Orlistat-Akrikhin: leiðbeiningar um notkun og umsagnir

Latin nafn: Orlistat-Akrikhin

ATX kóða: A08AB01

Virkt innihaldsefni: orlistat (orlistat)

Framleiðandi: Polfarma S.A., Pólland Lyfjaverksmiðja (Pólland)

Uppfærir lýsingu og ljósmynd: 11.28.2018

Verð í apótekum: frá 674 rúblum.

Orlistat-Akrikhin - blóðfitulækkandi lyf, lípasa hemill í meltingarvegi.

Slepptu formi og samsetningu

Þeir sleppa vörunni í formi hylkja: stærð nr. 1, hart gelatín, blátt, innihald hylkjanna er hvítt duft eða örlítið þjappaðar þyrpingar (7 eða 14 stk. Í þynnu, í pappaumbúðum 3 þynnur af 7 stk., Eða 3 þynnur með 14 stk. ., eða 6 þynnur með 14 stk. og leiðbeiningar um notkun Orlistat-Akrikhin).

1 hylki inniheldur:

• virkt efni: orlistat - 120 mg,
• viðbótarþættir: natríumkarboxýmetýlsterkja, örkristallaður sellulósi, natríumlaurýlsúlfat, vatnsfrír kolloidal kísildíoxíð,
• hylkisskel: títantvíoxíð (E171), gelatín, indigókarmin (E132).

Lyfhrif

Orlistat er sérstakur langtímaverkandi meltingarfæralípasa hemill. Þetta efni hefur áhrif á holu í maga og smáþörmum með því að mynda samgild tengsl við virka serín miðju maga og brisi lipasa. Sem afleiðing af áhrifum blóðfitulækkandi efnisins tapar óvirka ensímið getu sína til að brjóta niður fituna sem fylgir mat í formi þríglýseríða (TG) til monoglycerides og frásogaðra fitusýra. Þar sem ómelt TGs frásogast ekki frá meltingarveginum (GIT) koma færri hitaeiningar inn í líkamann og þar af leiðandi minnkar líkamsþyngd. Þannig eru lækningaáhrif lyfsins framkvæmd án þess að það frásogist í altæka blóðrásina. Vegna virkni orlistats, 24-48 klukkustundum eftir inntöku lyfsins í hægðum, eykst styrkur fitu. Með því að leiða til lækkunar á fitugeymslu veitir Orlistat-Akrikhin árangursríka stjórn á líkamsþyngd.

Í klínískum rannsóknum, þar með talið offitusjúklingum, í hópi sjúklinga sem fengu orlistat, var meira áberandi líkamsþyngdartap samanborið við sjúklinga í mataræði einu. Þyngdartap sást þegar á fyrstu tveimur vikunum eftir að Orlistat-Akrikhin var gefið og síðan í 6-12 mánuði, jafnvel þótt neikvæð viðbrögð væru við matarmeðferð.

Tölfræðilega marktækur framför á sniðum um efnaskiptaáhrifa á offitu var skráð á tveimur árum. Að auki var veruleg lækkun á fitufituum samanborið við lyfleysuhópinn. Einnig hefur verið sýnt fram á að Orlistat hefur áhrif þegar það er notað til að koma í veg fyrir þyngdaraukningu. Um það bil helmingur sjúklinganna sýndi þyngdaraukningu ekki nema 25% týndra og á seinni hluta þeirra sjúklinga sem tóku þátt í rannsókninni varð engin endurtekin þyngdaraukning, eða jafnvel þyngdartap í kjölfarið var skráð.

Í klínískum rannsóknum, sem stóðu yfir í 6 mánuði til 1 ár, sýndu sjúklingar með yfirvigt eða offitu og sykursýki af tegund 2 þegar þeir notuðu orlistat marktækt líkamsþyngdartap samanborið við sjúklinga sem voru aðeins í meðferðarmeðferð. Þyngdartap átti sér stað aðallega vegna minnkunar á útfellingu fitumassa í líkamanum. Þess má geta að hjá sjúklingum sem tóku þátt í rannsókninni sást oft ófullnægjandi stjórnun á blóðsykri þrátt fyrir að taka sykursýkislyf. Við meðhöndlun orlistats hjá þessum sjúklingum fannst marktækur bati á blóðsykursstjórnun. Við notkun Orlistat-Akrikhin sást einnig lækkun á skömmtum sykursýkislyfja, insúlínstyrks, sem og minnkun insúlínviðnáms.

Samkvæmt rannsóknum sem stóðu í 4 ár kom í ljós að með orlistat meðferð var hættan á sykursýki af tegund 2 verulega minni - 37% að meðaltali samanborið við lyfleysu. Þessi ógn var minnkuð um u.þ.b. 45% hjá sjúklingum með upphafsskert glúkósaþol. Í hópnum sem fékk orlistat var marktækari lækkun á líkamsþyngd samanborið við lyfleysuhópinn, og að auki - marktæk framför á umbrotsáhættuþáttum. Uppfyllt nýtt stig líkamsþyngdar hélst á öllum 4 árum rannsóknarinnar.

Hjá unglingum með offitu skráði 1 árs rannsókn á bakgrunni meðferðar með orlistat lækkun á líkamsþyngdarstuðli (BMI), sem og lækkun á líkamsfitu og ummál mitti og mjöðmum samanborið við lyfleysuhópinn. Við gjöf Orlistat-Akrikhin sýndu unglingar einnig verulega lækkun á þanbilsþrýstingi (BP) samanborið við fólk sem fékk lyfleysu.

Lyfjahvörf

Lyfið einkennist af litlu frásogi. 8 klukkustundum eftir inntöku í plasma er óbreytt orlistat ekki ákvarðað þar sem styrkur þess er ekki meira en 5 ng / ml. Einkenni um uppsöfnun virka efnisins fundust ekki, sem bendir til mjög lítils frásogs.

Það er ómögulegt að ákvarða dreifingarrúmmál þar sem varan frásogast nánast ekki. In vitro binst það plasmaprótein nánast að fullu (99%), aðallega með lípópróteini og albúmíni. Í lágmarks magni er varan fær um að komast í rauð blóðkorn. Umbrot umbreyting orlistats á sér aðallega stað í þörmum við myndun tveggja umbrotsefna sem hafa ekki lyfjafræðilega virkni - M1 (fjögurra atna vatnsrofinn laktónhring) og M3 (M1 með klofna N-formýlleucín leif).

Efnið skilst aðallega út í þörmum - um 97% af skammtinum sem tekinn er, af þessu magni óbreyttur - um 83%. Heildarútskilnaður allra umbrotsefna orlistats um nýru fer ekki yfir 2% af viðurkenndum skammti af lyfinu. Tímabil fullkomins brotthvarfs efnisins með hægðum og þvagi er 3-5 dagar. Leiðir til að útrýma orlistat hjá sjúklingum með eðlilega líkamsþyngd og offitu eru svipaðar. Einnig má skilja virka efnið og umbrotsefni þess með galli.

Ábendingar til notkunar

Mælt er með Orlistat-Akrikhin til langtímameðferðar á sjúklingum með offitu með BMI ≥ 30 kg / m² eða sjúklinga með yfirvigt með BMI ≥ 28 kg / m², sem eru með offitu tengda áhættuþáttum, á bakgrunni miðlungsmikils takmarkaðs kaloríufæði.

Orlistat-Akrikhin er einnig ætlað til notkunar hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með of þyngd eða offitu ásamt miðlungs takmörkuðu hypocaloric mataræði og / eða blóðsykurslækkandi lyfjum (insúlín og / eða sulfonylurea afleiður, metformín).

Frábendingar

• gallteppu
• langvarandi vanfrásogsheilkenni,
• aldur upp í 12 ár
• meðganga og brjóstagjöf,
• Ofnæmi fyrir einhverjum íhluta Orlistat-Akrikhin.

Með mikilli varúð ætti að meðhöndla lyfið samhliða notkun cyclosporine, warfarin eða öðrum segavarnarlyfjum til inntöku.

Aukaverkanir

Aukaverkanir af völdum orlístatgjafar komu í flestum tilvikum fram í meltingarveginum og tengdust lyfjafræðilegum áhrifum lyfs sem hindrar frásog fitufitu.

Eftir gjöf Orlistat-Akrikhin geta eftirfarandi brot átt sér stað:

• umbrot og átraskanir: mjög oft - blóðsykursfall,
• smitandi og sníkjudýrsskemmdir: mjög oft - flensa,
• taugakerfi: mjög oft - höfuðverkur,
• geðraskanir: oft kvíði,
• öndunarfæri, brjósthol og miðmæti: mjög oft - sýking í efri öndunarvegi, oft - sýking í neðri öndunarvegi,
• kynfæri og brjóstkirtill: oft - óreglulegar tíðir,
• nýrun og þvagfær: oft - þvagfærasýking,
• Meltingarfæri: mjög oft - feita útskrift frá endaþarmi, óþægindi / kviðverkir, seyting á gasi með ákveðið magn af útskrift, vindgangur, lausar hægðir, bráð nauðsyn til að saurga, aukin hægð, magaköst, oft - óþægindi / verkir í endaþarmi, hægðatregða , mjúkar hægðir, uppþemba, tannskemmdir, tannholdssjúkdómur,
• almennir kvillar: oft - veikleiki.

Eðli og tíðni aukaverkana hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 voru svipaðar og hjá sjúklingum án sykursýki, sem voru of þungir og of feitir.

Meðan á meðferð stóð jókst tíðni aukaverkana frá meltingarvegi með aukningu á fitumagni í mat sem neytt var. Þú getur útrýmt eða dregið úr alvarleika þessara truflana með því að fylgja fitusnauðu fæði. Í flestum tilvikum voru ofangreind áhrif skammvinn og væg, framkoma þeirra var aðallega á fyrstu 3 mánuðum meðferðar og að jafnaði ekki meira en einn þáttur. Með hliðsjón af langvarandi notkun Orlistat-Akrikhin minnkaði tíðni þessara fyrirbæra.

Ofskömmtun

Málum ofskömmtunar lyfja er ekki lýst.

Þegar teknir voru stakir (800 mg) og endurteknir skammtar (yfir 15 dagar upp í 400 mg þrisvar á dag) eða orlístat hjá fólki með eðlilega líkamsþyngd / offitu, komu ekki fram óæskileg áhrif. Þegar orlistat var tekið hjá offitusjúkum sjúklingum í 6 mánuði í 240 mg skammti þrisvar á dag sást ekki aukning á tíðni aukaverkana.

Ef um veruleg ofskömmtun Orlistat-Akrikhin er að ræða, skal fylgjast með sjúklingnum innan sólarhrings. Samkvæmt klínískum og forklínískum rannsóknum ættu almenn áhrif kerfisbundinna áhrifa á lípasahindrandi eiginleika orlistats að vera hratt til baka.

Sérstakar leiðbeiningar

Mælt er með því að nota Orlistat-Akrikhin til langtímastjórnunar á líkamsþyngd (þ.mt að draga úr líkamsþyngd, halda henni á viðeigandi stigi og koma í veg fyrir endurtekna þyngdaraukningu).

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 aukast líkurnar á því að bæta umbrot kolvetna sem afleiðing af þyngdartapi þegar lyfið er notað sem getur þurft að minnka skammt blóðsykurslækkandi lyfja.

Meðferð með Orlistat-Akrikhin ætti ekki að vara lengur en í 2 ár. Ef 12 vikum eftir að námskeiðið hófst var ekki mögulegt að ná að minnsta kosti 5% þyngdartapi verður að hætta notkun lyfsins.

Ef einkenni eins og þreyta, máttleysi, hiti, myrkur í þvagi og gulu koma fram meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að ráðfæra sig við lækni til að útiloka hugsanleg brot á lifur.

Meðan á meðferð með lyfinu stendur, aðallega hjá sjúklingum með samhliða langvarandi nýrnaskemmdum og / eða ofþornun, getur myndast of mikið ofvöxtur og oxalat nýrnasjúkdómur sem getur í sumum tilvikum leitt til nýrnabilunar.

Lyfjasamskipti

• amíódarón - það getur verið lækkun á magni þessa efnis í blóðvökva, klínískt eftirlit og eftirlit með hjartalínuriti vísbendingum,
• flogaveikilyf - frásog þessara lyfja minnkar sem getur valdið flogum,
• cyclosporin - magn innihalds þess í blóði lækkar, sem getur leitt til veikingar á ónæmisbælandi virkni lyfsins, ekki er mælt með þessari samsetningu, ef þess er þörf, þarf reglulega eftirlit með plasmaþéttni cyclosporins bæði við samhliða notkun orlistats og eftir að því er lokið,
• warfarín og önnur segavarnarlyf - það er mögulegt að minnka styrk prótrombíns og auka alþjóðlegt eðlilegt hlutfall (INR), sem getur leitt til breytinga á hemostatískum breytum, með þessari samsetningu er eftirlit með INR vísbendingum nauðsynlegt,
• fituleysanleg vítamín A, D, E, K og beta-karótín - frásog þessara efna er veikt, með samsettri notkun verður að taka þau fyrir svefn eða ekki fyrr en 2 klukkustundum eftir töku orlistats,
• acarbose - mælt er með að forðast samhliða notkun vegna skorts á rannsóknum á lyfjahvarfa milliverkunum,
• levothyroxine natríum - skjaldvakabrestur og / eða minnkun á stjórn þess er mögulegt vegna minnkaðs frásogs levothyroxine natríums og / eða ólífræns joð,
• getnaðarvarnarlyf til inntöku - hættan á að getnaðarvörnin minnki, sem í sumum tilfellum eykur líkurnar á óáætluðri meðgöngu, þú ættir að nota fleiri getnaðarvarnir, þar með talið ef verulegur niðurgangur kemur fram,
• andretróveirulyf til meðferðar á HIV ónæmisbresti (HIV), geðrofslyfjum (þ.mt litíumblöndu), þunglyndislyfjum, benzódíazepínum - það er mögulegt að veikja lækningaáhrif þessara lyfja, skal hefja meðferð með orlistat hjá slíkum sjúklingum eftir vandlega mat á væntanlegum ávinningi af þessari meðferð og mögulegum áhættu
• fíbröt, atorvastatin, digoxin, amitriptyline, biguanides, losartan, pravastatin, fluoxetine, phentermine, sibutramine, nifedipin, fenytoin, ethanol - engin milliverkun var við þessi lyf.

Hliðstæður Orlistat-Akrikhin eru: Orsoten, Listata, Orsotin Slim, Orlistat, Xenical, Orliksen 120, Orlistat Canon, Alli, Xenalten Light, Xenalten Logo.

Umsagnir um Orlistat-Akrikhin

Umsagnir um Orlistat-Akrikhin eru mjög fjölbreyttar. Margir sjúklingar svara jákvætt um lyfið og sögðu að þökk sé verkun þess gátu þeir tapað um 5 kg af umframþyngd á 3 mánuðum. Eftir það minnkaði líkamsþyngd stöðugt en ekki svo hratt. Hjá sjúklingum með hægari umbrot var ferli þyngdartaps nokkuð lengra. Á sama tíma taka sjúklingar fram að til þess að ná árangri meðferðarárangurs er nauðsynlegt að aðlaga mataræðið og venjulegan lífsstíl - fylgja viðeigandi mataræði sem gerir þér kleift að fækka hitaeiningum í mataræðinu, framkvæma reglulega gerlegt líkamsrækt, hreyfa þig eins mikið og mögulegt er og svo framvegis.

Ókostir Orlistat-Akrikhin eru í flestum tilfellum tilvik aukaverkana í formi vindgangur, lausar hægðir, niðurgangur, hvati til að saurga. En að jafnaði eru þessi brot fram á fyrstu mánuðum meðferðarinnar og fara síðan yfir á eigin spýtur. Sjaldan eru til umsagnir þar sem þær benda til mjög veikra áhrifa meðferðar með lyfinu.

Orlistat-Akrikhin

Analog fyrir virka efnið

Xenical 120mg 21 stk. hylki F. Hoffmann-la Roche Ltd

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Sviss) Undirbúningur: Xenical

Orsoten 120mg 21 stk. hylki

Krka dd, Novo mesto (Rússland) Undirbúningur: Orsoten

Orsoten Slim 60 mg 42 stk. hylki

Krka dd, Novo mesto (Rússland) Undirbúningur: Orsoten Slim

Blað 120mg 30 stk. filmuhúðaðar töflur

Izvarino (Rússland) Undirbúningur: Listata

Leaf mini 60mg 30 stk. filmuhúðaðar töflur

Izvarino (Rússland) Undirbúningur: Listata mini

Analogar úr flokknum Þyngdartap vörur

Xenical 120mg 42 stk. hylki F. Hoffmann-la Roche Ltd

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Sviss) Undirbúningur: Xenical

Reduxin 0,01 + 0,1585 10 stk. hylki

PromoMed (Rússland) Undirbúningur: Reduxin

Orsoten 120mg 42 stk. hylki

Krka dd, Novo mesto (Rússland) Undirbúningur: Orsoten

Orsotin Slim 60 mg 84 stk. hylki

Krka dd, Novo mesto (Rússland) Undirbúningur: Orsoten Slim

Mataræði 100 stk. munnsogstöflur

Materia Medica Holding NP (Rússland) Drug: Dietress

Analogar úr flokknum Lyf

Xenical 120mg 21 stk. hylki F. Hoffmann-la Roche Ltd

F. Hoffmann-La Roche Ltd (Sviss) Undirbúningur: Xenical

Reduxin 0,01 + 0,1585 30 stk. hylki

PromoMed (Rússland) Undirbúningur: Reduxin

Orsoten 120mg 21 stk. hylki

Krka dd, Novo mesto (Rússland) Undirbúningur: Orsoten

Orsoten Slim 60 mg 42 stk. hylki

Krka dd, Novo mesto (Rússland) Undirbúningur: Orsoten Slim

Blað 120mg 60 stk. filmuhúðaðar töflur

Izvarino (Rússland) Undirbúningur: Listata

Samsetning og form losunar

Hylki - 1 hylki.:

• virkt efni: orlistat - 120 mg,
• hjálparefni: MCC - 59,6 mg, natríum karboxýmetýl sterkja (natríum sterkju glýkólat) - 38 mg, natríum laurýlsúlfat - 10 mg, póvídón - 10 mg, talkúm - 2,4 mg,
• hylki (hart, gelatín): títantvíoxíð, gelatín, blátt litarefni.

Meðalþyngd innihalds hylkisins er 240 mg.

Hylki, 120 mg. 7 eða 21 húfa. í þynnupakkningum úr PVC filmu og áprentuðu álpappír.

1, 2, 3, 4, 6, 12 þynnur eru settar í pakka af pappa.

Hylki nr. 1 með bol og bláum hettu.

Innihald hylkja: korn af hvítum eða næstum hvítum lit.

Að hindra lípasa í meltingarvegi.

Frásog er lítið, 8 klukkustundum eftir inntöku, óbreyttur orlistat í plasma er ekki ákvarðaður (styrkur undir 5 ng / ml).

Almenn útsetning fyrir orlistat er í lágmarki. Eftir inntöku 360 mg af geislavirku merktu 14C-orlistat náðist hámarks geislavirkni í plasma eftir um það bil 8 klukkustundir, styrkur óbreytts orlistats var nálægt greiningarmörkum (innan við 5 ng / ml). Í meðferðarrannsóknum, þar með talið eftirliti með plasma-sýnum sjúklinga, var óbreytt orlistat ákvarðað afbrigði í plasma og styrkur þess var lágur (innan við 10 ng / ml), án merkja um uppsöfnun, sem er í samræmi við lágmarks frásog lyfsins.

In vitro er orlistat meira en 99% bundið við plasmaprótein, aðallega lípóprótein og albúmín. Orlistat kemst lítið í rauða blóðkornin. Það umbrotnar aðallega í vegg meltingarvegsins með myndun lyfjafræðilega óvirkra umbrotsefna M1 (vatnsrofin fjögurra atóma laktónhringur) og M3 (M1 með klofinni N-formýlleucínleif). Í rannsókn á offitusjúklingum sem neyttu 14C-orlistat voru 2 umbrotsefni, M1 og M3, um 42% af heildar geislavirkni í plasma. M1 og M3 eru með opinn beta-laktónhring og sýna mjög veika hamlandi virkni gegn lípasa (samanborið við orlistat, þeir eru hver um sig 1000 og 2500 sinnum veikari). Miðað við litla virkni og lítinn þéttni umbrotsefna í plasma (um 26 ng / ml og 108 ng / ml fyrir M1 og M3, í sömu röð, 2-4 klst. Eftir gjöf orlistats í meðferðarskömmtum) eru þessi umbrotsefni talin lyfjafræðilega óveruleg. Aðalumbrotsefnið M1 er með stutt T1 / 2 (u.þ.b. 3 klukkustundir), annað umbrotsefnið skilst út hægar (T1 / 2 - 13,5 klukkustundir). Hjá offitusjúklingum eykst Css umbrotsefnisins M1 (en ekki M3) í réttu hlutfalli við skammtinn af orlistat. Eftir staka gjöf 360 mg af 14C-orlistat til inntöku hjá sjúklingum með eðlilega líkamsþyngd og þjást af offitu, var losun ósogsefnis orlistats í gegnum þörmum aðal útskilnaðarleiðin. Orlistat og umbrotsefni þess M1 og M3 skiljast einnig út með galli. Um það bil 97% af gefnu geislavirku merktu efninu voru skilin út með hægðum, þ.m.t. 83% - óbreytt.

Heildarútskilnaður nýrna á heildar geislavirkni með 360 mg af 14C-orlistat var innan við 2%. Tíminn fyrir fullkomið brotthvarf með hægðum og þvagi er 3-5 dagar. Útskilnaður orlistats reyndist svipaður hjá sjúklingum með eðlilega líkamsþyngd og offitu. Byggt á takmörkuðum gögnum er T1 / 2 frásogaðs orlistats á bilinu 1-2 klukkustundir.

Sérstakur hemill á lípasa í meltingarvegi. Það myndar samgilt tengsl við virka serín svæðið í maga og brisi lipasa í holrými í maga og smáþörmum. Óvirkt ensím missir getu sína til að brjóta niður fitufitu í formi þríglýseríða (TG). Ósamþykkt TGs frásogast ekki og lækkun kaloríuinntöku sem af því leiðir leiðir til lækkunar á líkamsþyngd. Eykur styrk fitu í hægðum 24-48 klukkustundum eftir inntöku. Veitir árangursríka stjórn á líkamsþyngd, minnkun fitugeymslu.

Til að koma fram virkni er ekki krafist almennrar frásogs orlístats; í ráðlögðum meðferðarskammti (120 mg 3 sinnum á dag) hindrar það frásog fituafleiddra fita um það bil 30%.

Slepptu formum og samsetningu

Selt í apótekinu í formi hylkja. Virka efnið er orlistat í magni 60 mg eða 120 mg. Samsetningin inniheldur natríumlárýlsúlfat, örkristallaðan sellulósa og póvídón.

Selt í apótekinu í formi hylkja, virka efnið er orlistat í magni 60 mg eða 120 mg.

Meltingarvegur

Oft eru kviðverkir, vindgangur. Hægðir geta orðið feita í fljótandi ástandi. Það er bólga í brisi, þvagleki.

Aukaverkanir eru mögulegar - oft eru kviðverkir, vindgangur.

Milliverkanir við önnur lyf

Taka má lyfið með blóðsykurslækkandi lyfjum, en skömmtun getur verið nauðsynleg. Það er betra að taka cyclosporine og vítamínblöndur 2 klukkustundum fyrir eða eftir inntöku Orlistat.

Orlistat eykur áhrif þess að taka Pravastatin. Það er óæskilegt að taka Acarbose og Amiodarone samtímis lyfinu. Það er samdráttur í styrk prótrombíns og breyting á INR vísir, ef auk þess er tekið warfarín og segavarnarlyf til inntöku.

Áfengishæfni

Sameiginleg neysla með áfengi getur aukið aukaverkanir frá meltingarvegi. Nauðsynlegt er að láta af áfengum drykkjum meðan á meðferð stendur.

Í apótekinu er hægt að kaupa svipaðar vörur fyrir þyngdartap:

100% þyngdartap með Xenical. Viðbrögð næringarfræðings um Orsoten

Áður en lyfinu er skipt út fyrir hliðstæða þarf að ráðfæra sig við lækni og fara í skoðun. Þessi lyf hafa frábendingar og aukaverkanir.

Framleiðandi

Polpharma Pharmaceutical Plant S.A., Póllandi.

Siklósporín er best tekið 2 klukkustundum fyrir eða eftir inntöku Orlistat.
Taka má lyfið með blóðsykurslækkandi lyfjum, en skömmtun getur verið nauðsynleg.
Orlistat eykur áhrif þess að taka Pravastatin.
Það er lækkun á styrk prótrombíns og breyting á INR vísir, ef auk þess er tekið warfarin.
Í apóteki geturðu keypt svipaðar vörur fyrir þyngdartap, svo sem Xenalten.
Það er óæskilegt að taka Acarbose og Amiodarone samtímis lyfinu.
Sameiginleg neysla með áfengi getur aukið aukaverkanir frá meltingarvegi.

Anna Grigoryevna, meðferðaraðili

Lyfið hindrar virkni vatnsleysanlegra ensíma sem melta og brjóta niður fitu. Til að ná sem bestum árangri er sjúklingum ávísað mataræði með litlum kaloríu og íþróttum. Úr meltingarvegi geta aukaverkanir komið fram fyrstu 2 vikurnar sem hverfa með tímanum. Árangurslaust tæki mun vera í viðurvist lífrænna orsaka offitu (hormónabilun, æxli, óvirkni, skjaldvakabrestur).

Maxim Leonidovich, næringarfræðingur

Lyfinu er ávísað til sjúklinga til meðferðar á offitu og til að koma í veg fyrir endurtekna þyngdaraukningu. Eftir að hafa tekið pilluna minnkar matarlystin. Lyfið er hægt að taka af sjúklingum með sykursýki af tegund 2, háþrýsting og hátt kólesteról í blóði. Mælt er með því að þú neytir meira grænmetis og ávaxta, svo og drekkur allt að 2 lítra af hreinsuðu vatni á dag.

Ég tók eftir því að samstarfsmenn mínir og sjúklingar skilja aðallega frá jákvæðum umsögnum um lyfið. Tólið hjálpar til við að missa auka pund. Sjúklingar sem hafa fengið aukaverkanir eða truflað meðferð svara illa um lyfið.

Áður en lyfinu er skipt út fyrir hliðstæða þarf að ráðfæra sig við lækni og fara í skoðun.

Lyfinu var ávísað sykursýki af tegund 2. Öruggt lyf til að draga úr líkamsþyngd og bæta blóðsykur. Hún tók lyfið í bland við mataræði með lágum kaloríum og íþróttum. Henni fór að líða betur og hægðatregða hætti að hafa áhyggjur. Ég missti 9 kg og ætla að halda þyngd með því að taka þetta lyf.

Af plús-merkjunum tek ég fram árangur og skjótan árangur. Frá 75 kg þyngdist hún í 70 kg á 4 vikum. Tólið dregur úr matarlyst, þannig að það er engin löngun til að borða ruslfæði. Lyfið mun hjálpa þeim sem vilja venja líkama sinn til að borða hollan mat. Einn mínus er niðurgangur. Niðurgangur hófst frá fyrstu notkunardegi og stóð í mánuð.

Ég tók lyfið 1 töflu þrisvar á dag. Höfuðverkur hófst eftir að hafa tekið, sem ekki var hægt að fjarlægja með pillum. Viku seinna sá ég bólgu í fótum og í andliti, ógleði, niðurgangur og vindgangur byrjaði. Kannski hjálpar lækningin til að léttast en það er mjög skaðlegt heilsunni. Ég mæli ekki með að taka án þess að skipa lækni.

Lyfjafræðilegur hópur

Samkvæmt tilvísun læknishéraðsins (2009)orlistat er ætlað til meðferðar á offitu, þ.m.t. minnkun og viðhald líkamsþyngdar, ásamt mataræði með litlum kaloríu. Orlistat er einnig ætlað til að draga úr hættu á að þyngjast að nýju eftir upphaf minnkun. Orlistat er ætlað fyrir offitusjúklinga með líkamsþyngdarstuðul (BMI; sjá „Sérstakar leiðbeiningar“ til útreikninga) ≥30 kg / m 2 eða ≥27 kg / m 2 í viðurvist annarra áhættuþátta (sykursýki, háþrýstingur, dyslipidemia).

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki hafa verið gerðar fullnægjandi samanburðarrannsóknir á orlistat á meðgöngu. Þar sem gögn um dýrarannsóknir geta ekki alltaf ákvarðað svörun hjá mönnum er ekki mælt með orlistat til notkunar á meðgöngu.

FDA aðgerðaflokkur FDA - X.

Ekki er vitað hvort orlistat skilst út í brjóstamjólk, það ætti ekki að nota konur með barn á brjósti.

Öryggisráðstafanir

Áður en Orlistat er ávísað skal útiloka lífræna orsök offitu, svo sem skjaldvakabrest.

Við meðhöndlun er mælt með jafnvægi mataræði með lágum kaloríum þar sem fita veitir ekki meira en 30% af kaloríum. Líkurnar á aukaverkunum frá meltingarvegi aukast við mikið fituinnihald í mat (meira en 30% af daglegum hitaeiningum). Dreifa ætti daglegri inntöku fitu, kolvetna og próteina á milli þriggja aðalmáltíðanna. Þar sem orlistat dregur úr frásogi ákveðinna fituleysanlegra vítamína verða sjúklingar að taka fjölvítamínlyf sem innihalda fituleysanleg vítamín til að tryggja fullnægjandi neyslu þeirra. Að auki getur innihald D-vítamíns og beta-karótens hjá offitusjúklingum verið lægra en hjá fólki sem er ekki offitusjúkdómur. Fjölvítamín ætti að taka 2 klukkustundum fyrir eða 2 klukkustundum eftir að Orlistat er tekið, til dæmis fyrir svefn. Móttaka orlistats í skömmtum sem fara yfir 120 mg 3 sinnum á dag veitir ekki aukin áhrif. Hjá sjúklingum sem taka orlistat og cyclosporin samtímis er þörf á tíðara eftirliti með cyclosporini í plasma.

Hjá sjúklingum sem ekki fengu fyrirbyggjandi vítamínuppbót, í tvær eða fleiri heimsóknir til læknisins á fyrsta og öðru ári meðferðar með orlistat, var lækkun á magni plasmavítamína skráð í eftirfarandi hundraðshluta tilvika (gögnin í lyfleysuhópnum eru sýnd í sviga): A-vítamín, 2% (1%), D-vítamín 12,0% (6,6%), E-vítamín 5,8% (1%), beta-karótín 6,1% (1,7%).

Hjá sumum sjúklingum, á móti bakgrunn orlistats, getur innihald oxalats í þvagi aukist.

Eins og á við um önnur lyf til að draga úr líkamsþyngd, í sumum hópum sjúklinga (til dæmis með anorexia nervosa eða bulimia), eru líkur á misnotkun á orlistat.

Hægt er að sameina orlistat örvun á þyngdartapi með bættri umbrotastjórnun á sykursýki, sem mun þurfa að minnka skammta af inntöku blóðsykurslækkandi lyfja (sulfonylurea afleiður, metformín osfrv.) Eða insúlíns.

Trúr aðstoðarmaður í baráttunni gegn aukakílóum. Fjárhagsáætlun hliðstæða Xenical og Orsoten. Virkar það? - Auðvitað!

Kveðjur til allra sem hafa skoðað umsögnina!

Ég hef kunnað Orlistat lyf í langan tíma. Í einu tók hún bæði Xenical og Orsoten og fékk í báðum tilvikum áhrifin. Svo var langt hlé á innlagningu, eins og allt hentaði mér, síðan meðganga og fæðing, brjóstagjöf og mengi 20 kg af umframþyngd.

Eftir að hún hætti að fæða ákvað hún að taka sig upp, en fór frá röngum enda, eins og þeir segja. Byrjaði með uppáhaldsfæði, lækkaði 6 kg og borðaði allt aftur eftir tvo mánuði. Ég ákvað að telja hitaeiningar, en frá upphafi setti ég mig of lága norm, ég fékk 1200 Kcal mataræði. Nú er normið hækkað í 1800-1900 Kcal. En það kemur fyrir að ég brjótast aðeins. Og til þess að falla ekki úr settu hitaeiningunum ákvað ég að hjálpa mér með hjálp Orlistat undirbúnings. Ég keypti mest fjárhagsáætlun þeirra sem fundust - Orlistat Akrikhin.

Virkt efni - Orlistat

Framleiðandi lands - Pólland

Kostnaður - 1930 nudda. fyrir 84 hylki.

Ef þú reiknar út kostnaðinn við 1 hylki, en hagstæðasta verð fæst þegar þú kaupir stóran pakka (82 hylki). 1 hylki kostar um 23 rúblur.

Einnig er að finna pakka með 48 hylkjum. Það var þessi framleiðandi sem hitti ekki umbúðirnar í 21 hylki, aðrir Orlistatov hafa það.

Kaupstaður - Lyfjabúðir Stolichki

Analogar - Xenical, Orsoten, Listata.

Pökkun pappa skærfjólublár.

Inni í 6 þynnum fyrir 14 hylki.

Þynnur eru með táralínu, svo ef nauðsyn krefur geturðu aðskilið lítinn fjölda hylkja til að taka, til dæmis, með þér á kaffihús eða í vinnunni.

Hylkin sjálf eru blá, miðlungs að stærð. Engin vandamál eru við kyngingu.

Skammtar og lyfjagjöf:

Að innan, skolað með vatni, með hverri aðalmáltíð (strax fyrir máltíð, með máltíðum eða eigi síðar en 1 klukkustund eftir máltíð).

Lyfjafræðileg verkun:

Orlistat er sértækur hemill á langverkandi meltingarfitufrumum. Það verkar í holrými í maga og smáþörmum og myndar samgild tengsl við virka serín svæðið í maga og brisi lípasa. Óvirkt ensím er ekki fær um að brjóta niður matfitu sem er í formi þríglýseríða í uppsoganlegar, frjálsar fitusýrur og monoglycerides. Óslétt þríglýseríð frásogast ekki og því minnkar inntaka kaloría í líkamanum sem leiðir til lækkunar á líkamsþyngd.

Ef þú útskýrir á einfaldan hátt, þá leyfir lyfið ekki að taka upp ákveðið magn af fitu sem við borðum. Og þessi fitu sem ekki frásogast skilst út ásamt hægðum.

Ég bæti við sjálfan mig að ef í einni máltíðinni væri engin fita, ætti ekki að taka hylki. Ef við segjum að þú hafir borðað morgunmat með haframjöl í vatni með ávöxtum, þá er ekkert mál að taka Orlistat, þú notaðir nú þegar mjög lítið magn af fitu. En haframjöl, soðið í mjólk með viðbót af smjöri, ásamt nokkrum stykki af osti - þetta er tilefni til að taka hylkið.

Eins og við á um öll lyf hefur Orlistat það frábendingar.

Ofnæmi fyrir orlistat eða einhverju hjálparefnanna, langvarandi vanfrásogsheilkenni, gallteppu, meðgöngu og brjóstagjöf, börn yngri en 12 ára.

Með varúð: samhliða meðferð með ciklosporíni, warfaríni eða öðrum segavarnarlyfjum til inntöku. Notkun á meðgöngu og við brjóstagjöf: Forklínískar rannsóknir sýndu ekki vansköpunarvaldandi og fósturskemmandi áhrif orlistats.Vegna skorts á klínískum upplýsingum um notkun hjá þunguðum konum er frábending frá orlístati á meðgöngu. Þar sem ekki er vitað hvort orlistat berst í brjóstamjólk er frábending frá því á brjóstagjöf.

Listinn er nokkuð hóflegur miðað við margar aðrar pillur.

Hins vegar eru til greinar á netinu sem Orlistat hefur slæm áhrif á lifur og nýru. Ég mun ekki dvelja við þetta í smáatriðum, þar sem ég hef ekki fundið upplýsingar í opinberum heimildum. Ég sá ekki efni áframhaldandi rannsókna, en hitti aðeins endursölu á ákveðinni grein sem rannsókninni var haldið fram að sögn. Ef þú hefur áhuga á þessari spurningu, google þá til að hjálpa.

Í leiðbeiningunum um þetta segir aðeins

Greint hefur verið frá tilvikum um blæðingar í endaþarmi, meltingarbólgu, brisbólgu, gallsteinaveiki og nýrnasjúkdómi í oxalati (tíðni tíðni ekki þekkt).

Að því algengastaaukaverkanir Orlistat fela oft í sér mýkingu hægða, tíð þvaglát, uppþemba. Ég vil fyrir mitt leyti kalla það, afleiðingar þess að taka djörf skrif. Þegar öllu er á botninn hvolft verður óleyst fita á einhvern hátt að fara út. Og allar afleiðingarnar eru alveg rökréttar. Ef þú borðaðir hamborgari samloku og borðaðir feitan ís, þá skaltu bíða eftir reikningnum. Tíðar ferðir á klósettið eru í boði. Í þessu sambandi er Orlistat vel öguð.

Ég tek orlistat af og til. Eins og ég skrifaði í upphafi endurskoðunarinnar er ég núna með lítinn kaloríuhalla. Feitur matur er næstum ekki til staðar í mataræðinu mínu. Nánar til staðar, en í mjög hóflegu magni. En stundum eru frávik frá mataræðinu. Frí, hitta vini á kaffihúsi, grillið. Og svo að ég víki ekki verulega frá kaloríum, í slíkum tilvikum tek ég Orlistat hylki. Þetta gerist ekki oftar 1-2 sinnum í viku og móttakan er venjulega stök.

Sú staðreynd að lyfið Orlistat Akrikhin er áhrifaríkt ekki síður en dýrara Xenical, var ég sannfærður um rétt eftir slíkar samkomur. Sama „reikningsskil“ sem lýst er hér að ofan kom til mín.

Þó að það standi „skammtað með lyfseðli“ á pakka, þá er það í raun ekki vandamál að kaupa það í apóteki án lyfseðils. Enginn í neinu apóteki hefur nokkru sinni beðið um lyfseðil.

Endurgjöf er alls ekki leiðarvísir um aðgerðir, bara að deila reynslu minni. Að samþykkja eða ekki, það er undir þér komið að ákveða það. Í einu var mælt með lækni. Það var í hans tilgangi að ég keypti fyrsta pakkann. Læknirinn sá prófin mín og skildi ástand líkama míns. Helst að þú ættir alltaf að gera þetta áður en þú tekur einhver lyf.

Þakka þér fyrir athyglina við umsögnina! Heilsa til þín og ástvina!