Lifrarbólga C og sykursýki > Blóðsykursmælar

Lifrarbólga C og sykursýki þróast oft samsíða eða koma fram samtímis. Af hverju er þetta að gerast og hvað gerir sykursjúka næmari fyrir vírusnum? Hver er áhætta slíkra sjúklinga, hvernig er verið að meðhöndla þá og er möguleiki á bata?

Það er athyglisvert að hjá fólki með sykursýki af tegund 1 kemur HCV 10 sinnum oftar fram en þegar um er að ræða sjúklinga sem eru ekki með frávik í brisi.

Hvað er sykursýki

Kjarni sjúkdómsins er að það er of mikill sykur í blóði sjúklingsins. Sykurofhlaðið efnasamband getur ekki sinnt öllum aðgerðum að fullu - til að dreifa súrefni, dreifa frumum ónæmiskerfisins. Fyrir vikið þjást sykursjúkir af sárum sem ekki gróa, súrefnis hungri, svo og tíð þvaglát eða óstöðugur blóðsykur.

Það geta verið nokkrar ástæður fyrir þessari hegðun líkamans, en lykillinn að vandanum liggur í brisi, sem framleiðir insúlín - efni sem gerir kleift að breyta sykri (eða kolvetnum) í orku. Hjá sjúklingum með sykursýki virkar þetta líffæri annað hvort ekki eða hefur skert framleiðni. Gerð sykursýki er metin eftir því hve mikil vinna þessi líkami vinnur.

Sykursýki af tegund 1 – insúlín háð. Í þessu tilfelli getur brisi ekki ráðið við framleiðslu insúlíns og sjúklingurinn neyðist til að taka þetta efni utan frá. Um það bil 2 eða 3 sinnum á dag eru sprautur gerðar í kvið eða rifbeini, þar sem líkaminn fær nauðsynlega insúlínmagn.

2 tegund Er mál þar sem sykursýki þjáist af lélegri starfsemi brisi. Í þessu tilfelli fylgir hann mataræði sem gerir líkamanum kleift að takast á við komandi magn kolvetna á eigin spýtur (eða með töflum). Framleiðsla insúlíns er framleidd en er ófullnægjandi til að frásogast mikið magn af sykri.

Almenn einkenni eru eins í báðum tilvikum - myndun nýrnabilunar, minnkað sjón, óþægindi á húð, erting, munnþurrkur og tíð þvaglát. Ónæmi er veikt, blóðþrýstingur hækkar, vandamál með hjartaverk koma upp. Allt þetta tæmir líkamann og gerir hann næman fyrir ýmsum tegundum af völdum, þar með talið veiru.

Sykursýki og lifrarbólga - hver er tengingin

Í grundvallaratriðum eru HCV umbreytingarleiðir þær sömu fyrir alla.

Þessi listi inniheldur:

blóðgjöf eða vökuskipti,
skemmdir á húðinni og innrás sýktra frumna utan frá,
kynlíf án viðeigandi verndar,
húðflúr eða göt í þjónustu þar sem þau uppfylla ekki hreinlætisstaðla.

Sjúklingar sem þjást af sykursýki af tegund 1 eru líklegastir í hættu og geta smitast af lifrarbólgu C þar sem þeir eru stöðugt neyddir til að gefa sprautur og brjóta húðina. Á sama tíma eru nýjar sprautur ekki alltaf tiltækar - vilja frekar spara peninga, margir nota sömu sprautuna nokkrum sinnum í röð. Nálin er ekki alltaf varin með hettu, þannig að hættan á því að veiruhlutir fari inn í líkamann aukist. Lifrarbólga C og sykursýki af tegund 2 finnast sjaldnar saman.

Ábending: Til að koma í veg fyrir útbreiðslu baktería ætti að geyma insúlín á köldum stað og taka sprautur og lancets af glúkómetrum strax fyrir notkun.

Önnur ástæða fyrir því að lifrarbólga C sýking er möguleg er vegna þess að sár á líkama (eða slímhimnu) sykursjúkra eru áfram opin og viðkvæm miklu lengur. Á sama tíma fara örbylgjur sem berast við samfarir einnig óséðar. Allt þetta skapar hagstæðan bakgrunn fyrir skarpskyggni vírusa. Fyrir vikið hafa sykursýki og lifrarbólga samhliða áhrif á meltingarkerfið.

Það er hægt að ákvarða að einstaklingur sé smitaður af HCV þegar hann tekur próf og í þessu sambandi hafa sykursjúkir einhverja vernd. Til dæmis er líklegra að þeir verði prófaðir, skoðaðir reglulega á heilsugæslustöðinni. Hins vegar ber að hafa í huga að veikt friðhelgi, að jafnaði, gerir þeim ekki kleift að standast fullkomlega andsnúinn áhrif og gangur sjúkdómsins flýtir fyrir.

Hvaða einkenni geta hjálpað til við að ákvarða hvort sykursýki hefur fengið lifrarbólgu C?

mislitun hægðar (dökkt þvag, létta saur),
gulleit litbrigði í andliti, augnprótein,
hækkun hitastigs, eins og með kvef eða bólguferli,
uppþemba í lifur (aukning á svæðinu í réttu hypochondrium, verkur á sama svæði),
lystarleysi, slæmt skap,
vöðva- og liðverkir.

Ef nokkur slík einkenni koma fram samtímis, ætti sjúklingurinn strax að standast nauðsynlegar prófanir og skrá sig hjá lækni eða sérfræðingi í smitsjúkdómum. Próf til að ákvarða hvort sýkingin hafi raunverulega átt sér stað - PCR, lífefnafræðileg greining, almenn greining, blóðstorkupróf.

Meðferðin - næring við lifrarbólgu C og sykursýki, lyf

Sykursýki er ákveðin hætta fyrir þá sem ákveða að gangast undir hefðbundið meðferðarúrræði. Í þessu tilfelli getur sjúklingurinn ekki tekið lyfið í sama skammti og afgangurinn, þar sem sum algeng veirueyðandi lyf hækka blóðsykur og versna almennt ástand sjúklings. Næring fyrir lifrarbólgu C og sykursýki ætti að vera í jafnvægi, en án þess að skerða kaloríumagn.

Ábending: Borðaðu meira grænmeti og kryddjurtir - þau innihalda verndandi efni fyrir lifrarfrumum en hafa minna kolvetni. Sérstaklega gagnlegt salat, sellerí, steinselja.

Þess vegna benda lifrarfræðingar oft til þess að minnka skammtinn um helming, en jafnframt að lengja námskeiðið sjálft. Í allri meðferð þurfa sykursjúkir að fara varlega þegar þeir velja vörur.

Algengir meðferðarþættir:

ríbavírin er öflugt veirueyðandi efni.
interferon alfa - lyf sem eykur sykurmagn og þarfnast sérstakrar varúðar.
lifrarvörn - lyf sem eru hönnuð til að vernda lifur þegar þau verða fyrir tilbúnum lyfjum.
lyf sem örva ónæmiskerfið.

Það verður ekki óþarfi að byrja að taka Urosan - viðbótartæki sem gerir þér kleift að vernda frumur, auka framleiðni veirueyðandi fléttunnar og koma á stöðugleika kólesteróls. Það hefur einnig kóleretísk áhrif sem eru einnig mjög mikilvæg - lifrarbólga með sykursýki af tegund 2 hverfur venjulega með fylgikvilla fyrir gallblöðru.

Sofosbuvir mun draga verulega úr magni lyfja sem tekin eru - þetta lyf hefur ekki áhrif á blóðsykur, en það er mjög áhrifaríkt. Á sama tíma er hár kostnaður lyfsins meira en bættur með því að auðvelda meðferðina - sjúklingurinn þarf ekki að eyða peningum í verndandi eða stöðugleika lyfja. Þetta gerir meðhöndlun sykursýki lifrarbólgu auðveldari og öruggari.

Hvernig á að verja þig gegn HCV í sykursýki

Almennt eru varúðarreglur fyrir sykursýki þær sömu og í öllum öðrum tilvikum - þú ættir að forðast sóðaleg sambönd, nota eingöngu persónuleg hreinlætisatriði og einnig með mikilli varúð þegar nálgast aðgerðir sem krefjast húðsjúkdóma. Samt sem áður ættu sjúklingar með sykursýki einnig endilega að sótthreinsa fingurslöngunartæki þegar þeir nota glúkómetra, auk þess að kaupa nýjar sprautur til að sprauta insúlín.

Ábending: Nauðsynlegt er að styrkja líkamann stöðugt - taka ónæmisbreytandi lyf, æfa, heimsækja reglulega ferskt loft og borða aðeins hollan mat.

Ef ekki var hægt að forðast smit ætti að gera hámarks viðleitni til að fá vandaða meðferð sem hefur ekki áhrif á sykurmagn. Sofosbuvir og daclatasvir í þessu tilfelli eru einfaldlega óbætanleg lyf. Sérstakt mataræði ætti að þróa fyrir lifrarbólgu C og sykursýki - ásamt rétt völdum lyfjum er þetta tryggt að gefi góðan árangur.

Eiginleikar sjúkdómsins

Báðir kvillirnir eru óleysanlegir og skilja eftir sig mjög alvarlega fylgikvilla. Fólk með sykursýki er í hættu og næmir fyrir sjúkdómi eins og lifrarbólgu C. Þetta er fyrst og fremst vegna inndælingar á insúlíni, sem gera líkamann viðkvæmari fyrir hvers konar sýkingum.

Sykursýki (blóðsykurshækkun) er alvarlegur sjúkdómur sem tengist skertu glúkósaupptöku líkamans. Frumuhimnur svara ekki insúlíninu, sem ber ábyrgð á frásogi sykurs í líkamanum. Fyrir vikið eykst heildarmagn þess í blóði og getur leitt til dái í sykursýki.

Blóðsykurshækkun veikir ónæmi líkamans, húðin verður þurr, hár og neglur eru brothætt, blóðmein og magasár geta komið fram á fótum.

Lifrarbólga C er alvarlegur lifrarsjúkdómur. Samkvæmt tölfræði í Rússlandi eru flutningsmenn þess meira en 5 milljónir manna. Í flestum tilfellum, smitað með kynferðislegri snertingu, ófrjóar nálar og lækningatæki, í gegnum heimilishaldið.

Þessi kvilli veldur miklum lifrarskemmdum, oft óséður, ræktunartímabilið er allt að einn og hálfur mánuður. Erfiðast fyrir hann er aldrað fólk, börn, veikir sjúklingar.

Klínísk mynd

Helstu einkenni þess að hafa sjúkdóm eins og sykursýki eru:

hár blóðsykur
sár og skurðir gróa ekki vel
munnþurrkur
almennur veikleiki
hematomas og trophic sár á fótleggjum.

Ef þú finnur fyrir svipuðum einkennum, verður þú að heimsækja lækninn. Að ávísa meðferð tímanlega. Sykursýki er af tegund 1 og 2. Þessi kvilli af tegund 1 kemur venjulega fram á unga aldri og önnur gerðin er þegar þroskuð. Oftast hefur sykursýki, sem kemur fram á unga aldri, í flestum tilvikum sálfræðilegur bakgrunnur. Sykursýki af tegund 2 hjá fólki á aldrinum stafar aðallega af vannæringu.

Lestu einnig Astma og sykursýki: eiginleikar námskeiðsins og meðferð samsetningar

Vegna þess að sykur frásogast illa í líkamanum er meginhluti hans einbeittur í blóði. Álag á þvagfærakerfið eykst, líkaminn þarf meiri vökva til að þvo umfram sykur úr líkamanum og það er stöðugur þorsti.

Ásamt sykri skolast kalsíum úr líkamanum og verulegur hluti annarra nauðsynlegra snefilefna, sem afleiðing, verður húðin dauf, bein verða brothætt og brothætt.

Vegna þess að stöðugt þarf að sprauta insúlíni, er ónæmi sjúklingsins við blóðsykurshækkun verulega veikt og viðkvæm fyrir ýmsum sýkingum. Sérstaklega oft er um að ræða sýkingu með vírus eins og lifrarbólgu C. Helstu einkenni þessa sjúkdóms eru:

dökkt þvag
litabreyting á hægðum,
gulan húð- og augnprótein,
verkir í hægri hlið,
hitastig
sinnuleysi og lystarleysi,
verkir í liðum og vöðvum.

Lifrarbólga C getur komið inn í líkamann:

með blóðgjöf,
við húðflúr og göt,
í læknastofum
kynferðislega.

Andstætt vinsældum getur þessi sjúkdómur ekki verið veikur:

með faðmlög og knús
á snertingu í gegnum hendur
með því að borða almennan mat og drykk.

Lifrarbólga C er ein af afbrigðum þessa hóps sjúkdóma, sem er mjög erfitt fyrir sjúklinga að bera og leiðir til alvarlegra fylgikvilla, allt til og með skorpulifur.

Oft hjá fólki með sama sjúkdóm og sykursýki gengur þessi kvill fram í dulda formi og birtist aðeins þegar próf eru tekin.

Meðferðareiginleikar

Ef það gerðist að lifrarbólga C sýking kom upp samtímis nærveru sykursýki, ekki örvænta, þessi sjúkdómur er meðhöndlaður.

Fyrst þarftu að gera nauðsynlegar prófanir - almenn greining, lífefnafræði, greining á veiru DNA (PCR). Samkvæmt niðurstöðum þeirra setur læknirinn meðferðaráætlun. Þú getur ekki sjálft lyfjameðferð.

Lestu einnig Hvernig á að vera einstaklingur með sykursýki og hafa tilhneigingu til háþrýstings

Lyf til að meðhöndla sjúkdóm eins og lifrarbólgu C eru dýr og erfitt að þola. Fyrir tímabil meðferðar frá þessu kvilli er nauðsynlegt að fylgja ströngu mataræði sem útilokar allt steikt, salt, reykt, krydd. Við lyfjagjöf er nauðsynlegt að taka lifrarvörn.

Hafa ber einnig í huga að lyf sem eru hönnuð til að meðhöndla þessa vírus geta innihaldið glúkósa. Þess vegna, venjulega til meðferðar á lifrarbólgu C hjá sjúklingum með sykur, er einn skammtur af lyfjum helmingaður og tímalengd lyfjagjafar þeirra aukin.

Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með glúkósa í blóði, og ef nauðsyn krefur, sprautaðu insúlín.

Get ég smitast með því að sprauta mig með sprautu?

Hefur þér verið sprautað með sprautu sem fannst á götunni? Er mögulegt að fá eitthvað ef þú sprautar þér með notaða sprautu? Sjúkdómar eins og alnæmi eða sárasótt - nr. Að öllu öðru leyti er það það sama og að vera rispaður með ryðguðum nagli. Er mögulegt að fá eitthvað með því að stinga nálinni óvart með sprautu? Það er ekkert sýnilegt blóð (eða annar vökvi sem inniheldur vírusa) - engin hætta er á HIV-smiti. Það er sýnilegt (ferskt) blóð - það er hætta á því að það sé blóð einhvers annars og það fari í líkama þinn. Mikill meirihluti HIV-sýkinga í heiminum átti sér stað með því að komast í gegnum óvarið kynlíf, sprautur með notuðum sprautum, blóðgjöf eða líffæraígræðslu og einnig frá móður til ungbarns. Í öllum þessum tilvikum er vökvinn sem inniheldur vírusinn ferskan, til staðar í nægilegu magni (þar með talið í gróp sprautunnar) og sprautað í aðra lífveru (þar með talið beint í bláæð). Metið edrúlega áhættuna (eða skortinn á henni) við sérstakar aðstæður ykkar og fallið ekki í hraðfælni.
Hvað á að gera ef óvart er prikað með nál úr sprautu? Er mögulegt að smitast af sýkingum eins og HIV, veiru lifrarbólgu. Varðandi handahófskenndar sprautur af ýmsum gerðum af nálum (upplýsingar eru fengnar úr rannsóknum sem gerðar voru meðal sjúkraliða á sjúkrahúsum í Zambia, þar sem HIV stig meðal sjúklinga er um 50%).
Snerting við blóðmagn á ósnortinni húð er ekki hættuleg. Sama er að segja um slímhimnur (einnig ósnortinn).
Þegar sprautað er með holri nál (úr sprautu) sem inniheldur augljóslega smitað blóð eru líkurnar á smiti 20%.
Þegar sprautað er með fastri nál (skurðaðgerðarnál) eru líkurnar ekki nema 2%. Þetta snýst allt um nálar með fersku blóði.
HIV er afar brothætt í umhverfinu. Þurrkað blóð inniheldur ekki lifandi vírusa.
Það er til önnur, miklu óþægilegri vírus - það er lifrarbólga B og C veiran - hér eru tölurnar misjafnar - hola nálin er 95%, föst efni er 20%. Og ósnortinn húð í 10% er sama yfirgnæfandi hindrunin.
Lifrarbólgu B vírus (en ekki lifrarbólgu C veira) hefur verulegan stöðugleika í ytra umhverfi. Líkurnar á því að smitast af lifrarbólgu C með því að stinga hola nál með fersku smituðu blóði eru ekki meira en 20% og skurðaðgerðarnál er um 2% (þ.e.a.s. tölurnar eru þær sömu og með HIV). Á sama hátt og HIV, er lifrarbólgu C veiran gerð óvirk við þurrkun.
Með öðrum orðum, helsta hættan af slíkum sprautum er lifrarbólga B. Þegar frystingin er, er veiran áfram virk, er hægt að geyma í mörg ár. Það er óstöðugt við háan hita. Sjóðandi óvirkir vírusinn samstundis.
Bólusetning gegn lifrarbólgu B er nú með í bólusetningardagatalinu og er gefið öllum nýburum.
Svo að þínu tilviki er það nauðsynlegt að eiga samtal við barnið um mikla hættu á slíkum leikföngum ásamt rannsókn á nærveru nálarprikka.

Sýking í sykursýki

Sýking hjá sykursjúkum með lifrarbólgu C á sér stað á móti skertu ónæmi. Tíðar sprautur auka hættu á smiti með meinafræði. Það eru sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni. Sykursýki af tegund 1 er alvarlegur langvinnur sjúkdómur sem einkennist af skertu umbroti glúkósa. Í sykursýki af tegund 1 greinist aukning á styrk glúkósa í blóði hjá sjúklingi vegna insúlínskorts.

Sykursýki af tegund 1 er kölluð insúlínháð, sjúklingar þurfa daglega insúlínsprautur. Sykursýki af tegund 1 er enn ólæknandi. Hættan liggur í fylgikvillum þess. Sjúkdómurinn getur valdið sjúkdómum í nýrum, augum, æðum í fótleggjum, hjarta- og æðakerfi.

Fólk með sykursýki verður fyrir blindu og nýrnabilun. Það er hækkaður blóðþrýstingur, skert styrkur, konur geta átt í erfiðleikum með meðgöngu. Sjúkdómurinn er greindur út frá:

blóðrannsóknir teknar á fastandi maga,
tveggja tíma glúkósaþolpróf,
glýseruð blóðrauða próf.

Fólk með sykursýki af tegund 1 ætti að forðast streitu og tilfinningalega streitu. Haltu réttu mataræði og hreyfingu.

Sykursýki af tegund 2 er oftar að finna hjá fullorðnum, sérstaklega á ellinni. Langvinn meinafræði þróast vegna brots á umbrotum kolvetna. Brisi framleiðir ekki nóg insúlín, sem veldur háu glúkósainnihaldi í blóði. Sjúkdómurinn hefur arfgenga tilhneigingu. Oftast hefur það áhrif á of þungt fólk, umfram fita kemur í veg fyrir notkun insúlíns.

Helstu einkenni sykursýki geta komið fram í formi þorsta, kláði í húð, máttleysi. Sykursjúkir af tegund 2 geta myndað hjartaöng, drer. Húðskemmdir af gerðinni sjóða, kolvetnin og hægt græðandi ferli þeirra má sjá. Með sjúkdómnum þarf strangt mataræði. Sjúklingum er frábending frábending af sælgæti og matvæli sem eru rík af kolvetnum.

Sykursýki af tegund 2 er meðhöndluð að því tilskildu að langtíma viðhald á sykri sé eðlilegt. Lyfjameðferð hjálpar til við að draga úr frásogi sykurs, bætir virkni brisi. Nauðsynlegt ástand er einnig að losna við umframþyngd, hætta að reykja og áfengi. Mælt er með að verja töluverðum tíma í líkamsrækt, íþróttir.

Lifrarbólgu C sýkingar

Veiran fer í blóðrásina:

við kynmök,
innlend leið
í gegnum smitaða móður meðan á fæðingu stendur,
á fagmannlegan hátt.

Lifrarbólgu C veira er minna ónæm fyrir umhverfinu en lifrarbólga B. Sýkt nál með þurrkuðu blóði þjónar sem smitefni í tvær vikur, þá hverfur þessi geta. Útsetning fyrir mikilvægum hitastigi veikir getu sína til meinvirkni og þurrkun á líffræðilega vökvanum dregur úr virkni.

Það er athyglisvert: Greining á lifrarbólgu C: merkjum, afritagreining
Til þess að einstaklingur smitist af vírusnum verður skemmdir á yfirborði húðarinnar að vera umfangsmiklar eða djúpar. Skurður hluti (hnífar, hársvörð) stafar ekki af mikilli ógn, nema að ferskt blóð hafi verið varðveitt á þeim. Tilfelli sjúkdómsins með þessari smitaðferð fara ekki yfir 20-25%.

Þú getur fengið sjúkdóm frá sjúklingi með sprautu með nál með hola, sem eru notaðir til inndælingar. Nálin og sprautan eru hættuleg, vegna þess að lifrarbólgu C veiran er geymd í langan tíma í þeim. Fíkniefnaneytendur nota eina sprautu, því aukast líkurnar á smiti lifrarbólgu C í 90-95%.

Heilbrigður einstaklingur getur smitast af vírusnum með því að prikla sig djúpt með slíkri nál. Lifrarbólga C smitast ekki í lofti, heimilisvörum eða snertingu. Það getur borist með manicure, rakvélum og tannburstum ef sýkt blóð er á þeim.

Hvað þýða jákvæðar rannsóknarniðurstöður?

Jákvæðar niðurstöður prófa geta bent til eftirfarandi:

Sjúklingurinn þjáist af langvarandi lifrarbólgu.
Sýkingin hefur borist í fortíðinni. Um þessar mundir er viðkomandi heilbrigður, þó hafði hann áður tekið við vírusnum.
Niðurstaðan kann að vera ósönn jákvæð. Í þessu tilfelli verður frekari rannsókna þörf.

Á lifrarverndarmeðferð og verkunarmeðferð almennt

Sem hluti af meðferðinni er það ekki aðeins mögulegt, heldur ætti að nota svokallaða lifrarvörn. Þau einkennast ekki af veirueyðandi áhrifum og þrátt fyrir þetta bætir virkni lifrarinnar verulega. Það verður jafn mikilvægt að nota ónæmisbælandi lyf.

Þessir sjóðir gera þér kleift að örva ónæmiskerfið og gefa líkamanum einnig tækifæri til að berjast gegn smitsjúkdómum.

Meðferð við lifrarbólgu C og samhliða þróun sykursýki er dýrari. Að auki er afar erfitt að þola alla sykursjúka. Í þessu sambandi er samráð við smitsjúkdómasérfræðing um nauðsyn þess gríðarlega mikilvægt. Stig árangurs meðferðar á veiru lifrarbólgu er oftast metið með þeim vísbendingum sem áður hafa verið greindir.

Það er almenn og lífefnafræðileg greining á blóði, sem og tilvist HCV-PHK. Myndun allra aukaverkana sýnir einnig heildrænt blóðprufu.

Að taka mælingar

Áður en greiningin er framkvæmd er mælt með því að þvo hendurnar. Eftir það þarftu að hlaða prófunarstrimilinn í tækið.

Síðan, með því að nota scarifier (tæki sem gerir gat í húðina) eða penna, er fingur varlega prikinn. Draga skal blóðdropa á hvarfssvæði ræmunnar. Í þessu tilfelli þarftu að ganga úr skugga um að allt prófssvæðið sé hulið.

Besti glúkómetinn í nýjustu gerðum þarf ekki „blóðsúthelling“. Það er nógu einfalt að framkvæma litrófsgreiningu á yfirborði húðarinnar.

Eftir það þarftu að bíða þar til tækið birtir gildi blóðstigs. Eftir því hver líkanið er mun greiningin taka frá nokkrum sekúndum til mínútu. Ef líkanið gerir ekki ráð fyrir sjálfvirkri vistun á niðurstöðunni verður að endurskrifa hana. Til að slökkva á mælinum þarftu bara að ná prófstrimlinum úr honum.

Að auki verður að hafa í huga að niðurstöðurnar geta verið sýndar á tvo vegu: fyrir blóð og blóð í blóði. Annar vísirinn er að meðaltali 1,11 sinnum stærri en sá fyrsti. Það er betra að ræða fyrst við lækninn um hvernig mælirinn verður mældur.

Orsakir lifrarbólgu í sykursýki

Það er næstum ómögulegt að fá lifrarbólgu í daglegu lífi. Orsök sjúkdómsins fyrir sykursjúka er veirusýking í blóði einhvers annars - þurrt eða ferskt. við meðferð með sprautum til innleiðingar insúlíns á sjúkrahúsinu. Veiran lifir við stofuhita frá 4 dögum til viku. Í flestum tilvikum eru það sykursjúkir í hættu sem geta ekki gert án inndælingar (blóðsykursfall af tegund 1). Að auki lifa margar vírusar - sýkla - stöðugt saman í mannslíkamanum. Og á bakgrunni minnkaðs ónæmis hjá sykursýki frá stöðugum inndælingum insúlíns, verða lifrarbólga B, C, D virk og hjá sykursjúkum margfalt oftar (allt að 10) en hjá öðrum.

Hvaða einkenni eru einkennandi?

Hröð þreyta er einkennandi fyrir báða sjúkdóma.

Lifrarbólga er skaðleg að því leyti að einstaklingur kann ekki að vita um sjúkdóminn í mörg ár vegna einkenna. Því miður birtast þær þegar á 4. stigi vefjagigtar eða með skorpulifur og krabbamein. Hjá sjúklingum með sykursýki er engin gulubragð próteina í augum og húð. Önnur einkenni beggja sjúkdóma eru einnig brengluð. Algeng einkenni beggja kvilla eru vöðvaslappleiki, skjótur þreyta og munnþurrkur. Merki sem eru dæmigerð fyrir sykursýki með lifrarbólgu:

sterk stöðug löngun til að borða og drekka,
löngun til að sofa
þurr húð
viðkvæmni nagla og hárs,
kláði í húð
löng gróandi sár, slit,
verkur í hægri hlið,
dökkt þvag
lágt hitastig
lystarleysi
sinnuleysi.

Hverjar eru líkurnar á því að smita sprautu?

Einstaklingur prikaði óvart með nál úr notuðu sprautunni læti strax. Og það er ekkert á óvart, ámælisvert eða óskiljanlegt í þessu. Þegar öllu er á botninn hvolft hafa allir áhyggjur af eigin heilsu, sérstaklega í ljósi þess að í dag er hættan á að smitast veiru- eða smitsjúkdómur nokkuð mikil. Þrátt fyrir þá staðreynd að það eru mörg lyf sem geta tekist á við faraldur og heimsfaraldur.

Hvar kom sambandið

Í meginatriðum, nákvæmlega þar sem snerting fórnarlambsins við nálina úr notuðu sprautunni átti sér stað, er ekki svo mikilvæg. Það geta verið margir slíkir staðir:

-Ÿ í stigaganginum þegar þú þrífur það,

Ÿ- þegar þú fjarlægir póst,

-Ÿ kærulaus, ósæmileg hönd sem liggur á gluggakistunni í stigaganginum eða handriðinu,

-Ÿ á götunni, farðu í skóginn, gangandi í þunnum skóm, um ilina sem nál getur farið framhjá,

-Ÿ í sandkassanum (sérstaklega er hættan mikil ef foreldrarnir snéru sér frá í smá stund og á þessum tíma fann barnið sprautu með nál og byrjaði að leika við hana, meiddi handlegg sinn eða annan líkamshluta),

-Ÿ jafnvel í stjórnunarherberginu, þegar sjúklingur er sprautaður.

Við the vegur, síðara tilvikið er síst hættulegt, vegna þess að þú getur strax fundið út hvað viðkomandi er veikur og hvað er líklegur til að fá sýkingu, og þess vegna er mögulegt að forðast það fljótt með því að meðhöndla sárið eða taka viðeigandi lyf.

Hvað getur smitast

Reyndar eru líkurnar á sannri sýkingu tiltölulega litlar en þær eru samt til. Hættulegasti af mögulegum sjúkdómum:

Þegar smitast af fyrsta sjúkdómnum er nauðsynlegt að framkvæma neyðarbólusetningu, ef það var ekki áður. Í seinni sjúkdómnum er hjálp, eins og sérfræðingar segja, nánast ómöguleg. Og til að koma í veg fyrir þróun HIV, ætti að taka sérstakt námskeið með sérstökum lyfjameðferðalyfjum.

Hvað á að gera fyrst

Auðvitað ætti maður ekki að örvænta. Heima er mælt með því að framkvæma eftirfarandi meðferð:

Þvoið sárið vel með rennandi vatni og sápu.
Meðhöndlið skemmdina með joði.
Hyljið sárið með bakteríudrepandi plástri.
Ef mögulegt er skaltu taka nálina varlega, setja hana í ílát og taka hana til skoðunar.

Varðandi meðferð og forvarnir

Nánar tiltekið munu þeir hjálpa til við að velja lyfin á sjúkrahúsinu, þangað sem þú ættir að fara strax eftir að þér var sprautað með sprautu einhvers annars.

Til dæmis, ef sjúkraliði sem sprautaði sig í HIV-sjúklingi var sprautað, þá er í slíkum tilvikum sérstakt þróað fyrirætlun til að taka ákveðin lyf. Það veltur allt á stærð og dýpi tjónsins.

Við the vegur, öll meðferð í þessu tilfelli er aðeins tækifæri til að draga úr líkum á smiti, ef einhver er.

Auðvitað vilja allir lesendur vita hvaða pilla ætti að taka þegar sprautað er með sprautu einhvers annars til að útrýma líkum á smiti og veikindum í kjölfarið, en því miður mun enginn heilbrigður sérfræðingur gefa slíkar ráðleggingar.

Hvað á að gera og hvert á að fara

Eins og áður hefur komið fram muntu geta fundið hæfa aðstoð á hvaða sjúkrahúsi eða heilsugæslustöð sem er. Aðalmálið er að hafa samband við læknastofnun. Þeir munu ekki aðeins meðhöndla sárið, heldur geta þeir gert nauðsynlegar prófanir, þar með talið að gefa upp heimilisfangið eða fara með til Miðstöðvar fyrir forvarnir og eftirlit með alnæmi. Þar verður veitt nauðsynlegt samráð.

Og að lokum - aðalatriðið!

Ef þú eða fjölskyldumeðlimir þínir eru ekki bólusettir gegn hugsanlegri sýkingu af völdum lifrarbólgu B, mælum við með að þú gerir það eins fljótt og auðið er. Þar sem eina tækifærið til að forðast sjúkdóminn er einmitt vandað og tímabært forvarnir!

Að auki skaltu reyna að komast framhjá óþekktum stöðum. Þetta á sérstaklega við um yfirgefna og stráða jökla í náttúrunni, þar sem miklar líkur eru á því að finna gamlar sprautur, óþekktir sem allir notaðir eru.

Vertu einnig varkár á almenningssvæðum. Í sömu inngöngum, á garðabekkjum, lyftum o.s.frv. Þar sem einnig er möguleiki á að sprautað sé með sprautu sem óþekktir einstaklingar hafa hent.

Hvað á að gera ef óvart er prikað með nál úr sprautu?
Er mögulegt að smitast af sýkingum eins og HIV, veiru lifrarbólgu, sárasótt osfrv.?

Það ætti að segja að hættan á smitandi smitsjúkdómum er lítil, þó er ekki hægt að útiloka smit alveg. Meiðsli geta leitt til sjúkdóma eins og HIV sýkingar og veiru lifrarbólgu B og C.

Þetta getur gerst þegar þú þrífur löndunina, tekur ruslið út í rennibrautina, þegar þú dregur dagblöð og bréf úr póstkassanum, færir hendina yfir handriðið (ef þau voru úr tré, voru tilvik) eða einfaldlega steigðu óvart á sprautu sem hent var út eftir að hafa notað fíkniefni.

Oftast kemur ungt fólk eftir heimsóknir á næturklúbbi, rokktónleikum og fjöldahátíðum.

Lítil börn sem eru eftirlitslaus í nokkrar mínútur geta fundið sprautur með nálar á grasflötum eða í sandkössum. Þetta vekur athygli þeirra, þeir reyna að huga að nýju efni, byrja að leika við það, úða vatni úr sprautum, þ.e.a.s. að meiðast í formi sprautna.

Kynlíf með sykursýki

Stundum á skrifstofum innkirtlafræðinga er önnur spurning spurð: "Er ekki frábending á kynlífi í sykursýki?" Svarið er auðvitað ekki! Þú ættir strax að taka eftir því að með „sætum sjúkdómi“ þarftu ekki að takmarka þig í venjulegu kynlífi og reyna að elska hvort annað eins oft og mögulegt er.

Sykursýki og kynlíf: við hverju má búast?
Ávinningurinn af kynlífi með sykursýki
Hver er hættan á kynlífi með sykursýki?
Hvernig á að koma í veg fyrir þróun blóðsykursfalls eftir kynlíf?

Hjá sjúklingum með viðvarandi blóðsykursfall gengur þetta ekki alltaf svo vel. Sjúkdómurinn lætur sig líða. Oft eiga sjúklingar í miklum erfiðleikum í nánum samböndum. Verkefni lækna er að staðla að fullu kynlífi sykursjúkra.

Sykursýki og kynlíf: við hverju má búast?

Stöðugt aukið magn af sykri í blóði veldur miklum fylgikvillum frá öllum líffærum og kerfum. Hún fór ekki framhjá kynferðislega sviðinu heldur. Þar sem sjúklingar fá æðakvilla og taugakvilla hefur það bein áhrif á gæði náinn lífs.

Kynlíf með sykursýki getur hætt að vekja skemmtilegar tilfinningar eða jafnvel orðið ómögulegt vegna eftirfarandi þátta:

Skemmdir á taugatrefjum af glúkósa sameindum veikja næmi og innerving typpisins. Fyrir vikið missir maðurinn í fyrstu stjórn á mikilvægu ferli og þá getur hann alls ekki klárað það.
Meinafræði lítilla skipa leiðir til þess að ófullnægjandi blóðbirgðir eru „karlkyns reisn“. Getuleysi myndast.
Vegna súrsýringu sem myndast í leggöngunum sést þurrkur og minnkun losunar á náttúrulegu smurefni. Samfarir valda konum meiri óþægindum eða jafnvel sársauka en ánægju.
Eyðing lítilla taugaenda dregur úr kynhvötinni, frigidity þróast.
Viðbót kvenkyns sjúkdóma (blöðrubólga, candidasýking, herpes, klamydía) er enn tíð. Þeir koma upp vegna ástands virks ónæmisbrests líkamans.
Sálfræðilegi þátturinn. Sjálfur vafi á báðum helmingum dregur úr tíðni samfarir. Í ljós hefur komið að sykursjúkir sem búa í hjónabandi elska um það bil 43% minna en venjuleg hjón.

Allir þessir þættir gera kynlíf með sykursýki að vandamálum, en það ætti ekki að vera það.

Ávinningurinn af kynlífi með sykursýki

Reglulegt samfarir geta haft marga kosti í för með sér fyrir einstakling sem þjáist af „sætum sjúkdómi“. Þess vegna þurfa sjúklingar með sykursýki að eiga fullt kynlíf.

Má þar nefna:

Bæta örrás í grindarholi. Blóðsykurshækkun virkjar æðakölkun, sem leiðir til þess að lítil skip þrengja og blóðrásin hægir á sér. Elskandi tónar alla vöðva líkamans og flýtir fyrir stöðnun blóði og bætir efnaskiptaviðbrögð í kynfærum beggja félaga.
Kynlíf með sykursýki af tegund 2 eða tegund 1 er frábær æfing. Mest af streitu í þessum sjúkdómi er notað sem meðferð. Meginmarkmiðið er að auka næmi útlægra vefja fyrir insúlíni og neyða umfram glúkósa til að frásogast. Svo hvers vegna ekki að sameina gagn og ánægju?
Útgefin blóðsykurslækkandi áhrif. Við náin tengsl brennast mikið af kaloríum og innrænum sykri.

Allt þetta gefur til kynna mikilvægi reglulegrar samfarir hjá sjúklingum með „sætan sjúkdóm“. Auðvitað, meðhöndlun sykursýki með kyni í formi einlyfjameðferðar mun ekki gefa tilætluðum árangri, en það mun verulega auka virkni flestra lyfja.

Langvinn lifrarbólga C tengist steatosis. Þetta sést af sterkri tengingu fituhrörnun við HCV arfgerð 3: Hjá sjúklingum með þessa arfgerð eru líkurnar á að fá miðlungsmikla til alvarlega fituhrörnun verulega hærri en hjá sjúklingum með aðrar arfgerðir, sem bendir til þess að núkleósíðaröð sé ábyrg fyrir breytingum á umbroti fitu. Tíðni og alvarleiki fituhrörnun hjá sjúklingum með arfgerð 3 samsvarar veirumagni og svörun við veirueyðandi lyfjum.: Fituhrörnun minnkar eða hverfur að öllu leyti hjá sjúklingum sem ná stöðugu veirufræðilegu svari (SVR) og birtast aftur þegar sýkingin endurtekur sig. Útskýrir að nokkru leyti náið samband á milli afritunar og dreifingar HCV á fituefnaskiptum sjúklings: sérstakar tegundir fituefna eru nauðsynlegar fyrir líftíma HCV, þar sem eyðing þeirra hindrar afritun vírusa, samsetning og losun á veirunni er háð lípíðum og notar vélbúnað lifrarfrumu seytingar, HCV dreifist í blóði, á því formi sem tengist lípópróteinum og mynda svokallaðar lípóveiru agnir, bindast þær síðarnefndu við lifrarfrumur með milliverkunum, þar með talið með lágum lípóprótein viðtaka þéttleiki (LDL).

Þrátt fyrir að HCV breyti fituefnaskipti gestgjafans í þágu eigin afritunar, eru þessar sjúkdómalífeðlisfræðilegu breytingar algengar allra veiru arfgerða,
meðan fituhrörnun er algengari og erfiðari þegar hún smitast af arfgerð 3, sem felur í sér viðbótarvirkni ef smitast af þessari arfgerð. Þrátt fyrir að ýmis fyrirkomulag hafi verið lagt til til að koma í veg fyrir veirusótt, endurskapar ekki eitt tilraunamódel breytingarnar sem hafa sést hjá mönnum. Það eru nokkrar ástæður fyrir því að skýra muninn á in vivo og in vitro: raðirnar sem notaðar eru til að framkalla efnaskiptabreytingar sem leiða til fituhrörnun eru oft fengnar af arfgerð 3; auk þess er bein samanburður á mismunandi arfgerðum sjaldan gerðar með bæði líkaninu og tilraunaaðstæðum.

Að lokum, nokkrar fullyrðingar byggðar á in vitro athugunum stangast á við athuganir manna. Dæmigert tilvik er táknað með virkjun uppskriftarþátta sem bera ábyrgð á nýmyndun, svo sem SREBF1 og SREBF2. Þó að þessir þættir hafi ítrekað fundist virkjaðir í líkanfrumum sem tjáðu HCV prótein, einkennilega nóg, hafði lifrarinnihald öfug fylgni við alvarleika fituhrörnunar. Þetta bendir til að þrátt fyrir að örvun þeirra sé nauðsynleg fyrir HCV lífsferilinn, þá gæti það ekki verið nóg fyrir fituhrörnun.

Klínísk áhrif fituhrörnun við HCV sýkingu

Sama hvaða aðgerð sem er, virðist veirusótt ekki hafa áhrif á framvindu lifrarfíbrísar, þó að arfgerð 3 HCV tengist óháð framvindu bandvefs. Veirutruppun versnar ekki viðbrögð við interferon-α (INF-a) og bein veirueyðandi lyfjum. Á sama tíma tengist fituhrörnun vegna efnaskiptaheilkennis bæði hraðari framþróun á bandvefsmyndun og lélegri svörun við INF-meðferð. Sérstakur vandi er tengsl steatosis og lifrarfrumukrabbamein (HCC). Nokkrar rannsóknir hafa tengt fituhrörnun aukna hættu á að fá HCC við langvarandi lifrarbólgu C. Vegna þess hve lítill fjöldi sjúklinga með þrjár arfgerðir eru í þessum rannsóknum er vandkvæðum bundið að draga hvaða ályktun sem er varðandi orsakasamhengið milli veirusóttunar og HCC. Líklegra er að hægt væri að skýra þetta samband með þekktu sambandi yfirvigtar (sem leiðir til fituhrörnun) og HCC. Aftur á móti tengist arfgerð 3 HCV reyndar aukinni hættu á að fá HCC, en hvort þetta er tengt veirusóttum er ekki vitað. Samtökin fela ekki í sér orsakasamhengi og auk þess minnkar fituhrörnun oft eða er engin á síðari stigum lifrarsjúkdóms, þ.e.a.s. við upphaf HCC. Það eru því engar vísbendingar sem styðja rökin fyrir því að veirusóttun leiði beint til HCC. Hjá sumum sjúklingum með 3 arfgerðina er hægt að fylgjast með afléttingu innanfrumuferla sem leiðir bæði til fituhrörnun og fcc: virkjun aukinnar framleiðslu á virkum súrefnistegundum eða lækkun á virkni PTEN æxlisbælandi.

Veiru- og efnaskipta fituhrörnun

Miðað við framangreint er mikilvægt frá horfur til að greina veiruveppu og fituhrörnun af öðrum uppruna, þar með talið efnaskiptum (tafla 1). Því miður hefur veirufituhrörnun ekki skýra vefjameinafræðilega eiginleika sem gera það kleift að greina á milli. Þannig ætti mismunagreining að byggjast á blóðleysi, tilvist áhættuþátta, lífefnafræðilegum greiningum í sermi og svörun gegn veirulyfjum. Sjúklingar með HCV hafa tilhneigingu til að hafa lægra magn lípópróteina, svo sem kólesteról, sérstaklega hjá sjúklingum með arfgerð 3. Þessi sérstaka lípíð snið er endurreist eftir vel heppnaða meðferð, en nákvæm fylgni milli
Sjaldan er skráð blóðkólesterólhækkun og fituhrörnun.

HCV og umbrot í glúkósa

Í metagreiningu sýndi White að HCV tengist aukinni hættu á sykursýki af tegund 2 samanborið við bæði ósýkt og sýkt lifrarbólgu B veiru (HBV) og samanburðarhópinn. Meðal fjölmargra rannsókna á þessu efni sýndi kennileiti á milli landa, byggð á íbúum, byggð á Mehta að HCV tengist sykursýki af tegund 2 meðal fólks 40 ára og eldri. Langtímarannsóknir á einstaklingum með óeðlilegt ónæmiskerfi og hjá sjúklingum sem gengust undir lifrar- eða nýrnaígræðslu hafa einnig staðfest að HCV er stór áhættuþáttur fyrir að þróa sykursýki af tegund 2, sérstaklega hjá einstaklingum sem eru í hættu á offitu. HCV er á undan sykursýki og er ekki írógenísk sýking hjá sjúklingum með mikið lyfjameðferð við sykursýki. Almennt virðist HCV flýta fyrir upphaf sykursýki af tegund 2 hjá fólki sem hefur tilhneigingu til þess: svo tölfræðilega, meðal fólks með ónæmisbælingu, gerist þetta áratug áður samanborið við ósýktan stjórnun.

Verkunarháttur HCV örvar sykursýki er vegna insúlínviðnáms. Sjúklingar með lifrarbólgu C hafa marktækt hærra hlutfall af IR (mælt samkvæmt stöðugleika líkan til að meta HOMA-IR) samanborið við ósýktan stjórnun eða sjúklingar með langvinna lifrarbólgu B, sambærilegir í öðrum áhættuþáttum fyrir IR, svo sem BMI, ummál mittis, aldur og kyni. Aðferðirnar til að ákvarða IR eru mismunandi í fjölda rannsókna og athuganirnar sem gerðar voru hjá fólki smitað af HCV eru misvísandi eftir því hvaða aðferð var notuð. HOMA-IR mæling fyrir mat á IR er mjög þægileg til að ná yfir stóra íbúa, en hún virðist ofmeta hlutfall sjúklinga með IR. Samt sem áður var tilvist IR í sjúklingum með langvarandi lifrarbólgu C án efnaskiptaheilkennis með áreiðanlegum hætti staðfest með því að nota glúkósa klemmuaðferðina, sem er erfiðari og hentar ekki til venjubundinnar greiningar. Þessar rannsóknir sýndu einnig að mismunandi arfgerðir HCV hafa sambærilegt magn af IR.

Hærra HOMA-IR stig er tengt lægri árangri SVR meðal sjúklinga sem fá INF-meðferðaráætlun, óháð HCV arfgerð. Beint orsakasamband milli IR og INF ónæmis er hins vegar ólíklegt þar sem leiðrétting IR með pioglitazóni hefur ekki áhrif á stig HCV RNA eða veirufræðileg svörun við meðferð. Á sama tíma virðist meðferð með metformíni hafa áhrif á snemma veirufræðilega svörun. Samband er milli IR og veirufræðilegrar svörunar hjá sjúklingum sem fá meðferðaráætlanir sem innihalda beinverkandi veirueyðandi lyf eins og telaprevir. Danoprevir einlyfjameðferð sýndi að lækkun HOMA-IR samsvaraði aðallega samdrætti í HCV RNA og upphafsgildi HOMA-IR hafði ekki áhrif á árangur HCV. Líklegt er að IR hafi ekki áhrif á árangur beinna veirueyðandi lyfja með SVR.

Ef HCV breytir umbrotum glúkósa, ætti meðferð á langvinnri lifrarbólgu C að leiða til lækkunar á tíðni sykursýki af tegund 2 hjá sjúklingum í áhættuhópi. Flestar skýrslurnar, með nokkrum undantekningum, hafa örugglega sýnt að það að ná SVR tengist bættri IR og minni hættu á skertu umbroti glúkósa, þar með talið sykursýki af tegund 2. Stór rannsókn sem gerð var á 2842 sjúklingum með langvinna lifrarbólgu C sem fengu ýmsar meðferðaráætlanir, þar með talið þær sem innihéldu INF-a, sýndu að útrýmingu á veirum dró úr hættu á að fá sykursýki af tegund 2, óháð aldri, skorpulifur og sykursýki fyrir meðferð. . Að auki getur meðferð við HCV dregið verulega úr hættu á fylgikvillum sykursýki svo sem nýrnabilun og heilablóðfalli, eins og sést af stórri íbúafundarannsókn á Taívan.

Hins vegar ætti HCV meðferð hjá sjúklingum með efnaskiptaheilkenni ekki að hafa áhrif á meðhöndlun á IR og sykursýki af tegund 2, þ.mt með röð ráðstafana sem miða að því að breyta lífsstíl sjúklingsins og notkun sértækra lyfja, svo sem metformíns. Aukin hreyfing getur dregið verulega úr IR og öðrum einkennum efnaskiptaheilkennis. Athyglisvert er að hjá sjúklingum með NASH eftir meðferð með HCV með líkamsáreynslu með miðlungs og lágum styrk, batnaði efnaskiptaferlið óháð breytingum á líkamsþyngd. Á hinn bóginn, ákafur áætlun til að draga úr líkamsþyngd og hreyfingu gerði kleift að draga úr tíðni fituhrörnun og lifrarbólgu í litlu sýnishorni sjúklinga. Að lokum sáust jákvæð áhrif á metformín, sem, eins og sýnt er, dregur verulega úr (um það bil 50%) hættu á að fá HCC. Besta stjórnun á blóðsykri gegnir lykilhlutverki við að draga úr þessari áhættu þar sem tíðni HCC var marktækt hærri meðal sjúklinga með glúkósýlerað blóðrauðagildi 7% en hjá sjúklingum með 7% stig.

Einkenni vírusins

Oftast er sýking einkennalaus, sérstaklega fyrstu 6 vikurnar. Eftir þennan tíma byrjar sjúklingurinn að nenna:

þreyta
þreyta,
ógleði
skortur á matarlyst
liðverkir
hiti.

Sjúkdómnum fylgja fjöldi einkenna til að bera kennsl á það sem nauðsynlegt er að leita til læknis.

Eftirfarandi vísbendingar eru breyting á lit hægðar og þvags, gula, aukning á stærð lifrar. Sérfræðingar smitsjúkdóma, meltingarfræðingar taka þátt í meðferð og greiningu. Þeir ávísa blóðprufu. Ef sérstök merki vírusins, aukning á lifrarensímum, bilirubin finnast í blóði, eru efasemdir um sýkinguna staðfestar. Þess vegna er það mikilvægt ef þú ert með að minnsta kosti nokkur einkenni í einu til að fara á sjúkrahús. Eftir greininguna ávísar læknirinn veirueyðandi meðferð. Við langvarandi lifrarbólgu er áætluð skoðun, flókin meðferð er skylt, notkun áfengis og lyfja er útilokuð þar sem þau versna sjúkdóminn.

Kynhneigð

Eins og getið er hér að framan er kynhvöt lifrarbólga C möguleg en þetta hlutfall er þó nokkuð lágt (ekki meira en 3-5%). Það er þess virði að segja að með ytri merkjum er ekki hægt að ákvarða hvort maður sé veikur eða ekki. Líkur á smiti eru aðeins ef samfarir voru óvarðar. Annars er hættan á smiti minnkuð í núll. Hvenær er smitunarstig meðan á samförum stendur?

Í hörku kynlífi, þegar það er skemmt á slímhúðunum.
Í nánu sambandi við konu sem er með tíðir.
Meðan óvarið endaþarmsmök.

Varðandi munnmök hafa læknar ekki sátt. Þ.e.a.s. enn er ekki vitað nákvæmlega hvort lifrarbólga C geti smitast á þennan hátt.

Orsakir sjúkdómsins

Oftast er langvarandi lifrarbólga afleiðing þess að flutningur á veiru lifrarbólgu B, C, D eða G. Sérstaklega eftir lifrarbólgu C eykst líkurnar á því að sjúkdómurinn verði langvinnur um 80%. En orsök sjúkdómsins getur verið langvarandi áhrif á lifur eitruðra efna. Þetta eru áfengi, bensen, sölt þungmálma.

Langtíma notkun ákveðinna tegunda lyfja getur einnig haft neikvæð áhrif á lifur - sýklalyf, lyf, blóðþrýstingslækkandi lyf, róandi lyf, lyf gegn TB og frumudrepandi lyfjum. Í ljósi þessa, þegar slík lyf eru tekin, er nauðsynlegt að stunda lifrarstuðningsmeðferð samtímis.

Langvinn lifrarbólga getur verið afleiðing skertra umbrota og sjálfsofnæmisferla í líkamanum.

Langvarandi lifrarbólga er hægt að gefa til kynna með mörgum einkennum sem eru ekki ótvíræð, en samsetning þeirra ætti að vera á varðbergi. Hér eru nokkur atriði sem þarf að passa upp á:

Ógleði eftir að hafa borðað,
Þreyta
Húð og hvít augu með gulleitum blæ,
Stækkuð milta,
Nefblæðingar
Léleg blóðstorknun.

Auðvitað um sjúkdóminn

Hve alvarlegur sjúkdómurinn er háð því hve heilbrigð önnur lífsnauðsynleg líffæri eru. Við þreifingu er lifrin stækkuð og sjúklingurinn getur fundið fyrir daufum sársauka. Gallsýrur sem safnast hafa saman í vefjum líffærisins og blóði valda hægsláttur. „Stjörnur“ geta birst á kinnum og baki og roði í lófunum. Sjúklingurinn getur þjáðst af svefnleysi, þunglyndi, pirringi. Í innkirtlakerfinu eiga sér stað breytingar. Samverkir geta komið fram. En á sama tíma getur þéttni bilirubins í sermi haldist eðlileg. Lifur sjúklings verður hvít.

Velja skal meðferð langvarandi lifrarbólgu rétt, aðlaga með tilliti til almenns ástands sjúklings. Tekið er tillit til gráðu lifrarskemmda. Annars eru líkurnar á að fá skorpulifur í lifur eða krabbamein (lifrarfrumukrabbamein).

Meðferð felur í sér eftirfarandi atriði:

Berjast gegn vírusnum
Fjarlæging eiturefna
Lækninga mataræði
Notkun stuðningslyfja.

Aðeins er hægt að ná langri afsökun með því að fylgjast nákvæmlega með öllum tilskildum kröfum.Tímabundin ávísuð meðferð og notkun nútíma lyfja er ábyrgðaraðili fyrir árangursríkri baráttu gegn sjúkdómnum.

Sykursýki og lifrarbólga - hvernig líkaminn bregst við

Hver sjúkdómurinn sem er til skoðunar hefur sína klínísku mynd.

Eftirfarandi aðstæður eru einkennandi fyrir fólk með skerta brisi:

munnþurrkur, stöðugur þorsti,
tíð þvaglát,
svefnhöfgi, þreyta, pirringur,
húðskemmdir - útlit sprungna, bólgu, sár.

Eftirfarandi einkenni koma fram við lifrarskemmdir af völdum vírusins:

lystarleysi, ógleði, uppköst,
minni hreyfing, áhugi á vinnu,
skyndilegt þyngdartap, svefntruflanir,
meltingarvandamál - niðurgangur, hægðatregða, uppþemba.

Þessi einkenni geta versnað vegna þess að þegar sykursýki og lifrarbólga C lifa saman í líkamanum, eru flestir sjúklingar hugsanlega ekki meðvitaðir um tilvist veirunnar. Hins vegar taka mörg þeirra sykurlækkandi lyf sem hafa slæm áhrif á lifur. Einnig skal nota insúlín með mikilli varúð með því að fylgja ströngum reglum (fyrir hverja inndælingu - nýja sprautu). Lifrarbólga hefur ekki mikil áhrif á meðhöndlun sykursýki, en endurgjöfin lítur ekki svo jákvætt út - ef einstaklingur sem þjáist af HCV hefur þróað kvilla í brisi getur námskeiðið breyst alvarlega.

Sykursýki og lifrarbólga - hvað er ekki hægt að sameina

Stór plús er líkt mataræðisins. Til dæmis er gnægð af sætum, krydduðum, saltum eða steiktum frábending við báða sjúkdóma. Einnig ætti að lágmarka áfengi eða eyða því neyslu. Hins vegar eru svæði þar sem sykursýki og lifrarbólga fara ekki saman - þetta á oft við um pillur.

Ef hjálparefni sem hækka blóðsykur eru með í samsetningu lyfjanna eru þessi lyf tekin með mikilli varúð - það er oft nauðsynlegt að lækka normið. Hins vegar hefur þessi ákvörðun ekki áhrif á sofosbuvir sem er mjög strangt sett á verð - einungis er reiknuð 1 tafla fyrir hvern dag og þess vegna eru nokkrir pakkar keyptir fyrir allt námskeiðið.

Á margan hátt er verð á sófosbúvíri ákvarðað í tengslum við virkni þess og skortur á aukaverkunum. Með réttu mataræði hefur þetta efni ekki afgerandi áhrif á of háan blóðsykurshneigð og er því talið öruggt fyrir sykursjúka. Þetta skýrir hvers vegna verð á sofosbuviri og daclatasviri var upphaflega mjög hátt - þetta lyfjafyrirtæki er alhliða og hentar næstum öllum sjúklingum.

Þeir sem efast um árangur meðferðarinnar geta lesið umsagnirnar sem liggja eftir um sofosbuvir og daclatasvir, en höfundar þeirra eru raunverulegt fólk sem hefur stjórnað lifrarbólgu C. Fyrir þá sem eru að undirbúa að byrja að taka sofosbuvir með daclatasvir, geta umsagnir um meðferð annars fólks verið mikilvægt efni fyrir í námi.

Sýkingarleiðir lifrarbólgu C

Samkvæmt tölfræði í Rússlandi hefur verið bent á meira en fimm milljónir burðarmanna lifrarbólgu C veiruna, sem veldur alvarlegu lifrarskemmdum. Algengustu smitleiðirnar eru óvarið kynlíf, lækningatæki eða tæki sem ekki eru sæfð, sprautuhegðun eða önnur meðhöndlun.

Það getur líka verið heimilisháttur fyrir vírusinn að komast í blóðið þegar þú notar rakvél, manicure skæri, borðhnífa, sem gæti fengið blóð sýkts sjúklings. Ræktunartími fyrir þennan sjúkdóm er frá 15 til 150 dagar, svo það er ekki alltaf mögulegt að tengja sjúkdóminn við sérstaka húðskemmdir eða læknisaðgerðir.

Alvarlegur gangur sjúkdómsins er einkennandi fyrir börn, aldraða, veikt fólk, með fylgikvilla, lifrarbólga C kemur oft fram með sykursýki. Það er einnig einkennalaus afbrigði af sjúkdómnum; sjúklingar geta komið eyðingu lifrarfrumna af vírusnum þegar þeir fara í víðtæka rannsóknarstofu.

Veiran getur aðeins farið inn í líkamann þegar hann fer í blóðrásina úr blóði sjúklings með lifrarbólgu C. Helstu leiðir til sýkingar með lifrarbólgu C eru:

Blóðgjöf, stungulyf, skurðaðgerðir.
Að nota eina nál fyrir nokkra einstaklinga (eiturlyfjafíklar).
Með blóðskilun (tilbúinn nýrnabúnaður).
Óvarið samfarir, sérstaklega með tíðir. Áhættan eykst með tíðum breytingum á félaga.
Við fæðingu frá sýktri móður, til barnsins.
Manicure, göt, Botox sprautur, húðflúr.
Tannmeðferð

Engin smit er á vírusinn þegar hann hnerrar, hóstar, hristir eða faðmar við sjúkling með lifrarbólgu.

Í um það bil helmingi tilfella lifrarbólgu er ekki hægt að greina smituppsprettuna. Hjúkrunarfræðingar, kvensjúkdómalæknar, aðstoðarmenn við klínískar rannsóknarstofur og skurðlæknar eru í aukinni hættu.

Einkenni lifrarbólgu C

Upphaf sjúkdómsins getur verið bráð, en í flestum tilvikum er lítið einkenni, dulda námskeið einkennandi fyrir dæmigerð form. Fyrstu sex mánuðina getur líkaminn ráðið við sjúkdóminn. Með góðu ónæmi og réttri meðferð er vírusnum eytt og lifrarfrumur endurheimta virkni þeirra fullkomlega.

Eftir sex mánuði myndast bandvef í lifur í stað heilbrigðra frumna. Bólguferlið verður langvarandi. Þá getur sjúkdómurinn þróast í skorpulifur í lifur og í sumum tilvikum þróast aðal lifrarkrabbamein.

Það er einnig möguleiki að vera burðarefni vírusins. Í þessu tilfelli, það geta verið engin einkenni sjúkdómsins, lifrarpróf haldast eðlilegt, en við slæmar aðstæður geta valdið þróun bólguferlis í lifur.

Einkenni lifrarbólgu C geta verið skakkar vegna merkja um gallblöðrusjúkdóma, kvef og aðrar sýkingar. Ef slík einkenni finnast, verður þú að hafa samband við lækni smitsjúkdóma:

Þvag er mettaður litur.
Gulleiki í húð og augnbotnum.
Verkir í liðum eða vöðvum.
Ógleði, andúð á mat.
Þreyta.
Kláði í húð.
Þyngsli og sársauki í réttu hypochondrium.

Meðferð á lifrarbólgu C er löng. Notað er veirueyðandi lyf, ónæmisbælandi lyf og lifrarvörn. Sambland af Interferon alfa og Ribavirin gefur góðan árangur.

Forsenda bata er strangur fylgi mataræðis, áfengisneysla mun valda versnun sjúkdómsins og umbreyting lifrarbólgu í skorpulifur.

Forvarnir gegn lifrarbólgu C

Ef fjölskyldan er með sjúkling með lifrarbólgu, verða allir hreinlætisatriði að vera einstök. Þetta á sérstaklega við um skurð og hugsanlega áverka: manicure skæri, rakvélar, sprautur, tannbursta. Þegar maður hjálpar einstaklingi með lifrarbólgu (til dæmis með meiðsli) ætti að nota læknis hanska.

Blóð sjúklingsins, þegar það fer í hluti, heldur smitandi eiginleikum í 48-96 klukkustundir við stofuhita. Þess vegna verður í slíkum tilvikum að meðhöndla það með klórlausn (eins og hvítt) og það ætti að sjóða hlutina eftir þvott. Nota smokka við kynmök.

Hjá sjúklingum með sykursýki skal gera varúðarráðstafanir þegar allir búnaðir eru notaðir til að fá blóðsykursmælingu og sprauta. Þess vegna geturðu ekki notað lancetten ítrekað og sérstaklega í tengslum við neinn fjölskyldumeðlim. Einnig ætti að gera blóðsykursmælingar með einstökum tækjum.

Ef einstaklingur sem þjáist af lifrarbólgu sprautar insúlín, skal setja nálar, sprautur og önnur efni sem notuð eru til að gefa lyfið í etýlalkóhól eða sótthreinsiefni í 30 mínútur og því fargað. Allar þessar aðgerðir ættu að fara fram við umönnun sjúklings aðeins í þéttum gúmmí- eða nítrílhanskum.

Einkenni námskeiðsins lifrarbólgu C í sykursýki eru:

Tíð skortur á ísjakktímabilinu.
Helstu einkenni eru verkir í liðum og kláði.
Í bráða sjúkdómnum, stórfelldur skaði á lifur.

Þar sem sykursjúkir, sérstaklega með insúlínmeðferð, þjást af lifrarbólgu C 10 sinnum oftar en aðrir flokkar íbúanna, og viðbót við lifrarskemmdir versnar bætur fyrir sykursýki og eykur verulega hættu á fylgikvillum, ef þú hefur einhverjar efasemdir eða líkurnar á smiti, verður þú að skoða.

Til að greina lifrarbólgu C eru gerðar prófanir til að greina mótefni gegn vírusnum, lífefnafræðilega blóðrannsókn til að ákvarða virkni lifrarensíma (transamínasa) og magn bilirubins.

Þú getur lært um meðferðaraðferðirnar og hættuna við lifrarbólgu C við sykursýki með því að horfa á myndbandið í þessari grein.

Hvað á að gera ef prikað er með nál frá sjúklingi með lifrarbólgu C?

Læknar, starfsmenn rannsóknarstofu, starfsmenn í húðflúrstofum og manicure vinnustofum ættu að þekkja einfaldustu varúðarráðstafanirnar og geta brugðist almennilega við niðurskurði eða nálarmeiðslum. Sýking krefst styrks lifrarbólgu C sýkla og þann tíma sem það fer í blóðrásina og veldur sjúkdómnum. Fylgni við reglum um forvarnir og öryggi gerir þér kleift að forðast smit með kærulausri meðhöndlun nálarinnar.

Neyðarvarnir

Mælt er með fyrirbyggjandi lifrarbólgu C við nálarstungu af WHO. Það eru tilmæli um varnir og verndun manna í slíkum tilvikum. Þeir eru fáanlegir á heilsuræktarstöðvum. Í því er lýst stuttlega hvað eigi að gera þegar svona ástand hefur komið upp. Lýstu ráðleggingar munu nýtast fólki og hjálpa til við að bjarga heilsu. Hvað ætti ég að gera ef nálin smitast af lifrarbólgu C veiru?

Þú getur ekki stöðvað blóðið. Það verður að renna út úr sárið svo að sýkingin komist ekki í aðal blóðrásina. Rennandi blóð hjálpar til við að skola vírusinn.
Ef blóð streymir hægt út er nauðsynlegt að beita þrýstingi á vefinn til að valda seytingu hans.
Við meðhöndlum sárið með áfengi eða 70 prósent áfengislausn.
Eftir áfengismeðferðina smyrjum við með joði og innsiglum sárið með bandstuðli.
Eftir öll meðhöndlun snúum við okkur að næstu heilsugæslustöð til frekari skoðunar og fáum nauðsynlegar leiðbeiningar.
Ef líffræðilegi vökvinn hefur borist á slímhúðina eða í augunum, skolaðu munninn og skolaðu augun með veikri kalíumpermanganatlausn (eða klórhexidíni).
Ef heilbrigð húð kemur á yfirborðið til öryggis, þvoðu hana nokkrum sinnum með sápu og þurrkaðu hana síðan með áfengislausn.
Á heilsugæslustöðinni er sjúklingi ávísað námskeiði með sýklalyfjum. Veirueyðandi meðferð er ávísað eftir lokagreiningu. Manneskja er markvisst skoðuð í 2-6 mánuði.
Til að valda ekki svipuðum aðstæðum, verður að gæta öryggisreglna á vinnustöðum og heima.

Þetta er áhugavert: Lifrarbólga C: hvað er það og hvernig smitast það?

Almennar forvarnir

Allir ættu að vita að athygli okkar verndar gegn hugsanlegri sýkingu. Í húðflúrstofum, þegar þú ert að gata fyrir göt, þarftu að ganga úr skugga um að húsbóndinn þinn hafi opnað verkfæri til að vinna með þér: þau verða að vera dauðhreinsuð.
Bilun í að nota ólögleg lyf verndar gegn hugsanlegri nálarsýkingu.
Notkun getnaðarvarna mun hindra kynferðislega smitleið lifrarbólgu C.
Nota verður persónulegt hreinlætisatriði og leyfa ókunnugum ekki að nota það.

Allar þessar reglur ættu að verða norm í daglegu lífi allra.

Hvaða próf og hvenær á að taka þau?

Til greiningar er greining gerð á nærveru RNA vírusa. Fyrir þetta er fjölliðu keðjuverkunaraðferðin notuð. Þetta er hægt að gera við 4-6 vikna mögulega sýkingu. Mótefni eru ákvörðuð með ensímónæmisprófi. Ráðningartíma fyrir viðkomandi tegund greiningar er framkvæmd af læknum eftir að hafa skoðað sjúklinginn.

Til að greina sjúkdóminn og stjórna meðferð lifrarbólgu C þarftu að gefa blóð fyrir PCR

Ef einstaklingur er með smitsjúkdóm geta niðurstöður greiningarinnar verið rangar jákvæðar eða rangar neikvæðar. Eftir ákveðinn tíma er bláæðablóð skilað til greiningar til að staðfesta eða hrekja frumgreininguna að lokum.

Í hálft ár (2-6 mánuði) er einstaklingur skráður í afgreiðslu og er reglulega skoðaður fyrir lifrarbólgu C. Á þessu tímabili þarf hann að fara varlega með nánustu fjölskyldu sína og í vinnu svo að ekki valdi frekari smiti af handahófi.

Margir geta haft áhuga á upplýsingum um hvort lifrarbólga C smitist með kossum eða munnvatni. Hættan á smiti í þessu tilfelli er mjög lítil. Reyndar, í munnvatni inniheldur mjög lítið hlutfall af veirumiðlum. Hins vegar er auðvelt að smitast frá einstaklingi sem er þegar alvarlega veikur.

Aðrar aðstæður

Hvernig smitast þeir af lifrarbólgu C? Þetta getur gerst fyrir næstum hvern sem er og hvar sem er.

Í fangelsisstöðum.
Mikil smithætta meðal heilbrigðisstarfsmanna. Þegar öllu er á botninn hvolft er það ekki óalgengt að læknar hafi einfaldlega ekki tíma til að setja í hanska, þegar jafnvel skipt sekúndu getur kostað mann líf.
Þú getur smitast með því að nota hreinlætisvörur annarra - tannburstar, rakvélar, manicure verkfæri.
Allir staðir þar sem hollustuhættir geta verið brotnir. Þetta eru manicure herbergi, hárgreiðslustofur, húðflúrstofur o.s.frv.
Þú getur smitast á öllum opinberum stað og prikið óvart á sýktri nál (oft veikja unglingar dreifðu þeim sem hefnd fyrir þá staðreynd að þeir eru smitaðir).

Greining

Hvernig er hægt að greina lifrarbólgu C? Þegar öllu er á botninn hvolft, eins og áður hefur komið fram, hefur mjög oft engin ytri einkenni og ástæður til að hafa samband við lækni. Svo er hægt að ákvarða vírusinn við næstu læknisskoðun eða fyrirhugaða líkamsskoðun. Fyrir þetta þarftu:

Blóðpróf.
Ómskoðun Athugun á kviðarholi.
Lífsýni á lifur.

Leitaðu skyndihjálpar hjá sérfræðingi í smitsjúkdómum. Ef sjúklingur er með langvarandi lifrarbólgu C, tekur meltingarfræðingur eða lifrarlæknir þátt í stjórnun sjúklings.

Ef fjölskyldan er með sjúkling

Ef það er einstaklingur í fjölskyldunni sem er veikur af lifrarbólgu C, þurfa meðlimirnir sem eftir eru að vera afar varfærnir. Eftir allt saman, eins og sagt var hér að ofan, getur vírusinn lifað í ytra umhverfi í allt að 96 klukkustundir. Í þessu tilfelli verður eftirfarandi starfsemi mikilvæg:

Fatnaður, rúm sjúklingsins ætti að þvo með hvítleika. Það er þess virði að muna að vírusinn deyr við hitastigið 60 ° C á 30 mínútum, þegar það er soðið - á 2-3.
Allir heimilishlutir ættu að vera strangir einstaklingar.
Ef um er að ræða meiðsli verður að vera bandbúið eða límd á viðkomandi svæði með bandbúnaði. Ef þú þarft að hjálpa sjúklingi þarftu að vera með hanska.