Venjulegt insúlín eftir hleðslu á glúkósa eftir 2 klukkustundir

Halló. Ég er 28 ára, bara 165, þyngd 56 kg. Stóðst próf fyrir glúkósaþol, eftirfarandi niðurstöður komu: Glúkósi í plasma - 4,85 mmól / l (venjulegt 4,10-6,10) Glúkósa eftir 120 mínútur. eftir hleðslu á glúkósa - 6,78 mmól / L, (norm 4,10-7,80) Insúlín í fastandi bláæðum í fastandi blóði - 7,68 μU / ml (norm 2,60-24,90) Insúlín í bláæð eftir 120 mín - 43,87 μU / ml (norm 2,60-24,90). Að skrá sig til læknisins aðeins eftir viku, vinsamlegast segðu mér hvort þetta er sykursýki, vegna þess hver gæti insúlín hoppað svona? Hvernig er hægt að færa insúlín aftur í eðlilegt horf? Takk fyrir svarið.

Hvenær þarf ég að prófa?

Þar sem sykursýki er mjög algengur sjúkdómur, mælir WHO eindregið með að prófa glúkósa og insúlín að minnsta kosti tvisvar á ári.

Slíkir atburðir vernda mann fyrir alvarlegum afleiðingum „sæts sjúkdóms“, sem stundum líður nógu hratt án nokkurra áberandi merkja.

Þrátt fyrir að klínísk mynd af sykursýki sé í raun mjög víðtæk. Helstu einkenni sjúkdómsins eru polyuria og óslökkvandi þorsti.

Þessir tveir sjúklegu ferlar eru af völdum aukningar á álagi á nýru, sem sía blóðið, sem losar líkamann frá alls konar eiturefnum, þar með talið frá umfram glúkósa.

Það geta einnig verið merki sem benda til þróunar sykursýki, þó svo að þau séu ekki eins áberandi, eftirfarandi einkenni:

• hratt þyngdartap
• stöðugt hungur
• munnþurrkur
• náladofi eða doði í fótleggjum,
• höfuðverkur og sundl,
• meltingartruflanir (ógleði, uppköst, niðurgangur, vindgangur),
• versnandi sjónbúnaðar,
• hár blóðþrýstingur
• minni athygli span,
• þreyta og pirringur,
• kynferðisleg vandamál
• hjá konum - tíðablæðingar.

Ef slík merki finnast í sjálfum sér ætti maður strax að ráðfæra sig við lækni. Aftur á móti beinir sérfræðingur sér oft til að gera tjá aðferð til að ákvarða glúkósagildi. Ef niðurstöðurnar benda til þróunar á fyrirbyggjandi ástandi bendir læknirinn á sjúklinginn að gangast undir álagspróf.

Það er þessi rannsókn sem mun hjálpa til við að ákvarða hversu glúkósaþol er.

Vísbendingar og frábendingar vegna rannsóknarinnar

Álagspróf hjálpar til við að ákvarða starfsemi brisi. Kjarni greiningarinnar er að ákveðið magn af glúkósa er gefið sjúklingnum og eftir tvær klukkustundir taka þeir blóð til frekari rannsóknar hans. Það eru beta-frumur í brisi sem bera ábyrgð á insúlínframleiðslu. Í sykursýki hafa áhrif 80-90% slíkra frumna.

Það eru tvenns konar slíkar rannsóknir - í æð og til inntöku eða til inntöku. Fyrsta aðferðin er notuð mjög sjaldan. Þessi aðferð við gjöf glúkósa er aðeins gagnleg þegar sjúklingurinn sjálfur er ekki fær um að drekka sykraða vökvann. Til dæmis á meðgöngu eða í uppnámi í meltingarvegi. Önnur gerð rannsóknarinnar er að sjúklingurinn þarf að drekka sætt vatn. Að jafnaði er 100 mg af sykri þynnt í 300 ml af vatni.

Fyrir hvaða meinafræði getur læknir ávísað prófun á glúkósaþoli? Listi þeirra er ekki svo lítill.

Greiningin með álaginu er framkvæmd með grun:

1. Sykursýki af tegund 2.
2. Sykursýki af tegund 1.
3. Meðgöngusykursýki.
4. Efnaskiptaheilkenni.
5. Foreldraríki.
6. Offita.
7. Truflun á brisi og nýrnahettum.
8. Truflun á lifur eða heiladingli.
9. Ýmsar innkirtla meinafræði.
10. Truflanir á glúkósaþoli.

Engu að síður eru nokkrar frábendingar þar sem fresta verður rannsókninni um nokkurt skeið. Má þar nefna:

• bólguferli í líkamanum
• almenn vanlíðan
• Crohns sjúkdómur og magasár,
• að borða vandamál eftir aðgerð á maga,
• alvarlegt blæðandi heilablóðfall,
• bólga í heila eða hjartaáföllum,
• notkun getnaðarvarna,
• þróun lungnakvilla eða skjaldkirtils,
• inntaka asetósólamíðs, tíazíða, fenýtóíns,
• notkun barkstera og stera,

Að auki ætti að fresta rannsókninni ef skortur er á magnesíum og kalsíum í líkamanum.

Undirbúningur fyrir prófið

Til að fá áreiðanlegar niðurstöður þarftu að vita hvernig á að undirbúa blóðgjöf fyrir sykur. Í fyrsta lagi, að minnsta kosti 3-4 dögum fyrir prófið með glúkósaálagi, þarftu ekki að neita að fæða sem inniheldur kolvetni. Ef sjúklingur vanrækir mat mun það án efa hafa áhrif á niðurstöður greiningar hans og sýna lágt magn glúkósa og insúlíns. Þess vegna getur þú ekki haft áhyggjur af því hvort ákveðin vara muni innihalda 150g eða meira kolvetni.

Í öðru lagi, áður en þú tekur blóð í að minnsta kosti þrjá daga, er bannað að taka ákveðin lyf. Má þar nefna getnaðarvarnarlyf til inntöku, sykurstera og tíazíð þvagræsilyf. Og 15 tímum fyrir próf með álagi er bannað að taka áfengi og mat.

Að auki hefur heildar vellíðan sjúklings áhrif á áreiðanleika niðurstaðna. Ef einstaklingur framkvæmdi of mikla líkamlega vinnu dag fyrir greininguna eru líklegar niðurstöður rannsóknarinnar ósannar. Þess vegna þarf sjúklingur að hafa góðan nætursvefn áður en hann tekur blóð. Ef sjúklingur þarf að fara í greiningu eftir næturvakt er betra að fresta þessum atburði.

Við megum ekki gleyma andlegu tilfinningalegu ástandi: streita hefur einnig áhrif á efnaskiptaferla í líkamanum.

Ákveða niðurstöður rannsóknarinnar

Eftir að læknirinn hefur fengið niðurstöður úr prófinu með álag á hendurnar getur hann gert nákvæma greiningu til sjúklings síns.

Í sumum tilvikum, ef sérfræðingur efast, beinir hann sjúklingnum til greiningar á ný.

Síðan 1999 hefur WHO komið á fót ákveðnum vísbendingum um glúkósaþolprófið.

Gildin hér að neðan tengjast fingursýni úr blóðsýni og sýna glúkósuhraða í mismunandi tilvikum.

Varðandi eðlilegar vísbendingar um glúkósa í bláæðum í bláæðum eru þær aðeins frábrugðnar ofangreindum gildum.

Eftirfarandi tafla gefur vísbendingar.

Hver er norm insúlíns fyrir og eftir æfingu? Tekið skal fram að vísbendingar geta verið örlítið mismunandi eftir því á hvaða rannsóknarstofu sjúklingurinn fer í þessa rannsókn. Algengustu gildin sem benda til þess að allt sé í lagi með kolvetnisumbrot hjá einstaklingi eru eftirfarandi:

1. Insúlín fyrir álagningu: 3-17 μU / ml.
2. Insúlín eftir æfingu (eftir 2 klukkustundir): 17,8-173 μMU / ml.

Sérhver 9 af hverjum 10 sjúklingum sem komast að greindum sykursýki dettur í læti. Þú getur samt ekki verið í uppnámi. Nútímalækningar standa ekki kyrr og eru að þróa fleiri og fleiri nýjar aðferðir við að takast á við þennan sjúkdóm. Helstu þættir árangursríkrar bata eru áfram:

• insúlínmeðferð og notkun lyfja,
• stöðugt eftirlit með blóðsykri,
• að viðhalda virkum lífsstíl, það er æfingarmeðferð við sykursýki af öllum gerðum
• viðhalda jafnvægi mataræðis.

Glúkósaþolprófið er nokkuð áreiðanleg greining sem hjálpar til við að ákvarða ekki aðeins gildi glúkósa, heldur einnig insúlín með og án líkamsræktar. Ef farið er eftir öllum reglum fær sjúklingurinn áreiðanlegar niðurstöður.

Myndbandið í þessari grein lýsir því hvernig á að búa sig undir prófið.

Insúlín tveimur klukkustundum eftir hleðslu glúkósa

eftir æfingu 47. Ég er með insúlín.
Ég er með svona drasl .. við skipuleggjum meðgöngu 4 ár fundust fjölblöðrubólga aukið insúlín .. eftir því sem ég best veit þá draga þau úr metformíni og þá ef andrógen eru alin upp úr insúlín ...

(Svara) (Umræðuþráður)

irinagertsog Dagsetning:

22. desember 2009, 02:06 (Hlekkur)

Þú ert í lagi, það er engin sykursýki. Venjulegar upplýsingar eru ætlaðar til að fastandi insúlín, þegar glúkósa er neytt eykst það náttúrulega venjulega og insúlínháð sykursýki gerir það ekki. Það var ekkert vit í að mæla það.

(Svara) (Umræðuþráður)

vigilantsoul Dagsetning:

26. desember 2009 12:42 (Hlekkur)

Ég er ekki læknir. En eftir að þú drakkst glúkósa seytti líkaminn insúlíninu til að taka það upp, því insúlín jókst! (Svara) (Útibú umræðna)

tanchik Dagsetning:

31. desember 2009, 02:06 (Hlekkur)

Miðað við að enginn gerði neitt ábyrgt mun ég snúa aftur til embættisins. Slík viðbrögð af hálfu insúlíns geta bent til þess að það séu (hugsanlega) fyrstu merki um insúlínviðnám, þar sem insúlíni er kastað út meira en normið á álaginu og glúkósa lækkar ekki niður í núll. Og þetta þýðir að þú ert líklega með byrjunarstig fyrirfram sykursýki (auðvitað 2). En læknirinn ætti örugglega að segja það. Þú getur lesið grein mína um aðra tegund og sykursýki hér
http://narod.ru/disk/16287509000/fokus_diabet.pdf.html
(Svara) (Umræðuþráður)

neblondinkaya Dagsetning:

2. janúar 2010, 06:36 (Hlekkur)

Ég las grein þína mjög vandlega. Mig grunaði eitthvað svoleiðis ... Ég fann Montignac mataræðið á meðan ég reyni að skipta alveg yfir í þetta næringarkerfi til að léttast og það mun líklega nýtast. Þá mun læknirinn kannski mæla með einhverju. Takk aftur!

(Svara) (upp) (umræðuþráður)

Glúkósaþolpróf (glúkósaþolpróf): Afkóðun Norm Gildi á meðgöngu

47MEDPORTAL.RU

Glúkósaþolpróf (GTT) - rannsóknaraðferð á rannsóknarstofum sem notuð er við innkirtlafræði til að greina skert glúkósaþol (prediabetes) og sykursýki. Í meginatriðum ræðst hæfni líkamans til að taka upp glúkósa (sykur)

Aðferðin við gjöf glúkósa greinir frá:

• munnleg (frá lat. á os) (OGTT) og
• próf í glúkósaþoli í bláæð.

Ákvörðun á fastandi glúkósa í plasma og á 30 mínútna fresti í 2 klukkustundir eftir kolvetnisálag, notað til að greina sykursýki, skert sykurþol.

Aðferðafræði við greiningu á glúkósaþoli

• Sjúklingnum er heimilt að neyta einhvers sykurs (glúkósa). Þessi upphæð er kölluð - venjulegt kolvetnisálag, það er 75 g glúkósa (50 og 100 g eru notaðir sjaldnar)
• Þess má geta að á meðan á greiningunni stendur er mælt glúkósa á fastandi maga og síðan á 30 mínútna fresti í 2 tíma eftir kolvetnisálag (glúkósa).
• Þannig er greiningin framkvæmd á 5 stig: á fastandi maga, síðan eftir 30, 60, 90 og 120 mínútur (klassískt próf).
• Háð aðstæðum er hægt að framkvæma greininguna á þremur eða tveimur stigum

Orsakir óeðlilegs blóðsykurs

Blóðsykur er vísbending í læknisfræði sem kallast glúkemia. Glúkósa er einsykra (þess vegna er tjáningin „blóðsykur“ í þjóðtungum algeng), sem er nauðsynleg til að næra og styðja mikilvæga aðgerðir allra líkamsfrumna, einkum taugafrumna og rauðra blóðkorna. Öllum kolvetnum er breytt í þetta efni við meltinguna.

Í mörg ár að berjast gegn háþrýstingi án árangurs?

Forstöðumaður stofnunarinnar: „Þú verður undrandi hversu auðvelt það er að lækna háþrýsting með því að taka það á hverjum degi.

Glúkósastig í líkamanum fer eftir nokkrum lífeðlisfræðilegum ferlum:

• Kolvetnisneysla hækkar blóðsykurinn. Að auki valda einföldum kolvetnum miklum stökkum og flókin kolvetni valda smám saman aukningu.
• Hreyfing, streita, hækkaður líkamshiti dregur úr styrk sykurs.
• Myndun glúkósa sameinda úr mjólkursýru, ókeypis amínósýrur, glýseról á sér stað í lifur og í minna mæli í nýrnahettubarki. Þetta ferli er kallað glúkónógenes.
• Glýkógenólýsa er flókið ferli við myndun glúkósa úr glýkógeni í lifur og beinvöðva.

Styrkjum í blóðsykri er stjórnað af nokkrum tegundum hormóna, aðallega insúlíns, sem er búið til af beta-frumum í brisi. Í minna mæli taka glúkagon, adrenalín, sterar, sykursterar þátt í reglugerðinni.

Lesendur okkar hafa notað ReCardio til meðferðar við háþrýstingi. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Norm og frávik

Venjulegt magn blóðsykurs fer eftir aldri viðkomandi, óháð kyni. Gildi eru mæld á fastandi maga:

• börn frá 14 ára og fullorðnum - 3,5-5,5 mmól / l,
• börn frá 1 mánuði til 14 ára - 3,3–5,5 mmól / l,
• börn frá 2 dögum til 1 mánaðar - 2,8-4,4 mmól / l.

Sykurmagn í háræð og bláæð í bláæðum er aðeins mismunandi - venjulega er annar vísirinn 11% hærri. Venjulega er blóð tekið úr fingrinum til að stjórna styrk glúkósa.

Hækkað magn glúkósa - blóðsykurshækkun - greinist með gildi 5,6-6,1 mmól og hærra. Slíkir vísbendingar benda til þróunar:

• sykursýki
• æxli í brisi,
• bráð og langvinn brisbólga,
• langvinna sjúkdóma í lifur, nýrum,
• blöðrubólga,
• hjartadrep
• heilablæðingar.

Oftast er hækkuð glúkósa merki um sykursýki:

• Í sykursýki af tegund 1 raskast glúkósa niðurbrotsferlið vegna ófullnægjandi insúlíns. Fækkun þessa hormóns er vegna dauða beta-frumna í brisi.
• Í sykursýki af tegund 2 framleiða beta-frumur nægilegt magn insúlíns, en frumurnar glata næmi sínu fyrir verkun þess.

Til viðbótar við rannsóknarstofuupplýsingar birtist blóðsykurshækkun með ytri einkennum:

• stöðugur og ákafur þorsti
• þurr húð og slímhúð,
• tíð þvaglát og náttúrur,
• syfja, svefnhöfgi,
• ógleði, uppköst,
• útlit púðar og sár sem ekki gróa á húðina,
• kláði í slímhúð kynfæra,
• skert sjón.

Sykurmagn sem er ekki hærra en 6,1 mmól / L er ekki lífshættulegt, en gefur til kynna nauðsyn þess að hefja meðferð. Blóðsykurshækkun með gildi yfir 6,1 mmól / L er alvarleg hætta:

• Vöðva-, húð- og augnvef byrja að brotna saman (svokallaður fótur á sykursýki, sjónukvilla, nýrnakvillar o.fl. þróast).
• Blóð þykknar, hættan á segamyndun eykst.
• Blóðsykurslækkandi dá getur þróast - alvarlegur efnaskiptasjúkdómur með myndun ketónlíkama, þróun á blóðsýringu og víðtækri eitrun líkamans. Skýrt merki um upphaf meinafræðinnar er lykt af asetoni frá öndun sjúklings.

Blóðsykursfall er ástand þar sem magn glúkósa í blóði er undir 3,5 mmól / L.Lágur blóðsykur kemur fram við eftirfarandi aðstæður:

• æxli í brisi,
• lifrarsjúkdómar, nýrun, nýrnahettur, undirstúku, þ.mt illkynja æxli,
• skjaldvakabrestur
• vímuefnaeitrun, arsen,
• ofskömmtun tiltekinna lyfja
• ofþornun
• kerfisbundin vannæring með mikið af hröðum kolvetnum og skorti á steinefnasöltum, vítamínum, trefjum.

Eftirfarandi einkenni samsvara lækkun á blóðsykri:

• skörp veikleiki, yfirlið,
• væg sviti,
• skjálfandi í útlimum
• hjartsláttarónot
• tilfinning af hungri.

Alvarlega blóðsykursfall er mjög líklegt til að koma í dá.

Rannsóknarstofupróf eru framkvæmd til að ákvarða blóðsykursgildi. Einfaldasta og oftast notaða er greining á háræðablóði. Sýninu er afhent að morgni, fyrir rannsóknina geturðu ekki borðað 8-12 klukkustundir. Greiningin er einföld og fljótleg í framkvæmd, hún er hægt að framkvæma sjálfstætt með glúkómetri. Rannsóknin hefur þó nokkra ókosti:

• sykurstig er ekki sýnt í gangverki, svo niðurstaðan mun aðeins skipta máli við afhendingu,
• útkoman getur verið röng ef líkamleg áreynsla átti sér stað fyrir greininguna (ganga á sjúkrahús, mikil líkamsrækt daginn áður).

Árangurinn í gangverki sýnir tveggja tíma glúkósaþolpróf. Greiningin er framkvæmd í þremur áföngum: sjúklingurinn gefur blóð á fastandi maga og eftir 5 mínútur drekkur vatn með uppleystu glúkósa. Næst er sykurmagnið mælt eftir 1 og 2 klukkustundir. Vísarnir eru túlkaðir á eftirfarandi hátt:

• minna en 7,8 mmól / l - venjulegt sykurmagn,
• 7,8–11 mmól / L - skert glúkósaþol,
• meira en 11 mmól / l - blóðsykurshækkun.

Nákvæmasta rannsóknin til þessa er greining á glúkóðum blóðrauða (HbA1C). Með því er hlutfall glúkósa sem tengist rauðum blóðkornum ákvarðað og fyrir vikið er meðal sykurmagn í 2-3 mánuði. Niðurstaða greiningarinnar er ekki háð mat og lyfjum, hreyfingu, þessir þættir hafa ekki áhrif á nákvæmni þess. Greiningarvísarnir fyrir stig HbA1C eru áætlaðir í prósentum:

• 4% eða minna - blóðsykursfall,
• 4,5–5,7% - venjulegt sykurmagn,
• 5,7-6% - mikil hætta á sykursýki,
• 6–6,4% - sykursýki
• 6,5% og hærri - blóðsykursfall, sykursýki.

Bæði skortur og umfram glúkósa eru ekki sjálfstæðir sjúkdómar, en einkenni eru því ávísað einstökum meðferðum fyrir hvern sjúkling. Auk þess að taka lyf, felur meðferð í sér sjúkraþjálfun, skammtaða hreyfingu og sérstakt mataræði.

Svo, með sykursýki af tegund 1, verður insúlínmeðferð norm. Sykursýki af tegund 2 er leiðrétt með mataræði með lágt innihald kolvetnaafurða, þyngdartap að læknisfræðilegum normum og líkamsrækt.

Fólk með langvarandi blóðsykurshækkun þarf að stjórna sykurmagni sínu með glúkómetri, þar á meðal fyrir og eftir máltíð. Þetta mun hjálpa til við að breyta lífsstíl þínum og mataræði, sem aftur mun lækka gildi glúkósa í eðlilegt gildi.

Mælt er með því að gefa blóð að morgni (frá 8 til 11 klukkustundir), eingöngu á fastandi maga (að minnsta kosti 8 og ekki meira en 14 klukkustundir af föstu, þú getur drukkið vatn). Forðastu ofhleðslu matar daginn áður

• Á þremur dögum á undan degi glúkósaþolprófsins er nauðsynlegt að fylgja venjulegu mataræði án takmarkana á kolvetnum, til að útiloka þætti sem geta valdið ofþornun lífverunnar (ófullnægjandi drykkjaáætlun, aukin líkamleg virkni, nærvera þarmasjúkdóma).
• Þremur dögum fyrir rannsóknina er nauðsynlegt að forðast að taka lyf, sem notkun þeirra getur haft áhrif á niðurstöðu rannsóknarinnar (salisýlöt, getnaðarvarnarlyf til inntöku, tíazíð, barksterar, fenótíazín, litíum, metapiron, C-vítamín osfrv.).
• Athygli! Að hætta lyfjameðferð er aðeins mögulegt að undangengnu samráði við lækninn!
• Aðfaranótt sólarhrings fyrir rannsóknina má ekki nota áfengi.
• Glúkósaþolprófið er ekki framkvæmt fyrir börn yngri en 14 ára.

Vísbendingar fyrir

• Þegar sjúklingar með áhættuþætti fyrir sykursýki eru skoðaðir (kyrrsetulífsstíll, offita, nærvera frumliða, sjúklingur með sykursýki, háþrýsting og aðra sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi, skert lípíðróf, skert sykurþol).

• Of þyngd (líkamsþyngd).
• Æðakölkun
• Arterial háþrýstingur.
• Þvagsýrugigt
• Nákomnir ættingjar sjúklinga með sykursýki.
• Konur sem hafa fengið fósturlát, fyrirburafæðingar, mjög stór nýbura eða börn með þroskagalla, fæðingar, sykursýki á meðgöngu.
• Efnaskiptaheilkenni.
• Langvinn lifrarsjúkdóm.
• Fjölblöðru eggjastokkar.
• Taugakvillar af óljósri lífeðlisfræði.
• Langtíma notkun þvagræsilyfja, sykurstera, tilbúinna estrógena.
• Langvarandi tannholdssjúkdómur og berkjum.

Glúkósaþolpróf á meðgöngu

Þegar þú skráir og safnar upplýsingum um heilsufar þungaðrar konu gæti verið mögulegt að taka slíkt próf fyrr, jafnvel í byrjun meðgöngu. Með jákvæðri niðurstöðu virða slíkar konur allan meðgönguna og skrifa út nauðsynlegar ráðleggingar og verklagsreglur fyrir þær til að stjórna magni glúkósa í líkamanum.

Það er til ákveðinn áhættuhópur, sem fyrst og fremst vekur athygli þegar þú skráir þig. Það felur í sér þungaðar konur sem:

• sykursýki má rekja með erfðum (ekki aflað, heldur meðfætt),
• tilvist umframþyngdar hjá barnshafandi konu og offitu,
• snemma fósturlát og andvana fæðingar áttu sér stað
• tilvist stórs fósturs í síðustu fæðingu (tekið tillit til ef þyngd fósturs fór yfir fjögur kíló),
• seint meðgöngu, tilvist langvarandi smitsjúkdóma í þvagfærum,
• seint meðgöngu (telur konur eldri en þrjátíu og fimm ára).

Glúkósaþolpróf (hvernig á að taka, niðurstöður og norm)

Glúkósaþolprófið (GTT) er ekki aðeins notað sem ein af rannsóknaraðferðum til að greina sykursýki, heldur einnig sem eina af aðferðum til að framkvæma sjálfsstjórnun.

Vegna þess að það endurspeglar magn glúkósa í blóði með lágmarksfé er auðvelt og öruggt að nota ekki aðeins fyrir sykursjúka eða heilbrigt fólk, heldur einnig fyrir barnshafandi konur sem eru til langs tíma.

Hlutfallslegur einfaldleiki prófsins gerir það auðvelt að komast. Bæði fullorðnir og börn frá 14 ára geta tekið hana, og með fyrirvara um ákveðnar kröfur verður lokaniðurstaðan eins skýr og mögulegt er.

Svo, hvað er þetta próf, af hverju er það þörf, hvernig á að taka það og hver er normið fyrir sykursjúka, heilbrigt fólk og barnshafandi konur? Við skulum gera það rétt.

Tegundir glúkósaþolprófs

Ég geri út nokkrar tegundir af prófum:

• til inntöku (PGTT) eða til inntöku (OGTT)
• í bláæð (VGTT)

Hver er grundvallarmunur þeirra? Staðreyndin er sú að allt liggur í aðferðinni við að setja kolvetni. Svokölluð „glúkósaálag“ er framkvæmd eftir nokkrar mínútur eftir fyrstu blóðsýnatöku og þú verður annað hvort beðinn um að drekka sykrað vatn, eða glúkósalausn verður gefin í bláæð.

Önnur gerð GTT er notuð ákaflega sjaldan, vegna þess að þörfin á að setja kolvetni í bláæð í bláæðum stafar af því að sjúklingurinn getur ekki drukkið sætt vatn sjálfur. Þessi þörf kemur ekki svo oft.

Til dæmis, með alvarlega eituráhrif hjá þunguðum konum, er konu boðið að framkvæma „glúkósaálag“ í bláæð.

Hjá þeim sjúklingum sem kvarta undan uppnámi í meltingarvegi, að því tilskildu að það sé brot á frásogi efna í því ferli sem nærist umbrot, er einnig þörf á að þvinga glúkósa beint í blóðið.

Eftirfarandi sjúklingar sem gætu verið greindir með, geta tekið eftir eftirfarandi kvillum, geta fengið tilvísun frá heimilislækni, kvensjúkdómalækni eða innkirtlafræðingi:

• grunur um sykursýki af tegund 2 (í greiningarferli), með raunverulegri nærveru þessa sjúkdóms, við val og aðlögun meðferðar við „sykursjúkdómi“ (þegar greiningar eru gerðar um jákvæðar niðurstöður eða skortur á meðferðaráhrifum),
• sykursýki af tegund 1, svo og við sjálfstjórnun,
• grunur um meðgöngusykursýki eða raunveruleg nærvera þess,
• prediabetes
• efnaskiptaheilkenni
• nokkrar bilanir í eftirtöldum líffærum: brisi, nýrnahettum, heiladingli, lifur,
• skert glúkósaþol,
• offita
• aðrir innkirtlasjúkdómar.

Prófið gekk vel, ekki aðeins í því að safna gögnum vegna gruns um innkirtlasjúkdóma, heldur einnig við framkvæmd sjálfseftirlits.

Í slíkum tilgangi er mjög þægilegt að nota flytjanlegan lífefnafræðilega blóðgreiningaraðila eða blóðsykursmælinga. Auðvitað, heima er mögulegt að greina eingöngu heilblóð. Á sama tíma, ekki gleyma því að allir færanlegir greiningaraðilar leyfa ákveðið brot af villum, og ef þú ákveður að gefa bláæðablóð til rannsóknar á rannsóknarstofu, munu vísbendingarnir vera mismunandi.

Til að framkvæma sjálfvöktun mun það nægja að nota samsettan greiningartæki sem meðal annars geta endurspeglað ekki aðeins magn blóðsykurs heldur einnig magn glýkaðs hemóglóbíns (HbA1c). Auðvitað er mælirinn aðeins ódýrari en lífefnafræðilegur tjáblóðgreiningartæki, sem eykur möguleikana á sjálfsstjórnun.

GTT frábendingar

Ekki hafa allir leyfi til að taka þetta próf. Til dæmis ef einstaklingur:

• einstaklingur glúkósaóþol,
• sjúkdóma í meltingarvegi (til dæmis hefur versnun langvinnrar brisbólgu komið fram),
• bráð bólgusjúkdómur eða smitsjúkdómur,
• alvarleg eiturverkun,
• eftir rekstrartímabilið,
• þörfin fyrir hvíld í rúminu.

Lögun af GTT

Við skildum þegar kringumstæður þar sem þú getur fengið tilvísun til rannsóknar á glúkósaþol á rannsóknarstofu. Nú er kominn tími til að reikna út hvernig eigi að standast þetta próf rétt.

Einn mikilvægasti kosturinn er sú staðreynd að fyrsta blóðsýnatakið er framkvæmt á fastandi maga og hvernig einstaklingur hegðaði sér áður en hann hefur gefið blóð mun vissulega hafa áhrif á lokaniðurstöðuna. Vegna þessa er óhætt að kalla GTT „capricious“ vegna þess að það hefur áhrif á eftirfarandi:

• notkun áfengra sem innihalda áfengi (jafnvel lítill skammtur af drukknum skekkir niðurstöðurnar),
• reykingar
• líkamsrækt eða skortur á þeim (hvort sem þú stundar íþróttir eða lifir óvirkum lífsstíl),
• hversu mikið þú neytir sykraðs matar eða drekkur vatn (matarvenjur hafa bein áhrif á þetta próf),
• streituvaldandi aðstæður (tíð taugaáfall, áhyggjur í vinnunni, heima við innlögn á menntastofnun, í því ferli að öðlast þekkingu eða standast próf osfrv.),
• smitsjúkdómar (bráðir öndunarfærasýkingar, bráðir veirusýkingar í öndunarfærum, væg kvef eða nefrennsli, flensa, tonsillitis osfrv.)
• ástand eftir aðgerð (þegar einstaklingur batnar eftir aðgerð er honum bannað að taka þessa tegund prófa),
• að taka lyf (hafa áhrif á andlegt ástand sjúklings, sykurlækkandi, hormóna-, efnaskiptaörvandi lyf og þess háttar).

Eins og við sjáum er listinn yfir aðstæður sem hafa áhrif á niðurstöður prófsins mjög langur. Það er betra að vara lækninn þinn við ofangreindu.

Í þessu sambandi, auk þess eða sem sérstök tegund greiningar sem nota

Blóðpróf á glýkuðum blóðrauða

Það er einnig hægt að líða á meðgöngu en það getur sýnt ranglega ofmetna niðurstöðu vegna þess að of fljótar og alvarlegar breytingar eiga sér stað í líkama þungaðrar konu.

Hvernig á að taka

Þetta próf er ekki svo erfitt, það stendur þó í 2 klukkustundir. Hæfileiki slíks langs ferils gagnaöflunar er réttlætanlegt með því að magn blóðsykurs í blóði er ósamræmi, og dómur sem læknirinn mun setja fyrir þig veltur á því hvernig það er stjórnað af brisi.

Glúkósaþolpróf er framkvæmt í nokkrum áföngum:

Þessari reglu er skylt að fara! Fasta ætti að vara frá 8 til 12 klukkustundir, en ekki lengur en 14 klukkustundir. Annars munum við fá óáreiðanlegar niðurstöður, vegna þess að aðalvísirinn er ekki til frekari skoðunar og það verður ekki hægt að bera saman frekari vöxt og lækkun á blóðsykri við það. Þess vegna gefa þeir blóð snemma morguns.

Innan 5 mínútna drekkur sjúklingurinn annað hvort „glúkósasíróp“ eða honum er sprautað með sætri lausn í bláæð (sjá gerðir GTT).

Þegar VGTT sérstök 50% glúkósalausn er gefin í bláæð smám saman frá 2 til 4 mínútur. Eða er vatnslausn útbúin þar sem 25 g af glúkósa er bætt við. Ef við erum að tala um börn, þá er ljúft vatn útbúið á genginu 0,5 g / kg af kjörþyngd.

Með PHTT, OGTT, ætti einstaklingur að drekka sætt heitt vatn (250-300 ml), þar sem 75 g af glúkósa var leyst upp, innan 5 mínútna. Fyrir barnshafandi konur er skammturinn annar. Þeir leysast upp frá 75g til 100g af glúkósa. Börn eru leyst upp í vatni 1,75g / kg líkamsþunga, en ekki meira en 75g.

Astmasjúklingar eða þeir sem eru með hjartaöng, voru með heilablóðfall eða hjartaáfall, það er mælt með því að neyta 20 g af hröðum kolvetnum.

Glúkósa til að prófa glúkósaþol er seld í apótekum í duftformi

Það er ómögulegt að framleiða kolvetnisálag sjálfstætt!

Vertu viss um að ráðfæra þig við lækni áður en þú gerir nokkrar skyndilegar ályktanir og framkvæma óleyfilega GTT með álag heima!

Með sjálfum eftirliti er best að taka blóð á morgnana á fastandi maga, eftir hverja máltíð (ekki fyrr en 30 mínútur) og fyrir svefn.

Á þessu stigi eru tekin nokkur blóðsýni. Á 60 mínútum munu þeir taka blóð til greiningar nokkrum sinnum og kanna sveiflur glúkósa í blóði, á grundvelli þess sem þegar verður hægt að draga nokkrar ályktanir.

Ef þú veist meira að segja um það hvernig kolvetni frásogast (þ.e.a.s. þú veist hvernig umbrot kolvetna eiga sér stað), þá verður auðvelt að giska á að því hraðar sem glúkósa er neytt, því betra brisi bragðið okkar virkar. Ef „sykurferillinn“ helst á hámarki í frekar langan tíma og minnkar nánast ekki, þá getum við þegar talað um að minnsta kosti forsmekk sykursýki.

Jafnvel þótt niðurstaðan reyndist jákvæð og þú hefur þegar verið greindur með sykursýki, þá er þetta ekki ástæða til að koma þér í uppnám fyrir tímann.

Reyndar krefst sykurþolprófs alltaf tvöfalt eftirlit! Það er ómögulegt að kalla það mjög nákvæmt.

Annað prófið verður ávísað af lækninum sem mætir, sem á grundvelli sönnunargagna sem aflað er mun þegar geta haft einhvern veginn samráð við sjúklinginn.

Slík tilfelli eru oft raunin þegar taka þurfti prófið einu sinni til þrisvar ef aðrar rannsóknaraðferðir til að greina sykursýki af tegund 2 voru ekki notaðar eða ef það var haft áhrif á nokkra þætti sem lýst var fyrr í greininni (lyf, blóðgjöf gerðist ekki á fastandi maga og osfrv.).

Aðferðir til að prófa blóð og íhluti þess

Við verðum að segja strax að það er nauðsynlegt að sannreyna lesturinn með hliðsjón af því hvaða blóð var greint við prófið.

Þú getur íhugað bæði heil capillary blóð og bláæð í bláæðum. Niðurstöðurnar eru þó ekki svo margvíslegar. Þannig að til dæmis, ef við lítum á niðurstöðu greiningar á heilblóði, þá verða þeir aðeins minni en þeir sem fengust við prófun á blóðhlutum fengnum úr bláæð (með plasma).

Með heilblóði er allt á hreinu: Þeir prikuðu fingur með nál, tóku dropa af blóði til lífefnafræðilegrar greiningar. Í þessum tilgangi þarf ekki mikið blóð.

Með bláæðum er það nokkuð frábrugðið: fyrsta blóðsýnataka úr bláæð er sett í kalt tilraunaglas (það er auðvitað betra að nota tómarúm tilraunagúmmí, þá þarf ekki aukna véla með varðveislu á blóði), sem inniheldur sérstök rotvarnarefni sem gerir þér kleift að vista sýnið þar til prófið sjálft. Þetta er mjög mikilvægt stig þar sem ekki ætti að blanda óþarfa íhlutum við blóðið.

Nokkur rotvarnarefni eru venjulega notuð:

• 6 mg / ml natríum flúoríð í blóði

Það hægir á ensímferlum í blóði og við þennan skammt stöðvar það nánast. Af hverju er þetta nauðsynlegt? Í fyrsta lagi er blóðið ekki til einskis sett í kalt tilraunaglas.

Ef þú hefur þegar lesið grein okkar um glýkert blóðrauða, þá veistu að undir verkun hita er blóðrauði „sykur“, að því tilskildu að blóðið innihaldi mikið magn af sykri í langan tíma.

Ennfremur, undir áhrifum hita og með raunverulegum aðgangi súrefnis, byrjar blóð að „versna“ hraðar. Það oxar, verður eitraðara. Til að koma í veg fyrir þetta, auk natríumflúoríðs, er enn eitt innihaldsefnið bætt við tilraunaglasið.

Það truflar blóðstorknun.

Síðan er túpan sett á ís og sérstakur búnaður er tilbúinn til að skilja blóðið í íhluti. Plasma er nauðsynlegt til að fá það með skilvindu og því miður fyrir tautology, miðflótta blóðinu. Plasmaið er sett í annað tilraunaglas og bein greining þess er þegar farin.

Öll þessi svik verða að fara fram fljótt og innan þrjátíu mínútna tímabils. Ef plasma er aðskilið eftir þennan tíma, getur prófið talist mistókst.

Ennfremur, með tilliti til frekari greiningarferlis bæði háræðar og bláæðar í bláæðum. Rannsóknarstofan getur notað mismunandi aðferðir:

• glúkósaoxíðasa aðferð (norm 3.1 - 5.2 mmól / lítra),

Til að orða það einfaldlega og í grófum dráttum er það byggt á ensímoxun með glúkósaoxíðasa, þegar vetnisperoxíð myndast við framleiðsluna. Áður fær litlaust ortótólídín, undir verkun peroxídasa, bláleitan blæ. Magn litaraðra (litaðra) agna „talar“ um styrk glúkósa. Því fleiri sem eru, því hærra er glúkósastigið.

• ortótóluidín aðferð (norm 3,3 - 5,5 mmól / lítra)

Ef í fyrra tilvikinu er um að ræða oxunarferli sem byggist á ensímviðbrögðum, fer verkunin fram í þegar súrum miðli og litastyrkurinn á sér stað undir áhrifum arómatísks efnis sem er dregið af ammoníaki (þetta er ortótóluidín). Sérstök lífræn viðbrögð eiga sér stað þar sem glúkósa aldehýð er oxað. Litamettun „efnisins“ lausnarinnar sem myndast gefur til kynna magn glúkósa.

Ortótóluidín aðferðin er talin nákvæmari, hver um sig, hún er oftast notuð við blóðgreiningu með GTT.

Almennt eru til fullt af aðferðum til að ákvarða blóðsykurshækkun sem notaðar eru við prófanir og þeim er öllum skipt í nokkra stóra flokka: colometric (seinni aðferðin, við skoðuðum), ensím (fyrsta aðferðin, við skoðuðum), reductometric, rafefnafræðilegir, prófunarstrimlar (notaðir í glúkómetrum) og aðrir flytjanlegir greiningartæki), blandaðir.

Glúkósaþol próf insúlíns

Endurformaðu spurninguna hvenær kemur þú aftur úr banninu
Lærðu að meta tíma þeirra sem fóru í vandræði með að hjálpa þér og svara spurningum þínum.

Byrjaðu að skilja að þú veist kannski ekki mikið, eða hefur frumstæðar eða rangar hugmyndir - og vinnan við að útrýma þessum hugmyndum (til að hjálpa þér) tekur tíma
Lærðu að skilja að læknar RMS bregðast við af fúsum og frjálsum vilja, án greiðslu og í frítíma sínum

Enn og aftur - hugmyndir þínar um hlutverk insúlíns í PCOS, OGTT og svo framvegis - brengluð og árangurslaus framsetning lækningatexta (greina) fortíðar

Ef þú þarft hjálp - í þágu Guðs munum við segja þér allt

Ef markmið þitt var að móðgast af læknum (einnig dæmigert ástand fyrir fólk með umfram líkamsþyngd) - hefurðu náð því

Því miður leyfðirðu þér líka að brjóta nokkrar reglur á vettvangi - og þú verður sendur í bann til lesturs

En þú getur fullkomlega lesið um hvað lífsstílsbreyting er, hvað er skynsamlegt mataræði fyrir bann tímabil með því að slá inn leitarorð í leit eða Google. Lífsstílsbreyting og skynsamleg stimpil eru grunnurinn að meðferð offitu í öllum löndum og grundvöllur forvarnar sykursýki. Líkur á að skilja ekki læknirinn er alltaf frábær, þess vegna erum við opin fyrir skoðanaskiptum og alltaf tilbúin að hjálpa, og það er ekkert skammarlegt við að skilja ekki eitthvað, nei - spurðu - við munum segja frá

En óþekkur læknir - í banni!

Glúkósaþolpróf (glúkósaþolpróf) - babycenter

Glúkósaþolpróf, eða glúkósaþolpróf, athugar hvernig líkami þinn stjórnar sykurmagni. Sykur, eða glúkósa, er að finna í mörgum matvælum sem við borðum.
Prófið er framkvæmt til að greina sykursýki á meðgöngu (meðgöngusykursýki) og er boðið konum sem eru líklegri til að þróa þetta ástand.

Af hverju gæti ég þurft þetta próf?

Prófið mun hjálpa þér að ákvarða hvort þú ert með meðgöngusykursýki. Um það bil 14% barnshafandi kvenna upplifa þetta ástand. Meðgöngusykursýki þróast þegar brisi framleiðir ófullnægjandi magn af hormóninu insúlín.

Insúlín stjórnar blóðsykrinum og hjálpar líkamanum að geyma sykurgeymslur ef ekki er þörf á því að umbreyta honum strax í orku.

Á meðgöngu þarf líkami konu að framleiða meira insúlín, sérstaklega frá og með fimmta mánuði, þegar barnið vex hratt. Ef líkami þinn heldur ekki uppi insúlínmagni, getur þú fengið meðgöngusykursýki.

Meðgöngusykursýki fylgja ekki alltaf merkjanleg einkenni, þess vegna er prófið mikilvægt. Ef meðgöngusykursýki er ekki greint og ekki meðhöndlað getur þú og barnið þitt fengið fylgikvilla.

Aðal fylgikvillinn af völdum hás blóðsykurs er að barnið þitt getur verið stórt, sem aftur getur flækt fæðingu í leggöngum. Barn sem móðir þjáist af meðgöngusykursýki getur einnig þróað með sér einkenni fóstursjúkdóma í sykursýki (sjúkdómur sem einkennist af skemmdum á kerfislægð, truflunum á efnaskiptum og innkirtlum).

Get ég þróað meðgöngusykursýki?

Þú gætir fengið meðgöngusykursýki ef:

• líkamsþyngdarstuðull þinn er 30 eða meira,
• þú áttir áður stórt barn sem vegur 4,5 kg eða meira,
• þú varst meðgöngusykursýki
• annað foreldri þitt, bróðir eða systir, eða barnið þitt er með sykursýki,
• Þú kemur frá svæðum þar sem sykursýki er algengur sjúkdómur (Suður-Asía, Miðausturlönd).

Ef þú getur tengst einum eða fleiri af þessum hópum er þér ráðlagt að taka glúkósaþolpróf.

Hvernig er prófið á glúkósaþoli gert?

Þetta próf er venjulega gert milli 24 vikna og 28 vikna meðgöngu. Ef þú hefur verið með meðgöngusykursýki áður, verðurðu beðinn um að gera þetta próf fyrr - í um það bil 16-18 vikur og síðan aftur - á 24-28 vikum. Læknirinn mun segja þér hversu mikið þú ættir ekki að borða áður en þú prófar, venjulega ættir þú að forðast að borða kvöldið áður.

Þú getur drukkið venjulegt vatn. Ef þú tekur einhver lyf skaltu hafa samband við lækninn þinn hvort hægt sé að taka þau meðan á undirbúningi prófsins stendur. Í okkar landi er prófið annað hvort framkvæmt á sjúkrahúsi eða á sérstökum stofnunum (stórar miðstöðvar með rannsóknarstofum). Læknirinn mun taka blóðsýni úr bláæðinni. Þetta sýnishorn gerir þér kleift að mæla fastandi blóðsykur þinn.

Þá verður þér boðið upp á sérstakan sætan kokteil sem inniheldur 75-100 g glúkósa. Það er mikilvægt að þú drekkur allan drykkinn. Eftir tvær klukkustundir verður blóð þitt tekið aftur og sykurstig þitt borið saman við fyrsta prófið. Þessum tveimur klukkustundum er best varið einn. Kannski hefurðu leyfi til að yfirgefa heilsugæslustöðina á þessum tíma eða kannski beðið um að vera.

Þú ættir ekki að borða eða drekka á þessum tíma.

En taktu þér eitthvað að borða með þér, því eftir prófið ertu viss um að verða svangur. Þú getur borðað aðeins eftir aðra blóðsýnatöku, ekki fyrr. Niðurstöður prófsins verða tilbúnar innan 48 klukkustunda.

Hvaða önnur meðgöngusykursýki eru það?

Á sumum heilsugæslustöðvum gæti læknirinn þinn vísað þér í þvagpróf fyrir sykur við hverja skoðun. Ef sykur er að finna í þvagi getur það verið merki um meðgöngusykursýki.

En það getur líka verið afleiðing breytinga á líkamanum sem eiga sér stað náttúrulega á meðgöngu. Venjulega, í öllum tilvikum, tekur þú reglulega þvagpróf og það er ekki til marks um sykursýki.

Hjá flestum konum sem eru með sykur í þvagi, greinir sykurþolpróf ekki sykursýki.

Ef þú ert líklegri til að fá meðgöngusykursýki (til dæmis ef þú hefðir fengið það áður) gætirðu fengið heimapróf. Þetta er auðveldari leið til að athuga blóðsykur þinn en glúkósaþolpróf.

Hvað ef glúkósaþolprófið er jákvætt?

Meðferð fer eftir blóðsykri þínum. Læknirinn mun ræða við þig um niðurstöður og meðferðarupplýsingar. Næringarfræðingur mun ráðleggja þér hvaða breytingar þarf að gera á mataræði þínu til að viðhalda viðunandi sykurmagni. Þér verður einnig bent á að kaupa lyf til blóðsykursmælinga heima.

Í flestum tilvikum er hægt að stjórna meðgöngusykursýki með því að borða hollt mataræði og æfa.

Ef þú ert greindur með meðgöngusykursýki þarftu að vera líklegri til að fara reglulega í skoðun, sem getur tekið aðeins lengri tíma en venjulega, svo að læknirinn geti skoðað heilsu þína og barnsins vandlega.

Þú gætir líka fengið viðbótarskannanir á ómskoðun til að fylgjast með þroska barnsins. Að jafnaði, ef meðgöngusykursýki hefur verið greint, er mælt með forritaðri fæðingu á meðgöngulengd 37-38 vikur. Ef fæðingaskurðurinn er ekki tilbúinn fyrir þetta tímabil er mælt með skjótum fæðingu.

Flestar konur sem fá sykursýki á meðgöngu fæða heilbrigð börn sem hafa blóðsykur aftur í eðlilegt horf eftir fæðingu. Sex vikum eftir fæðingu ætti að bjóða þér annað glúkósaþolpróf til að staðfesta að þetta ástand tengdist meðgöngu.

Insúlín

Stækkun á brisi Innkirtill í brisi er tengdur við brisi í brisi (Langerhans hólmar). Hjá fullorðnum mynda hólmar Langerhans 2-3% af heildar rúmmáli brisi.

Hólminn inniheldur frá 80 til 200 frumur, sem skipt er í þrjár megingerðir samkvæmt hagnýtum, byggingarfræðilegum og histókemískum breytum: alfa, beta og D-frumur. Betafrumur eru meirihluti hólmsins - 85%, alfa frumur eru 11%, og D frumur - 3%.

Í beta-frumum á Langerhans hólmum er insúlín búið til og losað og í alfa frumum - glúkagon. Betafrumur hernema miðsvæði hólma og alfafrumur eru staðsettar á jaðri. Milli beta- og alfafrumna eru D-frumur sem framleiða sómatostatín og gastrín, sem eru sterkt örvandi seytingu maga.

F-frumur í brisi seyta á bris peptíðinu (PP), sem hindrar samdráttarvirkni gallblöðru og framkirtla starfsemi brisi, og eykur einnig tón sameiginlega gallgöngunnar.

Aðalhlutverk innkirtlavirkni brisi er að viðhalda nægilegri stöðugleika glúkósa í líkamanum.

Homeostasis glúkósa er stjórnað af nokkrum hormónakerfum: - insúlín - aðalhormónið í meltingarfærum í brisi sem leiðir til lækkunar á glúkósa í blóði vegna aukinnar frásogs insúlínháðra vefja í frumum þess, - sannur andstæðingur-hormónahormón (adrenalín, sómatostatín),

- mótaðgerðarhormón (glúkagon, sykursterar, STH, skjaldkirtilshormón osfrv.).

Innkirtlasjúkdómar í brisi eru meðal annars sykursýki, virkni eða lífræn ofnæmisúlín, sómatostatín, glúkógonoma og peptíðseytandi æxli í brisi (PPoma).

Rannsóknin á starfsemi innkirtla í brisi inniheldur eftirfarandi tegundir rannsókna. 1. Ákvörðun á fastandi blóðsykri eftir að borða og útskilnað þvag. 2.

Ákvörðun á gangverki blóðsykurs eftir venjulegt glúkósaálag (við venjulegt glúkósaþolpróf). 3. Ákvörðun á styrk glúkósýleraðs hemóglóbíns og / eða frúktósamíns. 4.

Ákvörðun á magni insúlíns, próinsúlíns, C-peptíðs, glúkagons í blóði á fastandi maga og við venjulegt próf á glúkósaþoli. 5.

Ákvörðun í blóði og þvagi á innihaldi annarra lífefnafræðilegra breytna sem stjórnast að hluta af brishormónum: kólesteról, þríglýseríð, D-hýdroxýbútýrat (beta-hýdroxý smjörsýra), ketónlíkaminn, laktat og CBS. 6. Ákvörðun insúlínviðtaka.

7. Þegar þú skráir viðvarandi blóðsykursfall - framkvæma hagnýtur próf.

Insúlín í sermi Venjuleg insúlínvirkni í sermi hjá fullorðnum er 3-17 mcED / ml. Eðlilegt gildi hlutfalls insúlíns (μED) / glúkósa eftir svelti við blóðsykursgildi undir 40 mg% er minna en 0,25, og með glúkósastig minna en 2,22 mmól / l - minna en 4,5.

Insúlín Er fjölpeptíð, sem einliðaformið samanstendur af tveimur keðjum: A (frá 21 amínósýrum) og B (frá 30 amínósýrum). Insúlín er afurð próteólýtis klofnunar á undanfari insúlíns sem kallast próinsúlín.

Reyndar kemur insúlín fram eftir að hafa yfirgefið frumuna. Klofningur á C keðjunni (C peptíð) frá próinsúlín á sér stað á stigi umfrymishimnunnar þar sem samsvarandi próteasum er lokað. Frumur þurfa insúlín til að flytja glúkósa, kalíum og amínósýrur til umfrymisins.

Það hefur hamlandi áhrif á glýkógenólýsu og glúkógenósu. Í fituvef eykur insúlín glúkósa flutning og eykur glýkólýsu, eykur myndunarhraða fitusýra og estrun þeirra og hindrar fitusækni.

Með langvarandi verkun eykur insúlín nýmyndun ensíma og DNA myndun, virkjar vöxt.

Í blóði dregur insúlín úr styrk glúkósa og fitusýra, svo og (að vísu örlítið) amínósýrum. Insúlínið er tiltölulega hratt eytt í lifur með því að virkja ensímið glutathioneinsulin transhydrogenase. Helmingunartími insúlíns í bláæð er 5–10 mínútur.

Orsök sykursýki er talin skortur á insúlíni (algeru eða afstæðu).

Ákvörðun styrks insúlíns í blóði er nauðsynleg til að aðgreina ýmis konar sykursýki, val á meðferðarlyfi, vali á ákjósanlegri meðferð og til að ákvarða hversu beta-frumu skortur er.

Hjá heilbrigðu fólki þegar glúkósaþolpróf fer fram, næst insúlínmagn í blóði að hámarki 1 klukkustund eftir töku glúkósa og lækkar eftir 2 klukkustundir.

Insúlínháð sykursýki.

Grunnmagn insúlíns í blóði er innan eðlilegra marka eða er lækkað, það er minni hækkun á insúlínmagni á öllum tímabilum glúkósaþolprófsins.

Í formi miðlungs alvarlegrar stigs er aukning á styrk insúlíns í blóði á fastandi maga.Meðan á glúkósaþolsprófi stendur er hámarksinsúlínlosun vart á 60. mínútu en eftir það kemur mjög hægur styrkur insúlíns í blóði fram. Þess vegna sést hátt insúlínmagn eftir 60, 120 og jafnvel 180 mínútur eftir hleðslu á glúkósa.

Ofvirkni. Á lífrænu formi sjúkdómsins (insúlínæxli eða ekki zidoblastoma) sést skyndileg og ófullnægjandi framleiðsla insúlíns, sem veldur þróun blóðsykurslækkunar, venjulega af völdum vímuefna. Offramleiðsla insúlíns er ekki háð blóðsykri. Insúlín / glúkósa hlutfallið er meira en 1: 4.5.

Oft er greint af próinsúlín og C-peptíði. Mikið af tólbútamíði eða leucíni er notað sem greiningarpróf: sjúklingar með æxli sem framleiðir insúlín hafa oft mikla hækkun á insúlínmagni í blóði og áberandi lækkun á glúkósa í samanburði við heilbrigða.

Venjulegt eðli þessara sýna útilokar þó ekki æxlisgreiningu.
Virkni ofnæmisviðbrögð sést oft á heilsugæslustöðinni af ýmsum sjúkdómum með skert kolvetnisumbrot.

Það einkennist af blóðsykursfalli, sem getur komið fram á móti stöðugu eða jafnvel hækkuðu insúlínmagni, og aukinni næmi fyrir insúlíni sem sprautað er. Sýni með tolbútamíði og leucíni eru neikvæð.

Sjúkdómar og aðstæður þar sem styrkur insúlíns í blóði breytist

Aukning á einbeitingu Venjuleg meðganga Sykursýki af tegund II (upphaf) Offita Lifursjúkdómur Sykursýki Itenko-Cushings heilkenni Insulinoma vöðvaspennutruflun

Óþol fjölskyldu fyrir frúktósa og galaktósa

Samdráttur í samdrætti Langvarandi líkamsrækt

Sykursýki af tegund I sykursýki af tegund II