Fylgikvillar fótanna (sjúkdómurinn) vegna sykursýki - orsakir og meðferð

Langvinn skert glúkósaupptaka og skortur á insúlínhormóni hjá sjúklingum valda margvíslegum fylgikvillum. Sjúkdómar í fótleggjum með sykursýki þróast nokkuð oft. Verkefni læknisins og sjúklingsins er að lágmarka hættuna á meinafræði, því því eldri sem einstaklingurinn er, því meiri líkur eru á skemmdum á neðri útlimum.

Af hverju eru sykursjúkir af tegund 1 og tegund 2 með fótleggsvandamál

Þar sem sykursýki veitir fylgikvilla í fótleggjum er meðferð nauðsynleg, annars geta afleiðingarnar verið hörmulegar (allt að aflimun). Hár blóðsykur er mjög hættulegur fyrir líkamann. Glúkósa í venjulegum styrk veitir orku og bætir lífsnauðsyn líffæra og kerfa, en í sykursýki, þvert á móti, tekur það styrk, eyðileggur æðar og taugakerfi.

Fæturnir eru langt frá hjartanu, svo þeir þjást mest af þróun fylgikvilla af sykursýki af tegund 2. Vegna lélegrar blóðrásar og daglegrar líkamlegrar áreynslu eiga sér stað meinaferlar í fótum. Með auknu magni glúkósýlerandi efna er myelin slíðri taugatrefjum eytt smám saman á meðan fjöldi taugaáhrifa minnkar til muna.

Annar óþægilegur fylgikvilli í fótleggjum er þrenging á æðum. Stífla háræðanna veldur alvarlegum afleiðingum: blóðrás í vefjum versnar, skipin slitna, vansköpuð, þunn út og springa. Vefja næringu hættir, frumur þeirra deyja smám saman, sem er fullur af kornbrotum.

Helstu orsakir fylgikvilla í útlimum í sykursýki eru ma:

æðasjúkdóma sem leiðir til súrefnisskorts í vefjum,
taugakvilla, sem einkennist af minnkun næmis og doða í fótleggjum,
offita, sem skapar of mikið álag á bein og vöðva,
reykingar og líkamleg aðgerðaleysi.

Hvers konar sár verða fyrir áhrifum af fótum sykursjúkra

Oftast eru sjúklingar með fylgikvilla í fótum við sykursýki tengdir:

sveppur á naglaplötum og fótum,
gonarthrosis
gaugen (drep),
sykursýki fótur
djúpar sprungur sem ekki gróa
fjöltaugakvilla vegna sykursýki.

Öll þessi kvill þarfnast tafarlausrar og viðeigandi meðferðar. Á framhaldsstigi er afar erfitt að losna við þá, sérstaklega til að takast á við sársaukafull einkenni þeirra.

Fótur með sykursýki

80% sykursjúklinga af tegund 2 þekkja þetta heilkenni. Meinafræðilegar breytingar hafa áhrif á bein, taugar, blóðrásarkerfi fótanna. Sjúkdómurinn getur leitt til þess að vefjasár myndast, oft úrkynjaðar í kornbrot.

Fótarheilkenni í sykursýki þróast með:

taugakvilla vegna sykursýki
blóðskaða,
sýking, venjulega með fyrstu tveimur þáttunum.

Af lýstum einkennum meinafræði eru:

stöðug eymsli í fótum af völdum aflögunar á fæti,
roði í húðinni um sárið,
bólga í fótleggjum, sem bendir til bólguferlis,
skortur á hári á ökklum og fótum,
gróft og flögnun húðarinnar,
dofi í útlimum
naglavöxtur,
plantar vöxtur (eða vörtur),
naglasveppur.

Sveppasár

Sérfræðingar hafa sannað sambandið milli hás blóðsykurs og fótasveppsins. Í sykursýki ættu sjúklingar að vera sérstaklega varkár með ástand húðarinnar á fótunum.

Þættirnir sem vekja þróun sjúkdómsins eru meðal annars:

Þú verður að leita læknis ef vart verður við versnandi vor-sumar tímabil. Á sama tíma er breyting á lit og uppbyggingu neglanna á litlu fingrum og þumalfingrum. Í framtíðinni, þegar sveppurinn margfaldast og byrjar að ráðast á svæðin þar sem hann hefur komið sér fyrir, byrjar fóturhúðin að roðna, afhýða og sprungur birtast milli fingranna, kláði stöðugt og ekki gróa.

Fjöltaugakvilli við sykursýki

Þessi sjúkdómur kemur fram hjá sjúklingum 5-10 árum eftir upphaf sykursýki af tegund 2. Þetta er ósigur taugakerfisins sem er rakinn til hættulegustu fylgikvilla sykursýki af öllum gerðum. Meinafræðilegt ferli hefst vegna súrefnis hungurs í taugafrumum, sem eru ábyrgir fyrir næringu lítilla háræðar, sem eru mest hættir að eyðileggja.

Það eru nokkur stig sjúkdómsins:

Subklínískt, sem fórnarlambið gæti ekki einu sinni tekið eftir í fyrstu. Aðeins taugalæknir eftir ítarlega skoðun gerir greiningu ef hann leiðir í ljós lækkun á næmi fyrir hitastigi, verkjum, titringi.
Klíníska stigið, sem einkennist af reglubundnum verkjum í fótleggjum, dofi í útlimum, skert næmi. Með minnisstýrða formi kvartar sjúklingurinn yfir slappleika í vöðvum og gengur.
Þriðja, alvarlega stigið, í fylgd með útliti á sár á húð fótanna. Hjá 15% þessara sjúklinga eru afmörkuð svæði notuð til að forðast fylgikvilla.

Þessu lasleiki fylgir smám saman eyðilegging, aflögun, þynning á brjósthimnuhálku sem staðsett er í hnénu. Sjúklingar eru með sára fætur, þeir eru meiddir og erfitt að ganga. Helstu áhrifaþættirnir sem valda liðagigt eru fylgikvillar í æðum.

Vegna þéttleika og seigju rennur blóð sykursýki hægt um æðarýmið og veitir frumum illa næringarefni og súrefni. Ferlið til að fjarlægja eitur og eiturefni er einnig flókið, sem stuðlar að myndun innanfrumueitrunar og bólgu.

Að auki eru 85% sjúklinga með sykursýki of feitir. Viðbótarálag á þynnt lið í hné og súrefnisskort á brjóski leiðir til gonarthrosis (liðbólga í hnélið).

Sprungur í fótum

Eitt af algengu fótavandamálum við sykursýki er útlit sprungna á hælssvæðinu. Þetta er langt frá snyrtivörubresti sem auðvelt er að takast á við með fótsnyrtingu. Djúpar sprungur sem ekki gróa á fótum ógna skarpskyggni sýkinga og baktería sem er full af alvarlegum fylgikvillum.

Með sykursýki, fyrr eða síðar, byrja taugaendir í neðri útlimum, sem næstum alltaf fylgja aukin flögnun og þurr húð. Fyrir vikið birtast húðsprungur, sár birtast (til að koma í veg fyrir að þetta gerist, notaðu sérstök krem). Ef ekki er byrjað að meðhöndla þau á réttum tíma getur vansköpun á fæti, gangren og sár myndast.

Skert umbrot hefur áhrif á öll líffæri. Samkvæmt vonbrigðum læknisfræðilegum tölfræði, hvert annað fórnarlamb stendur frammi fyrir massa meinafræði í tengslum við sykursýki. Einn alvarlegasti fylgikvilli sykursýki er drep í vefjum vegna skertrar blóðrásar í vefjum (gangren).

Af helstu einkennum sjúkdómsferilsins má taka fram:

Doktor í læknavísindum, yfirmaður stofnunarinnar í sykursjúkdómum - Tatyana Yakovleva

Ég hef verið að rannsaka sykursýki vandamálið í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Rannsóknasetur innkirtla í rússnesku læknadeildinni hefur náð að þróa lyf sem læknar sykursýki alveg. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Aðrar góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 18. maí (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

húðlitabreyting (bláæð, roði, myrkur),
missi tilfinninga á fótum,
mikil sársauki, máttleysi þegar hann gengur (sjúklingurinn kvartar undan því að fætur hans bókstaflega mistakist),
bólga í viðkomandi útlimum,
lágt hitastig á vandamálasvæðinu,
tíð einkenni sveppasýkinga.

Meðferð við neðri útlimum við sykursýki

Eftir greininguna segir læknirinn í smáatriðum hvernig á að meðhöndla fæturna með sykursýki. Þegar fjöltaugakvilli á sykursýki kemur fram verður sjúklingurinn að:

skilja eftir fíkn (reykja og drekka áfengi með sykursýki er óásættanlegt),
stjórna umbrotum kolvetna,
taka aldósa redúktasahemla og æðavörn sem leiðrétta örsirkring í blóði og draga úr áhrifum glúkósa á taugatrefjar,
drekka vítamín sem bæta smit á taugaboð.

Að auki er mælt með blóðsog, plasmapheresis, enterosorption, krampastillandi lyf, sjúkraþjálfunaraðgerðir, nudd, æfingarmeðferð. Ef fóturinn er aflagaður sækir bæklunarlæknirinn sérstaka skó og insoles.

Með sveppasýkingum í fótleggjum, mæla læknar með notkun vetnisperoxíðs, klórhexidíns eða sveppalyfjakrems smyrsl, húðkrem. Ekki er mælt með joð, ljómandi grænu og kalíumpermanganati. Meðferð á fót sveppum getur varað í u.þ.b. ár, háð því hve sjúkdómurinn er og hversu mikið skemmdir eru á húð og naglaplötum.

Meðferð á liðbólgu í hné er byggð á notkun:

chondroprectors, endurheimta brjósk. En ef sjúkdómurinn er á langt stigi og brjóskið á hné eytt alveg, hjálpa þessi lyf ekki,
bólgueyðandi lyf sem draga úr bólgu, draga úr bólgu, létta sársauka,
lyf sem draga úr seigju blóðsins og létta vöðvakrampa.

Í lengra komnum tilvikum er aðgerð framkvæmd. En það er betra að fara ekki í aðgerð þar sem endurnýjun vefja hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er mun hægari og verri en hjá venjulegu fólki.

Þegar djúpar sprungur sem ekki gróa birtast, ávísa læknar sérstökum kremum, smyrsl, húðkrem, smyrslum, baði, þjappast til sjúklinga:

jarðolíu hlaupraka, sótthreinsa, mýkja húðina. Regluleg notkun þessarar vöru eftir upphitun böðla gerir þér kleift að lækna fljótt sprungur í fótum,
fir smyrsl - Frábært tæki til að lækna djúp sár. Sérhver sprunga er smurt með þeim og bómullarþurrku er sett ofan á,
parafínþjappa gera með því að bræða smá parafín í vatnsbaði. Þegar það hefur kólnað er það borið á viðkomandi svæði og hreinar sokkar settir ofan á.

Með gangren er oft notuð skurðaðgerð til meðferðar sem leiðir til þess að starfsgeta og fötlun tapast. Þess vegna, við fyrstu einkenni hættulegs meinafræði, er nauðsynlegt að gera allar mögulegar ráðstafanir til að útrýma henni.

Forvarnir gegn fótaveiki

Eftirfarandi fyrirbyggjandi aðgerðir þarf að fylgjast með til að koma í veg fyrir að meiðsli í fótlegg þróist með sykursýki af tegund 2:

kappkosta að bæta fyrir undirliggjandi sjúkdóm (sykursýki),
stjórna blóðþrýstingi
klæðast hágæða náttúrulegum skóm, stærðir til að passa
þvoðu fæturna daglega og skoðaðu fæturna hvort þeir séu heilir í húðinni,
forðast offitu, sem versnar mjög ástand sjúklings og vekur þróun alvarlegra fylgikvilla í tengslum við fótleggi,
ekki ganga berfættur á almannafæri (baðhús, sturta, sundlaug, fjara),
þurrkaðu fingur og fætur með áfengi eftir að hafa klippt naglann,
taka reglulega aukna skammta af fjölvítamínum og kíndropóvökum til að koma í veg fyrir liðagigt.

Með sykursýki þarftu að skilja að það er auðveldara að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla en að meðhöndla þá seinna. Tímabært að leita læknisaðstoðar, svo og framkvæmd ráðlegginga og fyrirbyggjandi aðgerða, mun forðast alvarlegar afleiðingar og seinka því að vandamál tengjast neðri útlimum.

Vertu viss um að læra! Telur þú ævilangt gjöf pillna og insúlíns vera eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það. lestu meira >>

Fótaskemmdir í sykursýki: orsakir og almenn einkenni

Hjá sjúklingi með sykursýki í líkamanum versna endurnýjandi ferlar. Þetta er vegna lélegrar blóðflæðis og þess vegna fer nægilegt magn blóðs ekki út í útlimina.

Svo af hverju verkar fótur í sykursýki? Umfram sykur í líffræðilegum vökva er eitrað fyrir öll líffæri og kerfi. Þegar bilun verður í kolvetnisumbrotum er glúkósa ekki breytt í orku, heldur verður það eitur fyrir líkamann.

Áhrif blóðsykurshækkunar á líkamann eru í stórum stíl. Því lengur sem það heldur, því fleiri mein koma upp (uppbygging æðar, taugar breytast, hjartað þjáist).

Fætursjúkdómar í sykursýki þróast, með auknu álagi á þeim og bilun í blóðrásinni. Glúkósa hefur eyðileggjandi áhrif á myelin slíð í taugum í útlimum og dregur úr fjölda hvata.

Með því að þrengja í fótleggjum með sykursýki gera háræðarnar viðkvæmar, en það versnar almennt ástand. Framsækin æðakölkun leiðir til blóðþurrðar og blóðtappa.

Ef það er fótasjúkdómur í sykursýki, geta einkenni þess verið mismunandi. Sjúklingurinn getur fundið fyrir náladofi, dofi í fótleggjum, krampa og eymsli í fótleggjum sem kemur fram þegar einstaklingur fer að ganga. Sjúkdómur í fótleggjum með sykursýki fylgir fjöldi annarra einkenna:

húðin á fótunum flísar af, verður föl, þornar upp og sprungur og korn myndast á henni,
lögun neglanna breytist, oft vegna sveppasýkingar,
lækkun á hitastigi og næmi fótanna,
bólga
myndun sár sem gróa illa og í langan tíma,
vöðvaslappleiki og rýrnun,
boginn á fingrum útlimum og breytingar á lögun fótar.

Flestir sykursjúkir segja að eftir að hafa gengið eða á nóttunni upplifa þeir sársaukafullan krampa sem varir í 2-3 sekúndur til 5 mínútur.

Þegar slík óþægindi birtast í sykursýki af tegund 2 liggur ástæðan fyrir skorti á snefilefnum sem skiljast út ásamt þvagi og skortur á orku í vöðvunum.

Tegundir fylgikvilla

Skemmdir á fótum í sykursýki eru af ýmsu tagi. Þetta er æðakvilli við sykursýki, sem einkennist af bilun í skipum útlimanna, broti á gegndræpi háræðanna og því að versnun næringarefna í vefina í kjölfarið hefur versnað.

Önnur tegund fylgikvilla sykursýki er taugakvilla. Taugakvilli fótur með sykursýki þróast með skemmdum á taugakerfi fótleggsins. Það er tap á hitastigi, sársauka og áþreifanlegum tilfinningum í fótleggjum, þar sem sjúklingurinn tekur ekki eftir sárum og sárum á fótleggjum, sem að lokum geta leitt til gangrenna.

En það er líka blandað form, þegar sjúklingur með sykursýki hefur áhrif á blóðrásina og taugakerfið. Þá þróar sjúklingurinn einkenni sem eru einkennandi fyrir tvenns konar fylgikvilla sem lýst er hér að ofan.

Önnur tegund fótasjúkdóms við langvarandi blóðsykursfall er liðagigt, þar sem liðir í útlimum eru skemmdir. Þetta er vegna lélegrar blóðflæðis og bilunar í efnaskiptum. Sykursjúklingur lýsir þessu ástandi á eftirfarandi hátt: í upphafi sjúkdómsins fæ ég verki í liðum þegar ég geng, þá verða fætur mínir rauðir, bólgnir, skipta um lögun og fingur mínir vanskapast.

Hver eru algengustu fótavandamálin hjá sykursjúkum? Verkir í fótum í sykursýki þróast með sykursýki fótheilkenni, greindir hjá 10% sjúklinga. En í hættu er 50% fólks með langvarandi blóðsykursfall.

Fótur með sykursýki kemur fram af ýmsum ástæðum:

efnaskiptasjúkdóma
æða eyðilegging
blóðrásarbilun
dauða taugar
húðskemmdir.

Þegar sveppur er smitaður getur sykursýki myndað „fót íþróttamanns“ sem birtist með kláða, roða og þurrkun í húðinni.Ef meðferð á fótleggjum með sykursýki er ekki tímabær og bær, smitast smitunin í sprungurnar eða byrjar að hafa áhrif á naglaplötuna.

Þegar neglurnar skemmast af sveppnum verða þær brothættar, þykkar og öðlast brúngulan blæ. Að klæðast lokuðum skóm stuðlar að framgangi sjúkdómsins, vegna þess að sýkill hans elskar raka og hlýju. Ef þú byrjar á sjúkdómnum er skurðaðgerð nauðsynleg - fjarlægja smitaða naglann.

Sársauki í sykursýki myndast einnig vegna sárs vegna æðasjúkdóma, lélegs vefjagrips og bilunar í bilun. Einnig er útliti húðgalla auðveldað með:

áverka
æðakölkun
skellihúð
æðasjúkdóma
brennur
skemmdir á taugakerfinu
sár og sprungur.

Ef það er sykursýki koma fylgikvillar í fótum í formi sárs eftir mánuði og jafnvel ár. Þeir þróast smám saman á bakvið meinaferla í líkamanum af völdum stöðugt hækkaðs blóðsykurs.

Ferli tilkomu trophic sár er skipt í stig. Harbingers á útliti þeirra eru einkenni eins og bólga, krampar, skortur á næmi, breyting á húðlit (svæði roð eða verða blá). Neðri fótleggurinn bakar, kláði og er sárt.

Á fyrsta stigi eru einkennin áberandi. Trophic breytingar á húðinni verða áberandi, hrúður birtist á þeim. Blóðugur vökvi losnar frá sárunum og ef sýking kemst inn í þau vaxa þau og festast.

Þegar sjúkdómurinn ágerist breytast áður smávægilegir gallar í sýktum purulent sár á fótleggjum, myndirnar eru settar hér að neðan. Myndanirnar eru óþolandi sársaukafullar og drep dreifist hratt og hefur áhrif á djúp lög vefja. Sjúklingurinn hefur einkenni vímuefna - lasleika, hita, kuldahroll.

Á fótum með sykursýki myndast oft korn (þykknun eða vöxtur á fótarsoli). Þeir koma fram með óviðeigandi þyngdardreifingu, klæðast óþægilegum skóm og húðskemmdum, sem veldur verulegum óþægindum og verkjum þegar gengið er.

Fætur og sykursýki af tegund 2 geta meitt sig ef um er að ræða þynnur. Þetta eru loftbólur á húðinni, fylltar með vökva, sem stafar af núningi. Ef um slysni er verið að mylja eða sérstaka kölnun rennur vökvinn út og sýking kemst inn í gatið sem birtist sem getur valdið lélega meðhöndlun bólgu í fótum með sykursýki.

Corns er annað algengt vandamál með sykursýki. Oft eru þær staðsettar við hliðina á gráu útstæðunum eða milli fingranna. Myndanir valda núningi og þrýstingi.

Jafnvel með sykursýki meiða fætur af eftirfarandi ástæðum:

Plantar vörtur (þykknar á ilinni með litlum svörtum svitahola eða punktum). Útlit sársaukafullra galla stafar af vírus.
Ingrown toenail. Ef vandamálið er ekki leyst mun sýking á viðkomandi svæðum eiga sér stað.
Þurr húð. Sjúkdómar geta farið inn í líkamann í gegnum sprungin svæði.

Í nærveru sykursýki kemur oft fram vansköpun stóru táarinnar. Fylgikvillar einkennast af nærveru rauðs, sársaukafulls callus sem staðsett er framan á fingraliðinu.

Í sykursýki getur stórtáin haft áhrif á báða útlimi. Tilkoma slíkrar fylgikvilla er oft af arfgengum toga, en það getur auðveldað útlit þess með því að vera í þröngum eða ófullnægjandi hælum.

Einnig geta tær verið afmyndaðar „hamarlíkar“. Þetta er vegna slappleika í vöðvum, vegna þess að styttir eru sinar, og fingurnir eru beygðir.

Meinafræði er í arf, en annar óþægilegur þáttur er að klæðast óþægilegum skóm.

Hamarlík vansköpun gerir gangandi erfiða og stuðlar að því að blöðrur, sár og korn komi fram.

Greining

Hvað á að gera ef fætur meiða við sykursýki? Til að koma í veg fyrir þróun hættulegra sjúkdóma ætti sykursjúkur að skoða útlimi hans á hverjum degi, þar með talið fótum. Þetta gerir honum kleift að athuga ástand fótanna og greina tímabundið brot til að útrýma þeim hratt og sársaukalaust.

Ef þú finnur fyrir þeim grunsamlegu einkennum sem lýst er hér að ofan, verður þú að hafa samband við lækni og framkvæma greiningaraðgerðir á læknastöðinni. Reyndur læknir getur greint púlsinn í slagæðum fótleggjanna með snertingu.

Með þróun fylgikvilla versnar eða stöðvast pulsation í bláæðum. En slík brot er hægt að greina þegar sjúkdómurinn er í vanræktu formi, sem leiðir til óafturkræfra afleiðinga.

Það er skárra að beita nákvæmum greiningartækni. Þau eru byggð á notkun lækningatækja, sem reiknar hlutfall slagbilsþrýstings í bláæðum í legi og slagæðar slagæðar, sem er kallað ökkla-brachial flókið. Þegar LPI er ekki meira en 1,2, þá er blóðflæði í útlimum eðlilegt.

En LPI með æðaskemmdum af völdum Menkeberg æðakölkun er ekki árangursríkt. Þess vegna eru fætur með sykursýki rannsakaðir á annan hátt:

Oximetry í húð. Ákvarðar hversu súrefnismettun frumna er. Aðferðin felst í því að beita mæliskynjara á húðina. Súrefnis hungri greinist ef niðurstöðurnar eru minni en 30 mmHg.
Ómskoðun slagæða. Það er notað til að fylgjast með ástandi blóðflæðis eftir æðaskurðaðgerðir.
Andlitsmynd af röntgengeislun. Aðferðin felur í sér að skuggaefni er sett í blóð neðri útlimum og í kjölfarið transillumination skipanna með röntgengeislum. Þessi aðferð er fræðandi en hjá sjúklingum veldur hún óþægindum.

Meðferðaraðgerðir og forvarnir

Fótmeðferð við sykursýki felur í sér að fylgja almennum leiðbeiningum. Sú fyrsta er blóðsykursstjórnun, sem næst með lyfjameðferð og insúlínmeðferð.

Nauðsynlegt er að fylgja mataræði, sem felur í sér höfnun hratt kolvetna og skaðlegra matvæla. Matarlæknirinn og næringarfræðingurinn getur búið til mataræðið. Einnig er sýnt fram á hófsama hreyfingu og daglegar gönguferðir í fersku lofti.

Ef fæturna mistakast með sykursýki, þá er íhaldssamt og skurðaðgerð notað. Í sykursýki fótheilkenni er ávísað sýklalyfjum, verkjalyfjum, staðbundnum örverueyðandi lyfjum og örvandi lyfjum í blóðflæði.

Hvernig á að meðhöndla fætur með sykursýki ef lyf eru ekki árangursrík? Á framhaldsstigum sjúkdómsins er skurðaðgerð ætluð:

æðavíkkun (endurheimtir æðaaðgerðir),
að fjarlægja drepasíðu,
resection á gangrene svæðinu á fæti eða fingri,
legslímu (fjarlægja skip sem ekki er hægt að endurheimta),
stenting af slagæðum (uppsetning neta á skipum),
ef þörf krefur er aflimun neðri fótar, fótur eða heil fótur gefinn til kynna.

Ef sár hafa áhrif á fótleggina með sykursýki (myndir af myndunum má sjá hér), þá er ákveðin aðferð íhaldssöm meðferðar notuð. Til að koma í veg fyrir framgang sjúkdómsins er nauðsynlegt að stöðugt fylgjast með magni blóðrauða og glúkósa í blóði.

Í sykursýki miðar meðferð á sárum einnig við að draga úr sársauka, leiðrétta blóðstorknun með sérstökum hætti og nota lyf til að bæta starfsemi æðakerfisins. Það er jafn mikilvægt að meðhöndla og koma í veg fyrir þróun samhliða sjúkdóma (háþrýstingur, segamyndun), beita örverueyðandi og sveppalyfjum. Annar læknir ávísar lyfjum sem virkja umbrot lípíðs og lyf sem staðla starfsemi taugakerfisins.

Hvernig á að meðhöndla fótasár með sykursýki ef íhaldssam meðferð hefur verið árangurslaus? Með langt gengnum sjúkdómi er skurðaðgerð ábending. Það getur samanstendur af því að opna sárið og fjarlægja hreinsandi innihald úr því, enduruppbyggingu æðar og aflimun á útlimum.

Tábólga í sykursýki er meðhöndluð á skurðaðgerð. Einnig eru sérstakir púðar og tæki sem aðgreina þá notuð til að halda fingri.

Fyrir þá sem eru með sykursýki, verki í fótlegg, getur meðferðin meðal annars fylgt almennum ráðleggingum:

klæðast þægilegum skóm fyrir sykursjúka,
skyldumeðferð á samhliða sjúkdómum,
þyngdarstjórnun
daglega þvott á fótum í volgu vatni með sápu,
mælt er með því að klippa ekki neglurnar, heldur skjalfesta varlega,
unglingabólur hjálpar við acupressure,
heill þurrkun á útlimum eftir þvott (sérstök athygli er lögð á svæðið milli fingranna).

Sykursjúkir þurfa að vita að zelenka, kalíumpermanganat og joð er bannað að nota við fótaskemmdir. Svo að sárið bakist ekki er það meðhöndlað með Furacilin og Chlorhexidine og síðan sárabindi.

Ef húðin á fótunum er mjög þurr er mælt með notkun smyrsl sem innihalda þvagefni. Við sveppasýkingum eru sveppalyf notuð og sprungur í fótum meðhöndlaðar með kremum með propolis.

Sem hjálparaðferð við hefðbundna meðferð, ef fótleggir sykursýkis hafa mistekist, er hægt að nota meðferð með alþýðulækningum. Bláber eru áhrifarík lækning fyrir fætur í sykursýki. Borða ætti allt að þrjú glös af berjum á dag fyrir aðalmáltíðir.

Með húðskemmdum hjálpar blanda af aspiríni, hunangi og byrði. Hunangi er borið á viðkomandi svæði, það er stráð með aspiríndufti og burðarblað er sett ofan á, umbúðir öllu með heitum klút.

Sár og mar í sykursýki eru meðhöndluð með burðarrótum. Plöntan er þvegin, mulin og safinn lifir af henni sem er borinn á viðkomandi svæði 3 sinnum á dag.

Ef það er sykursýki og fætur bólgu meðferð með lækningum Folk býður upp á reglulega að drekka te úr sítrónu smyrsl eða myntu. Einnig er hægt að nudda sjúka fætur með veig af Kalonchoe. Til að undirbúa það eru lauf plöntunnar þvegin, mulin og fyllt með hálfs lítra glerílát, sem hellt er með vodka, heimtað í 2 vikur í myrkrinu.

Jafnvel með bjúg og sársauka í fótleggjum, mælir þjóðuppskrift með því að nota grasker safa. Þú þarft að drekka 100 ml af nýpressuðum drykk á dag.

Fylgikvillar sykursýki eru ítarlegar í myndbandinu í þessari grein.

Fótur vandamál með sykursýki

Húð sjúklinga er þurr og þunn, þeir eru oft slasaðir, sérstaklega á fingrasvæðinu. Kveikjubúnaðurinn til að þróa taugasjúkdóma og æðum getur verið sveppasýkingar, gróft fótsnyrting eða skurðaðgerð til að fjarlægja inngróið nagli.

Þar sem myndun sykursýkisfætis hefur mjög alvarlegar afleiðingar í formi aflimunar á fæti eða dauða vegna blóðsýkingar, sem þróaðist vegna purulent fylgikvilla, getur verið að benda á fyrstu einkenni um fótaskemmdir á sykursýki bjarga lífi sjúklings.

Það fyrsta er lækkun á titringsnæmi, síðan er brotið á hitastigi, sársauka og áþreifanleika seinna. Ógnvekjandi einkenni geta verið bólga á fætinum undir kálfinum, á fótum. Ef hið síðarnefnda verður heitt eða kalt, þýðir það að blóðrásin raskast eða sýkingin hefur sameinast.

Ástæðan fyrir því að hafa samband við skurðlækni eða barnalækni getur verið eftirfarandi breytingar:

Þreyta þegar gengið er aukið.
Það eru verkir í fótum með mismunandi styrkleika á hreyfingu eða á nóttunni.
Tindrandi, brennandi tilfinning birtist í fótunum og kuldinn aukist.
Húðlitur breyttur eða bláleitur.
Hárlínan hefur minnkað.
Naglarnir urðu þykknaðir, afmyndaðir, gulaðir.
Fingurinn varð skyndilega rauður eða varð bólginn.

Sjúklingar geta einnig tekið eftir því að sár eða sköllótt gróa á mánuði eða tveimur í stað viku. Eftir að hert hefur verið, er myrkur eftir. Sár geta komið fram á neðri hluta, stundum nokkuð djúp.

Trophic sár

Þetta er opið tegund sárs sem staðsett er á neðri útlimum og myndast á bak við höfnun vefja. Þeir eru hættir við langvarandi tilveru, gróa ekki í 6 vikur eða lengur. Ekki aðeins þekjuþekjan tekur þátt í meinaferli, heldur einnig vefirnir sem staðsettir eru undir því. Eftir lækningu eru ör eftir á húðinni. Jafnvel þrátt fyrir mikla þróun nútímalækninga, er meðferð á sárum enn þann dag í dag eitt erfiðasta verkefnið.

Algengustu trophic sár í fótum og fótum. Samkvæmt tölfræði, í heiminum frá þessari meinafræði hefur áhrif á allt að 2 milljónir manna. Um það bil 70% tilfella af sárum tengjast ákveðnum brotum á starfsemi bláæðaræða. Vandamál koma aldrei upp af sjálfu sér, þau eru á undan frekar langt ferli við þróun alvarlegra meinafræðinga í líkamanum. Að bera kennsl á og meðhöndla trophic sár fjallar um slíka greinar læknisfræði sem bláæðarannsóknir.

Í því ferli að þróa sjúkdóminn eru fjögur megin stig aðgreind, þar á meðal stigið:

exudation (upphaf viðbragða, útlit drepfoci)
viðgerð (hreinsa yfirborð necrotic innihalds, myndun kyrni, draga úr bólgu),
þekjuvef (útlit fersks þekju, lokun sára),
ör í vefjum (lokamynd þegar sérstök mannvirki myndast í stað núverandi meinafræði).

Brotthvarf bikarsárs getur verið mismunandi eftir því hvað olli þeim. Þessi einkenni eru einkennandi fyrir upphaf bólgu, viðgerðar, þekjuþræðingar og ör, öll sár bregðast á einfaldan hátt.

Bólga í neðri útlimum

Þetta er samsteypa vökva í mjúkvef. Frávikin birtast misjafnlega. Í 70% tilfella bólgast í neðri og efri útlimum. Hjá 30% - bólga innri líffæri. Í ljós kemur að sjúklingurinn er með annan fótinn þykkari en hinn. Slíkar breytingar á sykursýki af tegund 1 eru almennar að eðlisfari og versna líðan einstaklingsins.

Bólga í öllum útlimum getur komið fram ef sjúklingur þjáist af liðagigt (liðskemmdir á sykursýki). Breyting á lit úr náttúrulegum í rauða er fyrsta merki um lasleiki. Hjá sjúklingum með æðakvilla (skemmdir á mannvirkjum), taugakvilla (taugar) og hjarta- og æðasjúkdóma eru þeir einnig fyrstu til að bólga. Helsta ástæðan sem veldur bjúg í fótleggjum við sykursýki er talin léleg taugareglur og ófullnægjandi blóðrás. Hjá konum breytist oft kviður, handleggir og andlit.

Þeir geta valdið nýrnasjúkdómi, svo og öðrum langvinnum sjúkdómum. Bólga í mjúkvefnum veldur:

nýrnabilun
einhverjir þriðjungar meðgöngu,
æðahnúta,
mataræði sem ekki er fylgt
þéttar skór
raskað umbrot vatns-salt,
minnkaðar taugar
veikleiki og skemmdir á æðum.

Hvernig á að meðhöndla fylgikvilla í fótlegg hjá sykursjúkum

Meðferð miðar að því að lækka blóðsykur og koma í veg fyrir skyndileg hopp hans. Sjúklingum er ávísað meglitiníðum (Nateglinide, Repaglinide) eða sulfonylurea afleiðum (glýklazíð, vökvi, glímepíríð).

Meðferð á fótleggjum með sjúkdóm af tegund 2 fer fram með því að nota lyf sem auka næmi vefja fyrir insúlíni. Má þar nefna thiazolidinediones (Rosiglitazone, Ciglitazone, Troglitazone, Englitazone). Til að draga úr frásogi kolvetna í þörmum eru alfa-glúkósídasa hemlar (Acarbose, Miglitol) notaðir.

Bólgueyðandi lyfjum sem ekki eru sterar (Nimesulide, Indamethacin) er ávísað til að hlutleysa sársauka. Staðdeyfilyf eru einnig notuð (Versatis með lidókaíni, Ketoprofen-hlaupi). Við miklum verkjum eru þríhringlaga þunglyndislyf (amitriptyline) notuð. Til að koma í veg fyrir misþyrmandi krampar er ávísað krampastillandi lyfjum (Gabalentine, Pregabalin).

Sykursýkislyf

Taugaboðefni leyfa meðferð (Milgamma, vítamín B1, B6 og B12).Þeir létta bólgu, hjálpa til við að endurheimta taugatrefjar og bæta leiðni hvata.

Sykursýki sem mælt er með af DIABETOLOGIST með reynslu Aleksey Grigorievich Korotkevich! „. lestu meira >>>

Notaðu simvastatin, lovastatin eða atorvastatin til að lækka kólesteról. Hagræðing blóðþrýstings næst með því að taka Veralamil, Nifedilin, Lisinopril. Til að styrkja skipin mun lækninum sem mætir ávísað Pentoxifylline, Bilobil eða Rutozide. Að auki eru þvagræsilyf notuð (furosemide, Spironolactone). Taktu aspirín eða súlódexíð til að koma í veg fyrir blóðtappa. Til að bæta efnaskiptaferli er Solcoseryl eða Trifosadenin sprautu ávísað.

Sár í neðri útlimum

Algengar orsakir fótasárs eru blóðrásartruflanir í fótleggjum og einföld meiðsli. Hjá sykursjúkum geta sár smitast af sýkla sem geta leitt til aflimunar á útlimum.

Slagæðar flytja blóð frá hjarta til líkamsvefjar. Blóð veitir ýmsum frumum líkamans súrefni og næringarefni.

Æðar skila blóði, sem inniheldur úrgangsefni, aftur til hjarta, þar sem það er oxað aftur með lungnahringrás. Til að bera blóð gegn þyngdarafli í hjarta eru æðar studdar af vöðvadælu.

Þegar einstaklingur hreyfir sig vöðva (samdráttur) og slaka á. Vegna þessa breytinga milli samdráttar og slökunar er blóði dælt frá fótum til hjarta. Til að koma í veg fyrir að blóð fari í fæturna hefur innri vegg æðanna sérstaka loka. Fyrir vikið getur blóð streymt aðeins í eina átt - í hjartað.

Bláæðarsár í bláæðum eru algengasta form limasárs (meira en 90% sjúklinga þjást af þessu formi truflunarinnar). Sjúklingar eru oft með bólgna fætur. Húðin litast brún, verður þurr og brothætt. Sárið sjálft er oft blautt en oftast sársaukalaust. Sár í fótum koma venjulega fram í ökkla, sérstaklega á innanverða fætinum.

Slagæðarsár eru um 10% af öllum fótasárum. Þeir finnast venjulega á fótum og hælum. Þetta form röskunarinnar kemur fram vegna æðakölkunar. Oft verða fæturnir bláleitir og verða kaldir.

Slík sár valda mjög miklum sársauka. Oftast koma verkir í hvíld og mest af öllu er sárt á nóttunni. Hægt er að útrýma sársaukanum með því að hækka fæturna á rúminu.

Áhættuþættir fyrir bláæðum sár:

Truflanir á bláæðakerfi
Fótbrot eða önnur meiðsli
Blóðtappi (segamyndun) í djúpum æðum fótleggsins,
Fyrri skurðaðgerð á fótleggnum,
Sitjandi eða standandi athafnasemi
Bláæðabólga (bláæðabólga),
Meðganga (hættan á segamyndun eykst á meðgöngu)
Of þung.

Áhættuþættir fyrir myndun slagarsára:

Reykingar
Hár blóðþrýstingur
Sykursýki
Þvagsýrugigt
Hjartaáfall og aðrir hjarta- og æðasjúkdómar,
Æðakölkun í fótleggjum.

Sykursýki fóturheilkenni

Taugaskemmdir vegna hækkaðs blóðsykurs kallast taugakvilla vegna sykursýki. Þessi fylgikvilli sykursýki leiðir til þess að sjúklingurinn missir getu til að finna fyrir snertingu á fótum, sársauka, þrýstingi, hita og kulda. Nú ef hann meiðir fótinn mun hann ekki finna fyrir því. Flestir sykursjúkir í þessum aðstæðum eru með sár á fótum og iljum, sem gróa lengi og hart.

Ef næmi fótanna er veikt, valda ekki sárum og sárum sársauka. Jafnvel ef það er tilfærsla eða beinbrot í fótleggnum, þá verður það nánast sársaukalaust. Þetta er kallað fótaheilkenni. Þar sem sjúklingar finna ekki fyrir sársauka eru margir þeirra of latir til að fylgja ráðleggingum læknisins. Fyrir vikið fjölga bakteríur sér í sárum og vegna gangrenna þarf oft að aflima fótinn.

Útæðarsjúkdómur í sykursýki

Ef þolinmæði æðanna lækkar, byrja vefir fótanna að svelta og senda sársauka. Verkir geta komið fram í hvíld eða aðeins þegar gengið er. Í vissum skilningi, ef fæturna meiða vegna sykursýki er jafnvel gott. Vegna þess að sársauki í fótleggjum örvar sykursjúkan til að sjá lækni og lækna af öllum mætti. Í greininni í dag munum við líta á slíka stöðu.

Vandamál með æðarnar sem fæða fæturna eru kallaðir „útæðasjúkdómur“. Jaðar - þýðir langt frá miðju. Ef dregið er úr holrými í skipunum, oftast með sykursýki, á sér stað hlé á kláningu. Þetta þýðir að vegna mikils verkja í fótleggjum verður sjúklingurinn að ganga hægt eða stöðva.

Ef útlægur slagæðasjúkdómur fylgir taugakvilla vegna sykursýki, þá geta verkirnir verið vægir eða jafnvel alveg fjarverandi. Sambland af æðablokkun og tapi á sársauka næmi eykur verulega líkurnar á að sykursýki þurfi að aflima annan eða báða fæturna. Vegna þess að vefir fótanna halda áfram að hrynja vegna „hungurs“, jafnvel þó að sjúklingurinn finni ekki fyrir sársauka.

Hvaða próf gera ef fæturna meiða við sykursýki

Nauðsynlegt er að skoða fæturna og fætur vandlega daglega, sérstaklega á ellinni. Ef blóðflæði um skipin er raskað geturðu tekið eftir snemma ytri einkennum þessa. Einkenni snemma á útlægum slagæðasjúkdómi:

húðin á fótunum verður þurr
kannski byrjar það að afhýða, ásamt kláði,
litarefni eða afmyndun geta komið fram á húðinni,
hjá körlum verður hárið á neðri fótnum grátt og dettur út,
húðin getur orðið stöðugt föl og köld við snertingu,
eða öfugt, það getur orðið hlýtt og fengið bláu lit.

Reyndur læknir getur athugað með snertingu hvers konar púls sjúklingur er í slagæðum sem gefa næringu á fótleggjum. Þetta er talin einfaldasta og hagkvæmasta aðferðin til að greina truflanir í útlægum blóðrásum. Á sama tíma hættir pulsun á slagæðinni eða minnkar verulega aðeins þegar holrými hennar er minnkað um 90% eða meira. Það er of seint að koma í veg fyrir „hungri“ í vefjum.

Þess vegna nota þeir viðkvæmari rannsóknaraðferðir sem nota nútíma lækningatæki. Reiknað er út hlutfall slagbils („efri“) þrýstings í slagæðum í neðri fótlegg og slagæðar slagæðar. Þetta er kallað ökklalækkunarstuðull (LPI). Ef það er á bilinu 0,9-1,2, er blóðflæði í fótum talið eðlilegt. Þrýstingur í slagæðum er einnig mældur.

Ökkla-brjóstvísitala gefur ónákvæmar upplýsingar ef skipin verða fyrir áhrifum af æðakölkun Menkeberg, það er að segja að þau eru þakin „kalki“ innan frá. Hjá öldruðum sjúklingum gerist þetta mjög oft. Þess vegna er þörf á aðferðum sem gefa nákvæmari og stöðugri niðurstöður. Þetta er sérstaklega mikilvægt þegar lausn skurðaðgerðar er leyst til að endurheimta æða þolinmæði svo að fótleggirnir meiða ekki lengur.

Oximetry í húð

Oximetry í gegnum húð er sársaukalaus aðferð sem gerir þér kleift að meta hversu vel súrefnisbundin vefur er. Húð þýðir „í gegnum húðina.“ Sérstakur skynjari er settur á yfirborð húðarinnar sem gerir mælingu.

Nákvæmni prófsins fer eftir mörgum þáttum:

ástand lungnakerfis sjúklings,
blóðrauðagildi og framleiðsla hjarta,
súrefnisstyrkur í loftinu,
þykkt húðarinnar sem skynjarinn er borinn á,
bólga eða bólga á mælingasvæðinu.

Ef fengið gildi er undir 30 mm RT. Gr., Þá er mikilvægur blóðþurrð (súrefnis hungri) í fótum greindur. Nákvæmni aðferðarinnar við oximetry um húð er ekki mikil. En það er samt notað, vegna þess að það er talið nokkuð fræðandi og skapar ekki vandamál fyrir sjúklinga.

Ómskoðun slagæða sem veitir fótum blóð

Tvíhliða skönnun (ómskoðun) á slagæðum í neðri útlimum - notað til að meta ástand blóðflæðis fyrir og eftir að skurðaðgerðir voru gerðar á skipunum. Þessi aðferð eykur líkurnar á því að það sé mögulegt með tímanum að greina hindrun í slagæðinni með segamyndun eða endurtekinni þrengingu á holrými í skipunum eftir aðgerð (restenosis).

Ómskoðun í æðum gerir þér kleift að rannsaka vandamál svæði, það er að segja hluti sem voru „slökktir“ úr blóðrásinni vegna þróunar sjúkdómsins. Með þessari aðferð geturðu vel hugað að ástandi skipanna og áætlað framvindu aðgerðarinnar til að endurheimta þolinmæði þeirra.

Innköllun sjúklings með sykursýki af tegund 2, þar sem vandamál í fótleggnum hurfu eftir að blóðsykursgildið batnaði ...

Andlitsmynd af röntgengeislun

Röntgengeislun æðamyndatöku er rannsóknaraðferð þar sem skuggaefni er sprautað út í blóðrásina og síðan eru skipin „hálfgagnsær“ með röntgengeislum. Hjartalínurit þýðir „æðarannsókn“. Þetta er fræðandi aðferðin. En það er óþægilegt fyrir sjúklinginn og síðast en ekki síst - skuggaefnið getur skemmt nýrun. Þess vegna er mælt með því að nota það aðeins þegar verið er að ákveða spurninguna um skurðaðgerð til að endurheimta þolinmæði í æðum.