Hver er greining slíks „nýrnakvilla vegna sykursýki“ - lýsing og aðferðir við meðhöndlun meinafræði

Stig og einkenni þeirra

Sykursýki og langvinn nýrnasjúkdómur þróast ekki á nokkrum dögum, það tekur 5-25 ár. Flokkun eftir stigum nýrnakvilla vegna sykursýki:

Skemmdir á æðum í sykursýki koma fram með bólgu, verkjum í mjóbaki, þyngdartapi, matarlyst, sársaukafullum þvaglátum.

Merki um langvarandi nýrnakvilla vegna sykursýki:

Albumin Assay

Albúmín er prótein með litla þvermál. Hjá heilbrigðum einstaklingum fara nýrun nánast ekki í þvag, því brot á vinnu þeirra leiðir til aukins styrks próteins í þvagi. Hafa ber í huga að ekki aðeins nýrnavandamál hafa áhrif á aukningu albúmíns, því á grundvelli þessarar greiningar eingöngu er greining gerð. Nánari upplýsingagreining á hlutfalli albúmíns og kreatíníns. Ef þú byrjar ekki á meðferð á þessu stigi, byrja nýrun að verra með tímanum, sem mun leiða til próteinmigu (stórt prótein er sjón í þvagi). Þetta er einkennandi fyrir nýrnasjúkdóm í sykursýki á 4. stigi.

Sykurpróf

Taka skal stöðugt ákvörðun á glúkósa í þvagi sjúklinga með sykursýki. Þetta gerir það mögulegt að fylgjast með hvort hætta sé á nýrum eða öðrum líffærum. Mælt er með að fylgjast með vísinum á sex mánaða fresti. Ef sykurmagn er hátt í langan tíma geta nýrun ekki haldið því og það fer í þvagið. Nýrnaþröskuldurinn er sykurmagnið sem nýrun geta ekki haldið efni lengur. Nýrnismörkin eru ákvörðuð sérstaklega fyrir hvern lækni. Með aldrinum gæti þessi þröskuldur aukist. Til að stjórna glúkósavísum er mælt með því að fylgja mataræði og öðrum sérfræðiráðgjöf.

Læknisfræðileg næring

Þegar nýrun mistakast hjálpar aðeins læknisfræðileg næring ekki, en á fyrstu stigum eða til að koma í veg fyrir nýrnavandamál er nýran mataræði fyrir sykursýki virkur notaður. Mataræði næring mun hjálpa til við að staðla glúkósagildi og viðhalda heilsu sjúklings. Það ætti ekki að vera mikið af próteinum í mataræðinu. Mælt er með eftirfarandi matvælum:

• korn í mjólk,
• grænmetissúpur
• salöt
• ávöxtur
• hitameðhöndlað grænmeti
• mjólkurafurðir,
• ólífuolía.

Matseðillinn er þróaður af lækni. Tekið er mið af einstökum einkennum hverrar lífveru. Það er mikilvægt að fylgja stöðlum saltinntöku, stundum er mælt með því að hverfa frá þessari vöru alveg. Mælt er með því að skipta kjötinu út fyrir soja. Það er mikilvægt að geta valið það rétt, þar sem soja er oft erfðabreytt, sem mun ekki hafa í för með sér. Nauðsynlegt er að stjórna magni glúkósa þar sem áhrif þess eru talin afgerandi fyrir þróun meinafræði.

Hvernig á að meðhöndla nýrnakvilla vegna sykursýki?

Nýrameðferð við sykursýki hefst eftir greiningu. Kjarni meðferðar er að koma í veg fyrir frekari þróun meinaferla og seinka framvindu sjúkdómsins. Alltekki er hægt að meðhöndla sjúkdóma sem þróast á móti sykursýki án þess að hafa stjórn á blóðsykri. Það er mikilvægt að fylgjast stöðugt með þrýstingnum. Ef sjúklingur er í megrun, hlustaðu á ráðleggingar læknisins, þá gæti verið að hann komist alls ekki við nýrnakvilla vegna sykursýki þar sem þróun meinafræði krefst amk 6 ára frá upphafi sykursýki. Á þessum tímapunkti getur mataræði eitt og sér verið nóg.

Skemmdir á sykursýki á nýrunarkerfum koma í veg fyrir með þvagræsilyfjum, beta-blokka, þrýstingsnemum, kalsíumblokkum.

Þegar líður á sjúkdóminn, þar til nýrun bregst, er lyfjameðferð oft nægjanleg. ACE hemlar eru notaðir. Þessi lyf lækka blóðþrýsting. Þeir eru góðir verndarar hjarta og nýrna. Það er betra að nota lyf við langvarandi útsetningu. Meðferð á nýrnakvilla í sykursýki er stundum einnig framkvæmd:

Ef sjúkdómurinn er greindur á síðari stigum er meðferð nýrnakvilla með sykursýki framkvæmd með blóðskilun eða kviðskilun. Þessar aðgerðir eru framkvæmdar ef ekki væri hægt að viðhalda aðgerðum líkamans. Hvað sem því líður þurfa slíkir sjúklingar nýrnaígræðslu, en eftir það eru næstum allir sjúklingar með fullkomna lækningu vegna nýrnabilunar.

Forvarnir

Allir vita af hverju sjúkdómurinn er betra að koma í veg fyrir frekar en að meðhöndla. Sem forvarnarráð mæla læknar með að sykursjúkir haldi blóðsykursgildum sínum innan eðlilegra marka. Til þess er mikilvægt að fylgja mataræði sem er lítið í próteini og salti. Mælt er með að stunda sjúkraþjálfun. Það er mikilvægt að takmarka áfengismagnið; mælt er með algjöru höfnun áfengis. Það er gott að hætta að reykja.

Nýrnasjúkdómur í sykursýki er meinsemd á nýrnaskipum sem eiga sér stað í sykursýki, sem fylgir því að skipta út þeim með þéttum bandvef (sclerosis) og myndun nýrnabilunar.

Orsakir nýrnakvilla vegna sykursýki

Sykursýki er hópur sjúkdóma sem stafar af göllum í myndun eða verkun insúlíns og fylgir viðvarandi aukning á blóðsykri. Í þessu tilfelli er greint á sykursýki af tegund I (insúlínháð) og sykursýki af tegund II (ekki insúlínháð). Við langvarandi útsetningu fyrir miklu magni glúkósa í æðum og taugavef, eiga sér stað skipulagsbreytingar á líffærum sem leiða til þróunar fylgikvilla sykursýki. Nefropathy sykursýki er einn slíkur fylgikvilli.

Í sykursýki af tegund I er dánartíðni vegna nýrnabilunar í fyrsta lagi; í sykursýki af tegund II er hún aðeins í öðru lagi vegna hjarta- og æðasjúkdóma.

Aukning á blóðsykri er aðal kveikjan að þróun nýrnakvilla. Glúkósi hefur ekki aðeins eituráhrif á frumur í æðum nýrna, heldur virkjar það einnig nokkrar aðferðir sem valda skemmdum á veggjum æðanna, sem eykur gegndræpi þess.

Skemmdir á æðum í sykursýki.

Að auki er aukning á þrýstingi í skipum nýrun mjög mikilvæg fyrir myndun nýrnakvilla vegna sykursýki. Þetta er afleiðing ófullnægjandi stjórnunar á taugakvilla vegna sykursýki (skemmdir á taugakerfinu í sykursýki). Í lokaúrslitum er skipt um skaðinn skip fyrir örvef og nýrnastarfsemi er verulega skert.

Einkenni nýrnakvilla vegna sykursýki

Við þróun nýrnakvilla vegna sykursýki eru aðgreind nokkur stig:

Stig I - ofvirkni nýrna. Kemur fram í frumraun sykursýki. Frumur í æðum nýrun aukast lítillega að stærð, útskilnaður og síun þvags eykst. Prótein í þvagi greinist ekki. Ytri birtingarmyndir eru ekki til.

Stig II - fyrstu skipulagsbreytingar. Það kemur fram að meðaltali 2 árum eftir greiningu á sykursýki. Það einkennist af þróun þykkingar á veggjum skipa í nýrum. Prótein í þvagi er heldur ekki ákvarðað, það er, að útskilnaðarstarfsemi nýranna þjáist ekki. Einkenni sjúkdómsins eru engin.

Með tímanum, venjulega eftir fimm ár, myndast Stage III sjúkdómur - byrjun nýrnasjúkdóms í sykursýki. Sem reglu, við venjubundna skoðun eða við að greina aðra sjúkdóma í þvagi, er ákvarðað lítið magn af próteini (frá 30 til 300 mg / dag). Þetta ástand er kallað microalbuminuria. Útlit próteina í þvagi bendir til verulegra skemmda á æðum í nýrum.

Verkunarháttur útlits próteina í þvagi.

Á þessu stigi eiga sér stað breytingar á gauklasíunarhraða. Þessi vísir einkennir síun vatns og skaðlegra efna með lágum mólþunga í gegnum nýrnasíuna. Við upphaf nýrnakvilla af völdum sykursýki getur gauklasíunarhraði verið eðlilegur eða örlítið hækkaður vegna aukins þrýstings í nýrnaskipum. Ytri einkenni sjúkdómsins eru ekki til.

Þessi þrjú stig eru kölluð forklínísk, þar sem engar kvartanir liggja fyrir, og nýrnaskemmdir eru eingöngu ákvörðuð með sérstökum rannsóknarstofuaðferðum eða með smásjá nýrnavef meðan á vefjasýni stendur (sýnatöku á líffæri til greiningar). En að bera kennsl á sjúkdóminn á þessum stigum er mjög mikilvægt, þar sem aðeins á þessum tíma er sjúkdómurinn afturkræfur.

IV stigi - alvarleg nýrnakvilla vegna sykursýki kemur fram eftir 10-15 ár frá upphafi sykursýki og einkennist af skær klínískum einkennum. Mikið magn af próteini skilst út í þvagi. Þetta ástand er kallað próteinmigu. Próteinstyrkur lækkar verulega í blóði, stórfellt bjúgur myndast. Við litla próteinmigu kemur bjúgur fram í neðri útlimum og í andliti, síðan með framvindu sjúkdómsins verður bjúgur útbreiddur, vökvi safnast upp í líkamsholunum (kvið, brjósthol, í gollurshúsi). Við verulegan nýrnaskaða verða þvagræsilyf til meðferðar á bjúg árangurslaus. Í þessu tilfelli grípa þeir til skurðaðgerðar á að fjarlægja vökvann (stungu). Til að viðhalda hámarksgildi blóðpróteins byrjar líkaminn að brjóta niður eigin prótein. Sjúklingar léttast mjög. Einnig kvarta sjúklingar um veikleika, syfju, ógleði, lystarleysi, þorsta. Á þessu stigi tilkynna næstum allir sjúklingar um hækkun á blóðþrýstingi, stundum í miklu magni, sem fylgir höfuðverkur, mæði, verkur í hjarta.

Stig V - þvaglát - endanlega nýrnakvilla vegna sykursýki. nýrnabilun á lokastigi. Skip nýrna eru fullkomlega húðstrýkt. Nýrin sinnir ekki útskilnaðarstarfsemi sinni. Síunarhraði gauklanna er minna en 10 ml / mín. Einkenni fyrri stigs eru viðvarandi og öðlast lífshættulegan karakter. Eina leiðin út er uppbótarmeðferð um nýru (kviðskilun, blóðskilun) og ígræðsla (Persad) á nýrna- eða nýrna-brisi.

Greining á nýrnakvilla vegna sykursýki

Venjulegar prófanir leyfa þér ekki að greina forklínísk stig sjúkdómsins.Því er sýnt fram á að allir sjúklingar með sykursýki ákvarða albúmín í þvagi með sérstökum aðferðum. Greining öralbúmínmigu (frá 30 til 300 mg / dag) gefur til kynna tilvist nýrnakvilla af völdum sykursýki. Sama máli skiptir ákvörðun gauklasíunarhraða. Aukning á gauklasíunarhraða bendir til aukningar á þrýstingi í æðum keranna, sem bendir óbeint til staðar nýrnakvilla vegna sykursýki.

Klínískt stig sjúkdómsins einkennist af því að verulegt magn af próteini kemur fram í þvagi, slagæðarháþrýstingur, skemmdir á æðum í auga með þróun sjónskerðingar og smám saman stöðug lækkun á gauklasíunarhraða, gaukulsíunarhraði lækkar að meðaltali um 1 ml / mín. Í hverjum mánuði.

Stig V sjúkdómsins er greind með lækkun gauklasíunarhraða sem er minna en 10 ml / mín.

Nefropathy meðferð við sykursýki

Öllum aðgerðum til meðferðar á nýrnakvilla vegna sykursýki er skipt í 3 stig.

1. Forvarnir gegn nýrnasjúkdómi í sykursýki. Þetta er mögulegt á meðan viðhalda hámarksgildi blóðsykurs vegna viðeigandi skipan sykurlækkandi lyfja.

2. Við nærveru öralbúmínmigu er einnig forgangsverkefni viðhalds eðlilegs blóðsykurs, svo og meðhöndlunar á slagæðarháþrýstingi, sem oft á sér stað þegar á þessu stigi þróunar sjúkdómsins. Hemlar á angíótensínbreytandi ensími (ACE), svo sem enalapríli, í litlum skömmtum eru taldir ákjósanleg lyf til að meðhöndla háan blóðþrýsting. Að auki skiptir sérstakt mataræði með hámarks próteininnihaldi ekki meira en 1 g á 1 kg af líkamsþyngd.

3. Þegar próteinmigu kemur fram er meginmarkmið meðferðar að koma í veg fyrir hraðri lækkun nýrnastarfsemi og þróun endanlegrar nýrnabilunar. Mataræðið innleiðir strangari takmarkanir á próteininnihaldi í matvælum: 0,7-0,8 g á 1 kg líkamsþyngdar. Með lítið próteininnihald í mat getur sundurliðun eigin próteina í líkamanum átt sér stað. Þess vegna er það hægt að ávísa ketónhliðstæðum af amínósýrum, til dæmis, ketósteríli með skiptitilganginn. Enn er mikilvægt að viðhalda hámarksgildi blóðsykurs og leiðrétta háan blóðþrýsting. Kalsíumgangalokar (amlodipin) eða beta-blokkar (bisoprolol) er bætt við ACE hemla. Með bjúg er mælt með þvagræsilyfjum (fúrósemíði, indapamíði) og stjórnað er magni vökva sem drukkinn er, um það bil 1 lítra á dag.

4. Með lækkun gauklasíunarhraða sem er minna en 10 ml / mín., Er mælt með nýrnastarfsmeðferð eða líffæraígræðslu (ígræðslu). Sem stendur er nýrnauppbótarmeðferð táknuð með aðferðum eins og blóðskilun og kviðskilun. En besta leiðin til að meðhöndla lokastig nýrnakvilla með sykursýki er að ígræða nýrna-brisi flókið. Í lok árs 2000 voru yfir 1.000 árangursríkar ígræðslur gerðar í Bandaríkjunum. Í okkar landi er ígræðsla flækju af líffærum í þróun.

Læknir meðferðaraðili, nýrnalæknir Sirotkina E.V.

# 4 Sayan 08/30/2016 05:02

Halló Kvenkyns 62 g. Sykursýki af tegund 2 á insúlíni; síðastliðið vor uppgötvaði nýrnakvilla í vor, í vor hjartabilun. Gigt á fótum og handleggjum, hreyfist mjög hart á reyrina. Með því að sumarið byrjar byrjar móðursýki hennar (hún getur ekki sofið, tilfinning um ótta, segir að einhver sé að kyrkja hana osfrv. Tárvot.

Nefropathy sykursýki: hvað er það?

Nefropathy sykursýki (DN) er meinafræði um nýrnastarfsemi sem hefur þróast sem seint fylgikvilli sykursýki.Sem afleiðing af DN minnkar síunargeta nýrun, sem leiðir til nýrungaheilkennis og síðar til nýrnabilunar.

Heilbrigður nýrnasjúkdómur í nýrum og sykursýki

Þar að auki eru karlar og sykursýkisháð sykursjúkir karlar líklegri en þeir sem þjást af sykursýki sem ekki er háð insúlíni. Hámarki þróun sjúkdómsins er umskipti hans yfir í stig langvarandi nýrnabilunar (CRF), sem venjulega á sér stað í 15-20 ára sykursýki.

Oft er getið um undirrót þroska nýrnakvilla vegna sykursýki og er oft langvarandi blóðsykurshækkun. ásamt slagæðarháþrýstingi. Reyndar er þessi sjúkdómur ekki alltaf afleiðing sykursýki.

Um sjúkdóminn

Samkvæmt nýlegum rannsóknum hefur einn einstaklingur allar þrjár orsakir þroskans í einu, en sjúkdómurinn kemur fram þegar erfðafræði, blóðskilun eða skert umbrot ríkja. Fyrsta viðvörunin er brot á útstreymi þvags.

Blóðsykur próf

Samkvæmt lokaniðurstöðum blóðrannsóknar getur þú greint stig nýrnakvilla af völdum sykursýki og spáð fyrir um frekari þróun þess. Íhlutirnir sem eru til staðar í blóði og þvagi gera sérfræðingum það ljóst hvaða meðferðaraðferð mun skila árangri.

Lyfjameðferð

Nútíma lyfjameðferð er alls kyns lyfja sem ætlað er að koma á stöðugleika á ástandi sykursýki og framkvæma verðugt fyrirbyggjandi áhrif á nýrnakvilla. Hópar lyfja og áberandi fulltrúar þessara lyfjafræðilegu eininga:

Lyf sem koma á stöðugu magni kólesteróls í blóði. Úthlutað sem langtímameðferð við flókna lyfjameðferð. Með því að koma í veg fyrir umfram kólesteról er komið í veg fyrir þróun æðakölkunarplássa sem eykur beinan sjúkdóm sjúklingsins. Björt fulltrúar - Atorvastatin og Simvastatin. Bannað þunguðum konum.

Háþrýstingsbreytir. Nauðsynlegt er að nota hóp ACE-hemla til að létta ástand sjúklingsins. Meginreglan um verkun lyfja er lækkun á blóðþrýstingi. Háþrýstingur er hættulegasta einkenni nýrnakvilla, sem versnar klíníska myndina mjög. Árangursrík lyf eru ma Lisinopril og Fosinopril .

Járn undirbúningur bæta blóðgæði (metta það með öllum næringarefnum) og auka blóðrauða. Sjúklingum er úthlutað Ferroplex. Tardiferon og hliðstæður þess.

Við bráða eða langvarandi nýrnabilun er eini meðferðarleiðin blóðskilun. Það stöðugir sjúklinginn í sólarhring.

Hugsanlegar afleiðingar sjúkdómsins

Meðal fylgikvilla og afleiðinga er óþægilegasta niðurstaðan talin vera aukin hætta á dauða. Þetta gerist vegna eyðileggingar mjúkvefja í nýrum og brots á útskilnaði í þvagi. En þetta er aðeins tímabundið viðmið.

Eins og sýnt er í sjúkrasögu eru nýrnabilun, nýrnasjúkdómur og glomerulonephritis hugsanlegir fylgikvillar nýrnakvilla vegna sykursýki. Tímabær meðferð, fullkomin greining og bær forvarnir eru lykillinn að árangri í þessu máli. Flutningur meðferðar yfir í „seinna“ getur haft óafturkræfar afleiðingar í för með sér aukna dauðahættu.

Það er hægt að vinna bug á alvarlegum nýrnasjúkdómi!

Eina leiðin aðgerð? Bíddu og gerðu ekki með róttækum aðferðum. Sjúkdóminn er hægt að lækna! Fylgdu krækjunni og finndu hvernig sérfræðingurinn mælir með meðferð.

Í alvarlegum áföngum lýkur málinu með fötlun vegna aflimunar, líffærataps, blindu. Því miður geta jafnvel bestu læknarnir aðeins hægt á framvindu æðakvilla. Aðeins sjúklingurinn sjálfur getur komið í veg fyrir fylgikvilla sykursýki. Þetta mun krefjast járnvilja og skilnings á þeim ferlum sem eiga sér stað í líkama sykursjúkra.

Halló Ég heiti Galina og ég er ekki lengur með sykursýki! Það tók mig aðeins 3 vikur. að koma sykri aftur í eðlilegt horf og ekki vera háður gagnslausum lyfjum

Hver er kjarninn í hjartaöng

Æðakvilli er forngrískt nafn, bókstaflega er það þýtt „æðasjúkdómur“. Þeir þjást af alltof sætu blóði sem rennur í gegnum þau. Við skulum íhuga nánar fyrirkomulagið við þróun sjúkdóma í æðakvilla vegna sykursýki.

Innri veggur skipanna er í beinni snertingu við blóðið. Það táknar æðaþelsfrumur sem þekja allt yfirborðið í einu lagi. Æðaþelsið inniheldur bólgusáttamiðlar og prótein sem stuðla að eða hamla blóðstorknun. Það virkar einnig sem hindrun - það fer vatn, sameindir minna en 3 nm, valin önnur efni. Þetta ferli veitir flæði vatns og næringar í vefina og hreinsar það af efnaskiptaafurðum.

Með æðakvilla er það æðaþelið sem þjáist hvað mest, aðgerðir þess trufla. Ef ekki er stjórnað af sykursýki byrjar hækkað glúkósagildi að eyðileggja æðarfrumur. Sérstök efnafræðileg viðbrögð eiga sér stað á milli æðaþelspróteina og blóðsykurs - blóðsykurs. Afurðir glúkósaumbrots safnast smám saman upp í veggjum æðar, þær þykkna, bólgna, hætta að virka sem hindrun. Vegna brots á storkuferlunum byrja blóðtappar að verða til, fyrir vikið - þvermál skipanna minnkar og hreyfing blóðs hægir á þeim, hjartað þarf að vinna með auknu álagi, blóðþrýstingur hækkar.

Minnstu skipin eru mest skemmd, truflun á blóðrás í þeim leiðir til þess að súrefni er hætt og næring í líkamsvefnum. Ef á svæðum með alvarlega æðakvilla í tíma er ekki komið í stað eyðilagðra háræðanna með nýjum, rýrnar þessi vefi. Súrefnisskortur kemur í veg fyrir vöxt nýrra æðar og flýtir fyrir vexti skemmda bandvef.

Þessir ferlar eru sérstaklega hættulegir í nýrum og augum, árangur þeirra er skertur þar til að aðgerðir þeirra hafa tapast fullkomlega.

Greiningaraðgerðir

Fjöldi greininga samanstendur af eftirfarandi aðferðum:

Ómskoðun nýrna vísar til greiningar á vélbúnaði. Ef nauðsyn krefur er ávísað vefjasýni úr nýrum.

Reberg próf - Sérstök þvaglát. Samkvæmt niðurstöðum hennar er magn próteins sem er í þvagi ákvarðað, það virkar sem bein vísbending um þróun sjúkdómsins. Leyfir þér að staðfesta eða hrekja greininguna.

Ómskoðun nýrna - vélbúnaðarrannsókn, sem framkvæmd er fyrir hvern sjúkling. Þannig geta sérfræðingar metið hversu skemmdir eru á líffærinu og, ef nauðsyn krefur, farið í aðgerð ef ekki er hægt að bjarga þvagmyndandi síu.

Hvað er sykursýki vegna sykursýki, af hverju kemur það upp og hvernig er meðhöndlað

Helsta ástæða þess að fylgikvillar sykursýki koma fram eru skaðleg áhrif glúkósa á vefi líkamans, sérstaklega taugatrefjar og æðaveggir. Ósigur æðakerfisins, sykursýki í sykursýki, er ákvarðaður í 90% sykursjúkra þegar 15 árum eftir að sjúkdómur hófst.

Sykursjúkdómur stórra skipa fylgir oft með æðakölkun. Vegna skerts umbrots fitu eru kólesterólplappar settir á veggi, holrými skipanna þrengist.

Nefropathy sykursýki - Þetta er allur flækjinn af meinafræðingum í æðum og túnum í nýrum sem koma fram í sykursýki. með síðari skipti með bandvef og þróun nýrnabilunar.

Nefropathy sykursýki: Orsakir

Eins og er eru margar kenningar um tíðni nýrnakvilla vegna sykursýki, en eitt er ljóst: meginástæðan fyrir útliti þess er blóðsykurshækkun - stöðug hækkun á blóðsykursgildi. Vegna langvarandi bilunar í að bæta upp fyrir mikið glúkósa, verða skipulagsbreytingar í æðum og taugavef og síðan öðrum líffærum - þetta leiðir til fylgikvilla sykursýki og nýrnasjúkdómur með sykursýki er mynd af slíkum fylgikvillum.

Það eru margar kenningar sem útskýra í smáatriðum ofangreint ferli við tilkomu nýrnakvilla vegna sykursýki:

- Blóðskiljunarkenningin veitir meginhlutverkinu í byggingasjúkdómum við slagæðarháþrýsting og skert blóðflæði í æð.

- Efnaskiptafræðin bendir til brots á lífefnafræðilegum ferlum, sem leiða til skipulagsbreytinga á líffærum, þ.m.t. og skip nýrna.

- Erfðafræði bendir til þess að sjúklingurinn hafi nokkrar erfðafræðilegar tilhneigingar sem hafa tilhneigingu til nýrnakvilla vegna sykursýki, sem birtist í efnaskiptasjúkdómum.

Allar þessar ólíku kenningar segja í raun og veru sama, ef litið er á eina ástæðu frá mismunandi sjónarhornum.

Það eru til áhættuþættir sem auka líkurnar á nýrnakvilla vegna sykursýki. Hérna eru þeir:

- útlit fituefnaskipta,

Þvagfærasýking

- misnotkun eiturlyfja á nýru.

Nefropathy sykursýki: þroskastig

Það eru nokkur stig þróunar nýrnakvilla vegna sykursýki, sem lögðu grunninn að flokkun þessa fylgikvilla:

1. Einkennalaus stig.

Engar klínískar einkenni eru á þessu stigi þróunar sjúkdómsins. Aukning á gauklasíun og aukning á nýrnastærð gæti bent til upphaf meinafræði. Microalbumin er eðlilegt (30 mg / dag).

2. Upphaflegar skipulagsbreytingar.

Það kemur fyrir um það bil 2 árum eftir greiningu sykursýki. Upphaflegar breytingar á skipulagsbreytingum á nýrnagösum. Microalbumin er eðlilegt (30 mg / dag).

3. Forstillt stig.

Það kemur fram 5 árum eftir upphaf sykursýki. Það eru „stökk“ í blóðþrýstingi. Microalbumin er umfram normið (30-300 mg / dag), sem er vísbending um skemmdir á æðum.

4. Nefrótískur leiksvið.

Það birtist innan 10-15 ára frá upphafi sykursýki. Prótein birtist í þvagi og blóð getur einnig komið fram. Síunarhraði gauklanna og blóðflæði um nýru er verulega minnkaður. Arterial háþrýstingur verður varanlegur. Bólga, blóðleysi og kólesteról hækka. ESR, beta-glóbúlín og alfa-2, betalipóprótein.

5. Nefrosclerotic stigi.

Síunarhraði gauklanna er verulega lækkaður sem eykur mjög magn kreatíníns og þvagefnis í blóði. Bjúgur er áberandi. Í þvagi er stöðug nærvera próteins og blóðs. Blóðleysi er viðvarandi. Arterial háþrýstingur birtist með stöðugum háþrýstingi. Skert nýrnastarfsemi En þrátt fyrir allt þetta er sykur í blóði ekki greindur, og þetta bendir til þess að seyting insúlíns í þvagi stöðvast - þetta er staðreynd. Þetta stig endar að jafnaði með langvarandi nýrnabilun.

Nefropathy sykursýki: Einkenni

Þessi fylgikvilli sykursýki er mjög hættulegur að því leyti að hann þróast nokkuð hægt og birtist ekki í neinum einkennum í langan tíma. Nýrnasjúkdómur í sykursýki getur farið óséður í langan tíma vegna þess að sjúklingurinn lendir ekki í óþægindum. Og aðeins einhvers staðar á fjórða (nýrunga) stigi byrja kvartanir að birtast hjá sjúklingum sem tengjast eitrun líkamans. Það sorglega er að á þessu stigi er mjög erfitt að hjálpa manni einhvern veginn róttækan en það er mögulegt.

Vertu mjög gaum að ástandi þínu og þegar eftirfarandi einkenni birtast skaltu strax láta þau vita til viðeigandi læknis:

Lækninga

Forvarnir og hámarksfjarlægð möguleikans á framvindu DN við langvarandi nýrnabilun er meginmarkmið ávísaðrar meðferðar.

Skipta má meðferðarúrræðum í nokkur stig:

1. 
   við greiningu á öralbumínmigu er stuðningur við glúkósa innan eðlilegra marka. Samhliða þessu er oft vart við einkenni háþrýstings.Til að leiðrétta hækkaðan blóðþrýsting eru ACE hemlar notaðir: Delapril, Enapril, Iromed, Captópril, Ramipril og aðrir. Aðferðir þeirra leiða til lækkunar á blóðþrýstingi og hægir á framvindu DN. Blóðþrýstingslækkandi meðferð er bætt við skipun þvagræsilyfja, statína og kalsíumhemla - Verapamil, Nifedipine, Diltiazem, auk sérstaks mataræðis sem gerir ráð fyrir daglegri próteinneyslu allt að 1 g / kg. Skammtar ACE hemla í fyrirbyggjandi tilgangi eru gerðir jafnvel í viðurvist eðlilegs blóðþrýstings. Ef töku hemla veldur hósta, má í staðinn ávísa AR II blokka.
2. fyrirbyggjandi meðferð, sem felur í sér skipun sykurlækkandi lyfja til að tryggja hámarks blóðsykur og kerfisbundið eftirlit með blóðþrýstingi,
3. í nærveru próteinmigu er aðalmeðferðin miðuð við að koma í veg fyrir skerta nýrnastarfsemi - lokastig langvarandi nýrnabilunar. Þetta krefst stuðnings blóðsykurs, leiðréttingu á blóðþrýstingi, takmörkun próteina í fæðunni í 0,8 g / kg og stjórn á vökvaneyslu. ACE hemlum er bætt við Amplodipin (kalsíumgangaloki), Bisoprolol (ß-blokka), þvagræsilyf - Furosemid eða Indapamide. Á lokastigi sjúkdómsins verður krafist afeitrunarmeðferðar, notkun sorbents og lyfja til að viðhalda blóðrauða og koma í veg fyrir azóþurrð og osteodystrophy.

Val á lyfjum til meðferðar á DN ætti að gera af lækninum, hann ákvarðar einnig nauðsynlegan skammt.

Skipt er um uppbótarmeðferð með blóðskilun eða kviðskilun með lækkun síunarhraða undir 10 ml / mín. Og í erlendum læknisaðferðum til meðferðar á langvarandi nýrnabilun er ígræðsla gjafa líffæra notuð.

Tengt myndbönd

Um meðferð nýrnakvilla við sykursýki í myndbandinu:

Tímabær skipun meðferðar á stigi öralbúmínmigu og fullnægjandi framkoma þess er besta tækifærið til að koma í veg fyrir versnandi nýrnakvilla vegna sykursýki og hefja hið gagnstæða ferli. Með próteinmigu, með viðeigandi meðferð, geturðu komið í veg fyrir versnun alvarlegri ástands - CRF.