Insulin Novorapid: Flekspen og Penfill

Fólk. Segðu mér muninn á NovoRapid-Flexpen og NovoRapid-Penfill.

posable9905 7. desember 2014 00:24

Sveigðu penna, penfil í rörlykjur. Og það er sama insúlínið.

asher199404 7. desember 2014 00:26

asher199404 7. desember 2014 00:28

Sú staðreynd að penninn og skothylkin eru skýr. Það er betra.

posable9905 7. desember 2014 00:30

asher199404, ég skrifaði sama hlutinn. Hvaða máli skiptir það ef einum og sama er hellt yfir.

asher199404 7. desember 2014 00:33

Ég fékk Penfill. Þó að áður hafi verið gefinn penna. Ég gaf móður minni uppskriftina hvað hún myndi fá, í dag kom ég og sá í áfalli.

posable9905 7. desember 2014 00:38

asher199404, af hverju í áfalli þá ?!

asher199404 7. desember 2014 00:40

Hvers vegna þeir skrifuðu út rangt eða gáfu

gæs 7. desember 2014 00:40

Meðhöndlar hvar á að setja skothylki og stinga ekki chtoli?

asher199404 7. desember 2014 00:45

Sú staðreynd að ég skil skothylkin fyrir penna.En frá upphafi gaf enginn mér penna. Og þeir gáfu þeim tilbúna. Hvað get ég gert núna?

gæs 7. desember 2014 01:04

asher199404, fáðu handfang. Insulin flex endir til enda? Ef ekki, þá geturðu spurt innkirtlalækninn, en ef brýn, þá skaltu kaupa, í apótekum

_7tragic81 7. desember 2014 01:04

asher199404, í Moskvu? Komdu á morgun, ég gef penna

posable9905 7. desember 2014 01:11

asher199404, vandamálið er ekki það sem þú ert að gera, fagna því sem þú gafst))) og þú þarft að spyrja eða kaupa penna frá lokum

asher199404 7. desember 2014 01:18

Já, alveg frá upphafi var mér ávísað einnota penna. insúlíninu lauk kastaði penna út. í þetta skiptið fór til innkirtlafræðingsins sem hún spurði hvað Kolya I sagði að lantus og Novorapid Felix penna.

asher199404 7. desember 2014 01:29

Hún sagði að hún hafi skrifað vel, helvítis þá sömu klúðrið sem þú munt ekki gera út. á fimmtudaginn virkaði lyfjabúðin ekki fyrir okkur þar sem þau gefa lyfið út. Ég skildi eftir uppskrift að mömmu að fá.

asher199404 7. desember 2014 01:30

Í dag kom ég til að sjá ekki pennana heldur rörlykjurnar.

posable9905 7. desember 2014 01:48

asher199404, við skildum það) en það er allt í lagi bara þarf penna! Svo að einu sinni afhendingin rann út

marseilles 7. desember 2014 10:21

Í sérstökum tilvikum er hægt að nota einnota sprautu úr flöskunni!

anastomosis 7. desember 2014 11:46

Insúlínið er það sama, losunarformið er mismunandi. Líka í krukkur þar

antipathy 7. desember 2014 12:07

Almennt sýnist mér að skammturinn í einnota pennum sé ekki sérstaklega nákvæmur. að mínu mati er betra að stytta insúlín öll þau sömu í rörlykjunum í venjulegum fínum einnota penna en þessum plast einnota einn, ég hef margoft tekið eftir því að eitthvað er að fikta þar og ins eru „ekki kláruð“, þó að „stimplinn“ sé pressaður á núllið. og svo næst þegar þessu “föst” insúlíni er sprautað .. og það kemur í ljós að einu sinni stutt og önnur hlé og náði í gip .. og hann sjálfur skildi ekki af hverju.

posable9905 7. desember 2014 12:35

andóf, og ennþá flæðir stundum stundum! Einnig í skothylki sem ég elska

Munur á lyfjum

Í baráttunni gegn sykursýki eru tvenns konar lyf notuð. NovoRapid Penfill er táknað með skothylki (sem hægt er að skipta um) úr vatnsrofsgleri úr fyrsta bekk, 5 stykki í þynnupakkningu í kassa. NovoRapid Flexpen fæst í 5 einnota sprautupennum í einum pakka. Þrátt fyrir mismunandi form er lyfjainnihaldið eins - litlaus vökvi, í 1 ml af þeim sem aspartinsúlín er að geyma í magni 100 PIECES. Einn svona lítill gámur geymir 300 einingar. (3 ml) vökvi.

Vísbendingar og frábendingar

Lyfinu er ávísað bæði fyrir insúlínháða og ekki insúlínháða sjúklinga. Ástæður synjunar um notkun:

blóðsykurslækkun,
óþol fyrir aspartinsúlín eða öðrum íhlutum lyfsins,
börn yngri en 2 ára (vegna skorts á rannsóknargögnum sem geta staðfest öryggi NovoRapida fyrir þennan aldursflokk).

Aftur í efnisyfirlitið

Umsókn

Innleiðing „Flexpen“ og „Penfill“ er framkvæmd með tveimur aðferðum - inndælingu í bláæð og undir húð. Læknirinn velur sérstakan skammt fyrir hvert sykursýki. Vegna þess að NovoRapid er hratt insúlín er það notað ásamt langverkandi lyfi. Í öllum tilvikum er nauðsynlegt að stjórna sykurmagni og aðlaga magn lyfsins sem gefið er. Dagskammturinn er 0,5-1 einingar. á 1 kg líkamsþyngdar. Ef þú sprautar lyfinu áður en þú borðar, þá getur insúlín veitt líkamanum 50-70%, afgangurinn er búinn til af hliðstæðum langverkandi.

Þörfin fyrir aðlögun skammta kemur upp ef aukin líkamsrækt, með breytingu á mataræði eða samhliða sjúkdómum. „Flexspen“ og „Penfill“ eru notuð undir húð og velja oftast til inndælingar svæði fremri kviðveggs (á þessum stað frásogast íhlutir lyfsins hratt). Til að forðast þróun fitukyrkinga er breyting á stungustað nauðsynleg. Innspýting í bláæð er aðeins leyfð fyrir sérmenntað sjúkraliða.

Ekki er leyfilegt að gefa NovoRapid í vöðva.

Hafa ber í huga að meðan á aðgerðinni stendur ætti nálin að vera að minnsta kosti 6 sekúndur. Haltu inni á hnappinn þar til hann er fjarlægður. Þetta er nauðsynlegt fyrir móttöku lyfsins að fullu, svo og til að koma í veg fyrir að blóð fari í nálina eða ílátið með lyfinu. Ekki er hægt að fylla ílátið aftur með insúlíni.

Geymsluaðgerðir

Geymið lyfin „FlexPen“ og „Penfill“ þar sem börn ná ekki til, fjarri hitagjöfum, við hitastig 2-8 ° C. Geymið í kæli í burtu frá frystinum, lyfið ætti ekki að frysta. Verndaðu gegn ljósi (lyfið verður að vera í kassanum). Það þarf að bera hettu á handfangið. Geymsluþol er 30 mánuðir. Ekki er hægt að setja opna ílát og nú þegar notaða sprautupenna í kæli. Hægt er að geyma þau á þessu formi í ekki meira en 28 daga við hitastig allt að 30 ° C.

Aukaverkanir

Hratt insúlín getur valdið óæskilegum viðbrögðum, nefnilega tilfelli blóðsykursfalls. Birtingarmyndir þess:

aukin svitamyndun
húðþurrkun,
óútskýrður kvíði
skjálfandi fætur og handleggir
truflun
léleg stefnumörkun í rými,
veikleiki
sundl
ógleði
höfuðverkur
sjónskerðing,
hjartsláttarónot,
tíðni aukinnar matarlyst.

Með mikilli lækkun á blóðsykri getur sjúklingurinn farið í yfirlið.

Blóðsykurshækkun fylgir einnig krampar, meðvitundarleysi, skert heilavirkni og getur valdið banvænni niðurstöðu. Kannski tíðni bilana í meltingarveginum og ofnæmiseinkenni. Stundum er lækkun á þrýstingi. Stundum verður húðin á stungustað rauð og bólgin, kláði kemur fram. Allar þessar einkenni eru ósamrýmanlegar og valda því váhrifum lyfsins hjá skammtaháðum sykursjúkum.

Verkfæri val

Sykursjúkir af tegund 1 kjósa frekar að nota Penfill vegna þess að lyfið mun lækka glúkósagildi fyrstu 4 klukkustundirnar eftir að hafa borðað. Þegar um er að ræða innleiðingu lyfsins beint undir húðina, eftir 10 mínútur, byrjar virka efnið að virka. Í 2 klukkustundir til viðbótar ná áhrif lyfsins hámarki og eftir 4 klukkustundir í viðbót þarftu að fara aftur inn í það. Þrátt fyrir sama innihald benda sumir sjúklingar á að lyfið í rörlykjunum sé þægilegra í notkun en FlexPen, þar sem tæki sprautupennanna getur orðið ónothæft á óstöðugu augnabliki. Val á einni eða annarri lækningu fer eftir einstökum óskum sjúklinganna.

Þetta er lyf með blóðsykurslækkandi áhrif, sem er hliðstæða skammvirkt mannainsúlín. Novulinide insúlín er framleitt með raðbrigða DNA líftækni aðferð með því að nota Saccharomyces cerevisiae stofninn, þar sem prólín (amínósýra) í stöðu B28 er skipt út fyrir aspartinsýru.

Þetta lyf binst sértækum viðtökum sem staðsett eru á ytri umfrymihimnu frumna.

Fyrir vikið myndast insúlínviðtaka flókið sem örvar suma ferla inni í frumunum, þar með talið að virkja nýmyndun lykilensíma (glýkógen synthetasa, hexokinasa, pyruvat kinase).

Lækkun á styrk glúkósa í blóði á sér stað vegna aukningar á flutningi þess inn í frumurnar, virkjun aðlögunar með vefjum líkamans og einnig vegna örvunar á aðferðum glýkógenógenes, fitneskunar og lækkunar á hraða myndun glúkósa í lifur.

Þegar amínósýrunni prólíni á svæði B28 er skipt út fyrir aspartinsýru í Novo Rapid Flexpen lyfinu minnkar tilhneiging sameindanna til að búa til hexamer, og þessi tilhneiging er varðveitt í lausn venjulegs insúlíns.

Í þessu sambandi frásogast þetta lyf mun betur við gjöf undir húð og verkun þess þróast mun fyrr en í leysanlegu mannainsúlíni.

NovoRapid Flexpen er mun árangursríkara til að draga úr blóðsykri á fyrstu fjórum klukkustundunum eftir máltíð en mannainsúlín. Hjá fólki með sykursýki af tegund 1, þegar þetta lyf er notað, er lægri sykurstyrkur eftir fæðingu kominn fram samanborið við mannainsúlín.

Novo Rapid Flexpen hefur styttri verkunartíma við gjöf undir húð en leysanlegt mannainsúlín.

Með inndælingu undir húð byrjar lyfið að virka á tíu til tuttugu mínútum og hámarksáhrif þróast 1 til 3 klukkustundum eftir gjöf. Lengd lyfsins er þrjár til fimm klukkustundir.

Notkun Novo Rapida Flexpen hjá sykursjúkum með sjúkdóm af tegund 1 dregur úr líkum á tilfellum um niðursveppan blóðsykurslækkun í samanburði við leysanlegt mannainsúlín. Ekki sást veruleg hætta á aukinni blóðsykursfall á daginn.

Þetta lyf hvað varðar mölun er jafngilt mönnum, sem er leysanlegt insúlín.

Sog

Við gjöf insúlíns undir húð hefur aspart tvisvar sinnum styttri tíma til að ná hámarksstyrk í blóðvökva en við upptöku leysanlegs mannainsúlíns.

Hámarksplasmainnihald er að meðaltali 492 + 256 mmól / lítra og næst þegar lyfið er gefið sjúklingum með sykursýki af tegund 1 í skammtinum 0,15 U / kg líkamsþunga eftir um það bil fjörutíu mínútur. Upp að upphafsstigi kemur insúlíninnihaldið 5 eftir inndælinguna.

Í sykursýki af tegund 2 lækkar frásogshraði lítillega og það skýrir lægri hámarksstyrk (352 + 240 mmól / lítra) og lengra tímabil þess að ná árangri (u.þ.b. klukkustund).

Tíminn til að ná hámarksstyrknum í aspartinsúlíni er miklu styttri en þegar notað er leysanlegt mannainsúlín, en breytileiki milli einstaklinga í styrknum fyrir það er mun meiri.

Lyfjahvörf í sérstökum klínískum tilvikum

Vinna við lyfjahvörf lyfsins hefur ekki farið fram hjá öldruðum sjúklingum og hjá fólki með skerta lifrar- eða nýrnastarfsemi.

Hjá börnum á aldrinum sex til tólf ára, sem og unglinga frá 13 til 17 ára, með sykursýki af tegund 1, frásogast aspartinsúlín hratt á báðum aldri og tímabilið þar sem hámarksþéttni næst er jafnt og tími hjá fullorðnum.

En á milli þessara tveggja aldurshópa er munur á umfangi styrksins, þess vegna er mjög mikilvægt að velja skammta lyfsins fyrir sig eftir því hvaða aldurshóp sjúklingurinn tilheyrir.

Insúlínháð sykursýki (fyrsta tegund).
Sykursýki sem ekki er háð insúlíni (tegund 2) á stigi ónæmis gegn blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku eða með hluta ónæmis gegn þessum lyfjum (sem hluti af flókinni meðferð), svo og við samtímis sjúkdóma.

Novo Rapid Flexpen er með gjöf undir húð og í bláæð. Lyfið byrjar að virka hraðar og hefur styttri verkunartímabil en leysanlegt mannainsúlín.

Gefa verður það strax áður en þú borðar mat eða strax eftir að borða (vegna þess að verkun hefst hratt).

Fyrir hvern sérstakan sjúkling velur læknirinn insúlínskammtinn fyrir sig, byggt á sykurinnihaldinu í blóði. Novo Rapid Flexpen er venjulega ásamt öðrum insúlínblöndu (langverkandi eða miðlungs langur) sem eru gefin að minnsta kosti einu sinni á dag.

Venjulega er dagleg þörf manns fyrir insúlín á bilinu 0,5 til 1 ú / kg líkamsþunga. Þessi þörf er 50-70% fullnægjandi með því að setja lyfið Novo Rapid Flexpen fyrir máltíðir, og það sem eftir er er tekið með insúlín í langvarandi aðgerð.

Með tilkomu hitastigs lyfsins ætti að samsvara umhverfishita.

Hver sprautupenni til insúlíns er einstaklingsbundin og það er bannað að fylla hann aftur.

Ef Novo Rapid Flexpen er notað samtímis öðrum insúlínum í Flexpen pennasprautum, til að koma hverri tegund insúlíns inn er nauðsynlegt að nota aðskild innsprautunarkerfi.

Fyrir kynningu á þessu lyfi er nauðsynlegt að athuga umbúðirnar, lesa nafnið og ganga úr skugga um að tegund insúlíns sé rétt valin.

Sjúklingurinn þarf alltaf að athuga rörlykjuna með lyfinu, þar með talið gúmmístimpillinn. Öllum ráðleggingum er lýst í smáatriðum í leiðbeiningum fyrir insúlíngjafakerfi. Gúmmíhimnu verður að meðhöndla með bómullarþurrku dýfði í etýlalkóhóli.

Það er bannað að nota lyfið Novo Rapid Flexpen ef:

rörlykjunni eða sprautupennanum var sleppt,
rörlykjan var mulin eða skemmd, þar sem það getur leitt til insúlínleka,
sá sýnilegi hluti gúmmístimpla er breiðari en hvíta kóða ræmunnar,
insúlín var geymt við aðstæður sem samsvara ekki þeim sem tilgreindar eru í leiðbeiningunum eða frystar,
insúlín er orðið litað eða lausnin er skýjuð.

Til inndælingar verður að setja nálina undir húðina og ýta á byrjunartakkann alla leið. Eftir inndælinguna verður að skilja nálina eftir undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur. Ýta verður á sprautupennahnappinn þar til nálin er að fullu fjarlægð.

Eftir hverja inndælingu verður að fjarlægja nálina, þar sem ef þetta er ekki gert, þá getur vökvinn úr rörlykjunni lekið út (vegna hitamismunar) og styrkur insúlíns mun breytast.

Það er bannað að fylla rörlykjuna með insúlíni.

Þegar insúlínkerfið er notað við langvarandi innrennsli verður að fylgja eftirfarandi reglum:

Rör með innra yfirborð pólýólefín eða pólýetýlen verða að standast stjórn og vera viðurkennd til notkunar í dælukerfum.
Tiltekið magn insúlíns, þrátt fyrir stöðugleika, getur frásogast af efninu sem kerfið er úr.
Þegar Novo Rapid dælukerfi er notað er ekki hægt að sameina það með öðrum tegundum insúlíns.
Fylgja skal nákvæmlega öllum ráðleggingum og leiðbeiningum læknisins um notkun Novo Rapid í dælukerfinu.
Áður en þú byrjar að nota kerfið þarftu að fara vandlega í upplýsingarnar um ráðstafanir sem gera skal ef um veikindi er að ræða, hækka eða lækka blóðsykur eða þegar kerfið bilar.
Áður en nálin er sett í skal þvo hendur og húð með sápu og vatni til að koma í veg fyrir smit á stungustað.
Þegar tankurinn er fylltur, vertu viss um að engar stórar loftbólur séu í sprautunni eða túpunni.
Skiptu aðeins um slöngur og nálar í samræmi við leiðbeiningarnar sem fylgja með þessu innrennslisbúnaði.
Nauðsynlegt er að fylgjast stöðugt með styrk glúkósa til þess að unnt sé að greina tafarlaust niðurbrot insúlíndælu og koma í veg fyrir truflanir á umbroti kolvetna.
Ef bilun í insúlíndælukerfinu, ættir þú alltaf að hafa auka insúlín til notkunar undir húð með þér til að koma í veg fyrir myndun blóðsykurshækkunar.

Aukaverkanir

Aukaverkanir lyfsins sem tengjast áhrifum þess á umbrot kolvetna eru blóðsykurslækkun. Birtingarmyndir þess:

aukin svitamyndun
bleiki í húðinni
skjálfti, taugaveiklun, kvíði,
máttleysi eða óvenjuleg þreyta,
brot á einbeitingu og stefnumörkun í geimnum,
sundl og höfuðverkur
sterk hungurs tilfinning
tímabundin sjónskerðing,
hraðtaktur, þrýstingsfall.

Alvarlegt blóðsykursfall getur leitt til krampa og meðvitundarleysis, skertrar heilastarfsemi (tímabundið eða óafturkræft) og dauða.

Ofnæmisviðbrögð koma sjaldan fyrir, ofsakláði eða húðútbrot geta komið fram. Bráðaofnæmislost er afar sjaldgæft. Almennt ofnæmi getur komið fram með útbrotum í húð, kláða, aukinni svitamyndun, meltingartruflunum, ofsabjúgur, hraðtakti og lækkuðum þrýstingi, öndunarerfiðleikum.

Staðbundin ofnæmiseinkenni (bjúgur, roði, kláði á stungustað) eru að jafnaði tímabundin og líða þegar meðferð er haldið áfram.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur fitukyrkingur komið fram.

Aðrar aukaverkanir eru bólga (sjaldan) og skert ljósbrot (sjaldan). Þessi fyrirbæri eru líka venjulega tímabundin.

Korkverkun lyfsins Novo Rapid Flexpen er venjulega skammtaháð og kemur fram vegna lyfjafræðilegra áhrifa insúlíns.

Meðganga og brjóstagjöf

Barnshafandi konur hafa ekki mikla reynslu af notkun Novo Rapid Flexpen. Tilraunir í tilraunadýrum leiddu ekki í ljós mun á aspartinsúlín og insúlíns manna við eiturverkanir á fósturvísi og vansköpun.

Á tímabili meðgönguáætlunar og á öllu meðgöngutímanum þarftu að fylgjast vandlega með ástandi konu með sykursýki og fylgjast stöðugt með glúkósa í blóði.

Á fyrsta þriðjungi meðgöngu minnkar venjulega þörf fyrir insúlín, og á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu hefst smám saman aukning þess.

Meðan á fæðingu stendur og strax eftir þau getur þörfin fallið aftur. Venjulega, eftir fæðingu, snýr hún fljótt aftur á byrjunarstigið sem var fyrir meðgöngu.

Meðan á brjóstagjöf stendur er það leyfilegt að nota Novo Rapid Flexpen án takmarkana, þar sem lyfjagjöf þess við hjúkrunarkonu stafar ekki af barninu. En stundum er nauðsynlegt að framkvæma skammtaaðlögun.

Ofskömmtun

Aðal einkenni ofskömmtunar er blóðsykurslækkun, í sumum tilvikum getur verið þörf á bráðamóttöku vegna blóðsykursfalls í dái.

Með vægum gráðu getur sjúklingurinn ráðið á eigin fótum með því að taka sykur, glúkósa eða kolvetnisríkan mat. Sjúklingar ættu alltaf að hafa sælgæti, smákökur eða ávaxtasafa með sér.

Við alvarlega blóðsykursfall og meðvitundarleysi þarf einstaklingur að sprauta 40% glúkósaupplausn í bláæð, undir húð eða í vöðva glúkagon í 0,5-1 mg skammti.

Eftir að hafa náðst aftur meðvitund ætti sjúklingurinn að taka kolvetna matvæli til að koma í veg fyrir að blóðsykursfall komi fram að nýju.

Geymsluaðstæður og geymsluþol

Lyfið tilheyrir lista B.

Óopnaðir pakkningar ættu að geyma í kæli við 2-8 gráður. Geymið ekki insúlín nálægt frystinum og frystið. Notaðu alltaf hlífðarhettu til að vernda Novo Rapid Flexpen gegn ljósi.

Geymsluþol lyfsins er 2 ár.

Ekki er mælt með því að geyma byrjaða sprautupennana í kæli. Þau eru hentug til notkunar innan 1 mánaðar eftir opnun og geymslu við hitastig sem er ekki meira en 30 gráður.

Orlofskjör

Novo Rapid Flexpen er aðeins dreift frá lyfjabúðum samkvæmt lyfseðli.

Kostnaðurinn við 100 ae er að meðaltali yfir lyfjakeðjuna 1700-2000r

Lyfið NovoRapid (insúlín) er alveg nýtt lyf. Endurnýjar skort á mannainsúlíni og hefur ýmsa kosti umfram aðrar tegundir hormóna. Það er fljótt aflað og á augabragði dregur úr sykri. Það er hægt að nota það óháð máltíðinni. Það er talið ultrashort insúlín.

Samsetning sykursjúkra

NovoRapid sykursýkisafurðin (insúlín) er framleidd í tvennu lagi - þetta eru hægt að skipta um Penfill rörlykjur og tilbúna FlexPen penna.

Samsetning rörlykjunnar og pennans er sú sama - það er tær vökvi fyrir stungulyf, þar sem 1 ml inniheldur virka efnið inspartinsúlíns í magni af 100 PIECES. Ein skiptanleg rörlykja, eins og einn penna, inniheldur um það bil 3 ml af lausn, sem er 300 einingar.

Skothylki eru úr vatnsrofsgleri úr I flokki. Lokað á annarri hliðinni með pólýísópren og brómóbútýl gúmmískífum, hins vegar með sérstökum gúmmístemplum. Það eru fimm skiptanlegar rörlykjur í álþynnu og ein þynnupappa er felld inn í pappaöskju. Á svipaðan hátt eru FlexPen sprautupennarnir búnir til. Þeir eru einnota og eru hannaðir fyrir nokkra skammta. Það eru fimm í pappakassa.

Lyfið er geymt á köldum stað við hitastig 2-8 ° C. Ekki má setja það nálægt frystinum og það má ekki frysta. Einnig ætti að vernda skothylki og sprautupenna gegn sólarhita. Ef NovoRapid insúlín (rörlykja) er opnað er ekki hægt að geyma það í kæli, en það á að nota það innan fjögurra vikna. Geymsluhitastig ætti ekki að fara yfir 30 ° C. Geymsluþol óopnaðs insúlíns er 30 mánuðir.

Lyfjafræði

NovoRapid lyfið (insúlín) hefur blóðsykurslækkandi áhrif og virki efnisþátturinn, aspart insúlín, er hliðstæða skammvirka hormónsins sem framleitt er af mönnum. Þetta efni er fengið með því að nota sérstaka líftækni raðbrigða DNA. Hér er bætt við stofni af Saccharomyces cerevisiae og amínósýru sem kallast „prólín“ er tímabundið skipt út fyrir aspartískan.

Lyfið kemst í snertingu við viðtaka ytri umfrymihimnunnar í frumunum, þar sem það myndar allt flókið af insúlínendum, virkjar alla ferla sem eiga sér stað inni í frumunum. Eftir að hafa dregið úr magni glúkósa í plasma á sér stað aukning í innanfrumu flutningi, aukning á meltanleika ýmissa vefja, aukning á glúkógenógenes og fitneskingu. Hraði glúkósaframleiðslu í lifur lækkar.

Að skipta um amínósýru prólíni með aspartinsýru þegar það er útsett fyrir aspartinsúlín dregur úr getu sameinda til að búa til hexamers. Þessi tegund hormóna frásogast betur af fitu undir húð, hefur áhrif á líkamann hraðar en áhrif leysanlegs venjulegs mannainsúlíns.

Á fyrstu fjórum klukkustundunum eftir máltíð minnkar aspartinsúlín plasmaþéttni hraðar en leysanlegt mannshormón. En áhrif NovoRapida við gjöf undir húð eru styttri en leysanleg manneskja.

Hve lengi virkar NovoRapid? Þessi spurning hefur áhyggjur af flestum með sykursýki. Svo koma áhrif lyfsins fram eftir 10-20 mínútur eftir inndælingu. Hæsti styrkur hormónsins í blóði sést 1-3 klukkustundum eftir notkun lyfsins. Tólið hefur áhrif á líkamann í 3-5 klukkustundir.

Rannsóknir á einstaklingum með sykursýki af tegund I hafa sýnt fram á margfalt minnkun á hættu á nóttu blóðsykurslækkun við notkun NovoRapida, sérstaklega samanborið við gjöf leysanlegs mannainsúlíns. Að auki var marktæk lækkun á glúkósa eftir fæðingu í plasma þegar sprautað var með aspartinsúlín.

Lyfið „NovoRapid“: notkunarleiðbeiningar

Lyfið NovoRapid er hliðstætt insúlín. Það byrjar að virka strax eftir inndælinguna. Skammturinn fyrir hvern sjúkling er einstaklingsbundinn og er valinn af lækni. Til að ná sem bestum árangri er þetta hormón ásamt langvarandi eða miðlungsvirku insúlíni.

Til að hafa stjórn á blóðsykri er magn glúkósa í blóði stöðugt mælt og insúlínskammtur valinn vandlega. Að jafnaði er dagskammtur fyrir fullorðna og börn á bilinu 0,5-1 einingar / kg.

Þegar sprautað er með NovoRapid lyfi (notkunarleiðbeiningarnar lýsa í smáatriðum röð lyfjagjafar) er þörf manna fyrir insúlín með 50-70%. Afgangurinn er ánægður með gjöf langvirkandi (langvarandi) insúlíns. Aukning á líkamlegri virkni sjúklings og breyting á mataræði, sem og núverandi samhliða sjúkdómum, þurfa oft breytingu á gefnum skammti.

Andstæða leysanlegs manneskju byrjar hormónið NovoRapid fljótt en ekki stöðugt. Mælt er með hægt gjöf insúlíns. Reiknirit fyrir inndælingu felur í sér notkun lyfja rétt fyrir máltíð og ef brýn þörf er, er lyfið notað strax eftir máltíð.

Vegna þess að NovoRapid verkar á líkamann í stuttan tíma er hættan á blóðsykurslækkun á nóttunni hjá sjúklingum með sykursýki verulega minni.

Hjá öldruðum sjúklingum, svo og hjá einstaklingum með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi, ætti oftar að fylgjast með styrk glúkósa í blóði og magn aspartinsúlíns er valið sérstaklega.

Börn „NovoRapid“ koma í stað manna, leysanlegt insúlín, en aðeins ef þú þarft lyf með skjótum aðgerðum. Það er notað þegar barnið heldur ekki æskilegu millibili milli inndælingar og matar. Ef sjúklingurinn er fluttur til NovoRapid frá öðrum lyfjum sem innihalda insúlín, þarf að aðlaga skammta, svo og basalinsúlín.

Gjöf insúlíns undir húð (hormónasprautunaralgríminu er lýst í smáatriðum í notkunarleiðbeiningunum) felur í sér inndælingu í fremri kvið, læri, barka- og leghálsvöðva, svo og í rassinn. Skipta ætti um svæði þar sem sprautur eru gerðar til að koma í veg fyrir fitukyrkinga.

Með tilkomu hormónsins á fremra svæði kviðholsins frásogast lyfið hraðar en sprautur í öðrum hlutum líkamans. Lengd hormónaáhrifa hefur áhrif á skammt, stungustað, blóðflæði, líkamshita, líkamsrækt sjúklings.

Flutningur „NovoRapid“ er notaður við langa innrennsli undir húð, sem eru framkvæmd með sérstakri dælu. Lyfinu er sprautað í fremri leghimnu, en stöðum er reglulega breytt. Ef insúlíndæla er notuð ætti ekki að blanda NovoRapid við aðrar tegundir insúlíns í henni. Sjúklingar sem fá hormón sem nota innrennsliskerfi ættu að hafa framboð á lyfjum ef bilunin er á tækinu.

Nota má NovoRapid til gjafar í bláæð en aðgerðin ætti að fara fram af hæfu heilbrigðisstarfsmanni. Við þessa tegund lyfjagjafar eru stundum notaðir innrennslisfléttur þar sem insúlín er að finna í magni 100 PIECES / ml og styrkur þess er 0,05-1 PIECES / ml. Lyfið er þynnt í 0,9% natríumklóríð, 5- og 10% dextrósalausn, sem inniheldur kalíumklóríð allt að 40 mmól / L. Nefnt fé er geymt við stofuhita í ekki meira en einn dag. Með insúlíninnrennsli þarftu að gefa blóð reglulega fyrir glúkósa í því.

Hvernig á að reikna út insúlínskammtinn?

Til að reikna skammtinn þarftu að vita að insúlín er sameinuð, löng (lengd), miðlungs, stutt og ultrashort. Sú fyrsta normaliserar blóðsykur. Það er kynnt á fastandi maga. Það er ætlað einstaklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Það er til fólk sem notar aðeins eina tegund af insúlíni - framlengdur. Sumir nota aðeins NovoRapid til að forðast skyndilega aukningu glúkósa. Stutt, löng insúlín er hægt að nota samtímis við meðhöndlun sykursýki, en þau eru gefin á mismunandi tímum. Hjá sumum sjúklingum hjálpar aðeins samanlögð notkun lyfja að ná tilætluðum áhrifum.

Þegar þú velur langvarandi insúlín, ætti að taka nokkur blæbrigði með í reikninginn. Til dæmis er það nauðsynlegt að án þess að sprauta stuttu hormóni og grunnmáltíðum verður sykurinn áfram á sama stigi allan daginn vegna verkunar langs insúlíns.

Val á skammti af langvarandi insúlíni er sem hér segir:

Á morgnana, án morgunverðar, mældu sykurmagnið.
Hádegismatur er borðaður og eftir þrjár klukkustundir er blóðsykursgildi ákvarðað. Frekari mælingar eru gerðar á klukkutíma fresti áður en þú ferð að sofa. Slepptu hádegismatnum á fyrsta degi skammtavalsins en borðaðu kvöldmatinn.
Á öðrum degi er morgunmatur og hádegismatur leyfður, en kvöldmatur er ekki leyfður. Sykur, sem og fyrsta daginn, þarf að stjórna á klukkutíma fresti, einnig á nóttunni.
Á þriðja degi halda þeir áfram að mæla, borða venjulega en gefa ekki stutt insúlín.

Tilvalin morgunvísir eru:

Slíka glúkósavísana ætti að fá án skammvirks hormóns. Til dæmis, ef að morgni er blóðsykur 7 mmól / l, og á kvöldin - 4 mmól / l, þá bendir þetta til þess að lækka eigi skammtinn af langa hormóninu um 1 eða 2 einingar.

Oft nota sjúklingar Forsham formúluna til að ákvarða dagskammtinn. Ef blóðsykurshækkun er á bilinu 150-216 mg /%, þá er 150 tekið úr mældum blóðsykrinum og þeim fjölda sem myndast er deilt með 5. Fyrir vikið fæst einn skammtur af löngu hormóni. Ef blóðsykurshækkun fer yfir 216 mg /% er 200 dregið frá mældum sykri og niðurstöðunni deilt með 10.

Til að ákvarða skammtinn af stuttu insúlíni þarftu að mæla sykurmagn alla vikuna. Ef öll dagleg gildi eru eðlileg, nema um kvöldið, er stutt insúlín gefið aðeins fyrir kvöldmat. Ef sykurstigið hoppar eftir hverja máltíð eru sprautur gefnar strax fyrir máltíðina.

Til að ákvarða tímann sem gefa skal hormónið þarf að mæla glúkósa fyrst 45 mínútum fyrir máltíð. Næst skaltu stjórna sykri á fimm mínútna fresti þar til stigið nær 0,3 mmól / l, aðeins eftir það sem þú ættir að borða. Þessi aðferð kemur í veg fyrir upphaf blóðsykursfalls. Ef sykurinn minnkar ekki eftir 45 mínútur verðurðu að bíða með mat þar til glúkósinn lækkar í viðeigandi stig.

Til að ákvarða skammtinn af ultrashort insúlíni er fólki með sykursýki af tegund 1 og tegund 2 ráðlagt að fylgja mataræði í viku. Fylgstu með því hversu mikið og hvaða matvæli þeir neyta. Ekki fara yfir leyfilegt magn matar. Þú ættir einnig að taka tillit til líkamlegrar virkni sjúklings, lyfja, nærveru langvinnra sjúkdóma.

Ultrashort insúlín er gefið 5-15 mínútum fyrir máltíð. Hvernig á að reikna skammtinn af NovoRapid insúlíni í þessu tilfelli? Þess má hafa í huga að þetta lyf lækkar glúkósastigið um 1,5 sinnum meira en stuttar staðgenglar þess. Þess vegna er magn NovoRapid 0,4 skammtur af stuttu hormóni. Norman er aðeins hægt að ákvarða með tilraun.

Þegar insúlínskammtur er valinn, skal taka tillit til gráðu sjúkdómsins, svo og þess að þörfin fyrir sykursýki í hormóninu er ekki meiri en 1 U / kg. Annars getur ofskömmtun komið fram, sem mun valda fjölda fylgikvilla.

Grunnreglur til að ákvarða skammt fyrir sykursjúka:

Á fyrstu stigum sykursýki af tegund 1 ætti skammtur hormónsins ekki að vera meira en 0,5 einingar / kg.
Í sykursýki af tegund 1, sem sést hjá sjúklingi í eitt ár eða meira, er einu sinni gefið insúlín 0,6 einingar / kg.
Ef sykursýki af tegund 1 fylgir fjöldi alvarlegra sjúkdóma og hefur óstöðugar vísbendingar um blóðsykur er magn hormónsins 0,7 einingar / kg.
Í vanmyndaðri sykursýki er insúlínmagnið 0,8 einingar / kg.
Ef sykursýki er með ketónblóðsýringu þarf um 0,9 einingar / kg af hormóninu.
Kona á þriðja þriðjungi meðgöngu þarf 1,0 einingar / kg á meðgöngu.

Til að reikna út einn skammt af insúlíni skal dagskammturinn margfaldaður með líkamsþyngd og deilt með tveimur og lokavísirinn ætti að vera námundaður.

Hormónakostnaður

Lyfið NovoRapid er gefið út stranglega samkvæmt lyfseðli læknisins. Verð á fimm Penfill rörlykjum er um 1800 rúblur. Kostnaður við hormónið Flexpen er 2.000 rúblur. Einn pakki inniheldur fimm Novorapid insúlínpennar. Verðið eftir dreifikerfinu getur verið svolítið breytilegt.

Umsagnir sjúklinga

Hverjar eru umsagnir um NovoRapid? Fólk segir að það sé gott og milt insúlín. Virkar hratt. Hentar vel til meðferðar á sykursýki af tegund 1 þar sem erfitt er að draga úr blóðsykri. Margir sjúklingar nota það við meðhöndlun sykursýki af tegund 2. Flestum sykursjúkum finnst Flexpen pennasprautur mjög hentugar. Þeir útrýma þörfinni á að kaupa sprautur sérstaklega.

Að jafnaði nota sjúklingar lyfið NovoRapid gegn bakgrunn verkunar á löngu insúlíni, sem hjálpar til við að viðhalda eðlilegu sykurmagni yfir daginn. Það hjálpar til við að lækka blóðsykursgildi eftir máltíðir, sem gerir lífið auðveldara fyrir marga sykursjúka og gerir þér kleift að borða utan skólatíma. Sumir ráðleggja á fyrstu stigum sjúkdómsins að nota aðeins þetta hormón.

Það er til fólk sem segir að þegar lyfið sé gefið ungum börnum hafi lyfið skyndilegar breytingar á blóðsykri hjá þeim síðarnefnda og þar af leiðandi líður börnunum illa. Til að koma í veg fyrir að þetta gerist, kjósa margir foreldrar NovoRapida insúlín til langs tíma.

Fleiri sjúklingar taka fram að rangur valinn skammtur vekur oft tilfelli blóðsykursfalls og versnar líðan. Til að forðast slík áhrif skaltu ekki nota lyfið sjálf, heldur leita aðstoðar sérfræðinga.