Hvað er hægt að útbúa úr smokkfiski: hratt og bragðgóður

Metformín er oftast ávísað lyf við sykursýki. Að auki er það notað til að berjast gegn offitu og til að losna við fjölblöðru eggjastokka í kvensjúkdómafræði. Lyfið gerir þér kleift að losna við umframþyngd, dregur úr magni en veldur ekki alvarlegum aukaverkunum.

Að taka Metformin er áreiðanleg forvörn gegn þróun alvarlegra fylgikvilla af sykursýki, svo sem hjartaáfalli og heilablóðfalli og lengir þar með líf sjúklinga. Vísbendingar eru um að Metformin verndar fólk gegn ákveðnum tegundum krabbameinsæxla.

Kostnaðurinn við lyfið er lítill þar sem mörg lyfjafyrirtæki stunda framleiðslu þess.

Ábendingar um notkun Metformin, sem kynntar eru í opinberum leiðbeiningum:

Sykursýki af tegund 2.

Sykursýki af tegund 1 hjá sjúklingum með offitu og insúlínviðnám.

Í raun og veru taka margir Metformin til að léttast. Það er einnig ávísað til meðferðar á fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum hjá konum. Þessi ráðstöfun eykur möguleika sjúklingsins á farsælum getnaði.

Auk þess að taka lyfið verða konur sem þjást af fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum að fylgja lágkolvetnamataræði og hreyfingu. Þetta eykur líkurnar á farsælum getnaði.

Metformin: notkunarleiðbeiningar

Hvernig virkar lyfið?

Metformin er ávísað fyrir sykursýki af annarri gerð og stundum í samþættri meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 1. Lyfið hjálpar til við að draga úr blóðsykri bæði á fastandi maga og eftir að hafa borðað, og gerir þér einnig kleift að staðla magn glýkaðs blóðrauða.
Með því að taka lyfið er mögulegt að draga úr glúkósaframleiðslu í lifur og kemur einnig í veg fyrir of frásog kolvetna í þörmum. Þökk sé Metformin er mögulegt að auka næmi frumna fyrir insúlíni. Brisið meðan á meðferð stendur framleiðir ekki umfram insúlín, sem kemur í veg fyrir myndun blóðsykurslækkunar.

Lyfið safnast ekki upp í líkamanum. Að mestu skilst það út um nýrun. Þegar langverkandi lyf er notað, til dæmis Glucofage Long, frásogast Metformin lengur ef þú berð þennan tíma saman við að taka venjulegar töflur.
Að því gefnu að einstaklingur þjáist af ákveðnum nýrnasjúkdómum skal ávísa Metformin með varúð.

Hvenær á að taka

Lyfinu er ávísað handa sjúklingum með sykursýki af tegund 2, einstaklingum með offitu og með litla næmi frumna fyrir insúlíni.
Meðferð með metformíni ætti að fara fram á grundvelli nægilegrar líkamsáreynslu og með lágkolvetnamataræði.

Þegar ekki er hægt að taka lyfið

Frábendingar við meðferð með Metformin:

Ketoacidosis sykursýki.
Dá með sykursýki.
með gauklasíunarhraða 45 ml / mín. og lægri.
Magn kreatíníns í blóði er 132 μmól / l hjá körlum og 141 μmol / l hjá konum.
Lifrarbilun.
Smitsjúkdómar í bráða fasa.
Ofþornun

Það sem þú ættir að huga sérstaklega að

Ef sjúklingur hefur skurðaðgerð, eða röntgenrannsókn með skuggaefni, ætti hann að hætta að taka Metformin 2 dögum fyrir aðgerðina.
Stundum geta sjúklingar fengið svo alvarlegan fylgikvilla eins og mjólkursýrublóðsýringu. Þessu fylgir lækkun á sýrustigi í blóði í 7,25, sem stafar ekki aðeins af heilsu og lífi. Þess vegna verður að hringja í sjúkrabíl þegar einkenni eins og kviðverkir, aukinn slappleiki, uppköst og mæði.
Að jafnaði þróast mjólkursýrublóðsýring aðeins þegar einstaklingur hefur tekið of stóran skammt af lyfinu, eða meðferð var framkvæmd ef frábendingar eru. Í öðrum tilvikum leiðir Metformin meðferð ekki til mjólkursýrublóðsýringar.

Hvernig á að taka og í hvaða skammti

Meðferð ætti að byrja með lágmarksskammti 500-850 mg á dag. Smám saman er það aukið og komið upp í 2550 mg á dag, tekið 1 töflu af 850 mg þrisvar á dag. Hækkunin ætti að eiga sér stað 1 sinni á 7-10 dögum.
Ef einstaklingur notar lyf með langvarandi verkun til meðferðar er dagskammturinn minnkaður í 2000 mg. Taktu lyfið 1 sinni á dag, fyrir svefn.

Aukaverkanir koma fram í formi truflana í starfsemi meltingarfæranna. Einstaklingur mun þjást af niðurgangi, ógleði, uppköstum, matarlystin versnar, smekkur hans getur brenglast. Að jafnaði sést slík óþægindi aðeins fyrstu dagana frá upphafi meðferðar.
Til að minnka líkurnar á aukaverkunum í lágmarki skal hefja meðferð með lágmarksskömmtum.
Ef sjúklingur er með útbrot í húð og kláða, þá þarf þetta læknisaðstoð, þar sem það getur bent til einstaklingsóþols fyrir lyfinu.
Við langvarandi meðferð er skortur á B12 vítamíni í líkamanum.

Brjóstagjöf og meðganga

Meðan á barni barnsins stendur og meðan á brjóstagjöf stendur er lyfinu ekki ávísað konum. Hins vegar er það oft notað til að meðhöndla fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum. Ef kona varð þunguð á þessum tíma, þá mun ekkert hræðilegt gerast. Það verður að neita að taka lyfið strax eftir að hún kemst að raun um ástandið.

Ef stór skammtur hefur verið tekinn

Við ofskömmtun myndast blóðsykursfall ekki, en mjólkursýrublóðsýring getur komið fram (í um það bil 32% tilvika). Sjúkrahús þarf bráðlega að fara á sjúkrahús. Til að fjarlægja lyfið fljótt úr líkamanum þarf skilun. Samhliða er meðferð með einkennum framkvæmd.

Milliverkanir við önnur lyf

Með gjöf Metformin samtímis insúlíni er mikil lækkun á blóðsykri möguleg. Einnig getur lyfið brugðist við lyfjum til að lækka blóðþrýsting og með lyfjum til meðferðar.

Slepptu formi, geymsluaðstæður

Lyfið er að finna í skömmtum 500, 850 og 1000 mg. Það er fáanlegt í töfluformi.
Umhverfishitastig ætti ekki að fara yfir 25 gráður. Geymsluþol er breytilegt frá 3 til 5 ár.

Foreldra sykursýki og metformín

Metformín er hægt að taka hjá offitusjúklingum með offitusjúkdóm. Þetta mun draga úr líkum á að fá sykursýki af tegund 2.

Fyrst þarftu að reyna að léttast með mataræði. Ef áhrifin næst ekki, þá geturðu tengt lyf. Til viðbótar við mataræði þarf einstaklingur að auka líkamsrækt: að stunda líkamsrækt, ganga meira, skokka. Samhliða er nauðsynlegt að fylgjast með magni blóðþrýstings, svo og sykurmagni í blóði, þ.mt föstu.

Metformin er ekki lyfseðilsskylt lyf. Það er tekið í gegnum lífið, án truflana, daglega.

Ef einstaklingur fær niðurgang eða aðrir meltingartruflanir koma fram er þetta ekki ástæða til að hætta meðferð. Hugsanlegt er að þú þurfir að minnka skammtinn í smá stund.

Einn 6 mánaða fresti skal taka blóðprufu til að ákvarða magn B12 vítamíns í líkamanum. Ef skortur er, þá ætti að taka hann sérstaklega. Það eru einnig tilmæli að taka B12 vítamín sem fyrirbyggjandi ráðstöfun.

Mataræði og metformín

Til að losna við umframþyngd, svo og við meðhöndlun sykursýki, ættir þú að fylgja mataræði sem er lítið í kolvetni.Það er ekki nóg bara að skera niður daglegt kaloríuinnihald og magn neyslu fitu - þetta mun ekki leyfa þér að halda sykurmagni í skefjum. Þar að auki hjálpar mataræði með litlum kaloríu til að auka matarlystina, sem mun leiða til ofeldis, sundurliðunar og þyngdaraukningar.

Ef þú dregur ekki úr magni kolvetna sem neytt er, þá munt þú ekki geta náð meðferðaráhrifum með því að taka pillur og jafnvel með insúlínsprautum. Að borða réttan mat mun halda þér fullum og koma í veg fyrir offitu.

Hvaða lyf á að velja: Metformin, Siofor eða Glucofage?

Glucophage er frumlegt lyf sem byggist á metformíni. Siofor og önnur lyf eru hliðstæður þess.

Glucophage Long - tæki með varanleg áhrif. Gjöf þess er ólíklegri til að vekja þróun aukaverkana í formi niðurgangs en hefðbundin lyf byggð á metformíni. Glucophage Long er tekið fyrir svefn, sem kemur í veg fyrir morgunhopp í blóðsykri.

Kostnaður við Glucofage og Glucophage Long undirbúning er ekki hár. Þess vegna er ekki skynsamlegt að skipta yfir í hliðstæður þeirra. Verulegur sparnaður mun ekki ná árangri.

Hefðbundin langtímaverkandi metformín og metformín - hver er munurinn?

Ef einstaklingur tekur venjulegt metformín frásogast lyfið mjög fljótt. Eftir 4 klukkustundir eftir inntöku þess í blóði er hámarksþéttni aðal virka efnisins sést. Ávísaðu lyfinu 3 sinnum á dag með máltíðum.

Þegar einstaklingur tekur metformín í forða losun frásogast lyfið lengur en það mun einnig vara lengur. Ávísaðu lyfinu 1 sinni á dag, fyrir svefn. Þetta kemur í veg fyrir mikla hækkun á blóðsykri að morgni.

Langvirkandi metformín veldur sjaldan aukaverkunum í formi brota á starfsemi meltingarfæra. Hins vegar stjórnar það sykurmagni verri á daginn. Þess vegna er mælt með inntöku hjá þeim sem eru með mikið fastandi glúkósa. Upprunalega lyf metformins er Glucofage Long. Til sölu eru einnig hliðstæður af þessu lyfi með langvarandi áhrif.

Áhrif metformins á lifur. Fitusjúkdómur í lifur og metformín

Ekki á að taka metformín með verulegum lifrarskemmdum, til dæmis með skorpulifur eða lifrarbilun. Með fitulifur lifrarstarfsemi mun notkun þess, þvert á móti, hafa verulegan ávinning. Að auki mun sjúklingurinn þurfa að fylgja lágu kolvetni mataræði. Ef þú fylgir þessum ráðleggingum muntu geta bætt eigin líðan fljótt. Hægt er að vinna bug á fitusjúkdómi með réttri næringu og Metformin. Samhliða mun einstaklingur byrja að léttast.

Metformín og hormón

Metformín hefur ekki áhrif á styrk karls og magn testósteróns í blóði.

Með fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum hjá konum sést mikið karlkyns kynhormón, svo og efnaskiptatruflanir og insúlínviðnám. Að taka metformín, til dæmis Siofor, mun losna við vandamálið sem fyrir er. Lyfið hjálpar til við að staðla kvenhormónabakgrunninn og eykur líkurnar á farsælum getnaði.

Hvaða lyf á að taka í stað metformins við nýrnabilun?

Að taka Metformin vegna nýrnabilunar er bönnuð. Það er ekki ávísað handa sjúklingum með sykursýki þar sem síuþéttni gauklasíunar er minni í 45 ml / mínútu.

Með nýrnabilun geturðu tekið lyf eins og Januvia, Galvus, Glyrenorm. Innleiðing insúlínsprautna er einnig möguleg. Í öllum tilvikum ætti aðeins læknir að ávísa meðferð til sjúklinga með slík vandamál.

Metformín lengir lífið - er það svo?

Metformín stuðlar greinilega að lengingu lífsins hjá fólki sem þjáist af sykursýki þar sem það kemur í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla sjúkdómsins.

Hvað varðar aukningu á lífslíkum hjá þeim sjúklingum sem ekki þjást af sykursýki, eru engar vísindalegar sannanir fyrir þessari staðreynd. Hins vegar hafa rannsóknir á þessu máli þegar verið hafnar.

Þú getur líka fundið umsagnir um að meðferð með Glucofage hægi á öldrun. Þetta er staðfest af fólki sem tekur það ekki til meðferðar við sykursýki.

Fyrirbyggjandi metformín og skammtar þess

Ef einstaklingur er feitur, þá getur hann tekið Metformin í fyrirbyggjandi tilgangi. Þetta lyf gerir þér kleift að losna við nokkur kíló af umframþyngd, sem og staðla kólesterólmagn, sem aftur er frábær forvörn fyrir sykursýki af tegund 2.

Áður en byrjað er á forvarnarskammti, ættir þú að læra notkunarleiðbeiningarnar og gæta þess að engar frábendingar séu fyrir hendi.

Mælt er með því að byrja að taka Metformin á aldrinum 35-40 ára, þó að það séu engin uppfærð gögn um þetta. Til viðbótar við læknisfræðilega þyngdarleiðréttingu þarftu að fylgja mataræði sem er lítið í kolvetni. Það verður að skilja að áhrif töflanna verða lítil ef þú heldur áfram að borða á rangan hátt. Afar sérstakur skaði eru vörur sem innihalda hreinsað sykur.

Of feitir þurfa að taka Metformin í 2550 mg skammti á dag. Ef meðferðin er framkvæmd með lyfi sem hefur langvarandi áhrif ætti dagskammturinn að vera 2000 mg. Þú þarft að hækka það vel. Á fyrstu vikunni dugar það að taka 500-850 mg af lyfinu á dag. Þetta gerir líkamanum kleift að laga sig að lyfinu.

Ef einstaklingur er ekki með vandamál af umframþyngd, og hann vill taka Metformin til að koma í veg fyrir snemma öldrun, þá er nóg að drekka 500-1700 mg af lyfinu á dag. Það eru engar uppfærðar upplýsingar um þetta mál.

Metformin gerir þér kleift að léttast án þess að skaða heilsuna, þar sem lyfið veldur sjaldan alvarlegum aukaverkunum. Að auki er með hjálp þess mögulegt að staðla stig kólesteróls og glúkósa í blóði.

Miðað við þessar staðreyndir kemur það ekki á óvart að metformín er oft notað til þyngdartaps. Reynslan af því að taka það hefur verið yfir 50 ár. Lyf sem byggir á metformíni eru framleidd af mörgum lyfjafyrirtækjum. Þetta gerir þér kleift að halda verði upprunalegu lyfsins Glucofage á lágu stigi.

Til þess að vekja ekki aukaverkanir ætti að taka metformín í litlum skömmtum (í fyrsta skammti). Áður en þú byrjar í baráttunni við umframþyngd þarftu að ganga úr skugga um að einstaklingur hafi engar frábendingar við notkun lyfsins.

Hversu mikið er hægt að tapa með metformíni?

Ef þú endurbyggir ekki mataræðið og hreyfir þig ekki, þá tekst þér ekki að léttast meira en 2-4 kg.

Þegar 1,5-2 mánuðir eru liðnir frá því að metformín var tekið, er niðurstaðan engin og þyngdin er áfram á fyrri stigum, þetta getur bent til þess að viðkomandi sé með skjaldvakabrest. Vertu viss um að ráðfæra þig við sérfræðing og taka próf á skjaldkirtilshormónum.

Að fylgja lágu kolvetnisfæði í samsettri meðferð með metformíni getur dregið verulega úr þyngd um 15 kg eða meira. Til að viðhalda þessum árangri þarftu að taka Metformin stöðugt. Eftir að pillurnar hafa verið gefnar upp gæti þyngdin skilað sér.

Elena Malysheva segir að metformín sé lækning fyrir ellina en hún gefi ekki til kynna um getu þess til að draga úr umframþyngd. Þekktur sjónvarpsþátttakandi mælir með að halda sig við mataræðið sitt og taka ekki lyf til þyngdartaps. Slík ráðstöfun hentar þó ekki hverjum einstaklingi.

Metformín og skjaldvakabrestur

Taka má metformín með skjaldvakabrest, þar sem þessi sjúkdómur er ekki ætlaður sem frábending. Það er einnig leyft að nota í tengslum við lyf til meðhöndlunar á skjaldvakabrest. Hugsanlegt er að þetta geri þér kleift að léttast og bæta líðan.Engu að síður ætti læknirinn að taka þátt í meðferð á skjaldvakabrestum og metformín hefur engin áhrif á gang sjúkdómsins.

Metformin og sykursýki af tegund 2

Metformin er lyf til meðferðar á sykursýki af tegund 2, sem gerir þér kleift að stjórna glúkósagildi bæði eftir að borða og á fastandi maga. Notkun metformíns gerir þér kleift að koma í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla sjúkdómsins, stöðva framgang hans og ekki skaða heilsu. Ekki ætti að líta á metformín sem kraftaverkalækningu sem hjálpar til við að losna við sykursýki. Auðvitað voru tilvik þar sem einstaklingur tók við offitu og sjúkdómurinn hjaðnaði, sem gerði það að verkum að hægt var að láta af notkun metformins, en slíkar aðstæður eru sjaldgæfar.

Ef einstaklingur tekur metformín reglulega og í langan tíma, þá mun þetta staðla magn sykurs, kólesteróls og þríglýseríða í blóði, auk þess að léttast.

Metformin er öruggt lyf, því er ávísað til meðferðar á sykursýki og offitu hjá börnum eldri en 10 ára. Þú verður að byrja að taka lyfið með lágmarksskömmtum 500-850 mg á dag og smám saman færa daglegt rúmmál lyfsins 2250 mg. Ef lyfið Glucofage Long er notað til meðferðar, skal taka minna en 2000 mg skammt á dag.

Að halda sykursýki og þyngd eingöngu í skefjum með hjálp lyfja mun ekki ná árangri. Sjúklingurinn mun þurfa að fylgja mataræði. Annars mun sykursýki halda áfram að þróast og leiða til þróunar alvarlegra fylgikvilla.

Hvaða metformín lyf lækkar best blóðsykur?

Til meðferðar á sykursýki er glúkófage æskilegt. Þetta er frumlegt lyf á viðráðanlegu verði fyrir flesta. Þú getur líka tekið hliðstæða Siofor þess.

Til að koma í veg fyrir að blóðsykur hækki á morgnana geturðu notað lyfið Glucofage Long. Það er tekið fyrir svefn, svo það mun virka alla nóttina. Þegar þessi ráðstöfun heldur ekki stöðugu sykri getur verið þörf á insúlínsprautum. Hafa verður í huga að hækkun morguns í blóðsykri stuðlar að þróun fylgikvilla sykursýki. Þess vegna er ekki hægt að hunsa svona stökk.

Ef ég er með niðurgang af metformíni eða það hjálpar ekki, hvað er þá hægt að skipta um það?

Það er erfitt að finna í stað metformíns - það er einstakt efni til að lækka blóðsykur.

Þess vegna þarftu fyrst að reyna að koma í veg fyrir niðurgang, svo að ekki sé leitað í staðinn fyrir metformín. Til að gera þetta skaltu hefja meðferð með lágum skömmtum af lyfinu. Þetta gerir líkamanum kleift að laga sig að lyfinu og bregðast ekki við því með bilun í meltingarferlunum.

Sjaldnar er lyf með viðvarandi losun. Þess vegna geturðu um tíma skipt út fyrir hefðbundnar Metformin töflur.

Ef notkun lyfsins dregur ekki úr blóðsykri er líklegt að einstaklingur þrói sykursýki af tegund 1. Á sama tíma hefur brisið klárað alla forða sinn og er ekki lengur hægt að framleiða insúlín. Síðan sem þú þarft að skipta yfir í sprautur af þessu hormóni. Annars getur einstaklingur dáið vegna fylgikvilla sykursýki. Farga skal pillum.

Í aðstæðum þar sem metformín lækkar blóðsykur, en það er ekki nóg, er hægt að bæta við meðferð með insúlínsprautum, en í litlum skömmtum.

Ef einstaklingur er með lága líkamsþyngd, en hann fær sykursýki, þarf að ávísa slíkum sjúklingum strax insúlín. Sykurbrennandi lyf leyfa þér ekki að takast á við sjúkdóminn.

Að taka metformín leiðir til hækkunar á blóðsykri, hver er ástæðan?

Metformin hjálpar ekki til við að lækka blóðsykur ef sykursýki af tegund 2 er alvarleg eða þegar einstaklingur er greindur með sykursýki af tegund 1. Í þessu tilfelli er þörf á insúlínsprautum auk megrunar.

Læknirinn gæti mælt með því að skipta um eða bæta við metformínblöndu með lyfjum eins og: Diabeton MV, Amaril, Manil, o.s.frv. Nýjustu kynslóð lyfin eru einnig fáanleg til kaupa, þar á meðal Januvia, Galvus, Forsiga, Jardins osfrv. Ef notkun þeirra er heldur ekki gerir þér kleift að ná tilætluðum áhrifum, þá ættirðu að skipta yfir í insúlínsprautu. Neita skal insúlínmeðferð. Að auki, með því að taka lyf getur minnkað insúlínskammtinn um 2-7 sinnum. Þetta gerir þér kleift að halda sykri í skefjum og ekki skaða heilsuna.

Meðferð við sykursýki með metformíni og insúlínsprautum

Oftast er metformín undirbúningi ávísað í flóknu meðferðaráætlun með insúlínsprautum. Þetta mun laga sykurmagnið við 4,0-5,5 mmól / L.

Aðeins með mataræði og inntöku sykurbrennandi lyfja er hægt að stjórna sykursýki ef það er á frumstigi þróunar. Í öðrum tilvikum þarf litla skammta af insúlíni. Þetta á við um sjúklinga þar sem sykurmagnið í er ekki undir 6,0-7,0 mmól / L. Með þessum vísum munu fylgikvillar sykursýki þróast, þó ekki mjög fljótt.

Ef við lítum á skrefin til meðferðar á sykursýki, ættum við fyrst að reyna að leiðrétta það brot sem fyrir er með hjálp fæðuáætlunar um næringu og hreyfingu. Aðeins þá skipta þeir yfir í að taka sykurbrennandi lyf. Þegar ekki er hægt að ná fram áhrifum eru insúlínsprautur gefnar til kynna. Draga þarf úr skömmtum insúlíns um 25% ef á sama tíma fær einstaklingur metformínblöndur. Að fara yfir insúlínskammtinn við meðferð með sykurbrennandi lyfjum ógnar þróun blóðsykursfalls.

Auk ofangreindra meðferðaraðgerða þurfa sjúklingar með sykursýki að stunda íþróttir. Það hjálpar til við að stjórna skokki á sjúkdómnum eða, eins og það er einnig kallað, qi-hlaupandi. Þú getur einnig fjölbreytt líkamsræktinni með norrænni göngu.

Metformin: hvernig á að samþykkja?

Metformin er tekið með máltíðum, sem dregur úr hættu á aukaverkunum.

Töflur sem hafa langvarandi áhrif verður að taka heilar án þess að tyggja. Þau innihalda sellulósa fylki sem er ábyrgt fyrir hægt losun aðal virka efnisins. Sundurliðun slíkrar fylkis á sér stað í þörmum. Í þessu tilfelli er breyting á samkvæmni hægða möguleg en án niðurgangs. Þetta stafar ekki af heilsufarsáhættu.

Þyngdartap umsókn

Er mögulegt að drekka Metformin fyrir þyngdartap, ef sykur er eðlilegur? Þessi átt við áhrifum lyfsins er vegna getu þess til að berjast ekki aðeins við skellur í æðum, heldur einnig við feitum útfellum.

Þyngdartap þegar lyf er tekið á sér stað vegna eftirfarandi ferla:

háhraða fituoxun,
minnkun á rúmmáli aðlögunar,
aukið upptöku glúkósa í vöðvavef.

Þetta fjarlægir einnig tilfinninguna um stöðugt hungur og stuðlar að hraðri þyngdaraukningu. En þú þarft að brenna fitu meðan á megrun stendur.

Til að léttast, ættir þú að láta af:

Væg líkamsrækt, svo sem dagleg endurnærandi leikfimi, er einnig þörf. Fylgjast skal vel með drykkjaráætlun. En áfengisnotkun er stranglega bönnuð.

Hafa ber í huga að léttast er aðeins viðbótaráhrif lyfsins. Og aðeins læknir getur ákvarðað þörfina fyrir Metformin til að berjast gegn offitu.

Forrit gegn öldrun (gegn öldrun)

Metformin er einnig notað til að koma í veg fyrir aldurstengdar breytingar á líkamanum.

Þrátt fyrir að lyfið sé ekki panaceaea fyrir eilífa æsku, þá gerir það þér kleift að:

endurheimta framboð heilans í það magn sem krafist er,
draga úr hættu á illkynja æxli,
styrkja hjartavöðvann.

Helsta vandamál öldrunarlífveru er æðakölkun, sem raskar starfsemi hjarta og æðar. Það er hann sem veldur meirihluta dauðsfalla sem eiga sér stað fyrir tímann.

Útfellingu kólesteróls sem leiðir til æðakölkun kemur fram vegna:

brot á réttri starfsemi brisi,
bilun í ónæmiskerfinu,
efnaskiptavandamál.

Ástæðan er einnig kyrrsetu lífsstíll sem eldra fólk lifir, en viðheldur sama magni og kaloríuinnihaldi matar og stundum jafnvel umfram það.

Þetta leiðir til stöðnunar á blóði í skipunum og myndar kólesterólútfellingar. Lyfið hjálpar til við að draga úr kólesteróli, bæta blóðrásina og staðla vinnu allra líffæra og kerfa. Svo er hægt að taka Metformin ef það er engin sykursýki? Það er mögulegt, en aðeins ef frábendingar eru ekki fyrir hendi.

Frábendingar við notkun Metformin eru:

blóðsýring (bráð eða langvinn),
meðgöngutímabil, fóðrun,
ofnæmi fyrir þessu lyfi,
lifrar- eða hjartabilun,
hjartadrep
merki um súrefnisskort þegar lyfið er notað,
ofþornun líkamans með smitandi sjúkdómum,
meltingarfærasjúkdómar (sár),
óhófleg hreyfing.

Notaðu Metformin við þyngdartapi og endurnýjun er nauðsynleg með hliðsjón af hugsanlegum aukaverkunum:

aukin hætta á lystarleysi
ógleði, uppköst, niðurgangur getur komið fram,
stundum birtist málmbragð
blóðleysi getur komið fram
það er fækkun B-vítamína og þörf er á viðbótarneyslu efnablöndna sem innihalda þau,
við of mikla notkun getur blóðsykursfall komið fram,
hugsanleg ofnæmisviðbrögð leiða til húðvandamála.

Tengt myndbönd

Lyfjafræðileg einkenni og leiðbeiningar til notkunar með lyfinu Metformin:

Aðferðin við að nota Metformin ekki til meðferðar á sykursýki er óhefðbundin. Að hefja sjálfsmeðferð og velja rétta skammta á eigin spýtur án þess að hafa samráð við heilsugæslu er hættulegt með ófyrirsjáanlegum afleiðingum. Og sama hversu flatterandi umsagnir sjúklingarnir heyra, þá er þátttaka læknisins í því að léttast / yngjast með Metformin nauðsynleg.

Kveðjur, kæru lesendur og nýbúar á bloggið mitt. Í dag fjallar greinin um meðhöndlun á „sætum sjúkdómi“ sem eitt mikilvægasta viðfangsefni sykursjúkra. Ég hef þegar séð næg dæmi um röngan tilgang, sem leiddi ekki til úrbóta og skaðaði nokkurt.

Metformin hýdróklóríð - hliðstæður og viðskiptaheiti lyfsins
Alþjóðlegt nafn metformin
Efnablöndur sem innihalda metformín (lyfjahliðstæður og viðskiptaheiti)
Leiðbeiningar um notkun metformín
Helstu verkunarhættir
Ábendingar fyrir Metformin
Frábendingar
Aukaverkanir og áhrif
Skammtar og lyfjagjöf metformins
Hjálpaðu til við ofskömmtun metformins
Hvernig á að skipta um metformín?
Af hverju hjálpar metformín ekki?

Metformin hýdróklóríð - hliðstæður og viðskiptaheiti lyfsins

Lyfjafyrirtækið er talið eitt af arðbærustu fyrirtækjunum og aðeins latur fyrirtækið framleiðir ekki lyf þar sem virka efnið er metformín.

Sem stendur er hægt að finna margar hliðstæður með margvíslegum viðskiptanöfnum. Meðal þeirra eru bæði dýr, næstum vörumerki lyf, og óþekkt neinum, ódýrari. Hér að neðan legg ég til að kynna þér lista yfir lyf en fyrst munum við fást við metformín sjálft.
að innihaldi
Alþjóðlegt nafn metformin

Reyndar er metformín alþjóðlega nafnið sem ekki er eigandi, eða öllu heldur metformín hýdróklóríð. Metformin tilheyrir flokknum biguanides og er eini fulltrúi hans. Öll önnur nöfn sem birtast í apótekinu eru viðskiptanöfn mismunandi fyrirtækja sem framleiða þetta lyf.

Þegar þú fékkst lyfseðil frá lækninum þínum um ókeypis lyf í apóteki er það nafn skrifað í það. Og hvaða fyrirtæki mun fá þig veltur á framboði í lyfjafræði og af yfirstjórn sem undirritar leyfi til að selja þetta eða það lyf. Ég nefndi það þegar í grein minni „Hvernig á að meðhöndla sykursýki af tegund 2?“, Og þess vegna mæli ég mjög með að lesa hana fyrst.

Segjum sem svo að æðri yfirvöld hafi aðeins skrifað undir samning við Akrikhin, þá hafi lyfjaverslunin eingöngu glýformín og engin glúkófage eða siofor. Vertu því ekki hissa og ekki sverja læknana að þeir séu ekki að ávísa því sem þú þarft. Það er bara að það er ekki háð þeim og þetta er ekki hegðun læknis. Þeir skrifa samheiti í uppskriftinni. Slíkar reglur.

Analog af lyfinu metformin
að innihaldi
Efnablöndur sem innihalda metformín (lyfjahliðstæður og viðskiptaheiti)

Áður en eitthvert lyf fer í sölu fer mikill tími, einhvers staðar frá 10 árum. Upphaflega tekur eitt fyrirtæki þátt í þróun og rannsóknum á lyfinu. Fyrsta lyfið sem þetta fyrirtæki gefur út verður frumlegt. Það er, fyrirtækið sem hleypti af stokkunum upprunalegu lyfinu, fann upp og þróaði það fyrst og seldi síðan aðeins einkaleyfið fyrir framleiðslu lyfsins til annarra fyrirtækja. Lyf sem önnur fyrirtæki gefa út munu kallast samheitalyf.

Upprunalega lyfið verður alltaf dýrara en samheitalyf, en hvað varðar gæði verður það einnig það besta, vegna þess að það hefur verið prófað í þessari samsetningu, þar með talið fylliefni fyrir töflur eða hylki. Og samheitalyf hafa rétt til að nota önnur mótandi og hjálparefni, en þau rannsaka ekki lengur störf sín og þess vegna getur skilvirkni verið minni.

Upprunalega lyfið með metformíni er GLUCOFAGE, (Frakkland)

There ert a einhver fjöldi af samheitalyfjum, og ég mun kynna vinsælustu þeirra:

Siofor, (Þýskaland)
Formin Pliva, (Króatía)
Bagomet, (Argentína)
Gliformin, (Rússland)
Metfogamma, (Þýskaland)
Novoformin, (Rússland)
Formetin, (Rússland)
Metformin, (Serbía)
Metformin Richter, (Rússland)
Metformin-Teva, (Ísrael)

Til viðbótar við þetta er fjöldinn allur af undirbúningi indverskra og kínverskra framleiðenda, sem eru margfalt ódýrari en kynntir, en einnig langt frá þeim hvað varðar skilvirkni.

Einnig eru til lyf með langvarandi verkun, til dæmis, sama glúkóbúð lengi. Og einnig getur metformín verið hluti af samsettum efnablöndum, svo sem glúkóver, glúkóormorm, glýbómet, yanumet, galvus met, amaryl M og fleiri. En meira um þær í eftirfarandi greinum, svo ég ráðleggi þér að gerast áskrifandi að blogguppfærslum til að missa ekki af.

Ef þú færð metformín ókeypis, í ívilnandi uppskriftum, þá þarftu ekki að velja. Og sá sem kaupir það með eigin peningum, getur valið viðeigandi lyf fyrir verð og gæði.

Yandex. Beint
Babkin fita úr caxapa í blóði!
Vandamál í blóði caxapa leyst á 15 dögum - þetta er niðurstaðan!
zacharred.ru
Meðferð við sykursýki!
Árangursrík meðferð við sykursýki hjá MedOnGroup. Leiðandi innkirtlafræðingar. Hringdu í mig!
medongroup-krsk.ru Heimilisfang og símanúmer Krasnoyarsk
Það eru frábendingar. Talaðu við lækninn þinn.
að innihaldi
Leiðbeiningar um notkun metformín

Metformín hefur blóðsykurslækkandi áhrif á útlönd sem þýðir að það örvar ekki seytingu insúlíns í brisi. Þetta lyf hefur mörg útlæg áhrif og ég mun telja upp þau mikilvægustu, og á myndinni hér að neðan geturðu greinilega séð allt (smelltu til að stækka).

Minnkuð losun glýkógens úr lifrinni og lækkar þar með grunnhækkun blóðsykurs
hindrar myndun glúkósa frá próteinum og fitu
örvar útfellingu glúkósa í lifur
eykur næmi útlægra viðtaka fyrir insúlín og dregur þannig úr insúlínviðnámi
dregur úr frásogi glúkósa í þörmum
aukin umbreyting glúkósa í laktat í meltingarveginum
hefur jákvæð áhrif á blóðfitu, eykur háþéttni lípóprótein (HDL), dregur úr heildarkólesteróli, þríglýseríðum og lítilli þéttleika lípópróteini (LDL)
aukinn flutningur glúkósa um himnuna í vöðvana, þ.e.a.s., eykur upptöku vöðva á glúkósa

Verkunarháttur lyfsins metformín

Þar sem metformín hefur ekki örvandi áhrif á brisi hefur það ekki slíkar aukaverkanir eins og blóðsykursfall (mikil lækkun á blóðsykri), en meira um það síðar.
að innihaldi
Ábendingar fyrir Metformin

Metformín lyf eru ekki bara sykursýkislyf. Nota má lyfið:

Með skert glúkósaþol og skertan fastandi glúkósa. Ég skrifaði þegar um þessar aðstæður í greininni minni „Merki og einkenni fyrirbura sykursýki“, svo þú getur þegar kynnt þér það.
Við meðferð offitu sem fylgir insúlínviðnámi.
Við meðhöndlun á æxlisfrumu eggjastokkum (PCOS) í kvensjúkdómum.
Með efnaskiptaheilkenni.
Til varnar öldrun.
Í íþróttum.

Eins og þú sérð hefur metformin mjög mikið af forritum, og ég mun tala miklu meira um það í framtíðargreinum mínum. Nýlega eru upplýsingar um að lyfið sé leyfilegt börnum frá 10 ára aldri til meðferðar á sykursýki tegund MODY og offitu. Þegar metformín er tekið er mælt með því að forðast að drekka áfengi, ástæðan sem ég nefndi hér að ofan.
að innihaldi
Frábendingar

Ekki má nota lyfið í eftirfarandi tilvikum:

Meðganga og brjóstagjöf
alvarleg skurðaðgerð og meiðsli
lifrarsjúkdómar
börn yngri en 10 ára
lágkaloríu mataræði (minna en 1000 kkal á dag), þar sem súrnun er í líkamanum, þ.e.a.s.
nýrnabilun (kreatínínmagn hærra en 0.132 mmól / l hjá körlum og 0.123 mmól / l hjá konum)
fortíð mjólkursýrublóðsýring
tilvist skilyrða sem leiða til brjóstagjafar

Frábendingar við notkun metformins

Aðstæður sem geta stuðlað að uppsöfnun mjólkursýru og versnun mjólkursýrublóðsýringu:

Skert nýrnastarfsemi sem kemur í veg fyrir að þessi sýra er fjarlægð úr líkamanum
langvarandi áfengissýki og bráð etanóleitrun
langvarandi og bráða sjúkdóma sem leiða til versnunar á öndunarfærum vefja (öndunar- og hjartabilun, brátt hjartadrep, hindrandi lungnasjúkdómur)
ketónblóðsýring með sykursýki
bráðir smitsjúkdómar sem koma fram við ofþornun (uppköst, niðurgangur, hár hiti)

Í slíkum tilvikum er nauðsynlegt að hætta við lyfið, ef til vill aðeins tímabundið, þar til smáskammtur líkamans er endurreistur. Ég er að skrifa um einkenni mjólkursýrublóðsýringar í ofskömmtunarhlutanum.
að innihaldi
Aukaverkanir og áhrif

Til viðbótar við jákvæða eiginleika hefur sérhver tilbúið undirbúningur aukaverkanir. Metformin er engin undantekning. Algengasta aukaverkun hans er meltingarvegur í uppnámi. Mjög stórt hlutfall fólks sem tekur metformín kvartar yfir:

Niðurgangur
uppblásinn
ógleði
uppköst
bragðtruflanir (málmbragð í munni)
minnkuð matarlyst

Að jafnaði koma öll þessi einkenni fram strax í upphafi meðferðar og hverfa eftir 2 vikna gjöf. Allt þetta tengist því að hindra frásog glúkósa í þörmum, sem leiðir til gerjun kolvetna við myndun koltvísýrings, sem veldur niðurgangi og uppþembu þegar metformín er tekið, og eftir nokkrar vikur verður líkaminn ávanabindandi.

Aukaverkanir metformins

Hvað ætti ég að gera ef erting í þörmum og niðurgangur birtist eftir að hafa tekið metformin?

Það eina sem getur hjálpað er tímabundin lækkun / afturköllun lyfsins eða notkun með mat. Ef þetta hjálpar ekki og einkennin hverfa ekki, þá þarftu að yfirgefa þetta lyf alveg. Þú getur líka prófað að breyta lyfinu í lyf frá öðru fyrirtæki. Miðað við dóma er Glucophage minna fær um að valda svo óþægilegum einkennum.

Ofnæmi fyrir metformíni er sjaldgæft, sem einnig þarfnast tafarlaust afturköllunar lyfsins. Það getur verið útbrot, roði eða kláði í húð. Jæja, ekki gleyma mjólkursýrublóðsýringu, sem ég talaði um aðeins hærra.
að innihaldi
Skammtar og lyfjagjöf metformins

Að jafnaði er lyfinu ávísað þegar við fyrstu einkenni sykursýki og þetta réttlætir skipunina, vegna þess að meðferðinni er ávísað á réttum tíma og þetta er nú þegar 50% árangur. Til að byrja mun ég segja þér á hvaða formi metformín hýdróklóríð er framleitt. Í dag eru tvenns konar lyf sem eru mismunandi að verkunartímabilinu: útbreiddur form og venjulegt form.

Bæði formin eru fáanleg í töflum, en eru misjöfn skammta.

Hefðbundið metformín er fáanlegt í skömmtum 1000, 850 og 500 mg.
Langvarandi metformín er fáanlegt í skömmtum 750 og 500 mg

Í samsettum lyfjum getur metformín verið í 400 mg skammti. Til dæmis í glibomet.

Skammtar og lyfjagjöf metformins

Upphafsskammtur lyfsins er aðeins 500 mg á dag. Lyfið er tekið stranglega eftir eða meðan á máltíðum stendur 2-3 sinnum á dag. Í framtíðinni, eftir 1-2 vikur, er mögulegt að auka skammtinn af lyfinu eftir stigi glúkósa. Hámarksskammtur af metformíni á dag er 2000 mg.

Ef þú tekur lyfið fyrir máltíð minnkar virkni metformíns verulega. Það verður að hafa í huga að þessi tegund blóðsykurslækkandi er hönnuð til að staðla fastandi glúkósa og ekki eftir máltíðir. Þú verður einnig að muna að án þess að takmarka kolvetnafæðu er árangur lyfsins mun minni. Svo þú þarft að borða meðan þú tekur metformín samkvæmt almennum meginreglum um næringu fyrir sykursýki og offitu.

Hægt er að sameina metformín með öðrum sykurlækkandi lyfjum og insúlíni til að ná hámarksáhrifum þess síðarnefnda. Til að meta áhrif þessa lyfs skaltu ekki flýta þér og bíða strax eftir lækkun á glúkósa. Þú verður að bíða í 1-2 vikur þar til lyfið stækkar hámarksáhrif sín.

Eftir það er mælt með því að meta magn fastandi blóðsykurs (frá morgni til morguns) með því að nota glúkómetra (til dæmis Contour TC), svo og strax fyrir máltíðir og áður en þú ferð að sofa. En þú þarft að ganga úr skugga um að bilið milli máltíða sé ekki meira en 4-5 klukkustundir. Ef markgildi blóðsykurs næst ekki á þessum tímabilum, getur þú aukið skammtinn, en ekki meira en leyfilegt hámark.

Hversu lengi get ég tekið metformin?

Reyndar er ekkert skýrt svar við þessari spurningu. Lengd notkunar fer eftir markmiðum og ábendingum við skipun metformins. Ef skammtímamarkmið eru sótt, til dæmis að léttast, er metformíni aflýst strax eftir að þeim er náð. Við sykursýki er umbrot kolvetna alvarlega skert og hugsanlegt er að lyfið verði gefið í langan tíma. Í öllum tilvikum ættir þú að ákveða spurninguna um afturköllun lyfsins ásamt lækninum.

Hjálpaðu til við ofskömmtun metformins

Við ofskömmtun metformins gerist blóðsykursfall ekki en mjólkursýrublóðsýring eða mjólkursýrublóðsýring myndast oft. Þetta er mjög hættulegur fylgikvilli sem getur endað banvænt. Það getur komið fram með blöndu af þáttum sem leiða til súrefnisskorts og notkun metformins. Hér að ofan sagði ég þér hverjar þessar aðstæður geta verið.

Klínísk einkenni mjólkursýrublóðsýringar eru:

Ógleði og uppköst
niðurgangur
miklir kviðverkir
að lækka líkamshita
vöðvaverkir
hröð öndun
sundl
meðvitundarleysi

Ef manni er ekki hjálpað, þá steypir hann sér í dá og þá verður líffræðilegur dauði.

Hver er hjálpin við mjólkursýrublóðsýringu? Í fyrsta lagi afnám metformíns og brýn innlagning á sjúkrahús. Áður var þetta ástand meðhöndlað með innrennsli natríum bíkarbónats (gos), en slík meðferð er skaðlegri en góð, þess vegna var það yfirgefið eða gert í undantekningartilvikum.
að innihaldi
Hvernig á að skipta um metformín?

Það eru tímar þar sem lyfið hentar ekki eða frábendingar eru til þess. Hvernig á að bregðast við og hvað getur komið í stað metformins? Ef þetta er verulega óþol fyrir töflunum, þá getur þú reynt að breyta því í lyf annars fyrirtækis, en einnig að innihalda metformín, það er með öðrum orðum, skipta því út fyrir einhvern hliðstæða.

En þegar einhver frábending er fyrir hendi, þá mun það að leysa hliðstæðan ekki leysa vandamálið þar sem það hefur nákvæmlega sömu frábendingar. Í þessu tilfelli er hægt að skipta um metformín eftir eftirfarandi lyfjum, sem hafa svipaðan verkunarhátt:

DPP-4 hemill (Januvia, galvus, onglise, trazenta)
hliðstæður GLP-1 (byeta og victosa)
thiazolidinediones (avandium og actos)

En að skipta um lyf er aðeins nauðsynlegt undir eftirliti læknisins sem mætir.
að innihaldi
Af hverju hjálpar metformín ekki?

Stundum kvarta sjúklingar yfir því að ávísaða lyfið hjálpi ekki, það er að takast ekki á við meginverkefni sitt - að koma á fastandi glúkósa. Þetta getur gerst af ýmsum ástæðum. Hér að neðan skrá ég ástæðurnar fyrir því að metformín gæti ekki hjálpað.

Metformin er ekki ávísað
Ekki nægur skammtur
Lyfjapassi
Bilun í mataræði meðan þú tekur metformin
Einstaka dofi

Stundum er nóg að laga að hafa mistök við að taka og sykurlækkandi áhrif munu ekki láta þig bíða.

Með hlýju og umhyggju, innkirtlafræðingurinn Dilara Lebedeva

Metformin er vinsælt lyf sem er hannað til að draga úr blóðsykri. Megintilgangur Metformin er meðhöndlun sykursýki af tegund 2. Lyfið eykur ekki framleiðslu insúlíns af beta-frumum í brisi og stjórnar varlega blóðsykrinum án þess að það leiði til of mikillar lækkunar.

Hvað er sykursýki og af hverju er það hættulegt?

Sykursýki er skipt í tvenns konar. Sykursýki af tegund 1 kallast insúlínháð. Með þessari tegund sjúkdóms er nýmyndun sérstaks ensíms í brisi, insúlín, sem brýtur niður glúkósa, skert. Sykursýki af tegund 2 er kölluð ekki háð insúlíni. Við þessa tegund sykursýki er starfsemi brisi ekki skert, það er hins vegar minnkun á insúlínnæmi í útlægum vefjum líkamans og einnig er glúkósaframleiðsla í lifrarvefunum aukin.

Flestir veikjast af sykursýki af tegund 2 í ellinni en nýlega hefur sykursýki orðið áberandi „yngri“. Ástæðan fyrir þessu var kyrrsetu lífsstíl, streita, fíkn í skyndibita og lélegar matarvenjur. Á meðan er sykursýki mjög hættulegur sjúkdómur, sem í fjarveru verulegra ytri einkenna eykur mjög hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli, blóði og æðum. Þess vegna hafa vísindamenn lengi verið að leita að lyfjum sem myndu hjálpa til við að lækka blóðsykur og á sama tíma myndi ekki skaða líkamann.

Lýsing á lyfinu

Frá efnafræðilegu sjónarmiði vísar metformín til biguanides, afleiður guanidins. Í náttúrunni er guanidín að finna í sumum plöntum, til dæmis í geitaberjalyfinu, sem hefur verið notað til meðferðar við sykursýki síðan á miðöldum. Hins vegar er hreint guanidín nokkuð eitrað fyrir lifur.

Metformin var tilbúið út frá guanidíni aftur á 20. áratug síðustu aldar. Jafnvel þá var vitað um blóðsykurslækkandi eiginleika þess, en á þeim tíma gleymdist lyfið um tíma vegna insúlíns.Aðeins síðan á sjötta áratugnum, þegar ljóst var að insúlínmeðferð við sykursýki af tegund 2 hefur marga ókosti, byrjaði lyfið að nota sem sykursýkislyf og naut stutts tíma viðurkenningar vegna virkni þess, öryggis og tiltölulega fás konar aukaverkana og frábendinga.

Í dag er metformín talið algengasta ávísað lyf í heiminum. Það er skráð á WHO nauðsynleg lyf. Áreiðanlegt hefur verið staðfest að regluleg notkun metformíns dregur úr hættu á dauða af völdum hjarta- og æðakerfis af völdum sykursýki. Rannsóknir hafa sýnt að hjá fólki sem er of þungt og sykursýki af tegund 2 er meðferð með metformíni 30% áhrifameiri en meðferð með insúlíni og öðrum sykursýkislyfjum og 40% árangursríkari en meðferð með mataræði eingöngu. Í samanburði við önnur sykursýkislyf hefur lyfið færri aukaverkanir, með einlyfjameðferð veldur það nánast ekki hættulegri blóðsykursfall, það veldur mjög sjaldan hættulegum fylgikvillum - mjólkursýrublóðsýring (blóðeitrun með mjólkursýru).

Metformin tilheyrir flokki lyfja sem ætluð eru til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Eftir að Metformin hefur verið tekið dregur það úr glúkósaþéttni í blóði, magn glúkósýleraðs hemóglóbíns og eykur glúkósaþol líkamans. Lyfið hefur ekki krabbameinsvaldandi eiginleika, hefur ekki áhrif á frjósemi.

Verkunarháttur metformins er fjölhæfur. Í fyrsta lagi dregur það úr framleiðslu glúkósa í lifrarvefunum. Í sykursýki af tegund 2 er glúkósaframleiðsla í lifur nokkrum sinnum hærri en venjulega. Metformin dregur úr þessum vísir um þriðjung. Þessi aðgerð skýrist af virkjun metformíns á ákveðnum lifrarensímum, sem gegna mikilvægu hlutverki í umbrotum glúkósa og fitu.

Hins vegar er aðferðin sem metformín dregur úr glúkósa í blóði ekki takmörkuð við að bæla myndun glúkósa í lifur. Metformin hefur einnig eftirfarandi áhrif á líkamann:

bætir efnaskiptaferla,
dregur úr frásogi glúkósa frá þörmum,
bætir nýtingu glúkósa í útlægum vefjum,
eykur næmi vefja fyrir insúlíni,
hefur fibrinolytic áhrif.

Ef engin insúlín er í blóði, sýnir lyfið ekki blóðsykurslækkandi virkni. Ólíkt mörgum öðrum sykursýkislyfjum, leiðir metformín ekki til hættulegs fylgikvilla - mjólkursýrublóðsýring. Að auki hefur það ekki áhrif á framleiðslu insúlíns í frumum í brisi. Einnig er lyfið fær um að draga úr magni „slæmt“ kólesteróls - lítilli þéttleiki lípópróteina og þríglýseríða (án þess að draga úr magni „gott“ kólesteróls - háþéttni lípópróteina), draga úr tíðni oxunar fitu og framleiðslu á ókeypis fitusýrum. Mikilvægt er að metformín jafnar getu insúlíns til að örva myndun fituvefja, þannig að lyfið hefur getu til að draga úr eða koma á líkamsþyngd. Síðasti eiginleiki metformins er ástæðan fyrir því að þetta lyf er oft notað af þeim sem vilja léttast.

Einnig skal tekið fram jákvæð áhrif sem lyfið hefur á hjarta- og æðakerfið. Metformín styrkir sléttar vöðvaveggi í æðum, kemur í veg fyrir þróun æðakvilla vegna sykursýki.

Lyfjahvörf

Í töflum er metformín gefið sem hýdróklóríð. Það er litlaust kristallað duft, mjög leysanlegt í vatni.

Metformin er tiltölulega hægvirkt lyf. Venjulega byrja jákvæð áhrif þess að taka það eftir 1-2 daga. Á þessu tímabili er jafnvægisstyrkur lyfsins í blóði og nær 1 μg / ml. Í þessu tilfelli er hægt að sjá hámarksstyrk lyfsins í blóði þegar 2,5 klukkustundum eftir gjöf.Lyfið bindist veikt við prótein í blóði. Helmingunartíminn er 9-12 klukkustundir og skilst aðallega út um nýrun óbreytt.

Fólk með skerta nýrnastarfsemi getur fundið fyrir uppsöfnun lyfsins í líkamanum.

Helsta ábendingin fyrir notkun lyfsins Metformin er sykursýki af tegund 2. Þar að auki ætti sjúkdómurinn ekki að vera flókinn af ketónblóðsýringu. Æskilegt er að ávísa lyfinu fyrir sjúklinga sem eru ekki hjálpaðir af lágkolvetnafæði, svo og sjúklingum sem eru of þungir. Í sumum tilvikum er hægt að nota lyfið í samsettri meðferð með insúlíni. Einnig er stundum hægt að ávísa lyfinu fyrir meðgöngusykursýki (sykursýki af völdum meðgöngu).

Einnig er hægt að nota lyfið ef viðkomandi hefur skert insúlínþol, en glúkósagildin í blóði fara ekki yfir mikilvæg gildi. Þetta ástand er kallað prediabetic. Hins vegar eru flestir sérfræðingar hneigðir til þess að í þessum aðstæðum eru líkamsrækt og mataræði gagnlegari og sykursýkislyf með fyrirfram sykursýki eru ekki mjög árangursrík.

Að auki er hægt að ávísa lyfinu fyrir nokkrum öðrum sjúkdómum, til dæmis með fjölblöðru eggjastokkum, óáfengum fitusjúkdómum í lifur, snemma á kynþroska. Þessir sjúkdómar sameinast af því að hjá þeim er ónæmi vefja fyrir insúlíni. Hins vegar hefur árangur metformins við þessum sjúkdómum ekki ennþá sömu sönnunargagnagrunn og í sykursýki. Stundum er lyfið einnig notað til þyngdartaps, þó að opinbert lyf vísi til þessarar notkunar metformíns með tortryggni, sérstaklega ef það er ekki um fólk með sjúklega ofþyngd.

Slepptu formi

Lyfið er aðeins fáanlegt í formi töflna sem hafa 500 og 1000 mg skammta. Einnig eru til langverkandi töflur með skammtinum 850 mg, húðaðar með sérstöku sýruhjúpi.

Aðal burðarvirk hliðstæða metformins sem inniheldur sama virka efnið er franska efnið Glucofage. Lyfið er talið frumlegt og restin af lyfjunum með metformíni, framleidd af ýmsum lyfjafyrirtækjum um allan heim - eru samheitalyf. Lyfinu er dreift í apóteki án lyfseðils.

Frábendingar

Lyfið hefur ýmsar frábendingar:

alvarleg hjarta-, öndunar- og nýrnabilun,
skert lifrarstarfsemi,
skarpur
brátt heilaslys,
ketónblóðsýring með sykursýki,
dá og sykursýki með sykursýki,
mjólkursýrublóðsýring (þ.m.t. sögu)
sjúkdóma og aðstæður þar sem hætta er á skerta nýrnastarfsemi,
ofþornun
alvarlegar sýkingar (aðallega berkju- og nýrna),
súrefnisskortur
þungar skurðaðgerðir (í þessu tilfelli er notkun insúlíns gefin til kynna),
langvarandi áfengissýki eða áfengisneysla (hætta á mjólkursýrublóðsýringu),
greiningarpróf með tilkomu efna sem innihalda joð (tveimur dögum fyrir aðgerðina og tveimur dögum eftir það),
hypocaloric mataræði (minna en 1000 Kcal á dag),
mikið magn kreatíníns í blóði (135 μmól / l hjá körlum og 115 μmol / l hjá konum),
Sykursýki fóturheilkenni
hiti.

Með varúð á að ávísa lyfinu öldruðum og fólki sem vinnur mikla líkamlega vinnu (vegna aukinnar hættu á mjólkursýrublóðsýringu).

Ekki er mælt með lyfinu handa sjúklingum yngri en 18 ára, á meðgöngu og við brjóstagjöf, með auknu næmi fyrir lyfinu. Í sumum tilvikum er mögulegt að nota lyfið á meðgöngu og á barnsaldri (yfir 10 ára) undir ströngu eftirliti læknis.

Sérstakar leiðbeiningar

Ef meðferð er í gangi þarf að fylgjast með nýrnastarfsemi. Að minnsta kosti tvisvar á ári er nauðsynlegt að athuga styrk mjólkursýru í blóði.Ef vöðvaverkir koma fram skaltu strax athuga styrk mjólkursýru.

Einnig ætti 2-4 sinnum á ári að athuga virkni nýranna (kreatínínmagn í blóði). Þetta á sérstaklega við um aldraða.

Með einlyfjameðferð hefur lyfið ekki áhrif á miðtaugakerfið, svo það er mögulegt að nota lyfið hjá fólki sem ekur ökutæki og framkvæmir vinnu sem krefst einbeitingu.

Aukaverkanir

Helstu aukaverkanir þegar töku metformins eru tengdar meltingarveginum. Oft, þegar töflur eru teknar, má sjá fyrirbæri eins og kviðverkir, ógleði, uppköst, vindgangur. Til að forðast þetta ætti að taka töflur meðan eða strax eftir máltíð. Það er einnig mögulegt að málmbragð birtist í munni, skortur á matarlyst, útbrot á húð.

Allar ofangreindar aukaverkanir eru ekki ógn. Þeir koma venjulega fram í upphafi meðferðar og fara yfir á eigin spýtur. Til að forðast óþægilegt fyrirbæri í tengslum við meltingarveginn er hægt að taka krampa eða sýrubindandi lyf.

Örsjaldan getur lyfið leitt til mjólkursýrublóðsýringu, megaloblastic blóðleysi, blóðsykursfall, lækkun á framleiðslu skjaldkirtilshormóna og testósteróns hjá körlum. Blóðsykursfall kemur oftast fyrir ef einhver önnur sykursýkislyf, til dæmis súlfónýlúrealyf, eru tekin ásamt metformíni. Við langvarandi notkun getur lyfið leitt til skorts á B12 vítamíni.

Ekki er útilokað að blóðsykurslækkandi áhrif séu notuð við bólgueyðandi gigtarlyfjum, ACE hemlum og MAO, beta-blokka, sýklófosfamíð. Þegar tekin eru GCS, adrenalín, sympathometetics, þvagræsilyf, skjaldkirtilshormón, glúkagon, estrógen, kalsíumhemlar, nikótínsýra, þvert á móti, áhrif lyfsins minnka.

Lyf sem innihalda joð geta valdið nýrnabilun og aukið líkurnar á mjólkursýrublóðsýringu. Ef grunur leikur á mjólkursýrublóðsýringu er tafarlaust þörf á sjúkrahúsvist.

Leiðbeiningar um notkun

Að jafnaði á að nota lyfið 0,5-1 g einu sinni á dag í upphafi meðferðar. Fylgja skal þessum skömmtum í þrjá daga. Frá 4 til 14 daga er nauðsynlegt að taka metformin töflur 1 g þrisvar á dag. Ef glúkósastigið hefur lækkað er hægt að minnka skammtinn. Sem viðhaldsskammtur, á að taka metformin töflur 1500-2000 mg á dag. Ef um er að ræða langverkandi töflur (850 mg) er nauðsynlegt að taka lyfið 1 töflu tvisvar á dag - á morgnana og á kvöldin.

Hámarksskammtur er 3 g (6 töflur af lyfinu, 500 mg hver) á dag. Hjá öldruðum er skert nýrnastarfsemi möguleg, því ætti hámarks dagsskammtur ekki að fara yfir 1000 mg (2 töflur af lyfinu 500 mg hver). Þeir ættu heldur ekki að trufla meðferð með lyfinu, í því tilviki ættu þeir að láta lækninn vita.

Best er að taka pilluna strax eftir að hafa borðað með miklu vatni. Að taka lyfið beint með mat getur dregið úr frásogi þess í blóði. Mælt er með því að dagsskammtinum sé skipt í 2-3 skammta.

Skammtur lyfsins þegar það er notað ásamt insúlíni (í skammti af insúlíni sem er minna en 40 einingar / dag) er venjulega það sama og án insúlíns. Á fyrstu dögum þess að taka metformín ætti ekki að minnka insúlínskammtinn. Í kjölfarið er hægt að minnka insúlínskammtinn. Þetta ferli verður að fara fram undir eftirliti læknis.

Ofskömmtun

Metformin er tiltölulega öruggt lyf og jafnvel stórir skammtar þess (ef ekki er um milliverkun lyfja) að jafnaði leiða til hættulegs lækkunar á blóðsykri. Hins vegar er með ofskömmtun önnur, ekki síður ægileg hætta - aukning á styrk mjólkursýru í blóði, sem kallast mjólkursýrublóðsýring. Einkenni mjólkursýrublóðsýringar eru verkir í kvið og vöðva, breytingar á líkamshita, skert meðvitund.Þessi fylgikvilli í fjarveru læknishjálpar getur leitt til dauða vegna þróunar dái. Þess vegna verður að fara með sjúklinginn til læknis ef af einhverjum ástæðum hefur komið fram ofskömmtun lyfsins. Ef um ofskömmtun er að ræða er meðferð með einkennum framkvæmd. Að fjarlægja lyfið úr blóði með blóðskilun er einnig áhrifaríkt.

Metformin er vinsælasta lyfið við sykursýki af tegund 2, svo og fyrir þyngdartap og meðhöndlun á fjölsóttu eggjastokkum hjá konum. Það lækkar blóðsykur og hjálpar til við að missa auka pund án þess að valda alvarlegum aukaverkunum. Það lengir líf, dregur úr hættu á hjartaáfalli og heilablóðfalli, svo og ákveðnum tegundum krabbameina. Þessar töflur eru með góðu verði, vegna þess að þær eru framleiddar af tugum lyfjafyrirtækja sem keppa sín á milli.

Lestu svörin við spurningunum:

Eftirfarandi er leiðbeiningarhandbók skrifuð á venjulegu máli. Finndu út ábendingar, frábendingar, skammta og skammtaáætlun til að lágmarka aukaverkanir.

Metformín við sykursýki og þyngdartapi: ítarleg grein

Lestu einnig dóma sjúklinga um það hvernig metformín hefur áhrif á nýru og lifur, hversu mismunandi töflurnar eru og rússneskir hliðstæður þeirra.

Til hvers er þessu lyfi ávísað?

Opinberu ábendingarnar um notkun eru sykursýki af tegund 2, sem og sykursýki af tegund 1, flókin vegna of þunga og insúlínviðnáms hjá sjúklingnum. Hins vegar taka fleiri metformín til að léttast en til að meðhöndla sykursýki. Einnig hjálpar þetta lyf við fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum (PCOS) hjá konum, eykur líkurnar á því að verða þungaðar. Notkun metformíns til þyngdartaps og stjórnunar á sykursýki er lýst í smáatriðum hér að neðan.

Efni PCOS meðferðar er utan gildissviðs þessa síðu. Konur sem glíma við þetta vandamál, þú verður fyrst að fara til, stunda líkamsrækt, taka lyf og fylgja öðrum ráðleggingum kvensjúkdómalæknis. Annars munu þeir hafa litla möguleika á að verða barnshafandi og mikil hætta á að fá sykursýki af tegund 2 eldri en 35-40 ára.

Er Metformin lengt líf?

Metformín lengir líf sjúklinga með sykursýki af tegund nákvæmlega, hægir á þróun fylgikvilla þeirra. Ekki hefur enn verið sannað að þetta lyf hjálpi heilbrigðu fólki með eðlilegan blóðsykur frá elli. Alvarlegar rannsóknir á þessu máli eru þegar hafnar, en niðurstöður þeirra munu ekki liggja fyrir fljótlega. Engu að síður viðurkenndu margir frægir á Vesturlöndum að þeir sætta sig við að reyna að hægja á öldrun þeirra. Þeir ákváðu að bíða ekki eftir opinberri staðfestingu.

Þekktur læknir og sjónvarpsþátttakandi Elena Malysheva mælir einnig með þessu lyfi sem lyf við elli.

Stjórnun vefsins telur trúverðuga kenningar um að metformín hægi á öldrun, sérstaklega hjá offitusjúklingum. Elena Malysheva miðlar venjulega röngum eða gamaldags upplýsingum. Sykursýkismeðferðirnar sem hún talar um hjálpa ekki til alls. En hvað varðar metformín, þá getur maður verið sammála henni. Þetta er mjög áhrifaríkt lyf og án alvarlegra aukaverkana ef þú hefur ekki frábendingar til að meðhöndla þau.

Er hægt að taka metformín til forvarna? Ef svo er, í hvaða skömmtum?

Ef þú hefur að minnsta kosti smá umframþyngd er skynsamlegt að taka metformín til forvarna, frá miðjum aldri. Þetta lyf mun hjálpa til við að missa nokkur kg, bæta kólesteról í blóði og draga úr hættu á sykursýki af tegund 2.

Áður en þú byrjar að drekka þessar pillur skaltu skoða vandlega, sérstaklega kaflana um frábendingar og aukaverkanir.

Það eru engin nákvæm gögn á hvaða aldri þú getur byrjað að taka metformin. Til dæmis á 35-40 árum. Hafðu í huga að aðalúrræðið er þetta. Allar pillur, jafnvel þær dýrustu, geta aðeins bætt við þau áhrif sem næring mun hafa á líkama þinn. Hreinsaður kolvetni er mjög skaðlegt.Engin skaðleg lyf geta bætt skaðleg áhrif þeirra.

Fitufólki er ráðlagt að smám saman koma dagsskammturinn í hámarkið - 2550 mg á dag fyrir venjulegt lyf og 2000 mg fyrir forðatöflur (og hliðstæður). Byrjaðu að taka 500-850 mg á dag og flýttu þér ekki að auka skammtinn svo að líkaminn hafi tíma til að laga sig.

Segjum sem svo að þú hafir alls ekki umfram þyngd en þú vilt taka metformín til að koma í veg fyrir aldurstengdar breytingar. Í þessu tilfelli er það varla þess virði að nota hámarksskammt. Prófaðu 500-1700 mg á dag. Því miður eru engar nákvæmar upplýsingar um ákjósanlegan skammt gegn öldrun fyrir þunnt fólk.

Ætti ég að drekka þetta lyf við sykursýki?

Já, metformín hjálpar til við að vera of þung, sérstaklega fituinnlag á maga og umhverfis mitti. Meðferð með þessu lyfi dregur úr líkum á því að fyrirbyggjandi sykursýki breytist í sykursýki af tegund 2.

Þú verður að taka metformín til þyngdartaps samkvæmt áætlunum sem lýst er á þessari síðu, með smám saman aukningu á dagskammti. Lestu vandlega og vertu viss um að þú hafir engar frábendingar varðandi notkun þessa tóls. Það er gagnlegt að endurtaka enn og aftur að fitulifur er ekki frábending.

Hve mikið kg er hægt að léttast af metformíni?

Þú getur búist við að missa 2-4 kg ef þú breytir ekki mataræði þínu og hreyfingu. Það getur verið heppið að missa meira umfram þyngd en það eru engar ábyrgðir.

Við endurtökum að metformín er næstum eina lyfið sem gerir það mögulegt að léttast án heilsubrests. Ef eftir 6-8 vikur af því að taka það var ekki mögulegt að losa sig við að minnsta kosti nokkur auka pund - líklega hefur einstaklingur skort á skjaldkirtilshormónum. Taktu blóðprufur fyrir öll þessi hormón, ekki takmörkuð við TSH. Sérstaklega mikilvægur vísir er T3 ókeypis. Ráðfærðu þig þá við innkirtlafræðing.

Hjá fólki sem skiptir yfir eru árangurinn af því að léttast mun betri. Margir í umsögnum sínum skrifa að þeim hafi tekist að missa 15 kg eða meira. Þú þarft að drekka metformín stöðugt til að viðhalda þeim árangri sem náðst hefur. Ef þú hættir að taka þessar pillur, þá er líklegt að hluti af auka pundunum komi aftur.

Elena Malysheva gerði metformín vinsælt sem lækning fyrir elli, en hún ýtir ekki undir það sem meðferð við offitu. Hún mælir fyrst og fremst með mataræði sínu fyrir þyngdartapi, en ekki nokkrar pillur. Hins vegar inniheldur þetta mataræði mörg matvæli sem eru of mikið af kolvetnum. Þeir auka insúlínmagn í blóði og hindra þannig sundurliðun fitu í líkamanum.

Upplýsingar um meðferð sykursýki og þyngdartap, sem dreift er af Elena Malysheva, eru að mestu leyti rangar, gamaldags.

Hvernig á að skipta um metformín ef það hjálpar ekki við sykursýki eða veldur niðurgangi?

Metformín er ekki auðvelt að skipta út fyrir eitthvað, það er að mörgu leyti einstakt lyf. Til að forðast niðurgang þarftu að taka pillur með mat, byrja með lágum dagsskammti og auka hann hægt. Þú getur líka prófað að skipta tímabundið úr venjulegum töflum yfir í langverkandi lyf. Ef metformín lækkar alls ekki blóðsykur - það er mögulegt að sjúklingurinn sé með alvarlega langt gengna sykursýki af tegund 2, sem breyttist í sykursýki af tegund 1. Í þessu tilfelli þarftu bráð að byrja að sprauta insúlín, engar pillur hjálpa.

Hjá sykursjúkum lækkar metformín venjulega sykur, en ekki nóg. Í þessu tilfelli ætti að bæta það við insúlínsprautur.

Munum að þunnt fólk er almennt gagnslaust að taka sykursýki pillur. Þeir þurfa að skipta yfir í insúlín strax. Skipun insúlínmeðferðar er alvarlegt mál, þú þarft að skilja það. Rannsakaðu greinar um insúlín á þessum vef, ráðfærðu þig við lækninn þinn. Fyrst af öllu, farðu til. Án þess er gott sjúkdómsstjórn ekki mögulegt.

Metformin (dímetýlbígúaníð) - sykursýkislyf til innvortis notkunar, sem tilheyrir flokki stóruuaníðna. Árangursrík Metformin Það tengist getu virka efnisins til að hamla glúkógenógenmyndun í líkamanum. Virka efnið hindrar flutning rafeinda í öndunarkeðju hvatbera. Þetta leiðir til lækkunar á styrk ATP inni í frumunum og örva glýkólýsu, framkvæmd á súrefnislausan hátt. Sem afleiðing af þessu eykst upptaka glúkósa í frumur úr utanfrumu rýminu og framleiðsla laktats og pýrúvats í lifur, þörmum, fitu og vöðvavef eykst. Glýkógengeymslur í lifrarfrumunum minnka einnig. Það veldur ekki blóðsykurslækkandi áhrifum þar sem það virkjar ekki insúlínframleiðslu.

Dregur úr oxun á fitu og hindrar framleiðslu á ókeypis fitusýrum. Með hliðsjón af notkun lyfsins sést breyting á lyfhrifum insúlíns vegna lækkunar á hlutfalli insúlíns sem er bundið við ókeypis insúlín. Aukning insúlíns / próinsúlínhlutfalls er einnig greind. Vegna verkunarháttar lyfsins er lækkun á magni glúkósa í blóðsermi eftir að hafa borðað mat, grunnvísir glúkósa minnkar einnig. Vegna þess að lyfið örvar ekki framleiðslu insúlíns með beta-frumum í brisi, stöðvar það ofinsúlínskort, sem er talinn einn mikilvægasti þátturinn í að auka líkamsþyngd í sykursýki og framvindu fylgikvilla í æðum. Lækkun glúkósa er vegna bættrar frásogs glúkósa í vöðvafrumum og aukinnar næmni útlægra insúlínviðtaka. Hjá heilbrigðu fólki (án sykursýki) þegar þeir taka metformín sést ekki lækkun á glúkósa. Metformin hjálpar til við að draga úr líkamsþyngd í offitu og sykursýki með því að bæla matarlyst, draga úr frásogi glúkósa úr fæðu í meltingarvegi og örva loftfirrtri glýkólýsu.

Metformin hefur einnig fibrinolytic áhrif vegna hömlunar á PAI-1 (plasminogen activator hemli vefja) og t-PA (activator plasminogen activator tissue).
Lyfið örvar ferlið við umbreytingu glúkósa í glýkógen, virkjar blóðrásina í lifrarvefnum. Einkenni blóðsykursfalls: dregur úr magni LDL (lítilli þéttleiki lípópróteina), þríglýseríðum (um 10-20% jafnvel með upphafsaukningu um 50%) og VLDL (mjög lítilli þéttleiki lípóprótein). Vegna efnaskiptaáhrifa veldur metformín aukningu á HDL (háþéttni lípópróteinum) um 20-30%.

Lyfið hindrar þróun útbreiðslu sléttra vöðvaþátta í skipsveggnum. Það hefur jákvæð áhrif á hjarta- og æðakerfið og kemur í veg fyrir að æðakvilla vegna sykursýki kemur fram.

Eftir inntöku næst hámarksstyrkur virka efnisins í blóðvökva eftir 2,5 klst. Hjá sjúklingum sem fengu lyfið í leyfilegum hámarksskömmtum, fór hæsta innihald virka efnisins í blóðvökva ekki yfir 4 μg / ml. 6 klukkustundum eftir að pillan er tekin lýkur frásogi virka efnisins frá lyfinu sem fylgir lækkun á plasmaþéttni metformin . Þegar ráðlagðir skammtar eru teknir eftir 1-2 daga finnast stöðugur styrkur metformíns í blóðvökva innan 1 μg / ml eða minna.

Ef þú tekur lyfið meðan þú borðar mat, þá minnkar frásog metformins úr lyfinu. Metformín er aðallega safnað í veggjum meltingarrörsins: í litla og skeifugörn, maga, svo og í munnvatnskirtlum og lifur. Helmingunartíminn er um 6,5 klst. Með innri notkun metformins er aðgengi hjá heilbrigðum einstaklingum um það bil 50-60%. Nokkuð bundið plasmapróteinum.Með því að nota pípluseytingu og gauklasíun skilst það út um nýru frá 20 til 30% af gefnum skammti (óbreyttur, vegna þess að ólíkt formíni er það ekki umbrotið). Við skerta nýrnastarfsemi minnkar nýrnaúthreinsun í hlutfalli við kreatínínúthreinsun, þannig að plasmaþéttni og helmingunartími metformíns eykst úr líkamanum, sem getur valdið uppsöfnun virka efnisins í líkamanum.

Aðferð við notkun

Aldraðir taka lyfið inn í lyfið og tekur aðeins tillit til gagna um stöðugt eftirlit með nýrnastarfsemi.
Full meðferðarvirkni sést 2 vikum eftir að lyfið er tekið.

Ef þú þarft að fara til Metformin með öðru blóðsykurslækkandi lyfi til inntöku, þá á að hætta fyrri lyfinu og hefja síðan meðferð með Metformin innan ráðlagðs skammts.

Með blöndu af insúlíni og Metformini er skömmtum insúlíns ekki breytt fyrstu 4–6 dagana. Í framtíðinni, ef þörf krefur, minnkar insúlínskammturinn smám saman - næstu daga um 4-8 ae. Ef sjúklingur fær meira en 40 ae af insúlíni á dag, er skammtaminnkun við notkun Metformin eingöngu framkvæmd á sjúkrahúsi þar sem það þarfnast mikillar varúðar.

Milliverkanir við önnur lyf

Angíótensín-umbreytandi þáttahemlar, ß2-adrenvirkir hemlar, mónóamínoxíðasa hemlar, sýklófosfamíðafleiður og sýklófosfamíð sjálfir, klóíbratafleiður, bólgueyðandi gigtarlyf og oxýtracyclin geta aukið blóðsykurslækkandi áhrif Metformin. Notkun skuggaefna sem innihalda joð í bláæð eða í legi í röntgenrannsóknum getur valdið nýrnabilun, þar af leiðandi fer Metformin að safnast, sem eykur hættuna á mjólkursýrublóðsýringu. Lyfinu er hætt áður, meðan og í tvo daga eftir röntgenrannsóknir með gjöf skuggaefna sem innihalda joð. Eftir þetta er ekki hægt að endurheimta Metformin meðferð fyrr en nýrnastarfsemi hefur verið endurmetin sem eðlileg.

Taugadrepandi klórprópamazín í stórum skömmtum eykur glúkósa í sermi og hindrar losun insúlíns, sem getur þurft að auka skammt Metformin (eingöngu framkvæmt undir stjórn glúkósa í sermi).
Samsetningin af danazol með Metformin þar sem blóðsykurshækkun er möguleg. Amiloride, morphine, kinin, vancomycin, kinidine, cimetidine, triamteren, ranitidine, procainamide, nifedipin (auk annarra kalsíumgangahemla), trimethoprim, famotidine og digoxin eru seytt af nýrnapíplum. Með samhliða notkun Metformin geta þeir keppt um pípulaga flutningskerfi, þannig að við langvarandi notkun valda þau aukningu á plasmaþéttni virka efnisins í lyfinu um 60%.

Guar og kólestýramín hindra frásog virka efnisins í Metformin töflum, sem fylgir lækkun á virkni þess.

Taka ætti þessi lyf aðeins nokkrum klukkustundum eftir gjöf Metformin . Lyfið eykur áhrif innri segavarnarlyfja í kúmarínflokknum.

Valfrjálst

Ekki er mælt með því að ávísa töflum til sjúklinga 60 ára og eldri ef þeir vinna mikla líkamlega vinnu. Þetta getur leitt til mjólkursýrublóðsýringar. Ákvarða skal magn kreatíníns í blóði í sermi bæði fyrir meðferð og reglulega meðan á meðferð stendur (einu sinni á ári með eðlilegum hraða). Ef upphaf kreatíníns var yfir eðlilegt gildi eða við efri mörk, þá er ráðlagður tíðni rannsóknar 2-4 sinnum á ári.Aldraðir geta verið einkennalausir vegna nýrnabilunar, þess vegna ákvarða þeir einnig kreatínínmagn 2-4 sinnum á ári.
Með ofþyngd þarftu að fylgja orkujafnvægi mataræði.

Meðan lyfið er notað verða sjúklingar að fylgja ávísuðu mataræði sem tekur mið af réttri dreifingu kolvetniinntöku í mat á daginn. Í byrjun töku þvagræsilyfja, bólgueyðandi gigtarlyfja sem ekki eru sterar og blóðþrýstingslækkandi lyfja, getur verið slíkur fylgikvilli eins og nýrnabilun. Hjá slíkum sjúklingum skal nota Metformin með varúð í tengslum við hugsanlega skerðingu á nýrnastarfsemi.
Eftir aðgerð er lyfjameðferð hafin að nýju eftir 2 daga. Fyrir þetta tímabil á ekki að taka Metformin. Hefðbundnar rannsóknarstofuprófanir til að fylgjast með gangi sykursýki eru framkvæmdar vandlega og reglulega með því að fylgjast með ákveðnum tíma fresti.

Get ég tekið metformin án þess að ráðfæra mig við lækni?

Metformín lyfjum er dreift í apótek án lyfseðils, þannig að einstaklingur getur keypt þau án þess að heimsækja lækni áður. Fyrir fyrstu notkun lyfsins þarftu að ganga úr skugga um að sjúklingurinn hafi engar frábendingar við notkun þess. Best er að taka blóðprufu vegna þessa. Það mun meta árangur lifrar og nýrna. Slík próf ætti að taka að minnsta kosti 1 skipti á 6 mánuðum. Það er einnig mikilvægt að stjórna magni kólesteróls í blóði og blóðþrýstingsstigi, sem gerir það mögulegt að koma í veg fyrir þróun alvarlegra hjarta- og æðasjúkdóma.

Hámarks dagsskammtur af metformíni er hversu mikið?

Bæði fyrir þyngdartap og til meðferðar á sykursýki af tegund 2 er sjúklingnum ávísað 2550 mg af metformíni á dag. Í þessu tilfelli verður einstaklingur að taka 3 töflur af lyfinu 3 sinnum á dag. Skammtur lyfsins er 850 mg.

Ef forðalyf er notað til meðferðar er hámarks dagsskammtur 2000 mg. Taktu 4 töflur með 500 mg af lyfinu Glucofage löngu fyrir svefn.

Fyrstu skammtar lyfsins ættu að vera í lágmarki: 500 eða 850 mg. Síðan, eftirlit með viðbrögðum líkamans, er skammturinn smám saman aukinn. Hæg aðlögun kemur í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla frá meltingarfærum.

Ef einstaklingur ákvað að taka metformín til að auka lífslíkur er mælt með að fylgjast með 500-1700 mg skammti á dag, en ekki meira.

Hversu lengi varir áhrifin?

Langvirkandi metformín virkar í 8-9 klukkustundir. Hefðbundnar metformin töflur hafa áhrif sín ekki lengur en í 6 klukkustundir. Ef næsti skammtur hefur verið tekinn fyrir augnablik fyrri skammts, þá ættir þú ekki að hafa áhyggjur. Það er ekki skaðlegt heilsunni. Það er mikilvægt að tryggja að engin ofskömmtun eigi sér stað. Fyrir þetta ætti ekki að taka lyfið í magni umfram dagskammtinn.

Er hægt að sameina metformín með statínum?

Hægt er að taka metformín með statínum, sem hjálpa til við að lækka kólesteról í blóði. Ef einstaklingur heldur sig á mataræði á sama tíma, þá verður það mögulegt að staðla ekki aðeins kólesteról, heldur einnig þríglýseríð, og jafnræðisstuðulinn. Að auki, með því að taka metformín og fylgja mataræði með tímanum getur það leyft þér að hætta að taka statín. Matseðill með lítið kolvetnisinnihald gerir þér kleift að fjarlægja umfram vökva úr líkamanum, losna við bjúg og lækka blóðþrýsting. Þess vegna ráðleggja læknar smám saman að draga úr skömmtum lyfja til meðferðar á hjarta- og æðasjúkdómum og þá geturðu horfið frá þeim alveg. Hugsanlegt er að hægt verði að stöðva meðferð með þvagræsilyfjum.

Samsetning og form losunar

Lyfið er í formi töflna sem eru húðaðar með filmuhimnu.500 mg og 850 mg töflur eru framleiddar. Þynnupakkningin getur verið 30 eða 120 stk.

Samsetning lyfsins hefur virkan þátt metformín, svo og viðbótarefni: sterkja, magnesíumsterat, talkúm.

Klínískur og lyfjafræðilegur hópur: blóðsykurslækkandi lyf til inntöku.

Hvað hjálpar metformín?

Það er ávísað fyrir fullorðna með sykursýki af tegund 1 og tegund 2. Metformin er notað sem viðbótarmeðferð við aðalmeðferð með insúlíni eða öðrum sykursýkislyfjum, sem og í formi einlyfjameðferðar (fyrir sykursýki af tegund 1 er það aðeins notað samhliða insúlíni).

Lyfjafræðileg verkun

Metformín hamlar glúkógenmyndun í lifur, dregur úr frásogi glúkósa úr þörmum, eykur útlæga nýtingu glúkósa og eykur einnig næmi vefja fyrir insúlíni. Það hefur ekki áhrif á seytingu insúlíns með beta-frumum í brisi, veldur ekki blóðsykurslækkandi viðbrögðum.

Dregur úr magni þríglýseríða og línópróteina með lágum þéttleika í blóði. Stöðugleika eða dregur úr líkamsþyngd. Það hefur fíbrínólýtísk áhrif vegna bælingu á plasmínógenhemjandi vefjum.

Alþjóðlegt heiti sem ekki er fjárnám

Töflur, 500 mg, 850 mg og 1000 mg

Ein 500 mg tafla inniheldur:

virkt efni : metformín hýdróklóríð - 500 mg.

íhjálparefni : örkristallaður sellulósa, natríum croscarmellose, hreinsað vatn, póvídón (pólývínýlpýrrólídón), magnesíumsterat.

Ein 850 mg tafla inniheldur:

virkt efni : metformín hýdróklóríð - 850 mg.

Ein 1000 mg tafla inniheldur:

virkur efni: metformín hýdróklóríð - 1000 mg.

auxheilun efni: örkristallaður sellulósi, natríum croscarmellose, hreinsað vatn, póvídón (pólývínýlpýrrólídón), magnesíumsterat.

500 mg töflur - kringlóttar, sívalar töflur af hvítum eða næstum hvítum lit með hættu á annarri hliðinni og afskurn á báðum hliðum.

Töflur 850 mg, 1000 mg - sporöskjulaga tvíkúptar töflur af hvítum eða næstum hvítum lit með hættu á annarri hliðinni.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Eftir inntöku frásogast metformín alveg frá meltingarveginum. Heildaraðgengi er 50-60%. Hámarksstyrkur (Cmax) (u.þ.b. 2 μg / ml eða 15 μmól) í plasma næst eftir 2,5 klukkustundir.

Við inntöku samtímis minnkar frásog metformins og seinkar.

Metformín dreifist hratt í vefinn, bindur nánast ekki plasmaprótein. Það umbrotnar að mjög litlu leyti og skilst út um nýru. Úthreinsun metformíns hjá heilbrigðum einstaklingum er 400 ml / mín. (Fjórum sinnum meira en kreatínínúthreinsun), sem bendir til þess að virkur seytingu á skurði sé til staðar. Helmingunartíminn er um það bil 6,5 klukkustundir. Með nýrnabilun eykst það, það er hætta á uppsöfnun lyfsins.

Metformín dregur úr blóðsykurshækkun án þess að leiða til þróunar á blóðsykurslækkun. Ólíkt afleiður sulfonylurea örvar það ekki insúlín seytingu og hefur ekki blóðsykurslækkandi áhrif hjá heilbrigðum einstaklingum. Eykur næmi útlægra viðtaka fyrir insúlín og nýtingu glúkósa í frumum. Það hindrar glúkónógenes í lifur. Tefur frásog kolvetna í þörmum. Metformin örvar myndun glýkógens með því að starfa á glýkógenmyndun. Eykur flutningsgetu allra gerða himnur glúkósa flutningsaðila.

Að auki hefur það jákvæð áhrif á umbrot lípíðs: það dregur úr innihaldi heildarkólesteróls, lítilli þéttleiki lípópróteina og þríglýseríða.

Þegar metformín er tekið er líkamsþyngd sjúklingsins annað hvort stöðug eða lækkar í meðallagi.

Ábendingar til notkunar

Sykursýki af tegund 2, sérstaklega hjá sjúklingum með offitu, með árangurslausri meðferð mataræðis og hreyfingu:

Hjá fullorðnum, sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, eða með insúlíni,

Hjá börnum frá 10 ára aldri sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með insúlíni.

Tilraunaumsókn

Undanfarið hefur Metformin verið notað í auknum mæli við tilraunameðferð á fjölblöðru eggjastokkum, óáfengum fitusjúkdómi í lifur, snemma á kynþroska og öðrum sjúkdómum sem tengjast insúlínviðnámi, svo sem fæðingarstækkun, ofstorknun.

Það eru engin nákvæm gögn og vísindalegar ályktanir um áhrif Metformin á ofangreinda sjúkdóma, en sumir læknar halda því fram að eftir gjöf Metformin lækki magn glúkósa og insúlíns, en þetta dugi ekki til að taka lyfið inn í opinbera siðareglur til meðferðar við sjúkdómnum.

Metformín fyrir fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum til meðferðar á örvun egglosa er óopinber þar sem margar rannsóknir á áhrifum þess á æxlunargetu hafa skilað ýmsum ónákvæmum árangri. Sumir læknar, sem nota Metformin við fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum og afleiddum sykursýki, taka eftir aukningu á meðgöngu hjá sjúklingum sem taka Metformin, ólíkt þeim sem ekki gera það. Hins vegar er klómífen klassískt notað til að örva egglos.

Krabbameinsstöð læknisins Anderson framkvæmdi stóra rannsókn sem sýndi áhrif Metformin á varnir gegn krabbameini í brisi. Niðurstöður rannsóknarinnar sýndu fram á 62% minnkun á hættu á að fá krabbamein í brisi hjá þátttakendum rannsóknarinnar sem tóku Metformin samanborið við hóp sjúklinga sem ekki tóku það. Þetta leiddi til þess að nýjar rannsóknir voru hafnar og þróun áætlunar til varnar gegn krabbameini í brisi.

Metformin slimming

Í dag hefur það orðið vinsælt meðal fólks sem er of þungur og feitur án sykursýki að taka Metformin sem leið til að léttast. Það er ákveðin meðferðarmeðferð með Metformin til að brenna umfram þyngd. Innkirtlafræðingar ráðleggja ekki sjúklingi sínum að taka Metformin án sykursýki og minnka næmi frumna fyrir insúlíni. Leiðbeiningar um notkun skrifa um það. En oft gera sjúklingar þetta án þess að ráðfæra sig við lækni. Þetta er mjög hættuleg framkvæmd.

Að fylgja ekki nauðsynlegu mataræði með lágu glúkósainnihaldi, fáfræði um nauðsynlegan skammt af lyfinu, getur leitt til margra aukaverkana, þetta er í fyrsta lagi. Í öðru lagi er sannað að Metformin hefur ekki áhrif á blóðsykursgildi hjá heilbrigðu fólki, sem þýðir að aðeins aðgerð til að draga úr magni fitusýra mun virka í þessu tilfelli.

Ekki má nota metformín til þyngdartaps, sérstaklega án lyfseðils læknis.

Læknir getur ávísað því aðeins ef um er að ræða sykursýki eða með insúlínviðnám. En jafnvel í þessu tilfelli eru mataræði og hreyfing mun árangursríkari en lyfin sem Metformin er. Notkunarleiðbeiningar lýsa ekki notkun lyfsins við þyngdartapi.

Einkenni og hætta á ofskömmtun

Ofskömmtun Metformin er afar sjaldgæf. Í fræðiritunum er aðeins að finna lýsingu á einu tilfelli þegar lyfið er tekið í 75g skammti. Á sama tíma breyttist glúkósastigið ekki, en mjólkursýrublóðsýring þróaðist - mjög hættulegt ástand þar sem magn laktats í blóði verður hærra en 5 mmól / l. Fyrstu merkin geta verið:

sundl
höfuðverkur fram að mígreni,
hiti
truflun í öndun
ógleði
uppköst
niðurgangur
magaverkir
krampi í vöðvum útlima.

Alvarleg tilvik geta leitt til þess að dá koma og þörf á að tengjast öndunarvél.

Ef um slík einkenni er að ræða, er nauðsynlegt að leggja sjúklinginn tafarlaust inn á sjúkrahús og gera allar nauðsynlegar prófanir sem sýna magn laktats, pyruvatts og hlutfall þeirra í blóði.

Til að fljótt fjarlægja Metformin úr líkamanum er skynsamlegt að nota blóðskilun.

Metformin á meðgöngu og við brjóstagjöf

Ekki má nota Metformin á meðgöngu. Það má og ætti að taka það fyrir meðgöngu hjá konum með sykursýki af tegund 2 og offitu til að auka hættuna á getnaði og þyngdartapi, en hætta ætti lyfinu þegar þungun á sér stað. Margir læknar ávísa enn Metformin á fyrsta þriðjungi meðgöngu, en það er fylgt með fylgikvilla fyrir fóstrið.

Í kjölfarið eiga börn, sem mæður tóku Metformin á meðgöngu, í hættu á að fá offitu og sykursýki. Þess vegna er sannað að kona ætti aðeins að taka Metformin á meðgöngu þegar það er bráð nauðsyn og vanhæfni til að skipta út fyrir annað lyf.

Fyrir meðgönguáætlun vann Metformin titilinn „ómissandi“ meðal kvenna með sykursýki, of þunga og fjölblöðru eggjastokka. Offita konur eru líklegri til að þjást af ófrjósemi. Metformín hjálpar líkamanum að dreifa glúkósa og dregur úr magni fitusýra, og stöðugar þar með hormónabakgrunninn og endurheimtir eðlilega tíðir.

Þegar þú ert með barn á brjósti er það einnig þess virði að hætta notkun Metformin.

Metformin fyrir börn

Á tuttugustu og fyrstu öldinni varð sykursýki af tegund II hjá börnum og unglingum æ algengari. Ennfremur framhjá sjúkdómnum ekki börn af ólíku þjóðerni og þjóðfélagshópum. Börn um allan heim eru viðkvæm fyrir offitu og skertu næmi vefja fyrir insúlíni. Undanfarið hafa mörg forrit verið þróuð til að meðhöndla ekki börn með insúlínþolið sykursýki, sem innihalda jafnvægi mataræðis og hreyfingar. Hins vegar verða fleiri og fleiri að grípa til læknismeðferðar. Hlutlaus lífstíll og óheilsusamlegt mataræði ríkt af sykri og fitu leiddi til mikillar endurnýjunar sjúkdómsins.

Upphafs var frábending frá metformíni hjá börnum yngri en 15 ára. Eftir nýlega rannsókn bandarískra lækna, þar sem börn og unglingar á aldrinum 10-16 ára tóku Metformin í 16 vikur, varð veruleg lækkun á magni frjálsra fitusýra í blóði, lækkun á magni lága og mjög lága þéttleika lípópróteina, þríglýseríða og þyngdartap. Meðal aukaverkana sáust hvorki blóðsykursfall né mjólkursýrublóðsýring, sjaldgæfir atburðir í formi ógleði eða niðurgangs höfðu ekki áhrif á niðurstöður rannsóknarinnar.

Sannað hefur verið að ávinningur af notkun Metformin í barnæsku byrjar frá 10 árum án alvarlegra fylgikvilla, en með góðum árangri og í framtíðinni að ljúka stjórn á sykursýki og minnka skammtinn í lágmark með möguleika á niðurfellingu hans.

Milliverkanir við önnur lyf

Notkun Metformin sem einlyfjameðferð leiðir ekki til blóðsykurslækkunar, þó verður að sameina það vandlega með súlfónýlúrealyfi og insúlíni.

Sum efni geta dregið úr blóðsykurslækkandi áhrifum Metformin og hætt við meðferðina: sterahormón, skjaldkirtilshormón, glýkógen, adrenalín og önnur örvandi viðtakar í meltingarfærum, kvenkyns hormón (estrógen og prógesterón), nikótínsýruafleiður, þvagræsilyf, tíazíðafleiður.

Almennt má ekki nota Metformin með áfengi þar sem etanól getur leitt til mjólkursýrublóðsýringar í samsettri meðferð með Metformin. Samkvæmt sömu rökfræði eru öll efnablöndur sem innihalda etanól ekki viðunandi ásamt metformíni. Mjólkursýrublóðsýring getur einnig valdið notkun skuggaefna sem innihalda joð og Metformin. Sumar greiningaraðgerðir geta ekki gert án þess að koma á móti skugga við joð, í þessu tilfelli er nauðsynlegt að hætta við Metformin 48 klukkustundum fyrir og eftir aðgerðina.

Sjúklingar sem taka klórprómasín þurfa aukinn skammt af Metformin.Þetta er vegna þess að klórprómasín í stórum skömmtum hindrar myndun insúlíns.

Mjólkursýrublóðsýring getur komið fram þegar Metformin er samsett með cimetidini.

Metformin og B12 vítamín

Vitamit B12 eða cyanocobalomin er efni sem er nauðsynlegt fyrir blóðmyndun og starfsemi taugakerfisins; þökk sé því er prótein tilbúið í líkamanum.

Gert er ráð fyrir því að með langvarandi notkun Metformin raski lyfið frásogi í ileum þessa vítamíns sem leiði til smám saman lækkunar á því í blóði. Á fimmta inngönguárinu lækkar stig B12 um 5% á 13. ári - um 9,3%.

Rétt er að taka fram að 9% skortur leiðir ekki til hypovitaminosis og þróunar á blóðlýsublóðleysi, heldur eykur hættuna á þróun í framtíðinni.

Skortur á B12 hefur í för með sér blóðlýsublóðleysi, sem þýðir að rauð blóðkorn verða brothætt og deila rétt í blóðrásinni. Þetta leiðir til þróunar á blóðleysi og gulu. Húðin og slímhúðin verða gulleit, sjúklingurinn kvartar undan máttleysi, munnþurrkur, doði í fótleggjum og handleggjum, sundl, lystarleysi og skortur á samhæfingu.

Til að ákvarða magn B12 vítamíns þarftu að gera almenna blóðrannsókn til að skoða form og stærð rauðra blóðkorna. Við hemólýtískt blóðleysi í B12 skorti verða rauð blóðkorn stærri en venjulega með kjarnanum, blóðleysi verður vart og óbundið bilirubin aukið við lífefnafræðilega greiningu á blóði.

Það er þess virði að bæta upp skortinn á B12 vítamíni þegar Metformin er tekið. Læknirinn þinn gæti ávísað fæðubótarefnum og vítamínfléttum.

Fyndin og rökrétt tilviljun, en meðferð á B12 skorti er auðvitað einnig framkvæmd með því að gefa vítamín, aðeins þegar í bláæð.