Diabetalong - (Diabetalong) notkunarleiðbeiningar

Leiðbeiningar um notkun:

Verð í apótekum á netinu:

Sykursýki er afleiða sulfonylurea af annarri kynslóð, blóðsykurslækkandi lyf til inntöku.

Slepptu formi og samsetningu

Skammtaform - töflur með langvarandi losun (60 mg) og töflur með breyttan losunarhraða (30 mg): flatar sívalur, næstum hvítar eða hvítar, með gáfu, marmari er leyfð, 60 mg töflur eru flatar, með skilalínu (í útlínu klefiumbúðir: 60 mg hvor - 10 stk., í pappaknippu 1, 2, 3 eða 6 pakkningar, 20 stk., í pappaknippi 1, 3, 5 eða 6 pakkningar, 30 mg - 10 stk., í pappa búnt af 3 eða 6 pakkningum).

1 tafla inniheldur:

• virkt efni: glýklazíð - 60 mg eða 30 mg,
• hjálparhlutir: úðabrúsa (kolloidal kísildíoxíð), kalsíumsterat, 80 töflur (laktósaeinhýdrat), hýprómellósi (Metocel K-100 LV CR Premium), talkúm.

Að auki, í töflum með langvarandi losun í samsetningu hýprómellósa - Metolosa 90 SH-100SH.

Ábendingar til notkunar

Notkun Diabetalong er ætluð til meðferðar á sykursýki af tegund 2 án þess að nægjanleg áhrif séu af matarmeðferð, hreyfingu og þyngdartapi.

Að auki er ávísað töflum með langvarandi losun til að koma í veg fyrir fylgikvilla sykursýki til að draga úr hættu á myndun sjónukvilla, nýrnakvilla, hjartadreps, heilablóðfalls með mikilli blóðsykursstjórnun í sykursýki af tegund 2.

Frábendingar

• sykursýki af tegund 1
• sykursýki ketónblóðsýringu, forstillingu sykursýki, dái í sykursýki,
• samhliða meðferð með míkónazóli,
• alvarleg lifrar- og / eða nýrnabilun,
• meðgöngutímabil
• brjóstagjöf
• aldur til 18 ára
• laktasaskortur, vanfrásogsheilkenni glúkósa-galaktósa, laktósaóþol,
• samtímis notkun fenýlbútasóns eða danazóls,
• ofnæmi fyrir súlfónamíðum, öðrum súlfonýlúreafleiður, íhlutum lyfsins.

Með varúð er nauðsynlegt að ávísa sykursýki til sjúklinga með óreglulega næringu og / eða ekki hafa jafnvægi á henni, skortur á glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa, alvarlegum sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi (þ.mt kransæðahjartasjúkdómi, æðakölkun, skjaldvakabrestur, skjaldvakabrestur, nýrnahettubilun eða / eða lifrarbilun, langtíma notkun sykurstera, sem þjáist af áfengissýki, í ellinni.

Skammtar og lyfjagjöf

Töflurnar eru teknar til inntöku, gleypa heilar, helst í morgunmat, 1 tíma á dag.

Ákvarða skal skammtinn af lyfinu með vali, með hliðsjón af styrk einstakra glúkósa og glúkósýleruðu blóðrauða í blóði.

1 tafla með 60 mg jafngildir meðferðaráhrifum 2 taflna með 30 mg. Aðgreining áhættu á 60 mg töflum gerir kleift, ef nauðsyn krefur, að skipta henni í tvo hluta. Ef helmingur töflunnar hefur brotnað niður vegna skiptingar, ætti ekki að taka hana.

Ráðlagður dagskammtur: upphafsskammtur (þ.mt sjúklingar eldri en 65 ára) er 30 mg, með fullnægjandi svörun er hann notaður sem viðhaldsskammtur. Ef ekki er nægjanlegt blóðsykursstjórnun, ætti að auka dagskammtinn í röð (ekki meira en 1 skipti á 4 vikum) í 60, 90 eða 120 mg. Ef lækkun á styrk glúkósa í blóði kemur ekki fram eftir að hafa tekið töflurnar í 2 vikur, er skammturinn aukinn með tveggja vikna millibili.

Ekki taka stærri skammt eftir að hafa sleppt einum eða fleiri skömmtum.

Hámarks dagsskammtur er 120 mg.

Þegar skipt er um annað blóðsykurslækkandi lyf til inntöku verður að taka skammt þess og helmingunartíma í huga.

Ef fyrri afurð sulfonylurea afleiður hafði langan helmingunartíma, er mælt með því að taka hlé á því að taka nokkra skammta áður en lyfið er tekið. Þetta kemur í veg fyrir blóðsykurslækkun gegn bakgrunnsáhrifum tveggja blóðsykurslækkandi lyfja. Innan nokkurra vikna er nauðsynlegt að fylgjast vel með magni glúkósa í blóði.

Upphafsskammtur Diabetalong ætti alltaf að vera 30 mg.

Töflur eru gefnar í samsettri meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum eins og biguaníðum, alfa glúkósídasa hemlum eða insúlíni.

Sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, sem er vægt til í meðallagi alvarlegt, er ávísað venjulegum skammti af lyfinu, en meðferð ætti að fara fram undir nánu lækniseftirliti.

Vegna þess að sjúklingar með ófullnægjandi eða ójafnvæga næringu, alvarlegir eða illa bættir innkirtlasjúkdómar (skjaldvakabrestur, heiladingull og nýrnahettubilun), alvarleg mein í hjarta- og æðakerfi (kransæðahjartasjúkdómur, algeng æðakölkun, slagæðakölkun) eða eftir að hafa hætt langtíma meðferð og / eða meðferð í stórum skömmtum eru sykursterar í hættu á að fá blóðsykurslækkun, þeim á að ávísa ekki meira en 30 mg af lyfinu á dag.

Til að koma í veg fyrir fylgikvilla sykursýki meðan á notkun lyfsins stendur ættu sjúklingar að fylgja mataræðinu sem læknirinn mælir með, framkvæma reglulega líkamsrækt og ef ástandið versnar, hafðu strax samband við lækni.

Aukaverkanir

• þróun blóðsykurslækkunar: einkenni - mikið hungur, aukin svitamyndun, máttleysi, klemmd húð, höfuðverkur, ógleði, uppköst, aukin þreyta, pirringur, svefntruflanir, æsingur, seinkuð viðbrögð, minnkuð athygli athygli, þunglyndi, skert sjón og tal, rugl , málstol, skjálfti, tilfinning um hjálparleysi, útbrot, tap á sjálfsstjórn, skert skynjun, sundl, syfja, hægsláttur, óráð, grunn öndun, krampar, kvíði, hraðtaktur, aukin slagæð þrýstingur, hjartsláttartruflanir, hjartaöng, hjartsláttarónot, meðvitundarleysi, dá, dauði,
• frá meltingarvegi: ógleði, uppköst, kviðverkir, niðurgangur, hægðatregða,
• viðbrögð í húð: kláði, útbrot í húð, ofsakláði, roði, Quinckes bjúgur, brjóstholsútbrot, eitrað drep í húðþekju, Stevens-Johnson heilkenni,
• frá blóðmyndandi líffærum og eitlum: skammvinnur blóðsjúkdómur - hvítfrumnafæð, blóðleysi, blóðflagnafæð, kyrningafæð,
• frá lifur og gallkerfi: aukin virkni basísks fosfatasa, aspartat amínótransferasa (ACT), alanín amínótransferasi (ALT), í mjög sjaldgæfum tilvikum - lifrarbólga, gallteppu gulu,
• frá skynjunum: skammvinn sjóntruflun (oftar í upphafi meðferðar),
• annað: mögulegar (algengar aukaverkanir vegna sulfonylurea afleiður) - alvarleg lifrarbilun, kyrningafæð, rauðkornafæð, blóðsykursleysi, ofnæmisæðarbólga, blóðfrumnafæð, blóðnatríumlækkun.

Sérstakar leiðbeiningar

Með hliðsjón af notkun Diabetalong, svo og annarra afleiða af súlfonýlúrealyfjum, er hætta á blóðsykursfalli. Til að stöðva einkenni þess ætti sjúklingurinn strax að taka allar vörur sem innihalda kolvetni (sykur getur verið), sykuruppbót í þessu tilfelli er ekki árangursrík.

Ef um er að ræða alvarlega og langvarandi form blóðsykurslækkunar þarf sjúklingur á sjúkrahúsvist og gjöf dextrósa lausn í bláæð í nokkra daga.

Þegar lyfinu er ávísað ætti að upplýsa sjúklinginn og aðstandendur hans rækilega um nauðsyn þess að fylgja reglulega máltíðum, þ.mt morgunmat, áhættu og einkenni blóðsykursfalls, svo og aðstæður sem stuðla að þróun þess. Þar sem óreglulegt, ófullnægjandi eða kolvetnis lélegt mataræði eykur hættuna á blóðsykursfalli, er mjög mikilvægt að fylgja öllum ráðleggingum læknisins.

Auk lágkaloríu mataræðis orsakast blóðsykurslækkun oft af langvarandi eða kröftugri líkamsáreynslu, áfengisdrykkju eða notkun nokkurra blóðsykurslækkandi lyfja á sama tíma.

Hafa ber í huga möguleikann á að fá afturfall blóðsykursfalls eftir árangursríka fyrstu léttir á því.

Eftirfarandi þættir hafa áhrif á aukna hættu á blóðsykursfalli:

• tregðu eða vanhæfni sjúklings (oft á langt gengnum aldri) til að stjórna ástandi hans og fylgja ströngum fyrirmælum læknisins,
• vanefndir á stjórn og mataræði,
• brot á jafnvægi milli neyslu kolvetna og hreyfingar,
• samtímis notkun lyfja sem auka blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins,
• alvarleg lifrarbilun
• nýrnabilun
• meinafræði skjaldkirtils, nýrnahettu og heiladingullar,
• ofskömmtun Diabetalong.

Breytingar á lyfjahvörfum og / eða lyfhrifum glýklazíðs hjá sjúklingum með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi hafa neikvæð áhrif á alvarleika blóðsykurslækkunar ef það myndast.

Mælt er með því að taka lyfið með reglulegu sjálfvöktun á blóðsykursstyrk.

Með skorti á glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa getur lyfið stuðlað að þróun blóðlýsublóðleysis, því er mælt með því að íhuga möguleikann á að ávísa blóðsykurslækkandi lyfi í öðrum hópi.

Ef um er að ræða smitsjúkdóm eða umfangsmikla skurðaðgerð, skal hafa í huga hugsanlega stöðvun lyfjameðferðar og skipun insúlínmeðferðar.

Ástæðan fyrir tilhneigingu til lækkunar á blóðsykurslækkandi áhrifum Diabetalong eftir langvarandi notkun getur bæði verið lækkun á meðferðarviðbrögðum og framvindu sjúkdómsins. Við greiningu á efri ónæmislyfjum verður læknirinn að meta vandlega nægjanleika skammtsins sem sjúklingurinn hefur tekið og ganga úr skugga um að hann fylgi ávísuðu mataræði.

Taka lyfsins í morgunmat dregur úr hættu á aukaverkunum frá meltingarvegi.

Við alvarlega lifrar- og / eða nýrnabilun er sjúklingnum ráðlagt að nota insúlín.

Við skipulagningu meðgöngu eða ef um getnað er að ræða meðan hún tekur lyfið er mælt með konu að fara í insúlínmeðferð.

Miðað við hættuna á blóðsykursfalli er sjúklingum bent á að fara varlega þegar þeir aka ökutækjum og aðferðum meðan þeir nota lyfið.

Lyfjasamskipti

Samtímis notkun Diabetalong:

• míkónazól eykur áhrif glýslazíðs verulega,
• með altækri lyfjagjöf, stuðlar fenýlbútasón til tilfærslu glýklazíðs frá tengslum þess við plasmaprótein og / eða hægir á útskilnaði þess úr líkamanum, eykur blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins,
• etanól (þ.mt áfengi og lyf sem innihalda etanól) eykur hættuna á blóðsykursfalli, getur valdið blóðsykurslækkandi dái,
• önnur blóðsykurslækkandi lyf (insúlín, acarbose, metformin, thiazolidinediones, dipeptidyl peptidase-4 hemlar, glúkagonlíkir peptíð-1 viðtakaörvar), beta-blokkar, flúkónazól, angíótensínbreytandi ensímhemlar (captopril, blocktopril, ectopril)₂- histamínviðtaka, mónóamínoxíðasa hemlar, súlfónamíð, klaritrómýcín, bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar - auka blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins og hættu á blóðsykursfalli,
• Danazole hefur sykursýki, dregur úr klínískum áhrifum lyfsins,
• Klórpromazín í skammti yfir 100 mg á dag, dregur úr seytingu insúlíns, eykur styrk glúkósa í blóði,
• tetrakósaktíð og sykursterar til altækrar og staðbundinnar notkunar auka styrk glúkósa í blóði, geta dregið úr þol kolvetna og valdið þróun ketónblóðsýringu,
• salbútamól, ritodrín, terbútalín til gjafar í bláæð eykur magn glúkósa í blóði,
• warfarín og önnur segavarnarlyf geta aukið áhrif þeirra.

Sykursýkis hliðstæður eru: Diabinax, Gliclazide MV, Gliclazide-Akos, Glidiab MV, Diabeton MV, Glucostabil.

Lyfjafræðileg verkun

Til inntöku, blóðsykurslækkandi lyf, súlfonýlúrea afleiða af annarri kynslóð.

Það örvar seytingu insúlíns í brisi, lækkar magn glúkósa í blóði, eykur insúlín seytandi áhrif glúkósa og eykur næmi útlæga vefja fyrir insúlín. Eftir 2 ára meðferð þróa flestir sjúklingar ekki fíkn í lyfið (aukið magn insúlíns eftir fæðingu og seyting C-peptíðs er eftir).

Dregur úr tímabilinu frá því að borða er til upphaf insúlín seytingar. Það endurheimtir snemma hámark insúlín seytingar sem svar við glúkósainntöku (ólíkt öðrum súlfonýlúreafleiðurum, sem hafa aðallega áhrif á seinni stig seytingarinnar). Það eykur einnig seinni áfanga insúlín seytingar. Dregur úr hámarks blóðsykursfalls eftir að borða (dregur úr blóðsykurshækkun eftir fæðingu).

Glýklazíð eykur næmi útlægra vefja fyrir insúlíni (þ.e.a.s. hefur áberandi utanstrýpuáhrif). Í vöðvavef eru áhrif insúlíns á upptöku glúkósa, vegna bættrar viðkvæmni vefja fyrir insúlíni, verulega aukin (allt að + 35%) þar sem glýkazíð örvar virkni glýkógen synthetasa vöðva.

Dregur úr myndun glúkósa í lifur, normaliserar fastandi glúkósa gildi.

Auk þess að hafa áhrif á umbrot kolvetna, bætir glýklazíð ört hringrás. Lyfið dregur úr hættu á segamyndun í smáum skipum, sem hefur áhrif á tvo verkunarhætti sem geta verið þátttakendur í þróun fylgikvilla í sykursýki: að hluta til hömlun á samloðun blóðflagna og viðloðun og lækkun á styrk virkjunarþátta blóðflagna (beta-þrombóglóbúlín, trómboxan B2), svo og endurheimt fibrinolytic virkni æðaþels og aukin virkni plasminogen örvandi vefja.

Glýklazíð hefur andoxunarefni eiginleika: það dregur úr magni lípíðperoxíðs í plasma, eykur virkni rauðra blóðkorna súperoxíðs dembútasa.

Vegna sérkenni skammtaformsins veitir daglegur skammtur af Diabetalong ® 30 mg töflum árangursríkan meðferðarþéttni glýklazíðs í blóðvökva í sólarhring.

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast glýklazíð alveg frá meltingarveginum. Borða hefur ekki áhrif á frásog. Styrkur virka efnisins í blóðvökva eykst smám saman smám saman, nær hámarki og nær hásléttu 6-12 klukkustundum eftir inntöku lyfsins. Breytileiki einstaklinga er tiltölulega lítill. Sambandið á milli skammtsins og styrk lyfsins í blóðvökva er línuleg háð tíma.

Dreifing og umbrot

Próteinbinding í plasma er um það bil 95%.

Það umbrotnar í lifur og skilst aðallega út um nýru. Engin virk umbrotsefni eru í plasma.

Útskilnaður í nýrum fer aðallega fram í formi umbrotsefna, minna en 1% af lyfinu skilst út óbreytt.

T 1/2 er um 16 klukkustundir (12 til 20 klukkustundir).

Lyfjahvörf í sérstökum klínískum tilvikum

Engar klínískt marktækar breytingar hafa verið á lyfjahvörfum hjá öldruðum.

Skömmtun

Lyfið er eingöngu ætlað til meðferðar á fullorðnum.

Diabetalong ® 30 mg töflur með breyttan losun eru teknar til inntöku 1 tíma á dag í morgunmat.

Hjá sjúklingum sem ekki hafa áður fengið meðferð (þ.m.t. fyrir einstaklinga eldri en 65 ára) er upphafsskammturinn 30 mg. Síðan er skammturinn valinn fyrir sig þar til viðeigandi lækningaáhrifum er náð.

Skammtaval verður að fara fram í samræmi við magn glúkósa í blóði eftir að meðferð hefst. Hægt er að framkvæma hverja síðari skammtabreytingu eftir að minnsta kosti tveggja vikna tímabil.

Dagskammtur lyfsins getur verið breytilegur frá 30 mg (1 flipi) til 90-120 mg (3-4 flipar). Dagskammturinn ætti ekki að fara yfir 120 mg (4 töflur).

Diabetalong ® getur komið í stað venjulegra losunar glýklazíð taflna (80 mg) í skömmtum frá 1 til 4 töflum á dag.

Ef þú gleymir einum eða fleiri skömmtum af lyfinu geturðu ekki tekið stærri skammt í næsta skammti (daginn eftir).

Þegar annað blóðsykurslækkandi lyf er skipt út fyrir Diabetalong ® 30 mg töflur er ekki þörf á aðlögunartíma. Þú verður fyrst að hætta að taka daglegan skammt af öðru lyfi og fyrst daginn eftir að taka lyfið.

Ef sjúklingur hefur áður fengið meðferð með súlfonýlúrealyfjum með lengri helmingunartíma, er nauðsynlegt að fylgjast náið með (eftirliti með blóðsykri) í 1-2 vikur til að forðast blóðsykurslækkun vegna afleiðingar eftir afleiðingar fyrri meðferðar.

Diabetalong ® er hægt að nota ásamt biguanides, alfa-glúkósídasa hemlum eða insúlíni.

Hjá sjúklingum með vægt til í meðallagi nýrnabilun er lyfinu ávísað í sömu skömmtum og hjá sjúklingum með eðlilega nýrnastarfsemi. Ekki má nota Diabetalong ® við alvarlega nýrnabilun.

Hjá sjúklingum sem eru í hættu á að fá blóðsykurslækkun (ófullnægjandi eða ójafnvægi næring, alvarlegir eða illa bættir innkirtlasjúkdómar - heiladingull og nýrnahettubólga, skjaldvakabrestur, hætta á sykurstera eftir langvarandi og / eða háan skammt, alvarlegir sjúkdómar í hjarta- og æðakerfi / alvarleg IHD, alvarleg æðakölkun í æðum, útbreidd æðakölkun /) er mælt með því að nota lágmarksskammt (30 mg 1 tíma / dag) lyfsins Diabetalong ®.

Aukaverkanir

Blóðsykursfall (í bága við skömmtun og ófullnægjandi mataræði): höfuðverkur, aukin þreyta, hungur, aukin svitamyndun, verulegur slappleiki, hjartsláttarónot, hjartsláttartruflanir, aukinn blóðþrýstingur, syfja, svefnleysi, áreynsla, kvíði, pirringur, skert athygli, ómögulegur fókus og seinkuð viðbrögð, þunglyndi, skert sjón, málstol, skjálfti, sundrun, skyntruflanir, sundl, tilfinning um hjálparleysi, tap á sjálfsstjórn, óráð, krampar, yfirborðskennd E öndun, hægsláttur, meðvitundarleysi.

Frá meltingarkerfinu: ógleði, uppköst, niðurgangur, kviðverkir, hægðatregða (alvarleiki þessara einkenna minnkar þegar það er tekið með mat), sjaldan - skert lifrarstarfsemi (lifrarbólga, aukin virkni lifrartransamínasa, basískur fosfatasi, gallteppu gulu - þarf lyfjagjöf).

Frá blóðmyndandi líffærum: hömlun á beinmergsblóðmyndun (blóðleysi, blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð, kyrningafæð).

Ofnæmisviðbrögð: kláði í húð, ofsakláði, útbrot á húð, þ.m.t. maculopapular og bullous), roði.

Annað: sjónskerðing.

Algengar aukaverkanir súlfónýlúrea afleiður: rauðkyrningafæð, kyrningahrap, blóðlýsublóðleysi, blóðfrumnafæð, ofnæmisæðabólga, lífshættuleg lifrarbilun.

Meðganga og brjóstagjöf

Engin reynsla er af notkun glýklazíðs á meðgöngu. Upplýsingar um notkun annarra súlfonýlúreafleiður á meðgöngu eru takmarkaðar.

Í rannsóknum á tilraunadýrum hafa vansköpunaráhrif glúklazíðs ekki verið greind.

Til að draga úr hættu á meðfæddum vansköpun er ákjósanleg stjórnun (viðeigandi meðferð) á sykursýki.

Ekki er notað blóðsykurslækkandi lyf til inntöku á meðgöngu. Lyfið sem valið er til meðferðar á sykursýki hjá þunguðum konum er insúlín. Mælt er með því að skipta um inntöku blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku með insúlínmeðferð bæði þegar um er að ræða fyrirhugaða meðgöngu og ef meðganga hefur átt sér stað meðan lyfið er tekið.

Með hliðsjón af skorti á gögnum um inntöku glýklazíðs í brjóstamjólk og hættu á að fá blóðsykurslækkun á nýburum, er frábending á brjóstagjöf meðan á lyfjameðferð stendur.

Ofskömmtun

Einkenni: blóðsykursfall, skert meðvitund, blóðsykurslækkandi dá.

Meðferð: Ef sjúklingurinn er með meðvitund skaltu taka sykur inn.

Kannski þróun alvarlegs blóðsykursfalls, ásamt dái, krömpum eða öðrum taugasjúkdómum. Ef slík einkenni koma fram er bráð læknishjálp og tafarlaus sjúkrahúsinnlögun nauðsynleg.

Ef grunur leikur á að blóðsykursfall hafi eða greinist, er 50 ml af 40% dextrósa (glúkósa) lausn sprautað hratt inn í sjúklinginn. Síðan er 5% dextrósa (glúkósa) lausn gefin í bláæð til að viðhalda nauðsynlegu stigi glúkósa í blóði.

Eftir að hafa náðst aftur meðvitund er nauðsynlegt að gefa sjúklingi fæðu sem er rík af auðveldlega meltanlegum kolvetnum (til að koma í veg fyrir endurupptöku blóðsykursfalls). Gera skal nákvæmt eftirlit með blóðsykursgildi og hafa eftirlit með sjúklingnum í að minnsta kosti 48 klukkustundir í framhaldinu. Eftir þennan tíma ákveður læknirinn hvort þörf sé á frekari eftirliti, allt eftir ástandi sjúklingsins.

Skilun er árangurslaus vegna áberandi bindingar glýklazíðs við plasmaprótein.

Samsetning og form losunar

Töflur - 1 tafla:

Virk efni: glýklazíð - 30 mg, hjálparefni: hýprómellósi (Metocel K-100 LV CR Premium), kolloidal kísildíoxíð (úðabrúsa), kalsíumsterat, talkúm, laktósaeinhýdrat (80 töflur).

Til inntöku, blóðsykurslækkandi lyf, súlfonýlúrea afleiða af annarri kynslóð. Örvar seytingu insúlíns með ß-frumum í brisi. Eykur næmi útlægra vefja fyrir insúlíni. Svo virðist sem það örvar virkni innanfrumnaensíma (einkum glýkógensynthasasa vöðva). Dregur úr tímabilinu frá því að borða er til upphaf insúlín seytingar. Endurheimtir snemma hámark insúlín seytingar, dregur úr hámarki blóðsykurshækkunar eftir fæðingu.

Glýklasíð dregur úr viðloðun við blóðflögu og samsöfnun, hægir á þróun segamyndunar í parietal og eykur virkni fibrinolytic í æðum. Samræmir gegndræpi í æðum. Það hefur and-aterogenic eiginleika: það lækkar styrk heildarkólesteróls (Ch) og LDL-C í blóði, eykur styrk HDL-C og dregur einnig úr fjölda sindurefna. Kemur í veg fyrir þróun smáfrumuvökva og æðakölkun. Bætir hringrásina. Dregur úr æðum næmi fyrir adrenalíni.

Við nýrnakvilla vegna sykursýki við langvarandi notkun glýklazíðs er marktæk lækkun á próteinmigu.

Eftir inntöku frásogast það hratt úr meltingarveginum. C max í blóði næst u.þ.b. 4 klukkustundum eftir að einn 80 mg skammtur er tekinn.

Próteinbinding í plasma er 94,2%. V d - um 25 l (0,35 l / kg líkamsþunga).

Það umbrotnar í lifur með myndun 8 umbrotsefna. Aðalumbrotsefnið hefur ekki blóðsykurslækkandi áhrif, heldur hefur það áhrif á örsirkring.

T1 / 2-12 klst. Það skilst aðallega út um nýru í formi umbrotsefna, minna en 1% skilst út í þvagi óbreytt.

Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf.

Gliclazide er notað til að meðhöndla sykursýki sem ekki er háð sykursýki ásamt lágkaloríu, lágkolvetnamataræði.

Meðan á meðferð stendur, ættir þú reglulega að fylgjast með magni glúkósa í blóði á fastandi maga og eftir að hafa borðað, daglegar sveiflur í glúkósastigi.

Ef um er að ræða skurðaðgerðir eða niðurbrot sykursýki er nauðsynlegt að taka tillit til möguleikans á notkun insúlínlyfja.

Með þróun blóðsykursfalls, ef sjúklingur er með meðvitund, er ávísað glúkósa (eða lausn af sykri) inni. Ef meðvitundarleysi er gefið glúkósa í bláæð eða glúkagon sc, í vöðva eða í bláæð. Eftir að hafa náðst aftur meðvitund er nauðsynlegt að gefa sjúklingi fæðu ríkan í kolvetnum til að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar á ný.

Við samtímis notkun glýklazíðs með verapamíli er reglulegt eftirlit með blóðsykursgildum, með akarbósa, nauðsynlegt að fylgjast vel með og leiðrétta skammtaáætlun blóðsykurslækkandi lyfja.

Ekki er mælt með notkun glýklazíðs og cimetidíns samtímis.

Forðatöflur, 30 mg

Ein tafla inniheldur

virka efnið - glýklazíð - 30 mg,

hjálparefni: hýprómellósi, kolloidal kísildíoxíð, kalsíumsterat, talkúm, laktósaeinhýdrat

Töflurnar eru hvítar eða næstum hvítar, flatar sívalur, með ská. Tilvist „marmara“ er leyfð

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Eftir inntöku frásogast glýklazíð alveg frá meltingarveginum. Borða hefur ekki áhrif á frásog. Styrkur virka efnisins í blóðvökva eykst smám saman smám saman, nær hámarki og nær hásléttu 6-12 klukkustundum eftir inntöku lyfsins. Breytileiki einstaklinga er tiltölulega lítill. Sambandið á milli skammtsins og styrk lyfsins í blóðvökva er línuleg háð tíma.

Samskipti við plasmaprótein eru um það bil 95%.

Það umbrotnar í lifur og skilst aðallega út um nýru. Útskilnaður í nýrum fer aðallega fram í formi umbrotsefna, minna en 1% af lyfinu skilst út óbreytt.

Engin virk umbrotsefni eru í plasma. Helmingunartíminn er um það bil 16 klukkustundir (12 til 20 klukkustundir).

Engar klínískt marktækar breytingar hafa verið á lyfjahvörfum hjá öldruðum.

Diabetalong® er blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, súlfonýlúreaafleiða af annarri kynslóð.

Það örvar seytingu insúlíns í brisi, lækkar magn glúkósa í blóði, eykur insúlín seytandi áhrif glúkósa og eykur næmi útlæga vefja fyrir insúlín. Eftir 2 ára meðferð þróa flestir sjúklingar ekki fíkn í lyfið (aukið magn insúlíns eftir fæðingu og seyting C-peptíðs er eftir).

Dregur úr tímabilinu frá því að borða er til upphaf insúlín seytingar. Það endurheimtir snemma hámark insúlín seytingar sem svar við glúkósainntöku (ólíkt öðrum súlfonýlúreafleiðurum, sem hafa aðallega áhrif á seinni stig seytingarinnar). Það eykur einnig seinni áfanga insúlín seytingar. Dregur úr hámarks blóðsykursfalls eftir að borða (dregur úr blóðsykurshækkun eftir fæðingu).

Glýklazíð eykur næmi útlægra vefja fyrir insúlíni (þ.e.a.s. hefur áberandi utanstrýpuáhrif). Í vöðvavef eru áhrif insúlíns á upptöku glúkósa, vegna bættrar viðkvæmni vefja fyrir insúlíni, verulega aukin (allt að + 35%) þar sem glýkazíð örvar virkni glýkógen synthetasa vöðva.

Dregur úr myndun glúkósa í lifur, normaliserar fastandi glúkósa gildi.

Auk þess að hafa áhrif á umbrot kolvetna, bætir glýklazíð ört hringrás. Lyfið dregur úr hættu á segamyndun í smáum skipum, og hefur áhrif á tvo verkunarhætti sem geta verið þátttakendur í þróun fylgikvilla í sykursýki: að hluta til hömlun á samloðun blóðflagna og viðloðun og lækkun á styrk virkjunarþátta blóðflagna (beta-þrombóglóbúlín, trómboxan B2), svo og endurreisn fíbrínólýtísks æðaþelsvirkni í æðum og aukin virkni plasminogen örvandi vefja.

Glýklazíð hefur andoxunarefni eiginleika: það dregur úr magni lípíðperoxíðs í plasma, eykur virkni rauðra blóðkorna súperoxíðs dembútasa.

Vegna sérkenni skammtaformsins, veitir daglegur skammtur af Diabetalong® 30 mg töflum virkan meðferðarstyrk glýklazíðs í blóðvökva í 24 klukkustundir.

Samsetning, losunarform

Sykursýki er fáanlegt í formi kringlóttra hvítra taflna. Þeim er pakkað í þynnur með 10 stykki og pappakassa, þar sem það geta verið frá 3 til 6 plötur.

Lyfið er fáanlegt í tveimur skömmtum: 30 mg og 60 mg af virka efninu, sem er glýklazíð.

Aukahlutir lyfsins:

• kolloidal kísildíoxíð,
• laktósaeinhýdrat,
• kalsíumsterat
• pýrómellósa
• talkúmduft.

Skammtaformið getur verið á formi töflna með breyttri losun eða með langvarandi verkun.

Lyfjafræði og lyfjahvörf

Aðalvirka efnið er glýklazíð, efnafræðilegt er það afleiða annarrar kynslóðar súlfónýlúrealyfi. Gliclazide sýnir mikla sérhæfða virkni og aðgengi.

Það er ónæmur fyrir ýmsum líffræðilegum umhverfi og hefur eftirfarandi áhrif:

• eykur framleiðslu á eigin insúlíni, sem gerir þér kleift að minnka skammtinn af hormóninu sem sprautað er,
• staðlar umbrot kolvetna,
• eykur virkni beta-frumna í brisi,
• dregur úr samruna blóðflagna, sem kemur í veg fyrir segamyndun og aðra æðasjúkdóma.

Sykursýki frásogast alveg eftir gjöf. Uppsöfnun smám saman í blóði, nær hámarksstyrk 4-6 klukkustundum eftir lyfjagjöf, sýnir áhrif þess í 10-12 klukkustundir, síðan minnkar styrkur þess verulega og eftir 12 klukkustundir er lyfið fjarlægt alveg úr líkamanum.

Glýklazíð umbrotnar aðallega í lifur og skilst út um nýru.

Vísbendingar og frábendingar

Ástæðan fyrir því að taka sykursýki er greining sjúklingsins - sykursýki af tegund 2. Lyfinu er ávísað til að lækka blóðsykur þegar samræmi við ráðlagðar hömlur á mataræði hjálpar ekki.

Einnig er lyfinu ávísað sem fyrirbyggjandi lyfjum vegna fylgikvilla af völdum sykursýki, fyrst og fremst breytinga á uppbyggingu æðar undir áhrifum mikillar blóðsykurs.

Það eru frábendingar fyrir lyfið, þau fela í sér:

• sykursýki af tegund 1
• að taka míkónazól,
• alvarleg lifrar- og nýrnabilun,
• meðgöngu og brjóstagjöf,
• tilvist ketónblóðsýringu með sykursýki, dá eða foræxli,
• mikil næmi fyrir íhlutunum sem mynda lyfið,
• brot á umbroti laktósa,
• aldur til fullorðinsára.

Varúð og aðeins undir eftirliti læknis er lyfið notað:

• í ellinni
• fólk sem maturinn er óreglulegur,
• sjúklingar með hjartaáverka,
• sjúklingar sem þjást af glúkósa-6-fosfat dehýdrógenasa skorti,
• eftir langvarandi sykursterameðferð,
• áfengisfíklar
• með nýrna- eða lifrarbilun.

Í þessu tilfelli verður læknirinn að ákveða skipunina út frá fyrirliggjandi gögnum.

Myndskeið frá lyfjafræðingum:

Leiðbeiningar um notkun

Skammtar og tíðni notkunar Diabetalong er ávísað af lækni, það fer eftir einstökum breytum sjúklings og getur verið mjög breytilegt frá einstaklingi til manns.Samkvæmt leiðbeiningunum er móttakan framkvæmd 1-2 sinnum á dag í 20 mínútur fyrir máltíð. Þessi aðferð mun leyfa hagkvæmustu notkun eiginleika glýklazíðs.

Lyfið er tekið til inntöku og skolað með litlu magni af vatni. Skammturinn er ákvarðaður með valaðferðinni. Í þessu tilfelli ættir þú að byrja með 30 mg á dag, ef engin lækningaleg áhrif eru, er skammturinn aukinn smám saman um 30 mg til 120 mg. Þetta er hámarksskammturinn sem ekki er mælt með fyrir notkun.

Þú getur ekki aukið skammtinn sjálfstætt ef einhver af aðferðum var saknað, þar sem lyfið leiðir til lækkunar á blóðsykri, sem getur leitt til blóðsykursfalls.

Sérstakir sjúklingar

Fyrir eldra fólk eldra en 65 ára getur verið þörf á aðlögun skammta. Almennt er lyfið notað samkvæmt sömu reglum.

Meðan á meðgöngu stendur er ráðlagt að skipta um lyf með insúlínmeðferð þar til fæðingin er gefin. Engin reynsla er af notkun Diabetalong og annarra glúkósíðlyfja á meðgöngu, svo það er ómögulegt að ákvarða áhrif þess á fóstrið.

Við brjóstagjöf er ekki hægt að nota lyfið þar sem líkur eru á að fá blóðsykurslækkun hjá nýburum hjá barni. Þess vegna er brjóstagjöf veikrar konu bönnuð.

Sjúklingar með nýrnabilun og aðra sjúkdóma ættu að fylgja lágum skömmtum, síðast en ekki síst, að fylgjast með lækninum.

Milliverkanir við önnur lyf

Diabetalong hefur virkan samskipti við mörg efni, svo áður en þú byrjar að taka það, ættir þú að kynna þér þennan þátt.

Svo ef um er að ræða samtímis gjöf:

• með áfengi getur valdið blóðsykurslækkun,
• með Danazol koma fram sykursýkisáhrif sem draga úr áhrifum lyfsins,
• með míkónazóli eru áhrif glýklazíðs aukin, sem geta stuðlað að myndun blóðsykursfalls, það sama gerist með önnur blóðsykurslækkandi lyf,
• með klórprómasíni, sem dregur úr framleiðslu insúlíns, dregur verulega úr virkni lyfsins,
• með tetrakósaktíði og sykurstera geta leitt til þróunar ketónblóðsýringu og minnkaðs þol kolvetna,
• með Wafarin og öðrum storkuefni eykur áhrif þess.

Umsagnir lækna sýna að Diabetalong er mjög árangursríkt til að lækka blóðsykur, þó er ekki alltaf hægt að nota það.

Í þessu tilfelli er ávísað Diabetalong sem eru ansi mikið:

Sykursýki og sykursýki eru þróuð á grundvelli sama virka efnisins, en annað lyfið er talið skilvirkara þar sem afleiðing aðgerðar þess næst hraðar en kostnaðurinn við þetta lyf er 2 sinnum hærri. Glýklazíð er næstum fullkomið hliðstæða.

Glucophage long inniheldur metformín í samsetningu þess og er hægt að sameina það með insúlíni og öðrum lyfjum til að lækka blóðsykur.