Metformin teva dóma

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Sumir sykursjúkir gætu haldið að þeir hafi aldrei tekið metformín. En það er með ólíkindum, þar sem helmingi þessara sjúklinga er ávísað lyfjum sem eru byggð á metformínhýdróklóríði frá fyrstu dögunum eftir greiningu á sykursýki af tegund 2, ef breyting á lífsstíl hefur ekki tilætluðan árangur. Töflum er ávísað með alþjóðlega heiti metformíni sem ekki er sérhætt við aðrar aðstæður (efnaskiptaheilkenni, forvarnir gegn hjarta- og æðasjúkdómum og krabbameinslækningum), en í öllum tilvikum er aðeins hægt að kaupa þær samkvæmt lyfseðli.

Ef þú ert með metformín á forminu, veldu Metformin Teva. Þessi verðuga hliðstæða franska upprunalega Glucophage uppfyllir öll skilyrði hágæða nútíma sykursýkislyfja.

Metformin Teva og upphaflegur hliðstæða þess

Ísraelska lyfjafyrirtækið TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. í borginni Petah Tikva (sem og fulltrúaskrifstofur þess í Póllandi, Ítalíu og öðrum löndum) framleiða samheitalyf sem eru byggð á sama grunnefni (metformín hýdróklóríð), með sama skammti (500, 850 og 1000 mg), með sömu frásogs- og útskilnaðarhlutfalli virkur hluti, eins og franska lyfið. Framleiðsluaðstæður og búnaður eru eins og framleiðslulotan hjá fyrirtækjum sem framleiða upphaflegt metformín.

Aðferðin við notkun munnlegs undirbúnings upprunalega og hliðstæða er sú sama.

Metformin Teva hefur að lágmarki: póvídón, magnesíumsterat og talkúm.

Generic Metformin Teva er miklu hagkvæmari: pakkningin með upprunalegu glúkósa kostar 330 rúblur, svipaður skammtakassi af samheitalyfinu - 169 rúblur. Í henni er að finna nokkrar þynnur með hvítum kringlóttum eða sporöskjulaga (fer eftir skammti) töflum með skilalínu og kóðgröft. Yfirborð þeirra er slétt, án skemmda og óhreininda. Metformin-MV-Teva er einnig fáanlegt í 500 mg skammti með langvarandi getu. Geymsluþol taflnanna er 2,5-3 ár, lyfið þarfnast ekki sérstakra geymsluaðstæðna.

Lyfhrif

Aðalvirka innihaldsefnið lyfsins er metformín hýdróklóríð, sem er hópur af biguaníðafleiðum sem staðla blóðsykursvísitruð föstu og sykurs eftir fæðingu. Verkunarháttur lyfsins er fjölhæfur.

Lyfið hindrar framleiðslu á glýkógeni í lifur með því að hindra ferli glúkógenmyndunar og glýkógenólýsu,
Lyfið dregur úr ónæmi vefja gegn insúlíni, bætir upptöku og vinnslu glúkósa í vöðvum,
Tólið dregur úr frásogshraða glúkósa í þörmum.

Biguanide virkjar framleiðslu innræns glýkógens.

Það dregur einnig úr getu glúkósaflutningskerfa yfir frumuhimnuna.

Tilraunir voru staðfestar að meðferðarskammtar lyfsins bæta fitusamsetningu blóðsins: draga úr hlutfalli heildarkólesteróls, þríglýseróls og lítilli þéttleika fitu.

Lyfjahvörf

Frásog Hámarksgildi Tmax lyfsins með allt að 60% aðgengi er skráð 2,5 klukkustundum eftir að það fer í meltingarveginn. Með stöðluðum meðferðaráætlunum sést stöðug uppsöfnun lyfsins í blóði eftir einn dag eða tvo og nemur það 1 μg / ml. Að taka lyf með mat hægir á frásogi umbrotsefnisins.
Dreifing. Grunn innihaldsefnið kemst ekki í snertingu við prótein, ummerki þess er aðeins að finna í rauðum blóðkornum. V D (meðal dreifingarrúmmál) fer ekki yfir 276 lítra. Metformín umbrotsefni fundust ekki í líkamanum, óbreytt, það er eytt með nýrum.
Ræktun. Vísbendingar um úthreinsun metformins í lifur (frá 400 ml / mín.) Gefðu til kynna að afturköllun þess sé tryggð með gauklasíun. Helmingunartíminn á lokastigi útskilnaðar er 6,5 klukkustundir. Með skerta nýrnastarfsemi minnkar úthreinsun, það vekur uppsöfnun metformíns í blóði. Allt að 30% af lyfinu fjarlægir þarma í upprunalegri mynd.

Metformin Teva er frumlyf; það er ávísað fyrir fullorðna og börn eldri en 10 ára að meðhöndla sykursýki af tegund 2 á öllum stigum þróunar sjúkdómsins.

Lyfinu er ávísað ef lífsstílsbreyting (lágkolvetnamataræði, hreyfing, stjórnun tilfinningaálags) hefur ekki stjórn á blóðsykri að fullu.

Lyfið hentar bæði til einlyfjameðferðar og flókinnar meðferðar þar sem metformín er fullkomlega samsett með insúlíni og öðrum sykursýkilyfjum til inntöku með öðrum verkunarháttum en biguanides.

Frábendingar

Til viðbótar við næmi einstaklinga fyrir innihaldsefnum formúlunnar er lyfinu ekki ávísað:

Með ketónblóðsýringu með sykursýki, dá, foræxli,
Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi (CC undir 60 ml / mín.),
Sjúklingar með áfall, með ofþornun, alvarlega sjúkdóma sem eru smitsjúkir,
Ef sjúkdómar (bráð eða langvinnir) vekja súrefnis hungri í vefjum,
Meðan á joð er að ræða skuggaefni sem byggir á joði,
Með lifrarbilun, þ.mt áfengisneysla (bráð eða langvinn).

Vegna skorts á nægilegum vísbendingum um öryggi, má ekki nota Metformin Teva þungaðar konur, konur með barn á brjósti og börn yngri en 10 ára.

Ekki má nota akstur og flókin verkun sykursjúkra meðan á meðferð með Metformin Teva stendur ef þeir taka lyfin sem einlyfjameðferð. Með flókinni meðferð verður að taka tillit til möguleika annarra lyfja.

Tillögur um notkun

Lyfið Metformin Teva mælir með því að taka það í heild með nægu vatni. Hámarksáhrif er hægt að fá með því að nota töflur strax fyrir máltíð eða meðan á máltíð stendur. Læknirinn velur skammtaáætlun og skammta með hliðsjón af stigi sjúkdómsins, samhliða sjúkdómum, aldri sykursýkisins, einstökum viðbrögðum við lyfinu.

Með einlyfjameðferð eða flókinni meðferð fer upphafsskammtur ekki yfir 1 flipa / 2-3r / dag. Leiðrétting á kerfinu er möguleg eftir 2 vikur þegar þú getur þegar metið virkni skammtsins. Smám saman aukning á álagi mun hjálpa líkamanum að lifa af aðlögunartímabilið með lágmarks óæskilegum afleiðingum. Jaðarhlutfall lyfsins fyrir þennan flokk sykursjúkra er 3 g / dag. með þreföldum notkun.

Þegar blóðsykurslækkandi hliðstæður eru skipt út fyrir lyf eru þeir hafðir að leiðarljósi í fyrri meðferðaráætlun. Fyrir vörur með frestun, gætirðu þurft að gera hlé á breytingunni yfir í nýja áætlun.

Með blöndu af töflum og insúlínsprautum byrjar að taka metformín með lágmarksskammti (500 mg / 2-3 r / dag.)

Skammtur insúlíns er valinn í samræmi við mataræði og glúkómetra.

Þroskaðir sykursjúkir

Hjá „reyndum“ sykursjúkum veikist getu nýrna, þess vegna þarf að taka tillit til ástands þeirra við val á meðferðaráætlun og fylgjast reglulega með vísbendingum.

Börn með sykursýki eldri en 10 ára fá 500 mg / sólarhring. Töflan er tekin einu sinni, á kvöldin, á fullum kvöldmat. Skammtaaðlögun er möguleg eftir 2 vikur. Hámarksviðmið fyrir þennan flokk er 2000 mg / dag, dreift yfir 3 skammta.

Aukaverkanir og ofskömmtun

Metformin Teva er eitt öruggasta sykursýkislyfið. Þessar niðurstöður eru staðfestar með fjölda rannsókna og margra ára klínískri framkvæmd. Á aðlögunartímabilinu kvarta 30% sykursjúkra vegna meltingartruflana: ógleði, uppköst, málmbragð af og til, matarlyst minnkar, hver máltíð endar í hægðasjúkdómi.

Smám saman aðlögun skammtsins dregur úr óþægindum og með tímanum hverfa einkennin. Einkenni Metformin Teva er lágmark viðbótarþátta í samsetningunni. Oft eru það þeir sem vekja óæskilegar afleiðingar.

Jafnvel tífalt aukning á meðferðarskammti í tilraunaskyni vakti ekki blóðsykurslækkun. Í staðinn sáust einkenni mjólkursýrublóðsýringar. Endurheimta aðgerðir viðkomandi líkama með innrennslismeðferð og blóðskilun.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Metformin hýdróklóríð er sykursýkislyf í hópnum af biguaníðafleiðum, sem draga úr styrk glúkósa í blóðvökva bæði á fastandi maga og eftir að hafa borðað.

Metformin hýdróklóríð hefur þrjá sykursýkisaðferðir.

1. Dregur úr framleiðslu glúkósa í lifur með því að hindra glúkógenmyndun og glýkógenólýsu.

2. Eykur insúlínnæmi fyrir vöðvum, eykur upptöku og nýtingu glúkósa í útlægum vefjum.

3. Dregur úr frásogi glúkósa í þörmum.

Metformin hýdróklóríð örvar nýmyndun glúkógens innanfrumna, eykur flutningsgetu allra flutningskerfa sem flytja glúkósa um frumuhimnuna, hefur jákvæð áhrif á umbrot lípíðs. Það hefur verið sannað að metformín í meðferðarskömmtum dregur úr styrk heildarkólesteróls, lítilli þéttni lípópróteina og þríglýseríða.

Greint var frá því að með Metformin hélst líkamsþyngd sjúklings stöðug eða í meðallagi minni.

Sog. Eftir að metformin hefur verið tekið er tíminn til að ná hámarksstyrk (T _hámark ) er um það bil 2,5 klukkustundir. Aðgengi 500 mg taflna er um það bil 50-60%. Eftir inntöku er brotið sem frásogast og skilst út í hægðum 20-30%.

Eftir inntöku er frásog metformins mettanlegt og ófullkomið.

Gert er ráð fyrir að lyfjahvörf frásogs metformins séu ólínuleg. Þegar það er notað í ráðlögðum skömmtum af metformíni og skömmtum, næst stöðugur plasmaþéttni innan 24-48 klukkustunda og er innan við 1 μg / ml. Greint hefur verið frá því að hámarksþéttni metformins í plasma (C _hámark ) fór ekki yfir 5 μg / ml jafnvel með hámarksskammti.

Við samtímis máltíð minnkar frásog metformíns og hægir aðeins á því.

Eftir inntöku 850 mg skammts sást lækkun á hámarksplasmaþéttni um 40%, lækkun á AUC um 25% og aukning um 35 mínútur á þeim tíma sem náði hámarksplasmaþéttni. Klínískt mikilvægi þessara breytinga er ekki þekkt.

Dreifing. Metformín binst plasmaprótein lítillega. Metformín kemst í rauð blóðkorn. Hámarksstyrkur í blóði er lægri en hámarksstyrkur í blóðvökva og næst eftir sama tíma. Rauð blóðkorn tákna líklega annað dreifihólf. Meðal dreifingarrúmmál (V _d ) er 63-276 lítrar.

Umbrot. Metformín skilst út óbreytt í þvagi. Engin umbrotsefni hafa fundist hjá mönnum.

Niðurstaða Úthreinsun nýrna metformins - meira en 400 ml / mín. Þetta bendir til þess að metformín skiljist út vegna gauklasíun og pípluseytingu. Eftir gjöf er helmingunartími brotthvarfs um það bil 6,5 klukkustundir. Við skerta nýrnastarfsemi minnkar nýrnaúthreinsun í hlutfalli við kreatínín úthreinsun, í tengslum við þetta eykst helmingunartíminn. Þetta leiðir til aukningar á styrk metformins í blóðvökva.

Sykursýki af tegund II með árangurslausri matarmeðferð og líkamsrækt, sérstaklega hjá sjúklingum með yfirvigt

sem einlyfjameðferð eða samsett meðferð ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku eða í samsettri meðferð með insúlíni til meðferðar á fullorðnum,
sem einlyfjameðferð eða samsett meðferð með insúlíni til meðferðar á börnum frá 10 ára aldri og unglingum.

Að draga úr fylgikvillum sykursýki hjá fullorðnum sjúklingum með sykursýki af tegund II og of þyngd sem notuðu metformín sem frumlyf með árangurslausri matarmeðferð.

Milliverkanir við önnur lyf og aðrar tegundir milliverkana

Áfengi . Bráð áfengisneysla tengist aukinni hættu á mjólkursýrublóðsýringu, sérstaklega í tilvikum föstu eða eftir mataræði með lágum kaloríu, svo og lifrarbilun. Forðast skal áfengi og lyf sem innihalda áfengi þegar metformín er meðhöndlað.

Geislaeit efni sem innihalda joð. Notkun í æð með geislaeitri efni sem inniheldur joð getur leitt til nýrnabilunar og þar af leiðandi uppsöfnun metformins og aukinnar hættu á mjólkursýrublóðsýringu.

Hjá sjúklingum með GFR (gauklasíunarhraða)> 60 ml / mín. / 1,73 m 2, ætti að hætta notkun metformins fyrir eða meðan á rannsókninni stendur og ætti ekki að hefja hana aftur fyrr en 48 klukkustundum eftir rannsóknina, aðeins eftir að nýrnastarfsemi hefur verið endurmetin og staðfesting skortur á frekari rýrnun nýrna.

Sjúklingar með miðlungs nýrnabilun (GFR 45-60 ml / mín. / 1,73 m 2) ættu að hætta að nota Metformin 48 klukkustundum fyrir gjöf geislameðhöndlaðra joða sem innihalda joð og ætti ekki að hefja aftur fyrr en 48 klukkustundum eftir rannsóknina, aðeins eftir endurtekið mat á nýrnastarfsemi og staðfesting á skorti á frekari skerðingu á nýrnastarfsemi.

Nota skal samsetningar með varúð.

Lyf sem hafa blóðsykurslækkandi áhrif (GCS við altækri og staðbundinni verkun, einkennamyndandi lyfjum) . Nauðsynlegt er að stjórna magni glúkósa í blóði oftar, sérstaklega í upphafi meðferðar. Meðan slíkri liðameðferð lýkur og eftir að henni lýkur er nauðsynlegt að aðlaga skammt af metformíni.

Þvagræsilyf, sérstaklega þvagræsilyf í lykkju, getur aukið hættuna á mjólkursýrublóðsýringu vegna hugsanlegrar skerðingar á nýrnastarfsemi.

Aðgerðir forrita

Mjólkursýrublóðsýring. Mjólkursýrublóðsýring kemur sjaldan fram en hún er hættuleg með efnaskipta fylgikvilla (hátt dánartíðni án bráðameðferðar) sem getur komið fram vegna uppsöfnunar metformins. Greint hefur verið frá tilfelli af mjólkursýrublóðsýringu hjá sjúklingum með sykursýki með nýrnabilun eða verulega skerðingu á nýrnastarfsemi. Gæta verður varúðar í tilvikum þar sem nýrnastarfsemi getur verið skert, td þegar um ofþornun er að ræða (verulegur niðurgangur eða uppköst), eða í byrjun meðferðar með blóðþrýstingslækkandi lyfjum, þvagræsilyfjum og í upphafi meðferðar við bólgueyðandi gigtarlyfjum. Verði þessi versnun er nauðsynlegt að hætta notkun metformins tímabundið.

Hafa verður í huga aðra þætti sem geta stuðlað að því að mjólkursýrublóðsýring kemur fram: illa stjórnað sykursýki, ketosis, langtímaföstun, áfengismisnotkun, lifrarbilun eða hvaða ástandi sem er tengd súrefnisskorti (sundrað hjartabilun, brátt hjartadrep) (sjá

Mjólkursýrublóðsýring getur komið fram sem vöðvakrampar, meltingartruflanir, kviðverkir og alvarleg þróttleysi. Sjúklingar ættu tafarlaust að upplýsa lækninn um tilkomu slíkra viðbragða, sérstaklega ef sjúklingar höfðu áður þolað notkun metformins. Í slíkum tilvikum er nauðsynlegt að hætta notkun metformins tímabundið þar til ástandið er skýrt. Hefja skal meðferð með Metformin aftur að mati á ávinningi / áhættuhlutfalli í einstökum tilvikum og mat á nýrnastarfsemi.

Greining Mjólkursýrublóðsýring einkennist af súrum mæði, kviðverkjum og ofkælingu, frekari þróun dái er möguleg.Greiningarvísar eru ma rannsóknarstofu lækkun á sýrustigi í blóði, aukning á styrk laktats í blóðsermi yfir 5 mmól / l, aukning á anjónabili og hlutfall laktats / pyruvat. Ef um er að ræða mjólkursýrublóðsýringu er nauðsynlegt að leggja sjúklinginn strax inn á sjúkrahús (sjá kafla „Ofskömmtun“). Læknirinn ætti að vara sjúklinga við hættu á þroska og einkennum mjólkursýrublóðsýringu.

Nýrnabilun. Þar sem metformín skilst út um nýrun er nauðsynlegt að athuga úthreinsun kreatíníns (hægt er að áætla með plasmaþéttni kreatíníns með Cockcroft-Gault uppskrift) eða GFR áður og reglulega meðan á metformínmeðferð stendur:

sjúklingar með eðlilega nýrnastarfsemi - að minnsta kosti 1 skipti á ári,
fyrir sjúklinga með kreatínín úthreinsun við neðri mörk venjulegra og aldraðra sjúklinga - að minnsta kosti 2-4 sinnum á ári.

Ef kreatínín úthreinsun 2), má ekki nota metformín (sjá „frábendingar“).

Skert nýrnastarfsemi hjá öldruðum kemur oft fyrir og er einkennalaus. Gæta skal varúðar í tilvikum þar sem nýrnastarfsemi getur verið skert, td þegar um ofþornun er að ræða eða í upphafi meðferðar með blóðþrýstingslækkandi lyfjum, þvagræsilyfjum og í upphafi meðferðar með bólgueyðandi gigtarlyfjum. Í slíkum tilvikum er einnig mælt með því að fylgjast með nýrnastarfsemi áður en meðferð með metformini er hafin.

Hjartavirkni. Sjúklingar með hjartabilun eru í meiri hættu á að fá súrefnisskort og nýrnabilun. Hjá sjúklingum með stöðuga langvarandi hjartabilun er hægt að nota metformín með reglulegu eftirliti með hjarta- og nýrnastarfsemi. Ekki má nota metformín hjá sjúklingum með brátt og óstöðugt hjartabilun.

Geislaeitiefni sem innihalda joð. Notkun geislavirkra lyfja í æð til geislagreiningar kann að leiða til nýrnabilunar og þar af leiðandi til uppsöfnunar metformins og aukinnar hættu á mjólkursýrublóðsýringu. Hjá sjúklingum með GFR> 60 ml / mín. / 1,73 m 2, skal hætta notkun metformins fyrir eða meðan á rannsókninni stendur og ætti ekki að hefja hana aftur fyrr en 48 klukkustundum eftir rannsóknina, aðeins eftir að nýramati hefur verið endurmetið og staðfesting skortur á frekari skerðingu á nýrnastarfsemi (sjá .

Skurðaðgerðir. Nauðsynlegt er að stöðva notkun metformíns 48 klukkustundum fyrir fyrirhugaða skurðaðgerð, sem framkvæmd er undir almennri svæfingu í mænu eða utanbastsdeyfingu og ekki hefjast aftur fyrr en 48 klukkustundum eftir aðgerð eða endurreisn næringargjafar til inntöku og aðeins ef eðlileg nýrnastarfsemi er staðfest.

Börn. Áður en meðferð með metformíni er hafin verður að staðfesta greiningu á sykursýki af tegund II. Samkvæmt niðurstöðum rannsókna komu engin áhrif metformíns á vöxt og kynþroska hjá börnum í ljós. Engin gögn eru fyrir hendi um áhrif metformíns og kynþroska með lengri notkun metformins, þess vegna er mælt með vandlegu eftirliti með þessum þáttum hjá börnum sem eru meðhöndluð með metformíni, sérstaklega á kynþroska.

Börn á aldrinum 10 til 12 ára. Samkvæmt niðurstöðum rannsókna á 15 börnum á aldrinum 10 til 12 ára var virkni og öryggi metformins hjá þessum hópi sjúklinga ekki frábrugðið því sem var hjá eldri börnum og unglingum. Ávísa á lyfinu með varúð fyrir börn á aldrinum 10 til 12 ára.

Aðrar varúðarráðstafanir. Sjúklingar þurfa að fylgja mataræði, samræmdri inntöku kolvetna yfir daginn. Sjúklingar í yfirþyngd ættu að halda áfram að fylgja mataræði með lágum hitaeiningum. Nauðsynlegt er að fylgjast reglulega með vísbendingum um kolvetnisumbrot sjúklinga.

Einlyfjameðferð með metformíni veldur ekki blóðsykurslækkun, en gæta skal varúðar við notkun metformins ásamt insúlíni eða öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku (til dæmis súlfonýlúrealyf eða meglitinidam afleiður).

Notist á meðgöngu eða við brjóstagjöf.

Meðganga Ómeðhöndluð sykursýki á meðgöngu (meðgöngu eða viðvarandi) eykur hættuna á meðfæddum vansköpun og fæðingardauða. Takmarkaðar upplýsingar liggja fyrir um notkun metformíns á meðgöngu, benda ekki til aukinnar hættu á meðfæddum frávikum.

Brjóstagjöf. Metformín skilst út í brjóstamjólk en engar aukaverkanir komu fram hjá nýburum / ungbörnum sem voru með barn á brjósti. Þar sem ekki liggja fyrir nægar upplýsingar um öryggi lyfsins er ekki mælt með brjóstagjöf meðan á metformínmeðferð stendur. Taka ætti ákvörðun um að hætta brjóstagjöf með hliðsjón af ávinningi af brjóstagjöf og hugsanlegri hættu á aukaverkunum fyrir barnið.

Frjósemi . Metformín hafði ekki áhrif á frjósemi dýra þegar það var notað í 600 mg / kg / sólarhring, sem var næstum 3 sinnum hærri en ráðlagður hámarksskammtur á dag fyrir menn miðað við líkamsyfirborð.

Hæfni til að hafa áhrif á viðbragðshraða þegar ekið er á ökutæki eða á annan hátt.

Einlyfjameðferð með metformíni hefur ekki áhrif á viðbragðshraða þegar ekið er eða unnið með öðrum aðferðum þar sem lyfið veldur ekki blóðsykursfalli.

Skammtar og lyfjagjöf

Einlyfjameðferð eða samsett meðferð ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.

Venjulega er upphafsskammturinn 500 mg (beittu í viðeigandi skömmtum) eða 850 mg af metformínhýdróklóríði 2-3 sinnum á dag meðan eða eftir máltíðir.

Eftir 10-15 daga verður að aðlaga skammtinn í samræmi við niðurstöður mælinga á magni glúkósa í blóðsermi.

Hæg aukning á skammti dregur úr aukaverkunum frá meltingarveginum.

Hámarks ráðlagður skammtur er 3000 mg á dag (notið í viðeigandi skammti), skipt í 3 skammta.

Ef um er að ræða umskipti úr öðru sykursýkislyfi er nauðsynlegt að hætta að taka þetta lyf og ávísa metformíni, eins og lýst er hér að ofan.

Samsett meðferð með insúlíni .

Til að ná betri stjórn á blóðsykursgildum er hægt að nota metformín og insúlín sem samsetta meðferð.

Einlyfjameðferð eða samsett meðferð með insúlíni.

Metformin hýdróklóríð er notað hjá börnum frá 10 ára aldri og unglingum. Venjulega er upphafsskammturinn 500 mg (notið við viðeigandi skammt) eða 850 mg af metformín hýdróklóríði 1 sinni á dag meðan eða eftir máltíðir. Eftir 10-15 daga verður að aðlaga skammtinn í samræmi við niðurstöður mælinga á magni glúkósa í blóðsermi.

Hæg aukning á skammti dregur úr aukaverkunum frá meltingarveginum.

Hámarks ráðlagður skammtur er 2000 mg á dag, skipt í 2-3 skammta.

Hjá öldruðum sjúklingum minnkun nýrnastarfsemi er möguleg, þess vegna verður að velja skammt metformins á grundvelli mats á nýrnastarfsemi sem verður að framkvæma reglulega (sjá kafla „Notkunareiginleikar“).

Sjúklingar með nýrnabilun. Nota má metformín hjá sjúklingum með miðlungs nýrnabilun, stigi Sha (kreatínín úthreinsun 45-59 ml / mín. Eða GFR 45-59 ml / mín. / 1,73 m 2) aðeins ef ekki eru aðrar aðstæður sem geta aukið hættu á mjólkursýrublóðsýringu, með síðari skammtaaðlögun: upphafsskammturinn er 500 mg eða 850 mg af metformín hýdróklóríði 1 sinni á dag. Hámarksskammtur er 1000 mg á dag og honum skal skipt í 2 skammta. Gera skal nákvæmt eftirlit með nýrnastarfsemi (á 3-6 mánaða fresti).

Ef úthreinsun kreatíníns eða GFR lækkar í 2, hvort um sig, skal stöðva metformín strax.

Metformin er notað til meðferðar á börnum frá 10 ára aldri.

Aukaverkanir

Algengar aukaverkanir, sérstaklega í upphafi meðferðar, eru ógleði, uppköst, niðurgangur, kviðverkir, skortur á matarlyst.

Frá meltingarvegi: truflanir í meltingarfærum, svo sem ógleði, uppköst, lystarleysi, niðurgangur, kviðverkir. Oftast koma þessar aukaverkanir fram í upphafi meðferðar og fara að jafnaði á eigin spýtur.

Frá hlið efnaskipta: mjólkursýrublóðsýring.

Við langvarandi notkun lyfsins getur frásog B-vítamíns minnkað ₁₂ , sem fylgir lækkun á þéttni þess í blóði. Mælt er með að slík hugsanleg orsök hypovitaminosis B verði íhuguð. ₁₂ ef sjúklingur er með megaloblastic blóðleysi.

Úr taugakerfinu: smekkbrot.

Úr meltingarfærum: minnkun á lifrarstarfsemi eða lifrarbólgu, sem hverfa eftir að meðferð með metformíni er hætt.

Á húð og undirhúð: húðviðbrögð, þar með talið roði, kláði, ofsakláði.

Mat notenda á lyfinu

Það eru engar neikvæðar umsagnir um Metformin Teva. Sykursjúkir taka eftir framboði, virkni og öryggi þess, en ekki óæðri dýrum starfsbræðrum.

Fjölþjóðafyrirtækið Teva Pharmaceutical Industries Ltd er leiðandi í lyfjageiranum á heimsvísu: á síðasta ári eingöngu nam hagnaður þess meira en 22 milljörðum dala. Fyrirtækið er ábyrgt fyrir öllum 80 mörkuðum sem vörur þess eru í. Í yfir 20 ár hefur hún unnið í samstarfi við rússneska neytendur og boðið þeim um 300 tegundir af vörum sínum.

Frá árinu 2014 hefur verksmiðja verið starfrækt í Yaroslavl sem framleiðir 2 milljarða töflur á ári fyrir Rússland og nágrannalöndin. Fyrirtækið Teva LLC er opið sem liður í framkvæmd alþjóðlegrar fjárfestingarstefnu.