Háþrýstingur: nútíma meðferðaraðferðir

Grunnreglur um meðferð háþrýstings.

1. Áður en meðferð sjúklings hefst verður læknirinn að ákvarða blóðþrýstingsstig (5-10 mælingar) að morgni, á og í lok vinnudags, eftir tilfinningalega og líkamlega áreynslu. Meðferðin sem hentar best er að taka mið af gögnum um daglegt eftirlit (prófíl) á blóðþrýstingi.

2. Meðferð sjúklinga með slagæðarháþrýsting á stigi I er venjulega gerð með aðferðum sem ekki eru lyf. Ef engin áhrif eru til staðar, er lyfjameðferð ávísað eftir 12-16 vikur.

3. Lyfjaþrýstingslækkandi meðferð er venjulega ávísað í skrefum, byrjun á aðgreindum einlyfjameðferð, og ef það er árangurslaust er ávísað blöndu af háþrýstingslyfjum. Við alvarlegan háþrýsting í slagæðum er samhliða blóðþrýstingslækkandi meðferð ávísað.

4. Að jafnaði er krafist langvarandi lágþrýstingsmeðferðar með einstökum viðhaldsskömmtum, þó ef um vægan slagæðaháþrýsting er að ræða, er í sumum tilvikum mögulegt að hætta við blóðþrýstingslækkandi lyfjum í tiltekinn tíma á bakgrunn af áframhaldandi meðferð án lyfja.

5. Blóðþrýsting ætti að lækka smám saman, sérstaklega hjá öldruðum og í alvarlegum slagæðum háþrýstingi. Hröð lækkun á blóðþrýstingi hjá sjúklingum í þessum hópi versnar blóðrásina í heila, kransæða og nýrna.

Meðferð ætti að teljast árangursrík ef blóðþrýstingur lækkar í 140/90 mmHg. Gr. þegar um slagbils-þanbilsæðarþrýsting er að ræða og allt að 140-160 / 70-90 mm RT. Gr. með slagbils, eða allt að gildi, 15% lægra en upphaflegt. Lækkun blóðþrýstings niður í tilgreind gildi dregur úr sorpi og dánartíðni í tengslum við heilablóðfall, nýrna- og þrengslum hjartabilunar og hindrar framvindu háþrýstings.

Meðan á meðferð stendur þarf að hafa í huga áhættuþætti kransæðasjúkdóma (skert glúkósaþol, reykingar, kólesterólhækkun, ofstækkun vinstri slegils). Notkun blóðþrýstingslækkandi lyfja sem brjóta í bága við glúkósaþol, hafa slæm áhrif á umbrot lípíðs og aðra áhættuþætti, krefst varúðar og réttra rökstuðnings. Af blóðþrýstingslækkandi lyfjum er ráðlagt að gefa lyf sem draga úr ofstækkun vinstri slegils.

Þú getur ekki hætt skyndilega meðferðinni og hætt skyndilega blóðþrýstingslækkandi lyfjum, sem geta valdið „fráhvarfseinkennum“ og frekari hækkun á blóðþrýstingi, versnun blóðflæðis til lífsnauðsynlegra líffæra.

Frá miklum fjölda blóðþrýstingslækkandi lyfja er nauðsynlegt að ná góðum tökum á takmörkuðum fjölda lyfja (árangursrík, með lágmarks aukaverkanir í boði) og fylgja þeim, vinna úr ákjósanlegum einstaklingum og síðan viðhaldsskömmtum. Nýjustu lyfin eru ekki alltaf þau bestu og áhrifaríkustu, þó ef til vill mest í tísku.

Nauðsynlegt er að fylgjast með samfellu á göngudeildum og göngudeildum.

Ábendingar fyrir legudeildarmeðferð:

Háþrýstingskreppur eru alvarlegar og í meðallagi.

Aukning á vægum kreppum með háþrýsting gegn bakgrunn virkrar meðferðar til að skýra orsakir kreppu og val á lyfjameðferð.

Skortur á lækkun blóðþrýstings, þrátt fyrir flókna meðferð á göngudeildum.

Þörfin til að meta getu sjúklinga til að vinna og útilokun einkenna háþrýstings.

Meðferðaráætlun við háþrýstingi:

Brotthvarf neikvæðra sál-tilfinningalegra og sálfélagslegra streituvaldandi aðstæðna.

Meðferðir án lyfja

Lyfjaþrýstingslækkandi meðferð.

Endurbætur á blóðflæði í heila (meðhöndlun á heilaverndarvörn).

Meðferð við fylgikvillum: léttir á háþrýstingskreppum, heilasjúkdómum, bilun í vinstri slegli, langvinnri nýrnabilun, þrengslum í blóðrás.

Meðferðir án lyfja

Sú sjúkdómsvaldandi staðreynd við háþrýsting er hypersodium mataræði númer 10g. Helstu meginreglur meðferðar næringar við háþrýstingi eru:

með samhliða offitu - dagleg hitaeiningartakmörkun,

geðrofi fókus fæðunnar,

lækkun á neyslu frjálsrar vökva í 1-1,5 lítra á dag,

minnkað saltinnihald. Neysla 1-3 g af salti á dag er talin lítil, „hugsjón“ - 2-5 g, í meðallagi - 8-12 g, mikil - meira en 15 g,

minni neysla á mettaðri fitu með mat og auðgun mataræðisins með ómettaðri fitu, sem stuðlar að hóflegri lækkun á blóðþrýstingi,

auðgun mataræðisins með afurðum sem innihalda magnesíum og kalíum, þar sem þau eru skilin út fljótt úr líkamanum gegn bakgrunni mataræðis,

að taka með í mataræðið matvæli sem eru rík af fituríkjum og frumuhimnum, svo og sjávarfangi (sjávarfiskur, krabbar, humar, rækjur, þang),

reglulega til skiptis á mataræði með magnesíum með magnesíum mataræði, sem er ávísað í formi 3 megrunarkúra í 3-4 daga hvor.

Líkamsþyngd

Þyngdartap hjá offitusjúkum einstaklingum getur leitt til eðlilegs blóðþrýstings við vægan slagæðaháþrýsting. Með hóflegri og áberandi hækkun á blóðþrýstingi hjá offitusjúkum einstaklingum eykur eðlileg líkamsþyngd árangur lyfjameðferð með lágþrýstingi, dregur úr ofstækkun vinstri slegils.

Takmarka áfengisneyslu og hætta reykingum

Í miklu magni hefur áfengi bein æðardrepandi áhrif. Reykingar eru taldar áhættuþáttur fyrir háþrýsting.

Regluleg kraftmikil æfing

Ef almennt ástand leyfir ætti sjúklingur að mæla með reglulegri kraftmikilli hreyfingu. Miðlungs mikil líkamsrækt (gangandi, hlaupandi, sund, hjólreiðar, skíði, tennis, blak) valda verulegri lækkun á blóðþrýstingi óháð þyngdartapi eða breytingum á útskilnaði natríums. Ísótónískar æfingar (hlaupandi með stökk, sund) eru æskilegri en ísómetrískar æfingar (þyngdarlyftingar, þyngdarlyftingar.

Geðlækning, skynsamleg sálfræðimeðferð

Arterial háþrýstingur er vísbending um nálastungumeðferð. Nálastungumeðferð hjálpar til við að staðla tóninn í æðamótor, miðtaugakerfi, innkirtlakerfi, sem leiðir til lækkunar á blóðþrýstingi.

Lífsstílsbreyting

Grunnurinn að meðferð án lyfja er útrýming þátta sem auka blóðþrýsting og auka hættu á fylgikvillum í hjarta og æðum. Mælt er með lífsstílbreytingum fyrir alla sjúklinga sem þjást af nauðsynlegum háþrýstingi. Hjá fólki án áhættuþátta, með blóðþrýstingstölur sem svarar til 1. stigs háþrýstings, er aðeins þessi aðferð við meðferð notuð. Metið árangurinn eftir nokkra mánuði. Með aukningu á þrýstingi í 2 gráður án áhættuþátta eða að 1 gráðu, en með 1-2 FR, þá bíða og sjá taktíkin í nokkrar vikur.

Læknisfræðileg næring

Burtséð frá stigi sjúkdómsins er mataræði sem er ríkt af kalíum ávísað með takmörkun á salti og vökva - tafla númer 10. Ennfremur ætti næring að vera fullkomin en ekki óhófleg. Magn af salti sem neytt er á dag ætti ekki að fara yfir 6-8 g, ákjósanlega - ekki meira en 5 g. Vökvinn er takmörkuð við 1–1,2 lítra. Þetta felur í sér hreint vatn, drykki og vökva sem er tekinn með mat (súpa).

Það er ráðlegt að útiloka örvandi efni frá hjarta þínu í hjarta þínu: kaffi, sterku tei, kakó, súkkulaði, sterkum réttum, reyktu kjöti, svo og dýrafitu. Mjólk og grænmeti mataræði, korn er gagnlegt, þú getur borðað magurt kjöt og fisk. Það er ráðlegt að taka rúsínur, þurrkaðar apríkósur, sveskjur, hunang og aðra fitu sem eru rík af kalíum í mataræðinu. Ýmsar tegundir hnetna, belgjurtir, haframjöl eru rík af magnesíum sem hefur jákvæð áhrif á ástand hjarta og æðar.

Virkur lífsstíll

Fólk sem setur kyrrsetu lífsstíl þarf að takast á við líkamlega aðgerðaleysi. Líkamsrækt mun þó nýtast öllum. Álagið er aukið smám saman. Loftháð íþróttir skipta máli: sund, göngu, hlaup, hjólreiðar. Lengd þjálfunar - að minnsta kosti 30 mínútur á dag. Það er ráðlegt að æfa daglega en þú getur tekið þér pásu í 1-2 daga. Það veltur allt á einstökum hæfileikum viðkomandi og hæfni. Best er að útrýma rafmagnsálagi þar sem það getur valdið þrýstingsaukningu.

Baráttan gegn auka pundum

Í baráttunni gegn offitu hjálpar rétt næring og hreyfing. En ef þetta er ekki nóg eða þyngdin er mjög stór, þá er hægt að nota sérstaka efnablöndur: Orlistat, Xenical. Í sumum tilvikum skaltu grípa til skurðaðgerðarmeðferðar. Einn af valkostunum við skurðaðgerð er jejunocolonostomy (magabrautaraðgerð), sem gerir þér kleift að slökkva á maganum frá meltingarferlinu. Önnur aðgerðin er lóðrétt bandage meltingarfær. Til þess eru sérstakir hringir notaðir sem festir eru á maga líkamans og minnka þannig rúmmál hans. Eftir slíka meðferð getur einstaklingur ekki lengur borðað mikið.

Að léttast er nauðsynlegt undir eftirliti læknis eða næringarfræðings. Optimal er lækkun á líkamsþyngd á mánuði um 2-4 kg, en ekki meira en 5 kg. Þetta er lífeðlisfræðilegra og líkaminn tekst að aðlagast slíkum breytingum. Skyndilegt þyngdartap getur verið hættulegt.

Slæm venja og streita

Til að berjast gegn háþrýstingi með góðum árangri þarftu að losna við slæma venja. Til að gera þetta skaltu hætta að reykja og hætta að misnota áfengi. Með tíðu álagi og vinnusemi þarftu að læra hvernig á að slaka á og bregðast almennilega við neikvæðum aðstæðum. Allar aðferðir henta fyrir þetta: sjálfsnám, samráð við sálfræðing eða geðlækni, jógatíma. Í alvarlegum tilvikum er hægt að nota geðlyf. En aðalmálið er góð hvíld og svefn.

Lyfjameðferð

Nútímalyf eru mjög áhrifarík í baráttunni gegn háþrýstingi og fylgikvillum þess. Spurningin um skipun pillna vaknar þegar lífsstílsbreyting leiðir ekki til jákvæðra niðurstaðna með slagæðaháþrýstingi í 1. og 2. gráðu án áhættuþátta. Í öllum öðrum tilvikum er meðferð ávísað strax þar sem greiningin er gerð.

Val á lyfjum er mjög stórt og þau eru valin sérstaklega fyrir hvern sjúkling. Ein tafla er nóg fyrir einhvern, að minnsta kosti tvö eða jafnvel þrjú lyf eru sýnd hinni. Í meðferðarferlinu er hægt að breyta lyfjum, bæta við, fjarlægja, aukning eða minnkun skammta er möguleg.

Eitt er óbreytt - meðferðin ætti að vera stöðug. Afturköllun eða endurnýjun sjálfsmeðferðar er óásættanleg. Læknirinn skal ákveða öll mál sem tengjast vali á meðferð.

Ýmsir þættir hafa áhrif á val á lyfi:

• fyrirliggjandi áhættuþættir og magn þeirra,
• stigi háþrýstings,
• gráðu af skemmdum á hjarta, æðum, heila og nýrum,
• samhliða langvinnum sjúkdómum
• fyrri reynsla af blóðþrýstingslækkandi lyfjum,
• fjárhagslega getu sjúklings.

ACE hemlar

Þetta er vinsælasti hópur lyfja til meðferðar á nauðsynlegum háþrýstingi. Eftirfarandi ACE hemlar hafa sannað áhrif í reynd:

• áhrifarík lækkun og stjórn á blóðþrýstingi,
• draga úr hættu á fylgikvillum frá hjarta og æðum,
• hjarta- og nefvarnaráhrif,
• að hægja á framvindu breytinga á marklíffærum,
• bætt batahorfur fyrir þróun langvarandi hjartabilunar.

ACE hemlar hindra virkni renín-angíótensín-aldósterónkerfisins (RAAS) með því að hindra angíótensín-umbreytandi ensímið. Ennfremur er angíótensín II ekki myndað úr angíótensíni I. Þessu fylgir lækkun á altækum þrýstingi, hægagangi og jafnvel lækkun á ofstækkun hjartavöðva í vinstri slegli.

Með hliðsjón af meðferðinni, sérstaklega löngum tíma, er fyrirbæri að "renna frá" blóðþrýstingslækkandi áhrifum mögulegt. Þetta er vegna þess að ACE hemlar hindra ekki aðra leiðina til myndunar angiotensin II með því að nota önnur ensím (chymases) í líffærum og vefjum. Tíð og mjög óþægileg aukaverkun slíkra lyfja er hálsbólga og þurr hósti.

Val á ACE-hemlum er mjög stórt í dag:

• enalapril - Enap, Burlipril, Renipril, Renitek, Enam,
• lisinopril - Diroton, Lysoril, Diropress, Lister,
• ramipril - Am Aprilan, Hartil, Dilaprel, Pyramil, Tritace,
• fosinopril - Monopril, Fosicard,
• perindopril - Prestarium, Perineva, Parnavel,
• zofenopril - Zokardis,
• hinapril - Akkupro,
• captopril - Kapoten - notað við kreppur.

Í upphafi meðferðar eru litlir skammtar notaðir sem smám saman aukast. Til að ná stöðugum áhrifum tekur það tíma að meðaltali frá 2 til 4 vikur. Þessum hópi lyfja er frábending hjá þunguðum konum, með umfram kalíum í blóði, tvíhliða nýrnaslagæðarþrengsli, ofsabjúgur gegn bakgrunni notkunar slíkra lyfja fyrr.

Angíótensín II viðtakablokkar (ARB, sartans)

Fyrir lyf þessa hóps eru öll áhrif sem koma fram í ACE hemlum einkennandi. Í þessu tilfelli raskast vinnu RAAS, en vegna þess að viðtakarnir sem hafa áhrif á angíótensín II verða ónæmir fyrir því. Vegna þessa hefur ARB ekki miðiáhrif þar sem lyfið virkar óháð því hvernig Angiotensin II myndast. Þurr hósti er sjaldgæfari, svo sartans eru frábær valkostur við ACE hemla vegna óþols gagnvart þeim síðarnefndu.

Helstu fulltrúar sartans:

• losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Presartan, Blocktran, Vazotens, Cozaar,
• valsartan - Valz, Valsacor, Diovan, Nortian,
• Irbesartan - Aprovel,
• azilsartan medoxomil - edarby,
• Telmisartan - Mikardis,
• Eprosartan - Teveten,
• Olmesartan Medoxomil - Cardosal,
• Candesartan - Atacand.

Kalsíumgangalokar (kalsíum blokkar)

Helstu áhrif þessa hóps blóðþrýstingslækkandi lyfja eru tengd hægagangi á inntöku kalsíums í sléttum vöðvafrumum í æðum. Þetta dregur úr næmi slagæðarveggsins fyrir verkun æðaþrengandi þátta. Vasodilation á sér stað og heildarviðnámi þeirra minnkar.

Lyfin hafa ekki neikvæð áhrif á efnaskiptaferla í líkamanum, hafa áberandi líffæravernd, draga úr hættu á blóðtappa (samsöfnunaráhrif). Kalsíumtakablokkar draga úr líkum á heilablóðfalli, hægja á þróun æðakölkunar og geta dregið úr LVH. Slík lyf eru ákjósanleg fyrir einangrað slagbilsþrýsting.

Kalsíumtakablokkum er skipt í 3 hópa:

1. Díhýdrópýridín. Þeir virka sértækt á æðavegginn án þess að hafa veruleg áhrif á leiðni hjartalínunnar og samdráttar í hjartavöðva.
2. Fenýlalkýlamín verkar aðallega á hjartað, hægir á leiðni hjartans, dregur úr tíðni og styrk hjartasamdráttar. Ekki bregðast við jaðarskipum. Þetta felur í sér verapamil - Isoptin, Finoptin.
3. Benzódíazepín eru nær áhrifum verapamíls, en hafa einnig nokkur æðavíkkandi áhrif - Diltiazem.

Díhýdrópýridín kalsíumhemlar eru stuttverkandi.Þetta felur í sér nifedipin og hliðstæður þess: Cordaflex, Corinfar, Phenigidin, Nifecard. Lyfið stendur aðeins í 3-4 klukkustundir og er nú notað til að lækka fljótt blóðþrýsting. Til stöðugrar meðferðar eru nifedipines notuð við langvarandi verkun: Nifecard CL, Cordaflex retard, Corinfar UNO, Calcigard retard osfrv.

Til reglubundinnar meðferðar á háþrýstingi er mælt með notkun amlodipins sem hefur marga hliðstæður: Tenox, Stamlo, Kulchek, Norvask, Normodipine. Nútímalegri lyf eru: felodipin (Felodip, Plendil) og lercanidipine (Lerkamen, Zanidip).

En öll díhýdróperidín hafa eitt ekki mjög góð eign - þau geta valdið þrota, aðallega á fótum. Í fyrstu kynslóðinni sést þessi aukaverkun oftar, í felodipini og lercanidipini er þetta sjaldgæfara.

Diltiazem og verapamil eru nánast ekki notuð til að meðhöndla slagæðaháþrýsting. Notkun þeirra er réttlætanleg við samtímis hjartaöng, hraðtakt, ef ekki má nota B-blokka.

Þvagræsilyf (þvagræsilyf)

Þvagræsilyf hjálpa líkamanum að losna við umfram natríum og vatn og það leiðir til lækkunar á blóðþrýstingi. Oftar er notað tíazíð þvagræsilyf - hýdróklórtíazíð (Hypóþíazíð). Tíazíðlík þvagræsilyf eru virk notuð: indapamíð (Ravel, Arifon), nokkuð sjaldnar, klóralídón. Litlir skammtar eru aðallega notaðir ásamt öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum til að auka áhrifin.

Ef blóðþrýstingslækkandi meðferð er ekki árangursrík, er hægt að bæta aldósterón viðtakablokka, veroshpiron, við meðferðina. Ný þvagræsilyf af lykkju - torasemíð (Diuver, Trigrim, Britomar) hefur einnig and-aldósterón verkun. Þessi lyf eru umbrotsefnishlutlaus. Veroshpiron heldur kalíum í líkamanum, torasemíð fjarlægir það ekki með virkum hætti. Þessi þvagræsilyf eru sérstaklega áhrifarík til að draga úr þrýstingi hjá offitusjúklingum sem hafa of mikla myndun af aldósteróni í líkamanum. Ekki gera án þessara sjóða og með hjartabilun.

B-blokkar

Þessi lyf hindra adrenvirka viðtaka (β₁ og β₂), sem dregur úr áhrifum sympathoadrenal kerfisins á hjartað. Á sama tíma dregur úr tíðni og styrk hjartasamdrætti, myndun reníns í nýrum er læst. Einangrað til meðferðar við háþrýstingi er þessi hópur sjaldan notaður, aðeins í návist hraðsláttar. B-blokka er oftar ávísað sjúklingum sem þjást af hjartaöng, hjartadrep eða með hjartabilun.

Þessi hópur inniheldur:

• bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Cordinorm,
• metoprolol - Egilok, Metocardium, Vasocardine, Betalok,
• nebivalol - Nebilet, Bivotens, Nebilong, Binelol,
• carvedilol - Coriol, Carvenal,
• betaxolol - Lokren, Betoptik.

Frábending til notkunar er berkjuastma og greining á hömlun 2-3 gráður.

Imidazoline viðtakaörvar

Þessi litli flokkur blóðþrýstingslækkandi lyfja hefur áhrif á miðtaugakerfið, sérstaklega á sérstakt I₂-imidazoline medulla viðtaka. Fyrir vikið minnkar virkni sympatíska taugakerfisins, blóðþrýstingur lækkar, hjartað dregst sjaldnar saman. Það hefur jákvæð áhrif á umbrot kolvetna og fitu, á ástand heila, hjarta og nýrna.

Helstu fulltrúar þessa hóps eru moxonidin (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex) og rilmenidine (Albarel). Mælt er með þeim til notkunar hjá sjúklingum með offitu og sykursýki ásamt öðrum lyfjum. Moxonidine hefur sannað sig sem neyðaraðstoð við kreppur og veruleg aukning á þrýstingi.

Þessum lyfjum er frábending ef um er að ræða veik skútusyndun, alvarlega hægslátt (hjartsláttartíðni innan við 50), við hjarta- og nýrnabilun, svo og brátt kransæðaheilkenni.

Fastar samsetningar

Mikil áhugi eru nútíma fastar samsetningar blóðþrýstingslækkandi lyfja. Það er mjög þægilegt að nota þær þar sem fjöldi töflna sem teknar eru minnkar. Algengari eru ACE eða ARB hemlar með þvagræsilyfjum, sjaldnar með amlodipini. Það eru samsetningar af B-blokkum með þvagræsilyfjum eða amlodipini. Það eru til þrefaldar samsetningar, þar á meðal ACE hemill, þvagræsilyf og amlodipin.

Niðurstaða

Háþrýstingur er ekki setning. Með því að hefja flókna meðferð tímanlega, þ.mt lyfjafræðilegar aðferðir og nútíma lyf, eru batahorfur hagstæðar. Jafnvel með III. Stigs sjúkdóm, þegar marklíffæri eru veruleg fyrir áhrifum, getur þú lengt líf manns í mörg ár.

En á sama tíma, ekki gleyma meðhöndlun samtímis sjúkdóma, svo sem sykursýki, kransæðahjartasjúkdómi osfrv. Til að berjast gegn æðakölkun eru statín notuð til viðbótar, ávísað er blóðflögum (aspiríni) til að koma í veg fyrir segamyndun. Að ná þessu markmiði er aðeins mögulegt með því að fylgja fyrirmælum læknisins nákvæmlega.

Af hverju kemur háþrýstingur fram?

Háþrýstingur er meinafræði sem einkennist af langvarandi, það er langvarandi hækkun blóðþrýstings (BP). Sjúkdómurinn kemur venjulega fram á aldrinum 40 til 50 ára, en það eru fleiri og fleiri tilvik þegar sjúkdómsgreiningin er staðfest á unga aldri - þetta er vegna mikils slæmra venja, brots á svefni og vökutímabili, lélegrar næringar og lélegrar vistfræði.

Við meðhöndlun á húsi eru ýmsar veig af jurtum mikið notaðar, til dæmis te úr kamille, myntu, grænt te, afkok af viburnum berjum, fjallaska. Regluleg notkun þeirra getur styrkt æðavegginn og gert þrýstinginn stöðugri.

Það eru tvær megin gerðir af þessum sjúkdómi - aðal og annar háþrýstingur. Frumháþrýstingur er áhugaverðastur hvað varðar orsakir og klínísk tilvik, það er meira en 90% allra heimsókna til lækna vegna hás blóðþrýstings. Þetta er hækkun á blóðþrýstingi, sem átti sér stað á eigin spýtur, án fyrri sjúkdóma. Það hefur enga sérstaka lífræna orsök og meingerðin er flókin og myndar vítahring. Aðalhlutverkið er spilað með myndun reníns, sem er breytt í angíótensín með verkun ACE (angiotensin umbreytandi ensíms). Þetta leiðir til losunar á öflugum æðaþrengslum, angíótensín II, sem kallar fram áhrif af áhrifum. Meðferð er einkenni eða sjúkdómsvaldandi (miðar að því að brjóta vítahringinn).

Secondary háþrýstingur hefur skýra ástæðu - það er með upphafssjúkdóm sem hefur áhrif á eitt af kerfunum sem stjórna blóðþrýstingi. Þetta getur verið meinafræði hjarta- og æðakerfisins, nýrna, innkirtlakerfisins (heiladinguls eða nýrnahettna, stundum skjaldkirtill). Meðferð við efri háþrýstingi tekur mið af etiologíu þess, hinni raunverulegu orsök. Þrýstingurinn minnkar en meginverkefni læknisins er að útrýma frumsjúkdómnum. Þessi tegund hækkunar á blóðþrýstingi nemur um það bil 5% beiðna um læknishjálp vegna háþrýstings.

Aðstæður frumháþrýstings auðveldast með áhættuþáttum:

• streita og tilfinningalegt álag,
• reykingar
• brot á svefni og vakandi,
• vannæring
• offita
• óvirkur lífsstíll
• rúmlega 40 ára
• karlkyns kyn
• erfðafræðileg tilhneiging (tilvist í fjölskyldu fólks með svipaða meinafræði),
• sykursýki
• truflanir á umbroti vatns-salts (til dæmis óhófleg neysla natríums í formi natríumklóríðs).

Grunnurinn að meðhöndlun háþrýstings er áhrifin á sjúkdómsvaldandi verkun með aðstoð samsettrar meðferðar, sem gerir þér kleift að meðhöndla meinafræðina ítarlega.

Þeir auka tölfræðilega marktækt hættu á sjúkdómi og ef það eru nokkrir áhættuþættir aukast líkurnar á að fá háþrýsting verulega.

Merki um aðal háþrýsting

Merki um slagæðarháþrýsting eru blóðþrýstingstölur umfram 130 mm Hg. Gr. fyrir slagbils og 90 mm RT. Gr. vegna þanbils.

Háþrýstingur getur komið fram í langan tíma falinn, einstaklingur tekur oft ekki eftir því að blóðþrýstingur hans er yfir venjulegum. Þetta er mögulegt með vægu formi sjúkdómsins. Sjúklingar eru aðeins stundum truflaðir af óþægilegum einkennum eins og almennum vanlíðan og höfuðverkjum, að jafnaði taka þeir ekki mikla eftirtekt til þessa.

Á síðari stigum kemur sjúkdómurinn fram á björtu heilsugæslustöð, sem er breytileg frá vægum vanlíðan til skær einkenna sem tengjast skemmdum á marklíffærum og kerfum:

• hjarta- og æðakerfi (tilfinning um að kreista eða sársaukafullt ýta á bak við bringubein, hraðtakt, hjartsláttartruflanir, ójafnan styrk hjartsláttar eða tilfinning um hjartastopp, náladofa),
• heila (sundl, syfja, höfuðverkur, óskýr meðvitund, skert minni og hugsunarferli),
• nýrun (oliguria - minnkað framleiðsla þvags, sársauki við þvaglát, þróun nýrnasjúkdóms)
• sjónu (flýgur fyrir augum, dökkir í augum, þokusýn).

Ef slík einkenni birtast, ættir þú að hafa samband við sérfræðing og ekki grípa til sjálfsmeðferðar. Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að ákvarða nákvæmlega stig sjúkdómsins - í fyrsta stigi er meðferð með lyfjum ekki notuð, eða þau eru notuð á einkennum, og einkenni sjúkdómsins eru eytt með því að staðla daglega meðferðaráætlunina, endurskoða mataræðið og auka hreyfigetu.

Meðferð við efri háþrýstingi tekur mið af etiologíu þess, hinni raunverulegu orsök. Þrýstingurinn minnkar en meginverkefni læknisins er að útrýma frumsjúkdómnum.

Greining

Síðan er ávísað yfirgripsmikilli skoðun. Það byrjar með skoðun læknis og mælingu á blóðþrýstingi, síðan fylgja nokkrar tækniaðferðir - hjartalínuriti (rafskautarrit) er framkvæmt, ómskoðun á hjartavöðva og hjartahólfum vegna háþrýstings er framkvæmd, flytjanlegur blóðþrýstingsmælir er settur upp til að mæla þrýsting allan daginn - þetta veitir alhliða upplýsingar um sem getur nákvæmlega ákvarðað tilvist háþrýstings og gerð hans (dagur eða nótt). Fundus er skoðaður með tilliti til breyttra skipa, sem oft finnast við langvarandi útsetningu fyrir háum þrýstingi.

Greiningaraðferðir á rannsóknarstofu fela í sér almenna greiningu á blóði og þvagi, lífefnafræðilegu blóðrannsókn.

Meðferð með háþrýstingi

Það er til staðall fyrir meðhöndlun á háþrýstingi. Þetta er reiknirit aðgerða með lista yfir mælt lyf, sem alþjóðasamþykktir hafa samið um og í samræmi við hverja meðferð er framkvæmd. Læknirinn getur vikið frá því aðeins þegar sjúklingur er með sérstakt, ekki léttvægt mál. Sameinaða bókunin er notuð bæði á heilsugæslustöðinni og á sjúkrahúsinu.

Allt frá upphafi er öllum sjúklingum með háþrýsting skipt í þá sem það er aðal hjá og þeir sem hafa framhaldsskóla. Ákvarðið síðan stig háþrýstings með tilvist skemmda á marklíffærum í samræmi við kvarðann:

1. Háþrýstingur (GB) stigi I - skemmdir á líffærum og kerfum eru fjarverandi eða ófullnægjandi til greiningar og háþrýstingsástand skapast ekki eða flækist ekki vegna líffærabilunar.
2. Stage II GB - stök meiðsli í líffærum, blæðingar í parenchyma, sem fylgja samsvarandi einkennum. Það getur verið flókin kreppa í háþrýstingi og afleiðingar þess.
3. Stage III GB - margfeldi skemmdir á marklíffærum, bilun í tengslum við truflun þeirra, þróun á vefjagigt og aðrar breytingar á uppbyggingu þeirra. Mikil hætta á flókinni kreppu, stuðningsmeðferð og stöðugri leiðréttingu á blóðþrýstingi er nauðsynleg.

Í fyrsta stigi er lyfjameðferð ekki notuð, eða þau eru notuð á einkennum og einkenni sjúkdómsins eru eytt með því að gera daglega meðferðarform eðlilegt, endurskoða mataræðið og auka hreyfigetu.

Nútíma meðferð við háþrýstingi

Grunnurinn að meðhöndlun háþrýstings er áhrifin á sjúkdómsvaldandi verkun með aðstoð samsettrar meðferðar, sem gerir þér kleift að meðhöndla meinafræðina ítarlega. Til þess eru notaðir nokkrir hópar lyfja sem eru mismunandi hver áhrif þeirra eru. Helsti hópur lyfja inniheldur:

1. Þvagræsilyf - sjóðir sem auka verulega daglega þvagræsingu (þvaglát) með því að hafa áhrif á nýrnefrónur og jónajafnvægi í þeim. Þvagræsilyf geta notað ýmsa fyrirkomulag, það getur verið andstæða aldósteróns (sem heldur natríum í líkamanum, og með honum vatn - svona virkar Spironolactone og Veroshpiron), skipti natríum fyrir kalíum (í þessu tilfelli skilur natríum eftir líkamann og dregur vökva með sér - flestir þvagræsilyf bregðast við með þessum hætti, til dæmis Furosemide). Einnig í þessum hópi eru hýdróklórtíazíð, hypótíazíð, indapamíð (og samtímis lyfið Arifon).
2. Betablokkar - efni sem hindra beta-adrenvirka viðtaka, sem finnast í miklum fjölda vefja, sérstaklega í hjarta og æðum. Tækni læknisins í þessu tilfelli er að stækka skipin (þessi áhrif koma fram kerfisbundið eftir að hafa tekið réttan skammt af blokka), auk þess að gera hjartavöðvann eðlilegan (útrýma utanlegsupptökum örvunar, extrasystole og hjartsláttaróreglu). Anaprilin tilheyrir þessum lyfjum (það er notað minna og minna, vegna þess að það er ekki sértækt og getur valdið berkjukrampa), Metoprolol, Atenolol, Bisoprolol, Talinol.
3. ACE hemlar - angíótensín-umbreytandi ensím kallar fram viðbragð viðbragða sem lýkur með því að fá angíótensín II, sterkasta æðasamdráttinn. Ef þú lokar á hann verður ein hættulegasta meingerð háþrýstings trufluð. Lyf þessa hóps eru mjög áhrifarík, draga úr þrýstingi, óháð ástæðum, henta vel til meðferðar á háþrýstingi hjá öldruðum, sem ekki eru sýndir þvagræsilyf. Þetta eru Captópril (Kapoten), Enalapril (Enap), Lisinopril.
4. Angiotensin viðtakablokkar - útsetningarpunkturinn fyrir lyfin er sá sami og í fyrri hópnum, en að þessu sinni eru áhrif angíótensíns trufluð vegna þess að viðtakarnir hindra það. Þetta er nýr hópur lyfja, mjög árangursríkur og nánast án aukaverkana. Má þar nefna losartan. Þessu lyfi er ávísað fyrir börn til að létta einkenni um háan blóðþrýsting við efri háþrýsting.
5. Kalsíumhemlarar (kalsíumgangalokar) - vegna kalsíumjóna minnka sléttir vöðvar í veggjum æðum, vegna þess að holrúm þeirra er þrengd og blóðþrýstingur hækkar. Þessi hópur lyfja hindrar bindingu sértækra próteina við jóna, því kemur samdráttur í sléttum vöðvaþáttum ekki fram. Þetta felur í sér Nifedipine (Corinfar), Amlodipine.

Merki um slagæðarháþrýsting eru blóðþrýstingstölur umfram 130 mm Hg. Gr. fyrir slagbils og 90 mm RT. Gr. vegna þanbils.

Önnur lyf fela í sér þau sem eru sjaldnar notuð vegna mikillar virkni þeirra og nauðsyn þess að fylgja skömmtum stranglega, svo og vegna aukaverkana. Þeir geta minnkað þrýstinginn enn betur en lyf aðalhópsins, en þau eru ekki notuð við göngudeildarmeðferð við háþrýstingi, aðeins þegar legudeild er undir eftirliti læknis og klínísks lyfjafræðings. Þetta eru eftirfarandi hópar:

• alfa-adrenvirkir örvar, sem fela í sér klónidín og metyldopa (valda skammtíma aukningu þrýstings, en eftir það víkka þeir æðar mjög út með verkun á viðtaka í miðtaugakerfinu),
• samheitalyf (trufla leið taugaáfalls)
• alfa blokkar prazósín og doxazósín,
• renín hemill Aliskiren (með nokkuð stórum lista yfir aukaverkanir),
• æðavíkkandi lyf með inndælingartegund eins og magnesíumsúlfat (lyfið er nokkuð mikið notað í sjúkrabíl vegna þess að það verkar fljótt, en er ekki sértækt),
• antispasmodics (No-shpa og Drotaverinum).

Að auki er róandi lyfjum ávísað, það er að segja lyf sem verkar róandi á taugakerfið.

Meðferð án lyfja við háþrýstingi og forvarnir

Það er einnig mögulegt að meðhöndla háþrýsting með lækningum í þjóðinni, en aðeins á fyrstu stigum. Ef læknirinn sér möguleika sjúklingsins á að lækna án lyfjafræðilegra lyfja getur hann búið til mataræði fyrir hann, ávísað sjúkraþjálfun, flóknu lækningaæfingum eða sent hann í heilsulindameðferð.

Við meðhöndlun á húsi eru ýmsar veig af jurtum mikið notaðar, til dæmis te úr kamille, myntu, grænt te, afkok af viburnum berjum, fjallaska. Regluleg notkun þeirra getur styrkt æðavegginn og gert þrýstinginn stöðugri.

Staðallinn til meðferðar við háþrýstingi er reiknirit aðgerða með lista yfir ráðlögð lyf, sem alþjóðasamþykktirnar hafa samþykkt og í samræmi við það sem meðferðin er framkvæmd.

Auðveldasta leiðin til að koma í veg fyrir sjúkdóma heima er að úthluta tíma í reglulegar göngur sem munu gegna hlutverki hóflegrar líkamsáreynslu, leiðrétting á mataræði er einnig nauðsynleg: þú ættir að takmarka notkun á salti og krydduðu, krydduðu kryddi. Takmarkaðu notkun feitra matvæla, einkum steiktum kjötréttum, sætum sælgæti osfrv. Ekki má nota svart kaffi og sterkt svart te fyrir sjúklinga með háþrýsting.

Nauðsynleg hreyfing er nauðsynleg, samræmi við skynsamlega stjórn dagsins, nægur nætursvefn er krafist. Ef nauðsyn krefur, ætti að aðlaga ofþyngd. Ofhitnun (böð, gufubað, haltu í hitanum) er frábending.

Hætta verður slæmum venjum - þetta á bæði við um reykingar og áfengi. Betra að koma í veg fyrir meinafræði en langa og sársaukafulla meðferð á háþrýstingi.

Við bjóðum þér að horfa á myndband um efni greinarinnar.

Ávísar lyfjum fyrir þrýstingi

Að ávísa lyfjum sem lækka blóðþrýsting er bein ábyrgð hjartalæknisins! Arterial háþrýstingur er ekki raunin þegar þú getur gert tilraunir með heilsu þína.

Lyfjum er ávísað út frá vísbendingum um blóðþrýsting hjá sjúklingi og skyldum sjúkdómum. Blóðþrýstingslækkandi lyf sem lækka blóðþrýsting er skipt í mismunandi hópa, allt eftir samsetningu og bein áhrif.

Svo, með háþrýsting í 1 gráðu án fylgikvilla, er nóg að taka ekki meira en 1 lyf. Með hærri blóðþrýstingi og skaða á marklíffærum samanstendur meðferð af samsettri notkun 2 eða fleiri lyfja.

En óháð því hversu háþrýstingur er, ætti blóðþrýstingslækkunin að vera smám saman. Það er mikilvægt að koma á stöðugleika án skyndilegrar stökk. Sérstaklega skal gæta aldraðra sjúklinga, svo og sjúklinga sem hafa fengið hjartadrep eða heilablóðfall.

Nú, til meðferðar á slagæðarháþrýstingi, eru 2 aðferðir við lyfjameðferð mest notaðar:

Einlyfjameðferð felst í því að finna lyf sem er best í verkun þess fyrir sjúklinginn. Ef engin jákvæð niðurstaða er fyrir hendi er aðferð meðferðar sem notuð er skipt yfir í samsetta meðferðaraðferð.

Til að fá stöðuga stjórn á blóðþrýstingi hjá sjúklingi er mælt með því að nota lyf við langvarandi verkun.

Slík lyf, jafnvel með einum skammti, veita blóðþrýstingsstjórnun í sólarhring. Önnur ávinningur er einnig meiri skuldbinding sjúklings við ávísaðri meðferð.

Hvernig á að velja lækningu við háþrýstingi

Þess má geta að lækningaáhrif lyfja leiða ekki alltaf til mikillar lækkunar á blóðþrýstingi. Hjá sjúklingum sem þjást af æðakölkun í heila er oft vart við versnun blóðflæðis til heilavefja vegna mikillar lækkunar á blóðþrýstingi (meira en 25% frá upphafsstigi). Þetta hefur áhrif á heildar líðan einstaklings. Það er mikilvægt að fylgjast stöðugt með þrýstingsvísum, sérstaklega ef sjúklingurinn hefur þegar fengið hjartadrep eða heilablóðfall.

Þegar læknirinn ávísar nýju lyfi fyrir þrýstingi sjúklingsins reynir hann að mæla með skammtinum eins lágum og mögulegt er.

Þetta er gert til þess að lyfið valdi ekki aukaverkunum. Ef stöðlun blóðþrýstings á sér stað í jákvæðri þróun, eykur læknirinn skammt blóðþrýstingslækkandi lyfsins.

Þegar þú velur meðferðarlyf við háþrýstingi eru margir þættir teknir með í reikninginn:

1. áður hafa komið fram viðbrögð sjúklinga við notkun tiltekinna lyfja,
2. spá um milliverkanir við lyf sem tekin eru til meðferðar á öðrum sjúkdómum,
3. marklíffæraskemmdir,
4. tilhneigingu sjúklings til fylgikvilla,
5. tilvist langvinnra sjúkdóma (sjúkdómar í þvagfærum, sykursýki, efnaskiptaheilkenni),
6. að bera kennsl á sjúkdóma sem koma fram í líkama sjúklings um þessar mundir (til að útiloka möguleika á að ávísa ósamrýmanlegum lyfjum),
7. kostnaðinn við lyfið.

Flokkun lyfja

Í læknisfræði okkar, til meðferðar við háþrýstingi, eru notuð nútímalyf af nýrri kynslóð, sem má skipta í 5 flokka:

• Kalsíumtakablokkar (AK).
• Þvagræsilyf.
• ß-blokkar (β-AB).
• AT1 viðtakablokkar (ARB).
• Angíótensín umbreytandi ensím (ACE hemill).

Val hvers lyfs til að berjast gegn háþrýstingi ætti að byggjast á því hvaða aukaverkanir það geta valdið. Það er einnig mikilvægt að meta áhrif þess á heildar klíníska mynd af sjúkdómnum. Verðið á lyfinu er talið síðast.

Læknirinn, sem mætir lækninum, getur aðeins ávísað árangursríkri lækningu og haft niðurstöður greiningar á hendi.

Þú getur ekki ávísað lyfinu eða þessu lyfi án leyfis læknisins.

Árangursrík lyf við háþrýstingi

Að leita að bestu pillunum á eigin spýtur - óheillavænleg iðja. Þegar öllu er á botninn hvolft verkar hvert lyf á ákveðnar uppsprettur sjúkdómsins.

Jákvæð áhrif meðhöndlunar á háum blóðþrýstingi eru þó aðeins náð með hjálp tiltekinna lyfja.

Tafla: Árangursrík þrýsting lækna

Aðalverkefni í meðferð sjúklinga með greiningu á háþrýstingi er hámarks möguleg minnkun á hættu á fylgikvillum hjarta og æðasjúkdóma og forvarnir gegn dauða. Til að ná hámarksárangri ætti sjúklingurinn að einbeita sér ekki aðeins að því að draga úr þrýstingi, heldur einnig að endurskoða lífsstíl hans. Það er mikilvægt að láta af slæmum venjum og koma eðlilegri stjórn og hvíld.

Árangursrík lyf við háþrýstingskreppu

Áður en lyfinu er ávísað verður læknirinn að meta alla áhættu sem fylgir hugsanlegum fylgikvillum eftir að hafa notað það.

Við háþrýstingskreppu og háan blóðþrýsting getur sjúkraflutningalæknir veitt sjúklingnum öflug tæki:

1. Kapoten 25 - 50 mg (eitt af bestu lyfjum við kreppu).
2. Physiotens (Moxonidine), 0,4 mg skammtur. Eða klónidín, með skammtana 0,075 - 0,15 mg. Síðasta lyfið hefur annað nafn - klónidín. Það er aðeins ávísað sjúklingum sem stöðugt taka lyfið. Nú er dregið úr umferð lyfja.
3. Nefedipan (Corinfar). Það stöðvar fullkomlega einkenni háþrýstingskreppu. Það er tekið í töflum með 10 eða 5 mg.

Ef blóðþrýstingur lækkar ekki eftir 30-40 mínútur eftir að töflurnar eru teknar, getur læknirinn sprautað sig með öflugri lækningu.

Hvernig á að lækka blóðþrýsting án lyfja

Daglegar morgunæfingar hjálpa til við að koma blóðþrýstingi í eðlilegt horf til að bæta blóðrásina. Á þessu tímabili þarf einstaklingur að sleppa alveg salti og sterkum réttum. Borðaðu meira hrátt grænmeti og mat sem er ríkur í kalíum og magnesíum.

Fyrir háþrýsting er fiskakjöt mjög gagnlegt.

Blóðþrýstingur jafnast oft eftir 2-3 daga mataræði með trönuberjum og ösku.

Sennepsplástrar hjálpa mjög fljótt við að létta einkenni háþrýstings. Það er nóg að setja þá á kálfavöðvana.

Stöðugur hækkaður blóðþrýstingur er hættulegur sjúkdómur, sem meðferð er aðeins hægt að fela reyndum fagmanni og forðast ráð venjulegs fólks.

Spurningar og svör

Oftast, eftir að skammtur lyfsins hefur verið minnkaður, kemur hækkun á blóðþrýstingi smám saman fram. En með því að hætta við eða draga úr skammti af tilteknum lyfjum (til dæmis Anaprilin, Klofelin, Atenolol) getur það valdið mikilli hækkun á því. Oft er blóðþrýstingsstig verulega hærra en upphaflegt. Þetta fyrirbæri er kallað fráhvarfsheilkenni. Þrýstingurinn hækkar mikið á daginn. Hækkunin getur farið fram bæði einkennalaus og með versnandi almennu ástandi.

Þess má geta að fráhvarf getur valdið alvarlegum fylgikvillum eins og verulegum höfuðverk, sundli, skertri meðvitund, heilablóðfalli, hjartaáfalli og skyndilegum dauða.

Lækkun blóðþrýstings ætti að eiga sér stað smám saman, sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum. Mikil breyting á stefnu lækkunar getur truflað blóðflæði til lífsnauðsynlegra líffæra. Að ná markmiðum tekur venjulega nokkrar vikur.

Rýrnun ætti ekki að vera ástæða til að neita meðferð. Nauðsynlegt er að hafa samráð við lækninn þinn sem mun breyta skömmtum lyfsins eða ávísa öðru lyfi.

Notkun tveggja eða fleiri lyfja er kölluð samsett meðferð. Eitt lyf er oftast árangurslaust og dregur aðeins úr þrýstingi um 4-8% af frumritinu. Þetta þýðir að sjúklingum er sýnd meðferð með nokkrum lyfjum með mismunandi áhrif, þegar blóðþrýstingur fer yfir 160/100 mm Hg.

Jafnvel ef að taka eitt lyf í upphafi meðferðar gefur hvetjandi árangur, eftir smá stund hækkar blóðþrýstingur enn. Þetta er vegna þátttöku í vinnu annarra aðferða sem hafa áhrif á stökk þess. Í flestum tilvikum hefur meðferð með tveimur lyfjum sem bæta hvert annað góð áhrif. Samsett meðferð er góð að því leyti að hún veldur ekki óþægilegum aukaverkunum sem koma fram með stórum skammti af einu lyfi. Sjúklingar með upphaflega lágan blóðþrýsting geta búist við að taka aðeins eitt lyf.

Ef lyfið við háþrýstingi er ekki nægjanlegt getur læknirinn breytt skammtinum, breytt því í annað blóðþrýstingslækkandi lyf eða notað samsetta meðferð.

FRAMKVÆMD ER AÐ TILGANGA
Ráðgjöf lækni þínum þörf

Hvað er háþrýstingur

Venjulegur blóðþrýstingur er 120/70 (± 10 mm af kvikasilfri). Talan 120 samsvarar slagbilsþrýstingi (blóðþrýstingur á veggjum slagæðanna við hjartasamdrátt). Mynd 70 - þanbilsþrýstingur (blóðþrýstingur á veggjum slagæðanna við slökun hjarta). Með langvarandi fráviki frá norminu eru ákveðin stig háþrýstings greind:

Stig (eða gráða)

Háþrýstingur er mjög algeng meinafræði. Fram til þessa eru ástæður þess að þær koma fyrir óljósar. Nauðsynlegur háþrýstingur er sjúkdómur með óþekktar erfðafræði. Secondary háþrýstingur sem kemur fram hjá 10% sjúklinga inniheldur:

• nýrna
• innkirtla
• hemodynamic
• taugakerfi
• stressandi
• háþrýstingur þungaðra kvenna,
• notkun fæðubótarefna,
• að taka getnaðarvarnartöflur.

Í mannslíkamanum er til kerfi sem stjórnar blóðþrýstingi. Með auknum blóðþrýstingi á veggjum stóru æðanna eru viðtökurnar sem eru í þeim kallaðar af stað. Þeir senda taugaboð til heilans. Stöðvunarstöð æðar er staðsett í medulla oblongata. Viðbrögðin eru æðavíkkun og lækkun þrýstings. Þegar þrýstingur minnkar framkvæmir kerfið gagnstæðar aðgerðir.

Hækkun blóðþrýstings getur verið tengd af mörgum ástæðum:

• offita, of þung,
• skert nýrnastarfsemi,
• vanstarfsemi skjaldkirtils,
• sykursýki og aðrir langvinnir sjúkdómar,
• magnesíumskortur
• krabbameinssjúkdómar í nýrnahettum, heiladingli,
• sálfræðilegt álag
• arfgengi
• eitrun með kvikasilfri, blýi og öðrum orsökum.

Núverandi kenningar um orsakir sjúkdómsins hafa ekki vísindalegan grundvöll. Sjúklingar sem hafa lent í þessu vandamáli neyðast stöðugt til að nota lyf til að létta á líkamlegu ástandi þeirra. Meðferð við háþrýstingi miðar að því að draga úr og koma á stöðugleika vísbendinga um blóðþrýsting, en útrýma ekki orsökinni.

Einkenni á mismunandi stigum sjúkdómsins eru mismunandi. Einstaklingur finnur ekki fyrir fyrstu einkennum meinafræði í langan tíma. Árásir ógleði, sundl, máttleysi í tengslum við of mikla vinnu. Frekari vart: hávaði í höfði, dofi í útlimum, minnkuð afköst, minnisskerðing. Með langvarandi aukningu á þrýstingi verður höfuðverkur stöðugur félagi. Á síðasta stigi háþrýstings geta komið upp hættulegir fylgikvillar: hjartadrep, heilablóðþurrð, skemmdir á æðum, nýrum, blóðtappa.

Meðferð við háþrýstingi

Öllum meðferðaraðferðum sem miða að því að meðhöndla slagæðarháþrýsting er hægt að skipta í hópa: lyf, lyf sem ekki eru með lyf, fólk, flókið. Einhver af völdum meðferðaraðferðum miðar ekki aðeins að því að staðla þrýstimæla í slagæðum.Þetta eru meðferðarúrræði sem koma í veg fyrir óafturkræfar breytingar á vöðvavef hjarta og slagæða, eru hönnuð til að vernda marklíffæri, veita útrýming áhættuþátta sem stuðla að þróun meinafræðilegrar ástands.

Meginreglur um meðferð háþrýstings

Við fyrstu einkenni sjúkdómsins og í því skyni að koma í veg fyrir hann er nauðsynlegt að fylgja almennum meginreglum meðferðar, sem munu hjálpa til við að leiðrétta ástandið og forðast versnun:

• minni neysla á salti, það ætti ekki að fara yfir 5 g á dag (við erfiðar aðstæður, algjört afsöltun),
• leiðrétting á líkamsþyngd í viðurvist aukakílóa, offitu,
• framkvæmanleg hreyfivirkni,
• að hætta að reykja, drekka áfengi og tonic drykki,
• notkun róandi náttúrulyfja, jurtablöndur með óhóflega tilfinningalega örvun,
• takmarka áhrif streituþátta,
• nætursvefn 7, og helst 8 klukkustundir,
• borða mat sem er ríkur í kalíum.

Meðferðarstaðall

Með greindan slagæðarháþrýsting er lykillinn að árangursríkri stöðugleika ástands sjúklings stöðugt lækniseftirlit. Sjálf gjöf töflna til að draga úr þrýstingi er óásættanlegt. Þú verður að þekkja styrk og verkunarhátt lyfsins. Með einkennum vægs háþrýstings eða meðferðar við landamæri er staðalmeðferðin takmörkuð við lækkun á saltmagni í fæðunni.

Í alvarlegum formum háþrýstings er ávísað lyfjameðferð. Sterk lyf eru Atenolol og Furosemide. Atenolol er lyf úr hópi b-sérhæfðra adrenvirkra efna sem hafa verið prófaðir með tímanum. Þetta tæki er tiltölulega öruggt fyrir sjúklinga með astma, langvarandi berkjubólgu og aðra lungnasjúkdóma. Lyfið er áhrifaríkt að því tilskildu að salt sé að öllu leyti útilokað frá mataræðinu. Fúrósemíð er sannað þvagræsilyf. Læknirinn ákveður skammtinn af lyfinu.

Lyf við háþrýstingi

Mælt er með meðferðarráðstöfunum til meðferðar við háþrýstingi með hliðsjón af gögnum rannsóknarstofuprófa, einstökum einkennum ástands sjúklings, stigi þróunar sjúkdómsins. Notkun blóðþrýstingslækkandi lyfja er réttlætanleg ef um langvarandi brot á blóðþrýstingsvísum er að ræða og aðferðir sem ekki eru meðferðarlyf hafa ekki skilað árangri.

Nútímalyf til meðferðar á háþrýstingi

Mörgum sjúklingum er ávísað lyfjum til meðferðar við háþrýstingi, sem verður að nota stöðugt. Taka skal val og móttöku lyfja mjög alvarlega. Við röng meðferð þróast fylgikvillar: mikil hætta er á hjartaáfalli, hjartabilun. Öllum lyfjum sem notuð eru í meðferðaráætlunum má skipta í hópa:

Angíótensín umbreytandi ensímhemlar (ACE hemlar)

Að hindra ensím sem breytir angíótensíni I í angíótensín II

Enap, Prestarium, Lisinopril

Angiotensin II viðtakahemlar (Sartans)

Óbein skerðing á æðum krampa vegna áhrifa á renín-angíótensín-aldósterón kerfið

Losartan, Telmisartan, Eprosartan

Hafa æðavíkkandi áhrif

Atenolol, Concor, Obzidan

Kalsíumgangalokar

Lokaðu fyrir flutning kalsíums í frumuna, minnkaðu orkuforða til frumunnar

Nifedipine, Amlodipine, Cinnarizine

Tíazíð þvagræsilyf (þvagræsilyf)

Fjarlægðu umfram vökva og salt, komið í veg fyrir bólgu

Imidazoline viðtakaörvar (AIR)

Vegna tengingar þessara efna við viðtaka í heila og æðum í nýrum, andstæða frásogs vatns og salti, dregur úr virkni renín-andstæðingur-kerfisins

Samsetningar blóðþrýstingslækkandi lyfja

Verkunarháttur blóðþrýstingslækkandi lyfja til að lækka blóðþrýsting er annar, svo lyfjameðferð háþrýstings felur í sér notkun lyfjasamsetningar. Það er áhrifaríkt við fylgikvilla háþrýstings, skemmdir á öðrum líffærum og nýrnabilun. Um það bil 80% sjúklinga þurfa flókna meðferð. Árangursríkar samsetningar eru:

• ACE hemill og kalsíumgangalokar,
• ACE hemill og þvagræsilyf,
• kalsíumtakalyf og þvagræsilyf,
• alfa-blokka og beta-blokka,
• díhýdrópýridín kalsíum mótlyf og beta-blokka.

Óskynsamlegar samsetningar blóðþrýstingslækkandi lyfja

Samsetningar lyfja verður að gera rétt. Lyf með háþrýsting í eftirfarandi samsetningu hafa ekki tilætluð meðferðaráhrif:

• díhýdrópýridín mótlyf og kalsíumblokkari sem ekki er díhýdrópýridín,
• beta-hemill og ACE hemill,
• alfa-blokka í samsettri meðferð með öðrum blóðþrýstingslækkandi lyfjum (nema beta-blokka).

Meðferð án lyfja

Allur sjúkdómur er betra að koma í veg fyrir en að meðhöndla. Við fyrstu birtingu stökk á blóðþrýstingi ættir þú að endurskoða lífsstíl þinn til að koma í veg fyrir að illkynja háþrýstingur myndist. Meðferð án lyfja, með öllum sínum einfaldleika, miðar að því að koma í veg fyrir þróun hjarta- og æðasjúkdóma. Þessi ráðstöfun er meginatriði í að koma á stöðugleika á ástandi þeirra sjúklinga sem eru í langtímameðferð með lyfjum.

Líkamsrækt

Hagkvæm hreyfing er skylda fyrir háþrýsting. Það er þess virði að gefa isotonic æfingar. Þeir hafa áhrif á hröðun blóðrásarinnar, virkja lungun, lækka blóðþrýsting. Þetta er leikfimi sem miðar að stórum vöðvum útlima. Gagnlegar gönguferðir, hjólreiðar, sund, létt skokk. Kjörinn kostur er kennslustund um hermir heima. Besta þjálfunaráætlunin er 3-5 sinnum í viku.

Þjóðlækningar

Meðal uppskrifta hefðbundinna lækninga eru einfaldasta úrræðin sem miða að því að koma á stöðugleika í blóðþrýstingi. Skilvirkustu þeirra eru:

• Hörfræ Þrjár matskeiðar af fræjum á dag (hægt að mylja í sameina) sem aukefni í salöt, aðalréttir koma á eðlilegan hátt um fitu umbrot, er að koma í veg fyrir æðakölkun í æðum, stöðugir þrýsting.
• Rauðar furukonur. Áfengis veig er gert úr þessu plöntuefni. Pine keilur (safnað í júní-júlí) er hellt í lítra krukku, hellt með vodka eða áfengi og heimtað í 2-3 vikur. Taktu 3 sinnum á dag fyrir máltíðir, 1 tsk.
• Hvítlaukurinn. Tvær hvítlauksrif, fínt saxaðar, hellið glasi af soðnu vatni, látið það brugga í 12 klukkustundir. Innrennsli er drukkið og verið er að undirbúa nýja. Meðferðin er 1 mánuður, innrennslið er notað að morgni og á kvöldin.

Vísbendingar um sjúkrahúsvist

Háþrýstingur í alvarlegum formum er hættulegur fylgikvilla, svo í sumum tilvikum er sjúkrahúsinnlögn nauðsynleg:

1. Greint með háþrýstingskreppu. Þetta leiðir til mikillar versnandi á almennu ástandi sjúklings, ógnar lífi hans, hætta á hjartaáfalli eða heilablóðfalli er mikil. Mælt er með áríðandi sjúkrahúsvistun.
2. Tíð stökk í blóðþrýstingi eiga sér stað, orsökin er óljós og þarfnast ítarlegrar skoðunar á sjúklingnum og greiningunni. Í bókuninni vegna sjúkrahúsvistar er ekki kveðið á um slík tilfelli, en mikil hætta er á versnun samhliða sjúkdóma.
3. Til viðbótar við háan blóðþrýsting hefur sjúklingurinn grunsemdir um hjartasjúkdóma, til dæmis hjartaöng.

Hár blóðþrýstingur er tilefni til að hringja í sjúkrabíl. Neyðarlæknar grípa til árangursríkra meðferða þar sem þrýstingur og hjartsláttur fer aftur í eðlilegt horf. Í þessu tilfelli er engin vísbending um sjúkrahúsvist sjúklings, þá er hægt að meðhöndla hann á göngudeildum til að koma á stöðugleika á ástandinu. Í öðrum tilvikum, ef ekki hefur náðst framför, verður hann fluttur á sjúkrahús.