Blóðsykursfall á meðgöngu: þróun blóðsykurslækkunarheilkennis hjá þunguðum konum

Insúlín er hormón sem flytur glúkósa eða blóðsykur úr blóði til frumna líkamans, þar sem það er síðan geymt eða notað til að framleiða orku. Á meðgöngu framleiðir líkami þinn meira insúlín til að hjálpa barninu að vaxa. Á sama tíma getur meðganga einnig gert þig ónæmur fyrir insúlíni. Þess vegna þróa margar konur sykursýki á meðgöngu (meðgöngusykursýki).

Þrátt fyrir að hár blóðsykur (blóðsykurshækkun) sé algengari á meðgöngu, geta breytingar á líkama þínum á meðgöngu og hvernig þú bregst við insúlíni einnig valdið því að blóðsykurinn er hættulega lágur. Þetta veldur ástandi sem kallast blóðsykursfall. Blóðsykurmæling undir 60 milligrömmum á desiliter (mg / dl) er talin blóðsykursfall. Blóðsykursfall á meðgöngu er algengast hjá konum með sykursýki.

Viðvarandi blóðsykursfall hjá þunguðum konum án sykursýki er sjaldgæft. Sykurmagn getur lækkað of lágt á meðgöngu þegar einn af eftirtöldum atburðum á sér stað:

• Þú borðar ekki nóg eða réttar tegundir matvæla til að koma á stöðugleika í blóðsykrinum. Sama hversu mikið eða hversu oft þú borðar, barnið mun halda áfram að dæla glúkósa út úr líkamanum. Venjulega bætir líkami þinn fyrir þetta.
• Þú æfir of mikið með því að nota glúkósa. Ef líkami þinn er ekki með nægan glúkósa eða þú fyllir hann ekki upp með ákveðnum kolvetnum geturðu orðið blóðsykurslækkandi.
• Skammtar þínir af sykursýkislyfjum eru of árangursríkir til að lækka blóðsykur og þarf að breyta. Þetta er algengasta orsök blóðsykursfalls á meðgöngu.

Blóðsykursfall og sykursýki

Blóðsykursfall getur komið fram hjá þunguðum konum án sykursýki, en það er mun algengara hjá konum sem taka insúlín. Hver af eftirfarandi gerðum sykursýki eykur hættuna á blóðsykursfalli:

• sykursýki af tegund 1
• sykursýki af tegund 2
• meðgöngusykursýki

Einkenni blóðsykursfalls eru venjulega hjá þunguðum konum og hjá fólki sem ekki er barnshafandi. Þau eru meðal annars:

• ógleði eða uppköst
• grimmd
• hrista
• hjartsláttur
• sviti
• áhyggjum
• náladofi um munninn
• föl húð

Þegar blóðsykursgildið er hækkað hverfa þessi einkenni.

Algengi

Blóðsykursfall á meðgöngu er nokkuð algengt. Konur með sykursýki eru mun líklegri en konur án sykursýki til að fá blóðsykursfall. Í einni rannsókn fengu 23 prósent kvenna með sykursýki af tegund 1 alvarlega blóðsykursfall á að minnsta kosti einu sinni á meðgöngu og margar höfðu nokkrar. Sterk blóðsykursfall er að blóðsykurinn lækkar svo hættulega lágt að þú hættir að missa meðvitund.

Í fyrri rannsókn fundu um 19-44% barnshafandi kvenna með sykursýki af alls konar blóðsykursfall.

Áhættuþættir

Blóðsykursfall getur komið fram hvenær sem er á meðgöngu. Sumt mun þó auka áhættuna. Má þar nefna:

• Tilvist sykursýki. Bæði meðgöngu og sykursýki valda sveiflum í insúlínmagni. Til að forðast of mikið eða of lítið af sykri þarftu að fylgjast vel með og kannski þarftu að aðlaga sykursýkislyfin þín.
• Vertu á fyrsta þriðjungi meðgöngu. Blóðsykursfall er algengara á fyrsta þriðjungi meðgöngu þegar margar mæður geta fundið fyrir ógleði og uppköstum. Í einni rannsókn voru þungaðar konur með sykursýki af tegund 1 þrisvar sinnum líklegri til að tilkynna um alvarlega blóðsykursfall þrisvar sinnum oftar en fyrir meðgöngu. Líklegasti tíminn fyrir alvarlega blóðsykurslækkun er á milli 8 og 16 vikna meðgöngu. Líklegasti tími er á öðrum þriðjungi meðgöngu.
• Með blóðsykurslækkandi krampa fyrir meðgöngu.
• Sjúkdómurinn. Margir sjúkdómar valda skorti á matarlyst og án fullnægjandi eða reglulegrar fæðuinntöku geturðu þróað blóðsykursfall.
• Vannæring. Það er mikilvægt að taka nóg af kaloríum á meðgöngu. Maturinn sem þú borðar ætti einnig að vera nærandi.

Greining

Læknirinn mun greina blóðsykursfall á grundvelli einkenna og blóðsykursmælinga. Þú gætir verið beðinn um að taka nokkrar upplestur á dag og taka þær upp. Læknirinn þinn gæti ávísað blóðsykursstjórnunarbúnaði, eða þú getur keypt það við búðina í apótekinu. Einn lágur blóðsykur þýðir ekki að þú hafir viðvarandi blóðsykurslækkun.

Meðferð og forvarnir

Ef þú byrjar að upplifa einkenni blóðsykursfalls:

• Finndu öruggan stað til að sitja eða ljúga. Ef þú keyrir skaltu toga.
• Borðaðu eða drekktu um 15 grömm af kolvetnum. Einföld kolvetni hafa venjulega hátt sykurinnihald. Dæmi eru 4 aura ávaxtasafi (ekki mataræði eða blandaður sykur), hálf dós af venjulegu gosi, 4 glúkósatöflur og ein matskeið af sykri eða hunangi. Vertu alltaf með slíka hluti hjá þér.
• Láttu lækninn vita um blóðsykursfall sem þú hefur.

Ef þú ert með sykursýki verður læknirinn þinn að aðlaga lyfin þín til að koma stöðugleika í blóðsykurinn þinn. Sjaldan er hægt að fá lyfseðil fyrir því sem kallað er glúkagonpakki. Þessi búnaður mun innihalda tilbúið form af glúkagoni í hormónum og dauðhreinsaða sprautu. Þegar það er gefið mun glúkagon örva lifur til að losa sig við glúkósageymslur. Þetta hækkar aftur á móti blóðsykur. Það er notað sem björgunarmeðferð við alvarlegri blóðsykursfall.

Lykillinn dregur hins vegar úr hættu á blóðsykurslækkun í fyrsta lagi.

• Borðaðu litlar, tíðar, jafnvægar máltíðir til að viðhalda blóðsykri.
• Þú ert fljótur meðan þú sefur, svo vertu viss um að drekka í rúminu þínu svo þú getir borðað ef þú vaknar á nóttunni eða fyrst um morguninn.
• Hreyfðu nema læknirinn hafi ráðlagt honum en farið ekki yfir venjulegt stig. Afleiðingar ofhleðslu á blóðsykri geta varað í allt að sólarhring.

Fylgikvillar

Tilfallandi blóðsykurslækkun á meðgöngu er ekki líkleg til að skaða þig eða barnið þitt. Þegar þetta er oft geta verið vandamál. Heilinn þarfnast glúkósa til að fá skilaboð frá líkamanum og túlka þau.

Í alvarlegum tilvikum hjá konum með sykursýki getur blóðsykurslækkun leitt til krampa, dáa og jafnvel dauða. Barnið þitt gæti fengið sömu fylgikvilla ef það fæðist með blóðsykursfall eða myndast stuttu eftir fæðingu.

Horfur

Blóðsykursfall er óvenjulegt á meðgöngu ef þú ert ekki með sykursýki. Sjaldgæf eða væg blóðsykurslækkun veldur venjulega ekki móðurinni eða barni hennar verulegum skaða. Það er engin áreiðanleg leið til að koma í veg fyrir blóðsykursfall, en þú getur dregið úr áhættu þinni. Borðaðu reglulega og ef þú ert með sykursýki skaltu fylgjast vel með blóðsykrinum. Kannastu við einkenni blóðsykursfalls og segðu lækninum frá öllum árásum sem þú gætir orðið fyrir.

Af hverju eru barnshafandi konur með blóðsykursfall?

Meðan á meðgöngu stendur, í líkama verðandi móður, er vart við hormónabreytingar í líkamanum. Þökk sé hormónum eiga eftirfarandi breytingar sér stað í líkama þungaðrar konu:

• Ensímvirkni eykst
• ferli efnaskiptaaðgerða í líkamanum er flýtt,
• Virkni brisi og skjaldkirtill batnar.

Oft er ákvarðandi þáttur í því að brisi framleiðir meira insúlín, sem getur orðið þáttur í þróun blóðsykursfalls.

Oft á fyrstu þremur mánuðum barneignar hefur kona áhyggjur af eituráhrifum. Við alvarleg einkenni er uppköst mögulegt og þar af leiðandi ofþornun, skortur á næringarefnum, þar með talið lækkun á glúkósa í plasma og tíðni blóðsykursfalls.

Blóðsykursfall getur komið fram hjá konu á meðgöngu, ef hún ákveður að léttast með lágkolvetnafæði. Líkaminn þarf stærra magn næringarefna til að bera barn, þess vegna er nauðsynlegt að borða mat rétt, í samráði við lækni.

Hjá sjúklingi með sykursýki af tegund 1 sem notar insúlín getur blóðsykurslækkun komið fram þegar skortur er á næringarefnum, of mikið insúlín eða ef ekki er farið almennilega með næringarkerfið og meðhöndlun sjúkdómsins. Um það bil sömu ástæður geta verið með ofskömmtun glúkósalækkandi lyfja í plasma vegna sykursýki af tegund 2.

Oftast þróast ástand blóðsykurslækkunar á meðgöngu eftir 16-17 vikur. Á fyrstu þremur mánuðum meðgöngunnar þroskast barnið ákafur, því getur hver frávik frá norminu haft áhrif á líðan konunnar.

Eiginleikar blóðsykursfalls

Þegar magn glúkósa í plasma minnkar, verður ójafnvægi á ýmsum aðferðum. Eðli þessara kvilla fer eftir stigi ástandsins.

• í léttu formi
• í þungum
• í gagnrýni - dáleiðandi dá.

Ástandið getur komið fram skyndilega eða smám saman. Það fer eftir því hversu hratt blóðsykurinn lækkar.

Í fyrstu sést viðbrögðin í heilafrumunum, þar sem þau eru viðkvæmust fyrir sykurmagni.

Sykur orkar heilafrumur. Heilinn gefur merki um nýrnahetturnar sem framleiða adrenalín. Vegna þessa er að hluta uppsafnaðs glýkógens breytt í sykur, sem hjálpar líkamanum í stuttan tíma.

Ekki er hægt að nota svipaða aðferð hvað eftir annað, vegna þess að magn glýkógens hefur sín takmörk. Ef ekkert er gert til að koma á stöðugleika sykurmagnsins í blóði versnar ástandið aftur.

1. aukið hungur,
2. Sundl
3. kvíða tilfinning
4. höfuðverkur
5. vöðvaskjálfti
6. föl húð
7. hjartsláttartruflanir,
8. aukinn hjartsláttartíðni
9. hár blóðþrýstingur
10. með fylgikvilla, getur meðvitundarleysi og skyndileg hjarta- og æðasjúkdóm komið fram.

Við fæðingu barns er blóðsykurslækkun hættu fyrir fóstrið, sem á sama tíma fær ekki nauðsynlega næringu, þroski þess raskast. Með mikilli lækkun á glúkósa eða með hröðum hækkun á blóðþrýstingi getur fóstrið dáið.

Enn er mikilvæg spurning hvort sykursýki sé í arf og það ætti heldur ekki að hunsa hana.

Afleiðingar blóðsykursfalls á meðgöngu

Blóðsykursfall skaðar bæði konu og fóstur hennar. Þar sem kona er með brot á blóðflæði til aðal sjónu verður hún verri með minni og hugsun. Að auki, í þessu tilfelli, kona gæti fengið sykursýki í lok meðgöngu hennar.

Fyrir ófætt barn getur ástand blóðsykurslækkunar ógnað með eftirfarandi afleiðingum:

• barnið getur fæðst með vanþróun, það er með skerta starfsemi taugakerfisins, hjartavöðvastarfsemi eða með ýmsum frávikum á líffærafræðilegum eiginleikum,
• það er fjölfrumnafæð fósturs, þegar þyngdin getur aukist til muna, en þá fara þau í keisaraskurð,
• blóðsykurslækkun getur valdið fjölhýdrramníósum,
• brot á virkni fylgjunnar,
• ógn af fósturláti.

Aðalmálið sem þarf að muna: að hefja nauðsynlega meðferð og koma í veg fyrir óæskilega fylgikvilla, það er nauðsynlegt að ákvarða hvort konan hafi verið með blóðsykursfall fyrir meðgöngu eða hvort það sé þess virði að hefja meðferð við sykursýki á meðgöngu.

Í fyrsta valkostinum er tækifæri til að koma í veg fyrir líkurnar á sykursýki hjá barninu.

Aðferðir til að koma í veg fyrir blóðsykursfall á meðgöngu

Til að forðast óæskilegan fylgikvilla skal skrá þungaða konu með sykursýki strax í byrjun meðgöngu hjá innkirtlafræðingi og kvensjúkdómalækni til að gangast undir reglulega skoðun.

Til að vernda fóstrið ætti barnshafandi kona alltaf að hafa persónulega eftirlit með blóðsykursgildi á hverjum degi. Notaðu glúkómetra, td gervihnattatjá eða prófunarrönd til að gera þetta.

Dæmigerður fastandi blóðsykur er 3,5-5,5 mmól / L; eftir máltíð verður hann 5,5-7,3 mmól / L. Á mismunandi tímabilum við fæðingu barns getur nærvera sykurs sveiflast, læknirinn stjórnar vísaranum.

Ef barnshafandi kona er með árás á blóðsykursfall, á meðan hún finnur fyrir tilfinning um máttleysi, sundl, hjartsláttarónot, blóðsykur sem er minni en 3,0 mmól / l, þarf konan fyrstu hjálp:

1. Ef um er að ræða alvarlega uppköst, krampa, meðvitundarlausan sjúkling, ætti að gefa 1 mg af glúkagoni bráðum í vöðva. Þetta tæki verður alltaf að vera til staðar.
2. Ef barnshafandi konan getur drukkið, geturðu gefið henni að drekka 0,5 bolla af safa af eplum, appelsínu eða vínberjum. Mælt er með því að gefa henni 10 g af 5% glúkósalausn. Þú ættir ekki að borða mjólk, ávexti og þá fæðu sem inniheldur trefjar, prótein og hægt er að melta kolvetni, þar sem glúkósa myndast ekki hratt. Töf á tíma getur aukið ástand blóðsykurslækkunar.
3. Fylgjast verður með glúkósainnihaldinu á 15 mínútna fresti þar til það verður eðlilegt. Svo framarlega sem það eru merki um blóðsykursfall, ætti ekki að láta barnshafandi konu eftirlitslaust af læknum eða ættingjum, það er nauðsynlegt að halda áfram að gefa henni safa í litlum hlutum.

Meðferð við blóðsykursfalli á meðgöngu

Meðferð við blóðsykurslækkun ætti að fara fram eftir því í hvaða ástandi sjúklingurinn er.

Ef kona er með skörp blóðsykursfall og glúkósastig hennar er minna en 3,0 mmól / l, þá þarf hún bráðamóttöku, glúkagon og tíu grömm af fimm prósent glúkósalausn.

Áður en sjúkrabíll kom heim, er hægt að gefa konu með árás, hálfan bolla af sætu te eða heimabakaðri safa úr eplum, appelsínu eða vínberjum. Í þessu tilfelli verður að mæla sykurmagn í blóði hennar á tíu mínútna fresti. Það er heldur ekki ráðlegt að láta hana í friði, því ef ástandið versnar mun barnshafandi konan ekki geta sjálfstætt hjálpað sér og barninu.

Ef sjúklingur byrjar uppköst eða verður yfirliðin þarf hún að sprauta sig af glúkagonlausn í vöðva (10 mg) eins fljótt og auðið er. Ef slíkar árásir eiga sér stað oft er nauðsynlegt að konan hafi alltaf tilbúin lyf við höndina.

Með insúlínháð form sykursýki er mikilvægt að taka tvær insúlínsprautur daglega til að viðhalda eðlilegu sykurmagni.

Með þessari árás ættir þú ekki að drekka mjólk, borða ávexti og vörur sem innihalda prótein, trefjar og hægt er að melta kolvetni þar sem glúkósa úr þeim myndast ekki fljótt.

Ef blóðsykurstigið normalist ekki eftir klukkutíma og hálfa klukkustund heldur heldur áfram að lækka, verður barnshafandi konan að fara bráð á sjúkrahús þar sem henni verður gefin glúkósa í bláæð.

Forvarnir

Til að koma í veg fyrir þróun þessa ástands, ætti barnshafandi kona að fylgja slíkum reglum:

Annað mikilvægt tæki sem ætti alltaf að vera til staðar fyrir barnshafandi konu eru prófstrimlar til að mæla blóðsykur. Kostur þeirra er sá að þeir geta ákvarðað allar breytingar á sykri nákvæmlega og fljótt, jafnvel tíu mínútum eftir að hafa borðað.

Afleiðingarnar

Blóðsykursfall hjá þunguðum konum kemur að jafnaði fram á sautjánda viku meðgöngu. Þetta er bara sá tími þegar barnið þróast ákafast, svo að truflanir í starfi líkama móðurinnar geta ekki aðeins haft áhrif á heilsu hennar, heldur einnig á líf ófædds barns.

Oftast leiðir blóðsykurslækkun á meðgöngu til eftirfarandi afleiðinga:

Að auki, ef á getnaðartímanum báðir foreldrar voru veikir af sykursýki, þá hefur ófædda barnið einnig mikla hættu á að fæðast með þennan sjúkdóm.

Tíðni smits frá móður til barns á þessum sjúkdómi er næstum níutíu og fimm prósent. Til þess að vernda barnið gegn sykursýki eins mikið og mögulegt er, verður verðandi móðir að fylgja öllum fyrirmælum læknisins sem fylgist með henni frá fyrstu vikum meðgöngunnar.

Meðferð á legudeildum eða svokölluð dvöl á „varðveislu“ verður ekki óþarfur.

Lýsing á orsökum viðbragðs blóðsykursfalls er að finna hér.

Við munum ræða um einkenni blóðsykursfalls í þessari grein.

Mjög mikilvægt er að muna að til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun þarftu að vita nákvæmlega hvort hún var kona fyrir meðgöngu eða hvort hún þroskaðist á móti bakgrunninum. Þetta mun hjálpa til við að velja réttar meðferðaraðferðir og hjálpa ekki aðeins barnshafandi konunni, heldur einnig barninu.

Hvað geturðu gert

Meðferð við blóðsykursfalli miðar fyrst og fremst að því að draga úr einkennum sjúkdómsins og er hægt að framkvæma þau bæði með lyfjum og án notkunar, með vægum einkennum sjúkdómsins.

Svo, með blóðsykurslækkun á fyrsta stigi, er að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi með jafnvægi mataræðis, sem inniheldur vörur sem innihalda kolvetni, svo sem sætt te.

Birting sjúkdómsins á öðrum stigi krefst tafarlausrar inntöku afurða með meltanlegum kolvetnum, svo sem sultu eða rotmassa. Sem reglu, með tímanlega eðlilegri blóðsykur er mögulegt að forðast að fara til læknis.

Það er mikilvægt að skilja að borða mat eins og ís, kökur osfrv. ekki til hins betra hefur áhrif á líkamann, með hátt sykurinnihald innihalda þessar vörur fitu sem hægir á frásogi kolvetna.

Hvað gerir læknirinn

Á þriðja stigi sjúkdómsins er nauðsynlegt að ráðfæra sig við lækna til að veita skilvirka bráðamóttöku, sem samanstendur af gjöf glúkósa í bláæð til að koma í veg fyrir bjúg í heila. Á sama tíma, á þessu stigi, er barnshafandi kona lögð inn á sjúkrahús til að fylgjast með áhrifum blóðsykursfalls og laga blóðið.