Tegundir klysjara, tækni samsetningar þeirra, ábendingar til notkunar

Hreinsunarnema er notað til að hreinsa þarma úr saur og lofttegundum. Hreinsandi krabbamein tæmir aðeins neðri þörmum. Vökvi sem sprautað hefur hefur vélræn, hitauppstreymi og efnafræðileg áhrif á þörmum, það eykur kvið, losar hægð og auðveldar útskilnað þeirra. Aðgerð hálsins á sér stað eftir 5-10 mínútur og sjúklingurinn þarf ekki að nenna við hægðir.

Vísbendingar: varðveisla hægða, undirbúningur fyrir röntgenrannsókn, eitrun og vímuefni, áður en meðferð með lækni og dreypi er tekin.

Frábendingar: bólga í ristli, blæðandi gyllinæð, prolaps í endaþarmi, blæðingu í maga og þörmum.

►Til að setja hreinsunarlys út þarftu:

Kanna Esmarch (málmur Esmarch er vatnsgeymir (gler, glerbrún eða gúmmí) með afkastagetu 1,5–2 l. Neðst í málinu er geirvörtur sem þykkt veggjað gúmmírör er sett á. Við gúmmígeyminn er rörið beint framhald þess. Lengd slöngunnar er um það bil 1, 5 m, þvermál –1 cm. Rörinu lýkur með fjarlægjanlegri odd (gleri, plasti) 8–10 cm að lengd. Ábendingin ætti að vera ósnortin, með jafna brúnir. Æskilegt er að nota plast ábendingar, þar sem glerspipi með flísbrún getur slasað alvarlega í þörmum. Eftir notkun er þjórfé þvegið vel með sápu undir straumi af heitu vatni og soðið. Við hliðina á tippinu á túpunni er krani sem stjórnar flæði vökva í þörmum. Ef engin kran er til er hægt að skipta um það með klút, klemmu osfrv.

glært gler eða harðgúmmíoddi

spaða (stafur) tré til að smyrja toppinn með jarðolíu,

íedró.

Til að stilla hreinsunarlysið ætti:

fylltu mál Esmarch í 2/3 af rúmmáli með vatni við stofuhita,

lokaðu krananum á gúmmírörinu,

athugaðu heilleika brúnir toppsins, settu það í rörið og smyrjið með jarðolíu,

opnaðu skrúfuna á túpunni og slepptu vatni til að fylla kerfið,

lokaðu krananum á túpunni,

hanga mál Esmarch á þrífót,

að leggja sjúklinginn á rúmið eða rúmið nær brún vinstra megin með fæturna beygða og toga í magann,

ef sjúklingur getur ekki legið á hliðinni geturðu framkvæmt enema á bakinu,

settu olíuklædda undir rassinn, lækkaðu frjálsu brúnina í fötu,

ýttu á rassinn og snúðu oddinum varlega í endaþarm,

opnaðu kranann á gúmmírörinu,

smám saman setja vatn í endaþarm,

fylgjast með ástandi sjúklingsins: ef það eru kviðverkir eða hvöt á stól, lækkaðu mál Esmarch til að fjarlægja loft úr þörmum,

þegar sársaukinn hjaðnar, hækkaðu aftur málina fyrir ofan rúmið þar til næstum allur vökvi kemur út,

skilið eftir smá vökva til að koma ekki lofti úr málinu inn í þörmum,

snúið varlega með oddinum með krananum lokað,

láttu sjúklinginn liggja í liggjandi stöðu í 10 mínútur,

að senda gangandi sjúkling á klósettið til að tæma þarma,

leggðu skipið til sjúklings í hvíld,

þvo sjúklinginn eftir þörmum,

hyljið fóðrið með olíuklút og farið með það út á salernisherbergið,

það er þægilegt að leggja sjúklinginn og hylja með teppi,

Maska og odd Esmarch ætti að þvo vel og sótthreinsa með 3% lausn af klóramíni,

geymið ábendingar í hreinum krukkur með bómullarull neðst; sjóðið ráð fyrir notkun.

► Til að setja upp sippahemni, þá þarftu: stýrikerfi fyrir enema (trekt og gúmmí rannsakandi með oddi), 5-6 l af soðnu vatni (hitastig +36 gr.), Gúmmíílát, olíuklefa, fötu, svuntu, fljótandi paraffín (glýserín), dauðhreinsað þurrka, kalíumpermanganatlausn (kalíumpermanganat 1: 1000), tweezers, gúmmíhanskar, ílát með sótthreinsiefni, sófanum.

Leggið sjúklinginn í sófann á baðherberginu (enema) á hægri hliðinni, beygið fótleggina á hnéliðum.

Settu á gúmmíhanskar, lyftu mjaðmagrind sjúklingsins, dreifðu olíuklútnum og lækkaðu brúnina í fötu við sófann.

Settu gúmmíbátinn undir mjaðmagrind sjúklingsins.

Framkvæma stafræna skoðun á endaþarmi en fjarlægja saur vélrænt.

Skiptu um gúmmí hanska.

Smyrjið sennaroddinn (endann) með fljótandi paraffíni í 30-40 cm fjarlægð.

Dreifðu rassi sjúklingsins og stingdu oddinum í þörmum í 30-40 cm lengd.

Tengdu trekt (eða mál Esmarch) og helltu 1-1,5 lítra af vatni í kerfið.

Lyftu trektinni upp og helltu vökva í þörmum.

Fjarlægðu trektina úr rannsakanum og lækkaðu trektina (endann) af rannsakanum í fötu í 15-20 mínútur.

Endurtaktu málsmeðferðina, hreinsaðu þörmana til að "hreinsa" þvovatn.

Fjarlægðu rannsakann úr þörmunum.

Þvoðu endaþarmsopið með heitri kalíumpermanganatlausn með pincet og umbúðum.

Tappaðu endaþarmsopið og smyrjið með jarðolíu hlaupi.

Settu notaða lækningatæki í ílát með sótthreinsiefni.

Fjarlægðu hanska og settu þau í ílát með sótthreinsiefni.

Hvað er enema?

Þetta nafn vísar til kynningar í gegnum endaþarmsop í endaþarm vökva með ýmsum áhrifum. Ferlið fylgir ekki mikil óþægindi og sársauki en áhrif aðferðarinnar eru gríðarleg.

Í þeim tilgangi að stilla á milli gerða kjósenda:

• hreinsun
• lyf
• nærandi
• Sifhon
• olíu
• hypertonic
• fleyti.

Hver þeirra hefur sín sérkenni notkunar. Það fer eftir tegund klysjara og ábendingar um notkun þeirra eru einnig mismunandi.

Aðferðin ætti að fara fram með leyfi læknisins og helst undir hans eftirliti. Þetta er vegna þess að það hefur ýmsar frábendingar og hunsa það sem getur verið skaðlegt heilsunni.

Það er bannað að stunda enema með:

• ýmis konar bólga í slímhimnu ristilsins,
• sjúkdóma í kviðarholi sem eru bráðir (til dæmis með botnlangabólgu, kviðbólgu),
• tilhneigingu til blæðingar í þörmum eða, ef einhver,
• hjartabilun
• dysbiosis,
• blæðandi gyllinæð
• tilvist æxlis í ristli.

Að auki er frábending frá geislameðferð fyrstu dagana eftir aðgerð í meltingarfærum.

Þarf ég þjálfun?

Sama hvaða tegund af enema þú ætlar að nota, það er ekki nauðsynlegt að fylgja ströngum reglum áður en þeim er beitt.

• degi fyrir málsmeðferðina er æskilegt að útiloka matvæli sem eru rík af trefjum frá mataræðinu,
• daginn fyrir enema er mælt með því að gefa fyrstu réttina.

Ef markmið málsmeðferðarinnar er hreinsun í þörmum eru hægðalyf ekki nauðsynleg. Þeir hafa ekki áhrif á niðurstöðuna.

Lyfjagangur

Það er stundum ómögulegt eða óæskilegt að sprauta lyfjum í bláæð. Í slíkum tilfellum er notuð þessi tegund af enema.

Ábendingar um notkun þess eru:

• óhagkvæmni hægðalyfja með reglulegri hægðatregðu,
• smitsjúkdómar í endaþarmi,
• alvarlegt sársaukaheilkenni
• meinafræði blöðruhálskirtill hjá körlum,
• nærveru helminths.

Að auki er mælt með því að nota lyfjafarlægð ef sjúklingurinn er greindur með lifrarsjúkdóm. Í þessu tilfelli frásogast lyfin sem eru sprautuð ekki inn í það og hafa ekki skaðleg áhrif á líffærið.

Þessi tegund af enema er læknisaðgerð. Rúmmál lausnarinnar ætti ekki að vera hærra en 100 ml, og ákjósanlegasti hitastig hennar - 38 ° C. Ef farið er ekki að þessum skilyrðum, mun það verða til þess að saur losna, þar sem frásog stigs lyfsins í þörmum mun minnka og aðgerðin verður talin árangurslaus.

Samsetning lausnarinnar fer eftir tilgangi samsetningunnar. Oftast notaðir:

• sterkja
• sýklalyf,
• adrenalín
• járnklóríð
• antispasmodics
• kryddjurtir (kamille, Valerian, Fern osfrv., þeir geta einnig verið notaðir í hreinsunarformi glóðarefnis).

Tækni læknabólga:

1. Lyfið verður að hita upp á viðeigandi hitastig og fylla það með Janet sprautu eða gúmmípera. Smyrjið slönguna (ábendinguna) með jarðolíu hlaupi eða kremi.
2. Liggðu á vinstri hliðinni og ýttu á fæturna beygða við hnén að maganum.
3. Eftir að hafa þynnt rassinn, stingið oddinum hægt í endaþarmsopið að um það bil 15 cm dýpi.
4. Eftir tæmingu perunnar eða sprautunnar verður að fjarlægja vöruna án þess að opna hana. Til að fá frásog lyfsins best er mælt með því að liggja á bakinu og vera í þessari stöðu í um hálftíma.

Í lok aðferðarinnar verður að sótthreinsa enema tæki með því að sjóða eða meðhöndla með læknisfræðilegum áfengi.

Þessi aðferð við lyfjagjöf tryggir hratt inntöku virkra efna í blóðið. Vegna þessa koma lækningaáhrifin fram á sem skemmstum tíma.

Hér að neðan á myndinni - gerð enema til kynningar á lyfjum, sem er kölluð Janet sprautan. Hámarksafköst hennar er 200 cm 3.

Næringargjöf

Þessi aðferð vísar til gervifóðurs sjúklings. Nauðsynlegt er í þeim tilvikum þar sem erfitt er að koma næringarefnum í líkamann í gegnum munnholið. En þessi tegund af enema er aðeins hægt að líta á sem viðbótar leið til fóðrunar. Venjulega er 5% glúkósalausn blandað með natríumklóríði sprautað með henni.

Vísbendingar um næringarfræði enema eru eftirfarandi:

• ofþornun
• tímabundin vanhæfni til að fæða í gegnum munnholið.

Aðferðin ætti að fara fram við kyrrstæðar aðstæður. Áður en sjúklingurinn er framkvæmdur er sjúklingurinn hreinsaður vandlega með þörmum með því að nota mál Esmarch. Eftir að saur ásamt gjalli og eiturefni hafa verið fjarlægðar mun hjúkrunarfræðingurinn hefja undirbúning að því að kynna næringarefni.

Samsetning lausnarinnar er valin af lækninum í hverju tilviki, að eigin vali, er hægt að bæta nokkrum dropum af ópíum við það. Vökvamagnið er um það bil 1 lítra, og hitastigið er 40 ° C.

Reikniritið til að stilla þessa tegund af enema inniheldur eftirfarandi aðgerðir:

1. Gúmmíflöskan er fyllt með lausn, oddurinn hennar er smurður með jarðolíu hlaupi.
2. Sjúklingurinn liggur í sófanum og snýr sér á vinstri hliðina en síðan beygir hann hnén.
3. Hjúkrunarfræðingurinn dreifir rassinum á sér og stingir blöðrunni varlega í endaþarmsopið.
4. Eftir það byrjar hún að ýta varlega á vöruna og heldur áfram að gera þetta þar til öll lausnin fer í endaþarm.
5. Í lok aðferðarinnar er toppurinn á blöðrunni fjarlægður vandlega af endaþarmsopinu. Sjúklingurinn verður að vera í liggjandi stöðu í um það bil 1 klukkustund.

Helsti vandi sem þú gætir lent í er að það er mikil hvöt til að saurga. Til að losna við það þarftu að taka djúpt andann í gegnum nefið.

Sifhon bjúgur

Þessi aðferð er talin erfið og því er bannað að framkvæma hana heima. Það er aðeins hægt að framkvæma á heilsugæslustöð í návist hjúkrunarfræðings og læknis.

Þessi tegund af enema er talin sú áföll sem bæði er frá lífeðlisfræðilegu og sálfræðilegu sjónarmiði, þess vegna er hún framkvæmd af sérfræðingum með mikla reynslu á þessu sviði og sem geta skapað trúnaðarsamband við sjúklinga. Að auki, aðgerð sem framkvæmd er sjálfstætt heima, getur valdið dysbiosis, reglulegri hægðatregðu og bilun í þörmum hreyfingar.

Sifonhjúpur veitir hámarkshreinsun en jafnvel á sjúkrastofnunum er það sjaldan framkvæmt. Það er talið „þungt stórskotalið“ og er eingöngu úthlutað af heilsufarsástæðum:

• alvarleg eitrun
• hindrun í þörmum,
• undirbúning fyrir bráðaaðgerð skurðaðgerðar sjúklings í meðvitundarlausu ástandi,
• innrás í þörmum.

Aðferðin er byggð á lögum um samskiptaskip. Í þessu tilfelli eru þau sérstök trekt og þarma sjúklings. Samspil þeirra á milli næst með því að breyta staðsetningu geymisins með þvottavatni miðað við mannslíkamann. Vegna þessa hreinsar vökvinn þörmurnar og yfirgefur það strax.

Nauðsynlegt er að nota mikið magn af soðnu vatni (10-12 l), kælt niður í 38 ° C, til þess að skipta út saltvatni. Engum lyfjum er bætt við vatnið, að undanskildum tilvikum þegar nauðsynlegt er að setja efni sem óvirkir eitur við alvarlega eitrun.

Til viðbótar við aðgerðir, er mismunandi í öllum gerðum klysbólga og tækni á mótun þeirra. Sifon er talinn sá flóknasti.

Reiknirit aðgerða læknisstarfsmanns:

1. Forkeppni um hreinsun er gerð.
2. Trekt er tengt við gúmmírör, sem smurt er með þykkt lag af jarðolíu hlaupi.
3. Eftir það er endi hans settur í endaþarminn að 20 til 40 cm dýpi. Ef upp koma erfiðleikar á þessu stigi setur hjúkrunarfræðingurinn vísifingrið í endaþarmsopið og leiðar slönguna rétt.
4. Trektið er fyllt með þvottavatni og sett upp í um það bil 1 m hæð.
5. Eftir að vökvi í honum lýkur fellur hann undir líkama sjúklingsins. Á þessum tímapunkti byrjar vatn sem inniheldur hægð og skaðleg efnasambönd að renna aftur frá þörmum í trektina. Síðan hella þeir út og hreinn vökvi er settur aftur inn í þörmum. Aðferðin er framkvæmd þar til þvottvatnið er tært, sem bendir til fullkominnar hreinsunar.

Ef tæki sem ekki voru einnota voru notuð eru þau sótthreinsuð vandlega.

Olíubóndi

Það er skyndihjálp við hægðatregðu, sem kemur fram vegna bilana í ósjálfráða taugakerfinu. Þeim fylgir mikill sársauki og uppþemba og saur koma út í litlum hörðum moli.

Aðrar ábendingar eru:

• bólguferli í endaþarmi,
• eftir fæðingu og eftir aðgerð (ef skurðaðgerð var framkvæmd á kviðum).

Hægt er að stilla olíuhýði heima. Með hjálp þess er hægð mýkt og þarmaveggir þaknir þunnri filmu. Vegna þessa er tæmingin minni sársaukafull.

Þú getur notað hvaða jurtaolíu sem er í um það bil 100 ml rúmmáli, hitað upp í 40 ° C. Niðurstaðan kemur ekki strax - þú þarft að bíða í nokkrar klukkustundir (um það bil 10).

Stillir olíuhýði:

1. Búðu til vökva og fylltu hann með sprautu.
2. Smyrjið loftrásina með jarðolíu hlaupi eða kreminu.
3. Liggðu á hliðina og stingdu henni varlega í endaþarmsop. Ýttu á sprautuna og stilltu olíuhraða í þörmum.
4. Fjarlægðu það án þess að opna það. Haltu stöðu í um það bil 1 klukkustund.

Mælt er með aðgerðinni fyrir svefn. Eftir að hafa vaknað ættu hægðir að eiga sér stað á morgnana.

Háþrýstingur í leggöngum

Þessari aðferð er aðeins ávísað af lækni en hægt er að framkvæma heima.

• hægðatregða
• bjúgur
• tilvist gyllinæð,
• aukinn innanþrýstingsþrýstingur.

Helsti kosturinn við háþrýstingsléttbjúg er blíður áhrif þess á þörmum.

Hægt er að kaupa lausnina í apótekinu eða útbúa á eigin spýtur. Þú þarft:

• salt
• glerílát
• ryðfríu stáli skeið.

Nauðsynlegt er að útbúa bara slíka hluti, vegna þess að natríumklóríð getur byrjað að eyðileggja efnafræðilega óstöðugt efni. Nauðsynlegt er að leysa 3 msk. l salt í 1 lítra af soðnu og kælt í 25 ° C vatn. Þú getur líka bætt við magnesíumsúlfati, en aðeins með leyfi læknisins, vegna þess aðÞetta efni ertir slímhúð í þörmum.

Og gerðir klysjara og mótun þeirra eru mismunandi, í tengslum við það skal nota algrím aðferðarinnar sérstaklega til að skaða ekki líkamann.

1. Undirbúðu lausn og fylltu hana með Esmarch málinu með 1 lítra rúmmáli.
2. Smyrjið oddinn frjálslega með jarðolíu hlaupi eða kremi.
3. Liggðu við hliðina og dreifðu rassinn og farðu í hann í endaþarmsopið að um það bil 10 cm dýpi.
4. Þrýstu létt á gúmmíflöskuna svo lausnin flæðir hægt.
5. Að lokinni aðgerð skal vera í liggjandi stöðu í hálftíma.

Sótthreinsa verður öll tæki. Með réttri framkvæmd allra aðgerða sjúklingsins trufla óþægindi og sársauki ekki.

Fleygbjúgur

Oftast er þessi aðgerð notuð í þeim tilvikum þar sem sjúklingi er bannað að þenja vöðva á kviðsvæðinu, sem óhjákvæmilega á sér stað við erfiða saur.

Einnig eru ábendingar fyrir mótun fleygbjúgs:

• langvarandi hægðatregða, ef gangurinn að taka hægðalyf væri árangurslaus,
• langvarandi bólguferli í þörmum,
• háþrýstingskreppa (með þessum sjúkdómi er almenn vöðvaspenning hjá einstaklingi óæskileg).

Að auki er fleygbjúgur skilvirkari en hreinsandi og getur komið í staðinn.

Aðgerðin er framkvæmd við kyrrstæðar aðstæður en það er leyft að framkvæma hana sjálfstætt.

Venjulega er fleyti framleitt úr eftirfarandi efnisþáttum:

• decoction eða innrennsli kamille (200 ml),
• barinn eggjarauða (1 stk.),
• natríum bíkarbónat (1 tsk),
• fljótandi paraffín eða glýserín (2 msk. l.).

Einfalda má eldunarferlið með því að blanda lýsi og vatni. Rúmmál hvers íhlutar ætti að vera hálf matskeið. Síðan verður að þynna þessa fleyti í glasi af soðnu og kæla í 38 ° C vatn. Undirbúningur beggja valkosta er ekki flókið ferli og þarfnast ekki sérstakrar hæfileika.

Röð aðgerða þegar stillt er fleygbólur:

1. Búðu til vökva og fylltu hann með sprautu eða Janet sprautu.
2. Smyrjið oddinn á vörunni með jarðolíu hlaupi eða kremi.
3. Liggðu á vinstri hliðinni, beygðu hnén og þrýstu þeim að maganum.
4. Eftir að hafa þynnt rassinn, settu oddinn í endaþarmsopið að um það bil 10 cm dýpi. Til að einfalda þetta ferli geturðu notað loftrásina með því að setja það á sprautu eða sprautu Janet.
5. Þrýstið varanum saman hægt og beðið þar til allt rúmmál fleyti fer í endaþarm. Fjarlægðu það án þess að opna það.
6. Vertu í hvíld í um það bil 30 mínútur.

Í lok aðferðarinnar verður að nota öll notuð tæki vandlega.

Að lokum

Í dag eru til margar mismunandi gerðir klysjara, með hjálp þeirra er mögulegt að losna við langvarandi hægðatregðu og aðra sjúkdóma. Þrátt fyrir mikið úrval lyfja sem seld eru af lyfjakeðjum, hefur þessi aðferð ekki enn misst mikilvægi sitt. Ábendingar fyrir allar gerðir klysjara eru ólíkar, svo og samsetning þeirra, og sérstaklega undirbúningur lausna, í tengslum við það sem mælt er með að aðgerðin fari fram á sjúkrahúsi undir eftirliti læknis. Ef læknirinn sem mætir hefur gefið leyfi, þá geturðu gert það sjálfur, en með fyrirvara um strangar kröfur um allar reglur og með hliðsjón af alls kyns blæbrigðum.