Insúlín Novomix Flekspen og Penfill

Í þessari grein geturðu lesið leiðbeiningar um notkun lyfsins NovoMiks. Veitir viðbrögð frá gestum á vefnum - neytendum lyfsins, svo og áliti læknissérfræðinga um notkun NovoMix í starfi sínu. Stór beiðni er að bæta virklega við umsagnir þínar um lyfið: lyfið hjálpaði eða hjálpaði ekki til við að losna við sjúkdóminn, hvaða fylgikvillar og aukaverkanir komu fram, hugsanlega tilkynntu framleiðendur ekki í umsögninni. Analog af NovoMix að viðstöddum tiltækum byggingarhliðstæðum. Notið til meðferðar á sykursýki hjá fullorðnum, börnum, svo og á meðgöngu og við brjóstagjöf.

NovoMiks - blóðsykurslækkandi lyf. Það er tveggja fasa sviflausn sem samanstendur af leysanlegu aspartinsúlíni (30% skammvirkt insúlínhliðstæða) og kristalla af aspartprótamíninsúlíni (70% meðalverkandi insúlínhliðstæða). Virka innihaldsefnið NovoMix er aspartinsúlín, framleitt með aðferðinni með raðbrigða deoxýribónucleic sýru (DNA) líftækni með Saccharomyces cerevisiae stofni. Aspartinsúlín er jafnvægisleysanlegt mannainsúlín miðað við mólþéttni þess.

Lækkun á glúkósa í blóði kemur fram vegna aukningar á innanfrumu flutningi hans eftir bindingu aspartinsúlíns við insúlínviðtaka í vöðva og fituvef og samtímis hömlun á framleiðslu glúkósa í lifur. Eftir gjöf NovoMix undir húð þróast áhrifin innan 10-20 mínútna. Hámarksáhrif koma fram á bilinu 1 til 4 klukkustundir eftir inndælingu. Lengd lyfsins nær 24 klukkustundir.

Samsetning

Tvífasa aspartinsúlín + hjálparefni (30 Penfill, 30 Flexpen, 50 Flexpen, 70 Flexpen).

Lyfjahvörf

Í aspartinsúlíni dregur amínósýruprólínið í stað B28 í staðinn fyrir aspartinsýru í staðinn fyrir að sameindir mynda hexamer í leysanlegu NovoMix brotinu, sem sést í leysanlegu mannainsúlíni. Í þessu sambandi frásogast aspartinsúlín (30%) úr fitu undir húð hraðar en leysanlegt insúlín sem er í tvífasa mannainsúlíni. Eftirstöðvar 70% falla á kristallaform prótamín-insúlín aspart, sem frásogshraði er það sama og fyrir hlutlausa prótamínið í mönnum, Hagedorn (NPH insúlín). Hjá heilbrigðum sjálfboðaliðum, eftir gjöf NovoMix lyfsins undir húð, á genginu 0,2 PIECES á 1 kg líkamsþunga, náðist hámarksstyrkur aspartinsúlíns í blóði í sermi eftir 60 mínútur. Helmingunartími NovoMix, sem endurspeglar frásogshraða prótamín tengda hlutans, var 8–9 klukkustundir. Insúlínmagn í sermi fór aftur í upphafi 15-18 klukkustundir eftir gjöf lyfsins undir húð. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 náðist hámarksstyrkur 95 mínútum eftir gjöf og hélst yfir grunngildi í að minnsta kosti 14 klukkustundir.

Vísbendingar

• sykursýki sem ekki er háð insúlíni,
• insúlínháð sykursýki.

Slepptu eyðublöðum

Stöðvun til inngjafar á 100 PIECES undir húð í 1 ml í sprautupenni eða 3 ml rörlykju (stundum ranglega kallað lausnin).

Leiðbeiningar um notkun og skammtaáætlun

Lyfið er gefið undir húð. Þú getur ekki farið inn í NovoMiks í bláæð, þar sem það getur leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls. Einnig ætti að forðast gjöf NovoMix í vöðva. Ekki er hægt að nota NovoMix við innrennsli undir húð í insúlíndælur.

Skammturinn af NovoMix er ákvarðaður af lækninum í hverju tilviki í samræmi við þarfir sjúklings. Til að ná hámarksgildi blóðsykurs er mælt með því að stjórna styrk glúkósa í blóði og aðlaga skammt lyfsins.

NovoMix má ávísa sjúklingum með sykursýki af tegund 2 annað hvort sem einlyfjameðferð eða í samsettri meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, í tilvikum þar sem blóðsykursgildið er ófullnægjandi einungis stjórnað með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem ávísað er insúlíni í fyrsta skipti er ráðlagður upphafsskammtur NovoMix 6 einingar fyrir morgunmat og 6 einingar fyrir kvöldmat. Það er einnig leyfilegt að kynna 12 einingar einu sinni á dag á kvöldin (fyrir kvöldmat).

Flutningur sjúklings frá öðrum insúlínblöndu

Þegar sjúklingur er fluttur frá tvífasa mannainsúlíni yfir í NovoMix, ætti að byrja á sama skammti og lyfjagjöf. Aðlagaðu síðan skammtinn í samræmi við þarfir sjúklingsins. Eins og alltaf, þegar sjúklingur er fluttur yfir í nýja tegund insúlíns, er strangt lækniseftirlit nauðsynlegt meðan á flutningi sjúklings stendur og á fyrstu vikum notkunar nýja lyfsins.

Það er mögulegt að styrkja NovoMix meðferð með því að skipta úr einum sólarhringsskammti yfir í tvöfaldan. Mælt er með að eftir að hafa náð 30 einingum skammti af lyfinu, skipti yfir í notkun NovoMix 2 sinnum á dag og skiptir skammtinum í tvo jafna hluta - morgun og kvöld (fyrir morgunmat og kvöldmat).

Umskipti yfir í notkun NovoMix 3 sinnum á dag er möguleg með því að skipta morgunskammtinum í tvo jafna hluta og kynna þessa tvo hluta að morgni og í hádegismat (þrisvar sinnum á sólarhring).

Til að aðlaga skammtinn af NovoMix er lægsti fastandi glúkósastyrkur fenginn undanfarna þrjá daga. Til að meta hvort fyrri skammtur hafi verið fullnægjandi skal nota gildi glúkósa í blóði fyrir næstu máltíð.

Skammtaaðlögun er hægt að framkvæma einu sinni í viku þangað til markmiðsgildi glýkaðs blóðrauða (HbA1c) er náð. Ekki auka skammt lyfsins ef blóðsykurslækkun sást á þessu tímabili. Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg þegar hann eykur áreynslu sjúklingsins, breytir venjulegu mataræði sínu eða er með þurrkandi ástand.

Ef styrkur glúkósa í blóði fyrir máltíð er minni en 4,4 mmól / l (minna en 80 mg / dl), ætti að minnka skammtinn af NovoMix um 2 einingar. Þegar styrkur glúkósa í blóði áður en þú borðar 4,4-6,1 mmól / l (80-110 mg / dl), er ekki þörf á aðlögun skammta. Ef styrkur glúkósa í blóði fyrir máltíð er 6,2-7,8 ​​mmól / l (111-140 mg / dl), ætti að auka skammtinn um 2 einingar. Við glúkósastig 7,9-10 mmól / l (141-180 mg / dl) - hækkaðu um 4 einingar. Ef styrkur glúkósa í blóði fyrir máltíð er meira en 10 mmól / l (meira en 180 mg / dl) - hækkaðu um 6 einingar.

Þegar notaðir eru insúlínblöndur er það nauðsynlegt hjá sjúklingum í sérstökum hópum að fylgjast vel með styrk glúkósa í blóði og aðlaga skammtinn af aspartinsúlíninu fyrir sig.

Gefa skal NovoMix undir húð í læri eða framan kviðarvegg. Ef þess er óskað er hægt að gefa lyfið í öxlina eða rassinn. Nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir þróun fitukyrkinga.

Eins og á við um önnur insúlínlyf, er tímalengd NovoMix háð skammtinum, stungustaðnum, styrkleika blóðflæðis, hitastigi og líkamsrækt.

Í samanburði við tvífasa mannainsúlín byrjar NovoMix að virka hraðar, því ætti að gefa það strax áður en fátækt er tekin. Ef nauðsyn krefur geturðu farið inn í NovoMiks fljótlega eftir að þú hefur tekið betlarann.

Leiðbeiningar fyrir sjúklinginn

NovoMix og nálar eru eingöngu ætlaðar til notkunar. Ekki fylla aftur á rörlykju eða penna. Notaðu alltaf nýja nál fyrir hverja inndælingu til að koma í veg fyrir smit. Það skal undirstrika sjúklinginn nauðsyn þess að blanda NovoMix dreifu strax fyrir notkun.

Áður en NovoMix er notað skal athuga merkimiðann til að ganga úr skugga um að rétt tegund insúlíns sé valin. Athugaðu alltaf rörlykju, þar með talið gúmmístimpla. Ekki nota rörlykjuna ef það er sýnilegt skemmt eða bil er sýnilegt milli stimplans og hvíta ræmunnar á rörlykjunni. Nánari leiðbeiningar, sjá leiðbeiningar um notkun kerfisins við insúlíngjöf.

Þú getur ekki notað NovoMix við eftirfarandi aðstæður:

• ef sjúklingur er með ofnæmi fyrir aspartinsúlíni eða einhverjum íhlutanna sem mynda NovoMix,
• ef sjúklingur finnur fyrir nálgun blóðsykursfalls (lágur blóðsykur),
• fyrir insúlíninnrennsli undir húð í insúlíndælur,
• ef rörlykjunni eða innsetningarbúnaðinum með rörlykjuna er komið fyrir eða það er skemmt eða mulið,
• ef geymsluskilyrði lyfsins voru brotin eða það var frosið,
• ef insúlín verður ekki jafnt hvítt og skýjað eftir blöndun,
• ef í blöndunni eftir blöndun eru hvítir molar eða hvítir agnir sem festast við botn eða veggi rörlykjunnar.

Aukaverkanir

• ofsakláði, útbrot í húð,
• bráðaofnæmisviðbrögð,
• blóðsykurslækkun,
• útlæga taugakvilla (bráð sársauka taugakvilla),
• ljósbrotasjúkdómar
• sjónukvilla vegna sykursýki,
• fitukyrkingur,
• bólga
• viðbrögð á stungustað.

Blóðsykursfall er algengasta aukaverkunin. Það getur þróast ef insúlínskammturinn er of hár miðað við insúlínþörfina. Alvarleg blóðsykurslækkun getur leitt til meðvitundar og / eða krampa, tímabundinnar eða óafturkræfrar skerðingar á heilastarfsemi allt að banvænni niðurstöðu. Einkenni blóðsykurslækkunar þróast að jafnaði skyndilega. Þetta getur falið í sér kaldan svita, fölleika í húðinni, aukin þreyta, taugaveiklun eða skjálfti, kvíði, óvenjuleg þreyta eða máttleysi, ráðleysi, minnkuð einbeiting, syfja, mikið hungur, óskýr sjón, höfuðverkur, ógleði og hjartsláttarónot. Klínískar rannsóknir hafa sýnt að tíðni blóðsykurslækkunar er mismunandi eftir sjúklingahópi, skammtaáætlun og blóðsykursstjórnun. Í klínískum rannsóknum var enginn munur á heildartíðni blóðsykursfalls hjá sjúklingum sem fengu aspartinsúlínmeðferð og sjúklingum sem notuðu insúlín úr mönnum.

Frábendingar

• aukið næmi einstaklingsins fyrir aspartinsúlíni eða einhverjum íhlutum lyfsins,
• börn yngri en 6 ára.

Meðganga og brjóstagjöf

Klínísk reynsla af notkun NovoMix á meðgöngu er takmörkuð. Rannsóknir á notkun þess hjá þunguðum konum hafa ekki verið gerðar.

Á tímabili hugsanlegrar meðgöngu og á öllu tímabilinu er nauðsynlegt að fylgjast vandlega með ástandi sjúklinga með sykursýki og fylgjast með styrk glúkósa í blóði. Þörf fyrir insúlín minnkar að jafnaði á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á 2. og 3. þriðjungi meðgöngu. Stuttu eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín fljótt aftur á það stig sem var fyrir meðgöngu.

Meðan á brjóstagjöf stendur má nota NovoMix án takmarkana. Gjöf móður á brjóstagjöf insúlíns er ekki ógn fyrir barnið. Hins vegar gæti verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af lyfinu.

Notist hjá börnum

Ekki er mælt með því fyrir börn yngri en 6 ára þar sem klínískar rannsóknir á notkun NovoMix 30 Penfill eða FlexPen hafa ekki verið gerðar.

Nota má NovoMix til meðferðar á börnum og unglingum eldri en 10 ára í tilvikum þar sem notkun forblönduðs insúlíns er æskileg. Takmarkaðar klínískar upplýsingar liggja fyrir um börn 6–9 ára.

Notkun hjá öldruðum sjúklingum

Nota má NovoMix hjá öldruðum sjúklingum, en reynsla af notkun þess í samsettri meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku hjá sjúklingum eldri en 75 ára er takmörkuð.

Sérstakar leiðbeiningar

Áður en langt ferðalag er tekur til breytinga á tímabelti ætti sjúklingurinn að hafa samráð við lækni sinn, þar sem að breyta tímabeltinu þýðir að sjúklingurinn verður að borða og gefa insúlín á öðrum tíma.

Ófullnægjandi skammtur eða meðferð er hætt, sérstaklega með sykursýki af tegund 1, getur leitt til þróunar blóðsykurshækkunar eða ketónblóðsýringu með sykursýki. Að jafnaði birtast fyrstu einkenni blóðsykurshækkunar smám saman á nokkrum klukkustundum eða dögum. Einkenni of hás blóðsykursfalls eru þorsti, aukin þvaglát, ógleði, uppköst, syfja, roði og þurrkur í húð, munnþurrkur, lystarleysi og lykt af asetoni í útöndunarlofti. Án viðeigandi meðferðar getur blóðsykurshækkun hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 leitt til ketónblóðsýringu með sykursýki, ástand sem getur verið banvænt.

Að sleppa máltíðum eða óáætluðum mikilli hreyfingu getur leitt til blóðsykurslækkunar. Blóðsykursfall getur einnig þróast ef insúlínskammturinn er of mikill miðað við þarfir sjúklings. Í samanburði við tvífasa mannainsúlín hefur NovoMix meiri blóðsykurslækkandi áhrif innan 6 klukkustunda eftir gjöf. Í þessu sambandi getur í sumum tilvikum verið nauðsynlegt að aðlaga insúlínskammtinn og / eða eðli mataræðisins.

Eftir að hafa bætt upp kolvetnisumbrot, til dæmis með aukinni insúlínmeðferð, geta sjúklingar fundið fyrir dæmigerðum einkennum undanfara blóðsykursfalls, um hvaða sjúklinga ber að upplýsa. Venjuleg viðvörunarmerki geta horfið við langan tíma sykursýki. Þar sem NovoMix ætti að nota í beinum tengslum við fæðuinntöku, ber að taka tillit til mikils hraða þegar áhrif lyfsins koma fram við meðhöndlun sjúklinga með samhliða sjúkdóma eða taka lyf sem hægja á frásogi fæðunnar.

Samtímis sjúkdómar, sérstaklega smitandi og fylgja hita, auka venjulega þörf líkamans á insúlíni. Einnig getur verið þörf á aðlögun skammta ef sjúklingur er með samhliða sjúkdóma í nýrum, lifur, skerta nýrnahettu, heiladingli eða skjaldkirtli.

Þegar sjúklingur er fluttur yfir í aðrar insúlíntegundir geta fyrstu einkenni undanfara blóðsykursfalls breyst eða orðið minna áberandi en þau sem komu fram við fyrri tegund insúlíns.

Flutningur sjúklings frá öðrum insúlínblöndu

Flutningur sjúklings yfir í nýja insúlíngerð eða insúlínblöndu annars framleiðanda verður að fara fram undir ströngu eftirliti læknis. Ef þú breytir styrk, gerð, framleiðanda og gerð (mannainsúlín, hliðstæða mannainsúlíns) insúlínlyfja og / eða framleiðsluaðferð getur verið þörf á skammtabreytingu. Sjúklingar sem skipta úr öðrum insúlínblöndu í meðferð með NovoMix gætu þurft að auka tíðni inndælingar eða breyta skammtinum samanborið við skammta af áður notuðum insúlínblöndu. Ef nauðsyn krefur, skammtaaðlögun, það er hægt að gera það þegar við fyrstu inndælingu lyfsins eða á fyrstu vikum eða mánuðum meðferðar.

Viðbrögð á stungustað

Eins og á við um önnur insúlínlyf geta viðbrögð komið fram á stungustað, sem birtist með verkjum, roða, ofsakláða, bólgu, hemómæxli, þrota og kláða. Regluleg breyting á stungustað á sama líffærakerfi dregur úr hættu á þessum viðbrögðum. Viðbrögð hverfa venjulega innan nokkurra daga til nokkurra vikna. Í mjög sjaldgæfum tilvikum gæti þurft að hætta notkun NovoMix vegna viðbragða á stungustað.

Insúlín mótefni

Þegar insúlín er notað er mótefnamyndun möguleg. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur mótefnamyndun þurft að aðlaga skammta insúlíns til að koma í veg fyrir tilfelli blóðsykursfalls eða blóðsykursfalls.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Geta sjúklinga til að einbeita sér og viðbragðshraði getur verið skert við blóðsykursfall, sem getur verið hættulegt við aðstæður þar sem þessir hæfileikar eru sérstaklega nauðsynleg (til dæmis þegar ekið er á bifreið eða unnið með vélar). Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun þegar þeir aka bifreiðum eða vinna með vélar. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með engin eða skert einkenni undanfara sem fá blóðsykursfall eða þjást af tíðum blóðsykursfalli. Í þessum tilvikum ætti að huga að því að aka og framkvæma slíka vinnu.

Lyfjasamskipti

Það er fjöldi lyfja sem hafa áhrif á insúlínþörfina. Blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns eru aukin með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, mónóamínoxídasa hemlum (MAO), angíótensínbreytandi ensímhemlum (ACE), kolsýruanhýdrasahemlum, ósértækum beta-adrenvirkum blokka, brómókriptólíðum, tetrabólófenólófenófenófenófenófenófenófenófenófenófenófenófenófenól fenfluramine, litíumblöndur, salicylates.

Blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns veikjast af getnaðarvarnarlyfjum til inntöku, sykursterum (GCS), skjaldkirtilshormóni, þvagræsilyfjum af tíazíði, heparíni, þríhringlaga þunglyndislyfjum, samhliða lyfjum, sómatrópíni, danazóli, klónidíni, kalsíumgangalokum, díasótínótíni, morfíni.

Betablokkar geta dulið einkenni blóðsykursfalls.

Oktreótíð / lanreótíð getur bæði aukið og dregið úr þörf líkamans fyrir insúlín.

Áfengi getur aukið eða minnkað blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Greint hefur verið frá tilvikum um þróun langvarandi hjartabilunar við meðferð sjúklinga með tíazólídíndíónes ásamt insúlínblöndu, sérstaklega ef slíkir sjúklingar hafa áhættuþætti til að þróa CHF. Taka skal tillit til þessarar staðreyndar þegar ávísað er samsettri meðferð með thiazolidinediones og insúlínlyfjum til sjúklinga. Þegar ávísað er slíkri samsetningarmeðferð er nauðsynlegt að gera læknisskoðun sjúklinga til að bera kennsl á einkenni hjartabilunar, auka líkamsþyngd og nærveru bjúgs. Ef einkenni hjartabilunar versna hjá sjúklingum, verður að hætta meðferð með thiazolidinediones.

Þar sem rannsóknir á eindrægni hafa ekki verið gerðar ætti ekki að blanda NovoMix við önnur lyf.

Analog af lyfinu NovoMiks

Uppbyggingarhliðstæður virka efnisins:

• NovoMix 30 Penfill,
• NovoMix 30 FlexPen,
• NovoMix 50 FlexPen,
• NovoMix 70 FlexPen.

Analog af lyfinu NovoMix eftir lyfjafræðilega hóp (insúlín):

• Actrapid
• Apidra
• Berlinsulin,
• Biosulin
• Brinsulmidi
• Brinsulrapi
• Við skulum svindla,
• Gensulin
• Depot-insúlín C
• Heimsbikar Isofan-Insulin,
• Iletin
• Aspart insúlín,
• Glargíninsúlín,
• Glúlisíninsúlín,
• Detemir insúlín,
• Isofanicum insúlín,
• Insúlín borði,
• Maxirapid insúlín,
• Óleysanlegt insúlín
• Insúlín s
• Mjólkurinsúlín mjög hreinsað MK,
• Semilent insúlín,
• Insulin Ultralente,
• Mannainsúlín
• Insúlín QMS,
• Insulong
• Einangrun
• Ómannlegur
• Insuran
• Innra
• Comb-insúlín C
• Lantus
• Levemir,
• Mikstard
• Monoinsulin
• Einhæfur
• NovoMix 30 Penfill,
• NovoMix 30 FlexPen,
• NovoMix 50 FlexPen,
• NovoMix 70 FlexPen,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Prótamín insúlín
• Protafan
• Raðbrigða mannainsúlín,
• Rinsulin
• Rosinsulin,
• Tresiba,
• Tujeo SoloStar,
• Ultratard NM,
• Homolong
• Homorap
• Humalog,
• Humodar
• Humulin.

Álit innkirtlafræðings

Allir sjúklingar mínir með sykursýki eru með glómetra heima. Ég reyni að kenna öllum sjúklingum hvernig á að nota NovoMix rétt, hvernig á að aðlaga skammtinn rétt. En því miður eru ekki allir sykursjúkir ábyrgir fyrir meðferðinni. Þess vegna eru stundum sem þeir þróa með sér blóðsykurs- eða blóðsykurshækkun með mismunandi alvarleika. Sumir sjúklingar þurfa jafnvel að vera á sjúkrahúsi. En almennt þolir NovoMix vel. Öðrum aukaverkunum við því þróast afar sjaldan. Aðeins hér er ekki hægt að komast hjá fitukyrkingi á sviði lyfjagjafar við sykursjúka með reynslu.

Lýsing á skammtaforminu

Einsleit hvítt moli-laus fjöðrun. Flögur geta birst í sýninu.

Þegar það stendur stendur eyðilifir dreifan, myndar hvítt botnfall og litlaust eða næstum litlaust flotvatn.

Þegar botnfallinu er blandað saman samkvæmt aðferðinni sem lýst er í leiðbeiningunum til læknisfræðilegra nota ætti að myndast einsleit dreifa.

Framkvæmdastjóri og framleiðandi þessa tól er danska fyrirtækið Novonordisk. Helstu eiginleikar Novomix eru skjótt aðgerðir, svo að hægt er að setja lyfið í líkamann jafnvel með mat eða strax eftir að borða. Þetta gerir lyfið mjög þægilegt til meðferðar á börnum og unglingum, svo og fyrir þá fullorðnu sem ekki fylgja ströngum daglegum venjum.

Geta til að stjórna fyrirkomulagi

Ef af ýmsum ástæðum myndast blóðsykursfall við notkun lyfsins mun sjúklingurinn ekki geta einbeitt sér nægjanlega og brugðist nægilega vel við því sem er að gerast hjá honum. Þess vegna ætti að takmarka akstur á bíl eða vélbúnaði. Hver sjúklingur ætti að vera meðvitaður um nauðsynlegar ráðstafanir til að koma í veg fyrir blóðsykursfall, sérstaklega ef þú þarft að keyra.

Í aðstæðum þar sem FlexPen eða hliðstæða lyfjagjöf var notuð er nauðsynlegt að vega og meta vandlega öryggi og ráðlegt akstur, sérstaklega í tilfellum þar sem merki um blóðsykursfall eru verulega veikt eða engin.

Nosological flokkun (ICD-10)

Aðgreindu helstu tegundir lyfja eftir verkunartíma þeirra og árangri. Þess má geta að til eru margvísleg samsetningarlyf sem geta komið í stað ákveðinna lyfja með því að velja réttan skammt. Sykurlækkandi efni er skipt í eftirfarandi gerðir:

• stutt aðgerð
• miðlungs lengd
• háhraða
• langvarandi aðgerð
• sameina (blandað) þýðir.

Notist á meðgöngu

Klínísk reynsla af notkun NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® á meðgöngu er takmörkuð.

Rannsóknir á notkun NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® á meðgöngu hafa ekki verið gerðar.

Á meðgöngu og við brjóstagjöf er klínísk reynsla af lyfinu takmörkuð. Í tengslum við vísindatilraunir á dýrum kom í ljós að aspart sem mannainsúlín getur ekki haft neikvæð áhrif á líkamann (vansköpunarvaldandi eða fósturskemmandi eiturverkanir).

Klínísk reynsla af NovoMix® 30 FlexPen® á meðgöngu er takmörkuð.

Á tímabili hugsanlegs upphafs og á öllu meðgöngu er nauðsynlegt að fylgjast vel með ástandi sjúklinga með sykursýki og fylgjast með magni glúkósa í blóðvökva. Þörf fyrir insúlín minnkar að jafnaði á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.

Stuttu eftir fæðingu snýr þörfin fyrir insúlín fljótt aftur á það stig sem var fyrir meðgöngu.

Hliðstæður

grunur. d / inn. 100 ae / ml rörlykja 3 ml, hreiður. inn í sprautupennann, nr. 1 65.2 UAH.

grunur. d / inn. 100 ae / ml rörlykja 3 ml, hreiður. inn í sprautupennann, nr. 5 332.07 UAH.

Aspart insúlín 100 einingar / ml

fjöldi lyfja hefur áhrif á umbrot glúkósa sem þarf að hafa í huga þegar insúlínskammtur er ákvarðaður.

Lyf sem draga úr þörf fyrir insúlín: blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, octreotid, MAO hemlar, ósértækir ß-adrenvirkar viðtakablokkar, ACE hemlar, salisýlöt, áfengi, vefaukandi sterar og súlfónamíð.

Lyf sem auka insúlínþörfina: getnaðarvarnarlyf til inntöku, tíazíð, sykurstera, skjaldkirtilshormón, einkennandi lyf og danazol. Β-adrenoreceptor blokkar geta dulið einkenni blóðsykursfalls, áfengis - til að auka og lengja blóðsykurslækkandi áhrif insúlíns.

Ósamrýmanleiki. Með því að bæta ákveðnum lyfjum við insúlín getur það eyðilagst, til dæmis lyf sem innihalda tíól eða súlfít. Ekki er hægt að bæta NovoMix 30 Flexpen við innrennslislausnir.

Heil listi yfir lyfjaþátta hefur verið þróaður sem getur haft áhrif á umbrot sykurs í mannslíkamanum. Þetta er sterklega mælt með því að taka tillit til við útreikning á nauðsynlegum skömmtum. Það er eindregið mælt með því að telja meðal slíkra leiða sem draga úr þörf mannslíkamans á hormóninu insúlín:

• blóðsykurslækkun til inntöku,
• MAO hemlar
• oktreotíð
• ACE hemlar
• salicylates.

Það eru einnig slík lyf sem auka þörfina fyrir viðbótar notkun Novomix Flekspen insúlíns eða afbrigði þess af Novomix Penfill. Við erum að tala um getnaðarvarnarlyf til inntöku, Danazole og áfengi.

Að auki ættum við ekki að gleyma tíazíðum, HSC (stofnfrumum), sem og notkun skjaldkirtilshormóna. Í ljósi alls þessa langar mig til að vekja athygli á því hverjir eru lykilatriði umsóknarinnar, sem og skammtar þess hormónaþáttar sem kynntur er.

Efni sem passa best við mannainsúlín hafa verið þróuð. Þeir geta byrjað aðgerðir sínar aðeins 5 mínútum eftir að þeim hefur verið sprautað í blóðið.

Skipt er um topplausar útgáfur er hægt að framkvæma jafnt og stuðla ekki að útliti blóðsykurslækkunar. Insúlínblöndur eru þróaðar eingöngu á grundvelli plöntuuppruna.

Leiðir eru aðgreindar með breytingu sinni frá súrum yfir í venjuleg efni og leysast alveg upp.

Insúlínhliðstæður fengust með nýstárlegri tækni, þar með talið raðbrigða DNA. Ítrekað búið til hágæða hliðstæður stutt insúlín og aðrar aðgerðir sem byggðust á nýjustu lyfjafræðilegum eiginleikum.

Lyfin gera þér kleift að fá hagstætt jafnvægi á milli hættu á sykurfalli og náðri blóðsykurshækkun. Skortur á hormónaframleiðslu getur leitt sjúkling í sykursýki dá.

Lyf til lyfjagjafar í fitu undir húð, hannað til að bæta upptöku glúkósa, og með eiginleika svipaðan mannainsúlín. Lyfið er hannað til að stjórna blóðsykurslækkandi verkun.

Samhliða helstu aðgerðum annast lyfið síun á glúkósa í lifur. Aðgerðin hefst nánast strax eftir að efnið er kynnt.

Lyfið ætti að nota af fólki sem þjáist af sykursýki af tegund 1 og tegund 2, svo og til að draga úr umframþyngd, til að koma í veg fyrir dá í blóðsykursfalli. Þú ættir að skipta yfir í annað lyf ef þú ert með ofnæmi fyrir að minnsta kosti einu efni til viðbótar eða ef það er blóðsykursfall.

Það eru til fjöldi lyfja sem geta haft áhrif á umbrot sykurs í líkamanum, sem ber að taka tillit til við útreikning á nauðsynlegum skammti.

Leiðir sem draga úr þörf fyrir hormóninsúlín eru:

• blóðsykurslækkun til inntöku,
• MAO hemlar
• oktreotíð
• ACE hemlar
• salicylates,
• anabolics
• súlfónamíð,
• áfengi sem inniheldur
• ósérhæfðir blokkar.

Það eru líka tæki sem auka þörfina fyrir viðbótarnotkun NovoMix 30 FlexPen insúlíns eða lyfjagjafarafbrigði þess:

1. getnaðarvarnarlyf til inntöku
2. danazól
3. áfengi
4. tíazíð,
5. GSK,
6. skjaldkirtilshormón.

Blóðsykursskortsvirkni af lyfinu auka inntöku blóðsykurslækkandi lyf, MAO-hemla, ACE blokkera, kolsýruanhýdrasa hemlar, sérhæfðir beta-blokkera, bromocriptine, súlfonamíðum, vefaukandi stera, tetrasýklfn, klófíbrat, ketókónasól, mebendazole, pýridoxín, teophyllins, sýklófosfamíð, meðulum, undirbúningur litíum etanolsoderzhaschie efnablöndur .

Leiðbeiningar fyrir sjúklinginn

skömmtun insúlíns fyrir sig og er ákvörðuð af lækni í samræmi við þarfir sjúklings. Þar sem áhrif NovoMix 30 FlexPen eru hraðari en tvífasa mannainsúlín, ætti að gefa það strax fyrir máltíð. Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa NovoMix 30 FlexPen stuttan tíma eftir máltíð. Að meðaltali fer þörf sjúklings á insúlín eftir líkamsþyngd frá 0,5 til 1,0 einingar / kg / dag og er hægt að veita að fullu eða að hluta til með því að setja lyfið NovoMix 30 FlexPen. Dagleg þörf fyrir insúlín getur aukist hjá sjúklingum með ónæmi fyrir því (til dæmis með offitu) og minnkað hjá sjúklingum með varðveitt afgangsframleiðslu innræns insúlíns. NovoMix 30 FlexPen er venjulega gefið SC á læri svæðinu. Einnig má sprauta á svæðinu á fremri kviðvegg, rassi eða axlarvöðva í öxlinni. Til að forðast fitukyrkingi ætti að breyta stungustað jafnvel innan sama líkamssvæðis.

Eins og önnur insúlínblöndu getur verkunartíminn verið breytilegur eftir skammti, stungustað, blóðflæðishraða, hitastigi og líkamsrækt. Ekki hefur verið kannað háð frásogshraða á stungustað.

NovoMix 30 FlexPen má ávísa sjúklingum með sykursýki af tegund II, bæði í formi einlyfjameðferðar og ásamt metformíni í þeim tilvikum þegar ekki er hægt að stjórna glúkósastigi í blóði með því að nota eingöngu metformín.

Ráðlagður upphafsskammtur NovoMix 30 FlexPen í samsettri meðferð með metformíni er 0,2 einingar / kg / dag og ætti að aðlaga hann eftir insúlínþörf hvers og eins, reiknað út frá glúkósa í sermi.

Skert lifrar- eða nýrnastarfsemi getur dregið úr þörf sjúklings á insúlíni. Eiginleikar verkunar lyfsins NovoMix 30 Flexpen hjá börnum yngri en 18 ára hafa ekki verið rannsakaðir.

NovoMix 30 FlexPen er aðeins ætlað til inndælingar. Ekki er hægt að færa lyfið inn / inn eða beint í vöðvann. Til að forðast myndun síast, ættir þú stöðugt að breyta stungustað. Bestu staðirnir til lyfjagjafar eru fremri kviðveggur, rassinn, fremri yfirborð læri eða öxl. Aðgerð insúlíns á sér stað hraðar með því að koma sc í það í mitti.

Skammta hormónaþáttarins ætti að ákvarða eingöngu á einstökum grundvelli og felur það í sér skipun sérfræðings á ákveðnum skömmtum, allt eftir augljósum þörf sykursjúkra.

Miðað við áhrifahraða lyfsins er sterklega mælt með því að kynna það, eins og áður hefur komið fram, rétt áður en þú borðar mat. Ef slík þörf er, verður að setja hormónaþáttinn með nokkuð stuttu millibili eftir að hafa borðað mat.

Ef þú bendir á nokkrar meðaltalsvísar, ætti að nota tegund insúlíns sem kynnt er, einkum eftir þyngdarflokki sykursýkisins. Þegar þeir tala um þetta, vekja þeir athygli á því að það er frá 0,5 til 1 Eining á hvert kg í sólarhring.

Þörfin getur aukist hjá þeim sykursjúkum sem hafa ákveðna mótstöðu gegn hormónaþáttnum. Það getur minnkað með áframhaldandi seytingu eigin hormónaþáttar.

P / c. Ekki gefa NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® iv vegna þetta getur leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls. Einnig ætti að forðast i / m gjöf NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®. Ekki nota NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® til innrennslis insúlín undir húð (PPII) í insúlíndælur.

Skammturinn af NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® er ákvarðaður af lækninum hvert í sínu lagi í samræmi við þarfir sjúklings. Til að ná hámarksgildi blóðsykurs er mælt með því að stjórna styrk glúkósa í blóði og aðlaga skammt lyfsins.

Hægt er að ávísa sjúklingum með sykursýki af tegund 2, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®, bæði sem einlyfjameðferð og samhliða blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, í tilvikum þar sem blóðsykursgildi eru ófullnægjandi eingöngu með inntöku blóðsykurslækkandi lyfja.

Ráðlagður upphafsskammtur NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 sem er ávísað fyrsta insúlíni, 6 einingar fyrir morgunmat og 6 einingar fyrir kvöldmat. Gjöf 12 eininga NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® einu sinni á dag að kvöldi (fyrir kvöldmat) er einnig leyfð.

Flutningur sjúklings frá öðrum insúlínblöndu

Þegar sjúklingur er fluttur frá tvífasa mannainsúlíni yfir í NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®, ætti að byrja á sama skammti og lyfjagjöf. Aðlagaðu síðan skammtinn í samræmi við þarfir sjúklingsins (sjá

eftirfarandi eru ráðleggingar varðandi skammtaaðlögun). Eins og alltaf, þegar sjúklingur er fluttur yfir í nýja tegund insúlíns, er strangt lækniseftirlit nauðsynlegt meðan á flutningi sjúklings stendur og á fyrstu vikum notkunar nýja lyfsins.

Styrking NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® meðferðar er möguleg með því að skipta úr einum sólarhringsskammti yfir í tvöfaldan. Mælt er með því að eftir að hafa náð 30 einingum skammti af lyfinu verði skipt yfir í notkun NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® 2 sinnum á dag og skipt skammtinum í tvo jafna hluta - morgun og kvöld (fyrir morgunmat og kvöldmat).

Umskipti yfir í notkun NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® 3 sinnum á dag er möguleg með því að skipta morgunskammtinum í tvo jafna hluta og kynna þessa tvo hluta að morgni og síðdegis (þrisvar sinnum á sólarhring).

Til að aðlaga skammtinn af NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® er notaður lægsti fastandi glúkósastyrkur sem náðst hefur undanfarna þrjá daga.

Til að meta hvort fyrri skammtur hafi verið fullnægjandi skal nota gildi glúkósa í blóði fyrir næstu máltíð.

Skammtaaðlögun er hægt að framkvæma 1 sinni í viku þar til markmiðsgildi HbA1c er náð. Ekki auka skammt lyfsins ef blóðsykurslækkun sást á þessu tímabili.

Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg þegar hann eykur áreynslu sjúklingsins, breytir venjulegu mataræði sínu eða er með þurrkandi ástand.

Til að aðlaga skammtinn af NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® eru ráðleggingar varðandi títrun hans hér að neðan (sjá töflu 1).

Sérstakir sjúklingahópar

Þegar sjúklingar í sérstökum hópum eru notaðir insúlínblöndur, eins og alltaf, ætti að stjórna nákvæmari styrk blóðsykurs og aðlaga skammt af aspart aspar fyrir sig.

Aldraðir og öldrulegir sjúklingar. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® er hægt að nota hjá öldruðum sjúklingum, en reynsla af notkun þess samhliða blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku hjá sjúklingum eldri en 75 ára er takmörkuð.

Sjúklingar með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi. Hjá sjúklingum með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi er hægt að draga úr þörf fyrir insúlín.

Börn og unglingar. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® er hægt að nota til að meðhöndla börn og unglinga eldri en 10 ára þegar forblönduð insúlín er æskilegt. Takmarkaðar klínískar upplýsingar eru fyrirliggjandi fyrir börn 6–9 ára (sjá lyfhrif).

Gefa skal NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® undir húð á læri eða fremri kviðvegg. Ef þess er óskað er hægt að gefa lyfið í öxlina eða rassinn.

Nauðsynlegt er að breyta stungustað innan líffærakerfisins til að koma í veg fyrir þróun fitukyrkinga.

Eins og á við um önnur insúlínblanda, verkunartími NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® fer eftir skammti, lyfjagjöf, blóðflæðisstyrk, hitastigi og líkamsrækt.

Í samanburði við tvífasa mannainsúlín byrjar NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® að virka hraðar, þannig að það ætti að gefa það strax áður en fátækt er tekin. Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® skömmu eftir að betlarinn er tekinn.

Öryggisráðstafanir

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® og nálar eru eingöngu til einkanota. Ekki fylla Penfill® rörlykju / FlexPen® sprautupennara rörlykil áfyllingar.

Ekki er hægt að nota NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® ef það er ekki blandað hvítt og skýjað eftir blöndun.

Leggja skal áherslu á sjúklinginn að blanda þurfi NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® dreifu strax fyrir notkun.

Ekki nota NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® ef það hefur verið frosið. Gæta skal sjúklinga við því að farga nálinni eftir hverja inndælingu.

NovoMix® 30 Penfill®

- ef sjúklingur er með ofnæmi fyrir aspart insúlíni eða einhverjum íhlutanna sem samanstanda af NovoMix® 30 Penfill® (sjá „Samsetning“),

- ef sjúklingur finnur fyrir blóðsykurslækkun (lágur blóðsykur) (sjá Blóðsykursfall),

- fyrir PPII í insúlíndælur,

- ef rörlykjunni eða ísetningarbúnaðinum með rörlykjuna sem er sett upp er fallið eða rörlykjan er skemmd eða mulin,

- ef geymsluaðstæður lyfsins voru brotnar eða það fryst,

- ef insúlínið verður ekki jafnt hvítt og skýjað eftir blöndun,

- ef í blöndunni eftir blöndun eru hvítir molar eða hvítir agnir festast við botn eða veggi rörlykjunnar.

- athugaðu miðann til að ganga úr skugga um að rétt tegund insúlíns sé valin,

- Athugaðu alltaf rörlykjuna, þ.mt gúmmístimpillinn, ekki nota rörlykjuna ef það er sýnilegt tjón eða bilið milli stimplans og hvíta ræmisins á rörlykjunni er sýnilegt. Frekari leiðbeiningar sjá leiðbeiningar um notkun kerfisins við insúlíngjöf,

- notaðu alltaf nýja nál fyrir hverja inndælingu til að koma í veg fyrir smit,

- NovoMix® 30 Penfill® og nálar eru eingöngu til einkanota.

NovoMix 30 Flexpen er ætlað til sykursýki. Lyfjahvörf hafa ekki verið rannsökuð hjá þessum flokkum sjúklinga:

• aldrað fólk
• börn
• sjúklingar með skerta lifrar- og nýrnastarfsemi.

Flokkalega ætti ekki að nota lyfið við blóðsykurslækkun, of mikilli næmi fyrir aspart efninu eða öðrum íhluti tiltekins lyfs.

Skammtar NovoMix 30 Flexpen er stranglega einstaklingsbundinn og kveður á um ráðningu læknis, allt eftir augljósum þörfum sjúklings. Vegna hraða lyfsins verður að gefa það fyrir máltíð. Ef nauðsyn krefur á að gefa insúlín, svo og penfyllingu, skömmu eftir að borða.

Ef við tölum um meðaltal vísbendingar, þá ætti að nota NovoMix 30 FlexPen eftir þyngd sjúklingsins og verður frá 0,5 til 1 eining fyrir hvert kíló á dag. Þörfin getur aukist hjá sykursjúkum sem eru með insúlínviðnám og minnka í tilfellum sem varðveita leifar seytingar eigin hormóns.

Flexpen er venjulega gefið undir húð í læri. Sprautur eru einnig mögulegar í:

• kviðsvæði (fremri kviðarvegg),
• rassinn
• axlarvöðva í öxl.

Forðast má fitukyrkinga að því tilskildu að tilgreindir stungustaðir séu til skiptis.

Eftir dæmi um önnur lyf getur tímalengd útsetningar fyrir lyfinu verið breytileg. Þetta mun ráðast af:

1. skammta
2. stungustaðir
3. blóðflæði
4. stig hreyfingar
5. líkamshiti.

Ekki hefur verið kannað háð frásogshraða á stungustað.

Hægt er að ávísa sjúklingum með sykursýki af tegund 2, NovoMix 30 FlexPen (og penfill hliðstæða) sem aðalmeðferð, ásamt samsettri meðferð með metformini. Hið síðarnefnda er nauðsynlegt við aðstæður þar sem ekki er hægt að draga úr styrk blóðsykurs með öðrum aðferðum.

Upphaflegur ráðlagður skammtur af lyfinu með metformíni verður 0,2 einingar á hvert kíló af þyngd sjúklings á dag. Aðlaga þarf rúmmál lyfsins eftir þörfum í hverju tilviki.

Það er einnig mikilvægt að fylgjast með sykurmagni í blóðinu. Sérhver skert nýrna- eða lifrarstarfsemi getur dregið úr þörf fyrir hormón.

Ekki er hægt að nota NovoMix 30 Flexpen til meðferðar á börnum.

Lyfið sem um ræðir er aðeins hægt að nota til inndælingar undir húð. Það er ekki hægt að sprauta það í vöðva eða gefa það í bláæð.

- aukið næmi einstaklingsins fyrir aspartinsúlín eða öðrum íhlutum lyfsins.

Ekki er mælt með því að nota lyfið hjá börnum yngri en 6 ára, vegna þess að klínískar rannsóknir á notkun NovoMix® 30 FlexPen® hafa ekki verið gerðar.

Skert lifrarstarfsemi getur leitt til lækkunar á insúlínþörf.

Skert nýrnastarfsemi getur leitt til lækkunar á insúlínþörf.

Lyfið insúlín Novomix er eitt af mörgum lyfjum - í staðinn fyrir náttúrulegt mannainsúlín framleitt af brisi. Þegar eigin hormón er ekki framleitt nóg verðurðu að fara inn í það utan frá með inndælingu. Til þess þarf Novomix lyf.

Losaðu form og virkt efni

1. Leysanlegt aspartat
2. Prótamín kristallaðan aspas.

Þeir mynda tveggja fasa aspart. Varan er fáanleg í formi hvíts einsleitar (án innifalinna) dreifu, undirbúin fyrir stungulyf. Vegna einsleitni þess aðskilur það ekki, myndar ekki botnfall. Við langvarandi botnfall er myndun flokka þó möguleg. Aftur verður einsleitt með hrærslu.

Frábendingar

blóðsykurslækkun, ofnæmi fyrir aspartinsúlíni eða einhverju innihaldsefni lyfsins

Novomix Flekspen er mjög mælt með að nota nákvæmlega til að losna við slíka sjúkdómsástand og sykursýki.

Lyfjahvörf, það er, áhrif samsetningarinnar á mannslíkamann, hafa ekki verið rannsökuð hjá sjúklingahópum eins og öldruðum, börnum, svo og sjúklingum sem áður höfðu fundist brot á starfsemi lifrar og nýrna.

Ekki er mælt með því að nota hormónaþáttinn við blóðsykurslækkun, aukinni næmi fyrir aspart efninu, svo og hvaða öðru efni sem er í lyfinu.

aukið næmi einstaklingsins fyrir aspartinsúlíni eða einhverjum íhlutum lyfsins.

Ekki er mælt með því fyrir börn yngri en 6 ára eins og klínískar rannsóknir á notkun NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® hafa ekki verið gerðar.

Kostnaður og búnaður

Er til sölu í formi skothylki með 3 ml eða 300 ae. Einnig fylgir vélrænn sprautupenni sem auðveldar innsetningu. Það er hægt að mæla skammtinn sjálfkrafa. Það virkar þegar lyfhylki er sett í það. Nálar við handfangið eru keyptar sérstaklega.

Insulin Novomix 30 sveigjanleiki er seldur í pappaöskju, sem auk pennans og rörlykjunnar eru leiðbeiningar um notkun vörunnar. Lágmarkskostnaður lyfsins er 1500 - 1600 rúblur í Moskvu.

Insúlín NovoMiks: skammtur lyfsins til lyfjagjafar, umsagnir

• Jafnvægi á sykurmagni í langan tíma
• Endurheimtir insúlínframleiðslu í brisi

Insulin NovoMiks er lyf sem samanstendur af hliðstæðum af sykurlækkandi hormóni manna. Það er gefið til meðferðar á sykursýki, bæði insúlínháð og ekki insúlínháð. Á melónu augnablikinu dreifist sjúkdómurinn í öll horn jarðarinnar, en 90% sykursjúkra þjást af annarri mynd sjúkdómsins, hin 10% - frá fyrsta formi.

Insúlínsprautur eru mikilvægar, með ófullnægjandi gjöf, óafturkræf áhrif í líkamanum og jafnvel dauði. Þess vegna þarf hver einstaklingur með greiningu á sykursýki, fjölskyldu hans og vinum að vera „vopnaður“ með þekkingu um blóðsykurslækkandi lyf og insúlín, svo og um rétta notkun þess.

Verkunarháttur lyfsins

Insúlín er fáanlegt í Danmörku í formi dreifu, sem er annað hvort í 3 ml rörlykju (NovoMix 30 Penfill) eða í 3 ml sprautupenni (NovoMix 30 FlexPen). Sviflausnin er lit hvít, stundum er myndun flaga möguleg. Með myndun hvíts botnfalls og hálfgagnsærs vökva fyrir ofan það þarftu bara að hrista það, eins og segir í meðfylgjandi leiðbeiningum.

Virku efnin í lyfinu eru leysanlegt aspartinsúlín (30%) og kristallar, sem og aspartinsúlín prótamín (70%). Til viðbótar við þessa þætti inniheldur lyfið lítið magn af glýseróli, metakresóli, natríumvetnisfosfat tvíhýdrati, sinkklóríði og öðrum efnum.

10-20 mínútum eftir tilkomu lyfsins undir húðina byrjar það blóðsykurslækkandi áhrif. Aspart insúlín binst hormónaviðtaka, svo að glúkósa frásogast af jaðarfrumum og framleiðsla þess úr lifur er hindruð. Mest áhrif á insúlíngjöf koma fram eftir 1-4 klukkustundir og áhrifin vara í 24 klukkustundir.

Lyfjafræðilegar rannsóknir þegar insúlín var blandað saman við sykurlækkandi lyf af annarri tegund sykursjúkra sannaði að NovoMix 30 ásamt metformíni hefur meiri blóðsykurslækkandi áhrif en samsetning sulfonylurea og metformin afleiður.

Hins vegar hafa vísindamenn ekki prófað áhrif lyfsins á ung börn, fólk á langt aldri og þjáist af meinafræði í lifur eða nýrum.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Aðeins læknirinn hefur rétt til að ávísa réttum skömmtum af insúlíni, að teknu tilliti til magn glúkósa í blóði sjúklingsins. Rétt er að minna á að lyfið er gefið bæði með fyrstu tegund sjúkdómsins og með árangurslausri meðferð af annarri gerðinni.

Í ljósi þess að tvífasahormón virkar mun hraðar en hormón manna er það oft gefið áður en þú borðar mat, þó það sé einnig mögulegt að gefa það skömmu eftir að hafa verið mettuð með mat.

Meðalvísir um þörfina fyrir sykursýki í hormóni, allt eftir þyngd þess (í kg), er 0,5-1 verkunareiningar á dag.Daglegur skammtur lyfsins getur aukist hjá sjúklingum sem eru ónæmir fyrir hormóninu (til dæmis með offitu) eða minnka þegar sjúklingur er með einhverja forða af framleitt insúlín.

Það er best að sprauta á læri svæðinu, en það er einnig mögulegt á kviðarholi rassins eða öxlinni. Það er óæskilegt að stunga á sama stað, jafnvel innan sama svæðis.

Insulin NovoMix 30 FlexPen og NovoMix 30 Penfill er hægt að nota sem aðalverkfærið eða í samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum. Í samsettri meðferð með metformíni er fyrsti skammtur hormónsins 0,2 einingar af verkun á hvert kíló á dag.

Læknirinn mun geta reiknað skammt þessara tveggja lyfja út frá vísbendingum um glúkósa í blóði og einkenni sjúklings. Rétt er að taka fram að vanstarfsemi nýrna eða lifrar getur valdið minnkun á þörf fyrir sykursýki í insúlíni.

NovoMix er aðeins gefið undir húð (meira um reiknirit til að gefa insúlín undir húð), það er stranglega bannað að sprauta sig í vöðva eða í bláæð. Til að koma í veg fyrir myndun síast er oft nauðsynlegt að breyta sprautusvæðinu. Stungulyf er hægt að sprauta á öllum þeim stöðum sem áður voru tilgreindir en áhrif lyfsins koma mun fyrr fram þegar það er kynnt á mitti svæðinu.

Milliverkanir við önnur lyf

Þegar NovoMix 30 insúlínsprautur eru gefnar, ætti að leggja áherslu á að sum lyf hafa áhrif á blóðsykurslækkandi áhrif þess.

Áfengi eykur aðallega sykurlækkandi áhrif insúlíns og beta-adrenvirkir blokkar dulið merki um blóðsykursfall.

Það fer eftir lyfjum sem notuð eru ásamt insúlíni, virkni þess getur bæði aukist og minnkað.

Minnkun á hormónaeftirspurn sést þegar eftirfarandi lyf eru notuð:

• innri blóðsykurslækkandi lyf,
• mónóamínoxíðasa hemlar (MAO),
• angíótensín umbreytandi ensím (ACE) hemlar,
• ósérhæfðir beta-adrenvirkir blokkar,
• oktreotíð
• vefaukandi sterar
• salicylates,
• súlfónamíð,
• áfengir drykkir.

Sum lyf draga úr virkni insúlíns og auka þörf sjúklings á því. Slíkt ferli á sér stað þegar notað er:

1. skjaldkirtilshormón,
2. sykurstera,
3. sympathometics
4. danazól og tíazíð,
5. getnaðarvarnir sem taka innvortis.

Sum lyf eru venjulega ekki samhæfð NovoMix insúlíni. Þetta er í fyrsta lagi afurð sem inniheldur tíól og súlfít. Einnig er bannað að bæta lyfinu við innrennslislausnina. Notkun insúlíns með þessum lyfjum getur leitt til mjög alvarlegra afleiðinga.

Kostnaður og lyfjaumsagnir

Þar sem lyfið er framleitt erlendis er verð þess nokkuð hátt. Hægt er að kaupa það með lyfseðli í apóteki eða panta á netinu á heimasíðu seljanda. Kostnaður við lyfið fer eftir því hvort lausnin er í rörlykjunni eða sprautupennanum og í hvaða umbúðir. Verðið er mismunandi fyrir NovoMix 30 Penfill (5 rörlykjur í hverri pakka) - frá 1670 til 1800 rússneskum rúblum og NovoMix 30 FlexPen (5 sprautupennar í hverri pakka) kostar á bilinu 1630 til 2000 rúblur.

Umsagnir flestra sykursjúkra sem sprautuðu tvífasahormón eru jákvæðar. Sumir segja að þeir hafi skipt yfir í NovoMix 30 eftir að hafa notað önnur tilbúin insúlín. Í þessu sambandi er mögulegt að draga fram slíka kosti lyfsins sem vellíðan í notkun og minnka líkurnar á blóðsykurslækkandi ástandi.

Að auki, þó að lyfið hafi talsverðan lista yfir hugsanleg neikvæð viðbrögð, koma þau sjaldan fram. Þess vegna getur NovoMix talist algjörlega vel lyf.

Auðvitað voru dóma um að í sumum tilvikum passaði hann ekki. En hvert lyf hefur frábendingar.

Svipuð lyf

Í þeim tilvikum sem lækningin hentar ekki sjúklingnum eða veldur aukaverkunum, getur læknirinn sem farið er með, breytt meðferðaráætluninni. Til að aðlaga þetta aðlagar hann skammtinn af lyfinu eða hættir jafnvel notkun þess. Þess vegna er þörf á að nota lyf með svipuð blóðsykurslækkandi áhrif.

Þess má geta að efnablöndurnar NovoMix 30 FlexPen og NovoMix 30 Penfill hafa engar hliðstæður í virka efninu - aspart insúlín. Læknirinn getur ávísað lyfi sem hefur svipuð áhrif.

Þessi lyf eru seld samkvæmt lyfseðli. Þess vegna, ef nauðsyn krefur, insúlínmeðferð, verður sjúklingurinn að ráðfæra sig við lækni.

Lyf sem hafa svipuð áhrif eru:

1. Humalog Mix 25 er tilbúið hliðstæða hormónsins sem framleitt er af mannslíkamanum. Aðalþátturinn er insúlín lispró. Lyfið hefur einnig stutt áhrif með því að stjórna glúkósagildi og umbrot þess. Það er hvít dreifa, sem losnar í sprautupenni sem kallast Quick Pen. Meðalkostnaður lyfs (5 sprautupennar með 3 ml hver) er 1860 rúblur.
2. Himulin M3 er meðalverkandi insúlín sem losnar í dreifu. Framleiðsland lyfsins er Frakkland. Virka efnið lyfsins er lífræn tilbúið insúlín úr mönnum. Það dregur í raun úr styrk glúkósa í blóði án þess að valda upphaf blóðsykursfalls. Á rússneskum lyfjamarkaði er hægt að kaupa ýmis konar lyf, svo sem Humulin M3, Humulin Regular eða Humulin NPH. Meðalverð lyfsins (5 sprautupennar með 3 ml) er jafnt og 1200 rúblur.

Nútímalækningar eru komnar lengra, nú þarf að gera insúlínsprautur aðeins nokkrum sinnum á dag. Þægilegir sprautupennar auðvelda þessa aðgerð mörgum sinnum. Lyfjafræðilegur markaður veitir mikið úrval af ýmsum tilbúnum insúlínum. Eitt af þekktum lyfjum er NovoMix, sem dregur úr sykurmagni í eðlilegt gildi og leiðir ekki til blóðsykursfalls. Rétt notkun þess, svo og mataræði og hreyfing mun tryggja sykursjúkum langt og sársaukalaust líf.

Lögun

Blandan inniheldur blöndu af hliðstæðum mannainsúlíns, fengin með erfðatækni, af mismunandi verkunartímum. 30% er aspartinsúlín - leysanlegt efni sem verkar innan 15 mínútna eftir gjöf. 70% er mótmælt form hormónsins, sem er óleysanlegur fasur sem hefur langvarandi áhrif.

Vegna þess hve áhrifin hratt koma fram er sprautan framkvæmd rétt fyrir máltíð.

Hámarksstyrkur næst innan 1-4 klukkustunda og heildarlengd aðgerðarinnar er um 18 klukkustundir (frá 16 til 24).

Ábendingar til notkunar

Meginhluti sjúklinga sem ávísað er Novomix eru sjúklingar með sykursýki af tegund 2, þar sem ekki er náð markhækkun blóðsykurs og glúkated blóðrauða með því að nota 2-3 töflur af sykurlækkandi lyfjum. Þegar brisi er tæmd vegna langvarandi offramleiðslu færir skipun hormóns utan frá kolvetnisumbrot nær eðlilegu.

Í sykursýki af tegund 1 er samsettum insúlínum ávísað sjaldnar vegna erfiðleikanna við að aðlaga skammtinn af ultrashort íhlutanum - langverkandi efnið eykst einnig á sama tíma, sem getur leitt til blóðsykurslækkunar. Það er þægilegra fyrir sjúklinga í þessum flokki að nota grunnskammt með insúlínmeðferð.

Aukaverkanir

Aðal óæskilegt fyrirbæri, sem stafar af verkunarháttum insúlíns, er blóðsykursfall. Til að koma í veg fyrir þetta ástand er skammturinn reiknaður með hliðsjón af fæðunni sem neytt er og fjölda brauðeininga sem borðað er. Reglulegt eftirlit með blóðsykursgildum hjálpar þér að velja besta skammtinn sem veldur ekki blóðsykursfalli.

Af altækum viðbrögðum finnast stundum ofnæmisútbrot, taugakvillar, tímabundin sjónskerðing, bjúgur.

Við bjóðum lesendum vefsins afslátt!

Í bága við tækni við notkun insúlíns er þróun fitukyrkinga möguleg - þynning undirfitu. Stungulyf á þessi svæði eru sársaukafull og upptaka lyfsins er erfið. Til að forðast tilfelli fitukyrkinga er mælt með því að sprauta insúlín á mismunandi stöðum innan svæðisins, til dæmis til að fara um naflann réttsælis.

Sérstakar leiðbeiningar

Rannsóknir á öryggi lyfsins á meðgöngu hafa sýnt að það hefur ekki slæm áhrif á fóstrið. Hins vegar er tekið tillit til breyttra þarfa, háð tímabili og þörf á nákvæmara vali á skömmtum, að mælt er með að skipta yfir í grunn bolus insúlínmeðferð á meðgöngu.

Á brjóstagjöfinni er Novomix notað að fullu, áhrif þess eru svipuð og áhrif mannainsúlíns.

Hjá öldruðum sjúklingum eru engar takmarkanir á notkuninni. Það ætti aðeins að taka með í reikninginn að í aldurshópnum eldri en 65 ára er hægur á frásogi lyfsins og síðari þróun áhrifanna möguleg.

Í viðurvist langvinnra sjúkdóma í lifur og nýrum, sem leiðir til skerðingar á virkni líffæra, er hægt brotthvarf efnisins og aukning á styrk þess í blóðserminu. Í slíkum tilvikum getur verið nauðsynlegt að minnka skammta Novomix.

Samtímis gjöf tiltekinna lyfja getur aukið eða veikt klínísk áhrif insúlíns. Blóðsykurslækkun til inntöku, sum blóðþrýstingslækkandi lyf, salisýlöt, mebendazól, tetracýklín, klofíbrat, ketókónazól, pýridoxín hafa tilhneigingu til blóðsykursfalls.

Sykursterar, getnaðarvarnarlyf til inntöku, thyroxin, þunglyndislyf, tíazíð, heparín, morfín, nikótín draga úr virkni insúlíns.

Umskipti úr öðru insúlíni

Að breyta gerð insúlíns, margföldunar og jafnvel lyfjagjafarsviðs krefst lækniseftirlits, svo það er mælt með því að vera á sjúkrahúsi eða hafa símasamband allan sólarhringinn við lækninn.

Við flutning úr svipuðu insúlíni mun skammturinn ekki alltaf fara saman við skammtinn sem gefinn var áður þar sem mögulegt er að breyta fjölda inndælingar og eininga sem gefnar eru á dag.

Það er ómögulegt að finna fullkomna tilviljun af samsetningunni í einum undirbúningi.

Tvífasa insúlín sem innihalda manna eða hliðstætt hormón hafa svipuð áhrif: Humulin MZ, Gensulin M30, Humalog Mix25, Insulin lispro tvífasa, Insuman Comb25, Biosulin 30/70, Mikstard 30 NM.

Sykursýki reynsla 10 ár. Fyrst tók hann Metformin, síðan Yanumet. Þrátt fyrir meðferðina hækkaði sykur oft og sjón fór að versna. Innkirtlafræðingurinn krafðist þess að bæta við insúlíni. Kolya Novomiks Flekspen hefur þegar verið 2 ára, hefur náð framúrskarandi árangri í stjórnun á sykri og glýkuðum blóðrauða.

Yakovleva P., innkirtlafræðingur:

Oft ávísi ég tvífasa insúlíni. Ég gef hágæða lyf, því annars er erfitt að tryggja nauðsynleg áhrif. Kostir Novomix eru gott sjúklingaþol, mjög sjaldgæft tilvik aukaverkana. Leiðbeiningar fyrir Novomix, sem eru skiljanlegar fyrir sjúklinga, tryggja rétta lyfjagjöf og mikla fylgi meðferðar.

Sykursýki leiðir alltaf til banvænra fylgikvilla. Óhóflegur blóðsykur er afar hættulegur.

Aronova S.M. gaf skýringar um meðferð sykursýki. Lestu í heild sinni