Sykursýki insúlín eða pillur

• Maninýl (1,75, 3,5)
• Glimidstad (1,75, 3,5)

• Maninil (5)
• Glíbenklamíð (5)

• Glidiab (80)
• Glýklazíð-Actos (80)
• Diabefarm (80)
• Skurðlækningar (80)
• Sykursýki (20, 40, 80)

• Sykursýki MV (30, 60)
• Glidiab MV (30)
• Diabefarm MV (30)
• Gliclada (30)
• Sykursýki (30)
• Glýklasíð MV (30)

• Amaryl (1, 2, 3, 4)
• Glemaz (2, 4)
• Glumedex (2)
• Meglimid (1, 2, 3, 4, 6)
• Glímepíríð (1, 2, 3, 4)
• Glimepiride-Teva (1, 2, 3, 4)
• Diameride (1, 2, 3, 4)
• Glemauno (1, 2, 3, 4)
• Glimepiride Canon (1, 2, 3, 4)

• NovoNorm (0,5, 1, 2)
• Diagníníð (0,5, 1, 2)

• Siofor (500, 850, 1000)
• Glucophage (500, 850, 1000)
• Bagomet (500, 850)
• Gliformin (250, 500, 850, 1000)
• Metfogamma (500, 850, 1000)
• Metformín (500, 850, 1000)
• Metformin Richter (500, 850)
• Metospanin (500)
• NovoFormin (500, 850)
• Formlegt (500, 850, 1000)
• Formin Pliva (850, 1000)
• Sofamet (500, 850)
• Langerine (500, 850, 1000)
• Metformin-Teva (500, 850, 1000)
• Nova hitti (500, 850, 1000)
• Metformin Canon (500, 850, 1000)

• Glucophage langur (500, 750)
• Metadiene (500)
• Diaformin OD (500)
• Metformin MV-Teva (500

• Aktos (15, 30, 45)
• Diab-norm (15, 30)
• Pioglar (15, 30, 45)
• Pioglite (15, 30)
• Astrozone (30)
• Amalvia (15, 30)
• Diagnitazone (15, 30, 45)
• Piouno (15, 30, 45)

• Glibomet (2,5 / 400)
• Glucovans (2,5 / 500, 5/500)
• Bagomet Plus (2,5 / 500, 5/500)
• Glucofast (2,5 / 400)
• Glúkónorm (2,5 / 400)

Ef þú hefur áhuga á insúlíni, byrjaðu þá með greininni „Meðferð við sykursýki með insúlíni. Hvaða insúlín á að velja. “ Í sykursýki af tegund 2 eru sjúklingar einskis hræddir við insúlínmeðferð. Vegna þess að insúlíninnspýting gerir briskirtlinum kleift að „slaka á“ og verja það gegn endanlegri eyðingu þess. Þú getur lesið meira um þetta hér að neðan.

Eftirfarandi tafla hjálpar þér að átta sig á því hvaða eiginleikar mismunandi lyfjaflokkar hafa.

Samanburðarvirkni, kostir og gallar nútíma sykursýkislyfja

Notkun lyfja við sykursýki af tegund 2 á réttan hátt - þetta er í fyrsta lagi að fylgjast með tveimur grundvallarreglum:

• neita að taka allar pillur sem örva seytingu insúlíns í brisi (súlfónýlúrealyf, meglitiníð),
• ef vísbendingar eru um meðhöndlun sykursýki með insúlíni, þá þarftu strax að byrja að sprauta insúlín, og ekki reyna að skipta um það með neinum lyfjum, aukefnum, kryddjurtum eða öðrum lækningum.

Íhugaðu þessar meginreglur í smáatriðum, því þær eru mjög mikilvægar.

Hvers konar sykursýkislyf gagnast ekki, en skaða

Til eru lyf við sykursýki sem skila ekki ávinningi fyrir sjúklinga, en stöðugur skaði. Og nú munt þú komast að því hvað þessi lyf eru. Skaðleg lyf gegn sykursýki eru pillur sem örva brisi til að framleiða meira insúlín. Gefðu þeim upp! Þeir valda verulegu tjóni á heilsu sjúklinga með sykursýki. Töflur sem örva framleiðslu á insúlín í brisi eru lyf úr súlfónýlúreafleiðurum og meglitíníðhópum. Læknar vilja enn ávísa þeim fyrir sykursýki af tegund 2 en það er rangt og skaðlegt sjúklingum. Við skulum sjá hvers vegna.

Í sykursýki af tegund 2 framleiða sjúklingar að jafnaði ekki minna insúlín án þessara pillna, og 2-3 sinnum meira en heilbrigt fólk. Þú getur auðveldlega staðfest þetta blóðprufu fyrir C-peptíð. Vandamálið hjá sjúklingum með sykursýki er að þeir hafa skert næmi frumna fyrir insúlínvirkni. Þessi efnaskiptasjúkdómur er kallaður insúlínviðnám. Í slíkum aðstæðum er það sama að taka pillur sem örva að auki seytingu insúlíns með briskirtlinum eins og að þeyta kvölnuðum, eknum hesti sem dregur þungan vagn með öllum sínum styrk. Óheppilegur hestur getur dáið rétt í stokka.

Hlutverk ekið hestsins er brisi þín. Það hefur beta frumur sem framleiða insúlín. Þeir vinna nú þegar með auknu álagi. Við verkun töflna af súlfonýlúreafleiður eða meglitiníðum „brenna þau“, það er að segja deyja þau gegnheill. Eftir þetta minnkar insúlínframleiðsla og meðferðar sykursýki af tegund 2 breytist í mun alvarlegri og ólæknandi insúlínháð sykursýki af tegund 1.

Annar stór galli á insúlínframleiðandi pillum í brisi er að þær valda blóðsykursfall. Þetta gerist oft ef sjúklingur tók rangan skammt af pillum eða gleymdi að borða á réttum tíma. Aðferðir við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 sem við mælum með lækka blóðsykurinn á áhrifaríkan hátt, en hættan á blóðsykursfalli er nánast núll.

Stórar rannsóknir hafa sýnt að súlfonýlúrea afleiður auka dánartíðni af öllum orsökum meðal sjúklinga sem taka þær, þar með talið dánartíðni vegna hjartaáfalls og krabbameins. Þeir trufla blóðrásina í kransæðum og öðrum slagæðum og hindra ATP-viðkvæma kalsíumrásina sem slaka á æðum. Þessi áhrif eru ekki aðeins sönnuð fyrir nýjustu lyf hópsins. En þeir ættu heldur ekki að taka af þeim ástæðum sem við höfum lýst hér að ofan.

Ef fylgst er vandlega með sykursýki af tegund 2 með lágu kolvetni mataræði, geta líkamsrækt og insúlínsprautur ef nauðsyn krefur, skemmt eða veikt beta-frumur endurheimt virkni sína. Lærðu og fylgdu áætlun til að meðhöndla á áhrifaríkan hátt sykursýki af tegund 2. Þetta er miklu betra en að taka pillur - súlfonýlúrea afleiður eða meglitíníð, sem drepa beta-frumur og versnar vandamál sykursjúkra. Við getum ekki skráð öll nöfnin á þessum pillum hér, vegna þess að það eru svo mörg þeirra.

Eftirfarandi ætti að gera. Lestu leiðbeiningarnar um sykursýkistöflurnar sem þér hefur verið ávísað. Ef það kemur í ljós að þeir tilheyra flokki sulfonylurea afleiður eða meglitiníð, ekki taka þær. Í staðinn skaltu læra og fylgja tegund 2 sykursýki. Það eru líka samsetningar töflur sem innihalda tvö virk innihaldsefni: súlfonýlúrea afleiður ásamt metformíni. Ef þér hefur verið úthlutað þessum möguleika skaltu skipta úr honum í „hreint“ metformín (Siofor eða Glyukofazh).

Rétt leið til að meðhöndla sykursýki af tegund 2 er að reyna að bæta næmi frumna fyrir insúlíni. Lestu grein okkar um insúlínviðnám. Það segir þér hvernig þú átt að gera það. Eftir það þarftu ekki að örva framleiðslu insúlíns. Ef sykursýki er ekki of langt gengið, þá nægir eigin insúlín viðkomandi til að viðhalda eðlilegum blóðsykri.

Ekki reyna að skipta um insúlínsprautur með pillum.

Framkvæmdu algera blóðsykurstjórnun í að minnsta kosti 3 daga, og helst heila viku. Ef að minnsta kosti einu sinni sykur eftir máltíð reyndist vera 9 mmól / l eða hærri, byrjaðu strax að meðhöndla með insúlíni, ásamt lágu kolvetni mataræði. Vegna þess að ekkert lyf mun hjálpa hér. Í fyrsta lagi, með hjálp insúlínsprautna og réttu mataræði, vertu viss um að blóðsykurinn fari niður í markgildin. Og þá muntu nú þegar hugsa hvernig á að nota pillurnar til að minnka insúlínskammtinn eða jafnvel láta hann alveg hverfa.

Sykursjúkir af tegund 2 vilja endalaust fresta upphafi insúlínmeðferðar þeirra. Vissulega fórstu á síðuna um sykursýkislyf, ekki satt? Einhverra hluta vegna telja allir að hægt sé að hunsa insúlínmeðferð með refsileysi og fylgikvillar sykursýki ógna öðrum en ekki þeim. Og þetta er mjög heimskuleg hegðun fyrir sykursjúka. Ef svona „bjartsýnismaður“ deyr af hjartaáfalli, þá segi ég að hann hafi verið heppinn. Vegna þess að það eru verri kostir:

• Aflimun nautgripa og fótleggja,
• Blinda
• Ógeðslegur dauði vegna nýrnabilunar.

Þetta eru fylgikvillar sykursýki sem versti óvinurinn vill ekki. Í samanburði við þá er skjótur og auðveldur dauði vegna hjartaáfalls raunverulegur árangur. Ennfremur, í okkar landi, sem styður ekki fötluða borgara sína of mikið.

Svo, insúlín er yndislegt lækning fyrir sykursýki af tegund 2. Ef þú elskar hann kærlega bjargar hann þér frá nánum kynnum af ofangreindum fylgikvillum. Ef það er augljóst að ekki er hægt að skammta insúlíninu skaltu byrja að sprauta því hraðar, ekki eyða tíma. Komi fram blindu eða eftir aflimun á útlimi er sykursjúkur venjulega með nokkurra ára fötlun í viðbót. Á þessum tíma tekst honum að hugsa vel um hvaða hálfviti hann var þegar hann byrjaði ekki að sprauta insúlín á réttum tíma ...

Í sumum tilvikum er mikilvægt að eignast insúlín með insúlíninu og hraðar:

• Í lágkolvetna mataræði heldur blóðsykurinn þinn eftir að borða áfram að hoppa í 9 mmól / l og hærri.
• Sambland af kolvetnisfæði, hreyfingu og „réttu“ pillunum hjálpar ekki til við að lækka sykurinn eftir að hafa borðað undir 6,0 mmól / L.

Elska insúlín af öllu hjarta því það er mikill vinur þinn, bjargvættur og verndari gegn fylgikvillum sykursýki. Þú þarft að ná góðum tökum á tækni sársaukalausra sprautna, sprauta insúlín af kostgæfni samkvæmt áætlun og á sama tíma framkvæma aðgerðir svo þú getir minnkað skammtinn. Ef þú framkvæmir vandlega sykursýki meðferðaráætlun (það er sérstaklega mikilvægt að æfa með ánægju), þá geturðu örugglega stjórnað með litlum skömmtum af insúlíni. Með miklum líkum muntu geta hafnað sprautum með öllu. En þetta er ekki hægt að gera á kostnað þess að þróa fylgikvilla sykursýki.

Pilla sem auka næmi frumna fyrir insúlíni

Eins og þú veist, framleiðir brisi bragðið nóg af insúlíni hjá flestum sjúklingum með sykursýki af tegund 2, eða jafnvel 2-3 sinnum meira en venjulega. Vandamálið er að þetta fólk hefur lægri næmi frumna fyrir verkun insúlíns. Mundu að þetta vandamál kallast insúlínviðnám, þ.e.a.s. insúlínviðnám. Það eru til nokkrar tegundir af lyfjum sem leysa það að hluta. Í rússneskumælandi löndum eru nú tvö slík lyf fáanleg - metformín (töflur Siofor eða Glyukofazh) og pioglitazone (seld undir nöfnum Aktos, Pioglar, Diaglitazone).

Árangursrík meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2 byrjar með lágu kolvetni mataræði, svo og líkamsrækt með ánægju. Þetta eru öflug og áhrifarík leið til að staðla blóðsykurinn. En í flóknum hlutum hjálpa þeir ekki nóg, eins og sykursjúkir hafi fylgst vel með meðferðaráætluninni. Þá, auk þeirra, er einnig ávísað töflum sem auka næmi frumna fyrir verkun insúlíns. Ef þú notar blöndu af kolvetni með lágt kolvetni, líkamsrækt og insúlínviðnámspilla eru líkurnar á að þú getir stjórnað sykursýki vel án þess að sprauta insúlíni. Og ef þú ert enn að sprauta insúlín, þá verða skammtarnir litlir.

Mundu að engin sykursýki pilla getur komið í stað mataræðis og hreyfingar. Líkamleg menntun með ánægju er sannarlega áhrifaríkt tæki til að auka næmi frumna fyrir insúlíni og stjórna sykursýki. Skilvirk lyf geta ekki einu sinni borið saman við það. Og enn frekar er það ekki hægt að forðast fylgikvilla sykursýki ef þú fylgir ekki lágu kolvetnafæði.

Siofor (Glucophage) - vinsælt lyf við sykursýki af tegund 2

Vinsælt lyf við sykursýki af tegund 2 er metformín, sem er selt í formi töflanna Siofor og Glyukofazh í rússneskumælandi löndum. Lestu ítarlega grein okkar um þessar pillur. Metformín eykur næmi frumna fyrir verkun insúlíns og lækkar þar með blóðsykur og hjálpar til við að léttast um nokkur kíló. Það bælir einnig verkun hormónsins ghrelin og hjálpar þannig til við að standast ofát.

Undir áhrifum þessa lyfs batna niðurstöður blóðrannsókna á áhættuþáttum hjarta- og æðasjúkdóma. Það er einnig sannað að með því að taka metformín dregur úr hættu á dauða af völdum krabbameins og hjartaáfalls. Fylgikvillar sykursýki koma til vegna þess að umfram glúkósa, sem er til staðar í blóði, binst mismunandi próteinum og raskar starfi þeirra. Svo, metformín hindrar þessa bindingu, og þetta gerist óháð helstu áhrifum þess á lækkun blóðsykurs. Það bætir einnig blóðrásina í skipunum, dregur úr gegndræpi og viðkvæmni háræðar og dregur úr hættu á blæðingum í augum með sjónukvilla af völdum sykursýki.

Thiazolidinedione sykursýki töflur

Sykursýkislyf úr thiazolidinedione hópnum hindra þróun nýrnabilunar, auk áhrifa þess á lækkun blóðsykurs. Gert er ráð fyrir að þeir hindri verkun gena sem bera ábyrgð á uppsöfnun fitu í líkamanum. Vegna þessa hjálpa thiazolinediones við að tefja eða jafnvel koma í veg fyrir þróun sykursýki af tegund 2 hjá fólki í mikilli hættu. Á hinn bóginn hefur verið sannað að þessi lyf auka hættu á beinþynningu hjá konum eftir tíðahvörf.

Thiazolinediones valda einnig vökvasöfnun í líkamanum. Þetta er óásættanlegt fyrir sjúklinga með sykursýki með hjartabilun vegna þess að líkami þeirra er þegar of mikið af vökva. Áður voru tvö lyf úr thiazolidinedione hópnum: rosiglitazone og pioglitazone. Samt sem áður var sala á rósíglítazóni bönnuð þegar í ljós kom að notkun þess jók hættuna á hjartaáfalli og nú er aðeins pioglitazóni ávísað til sjúklinga.

Af hverju þurfa sykursjúkir insúlín?

Insúlín er hormón sem er hannað til að stjórna blóðsykursgildi. Ef það verður af einhverjum ástæðum lítið myndast sykursýki. Í öðru formi þessarar kvillar er ekki mögulegt að bæta upp skortinn með pillum einum eða réttri næringu. Í þessu tilfelli er insúlínsprautum ávísað.

Það er hannað til að endurheimta eðlilega starfsemi eftirlitskerfisins, sem skemmda brisi getur ekki lengur veitt. Undir áhrifum neikvæðra þátta byrjar þetta líffæri að þynnast út og getur ekki lengur framleitt nóg hormón. Í þessu tilfelli er sjúklingurinn greindur með sykursýki af tegund 2. Vekja slíkt frávik getur:

• Óstaðlað námskeið sykursýki
• Einstaklega hátt glúkósagildi - yfir 9 mmól / l,
• Taka súlfonýlúrealyf sem byggjast á miklu magni.

Ábendingar fyrir insúlín

Truflun á brisi er aðalástæðan fyrir því að fólk neyðist til að sprauta insúlín. Þetta innkirtla líffæri er mjög mikilvægt til að tryggja eðlilega efnaskiptaferli í líkamanum. Ef það hættir að virka eða gerir það að hluta til koma bilanir í öðrum líffærum og kerfum upp.

Betafrumurnar sem líða brisi eru hönnuð til að framleiða náttúrulegt insúlín. Undir áhrifum aldurs eða annarra sjúkdóma eyðast þeir og deyja - þeir geta ekki lengur framleitt insúlín. Sérfræðingar taka fram að hjá fólki með fyrstu tegund sykursýki eftir 7-10 ár er einnig þörf á slíkri meðferð.

Helstu ástæður fyrir ávísun insúlíns eru eftirfarandi:

• Blóðsykurshækkun, þar sem blóðsykur hækkar yfir 9 mmól / l,
• Brjóstþurrkur eða sjúkdómur,
• Meðganga hjá konu með sykursýki
• Þvinguð lyfjameðferð með lyfjum sem innihalda súlfónýlúrealyfi,
• Versnun langvinnra sjúkdóma sem hafa áhrif á brisi.

Vegna eigin fáfræði, reyna margir sjúklingar að byrja ekki insúlínmeðferð eins lengi og mögulegt er. Þeir telja að þetta sé benda á ekki aftur, sem bendir til alvarlegrar meinafræði. Í raun og veru er ekkert að slíkum sprautum. Insúlín er efnið sem mun hjálpa líkama þínum að vinna að fullu og þú ættir að gleyma langvinnum sjúkdómi þínum. Með reglulegum sprautum muntu geta gleymt neikvæðum einkennum sykursýki af tegund 2.

Tegundir insúlíns

Nútíma lyfjaframleiðendur hefja gríðarlegan fjölda lyfja sem byggjast á insúlíni. Þetta hormón er eingöngu ætlað til viðhaldsmeðferðar við sykursýki. Einu sinni í blóðinu bindur það glúkósa og fjarlægir það úr líkamanum.

Hingað til eru insúlín af eftirfarandi gerðum:

• Mjög stutt aðgerð - virkar næstum því strax,
• Stutt aðgerð - mismunandi hægari og sléttari áhrif,
• Miðlungs lengd - byrjið að starfa 1-2 klukkustundum eftir gjöf,
• Langvirkni - algengasta formið, sem tryggir eðlilega starfsemi líkamans í 6-8 klukkustundir.

Fyrsta insúlínið var ræktað af mönnum árið 1978. Það var þá sem breskir vísindamenn neyddu E. coli til að framleiða þetta hormón. Fjöldaframleiðsla á lykjum með lyfinu hófst fyrst árið 1982 með Bandaríkjunum. Fram að þeim tíma neyddist fólk með sykursýki af tegund 2 til að sprauta insúlín í svínakjöti. Slík meðferð olli stöðugt aukaverkunum í formi alvarlegra ofnæmisviðbragða. Í dag er allt insúlín tilbúið, þannig að lyfið hefur ekki neinar aukaverkanir.

Tímasetningar insúlínmeðferðar

Áður en þú ferð til læknisins til að semja insúlínmeðferðaráætlun þarftu að gera öfluga rannsókn á blóðsykri.

Til að gera þetta þarftu að gefa blóð fyrir glúkósa á hverjum degi í viku.

Eftir að þú hefur fengið niðurstöður rannsóknarinnar geturðu leitað til sérfræðings. Byrjaðu að lifa með eðlilegum og réttum lífsstíl áður en þú tekur blóð í nokkrar vikur.

Ef brjóskirtillinn þarfnast viðbótarskammts af insúlíni í kjölfar mataræðis er ekki mögulegt að forðast meðferð.Læknar svara eftirfarandi spurningum til að semja rétta og árangursríka insúlínmeðferð:

1. Þarf ég insúlínsprautur á nóttunni?
2. Ef nauðsyn krefur er skammturinn reiknaður út, en síðan er dagskammturinn aðlagaður.
3. Þarf ég langverkandi insúlínsprautur á morgnana?
   Til að gera þetta er sjúklingurinn settur á sjúkrahús og gengst undir skoðun. Þeir gefa honum ekki morgunmat og hádegismat, þeir rannsaka viðbrögð líkamans. Eftir það, í nokkra daga á morgnana, er langverkandi insúlín sprautað, ef nauðsyn krefur er skammturinn aðlagaður.
4. Þarf ég insúlínsprautur fyrir máltíð? Ef svo er, áður en þörf er á og áður.
5. Upphafsskammtur skammvirks insúlíns fyrir máltíðir er reiknaður út.
6. Gerð er tilraun til að ákvarða hversu mikið insúlín þú þarft að sprauta áður en þú borðar.
7. Sjúklingnum er kennt að gefa insúlín á eigin spýtur.

Það er mjög mikilvægt að hæfur heilsugæslulæknir taki þátt í þróun insúlínmeðferðar.

Stöðug insúlínmeðferð

Sykursýki af tegund 2 er langvinnur framsækinn sjúkdómur þar sem getu betafrumna í brisi til að framleiða insúlín minnkar smám saman. Það þarf stöðugt gjöf tilbúins lyfs til að viðhalda eðlilegu blóðsykursgildi. Hugleiddu. Að stöðugt þarf að aðlaga skammtinn af virka efninu - hækka venjulega. Með tímanum nærðu hámarksskammti af töflum. Margir læknar eru ekki hrifnir af þessu skammtaformi þar sem það veldur stöðugt alvarlegum fylgikvillum í líkamanum.

Þegar insúlínskammturinn er hærri en pillan mun læknirinn að lokum flytja þig á stungulyf. Hafðu í huga að þetta er varanleg meðferð sem þú munt fá það sem eftir er ævinnar. Skammtar lyfsins munu einnig breytast þar sem líkaminn venst fljótt breytingunum.

Eina undantekningin er þegar manneskja fylgir stöðugt sérstöku mataræði.

Í þessu tilfelli mun sami skammtur af insúlíni hafa áhrif á hann í nokkur ár.

Venjulega kemur þetta fyrirbæri fram hjá þessu fólki sem hefur verið greind með sykursýki nógu snemma. Þeir ættu einnig að hafa eðlilega virkni í brisi og framleiðsla beta-frumna er sérstaklega mikilvæg. Ef sykursýki gat náð þyngd sinni aftur í eðlilegt horf borðar hann almennilega, stundar íþróttir, gerir allt sem unnt er til að endurheimta líkamann - hann getur gert með lágmarks skömmtum af insúlíni. Borðaðu vel og hafðu heilbrigðan lífsstíl, þá þarftu ekki stöðugt að auka insúlínskammtinn.

Stórir skammtar af súlfónýlúrealyfi

Til að endurheimta virkni brisi og hólma með beta-frumum er ávísað súlfonýlúrealyfjum. Slíkt efnasamband vekur þetta innkirtla líffæri til að framleiða insúlín, vegna þess að magn glúkósa í blóði er haldið á besta stigi. Þetta hjálpar til við að viðhalda öllum ferlum í líkamanum í góðu ástandi. Venjulega er eftirfarandi lyfjum ávísað í þessum tilgangi:

Öll þessi lyf hafa mikil örvandi áhrif á brisi. Það er mjög mikilvægt að fylgjast með skömmtum sem læknirinn hefur valið, þar sem notkun of mikið af súlfónýlúrealyfi getur leitt til eyðileggingar á brisi. Ef insúlínmeðferð er framkvæmd án þessa lyfs, verður brisstarfsemi bæld alveg á örfáum árum. Það mun halda virkni sinni eins lengi og mögulegt er, svo þú þarft ekki að auka insúlínskammtinn.

Lyf sem eru hönnuð til að viðhalda líkamanum með sykursýki af tegund 2 hjálpa til við að endurheimta brisi, auk vernda hann gegn sjúkdómsvaldandi áhrifum ytri og innri þátta.

Lækningaáhrif insúlíns

Insúlín er mikilvægur hluti lífsins fyrir fólk með sykursýki af tegund 2. Án þessa hormóns munu þeir byrja að upplifa alvarleg óþægindi, sem mun leiða til blóðsykurshækkunar og alvarlegri afleiðinga. Læknar hafa löngum komist að því að rétta insúlínmeðferð hjálpar til við að létta sjúklinginn af neikvæðum einkennum sykursýki, svo og lengja líf hans verulega. Með hjálp þessa hormóns er mögulegt að koma styrk glúkósahemóglóbíns og sykurs á réttu stigi: á fastandi maga og eftir að hafa borðað.

Insúlín fyrir sykursjúka er eina leiðin til að hjálpa þeim að líða vel og gleyma sjúkdómnum. Rétt valin meðferð getur stöðvað þróun sjúkdómsins, sem og komið í veg fyrir þróun alvarlegra fylgikvilla. Insúlín í réttum skömmtum er ekki fær um að skaða líkamann, þó með ofskömmtun er blóðsykursfall og blóðsykursfall dá, sem þarfnast brýnrar læknishjálpar. Meðferð með þessu hormóni hefur eftirfarandi lækningaáhrif:

1. Lækkað blóðsykur eftir að borða og á fastandi maga, losna við blóðsykurshækkun.
2. Aukin hormónaframleiðsla í brisi til að bregðast við fæðuinntöku.
3. Minnkuð efnaskiptaferli, eða glúkónógenes. Vegna þessa er sykri eytt hraðar úr innihaldsefnum sem eru ekki kolvetni.
4. Lækkað fitusog eftir máltíðir.
5. Lækkað glúkated prótein í líkamanum.

Fullgild insúlínmeðferð hefur áhrif á efnaskiptaferla í líkamanum: lípíð, kolvetni, prótein. Að taka insúlín hjálpar einnig til við að virkja bælingu og útfellingu sykurs, amínósýra og lípíða.

Hvernig eiga lyf sem draga úr insúlínviðnámi

Metformín og pioglitazón lyf auka næmi frumna fyrir insúlíni. Og það skiptir ekki máli hvers konar insúlín það er - sú sem brisi hefur þróað, eða sá sem sykursýki sjúklingurinn fékk með sprautu. Sem afleiðing af verkun töflna gegn insúlínviðnámi minnkar blóðsykur hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og það besta er að það eru engar skaðlegar aukaverkanir.

Samt sem áður ljúka ekki jákvæð áhrif metformins og pioglitazóns. Mundu að insúlín er aðalhormónið sem örvar útfellingu fitu og hamlar þyngdartapi. Þegar sjúklingur með sykursýki af tegund 2 og / eða offitu tekur þessar pillur, þá minnkar insúlínstyrkur hans í blóði og nálgast eðlilegt. Þökk sé þessu hættir að minnsta kosti frekari þyngdaraukning og oft er mögulegt að missa nokkur kíló. Ef sykursýki af tegund 2 hefur ekki enn þróast og þú þarft aðeins að stjórna offitu, er metformíni venjulega ávísað. Vegna þess að hann er með næstum enga hættu á skaðlegum aukaverkunum og pioglitazón hefur það, að vísu lítið.

Við gefum dæmi frá starfshætti Dr. Bernsteins. Hann var með sjúkling með langt genginn sykursýki af tegund 2 og verulegur yfirvigt. Þessi sjúklingur þurfti að dæla 27 einingum af framlengdu insúlíni á einni nóttu, jafnvel þó að hann fylgdi lágu kolvetnafæði. Hann fylgdi leiðbeiningunum sem lýst er í kaflanum „Hvernig á að pota stórum skömmtum af insúlíni“. Eftir að hann byrjaði að taka glúkófage var insúlínskammturinn minnkaður í 20 einingar. Þetta er samt mikill skammtur, en samt betri en 27 einingar.

Hvernig á að nota þessar pillur

Töflum sem auka næmi frumna fyrir insúlíni ætti að ávísa sjúklingum með sykursýki af tegund 2 ef þeir geta ekki léttast á lágu kolvetni mataræði og það sem meira er ef þeir geta ekki lækkað blóðsykurinn í eðlilegt horf. Lestu hvað réttu markmiðin fyrir umönnun sykursýki ættu að vera. Áður en þú gerir áætlun um að taka sykursýkislyf, þarftu að framkvæma algjöra stjórn á blóðsykri í 3-7 daga og skrá niðurstöður þess. Við minnum á að ef blóðsykur að minnsta kosti einu sinni eftir máltíð er 9,0 mmól / l eða hærri, þá þarftu strax að byrja að sprauta insúlín. Og aðeins þá hugsa um hvernig á að lækka skammtinn með töflum.

Þú munt komast að því að blóðsykur hækkar umfram venjulegan tíma á tilteknum tíma, eða heldur að hann sé hækkaður allan sólarhringinn. Fer eftir þessu, ákvarðu hvaða tíma þú þarft til að taka sykursýki pillur. Til dæmis er blóðsykurinn alltaf hækkaður á morgnana. Þetta er kallað „morgun dögunar fyrirbæri.“ Í þessu tilfelli skaltu prófa að taka Glucophage Extended-Night. Byrjaðu með lágmarksskammti og auka hann smám saman. Lestu nánar „Hvernig á að stjórna morgunsögunni fyrirbæri“.

Eða blóðsykursmælir mun sýna að blóðsykur hækkar eftir máltíð, til dæmis eftir hádegismat. Í þessu tilfelli skaltu taka Siofor skjótvirkandi 2 klukkustundum fyrir þessa máltíð. Ef það er niðurgangur frá þessari meðferðaráætlun, taktu Siofor með mat. Notaðu einnig sykursýkistöflur til að stjórna matarlystinni. Ef blóðsykrinum er haldið aðeins hækkað allan sólarhringinn, þá getur þú prófað 500 eða 850 mg skammta af Siofor í hvert skipti áður en þú borðar, svo og á nóttunni.

Hvernig og hvers vegna taka metformín og pioglitazón saman

Metformin (töflur Siofor og Glucofage) framkvæmir verkun þess og lækkar insúlínviðnám í lifrarfrumum. Það dregur einnig lítillega úr frásogi kolvetna í þörmum. Pioglitazone verkar á annan hátt. Það hefur áhrif á vöðva og fituvef og hefur áhrif á lifur í minna mæli. Þetta þýðir að ef metformín lækkar ekki nægjanlega blóðsykur, þá er skynsamlegt að bæta pioglitazóni við það, og öfugt.

Vinsamlegast hafðu í huga að pioglitazon sýnir ekki áhrif þess á lækkun blóðsykurs strax, heldur nokkrum vikum eftir að lyfjagjöf hófst. Meðan taka metformin ætti dagskammturinn af pioglitazóni ekki að fara yfir 30 mg.

Aukaverkanir Metformin

Töflur Siofor og Glucofage (virka efnið metformín) valda nánast ekki hættulegum aukaverkunum. Hins vegar, hjá fólki sem tekur þau, veldur það oft meltingarfærum - uppþemba, ógleði, niðurgangi. Þetta kemur fram hjá að minnsta kosti ⅓ sjúklingum sem taka Siofor skjótvirkandi lyf.

Fólk tekur fljótt eftir því að Siofor hjálpar til við að léttast um nokkur kíló og með sykursýki af tegund 2 færir það blóðsykurinn nær eðlilegu. Til að fá þessi jákvæðu áhrif eru þau reiðubúin til að þola vandamál í meltingarveginum. Þessi vandamál verða miklu minni ef þú skiptir frá Siofor yfir í langvarandi aðgerð á Glucophage. Langflestir sjúklingar telja að meltingartruflanir frá því að taka Siofor veikist með tímanum þegar líkaminn venst lyfinu. Aðeins mjög fáir þola þetta lyf alls ekki.

Í dag er Metformin uppáhalds lyf hundruð þúsunda sykursjúkra um heim allan. Hann átti forveri - fenformín. Á sjötta áratugnum uppgötvuðu þeir að það gæti valdið mjólkursýrublóðsýringu, hættulegu og hugsanlega banvænu ástandi. Við notkun fenformins kom mjólkursýrublóðsýring fram hjá veikburða sjúklingum sem voru þegar með hjartabilun eða alvarlega nýraskemmdir. Heilbrigðisráðuneytið varar við því að metformín geti einnig valdið mjólkursýrublóðsýringu ef þú ert með hjartabilun, lifrar- eða nýrnavandamál. Ef þessir fylgikvillar eru ekki til staðar, er hættan á mjólkursýrublóðsýringu nánast núll.

Aukaverkanir af pioglitazóni

Hjá sumum veldur pioglitazone (Actos, Pioglar, Diaglitazone) vökvasöfnun. Þetta kemur fram með þrota í fótleggjum og lækkun á styrk rauðra blóðkorna í plasma. Einnig, á meðan hann tekur pioglitazon, getur sjúklingurinn þyngst svolítið. Þetta er vegna uppsöfnunar vökva, en ekki fitu. Hjá sjúklingum með sykursýki sem taka pioglitazón og fá samtímis insúlínsprautur eykst hættan á hjartaáfalli. Hjá slíkum sykursjúkum ætti dagskammtur af pioglitazóni ekki að fara yfir 30 mg. Ef á móti bakgrunn insúlínmeðferðar og að taka þessar pillur, sérðu að fætur þínir byrja að bólgna, hættu þá að taka pioglitazon strax.

Greint hefur verið frá því í tímaritum að notkun pioglitazóns hafi nokkrum sinnum valdið afturkræfan lifrarskaða. Aftur á móti bætir þetta lyf kólesterólið, það er, lækkar magn slæmt kólesteróls í blóði og eykur magn góðs kólesteróls. Þar sem pioglitazon getur valdið vökvasöfnun er ekki hægt að ávísa sjúklingum sem eru með neitt stig hjartabilunar, nýrna- eða lungnasjúkdóms.

Í líkamanum er pioglitazón hlutlaust af lifrinni. Til þess er sama ensím notað sem óvirkir mörg önnur vinsæl lyf. Ef þú tekur nokkur lyf á sama tíma og keppir um sama ensímið, þá getur magn lyfja í blóði hættulega aukist. Ekki er ráðlegt að taka pioglitazon ef þú ert þegar í meðferð með þunglyndislyfjum, sveppalyfjum eða ákveðnum sýklalyfjum. Í leiðbeiningunum um pioglitazon skaltu skoða vandlega kaflann „Milliverkanir við önnur lyf“. Ef þú hefur spurningar skaltu ræða þær við lækninn þinn eða lyfjafræðing í apótekinu.

Hvað á að gera ef blóðsykurinn er enn mikill

Ef sykursýki pilla lægri blóðsykur, en ekki nóg, getur það verið vegna vandamála í mataræðinu. Líklegast borðar þú meira kolvetni en þú bjóst við. Í fyrsta lagi þarftu að skoða mataræðið vandlega til að komast að því hvar auka kolvetni renna í það. Lestu hvernig á að meðhöndla kolvetnafíkn og hvaða lyf hjálpa til við að stjórna matarlystinni á öruggan og áhrifaríkan hátt.

Blóðsykur hjá fólki með sykursýki eykur einnig sýkingu eða dulda bólgu. Algengustu orsakir vandamála eru tannskemmdir, kvef eða sýking í nýrum. Nánari upplýsingar, lestu greinina „Af hverju sykurpikar geta haldið áfram á lágkolvetnafæði og hvernig á að laga það.“

Við mælum með líkamsrækt með ánægju af sykursýki af tegund 2. Ef lágkolvetnafæði og pillur hjálpa ekki nægilega, þá er áfram val - líkamsrækt eða insúlínsprautur. Hins vegar geturðu ekki annað hvort gert annað en annað, en ekki vera hissa á því að þú viljir kynnast nákvæmlega fylgikvilla sykursýki ... Ef sykursýki sjúklingur stundar líkamsrækt reglulega og kröftuglega samkvæmt þeim aðferðum sem við mælum með, þá með 90% líkur mun hann geta stjórnað vel sykursýki án insúlínsprautna. Ef þú ert enn að sprauta insúlín þýðir það að þú ert þegar með sykursýki af tegund 1, en ekki sykursýki af tegund 2. Hvað sem því líður þá hjálpar lágkolvetnafæði og hreyfing að líða með lágmarks skömmtum af insúlíni.

Viðbótarlyf sem auka næmi frumna fyrir insúlíni

Rannsóknir hafa sýnt að A-vítamín í skömmtum meira en 25.000 ae á dag lækkar insúlínviðnám. Áætlað er að ef A-vítamín er tekið umfram 5.000 ae á dag, getur það valdið lækkun á kalsíumforða í beinum. Og stórir skammtar af A-vítamíni eru taldir geta verið mjög eitruð. Þess vegna geturðu tekið beta-karótín í meðallagi skömmtum - þetta er „undanfari“ sem í mannslíkamanum breytist í A-vítamín eftir þörfum. Hann er örugglega ekki hættulegur.

Magnesíumskortur í líkamanum er tíð og alvarleg orsök insúlínviðnáms. Í Bandaríkjunum, hjá mönnum, eru magnesíumgeymslur í líkamanum skoðaðar með greiningu á magnesíumgildum í rauðum blóðkornum. Við gerum magnesíumpróf í sermi en það er ekki rétt og því gagnslaust. Magnesíumskortur hefur áhrif á að minnsta kosti 80% landsmanna. Fyrir alla með sykursýki mælum við með að þú takir magnesíum töflur með B6 vítamíni. Eftir 3 vikur skaltu meta áhrifin sem þau hafa á líðan þína og insúlínskammt. Ef áhrifin eru jákvæð, haltu áfram. Athugið Við nýrnabilun er ekki hægt að taka magnesíum.

Sinkskortur í líkamanum hefur áhrif á framleiðslu leptíns. Þetta er hormón sem kemur í veg fyrir að maður borði of mikið og trufli þyngdaraukningu.Sinkskortur hefur einnig slæm áhrif á skjaldkirtilinn. Bandaríska bókin um meðferð með sykursýki mælir með blóðprufu vegna sinkgildis í sermi og tekur síðan fæðubótarefni ef skortur er. Í rússneskumælandi löndum er erfitt að komast að því hvort þú hafir nóg sink í líkamanum. Þess vegna mælum við með að reyna bara að taka sinkuppbót, rétt eins og með magnesíum.

Sink töflur eða hylki verður að taka í að minnsta kosti einn mánuð til að skilja hver eru áhrif þeirra. Með magnesíum er það í þessum skilningi auðveldara, vegna þess að áhrif lyfjagjafar birtast eftir 3 vikur. Frá neyslu sinkuppbótar, langflestir taka eftir því að neglurnar og hárið fóru að vaxa betur. Ef þú ert heppinn geturðu dregið úr skömmtum insúlíns án þess að skerða stjórn á sykursýki. Hver er notkun sinks fyrir líkamann, er lýst í smáatriðum í Atkins-bókinni "Viðbót: náttúrulegur valkostur við lyf."

Vanadíumsúlfat

Það er líka til slíkt efni - vanadíum. Þetta er þungmálmur. Sölt þess, einkum vanadíumsúlfat, hafa eftirfarandi áhrif: þau lækka insúlínviðnám, veikja matarlyst og hugsanlega, jafnvel í stað insúlíns. Þeir hafa virkilega öfluga getu til að lækka blóðsykur í sykursýki. Vanadíum gæti verið áhrifarík lækning gegn sykursýki, en læknar meðhöndla það með miklum áhyggjum af ótta við aukaverkanir.

Vanadíumsölt hafa áhrif á lækkun á blóðsykri með því að hindra tyrósínfosfatasaensímið. Þetta ensím gegnir lykilhlutverki í mörgum mismunandi ferlum í mannslíkamanum. Ekki hefur enn verið sannað að hömlun á virkni þess er örugg og hefur ekki alvarlegar langtímaverkanir. Formlegar rannsóknir á vanadíumuppbótum hjá mönnum hafa ekki staðið lengur en í 3 vikur. Og ekki er hægt að finna sjálfboðaliða sem eru tilbúnir til að taka þátt í lengri rannsóknum.

Vanadíumsúlfat er þó fæðubótarefni sem er mikið selt í Bandaríkjunum. Í mörg ár hafa engar kvartanir komið fram vegna aukaverkana frá þeim sem taka það. Dr. Bernstein mælir í dag með því að sitja hjá við að meðhöndla sykursýki með þessu lækni þar til öryggi þess er sannað. Þetta á við um alla flokka sjúklinga, nema flugmenn viðskiptaflugfélaga. Þeir hafa ekkert annað val, vegna þess að þeir þurfa einhvern veginn að hafa stjórn á sykursýki og þeim er stranglega bannað að nota insúlín, undir hótun um að missa leyfið til að fljúga flugvél.

Nokkur orð til viðbótar fyrir flugmenn sem eru með sykursýki, en þeir ættu ekki að taka insúlín. Fyrst af öllu, farðu á lágt kolvetni mataræði og taktu líka alvarlega í líkamsrækt með ánægju. Notaðu öll „réttu“ sykursýkislyfin sem við töldum upp hér að ofan í greininni, svo og fæðubótarefni - A-vítamín, magnesíum, sink og jafnvel vanadíumsúlfat. Og það er annað lítið þekkt tæki sem getur komið þér að gagni.

Sýnt hefur verið fram á að verulegar járngeymslur í líkamanum lækka næmi vefja fyrir insúlíni. Þetta á sérstaklega við um karla vegna þess að konur gefa frá sér umfram járn á tíðir. Taktu blóðprufu fyrir ferritín í sermi til að ákvarða járnmagn þitt. Í rússneskumælandi löndum er hægt að standast þessa greiningu, ólíkt greiningum á innihaldi magnesíums og sinks. Ef járnstyrkur þinn í líkamanum er yfir meðallagi, þá er mælt með því að gerast blóðgjafi. Þú þarft að gefa svo mikið blóð sem gefið er svo járnbúðir þínar eru nær neðri viðunandi mörkum. Kannski vegna þessa mun næmi frumna þíns fyrir insúlíni aukast verulega. Ekki taka meira en 250 mg af C-vítamíni á dag, vegna þess að þetta vítamín eykur frásog járns frá matvælum.

Ný sykursýki lækna

Ný sykursýkislyf eru dípeptýl peptídasa-4 hemlar og glúkagonlíkir peptíð-1 viðtakaörvar. Fræðilega séð eru þau hönnuð til að lækka blóðsykur eftir að hafa borðað með sykursýki af tegund 2. Í reynd hafa þau mjög veik áhrif á blóðsykur, mun veikari en metformín (Siofor eða Glucofage).

Áhrif dípeptýl peptidase-4 hemla (Galvus, Januvia og Onglisa) við lækkun á blóðsykri eftir að hafa borðað með sykursýki af tegund 2 geta bætt við áhrif metformins og pioglitazóns. Þú getur notað eitt af þessum lyfjum sem þriðja sykursýkislyfinu ef læknirinn ávísar því, ef metformín auk pioglitazón hjálpar ekki nóg.

Glúkagonlíkir peptíð-1 viðtakaörvar eru Victoza og Baeta. Þau eru áhugaverð fyrir okkur ekki vegna þess að þau draga úr sykri aðeins, heldur vegna þess að þau hjálpa til við að stjórna matarlyst, sérstaklega Viktoza. Þetta eru árangursríkar meðferðir við kolvetnafíkn. Bæði Baeta og Viktoza eru ekki fáanleg í formi töflna, heldur í sprautuglösum. Þeir þurfa að vera prikaðir eins og insúlín. Með hliðsjón af þessum inndælingum eru sjúklingar miklu betri í mataræði með litlu kolvetni, þeir eru ólíklegri til að fá ofsóknir. Nánari upplýsingar er að finna í greininni „Lækning við sykursýki til að stjórna matarlyst.“

Victoza og Baeta eru ný, dýr, sérlyf. Og þú þarft að sprauta þig og þetta er ekki mjög ánægjulegt fyrir neinn. En þessi lyf flýta fyrir áhrifum tilfinningar um fyllingu. Þú getur borðað í hófi og þú munt ekki þrá að borða of mikið. Þökk sé þessu mun stjórn á sykursýki batna mikið. Og síðast en ekki síst, þetta er öruggt, án sérstakra aukaverkana. Ávinningurinn af því að nota Victoza eða Baeta til að stjórna overeat er gríðarlegur. Hún borgar fyrir öll óþægindi sem fylgja notkun þessara sjóða.

Hvaða sykursýki pillur valda blóðsykursfalli

Sykursýkistöflur sem örva brisi til að framleiða meira insúlín valda oft blóðsykurslækkun. Sjúklingurinn þarf oft að upplifa óþægileg einkenni sín og ef um er að ræða alvarlega blóðsykursfall getur það valdið fötlun eða dauða. Við mælum með að þú hættir að taka pillur sem örva beta-frumur í brisi til að framleiða insúlín. Hættan á blóðsykursfalli er ein af ástæðunum fyrir þessu, þó ekki sú helsta, sjá nánar greinina hér að ofan.

Hjá lyfjum sem auka næmi vefja fyrir verkun insúlíns er hættan á blóðsykurslækkun nánast núll, ólíkt töflum sem örva brisi. Lyf gegn insúlínviðnámi hafa ekki áhrif á sjálfsstjórnunarkerfi brisi. Ef blóðsykurinn lækkar, hættir brisið sjálfkrafa að metta blóðið með insúlíni og engin blóðsykurslækkun verður til. Eini hættulegi kosturinn er ef þú tekur pillur sem lækka insúlínviðnám, auk insúlínsprautna. Í þessu tilfelli er blóðsykursfall mögulegt.

Samsett lyf gegn sykursýki: ekki nota þau!

Lyfjafyrirtæki gefa út samsett lyf gegn sykursýki, reyna að sniðganga einkaleyfin sem keppinautar þeirra hafa varið, eða einfaldlega að auka vöruframboð sitt og taka meira pláss í hillum lyfjaverslana. Allt er þetta sjaldan gert í þágu sjúklinga, en aðeins með það að markmiði að auka sölu og hagnað. Notkun samsetningarpillna við sykursýki er venjulega ekki ráðlegt. Í besta falli verður það of dýrt og í versta falli - það er líka skaðlegt.

Hættulegar samsetningar eru þær sem innihalda súlfónýlúrealyf. Í upphafi greinarinnar lýstum við í smáatriðum hvers vegna það er nauðsynlegt að neita að taka pillur sem tilheyra þessum hópi. Gakktu úr skugga um að þú takir ekki efni sem eru skaðleg fyrir brisi þína sem hluti af samsettum lyfjum við sykursýki. Samsetningar metformins og DPP-4 hemla eru einnig algengar. Þau eru ekki skaðleg en geta verið óeðlilega dýr. Berðu saman verð. Það getur reynst að tvær aðskildar töflur eru ódýrari en ein samanlagt.

Þú getur spurt spurninga um sykursýkislyf í athugasemdunum. Vefsvæðið bregst fljótt við þeim.