Incretins fyrir sykursýki

Inretín eru flokkur hormóna sem myndast í maga og þörmum eftir að matur hefur farið í gegnum þau. Inretín áhrif eru áhrif glúkósa til inntöku á insúlínframleiðslu sem minnkar þegar einstaklingur er veikur af sykursýki af tegund 2. Það er sannað að lyf í samsetningu peptíða geta hamlað þróun sykursýki.

MIKILVÆGT AÐ VITA! Jafnvel háþróaða sykursýki er hægt að lækna heima, án skurðaðgerðar eða sjúkrahúsa. Lestu bara það sem Marina Vladimirovna segir. lestu meðmælin.

Hvað eru incretins?

Í slímhúð í efri þörmum myndast hormón. Ef þú tekur mjólkursykur til inntöku er aukning á insúlínframleiðslu. Inretín myndast í þörmum og er notað til að stjórna hormónastigi. Ensím auka seytingu insúlíns í brisi, sem stjórnar sykurmagni. Ferlið á sér stað ef glúkósa í blóði hækkar.

Sykur minnkar samstundis! Sykursýki með tímanum getur leitt til alls kyns sjúkdóma, svo sem sjónvandamál, húð- og hársjúkdómar, sár, krabbamein og jafnvel krabbameinsæxli! Fólk kenndi beiskri reynslu af því að staðla sykurmagn þeirra. lesa áfram.

Inretín eru ný tímamót í meðhöndlun sykursýki af tegund 2.

Vísindamenn hafa greint 2 glúkagonlík peptíð - GLP-1 og GLP-2. Losun þessara glutathione fer eftir hormóna-, næringar- og taugafræðilegum ferlum sem eiga sér stað eftir 10-15 mínútur. eftir að hafa borðað. GLP-1 og GUI, stuðla að hratt frásogi próteina, kolvetna og fitu. GLP-1 getur stöðvað dauða beta-frumna í brisi og flýtt fyrir bata þeirra. Að auki hefur það jákvæð áhrif á hjarta- og æðakerfið, eykur mettunartilfinninguna og dregur úr matarlyst. Þýðir að lengja verkun hormónsins með því að hindra verkun DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4).

Incretin vinna

Virkni glúkagonlíku peptíðsins er eftirfarandi:

Undirbúningur þessa hóps stuðlar að eðlilegri starfsemi hjartans.

Losun insúlíns eykst, sem leiðir til útlits nýrra frumna.
Minnkuð aðskilnað glúkagons.
Hefur áhrif á hraða meltingarvegsins.
Hefur áhrif á hjarta og taugakerfi:
- bætir blóðflæði og virkni hjartavöðva,
- eykur hjartaafköst,
- dregur úr hættu á hjartaáfalli.
Dregur úr myndun glúkósa úr fitu og próteinum í lifur.
Hefur áhrif á beinvef og heila:
- dregur úr hraða eyðileggingar vefja,
- hefur áhrif á heilaviðtaka sem bera ábyrgð á mætingu,
- dregur úr magni matarins sem neytt er.

Eftir að hafa borðað ákvarðar þarmavegginn magn glúkósa. Inretínin auka losun insúlíns, sem er framleitt af beta-frumum í brisi, til að draga úr sykri. Lifrin myndar glúkagon, sem stuðlar að myndun glúkósa og viðheldur hámarksgildum í blóði. Inretín verkar á ofvirkni glúkagons og normaliserar árangur.

Ávinningur incretins við meðhöndlun sykursýki

Meðferð sjúkdómsins er að draga úr sykri í líkamanum og útrýma orsökum aukningar hans. Til þess að lækna sykursýki þarftu að breyta um lífsstíl, fylgja fæði. Lyf sem byggjast á glúkagonlíkum peptíðum draga úr matarlyst vegna tilfinningar um hratt metta. Fyrir vikið er líkamsþyngd minni. Meðan vísindamenn rannsaka í auknum mæli áhrif incretins á líkamann.

Hvernig eru þau notuð?

Lyf notuð til að meðhöndla sjúkdóminn eru ma:

"Januvia." Blokkar vinnu ensímsins DPP-4. Það er nauðsynlegt fyrir flókna og einlyfjameðferð.
Galvus er hemill þar sem virka efnið er vildagliptin.Það þolist auðveldlega og engar aukaverkanir koma fram. Notað við flókna og einlyfjameðferð.
Onglisa. Notað við venjulega nýrnastarfsemi.

Til að hægja á eyðingu incretins nota lyfin aðalþáttinn - ensímið dipeptidyl peptidase-4. Virkni meginreglunnar gegn lyfjum gegn sykursýki miðar að því að draga úr tíðni blóðsykurslækkunar. Það eru engar aukaverkanir. „Januvia“, „Galvus“ og „Onglisa“ eru notuð fyrstu einkenni sjúkdómsins. Þeir eru öruggir fyrir aldraða og auka ekki sjúkdóminn.

Virðist það enn að ekki sé hægt að lækna sykursýki?

Miðað við þá staðreynd að þú ert að lesa þessar línur núna er sigur í baráttunni gegn háum blóðsykri ekki hjá þér ennþá.

Og hefur þú nú þegar hugsað um sjúkrahúsmeðferð? Það er skiljanlegt, vegna þess að sykursýki er mjög hættulegur sjúkdómur, sem, ef hann er ekki meðhöndlaður, getur leitt til dauða. Stöðugur þorsti, hröð þvaglát, óskýr sjón. Öll þessi einkenni eru þér kunnugleg af fyrstu hendi.

En er mögulegt að meðhöndla orsökina frekar en áhrifin? Við mælum með að lesa grein um núverandi sykursýkismeðferðir. Lestu greinina >>

Stamfrumumeðferð við sykursýki Ungur vísindamaður

. þætti blóðsykurslækkunrétt stigi glýkað blóðrauða (HbA1c)

í "Algengt skrásetning á ígræðslu hólma brisikirtlar» (Samstarf

hvað meðferð in vivo með því að nota hliðstæður GLP-1 löng aðgerðkannski.

Flavonoids við meðhöndlun sykursýki Tímaritsgrein.

Ennfremur er litið á einn af stöðugum framleiðendum frjálsra radíkala umframstigiglúkósa.

Sykurminnkun munnlega undirbúningursem nú er beitt í

Baunir auka magasýruseytingu og virkni brisikirtlar.

Þungt blóðsykurslækkun með sykursýki: orsakir.

Blóðsykursfall á hvaða sem er eiturlyfblóðsykurslækkandimeðferðir talið hnignun stigiglúkósa

Gerð og skammtur voru greindir. blóðsykurslækkandiundirbúningurá bakgrunni móttaka sem þróaðist blóðsykurslækkandi dá, strax.

Sykurminnkunmeðferð hjá sjúklingum með sykursýki II.

Móttakablóðsykurslækkandiundirbúningur þarf að fylgja ákveðnum öryggisráðstöfunum.

Fjölmörg lyf undirbúningur getur valdið niðurgangi. Það getur verið eins léttvægt aðgerðmeðferðirog bjóða upp á alvarlegan fylgikvilla meðferð.

Nútíma þættir blóðsykurslækkandimeðferðir veikur.

Við rannsóknina metum við eftirfarandi vísbendingar: vöxt, þyngdvísitölu fjöldinnlíkama, tíðni fylgikvilla í meltingarfærum og notaður blóðsykurslækkandiundirbúningur (insúlín, PSSP, incretinomimetics (DPP4 hemlar, hliðstæður GPP1).

Meðferð sykursýki stofnfrumur | Ungur vísindamaður

. þætti blóðsykurslækkunrétt stigi glýkað blóðrauða (HbA1c)

í "Algengt skrásetning á ígræðslu hólma brisikirtlar» (Samstarf

hvað meðferð in vivo með því að nota hliðstæður GLP-1 löng aðgerðkannski.

Sykursýki af tegund 2: hvít sykur hefur ekkert með | að gera Ungur vísindamaður

Á þennan hátt brisijárn neydd til að framleiða insúlín í upphækkun

Í aðstæðum sem "eitra" kaloríur vaxa hratt messalíkama verður fyrir

eftir 30 mínútur eftir inntöku inngönguglúkósa), og megindleg brot (sett fram.

Áhættuþættir og forvarnir gegn sykursýki | Ungur vísindamaður

Umframmessalíkama.

Slíkt mataræði leiðir til ofhleðslu brisikirtlar, eyðingu þess og eyðileggingu, sem hefur að lokum áhrif á framleiðslu insúlíns.

Bara að halda stigiglúkósa í blóði innan eðlilegra marka er hægt að forðast þroska.

Áhrif kolvetnisumbrotasjúkdóma á suma breytur.

Rannsóknir hafa sýnt fram á áberandi fylgni milli stigi hlutdeild glúkósa (samkvæmt breytum glýkerts blóðrauða - HbA1c) og

Sykurminnkunmeðferð hjá sjúklingum með sykursýki af tegund II: neðansjávarrif.

Offita sem orsök truflunar á æxlun

Margir nota móttökunnimatur að róa við erfiðar lífsaðstæður (ofstafísk viðbrögð við streitu).

Offita eða umframmessalíkama stuðla oft að langvarandi anovulation. Niðurstöður rannsókna hafa sýnt að MF.

Flavonoids í meðferð sykursýki | Tímaritsgrein.

Ennfremur er litið á einn af stöðugum framleiðendum frjálsra radíkala umframstigiglúkósa.

Sykurminnkun munnlega undirbúningursem nú er beitt í

Baunir auka magasýruseytingu og virkni brisikirtlar.

Sykursýki og sólarvörn

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Sólin gefur frá sér útfjólubláa geislun sem getur skemmt húð og augu, sérstaklega þegar sólin er í hámarki. Þegar sólin rís verðum við að taka ákveðnar varúðarráðstafanir til að takmarka okkur frá útsetningu fyrir sólinni.

Húðvörn

Mörgum okkar finnst gaman að njóta sólarinnar en sumar þola ekki sólbrúnan.

Heilbrigðisráðuneyti Rússlands leggur til að fólk noti sólarvörn með sólarvarnarstuðli að minnsta kosti 15. Einnig er mælt með því að eyða tíma í skugganum milli klukkan 11 og 15:00.

Sykursjúkir sem nota súlfónýlúrealyf (til inntöku sykursýkislyf) ættu að vera meðvitaðir um að þessar pillur geta aukið næmni fyrir sólinni og gera skal varúðarráðstafanir til að takmarka tíð útsetningu fyrir sólinni.

Notkun incretin hliðstæða við meðhöndlun sykursýki

Í dag eru til tveir hópar lyfja sem tengjast incretins.

Fyrsti hópurinn er lyf sem geta líkja eftir áhrifum náttúrulegs GLP1 á mannslíkamann.

Annar hópur lyfja inniheldur lyf sem geta hindrað áhrif á líkama DPP-4, sem lengir verkun insúlíns.

Á lyfjafræðilegum markaði í Rússlandi eru tveir efnablöndur hliðstætt GLP1.

Hliðstæður GLP1 eru eftirfarandi:

Þessi lyf eru tilbúið hliðstæða GLP1 framleitt af mannslíkamanum, en munurinn á þessum lyfjum er lengri endingartími þeirra.

Ókostir þessara lyfja eru:

Notkun lyfja eingöngu í formi inndælingar undir húð.
Styrkur GLP1 getur aukist verulega. Hvað getur valdið því að sjúklingur sé með einkenni um blóðsykursfall.
Lyf hafa aðeins áhrif á GLP1 og lyf geta ekki haft veruleg áhrif á GUI.
Helmingur sjúklinga sem nota þessi lyf hafa aukaverkanir í formi ógleði, uppkasta, en þessar aukaverkanir eru skammvinn.

Lyfin eru framleidd í einnota sprautupennum þar sem lyfið er í 250 mg skammti í 1 ml. Sprautupenninn er 1,2 eða 2,4 ml.

Victoza og Baeta eru lyf sem eru gefin undir húð og gjöf í vöðva og í bláæð er bönnuð. Síðarnefndu má auðveldlega sameina önnur sykurlækkandi lyf.

Kostnaður við þessi lyf er að meðaltali í Rússlandi um 400 rúblur á mánuði, þegar þau eru notuð í lágmarks dagsskömmtum.

Notað til meðferðar á sykursýki DPP4 hemla

Dipeptidyl peptidase-4 er ensím sem hjálpar til við að brjóta niður incretin hormón.

Af þessum sökum, ef þú hindrar áhrif þess, þá getur tímalengd verkunar hormóna aukist, sem mun auka framleiðslu insúlíns í líkamanum.

Á rússneskum lyfjamarkaði er þrír lækningatæki táknaðir með þessum hópi lækninga.

Slík lyf á lyfjamarkaði eru eftirfarandi:

Januvia er eitt af fyrstu lyfjunum í þessum hópi. Nota má lyfið bæði við einlyfjameðferð og þegar það er notað í flókna meðferð. Lyfið er fáanlegt í formi töflublandunar.

Notkun Januvia gerir þér kleift að hindra verk ensímsins í 24 klukkustundir og lyfið byrjar að virka 30 mínútum eftir að það hefur verið tekið.

Áhrif notkunar lyfsins koma fram nú þegar mánuði eftir upphaf meðferðar.

Galvus er einn af fulltrúum DPP4 hemla. Kosturinn við lyfið er möguleiki á notkun þess óháð mataráætlun.

Nota má Galvus bæði við flókna og einlyfjameðferð við sykursýki af tegund 2.

Onglisa er eitt af nýjustu lyfjum til að berjast gegn háum sykri. Lyfið er boðið sjúklingum með sykursýki í formi töflublandunar.

Onglisa er hægt að nota bæði við einlyfjameðferð við sykursýki af tegund 2 og sem þáttur í flókinni meðferð sjúkdómsins.

Þegar Onglisa er notað skal fylgjast sérstaklega með eðlilegum nýrnastarfsemi. Ef sjúklingur er með vægt form nýrnabilunar, er skammtaaðlögun lyfsins sem tekin er ekki framkvæmd, en ef sjúklingurinn er með í meðallagi og alvarlega nýrnabilun, minnkar skammtur lyfsins sem notaður er um helming.

Á kostnað eru lyfin ekki mikið á milli sín.

Að meðaltali mun sjúklingur þurfa frá 2.000 til 2.400 rúblur á mánuði til meðferðar með þessum lyfjum.

Tilmæli um notkun efnablöndna hliðstæða GLP1 og DPP4 hemla

Lyf þessara tveggja hópa er hægt að nota við meðhöndlun sykursýki af annarri gerðinni alveg frá því að vart verður við sjúkdóm í líkama sjúklingsins.

Á fyrsta stigi þróunar sykursýki er mikilvægt að viðhalda og auka laug beta-frumna í vefjum brisi. Þegar þessu skilyrði er fullnægt er hægt að bæta sykursýki í langan tíma og þarfnast ekki insúlínmeðferðar við meðhöndlun sjúkdómsins.

Fjöldi ávísaðra lyfja fer eftir niðurstöðum greiningarinnar á glýkuðum blóðrauða.

Meðferðaraðgerðirnar, sem eru byggðar á incretins, gefa vonir um að geta hjálpað sjúklingum við meðhöndlun sykursýki og á sama tíma að viðhalda hámarks virkni beta frumna í brisi.

Notkun lyfja af incretin-gerð til meðferðar á sykursýki hjá öldruðum sjúklingum er ákjósanlegust og öruggast. Þetta er vegna þess að notkun þessa tegund lyfja stuðlar ekki að þróun blóðsykurslækkandi sjúkdóma í líkama sjúklingsins.

Að auki þarf notkun þessara lyfja ekki að aldraðir sjúklingar hafi stöðugt eftirlit með blóðsykri.

Meðferð með lyfjum af incretin-gerð leiðir ekki til myndunar skörprar niðurbrots í líkamanum ef brotið er á lyfjagjöfinni.

Þessir kostir ákvarða val þessara lyfja við meðhöndlun sykursýki hjá öldruðum sem fyrstu lyf.

Webinar um incretin er að finna í myndbandinu í þessari grein.

Tilgreindu sykurinn þinn eða veldu kyn til að fá ráðleggingar. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundið.

Increcins og incretin eftirlíkingar (DPP4 hemlar og GLP1 örvar)

Góðan daginn, venjulegir lesendur og gestir bloggsins! Í dag verður erfitt grein um nútímalyf sem þegar eru notuð af læknum um allan heim.

Hvað eru incretins og incretin herma eftir, hvaða lyf úr hópnum dipeptidyl peptidase 4 hemla og glúkagonlíkum peptíð 1 örva eru notuð við meðhöndlun sykursýki? Í dag lærir þú hvað þessi löngu og flóknu orð þýða og síðast en ekki síst hvernig á að beita aflaðri þekkingu.

Þessi grein fjallar um alveg ný lyf - hliðstæður glúkagonlíkra peptíða 1 (GLP1) og dipeptidyl peptidase 4 (DPP4) blokka. Þessi lyf voru fundin upp í rannsóknum á incretin hormónum - þeim sem taka beinan þátt í myndun insúlíns og nýtingu glúkósa í blóði.

Incretins og sykursýki af tegund 2

Til að byrja með mun ég segja þér hvað incretins sjálfir eru, eins og þeir eru einnig kallaðir stuttlega. Increcins eru hormón sem eru framleidd í meltingarveginum til að bregðast við fæðuinntöku sem eykur insúlínmagn í blóði.

Tvö hormón er vísað til incretins - glúkónalík peptíð-1 (GLP-1) og glúkósaháðra insúlínpróteinsins fjölpeptíða (HIP).

HIP viðtakar eru staðsettir á beta-frumum í brisi og GLP-1 viðtakar finnast í ýmsum líffærum, því auk örvunar á insúlínframleiðslu leiðir virkjun GLP-1 viðtaka til þess að önnur áhrif þessa hormóns birtast.

Hér eru áhrifin sem birtast vegna GLP-1:

Örvun insúlínframleiðslu með beta-frumum í brisi.
Kúgun glúkagonframleiðslu með alfafrumum í brisi.
Að hægja á magatæmingu.
Skert minnkuð matarlyst og aukin mettunartilfinning.
Jákvæð áhrif á hjarta- og miðtaugakerfi.

Að auka nýmyndun og framleiðslu GLP-1 insúlíns er glúkósaháð ferli. Þetta þýðir að hormónið virkjar og hefur áhrif sín aðeins við mikið magn glúkósa í blóði og um leið og glúkósa lækkar í eðlilegt gildi (um 4,5 mmól / l) hættir örvun seytingar insúlíns. Þetta er mjög mikilvægt þar sem það er þessi fyrirkomulag sem verndar líkamann gegn blóðsykurslækkandi viðbrögðum.

Ef allt er á hreinu með fyrstu og leiðandi áhrifin: það er meira insúlín - minna glúkósa, þá verður líklega erfiðara að takast á við það síðara. Glúkagon er brisi hormón framleitt af alfafrumum. Þetta hormón er nákvæmlega andstætt insúlíninu.

Glúkagon eykur magn glúkósa í blóði með því að losa það úr lifrinni. Ekki gleyma því að í líkama okkar í lifur og vöðvum eru miklir glúkósaforði sem orkugjafi, sem eru í formi glýkógens.

Með því að minnka glúkagonframleiðslu minnkar incretins ekki aðeins losun glúkósa úr lifur, heldur eykur það einnig insúlínmyndun.

Hver eru jákvæð áhrif þess að draga úr magatæmingu hvað varðar sykursýki? Staðreyndin er sú að meginhluti glúkósa í matnum frásogast úr smáþörmum.

Þess vegna, ef matur fer í meltingarveginn í litlum skömmtum, þá hækkar blóðsykurinn hægar og án skyndilegrar stökk, sem er líka stór plús.

Þetta leysir málið með því að auka glúkósa eftir að hafa borðað (blóðsykursfall eftir fæðingu).

Yfirleitt er erfitt að ofmeta gildi þess að draga úr matarlyst og auka mettatilfinningu við meðhöndlun sykursýki af tegund 2. GLP-1 verkar beint á miðju hungurs og sætis í undirstúku.

Svo að þetta er líka stór og feitur plús.

Jákvæð áhrif á hjartað og taugakerfið er bara verið að rannsaka og það eru aðeins tilraunamódel, en ég er viss um að á næstunni munum við læra meira um þessi áhrif.

Til viðbótar við þessi áhrif var það sannað í tilraunum að GLP-1 örvar endurnýjun og vöxt nýrra brisfrumna og eyðileggingu beta-frumna.Þannig verndar þetta hormón brisi gegn þreytu og stuðlar að aukningu á massa beta-frumna.

Hvað myndi hindra okkur í að nota þessi hormón sem lyf? Þetta væru næstum fullkomin lyf þar sem þau væru eins og hormón manna. En erfiðleikarnir liggja í því að GLP-1 og HIP eru eytt mjög fljótt (GLP-1 á 2 mínútum og HIP á 6 mínútum) með ensíminu tegund 4 dipeptidyl peptidase (DPP-4).

En vísindamenn hafa fundið leið út.

Í dag í heiminum eru tveir hópar lyfja sem á einhvern hátt tengjast incretins (þar sem GLP-1 hefur jákvæðari áhrif en GUI, það var efnahagslega hagkvæmt að vinna með GLP-1).

Lyf sem líkja eftir áhrifum GLP-1 úr mönnum.
Lyf sem hindra verkun DPP-4 ensímsins og lengja þar með verkun hormónsins.

GLP-1 hliðstæður við meðhöndlun sykursýki af tegund 2

Eins og er, á rússneska markaðnum eru tvö lyf af GLP-1 hliðstæðum - Bayette (exenatide) og Victoza (liraglutide). Þessi lyf eru tilbúið hliðstæða GLP-1 manna, en aðeins verkunartíminn er miklu lengri.

Þeir hafa nákvæmlega öll áhrif mannshormónsins, sem ég nefndi hér að ofan. Þetta er án efa plús. Plúsarnir fela einnig í sér lækkun á líkamsþyngd að meðaltali um 4 kg á 6-12 mánuðum. og lækkun á glýkuðum blóðrauða að meðaltali um 0,8-1,8%.

Hvað er glýkað blóðrauði og af hverju þú þarft að stjórna því, þá geturðu fundið það með því að lesa greinina „Glýkaður blóðrauði: hvernig á að taka það?“.

Með gallum eru:

Aðeins lyfjagjöf undir húð, þ.e.a.s. það eru engin töfluform.
Styrkur GLP-1 getur aukist um 5 sinnum, sem eykur hættuna á blóðsykursfalli.
Áhrif GLP-1 aukast aðeins; lyfið hefur ekki áhrif á GUI.
Hjá 30-40% geta aukaverkanir komið fram í formi ógleði, uppkasta, en þær eru skammvinn.

Baeta er fáanlegt í einnota sprautupennum (svipað og insúlínsprautupennar) í skammtinum 250 míkróg í 1 mg. Pennar koma í rúmmáli 1,2 og 2,4 ml. Í einum pakka - einn penni.

Meðferð við sykursýki byrjar með því að taka upp skammt sem er 5 míkróg 2 sinnum á dag í 1 mánuð til að bæta umburðarlyndi, og ef nauðsyn krefur er skammturinn aukinn í 10 míkróg 2 sinnum á dag.

Frekari skammtahækkun eykur ekki áhrif lyfsins, heldur eykur fjölda aukaverkana.

Innspýting Bayeta er gerð klukkutíma fyrir morgunmat og kvöldmat, það er ekki hægt að gera það eftir máltíð. Ef gleymist að sprauta er næsta gert á tilsettum tíma samkvæmt áætlun. Stungulyfið er gefið undir húð í læri, maga eða öxl. Ekki er hægt að gefa það í vöðva eða í bláæð.

Nauðsynlegt er að geyma lyfið á dimmum, köldum stað, þ.e.a.s. á ísskápshurðinni, leyfið ekki frystingu. Geyma á sprautupennann í kæli í hvert skipti eftir inndælingu.

Eftir 30 daga er sprautupennanum með Bayeta hent út, jafnvel þó að lyfið haldist í honum, því eftir þennan tíma er lyfið eytt að hluta og hefur ekki tilætluð áhrif. Geymið ekki lyfið sem notað er með nálinni áfast, þ.e.a.s.

Eftir hverja notkun verður að skrúfa nálina af og henda henni og nota hana áður en hún er ný sprautuð.

Byeta er hægt að sameina önnur sykurlækkandi lyf. Ef lyfið er samsett með súlfonýlúrealyfjum (maninil, sykursýki osfrv.), Ætti að minnka skammt þeirra til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun.

Það er sérstök grein um blóðsykursfall, svo ég mæli með að þú fylgir krækjunni og rannsakir hvort þú hefur ekki gert það þegar. Ef Byeta er notað í tengslum við metformín breytist skammtur metformins ekki, vegna þess að

blóðsykursfall í þessu tilfelli er ólíklegt.

Victose er einnig fáanlegt í sprautupennum í 6 mg skammti í 1 ml. Rúmmál sprautupennans er 3 ml. Selt með 1, 2 eða 3 sprautupennum í hverri pakka. Geymsla og notkun sprautupennans er svipuð og Bait.

Meðferð á sykursýki með Victoza fer fram einu sinni á dag á sama tíma og sjúklingurinn getur sjálfur valið, óháð fæðuinntöku. Lyfið er gefið undir húð í læri, kvið eða öxl.

Einnig er ekki hægt að nota það í vöðva og í bláæð.

Upphafsskammtur Victoza er 0,6 mg á dag. Eftir 1 viku geturðu þegar aukið skammtinn smám saman í 1,2 mg. Hámarksskammtur er 1,8 mg, sem hægt er að hefja viku eftir að hafa aukið skammtinn í 1,2 mg. Ekki er mælt með lyfinu yfir þessum skammti. Á hliðstæðan hátt með Baeta er hægt að nota Viktozu ásamt öðrum sykurlækkandi lyfjum.

Og nú um það mikilvægasta - verð og aðgengi beggja lyfjanna. Þessi hópur lyfja er ekki með á alríkis- eða svæðislista yfir ívilnandi lyf til meðferðar á sjúklingum með sykursýki. Þess vegna verða þessi lyf að kaupa fyrir eigin peninga. Í hreinskilni sagt eru þessi lyf ekki ódýr.

Verðið fer eftir skammti lyfjagjafar sem gefinn er og á umbúðum. Til dæmis inniheldur Baeta með rúmmál 1,2 mg 60 skammta af lyfinu. Þessi upphæð dugar í 1 mánuð. að því tilskildu að ávísaður dagskammtur er 5 míkróg. Í þessu tilfelli mun lyfið kosta þig að meðaltali 4.600 rúblur á mánuði.

Ef þetta er Victoza, þá kostar lyfið 3.400 rúblur á mánuði með lágmarks dagskammti, 6 mg.

DPP-4 hemlar við meðhöndlun sykursýki af tegund 2

Eins og ég sagði hér að ofan eyðileggur ensímið dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) incretin hormón. Þess vegna ákváðu vísindamenn að loka fyrir þetta ensím, sem lengir lífeðlisfræðileg áhrif eigin hormóna.

Stór plús þessa hóps lyfja er aukning á báðum hormónunum - GLP-1 og HIP, sem eykur áhrif lyfsins.

Jákvætt atriði er einnig sú staðreynd að aukning þessara hormóna á sér stað á lífeðlisfræðilegu sviðinu ekki oftar en tvisvar sinnum, sem fullkomlega útilokar að blóðsykurslækkandi viðbrögð komi fram.

Aðferðin við lyfjagjöf þessara lyfja getur líka verið talin plús - þetta eru töflublöndur, ekki stungulyf. Það eru nánast engar aukaverkanir fyrir DPP-4 hemla, því

hormón aukast í lífeðlisfræðilegum mörkum, eins og það væri hjá heilbrigðum einstaklingi. Þegar hemlar eru notaðir lækkar magn glýkerts blóðrauða um 0,5-1,8%.

En þessi lyf hafa nánast engin áhrif á líkamsþyngd.

Í dag eru þrjú lyf á rússneska markaðnum - Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Januvia er fyrsta lyfið úr þessum hópi, sem byrjaði að nota fyrst í Bandaríkjunum, og síðan um allan heim. Þetta lyf er hægt að nota bæði í einlyfjameðferð og í samsettri meðferð með öðrum sykurlækkandi lyfjum og jafnvel insúlíni. Januvia hindrar ensímið í 24 klukkustundir, byrjar að virka 30 mínútum eftir gjöf.

Fæst í töflum í skömmtum 25, 50 og 100 mg. Ráðlagður skammtur er 100 mg á dag (1 tími á dag), hægt að taka óháð fæðuinntöku. Við nýrnabilun er skammturinn minnkaður í 25 eða 50 mg.

Áhrif umsóknarinnar má sjá þegar á fyrsta mánuði notkunar, bæði fastandi og blóðsykursgildi eftir fæðingu minnka.

Til að auðvelda samsetta meðferð er Januvia framleitt í formi samsettrar efnablöndu með metformíni - Yanumet. Fæst í tveimur skömmtum: 50 mg Januvia + 500 mg Metformin og 50 mg Januvia + 1000 mg Metformin. Á þessu formi eru töflur teknar 2 sinnum á dag.

Galvus er einnig meðlimur í DPP-4 hemlahópnum. Það er tekið óháð máltíðinni. Upphafsskammtur Galvus er 50 mg einu sinni á dag, ef nauðsyn krefur er skammturinn aukinn í 100 mg, en skammtinum er dreift 50 mg 2 sinnum á dag.

Galvus er einnig notað ásamt öðrum sykurlækkandi lyfjum.Þess vegna er til svo samsett lyf eins og Galvusmet, sem hefur einnig metformín í samsetningu þess. Til eru töflur með 500, 850 og 1000 mg af metformíni, skammtur af Galvus er enn 50 mg.

Að jafnaði er ávísað samblandi af lyfjum vegna bilunar í einlyfjameðferð. Ef um Galvusmet er að ræða er lyfið tekið 2 sinnum á dag. Í samsettri meðferð með öðrum lyfjum er Galvus aðeins tekið 1 sinni á dag.

Við væga skerðingu á nýrnastarfsemi er ekki hægt að breyta skammti lyfsins. Við samanburð á lyfjunum tveimur Januvia og Galvus komu fram sömu breytingar á glýkuðum blóðrauða, blóðsykursfalli eftir fæðingu (sykur eftir át) og fastandi blóðsykursfall.

Onglisa er síðasta opna lyfið í DPP-4 hemlahópnum. Lyfið er framleitt í töflum með 2,5 og 5 mg. Það er tekið óháð máltíðinni 1 sinni á dag. Einnig notað bæði í formi einlyfjameðferðar, og ásamt öðrum sykurlækkandi lyfjum. En enn sem komið er er ekkert samsett lyf með metformíni eins og gert er í tilviki Yanuviya eða Galvus.

Við væga nýrnabilun er ekki þörf á aðlögun skammta, að meðaltali og alvarlegu stigi er skammtur lyfsins minnkaður tvisvar sinnum. Þegar borið var saman við Yanuvia og Galvus var ekki heldur augljós og marktækur munur á virkni eða tíðni aukaverkana. Þess vegna veltur val á lyfi á verði og reynslu læknisins af þessu lyfi.

Því miður eru þessi lyf ekki með á alríkislistanum yfir ívilnandi lyf, en á sumum svæðum er mögulegt að ávísa þessum lyfjum til sjúklinga frá héraðsskránni á kostnað fjárlaga. Þess vegna þarftu aftur að kaupa þessi lyf með eigin peningum.

Fyrir verðið eru þessi lyf heldur ekki mikið frábrugðin. Til dæmis, til meðferðar á sykursýki með Januvia í 100 mg skammti, verður þú að eyða að meðaltali 2.200-2.400 rúblur. Og Galvus í 50 mg skammti kostar þig 800-900 rúblur á mánuði. Onglisa 5 mg kostar 1.700 rúblur á mánuði. Verðin eru eingöngu leiðbeinandi, tekin frá netverslunum.

Hverjum er þessum hópum lyfja ávísað? Lyf frá þessum tveimur hópum er hægt að ávísa þegar frumraun sjúkdómsins, auðvitað fyrir þá sem hafa efni á því. Það er sérstaklega mikilvægt á þessum tíma að viðhalda og hugsanlega jafnvel auka safn beta-frumna í brisi, þá verður sykursýki bætt upp í langan tíma og þarf ekki að skipa insúlín.

Hversu mörgum lyfjum er ávísað á sama tíma til að greina sykursýki fer eftir magni glýkerts blóðrauða.

Það er allt fyrir mig. Það reyndist mikið, ég veit ekki einu sinni hvort þú ræður við það. En ég veit að meðal lesenda er til fólk sem fær nú þegar þessi lyf. Þess vegna skora ég á þig með beiðni um að deila hughrifum mínum af lyfinu. Ég held að það muni koma að gagni að komast að því fyrir þá sem enn hugsa að skipta eða ekki í nýja meðferð.

Og mundu að þrátt fyrir áhrifaríkustu lyfin, eðlileg næring í sykursýki gegnir aðalhlutverki í tengslum við reglulega hreyfingu.

Meðferð við sykursýki af tegund 2: ný tækifæri og nútíma lyf

Um allan heim hefur árlega fjölgað fjölda fólks með sykursýki. Hluti vandans tengist næringarþáttum, þar sem mikið af auðveldlega meltanlegum kolvetnum er í daglegum mat.

En ekki aðeins matur er orsök útbreiðslu sjúkdómsins.

Einn helsti þátturinn í heimsfaraldri sykursýki er erfðafræðileg tilhneiging - þetta þýðir óhjákvæmilegt útlit hækkaðs sykurmagns hjá afkomendum ef að minnsta kosti annar foreldranna þjáðist af þessum kvillum.

Þar sem fjöldi sjúklinga með breytt sykurþol er afar mikill framleiðir lyfjaiðnaðurinn mjög árangursrík sykursýkislyf. Þau auðvelda fólki lífið og þegar það fylgir mataræði og líkamsrækt stuðlar það að fullkominni stjórn á blóðsykri.

Afleiður sulfonylureas og biguanides: núverandi mikilvægi lyfja

Síðan á sjöunda áratug síðustu aldar var byrjað á virkri þróun lyfja til árangursríkrar stjórnunar á blóðsykri.

Fyrsti hópurinn af lyfjum sem notuð voru við sykursýki, sem virkilega hjálpaði fólki, voru súlfónýlúrealyf.

Kjarninn í verkun lyfjanna er einfaldur - þau örva frumur í brisi, sem bera ábyrgð á framleiðslu insúlíns. Fyrir vikið hækkar seyting hormóna og blóðsykur minnkar með sykursýki af tegund 2.

Súlfonýlúrealyf

Það eru þrjár kynslóðir súlfónýlúrealyfja. Lyf frá fyrsta hópnum eru nánast ekki notuð í dag, þó að lyfjaiðnaðurinn haldi áfram takmörkuðu framleiðslu tolbútamíðs og karbamíðs.

Sykurlækkandi fyrstu kynslóðar súlfónýlúrealyf eru ekki alveg útilokaðir frá framleiðslu. Lyf annars og þriðja hópsins eru mjög notuð um þessar mundir í klínískri framkvæmd.

Á mörgum svæðum í Rússlandi eru þeir áfram þeir einu sem eru tiltækir fyrir alla flokka borgara.

Sykursýki töflur sem tengjast annarri og þriðju kynslóð af súlfonýlúrea afleiðum eru eftirfarandi:

Frægasta glíbenklamíðið, sem var þróað fyrst, en til þessa dags hefur ekki misst mikilvægi sitt. Vörunöfn þess eru „við eyra“ hjá mörgum sjúklingum með sykursýki:

Maninil er sérstaklega vinsælt þar sem það er með örjónadreifingarform sem auðveldar frásog lyfsins.

Nýja (þriðja) kynslóðin er táknuð með einu lyfi - glimeperide. Það er þekkt undir eftirfarandi vörumerkjum:

Glimeperid er ekki frábrugðið fyrri lyfjum í verkunarháttum sínum, en hefur stöðugri áhrif við litla skammta, og þolist sjúklingar einnig betur.

Helstu kostir súlfonýlúrealyfja við sykursýki af tegund 2:

góð og stöðug áhrif,
hár meðferðarbreidd - þú getur ítrekað aukið skammtinn án þess að óttast um vímu,
gott umburðarlyndi
litlum tilkostnaði
að hámarki tvisvar á dag,
auðvelt samhæfni við önnur sykursýkislyf,
framboð á apótekum jafnvel á afskekktum svæðum.

Hins vegar, fyrir skilvirka notkun lyfja, jafnvel af þriðju kynslóð, er mikilvægasta ástandið nauðsynlegt - frumur í brisi verða að framleiða insúlín að minnsta kosti í meðallagi.

Ef það er ekkert hormón, þá er tilgangslaust að örva vinnu hólma Langerhans. Annar þátturinn sem truflar sjúklinga með sykursýki er minnkun á árangri eftir margra ára notkun.

Viðnám gegn súlfonýlúrealyfjum þróast sem leiðir til aukningar á glúkósa í blóði.

Þess vegna er nauðsynlegt að auka skammtinn að því hámarki sem þolist eða breyta í aðrar sykursýkitöflur.

Meðal biguanides - eitt frægasta lyf við sykursýki af tegund 2, er nú aðeins metformín mikið notað.

Helsti kostur þess er að það eykur virkni insúlínviðtaka og flýtir fyrir umbroti glúkósa. Fyrir vikið, jafnvel með lágt hormón, er langvarandi lækkun á blóðsykri möguleg. Metformín dregur úr þyngd og dregur úr matarlyst, sem er mikilvægt fyrir offitu sjúklinga. Lyfið er fullkomlega sameinað næstum öllum nútíma sykursýkislyfjum.

Ný blóðsykurslækkandi lyf til inntöku: lykill ávinningur

Mikilvægasti þátturinn í velgengni við meðhöndlun sykursýki er hæfileikinn til að stjórna glúkósagildum á áhrifaríkan hátt eftir máltíðir.

Það er á þessum tíma sem hámarki hækkunar hans er vart sem hefur neikvæð áhrif á gang sjúkdómsins. Þannig voru stuttverkandi sykursýkislyf þróuð.

Klíníur tilheyra þessum hópi - repaglinide og nateglinide.

Repaglinide (NovoNorm) hefur eftirfarandi eiginleika:

tekið til inntöku rétt áður en þú borðar - ef það er enginn matur, hverfur þörfin fyrir lyf,
dregur aðeins úr blóðsykri eftir fæðingu, án þess að hafa áhrif á heildar magn glúkósa í blóði,
virkar hratt, kraftmikið og stutt,
safnast ekki upp í líkamanum, skilst auðveldlega út um nýru jafnvel í návist skorts,
með litlum tilkostnaði - aðgengilegur almenningi,
öll basísk sykursýkislyf eru auðveldlega sameinuð repaglíníði,
Það hefur lítið litróf af frábendingum og aukaverkunum.

Helsti ókostur repaglíníðs er að það er árangurslaust með einlyfjameðferð. Það er aðeins hægt að nota við vægum tegundum sykursýki eða í samsettri meðferð með öðrum lyfjum. Tilvist mjög árangursríkra grunnlyfja þrengir þó lækningalegan ávinning repaglíníðs, sem fyrsta val lyfsins fyrir skert glúkósaþol.

Tiltölulega ný lækning við sykursýki er dapagliflozin. Verkunarháttur er í grundvallaratriðum frábrugðinn öllum öðrum sykursýkitöflum sem fyrir eru.

Lyfið hindrar virkan endurupptöku glúkósa í nýrum, sem eykur útskilnað þess í þvagi. Fyrir vikið minnkar blóðsykur jafnvel ef ekki er skilvirk virkni brisfrumna.

Kynnt á rússneska markaðnum undir viðskiptaheitinu Forsiga.

Helstu einkenni dapagliflozin:

grundvallaratriðum nýtt verkunarháttur - er ekki háð ástandi insúlínviðtaka í marklíffærum og Langerhans hólma,
frábært til að hefja meðferð,
fíkn þróast ekki, hún er hægt að nota í áratugi án þess að draga úr afköstum,
virkni lyfsins minnkar hjá sjúklingum með offitu,
hár kostnaður
ekki hægt að sameina þvagræsilyf, sérstaklega með fúrósemíði,
með miklu magni blóðrauða eykur hættuna á segareki,
ekki hægt að nota í nærveru sykursýki af tegund 2 hjá öldruðum - hámarksaldur við upphaf meðferðar er allt að 74 ár.

Eins og er, í reynd er dapagliflozin notað í takmörkuðu leyti, aðallega hjá ungu fólki sem er ekki offitusjúkur. En lyfið hefur góða möguleika.

Lyfjameðferð við sykursýki er sem stendur óhugsandi án thiazolidinediones. Nýlega eru lyf þessa hóps mjög mikið notuð við klíníska iðkun. Þeir hafa fest sig í sessi sem örugg langtímaverkandi lyf sem ná árangri stöðugleika í blóðsykri.

Þeir eru leiðin til að styðja grunnmeðferð og þurfa lögbundna daglega neyslu. Verkunarháttur er örvun PPARy viðtaka, sem auka skynjun insúlíns í markfrumum.

Fyrir vikið er jafnvel ófullnægjandi skammtur af hormóninu sem framleitt er í brisi mjög árangursríkur til að koma sykurmagni í eðlilegt horf.

Sykursýki töflur af tegund sem tengjast thiazolidinediones - roxiglitazón og pioglitazone. Helstu einkenni þeirra:

stakur skammtur veitir alveg 24 tíma sykurstýringu,
vernda nægjanlega gegn toppum eftir landa,
auðveld skammtaaðlögun - 2, 4 og 8 mg,
engin tilvik ofskömmtunar hafa verið tilkynnt,
hægt að nota hjá öldruðum,
lækkar kólesteról
hentugur sem eina lyfið
í fjarveru eigin insúlín - sykursýki lyf frá þessum hópi eru fullkomlega gagnslaus,
Oft á bak við meðferð, bjúgur kemur fram.

Gæta skal varúðar þegar tíazólídídíónes eru tekin hjá konum meðan á tíðahvörf stendur. Jafnvel ef engin venjuleg hringrás er til staðar, vekur roxiglitazón egglos, sem getur leitt til ótímabærrar meðgöngu, sem verður að gera hlé á tilbúnu.

Nýjustu lyfin við meðferð sykursýki af tegund 2

Stöðug vísindaleg þróun í leit að lyfjum sem hjálpa til við að bæta lífsgæði sjúklinga með sykursýki er í gangi.

Undanfarin ár hafa nýjar pillur virst draga úr blóðsykri í sykursýki af tegund 2 - incretinomimetics. Kjarni aðgerða þeirra er örvun og lenging á virkni glúkagon fjölpeptíðsins.

Það er hormón sem virkjar nýmyndun insúlíns í Langerhans frumum. Hópurinn sem tekur til eftirlíkingar af incretin eru:

sitagliptin,
saxagliptin,
vildagliptin,
linagliptin,
gozogliptin,
alogliptin.

Þekktastur í alls staðar nálægum klínískum framkvæmdum. sitagliptin undir viðskiptaheitinu Janúar og vildagliptin (Galvus). Þessar pillur fyrir sykursýki hafa eftirfarandi einkenni:

fullnægjandi blóðsykursstjórnun innan 24 klukkustunda eftir stakan skammt,
lítið litróf aukaverkana
bæta lífsgæði sjúklinga jafnvel með einlyfjameðferð,
ekki sameina súlfonýlúrea afleiður og insúlín,
hentugur til að hefja meðferð,
fíkn og stöðugleiki jafnvel við langvarandi notkun kemur ekki fram.

Incretinomimetics eru lyf til meðferðar á sykursýki af tegund 2 með mjög gott sjónarhorn.

Frekari rannsókn á glúkagon fjölpeptíð örvandi lyfjum getur leitt til verulegs árangurs í stjórnun sjúkdóma og að fylgja sjúklingum með lækningaaðgerðum.

Notkun þeirra er aðeins takmörkuð af einum þætti - frekar mikill kostnaður, en þessi lyf sem notuð eru við sykursýki af tegund 2 eru innifalin í sambandslegum og svæðisbundnum ávinningi.

En hvað ætti að gera fyrir sjúklinga þar sem glúkagon fjölpeptíðið er lítið framleitt og örvun þess með inntöku hefur ekki tilætluð áhrif? Grundvallaratriðum ný lyf við sykursýki af tegund 2 eru sprautur á hliðstæðum þessa hormóns. Reyndar eru slík lyf sömu incretinomimetics, en þau eru gefin utan meltingarvegar. Þörfin fyrir að taka pillur hverfur alveg.

Rétt er að taka fram að inndælingar á incretin-eftirlíkingarlyfjum tengjast ekki insúlíni, þess vegna eru þær ekki notaðar fyrir algeran skort þess.

Hópur líkamsþéttni incretin utan meltingarvegar er meðal annars:

exenatide
dulaglutide,
lixisenatide
liraglutide (þekktast undir viðskiptaheitinu "Saksenda").

Eftir inndælingu incretin herma eru ný kynslóð lyfja til að takast á við blóðsykursstjórnun hjá sjúklingum með sykursýki sem ekki er háð insúlíni. Þeim er sprautað undir húð í kvið eða læri á eigin spýtur einu sinni á dag.

Venjulega, jafnvel í alvarlegum tegundum sjúkdómsins, er hægt að ná fullkominni stjórn á blóðsykri. Hins vegar, ef nauðsyn krefur, er hægt að sameina þær með metformíni til að auka viðtakavirkni í markfrumum.

Að auki er slík samsetning sérstaklega efnileg ef sykursýki af tegund 2 er sameinuð offitu á unga aldri.

Raunveruleg bylting í blóðsykursstjórnun er dúlaglútíð (Trulicity). Þetta er líkamsræktarlyf til inndælingar, en með aukalega langan tíma verkunar. Ein stungulyf er nóg í 7 daga og í mánuð duga aðeins 4 sprautur.

Í samsettri meðferð með mataræði og hóflegri hreyfingu mun dúlaglútíð gera sjúklingum kleift að lifa góðum lífsstíl og ekki vera háðir daglegri inntöku töflna vegna sykursýki af tegund 2.

Það eru aðeins tveir þættir sem takmarka notkun síðustu inndælingar - ekki eru allir sjúklingar sammála um að sprauta sig þegar það er val í formi töflna, auk mikils kostnaðar.

Niðurstaða

Þannig eru nú margir meðferðarúrræði til árangursríkrar meðferðar á sykursýki af tegund 2. Þetta eru töflulyf frá mismunandi hópum og lyf til inndælingar.

Reyndur sérfræðingur sem skilur eiginleika nútíma lyfjaiðnaðar mun auðveldlega velja nauðsynlega meðferð fyrir hvern sjúkling, með hliðsjón af einstökum eiginleikum hans. Lyf við sykursýki sameina nauðsynlega hagkvæmni og þægindi fyrir sjúka.

Sumar lausnir til inndælingar leyfa aðeins vikulega að rifja upp þörfina fyrir meðferðarúrræði.

Rannsóknin á nýjum möguleikum lyfjafræðilegrar meðferðar stöðvast ekki - þægileg og örugg lyf eru búin til til að lækka blóðsykur, sem gerir kleift að skoða bjartsýni á framtíð sjúklinga sem þróa með sér óþægilegan sjúkdóm.

Januvia, Onglisa og Galvus til meðferðar á annarri tegund sykursýki |

Inretín eru flokkur líffræðilega virkra efnasambanda - hormón sem eru framleidd í meltingarveginum til að bregðast við því að fylla það með mat.

Framleiðsla þessara hormóna eykur seytingu beta-frumna með insúlíninu í brisi.

Það eru tvær tegundir af hormónum fyrir incretins. Fyrsta fjölbreytnin er glúkónalík peptíð-1 og önnur er glúkósaháð insúlínviðtaka fjölpeptíð.

Rannsóknir sýna að þessi efnasambönd, eða þess háttar, geta haft áhrif á insúlínframleiðslu og því haft áhrif á blóðsykur.

Notkun incretins er nýr áfangi í meðhöndlun sykursýki.

Staðreyndin er sú að undir áhrifum incretins eftir át er framleitt allt að 70% af heildarmagni insúlíns sem sleppt er út í blóðrásina. Þessir vísar tengjast líkama heilbrigðs manns. Hjá sjúklingi með sykursýki af tegund 2 minnkar þessi vísir verulega.

Báðar tegundir hormóna tilheyra fjölskyldu glúkagonpróteinefnasambanda. Framleiðsla þessara hormóna hefst á afskekktum svæðum í þörmum strax eftir að borða. Hormón koma inn í blóðrásina nokkrum mínútum eftir að borða.

Virkt líf hormóna er mjög stutt og nær aðeins nokkrar mínútur.

Rannsóknir á þessum efnasamböndum af innkirtlafræðingum gáfu tilefni til að álykta að þessi lífvirku efnasambönd hafi mikla lækninga möguleika.

Sem afleiðing rannsókna kom í ljós að GLP1 hefur getu til að hamla ferli apoptosis beta beta frumna og stuðlar að því að styrkja endurnýjun frumna í brisi.

Aftur á móti stuðla bataferlar að aukningu á magni insúlíns sem frumur framleiða.

Sem afleiðing af vinnu í líkama GLP1 koma fram eftirfarandi áhrif:

Örvun insúlínframleiðslu með beta-frumum í brisi.
Bælandi áhrif á ferli glúkagonframleiðslu með alfa frumum í brisi.
Að hægja á ferlinu við að tæma magann.
Minnkuð matarlyst og aukin metta.
Jákvæð áhrif á starfsemi hjarta- og æðakerfisins og miðtaugakerfisins.

Nýmyndun GLP1 og virkjun þess í líkamanum á sér aðeins stað við mikið magn glúkósa. Með lækkun á glúkósastigi hættir verkun GLP1, sem hjálpar til við að vernda líkamann gegn því að blóðsykurslækkandi ástand kemur upp.

Notkun incretin hliðstæða við meðhöndlun sykursýki

Í dag eru til tveir hópar lyfja sem tengjast incretins.

Fyrsti hópurinn er lyf sem geta líkja eftir áhrifum náttúrulegs GLP1 á mannslíkamann.

Annar hópur lyfja inniheldur lyf sem geta hindrað áhrif á líkama DPP-4, sem lengir verkun insúlíns.

Á lyfjafræðilegum markaði í Rússlandi eru tveir efnablöndur hliðstætt GLP1.

Hliðstæður GLP1 eru eftirfarandi:

Þessi lyf eru tilbúið hliðstæða GLP1 framleitt af mannslíkamanum, en munurinn á þessum lyfjum er lengri endingartími þeirra.

Ókostir þessara lyfja eru:

Notkun lyfja eingöngu í formi inndælingar undir húð.
Styrkur GLP1 getur aukist verulega. Hvað getur valdið því að sjúklingur sé með einkenni um blóðsykursfall.
Lyf hafa aðeins áhrif á GLP1 og lyf geta ekki haft veruleg áhrif á GUI.
Helmingur sjúklinga sem nota þessi lyf hafa aukaverkanir í formi ógleði, uppkasta, en þessar aukaverkanir eru skammvinn.

Lyfin eru framleidd í einnota sprautupennum þar sem lyfið er í 250 mg skammti í 1 ml. Sprautupenninn er 1,2 eða 2,4 ml.

Victoza og Baeta eru lyf sem eru gefin undir húð og gjöf í vöðva og í bláæð er bönnuð. Síðarnefndu má auðveldlega sameina önnur sykurlækkandi lyf.

Kostnaður við þessi lyf er að meðaltali í Rússlandi um 400 rúblur á mánuði, þegar þau eru notuð í lágmarks dagsskömmtum.

Notað til meðferðar á sykursýki DPP4 hemla

Dipeptidyl peptidase-4 er ensím sem hjálpar til við að brjóta niður incretin hormón.

Af þessum sökum, ef þú hindrar áhrif þess, þá getur tímalengd verkunar hormóna aukist, sem mun auka framleiðslu insúlíns í líkamanum.

Á rússneskum lyfjamarkaði er þrír lækningatæki táknaðir með þessum hópi lækninga.

Slík lyf á lyfjamarkaði eru eftirfarandi:

Januvia er eitt af fyrstu lyfjunum í þessum hópi. Nota má lyfið bæði við einlyfjameðferð og þegar það er notað í flókna meðferð. Lyfið er fáanlegt í formi töflublandunar.

Notkun Januvia gerir þér kleift að hindra verk ensímsins í 24 klukkustundir og lyfið byrjar að virka 30 mínútum eftir að það hefur verið tekið.

Áhrif notkunar lyfsins koma fram nú þegar mánuði eftir upphaf meðferðar.

Galvus er einn af fulltrúum DPP4 hemla. Kosturinn við lyfið er möguleiki á notkun þess óháð mataráætlun.

Nota má Galvus bæði við flókna og einlyfjameðferð við sykursýki af tegund 2.

Onglisa er eitt af nýjustu lyfjum til að berjast gegn háum sykri. Lyfið er boðið sjúklingum með sykursýki í formi töflublandunar.

Onglisa er hægt að nota bæði við einlyfjameðferð við sykursýki af tegund 2 og sem þáttur í flókinni meðferð sjúkdómsins.

Á kostnað eru lyfin ekki mikið á milli sín.

Að meðaltali mun sjúklingur þurfa frá 2.000 til 2.400 rúblur á mánuði til meðferðar með þessum lyfjum.

Tilmæli um notkun efnablöndna hliðstæða GLP1 og DPP4 hemla

Lyf þessara tveggja hópa er hægt að nota við meðhöndlun sykursýki af annarri gerðinni alveg frá því að vart verður við sjúkdóm í líkama sjúklingsins.

Fjöldi ávísaðra lyfja fer eftir niðurstöðum greiningarinnar á glýkuðum blóðrauða.

Meðferðaraðgerðirnar, sem eru byggðar á incretins, gefa vonir um að geta hjálpað sjúklingum við meðhöndlun sykursýki og á sama tíma að viðhalda hámarks virkni beta frumna í brisi.

Notkun lyfja af incretin-gerð til meðferðar á sykursýki hjá öldruðum sjúklingum er ákjósanlegust og öruggast.Þetta er vegna þess að notkun þessa tegund lyfja stuðlar ekki að þróun blóðsykurslækkandi sjúkdóma í líkama sjúklingsins.

Að auki þarf notkun þessara lyfja ekki að aldraðir sjúklingar hafi stöðugt eftirlit með blóðsykri.

Meðferð með lyfjum af incretin-gerð leiðir ekki til myndunar skörprar niðurbrots í líkamanum ef brotið er á lyfjagjöfinni.

Þessir kostir ákvarða val þessara lyfja við meðhöndlun sykursýki hjá öldruðum sem fyrstu lyf.

Webinar um incretin er að finna í myndbandinu í þessari grein.

Tilgreindu sykurinn þinn eða veldu kyn til að fá ráðleggingar. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundist. Sýnt. Leitað. Ekki fundið.

Increcins og incretin eftirlíkingar (DPP4 hemlar og GLP1 örvar)

Góðan daginn, venjulegir lesendur og gestir bloggsins! Í dag verður erfitt grein um nútímalyf sem þegar eru notuð af læknum um allan heim.

Incretins og sykursýki af tegund 2

Tvö hormón er vísað til incretins - glúkónalík peptíð-1 (GLP-1) og glúkósaháðra insúlínpróteinsins fjölpeptíða (HIP).

Hér eru áhrifin sem birtast vegna GLP-1:

Örvun insúlínframleiðslu með beta-frumum í brisi.
Kúgun glúkagonframleiðslu með alfafrumum í brisi.
Að hægja á magatæmingu.
Skert minnkuð matarlyst og aukin mettunartilfinning.
Jákvæð áhrif á hjarta- og miðtaugakerfi.

Með því að minnka glúkagonframleiðslu minnkar incretins ekki aðeins losun glúkósa úr lifur, heldur eykur það einnig insúlínmyndun.

Hver eru jákvæð áhrif þess að draga úr magatæmingu hvað varðar sykursýki? Staðreyndin er sú að meginhluti glúkósa í matnum frásogast úr smáþörmum.

Þess vegna, ef matur fer í meltingarveginn í litlum skömmtum, þá hækkar blóðsykurinn hægar og án skyndilegrar stökk, sem er líka stór plús.

Þetta leysir málið með því að auka glúkósa eftir að hafa borðað (blóðsykursfall eftir fæðingu).

Yfirleitt er erfitt að ofmeta gildi þess að draga úr matarlyst og auka mettatilfinningu við meðhöndlun sykursýki af tegund 2. GLP-1 verkar beint á miðju hungurs og sætis í undirstúku.

Svo að þetta er líka stór og feitur plús.

Jákvæð áhrif á hjartað og taugakerfið er bara verið að rannsaka og það eru aðeins tilraunamódel, en ég er viss um að á næstunni munum við læra meira um þessi áhrif.

Til viðbótar við þessi áhrif var það sannað í tilraunum að GLP-1 örvar endurnýjun og vöxt nýrra brisfrumna og eyðileggingu beta-frumna. Þannig verndar þetta hormón brisi gegn þreytu og stuðlar að aukningu á massa beta-frumna.

En vísindamenn hafa fundið leið út.

Í dag í heiminum eru tveir hópar lyfja sem á einhvern hátt tengjast incretins (þar sem GLP-1 hefur jákvæðari áhrif en GUI, það var efnahagslega hagkvæmt að vinna með GLP-1).

Lyf sem líkja eftir áhrifum GLP-1 úr mönnum.
Lyf sem hindra verkun DPP-4 ensímsins og lengja þar með verkun hormónsins.

GLP-1 hliðstæður við meðhöndlun sykursýki af tegund 2

Hvað er glýkað blóðrauði og af hverju þú þarft að stjórna því, þá geturðu fundið það með því að lesa greinina „Glýkaður blóðrauði: hvernig á að taka það?“.

Með gallum eru:

Aðeins lyfjagjöf undir húð, þ.e.a.s. það eru engin töfluform.
Styrkur GLP-1 getur aukist um 5 sinnum, sem eykur hættuna á blóðsykursfalli.
Áhrif GLP-1 aukast aðeins; lyfið hefur ekki áhrif á GUI.
Hjá 30-40% geta aukaverkanir komið fram í formi ógleði, uppkasta, en þær eru skammvinn.

Baeta er fáanlegt í einnota sprautupennum (svipað og insúlínsprautupennar) í skammtinum 250 míkróg í 1 mg. Pennar koma í rúmmáli 1,2 og 2,4 ml. Í einum pakka - einn penni.

Frekari skammtahækkun eykur ekki áhrif lyfsins, heldur eykur fjölda aukaverkana.

Nauðsynlegt er að geyma lyfið á dimmum, köldum stað, þ.e.a.s. á ísskápshurðinni, leyfið ekki frystingu. Geyma á sprautupennann í kæli í hvert skipti eftir inndælingu.

Eftir hverja notkun verður að skrúfa nálina af og henda henni og nota hana áður en hún er ný sprautuð.

Byeta er hægt að sameina önnur sykurlækkandi lyf. Ef lyfið er samsett með súlfonýlúrealyfjum (maninil, sykursýki osfrv.), Ætti að minnka skammt þeirra til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun.

blóðsykursfall í þessu tilfelli er ólíklegt.

Meðferð á sykursýki með Victoza fer fram einu sinni á dag á sama tíma og sjúklingurinn getur sjálfur valið, óháð fæðuinntöku. Lyfið er gefið undir húð í læri, kvið eða öxl.

Einnig er ekki hægt að nota það í vöðva og í bláæð.

Ef þetta er Victoza, þá kostar lyfið 3.400 rúblur á mánuði með lágmarks dagskammti, 6 mg.

DPP-4 hemlar við meðhöndlun sykursýki af tegund 2

Stór plús þessa hóps lyfja er aukning á báðum hormónunum - GLP-1 og HIP, sem eykur áhrif lyfsins.

Aðferðin við lyfjagjöf þessara lyfja getur líka verið talin plús - þetta eru töflublöndur, ekki stungulyf. Það eru nánast engar aukaverkanir fyrir DPP-4 hemla, því

hormón aukast í lífeðlisfræðilegum mörkum, eins og það væri hjá heilbrigðum einstaklingi. Þegar hemlar eru notaðir lækkar magn glýkerts blóðrauða um 0,5-1,8%.

En þessi lyf hafa nánast engin áhrif á líkamsþyngd.

Í dag eru þrjú lyf á rússneska markaðnum - Galvus (vildagliptin), Januvia (sitagliptin), Onglisa (saxagliptin).

Áhrif umsóknarinnar má sjá þegar á fyrsta mánuði notkunar, bæði fastandi og blóðsykursgildi eftir fæðingu minnka.

Galvus er einnig notað ásamt öðrum sykurlækkandi lyfjum. Þess vegna er til svo samsett lyf eins og Galvusmet, sem hefur einnig metformín í samsetningu þess. Til eru töflur með 500, 850 og 1000 mg af metformíni, skammtur af Galvus er enn 50 mg.

Hversu mörgum lyfjum er ávísað á sama tíma til að greina sykursýki fer eftir magni glýkerts blóðrauða.

Það er allt fyrir mig. Það reyndist mikið, ég veit ekki einu sinni hvort þú ræður við það. En ég veit að meðal lesenda er til fólk sem fær nú þegar þessi lyf. Þess vegna skora ég á þig með beiðni um að deila hughrifum mínum af lyfinu. Ég held að það muni koma að gagni að komast að því fyrir þá sem enn hugsa að skipta eða ekki í nýja meðferð.

Og mundu að þrátt fyrir áhrifaríkustu lyfin, eðlileg næring í sykursýki gegnir aðalhlutverki í tengslum við reglulega hreyfingu.

Meðferð við sykursýki af tegund 2: ný tækifæri og nútíma lyf

Um allan heim hefur árlega fjölgað fjölda fólks með sykursýki.Hluti vandans tengist næringarþáttum, þar sem mikið af auðveldlega meltanlegum kolvetnum er í daglegum mat.