Forsiga leiðbeiningar um notkun umsagna

Yfir 70 viðburði sóttu yfir 70 fremstu sérfræðingar á sviði innkirtlafræði frá mismunandi svæðum í Rússlandi. Formennirnir voru samsvarandi meðlimur í rússnesku vísindaakademíunni, læknir, prófessor, forstöðumaður sykursjúkra stofnunarinnar við vísindastofnun fjárlagagerðar sambandsríkisins ENTs M.V. Shestakova og yfirkirkjufræðingur heilbrigðisráðuneytisins í Moskvu, læknir, prófessor. M.B. Antsiferov.

Innan ramma vettvangsins var kynnt vísindaáætlun með þátttöku leiðandi sérfræðinga um sykursýki af tegund 2. Prófessor M.V. Shestakova sagði frá sögu um stofnun nýs flokks sykurlækkandi lyfja - hemla á natríumglukósaflutningafyrirtækjum af tegund 2 (SGLT2). Prófessor A.S. Ametov lagði fram gögn um hlutverk nýrna í stjórnun á glúkósa homeostasis og framlagi þeirra til að viðhalda háu blóðsykursgildi hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Prófessor A.M. Mkrtumyan varpaði ljósi á niðurstöður alþjóðlegra klínískra rannsókna á lyfinu Forsig ™.

Eftir þingfundinn var öllum þátttakendum í Forum boðið á veggspjaldatímabilið. MD, prófessor. G.R. Galstyan, læknir, prófessor. Yu.Sh. Halimov, Ph.D. O.Yu. Sukhareva, Ph.D. E.N. Ostroukhova og frambjóðandi læknavísinda O.F. Malygina kynnti gögn úr klínískum rannsóknum á krabbameins- og hjartaöryggi lyfsins Forsig ™, tíðni þvagfærasýkinga og áhrif dapagliflozin á lífsgæði og líkamsþyngd hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2.

Meðan á gagnvirkri umfjöllun stóð gátu þátttakendur spurt sérfræðinga ýmsar spurningar varðandi fyrsta SGLT 2 hemilinn sem skráður er í Rússlandi og staðsetningu hans í nútíma aðferðum við meðhöndlun þessa sjúkdóms.

Mjög alvarlegt vandamál er erfiðleikar lækna og sjúklinga um allan heim við meðhöndlun sykursýki af tegund 2. Því miður einkennist sykursýki af tegund 2 af stigvaxandi gangi sjúkdómsins, sem fyrst og fremst tengist aukningu á ß-frumuskemmdum og þar af leiðandi þörfinni á að efla meðferð vegna vanhæfni til að viðhalda blóðsykursstjórnun. Annað vandamál nútíma lyfjameðferðar eru aukaverkanir sem fram hafa komið við notkun fjölda sykurlækkandi lyfja, svo sem blóðsykurslækkun og þyngdaraukning, sem verulega verulega lífsgæði sjúklinga, hafa áhrif á fylgi þeirra við meðferð og dregur úr þýðingu niðurstaðna lækkunar á blóðsykri.

Forsiga ™ er fyrsta lyfið frá nýjum flokki hemla á natríum glúkósa flutningafyrirtækjum af tegund 2, skráð í Rússlandi í ágúst 2014.1 Lyfið hefur einstakt verkunarháttur sem er óháð virkni ß-frumna og insúlíns. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er aukin frásog glúkósa í nýrum verulegt framlag til að viðhalda blóðsykurshækkun. Forsig ™ lyfið hindrar endurupptöku glúkósa í nýrum og stuðlar að því að útrýma að meðaltali 70 grömm af glúkósa á dag, sem dregur úr blóðsykursgildi hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2. Viðbótar kostir við notkun Forsig ™ lyfsins eru lítil hætta á blóðsykursfalli og þyngdartapi. Í klínískum rannsóknum leiddi meðferð með Forsig ™ ekki aðeins til lækkunar á líkamsþyngd vegna taps á fituvef, heldur leyfði sjúklingum einnig að ná árangri í 4 ár.4

Forsig ™ er ætlað sjúklingum með sykursýki af tegund 2 til viðbótar við mataræði og hreyfingu til að bæta blóðsykursstjórnun sem:

• einlyfjameðferð
• viðbót við metformínmeðferð ef ekki er nægjanlegt blóðsykursstjórnun á þessari meðferð,
• hefja samsetta meðferð með metformíni, ef þessi meðferð er viðeigandi.

Lyfið er tekið óháð fæðuinntöku, 1 tíma á dag, og ekki síst þarf skammtaval.

Forsiga ™ lyfið er samþykkt til notkunar í Evrópu og Bandaríkjunum, þar sem það hefur verið notað með góðum árangri í 1,5 ár.5.6 Á næstunni verður Forsiga ™ lyfið í boði fyrir rússneska lækna og sjúklinga til að hjálpa þeim í erfiðri baráttu við sykursýki. 2.

Til viðbótar við nýja Forsig ™ lyfið, er AstraZeneca sykursýki táknað með nútíma lyfjum til meðferðar á sykursýki af tegund 2: glúkagonlíkum peptíði-1-Bayeta viðtakaörva, dípeptidýl peptídasa-4-Onglis hemli, föst blanda af breyttri losun metformíns og DPP-4 - Combombog hemill . Í dag taka milljónir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 um allan heim, þar á meðal í Rússlandi, þessi lyf. AstraZeneca fyrirtækið heldur áfram að vinna að því að stækka sykursýki og búa til nýstárleg lyf til meðferðar við þessum sjúkdómi.

Um sykursýki af tegund 2

Sykursýki af tegund 2 er alvarlegt læknisfræðilegt, félagslegt og efnahagslegt vandamál. Aukning á algengi sykursýki af tegund 2 er nú í eðli alþjóðlegs faraldurs sem dreifðist ekki aðeins til landa með mikla lífskjör, heldur einnig til þróunarlanda.

Samkvæmt Alþjóða sykursýki (IDF) þjást 382 milljónir manna af sykursýki, 85-90% þeirra eru sjúklingar með sykursýki af tegund 2. Miðað við hraða útbreiðslu þessa sjúkdóms spá sérfræðingar Alþjóða sykursýkissamtakanna því að sjúklingum með sykursýki muni fjölga um 1,5 sinnum árið 2035 og ná til 592 milljóna manna!

Sykursýki af tegund 2 tengist verulegri hættu á kransæðahjartasjúkdómi, heilablóðfalli, háþrýstingi, langvinnum nýrnasjúkdómi, aflimun í neðri útlimum, blindu. 2 Hjá sjúklingum með greiningu á sykursýki af tegund 2, staðfest á 40 ára aldri, minnkar lífslíkur að meðaltali 14 ár, en í meira en 50% tilvika er dánarorsök hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 einmitt hjarta- og æðasjúkdómar.

Um AstraZeneca

AstraZeneca er alþjóðlegt nýjungar lyfjafyrirtæki sem miðar að rannsóknum, þróun og viðskiptalegri notkun lyfseðilsskyldra lyfja á svo lækningarsvæðum eins og hjartadeild, krabbameinslækningum, öndunarfærasjúkdómum og bólguferlum, sýkingum og geðlækningum. Fyrirtækið er fulltrúi í meira en 100 löndum og milljónir sjúklinga nota nýstárlegar vörur.

Diabeton MV: notkunarleiðbeiningar, umsagnir, ódýr hliðstæður

• Lyfjafræðileg verkun
• Lyfjahvörf
• Ábendingar til notkunar
• Skammtar
• Aukaverkanir
• Frábendingar
• Meðganga og brjóstagjöf
• Lyfjasamskipti
• Ofskömmtun
• Slepptu formi
• Skilmálar og geymsluskilyrði
• Samsetning

• Notkun lyfsins Diabeton
• Kostir og gallar
• Niðurstöður klínískra rannsókna
• Breyttar töflur
• Hvernig á að taka lyfið
• Hver hentar honum ekki
• Diabeton hliðstæður
• Sykursýki eða Maninil - sem er betra
• Algengar spurningar og svör
• Umsagnir sjúklinga
• Ályktanir

Í mörg ár að berjast án árangurs við DIABETES?

Forstöðumaður stofnunarinnar: „Þú verður undrandi hversu auðvelt það er að lækna sykursýki með því að taka það á hverjum degi.

Diabeton MV er lækning við sykursýki af tegund 2. Virka efnið er glýklazíð. Það örvar beta-frumur í brisi til að framleiða meira insúlín, sem lækkar blóðsykur. Vísar til súlfonýlúreafleiður. MV eru töflur með breyttri losun. Gliclazide losnar ekki strax frá þeim, heldur jafnt á 24 klukkustundum. Þetta veitir ávinning í meðferð sykursýki. Samt sem áður er sykursýki ekki talinn fyrsti kosturinn fyrir sykursýki af tegund 2. Mælt er með að ávísað sé aðeins eftir metformín. Lestu í greininni nákvæmar ábendingar um notkun, frábendingar, skammta, kosti og galla Diabeton MV.Finndu út í hvað hægt er að skipta um lyfið svo að það skaðist ekki af aukaverkunum þess.

Framleiðandi	Les Laboratoires Servier Industrie (Frakkland) / Serdix LLC (Rússland)
PBX kóða	A10BB09
Lyfjafræðilegur hópur	Til inntöku, blóðsykurslækkandi lyf, súlfónýlúrea afleiður af annarri kynslóð
Virkt efni	Gliclazide
Slepptu formi	Breyttar töflur, 60 mg.
Pökkun	15 töflur í þynnupakkningu, 2 þynnur með leiðbeiningum um læknisfræðilega notkun fylgja með í pappaöskju.

• sykursýki af tegund 1
• ketónblóðsýring við sykursýki, foræxli, dá,
• samhliða notkun míkónazóls,
• grannur og grannur einstaklingur, þessar pillur eru sérstaklega skaðlegar, lestu greinina LADA-sykursýki nánar,
• verulega skert nýrna- og lifrarstarfsemi (í þessum tilfellum þarftu að sprauta insúlín, en ekki taka sykursýkispillur),
• samhliða notkun míkónazóls,
• meðganga og brjóstagjöf,
• aldur til 18 ára
• Ofnæmi fyrir gliclazide, öðrum sulfonylurea afleiðum, töflu hjálparefni.

Ávísaðu með varúð:

• alvarlegir sjúkdómar í hjarta- og æðakerfi (hjartabilun, hjartaáfall osfrv.)
• skjaldvakabrestur - skert starfsemi skjaldkirtils,
• nýrnahettubilun eða heiladingull,
• lifrar- eða nýrnasjúkdóma, þ.mt nýrnakvilla vegna sykursýki,
• óregluleg eða ójafnvæg næring, áfengissýki,
• aldrað fólk.

Meðganga og brjóstagjöfEkki ætti að taka sykursýki MV og aðrar sykursýkispillur á meðgöngu. Ef þú þarft að lækka blóðsykur - gerðu það með mataræði og insúlínsprautum. Fylgstu með töluverðu eftirliti með sykursýki á meðgöngu svo að ekki séu erfiðar fæðingar og vansköpun fósturs. Ekki er vitað hvort lyfið berst í brjóstamjólk. Þess vegna er ekki ávísað meðan á brjóstagjöf stendur.LyfjasamskiptiMörg lyf auka hættu á blóðsykurslækkun ef þau eru tekin með Diabeton. Læknirinn skal hafa þetta í huga þegar ávísað er samsettri meðferð með sykursýki með akróbósa, metformíni, tíazólídíndíónes, dípeptidýl peptídasa-4 hemlum, GLP-1 örvum, svo og insúlíni. Áhrif Diabeton MV eru aukin með lyfjum við háþrýstingi - beta-blokkum og ACE hemlum, svo og flúkónazóli, histamíni H2 viðtakablokkum, MAO hemlum, súlfónamíðum, klaritrómýcíni. Önnur lyf geta veikt áhrif glýklazíðs. Lestu opinberu notkunarleiðbeiningarnar nánar. Segðu lækninum frá öllum lyfjum, fæðubótarefnum og kryddjurtum sem þú tekur áður en þú tekur sykursýki pillurnar þínar. Skilja hvernig á að stjórna blóðsykri sjálfstætt. Veistu hvað ég á að gera ef það hækkar eða öfugt er of lítið.OfskömmtunEf um ofskömmtun sulfonylurea afleiður er að ræða, getur blóðsykurslækkun myndast. Blóðsykur fellur undir eðlilegt og það er hættulegt. Hægt er að stöðva væga blóðsykursfall á eigin spýtur og í alvarlegum tilvikum er þörf á bráðamóttöku.Slepptu formiBreyttu losunartöflurnar eru hvítar, sporöskjulaga, tvíkúptar, með hak og leturgröft „DIA“ „60“ á báðum hliðum.Skilmálar og geymsluskilyrðiGeymið þar sem börn ná ekki til, sérstök skilyrði eru ekki nauðsynleg. Geymsluþol er 2 ár. Notið ekki eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á umbúðunum.SamsetningVirka efnið er glýklazíð, 60 mg í einni töflu. Hjálparefni - laktósaeinhýdrat, maltódextrín, hýprómellósi, magnesíumsterat, vatnsfrí kísiloxíð.

Notkun lyfsins Diabeton

Lyfinu Diabeton í hefðbundnum töflum og breyttri losun (MV) er ávísað fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 þar sem mataræði og hreyfing stjórna ekki sjúkdómnum nægilega vel. Virka efnið lyfsins er glýklazíð. Það tilheyrir flokknum súlfónýlúrealyfjum.Glýklazíð örvar beta-frumur í brisi til að framleiða og seyta meira insúlín í blóðið, hormón sem lækkar sykur.

Fyrst af öllu er mælt með því að ávísa sykursýki af tegund 2, ekki sykursýki, heldur metformín lyfinu - Siofor, Glyukofazh eða Gliformin. Skammtur metformíns er smám saman aukinn frá 500-850 í 2000-3000 mg á dag. Og aðeins ef þessi lækning lækkar sykurinn ekki nægilega, er súlfonýlúrea afleiður bætt við það.

Glýklazíð í töflum með langvarandi losun verkar jafnt og þétt í 24 klukkustundir. Hingað til mæla staðlar fyrir meðhöndlun sykursýki á að læknar ávígi Diabeton MV sjúklingum sínum með sykursýki af tegund 2, í stað súlfonýlúrealyfja frá fyrri kynslóð. Sjá til dæmis greinina „Niðurstöður DYNASTY rannsóknarinnar (“ Diabeton MV: athugunaráætlun meðal sjúklinga með sykursýki af tegund 2 við aðstæður við venjubundna vinnu ”)“ í tímaritinu „Problems of Endocrinology“ nr. 5/2012, höfundar M. V. Shestakova, O K. Vikulova og fleiri.

MV sykursýki lækkar blóðsykurinn verulega. Sjúklingum líkar það að það er þægilegt að taka það einu sinni á dag. Það virkar öruggara en eldri lyf - sulfonylurea afleiður.Þrátt fyrir það hefur það skaðleg áhrif, vegna þess er betra fyrir sykursjúka að taka það ekki. Lestu hér að neðan hvað er skaði Diabeton sem nær yfir alla sína kosti. Vefsíðan Diabet-Med.Com stuðlar að árangursríkum meðferðum við sykursýki af tegund 2 án skaðlegra pillna.

• Meðferð við sykursýki af tegund 2: skref fyrir skref tækni - án hungurs, skaðlegra lyfja og insúlínsprautna
• Siofor og Glucofage töflur - metformín
• Hvernig á að læra að njóta líkamsræktar

Kostir og gallar

Meðferð við sykursýki af tegund 2 með hjálp lyfsins Diabeton MV gefur góðan árangur til skamms tíma:

• sjúklingar hafa lækkað blóðsykur verulega,
• hættan á blóðsykurslækkun er ekki meira en 7%, sem er mun minni en fyrir aðrar súlfónýlúrea-afleiður,
• það er þægilegt að taka lyfið einu sinni á dag, svo sjúklingar gefast ekki upp meðferð,
• meðan glýklazíð er tekið í töflum með viðvarandi losun er líkamsþyngd sjúklings aukin lítillega.

Diabeton MB hefur orðið vinsælt sykursýki lyf af tegund 2 vegna þess að það hefur kosti fyrir lækna og er hentugt fyrir sjúklinga. Það er margfalt auðveldara fyrir innkirtlafræðinga að ávísa pillum en að hvetja sykursjúka til að fylgja mataræði og hreyfingu. Lyfið lækkar fljótt sykur og þolist vel. Ekki meira en 1% sjúklinga kvarta yfir aukaverkunum og allir hinir eru ánægðir.

Sérfræðingar síðan á áttunda áratugnum hafa vitað að súlfonýlúrea afleiður valda umbreytingu sykursýki af tegund 2 í alvarlega insúlínháð sykursýki af tegund 1. Samt sem áður er áfram ávísað þessum lyfjum. Ástæðan er sú að þeir fjarlægja byrðarnar frá læknum. Ef engar sykurlækkandi pillur væru, þyrftu læknar að skrifa niður mataræði, líkamsrækt og insúlínmeðferð fyrir hverja sykursýki. Þetta er erfitt og þakklátt starf. Sjúklingar haga sér eins og hetja Púsjkin: „það er ekki erfitt að blekkja mig, ég er sjálfur feginn að blekkja sjálfan mig.“ Þeir eru tilbúnir að taka lyf en þeim líkar ekki að fylgja mataræði, æfa og jafnvel meira með því að sprauta insúlíni.

Eyðandi áhrif Diabeton á beta-frumur í brisi ná ekki til innkirtlafræðinga og sjúklinga þeirra. Engin rit eru í læknatímaritunum um þennan vanda. Ástæðan er sú að flestir sjúklingar með sykursýki af tegund 2 hafa ekki tíma til að lifa af áður en þeir fá insúlínháð sykursýki. Hjarta- og æðakerfi þeirra eru veikari hlekkur en brisi. Þess vegna deyja þeir úr hjartaáfalli eða heilablóðfalli. Meðferð á sykursýki af tegund 2 byggð á lágu kolvetni mataræði jafnvægir samtímis sykri, blóðþrýstingi, niðurstöðum blóðrannsókna vegna kólesteróls og annarra áhættuþátta á hjarta- og æðakerfi.

Niðurstöður klínískra rannsókna

Aðal klínísk rannsókn á lyfinu Diabeton MV var rannsóknin AVANCE: Aðgerð við sykursýki og VA sjúkdómi -
preterax og Diamicron MR stjórnað mat. Það var hleypt af stokkunum árið 2001 og niðurstöðurnar voru birtar á árunum 2007-2008. Diamicron MR - undir þessu nafni er glýklazíð í töflum með breyttan losun selt í enskumælandi löndum. Þetta er það sama og lyfið Diabeton MV. Preterax er samsett lyf við háþrýstingi, virku innihaldsefnin eru indapamíð og perindópríl. Í rússneskumælandi löndum er það selt undir nafninu Noliprel. Rannsóknin tók þátt í 11.140 sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og háþrýsting. Fylgst var með læknum þeirra í 215 læknastöðvum í 20 löndum.

Samkvæmt niðurstöðum rannsóknarinnar kom í ljós að þrýstipillur hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 dregur úr tíðni fylgikvilla hjarta- og æðakerfis um 14%, nýrnavandamál - um 21%, dánartíðni - um 14%. Á sama tíma lækkar Diabeton MV blóðsykur, dregur úr tíðni nýrnakvilla vegna sykursýki um 21%, en hefur ekki áhrif á dánartíðni. Upprunalega rússnesk tungumál - greinin „Leiðbeðandi meðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 2: niðurstöður ADVANCE rannsóknarinnar“ í tímaritinu System Háþrýstingur nr. 3/2008, höfundur Yu. Karpov. Upprunaleg heimild - „ADVANCE Collaborative Group. Ákafur stjórn á blóðsykri og niðurstöður æðar hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 “í New England Journal of Medicine, 2008, nr. 358, 2560–2572.

Sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er ávísað sykurlækkandi pillum og insúlínsprautum ef mataræði og hreyfing skilar ekki góðum árangri. Reyndar vilja sjúklingar einfaldlega ekki fylgja mataræði með litlu kaloríu og líkamsrækt. Þeir kjósa að taka lyf. Opinberlega er talið að aðrar árangursríkar meðferðir, nema lyf og stungulyf í stórum skömmtum af insúlíni, séu ekki til. Þess vegna halda læknar áfram að nota sykurlækkandi pillur sem ekki lækka dánartíðni. Á Diabet-Med.Com geturðu komist að því hversu auðvelt það er að stjórna sykursýki af tegund 2 án þess að „svangur“ mataræði og insúlínsprautur. Það er engin þörf á að taka skaðleg lyf, vegna þess að aðrar meðferðir hjálpa vel.

• Meðferð við háþrýstingi hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2
• Þrýstingstöflur Noliprel - Perindopril + Indapamide

Breyttar töflur

Diabeton MV - breyttar losunartöflur. Virka efnið - glýklazíð - losnar smám saman úr þeim og ekki strax. Vegna þessa er jöfnum styrk glýslazíðs í blóði haldið í 24 klukkustundir. Taktu lyfið einu sinni á dag. Að jafnaði er ávísað á morgnana. Algengur sykursýki (án CF) er eldra lyf. Töflan hans er að fullu uppleyst í meltingarveginum eftir 2-3 klukkustundir. Allt glýklazíð sem það inniheldur fer strax í blóðrásina. Mabet Diabeton lækkar sykur mjúklega og hefðbundnar töflur skarpt og áhrif þeirra lýkur fljótt.

Nútímabreyttar töflur með breyttan losun hafa verulegan kost en eldri lyf. Aðalmálið er að þeir eru öruggari. MV sykursýki veldur blóðsykurslækkun (lækkaður sykur) nokkrum sinnum minna en venjulegar sykursýki og aðrar súlfónýlúrea afleiður. Samkvæmt rannsóknum er hættan á blóðsykurslækkun ekki nema 7% og yfirleitt hverfur hún án einkenna. Með hliðsjón af því að taka nýja kynslóð lyfja kemur sjaldan fram alvarlegur blóðsykurslækkun með skerta meðvitund. Þetta lyf þolist vel. Aukaverkanir eru ekki hjá 1% sjúklinga.

Breyttar töflur

Skjótvirkar töflur

Hversu oft á dag á að takaEinu sinni á dag1-2 sinnum á dag Hækkun blóðsykursfallsTiltölulega lágtHátt Brotthvarf beta frumnaHægHratt Þyngdaraukning sjúklingaÓmerkilegtHátt

Í greinum í læknatímaritum taka þeir fram að sameind Diabeton MV er andoxunarefni vegna sérstakrar uppbyggingar. En þetta hefur ekki hagnýtt gildi, það hefur ekki áhrif á árangur sykursýkismeðferðar. Það er vitað að Diabeton MV dregur úr myndun blóðtappa í blóði. Þetta getur dregið úr hættu á heilablóðfalli.En hvergi hefur verið sannað að lyfið gefur virkilega slík áhrif. Ókostir sykursýkislyfja, sulfonylurea afleiður, voru taldir upp hér að ofan. Í Diabeton MV eru þessir annmarkar minna áberandi en í eldri lyfjum. Það hefur vægari áhrif á beta frumur í brisi. Insúlín af sykursýki af tegund 1 þróast ekki eins hratt.

Hvernig á að taka lyfið

Diabeton MV er tekið einu sinni á dag, venjulega með morgunverði. Hægt er að skipta 60 mg töflu í töflu í tvo hluta til að fá 30 mg skammt. Hins vegar er ekki hægt að tyggja það eða mylja það. Taktu lyfið með vatni. Vefsíðan Diabet-Med.Com stuðlar að árangursríkum meðferðum við sykursýki af tegund 2. Þeir leyfa þér að láta af Diabeton, svo að þú verði ekki fyrir skaðlegum áhrifum þess. Hins vegar, ef þú tekur pillur, gerðu það á hverjum degi án eyður. Annars hækkar sykur of hátt.

Samhliða notkun Diabeton getur áfengisþol versnað. Hugsanleg einkenni eru höfuðverkur, mæði, hjartsláttarónot, kviðverkir, ógleði og uppköst.

Afleiður súlfonýlúrealyfja, þar með talið Diabeton MV, eru ekki fyrsta val lyfja við sykursýki af tegund 2. Opinberlega er mælt með því að sjúklingum sé ávísað fyrst öllum metformin töflum (Siofor, Glucofage). Smám saman er skammtur þeirra aukinn að hámarki 2000-3000 mg á dag. Og aðeins ef þetta er ekki nóg skaltu bæta við fleiri Diabeton MV. Læknar sem ávísa sykursýki í stað metformins gera rangt. Hægt er að sameina bæði lyfin og það gefur góðan árangur. Betri er að skipta yfir í sykursýki meðferðaráætlun með því að neita skaðlegum pillum.

Afleiður súlfonýlúrealyfja gera húðina viðkvæmari fyrir útfjólubláum geislum. Hættan á sólbruna eykst. Mælt er með því að nota sólarvörn og það er betra að fara ekki í sólbað. Hugleiddu hættuna á blóðsykursfalli sem Diabeton getur valdið. Þegar þú keyrir eða framkvæmir hættulegar vinnu skaltu prófa sykurinn þinn með glúkómetri á 30-60 mínútna fresti.

Hver hentar honum ekki

Ekki ætti að taka sykursýki MB yfirleitt til neins, vegna þess að aðrar aðferðir við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 hjálpa vel og valda ekki aukaverkunum. Opinberu frábendingarnar eru taldar upp hér að neðan. Finndu einnig út hvaða flokka sjúklinga á að ávísa lyfinu með varúð.

Meðganga og brjóstagjöf er frábending frá hvaða sykurlækkandi pillu sem er. Diabeton MV er ekki ávísað handa börnum og unglingum þar sem ekki hefur verið sýnt fram á virkni þess og öryggi fyrir þennan sjúklingaflokk. Ekki taka lyfið ef þú hefur áður verið með ofnæmi fyrir því eða fyrir öðrum súlfonýlúrealyfjum. Þetta lyf ætti ekki að taka af sjúklingum með sykursýki af tegund 1, og ef þú ert með óstöðugt námskeið af sykursýki af tegund 2, tíðir blóðsykursfall.

Ekki er hægt að taka sulfonylurea afleiður hjá fólki með alvarlegan lifrar- og nýrnasjúkdóm. Ef þú ert með nýrnakvilla af völdum sykursýki - ræddu við lækninn þinn. Líklegast mun hann ráðleggja að skipta um pillur með insúlínsprautum. Fyrir eldra fólk er Diabeton MV formlega hentugur ef lifur og nýru virka fínt. Óopinber örvar það umbreytingu á sykursýki af tegund 2 yfir í alvarlega insúlínháð sykursýki af tegund 1. Þess vegna er betra að sykursjúkir sem vilja lifa lengi án fylgikvilla, taki það ekki.

Við hvaða aðstæður er Diabeton MV ávísað með varúð:

• vanstarfsemi skjaldkirtils - veikt starfsemi skjaldkirtilsins og skortur á hormónum þess í blóði,
• skortur á hormónum sem eru framleiddir í nýrnahettum og heiladingli,
• óregluleg næring
• áfengissýki.

Diabeton hliðstæður

Upprunalega lyfið Diabeton MV er framleitt af lyfjafyrirtækinu Laboratory Servier (Frakklandi).Síðan í október 2005 hætti hún að afhenda Rússum fyrri tegund kynslóðar - Diabeton 80 mg skjótvirkar töflur. Nú er hægt að kaupa aðeins upprunalegu Diabeton MV töflurnar með breyttri losun. Þetta skammtaform hefur verulegan kost og framleiðandinn ákvað að einbeita sér að því. Samt sem áður er gliclazid í hraðlosuðum töflum ennþá selt. Þetta eru hliðstæður Diabeton, sem eru framleiddir af öðrum framleiðendum.

Glidiab MVAkrikhinRússland SykursýkiSynthesis OJSCRússland Gliclazide MVLLC ÓsonRússland Diabefarm MVFramleiðsla lyfjafræðingaRússland

Glidiab	Akrikhin	Rússland
Glýklasíð-AKOS	Synthesis OJSC	Rússland
Sykursýki	Shreya líf	Indland
Diabefarm	Framleiðsla lyfjafræðinga	Rússland

Efnablöndur þar sem virka efnið er glýklazíð í hraðlosuðum töflum eru nú úrelt. Ráðlegt er að nota Diabeton MV eða hliðstæður þess í staðinn. Jafnvel betri er meðferð við sykursýki af tegund 2 sem byggist á lágu kolvetni mataræði. Þú munt geta haldið stöðugum venjulegum blóðsykri og þú þarft ekki að taka skaðleg lyf.

Sykursýki eða Maninil - sem er betra

Uppruni þessa kafla var greinin „Áhætta á almennri og dánartíðni hjarta- og æðasjúkdóma, svo og hjartadrep og bráða heilaæðaslysi hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, háð því hvaða tegund upphafsmeðferð með blóðsykursfalli“ í tímaritinu „Sykursýki“ nr. 4/2009. Höfundar - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

Mismunandi aðferðir við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 hafa mismunandi áhrif á hættuna á hjartaáfalli, heilablóðfalli og almennri dánartíðni hjá sjúklingum. Höfundar greinarinnar greindu frá upplýsingum sem er að finna í skránni yfir sykursýki í Moskvusvæðinu, sem er hluti af ríkjaskrá yfir sykursýki Rússlands. Þeir skoðuðu gögn fyrir fólk sem greindist með sykursýki af tegund 2 árið 2004. Þeir báru saman áhrif sulfonylureas og metformins ef þau voru meðhöndluð í 5 ár.

Í ljós kom að lyf - sulfonylurea afleiður - eru skaðlegri en gagnleg. Hvernig þeir brugðust í samanburði við metformín:

• hættan á almennum og hjarta- og æðasjúkdómum var tvöfölduð,
• hættu á hjartaáfalli - jókst um 4,6 sinnum,
• hættan á heilablóðfalli var aukin þrisvar.

Á sama tíma var glíbenklamíð (Maninil) jafnvel skaðlegra en glýklazíð (sykursýki). Að vísu benti greinin ekki á hvaða form Manilil og Diabeton voru notuð - töflur með viðvarandi losun eða hefðbundnar. Það væri fróðlegt að bera saman gögnin við sjúklinga með sykursýki af tegund 2 sem fengu strax ávísað insúlínmeðferð í stað pillna. Þetta var þó ekki gert, því slíkir sjúklingar voru ekki nægir. Langflestir sjúklingar neituðu afdráttarlaust að sprauta insúlín, svo þeim var ávísað pillum.

Algengar spurningar og svör

Sykursýki stjórnaði sykursýki af tegund 2 mínum vel í 6 ár, og er nú hætt að hjálpa. Hann jók skammtinn sinn í 120 mg á dag en blóðsykurinn er enn mikill, 10-12 mmól / l. Af hverju hefur lyfið misst árangur? Hvernig á að meðhöndla núna?

Sykursýki er súlfonýlúrea afleiður. Þessar pillur lækka blóðsykur, en hafa einnig skaðleg áhrif. Þeir eyðileggja smám saman beta frumur í brisi. Eftir 2-9 ára neyslu þeirra hjá sjúklingi vantar insúlín í líkamann. Lyfið hefur misst árangur sinn vegna þess að beta-frumurnar þínar hafa „brunnið út.“ Þetta hefði getað gerst áður. Hvernig á að meðhöndla núna? Þarftu að sprauta insúlín, engir möguleikar. Vegna þess að þú ert með sykursýki af tegund 2 breyttist í alvarlega sykursýki af tegund 1. Hættu við sykursýki, skiptu yfir í lágkolvetnafæði og sprautaðu meira insúlín til að halda venjulegum sykri.

Aldraður einstaklingur hefur þjáðst af sykursýki af tegund 2 í 8 ár. Blóðsykur 15-17 mmól / l, fylgikvillar þróuðust.Hann tók manin, sem nú var fluttur til Diabeton - til framdráttar. Ætti ég að byrja að taka amaryl?

Sömu aðstæður og höfundur fyrri spurningar. Vegna margra ára óviðeigandi meðferðar hefur sykursýki af tegund 2 breyst í alvarlega sykursýki af tegund 1. Engar pillur gefa neina niðurstöðu. Fylgdu sykursýki af tegund 1 og byrjaðu að sprauta insúlín. Í reynd er venjulega ómögulegt að koma á réttri meðferð fyrir aldraða sykursjúka. Ef sjúklingur sýnir gleymsku og einbeitni - láttu allt vera eins og það er og bíddu rólega.

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Fyrir sykursýki af tegund 2 ávísaði læknirinn 850 mg á dag Siofor til mín. Eftir 1,5 mánuði flutti hún til Diabeton, vegna þess að sykur féll alls ekki. En nýja lyfið er líka lítið nýtt. Er það þess virði að fara til Glibomet?

Ef Diabeton lækkar ekki sykur, þá mun Glybomet ekki nýtast. Ef þú vilt lækka sykur, byrjaðu að sprauta insúlín. Hvað varðar langt genginn sykursýki hefur enn ekki verið fundin önnur árangursrík lækning. Í fyrsta lagi skaltu skipta yfir í lágkolvetna mataræði og hætta að taka skaðleg lyf. Hins vegar, ef þú hefur þegar haft langa sögu um sykursýki af tegund 2 og þú hefur verið meðhöndluð á rangan hátt undanfarin ár, þá þarftu einnig að sprauta insúlín. Vegna þess að brisi er tæma og þolir ekki án stuðnings. Lágt kolvetni mataræði mun lækka sykurinn þinn, en ekki viðmið. Svo að fylgikvillar þróast ekki, ætti sykur ekki að vera hærri en 5,5-6,0 mmól / l 1-2 klukkustundir eftir máltíð og á morgnana á fastandi maga. Dælið insúlíninu varlega til að ná þessu markmiði. Glibomet er samsett lyf. Það felur í sér glíbenklamíð, sem hefur sömu skaðleg áhrif og Diabeton. Ekki nota lyfið. Þú getur tekið „hreint“ metformín - Siofor eða Glyukofazh. En engar pillur geta komið í stað insúlínsprautna.

Er það mögulegt með sykursýki af tegund 2 að taka Diabeton og reduxin fyrir þyngdartap á sama tíma?

Hvernig sykursýki og reduxín hafa áhrif á hvert annað - engin gögn. Diabeton örvar hins vegar framleiðslu insúlíns í brisi. Insúlín breytir aftur á móti glúkósa í fitu og hamlar sundurliðun fituvefjar. Því meira insúlín í blóði, því erfiðara er að léttast. Þannig hafa Diabeton og reduxin öfug áhrif. Reduxin veldur verulegum aukaverkunum og fíkn þróast fljótt við það. Lestu greinina „Hvernig léttast við sykursýki af tegund 2.“ Hættu að taka Diabeton og reduxin. Skiptu yfir í lágt kolvetni mataræði. Það staðlar sykur, blóðþrýsting, kólesteról í blóði og aukakíló fara einnig burt.

Ég er búinn að taka Diabeton MV í 2 ár þegar, fastandi sykur heldur um 5,5-6,0 mmól / l. Hins vegar er brennandi tilfinning í fótunum nýlega hafin og sjón er að detta. Af hverju þróast fylgikvillar sykursýki þó að sykur sé eðlilegur?

Læknirinn ávísaði Diabeton fyrir háum sykri, svo og mataræði með lágum hitaeiningum og ósætt. En hann sagði ekki hversu mikið ætti að takmarka kaloríuinntöku. Ef ég borða 2.000 kaloríur á dag, er það þá eðlilegt? Eða þarftu enn minna?

Hungrað mataræði hjálpar fræðilega til að stjórna blóðsykri, en í reynd, nr. Vegna þess að allir sjúklingar brjótast frá henni. Engin þörf á stöðugt að lifa með hungri! Lærðu og fylgdu áætlun um sykursýki af tegund 2. Skiptu yfir í lágkolvetnafæði - það er góður, bragðgóður og lækkar sykur vel. Hættu að taka skaðlegar pillur. Sprautaðu aðeins meira insúlín ef nauðsyn krefur. Ef sykursýki þitt er ekki í gangi geturðu haldið venjulegum sykri án þess að sprauta insúlín.

Ég tek Diabeton og Metformin til að bæta T2DM minn. Blóðsykur hefur 8-11 mmól / L. Innkirtlafræðingurinn segir að þetta sé góður árangur og heilsufarsvandamál mín séu aldurstengd. En mér finnst að fylgikvillar sykursýki séu að þróast.Hvaða skilvirkari meðferð getur þú ráðlagt?

Venjulegur blóðsykur - eins og hjá heilbrigðu fólki, ekki hærra en 5,5 mmól / l eftir 1 og 2 klukkustundir eftir að hafa borðað. Við hærri tíðni þróast fylgikvillar sykursýki. Til að lækka sykurmagnið og halda því stöðugu eðlilegu, rannsakaðu og fylgdu meðferðaráætlun sykursýki af tegund 2 Tengill við það er að finna í svarinu við fyrri spurningu.

Læknirinn ávísaði að taka Diabeton MV á nóttunni, svo að það væri venjulegur sykur að morgni á fastandi maga. En leiðbeiningarnar segja að þú þurfir að taka þessar pillur í morgunmat. Hverjum ætti ég að treysta - leiðbeiningar eða álit læknis?

Sjúklingur með sykursýki af tegund 2 með 9 ára reynslu, 73 ára. Sykur hækkar í 15-17 mmól / l og manín lækkar það ekki. Hann fór að léttast verulega. Ætti ég að skipta yfir í sykursýki?

Ef mannín lækkar ekki sykur, þá er ekkert vit í Diabeton. Ég byrjaði að léttast verulega - sem þýðir að engar pillur hjálpa. Vertu viss um að sprauta insúlín. Hlaup sykursýki af tegund 2 hefur breyst í alvarlega sykursýki af tegund 1, svo þú þarft að rannsaka og hrinda í framkvæmd meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 1. Ef það er ekki hægt að koma á insúlínsprautum fyrir aldraða sykursýki, láttu allt vera eins og það er og bíða rólega til loka. Sjúklingurinn mun lifa lengur ef hann fellir niður allar sykursýkistöflur.

Umsagnir sjúklinga

Þegar fólk byrjar að taka Diabeton lækkar blóðsykurinn hratt. Sjúklingar taka þetta fram í umsögnum sínum. Töflur með breyttan losun valda sjaldan blóðsykursfall og þolast venjulega vel. Ekki er til ein umsögn um lyfið Diabeton MV þar sem sykursýki kvartar undan blóðsykursfalli. Aukaverkanir í tengslum við eyðingu brisi þróast ekki strax, en eftir 2-8 ár. Þess vegna nefna sjúklingar sem byrjuðu að taka lyfið nýlega ekki það.

Fylgikvillar sykursýki þróast þegar sykri er haldið hækkað í nokkrar klukkustundir eftir hverja máltíð. Hins vegar getur fastandi glúkósagildi í plasma haldist eðlilegt. Að stjórna fastandi sykri og ekki mæla það 1-2 klukkustundum eftir máltíð er sjálfsblekking. Þú greiðir fyrir það með snemma útliti langvarandi fylgikvilla. Vinsamlegast hafðu í huga að opinberir staðlar um blóðsykur fyrir sykursjúka eru ofmetnir. Hjá heilbrigðu fólki hækkar sykur eftir át ekki yfir 5,5 mmól / L. Þú þarft einnig að leitast við slíkum vísum og ekki hlusta á ævintýri að sykur eftir að hafa borðað 8-11 mmól / l er frábær. Að ná góðri stjórn á sykursýki er hægt að ná með því að skipta yfir í lágkolvetnafæði og aðra starfsemi sem lýst er á vef Diabet-Med.Com.

Hjá offitusjúklingum með sykursýki af tegund 2 tæma sulfonylurea afleiður brisi, venjulega eftir 5-8 ár. Því miður gera mjótt og þunnt fólk þetta miklu hraðar. Rannsakaðu greinina um LADA sykursýki og taktu prófin sem eru talin upp í henni. Þó að ef um er að ræða óútskýranlegt þyngdartap, þá er án greiningar allt á hreinu ... Athugaðu meðferðaráætlunina fyrir sykursýki af tegund 1 og fylgdu ráðleggingunum. Hætta við Diabeton strax. Insúlínsprautur eru nauðsynlegar, þú getur ekki verið án þeirra.

Einkennin sem lýst er eru ekki aukaverkanir lyfsins, heldur fylgikvilli sykursýki sem kallast gastroparesis, lömun maga að hluta. Það kemur fram vegna skertrar leiðni taugar sem fara inn í ósjálfráða taugakerfið og stjórna meltingu. Þetta er ein af einkennum taugakvilla vegna sykursýki. Gera verður sérstakar ráðstafanir gegn þessum fylgikvillum. Lestu nánar greinina "Sykursýkisgigt." Það er afturkræft - þú getur alveg losnað við það. En meðferð er mikið vandamál. Lágkolvetna mataræði, hreyfing og insúlínsprautur hjálpa til við að koma sykri í eðlilegt horf eftir að maginn hefur virkað. Fella þarf niður sykursýki, eins og allir sykursjúkir, vegna þess að það er skaðlegt lyf.

Eftir að hafa lesið greinina lærðir þú allt sem þú þarft um lyfið Diabeton MV.Þessar pillur lækka blóðsykurinn hratt og eindregið. Nú veistu hvernig þeir gera það. Því er lýst í smáatriðum hér að ofan hvernig Diabeton MV er frábrugðinn súlfonýlúrea afleiðum fyrri kynslóðar. Það hefur kosti en gallar vega enn þyngra. Það er ráðlegt að skipta yfir í meðferðaráætlun með sykursýki af tegund 2 með því að neita að taka skaðlegar pillur. Prófaðu kolvetnis mataræði - og eftir 2-3 daga munt þú sjá að þú getur auðveldlega haldið venjulegum sykri. Það er engin þörf á að taka súlfonýlúreafleiður og þjást af aukaverkunum þeirra.

Forsig sykursýki töflur: leiðbeiningar um notkun og verð

Í dag í apótekum er mikið úrval af sykurlækkandi lyfjum kynnt, sem mörg hafa nokkuð veik blóðsykurslækkandi áhrif. Þetta á sérstaklega við um þegar úrelt lyf sem ekki innihalda hluti sem geta á áhrifaríkan hátt gegn blóðsykri.

Sem betur fer standa vísindin ekki kyrr og á undanförnum árum hefur ný kynslóð blóðsykurslækkandi lyfja verið þróuð sem geta fljótt lækkað magn glúkósa í líkamanum og haldið því á eðlilegu magni í langan tíma.

Eitt þessara lyfja er lækning Forsigs við sykursýki, sem hefur verið sannað með mikilli virkni í fjölmörgum rannsóknum. Það er þetta lyf sem í auknum mæli er ávísað af innkirtlafræðingum til sjúklinga þeirra til meðferðar á sykursýki af tegund 2.

En hvað gerir Forsig lyfið svona áhrifaríkt og hvaða aukaverkanir getur þú lent í þegar þú tekur það? Þessar spurningar eru oftast spurðar af sjúklingum með sykursýki til lækna sinna. Til að skilja þau, ættir þú að komast að því eins mikið og mögulegt er um samsetningu lyfsins, áhrif þess á mannslíkamann og hugsanlegar neikvæðar afleiðingar þess að taka Forsig.

Samsetning og meginregla aðgerða

Aðalvirka efnið sem er hluti af lyfinu Forsig er efnið dapagliflosin. Það hjálpar til við að lækka blóðsykurinn á áhrifaríkan hátt með því að koma í veg fyrir frásog glúkósa í nýrnapíplurnar og fjarlægja það með þvagi.

Eins og þú veist eru nýru líkamsíur sem hjálpa til við að hreinsa blóð af umfram efnum sem síðan skiljast út ásamt þvagi. Við síun fer blóðið í nokkrar gráður af hreinsun og fer í gegnum skip í mismunandi stærðum.

Í tengslum við þetta myndast tvenns konar þvag í líkamanum - aðal og framhaldsskólastig. Aðal þvag er hreinsað blóðsermi sem frásogast í nýrum og fer aftur í blóðrásina. Annað er þvag, mettuð með öllum efnum óþarfa fyrir líkamann, sem er náttúrulega eytt úr líkamanum.

Vísindamenn hafa lengi reynt að nota þessa eiginleika nýrna til að hreinsa allt umfram blóð til að meðhöndla sykursýki af tegund 2. Hins vegar eru möguleikar nýranna ekki ótakmarkaðir, þess vegna geta þeir ekki fjarlægt allan umfram sykur úr líkamanum og þar með losað sjúklinginn við blóðsykursfall.

Til að gera þetta þurfa þeir aðstoðarmann sem getur komið í veg fyrir frásog glúkósa í nýrnapíplurnar og aukið útskilnað þess ásamt afleiddu þvagi. Það eru þessir eiginleikar sem dapagliflozin býr yfir, sem flytur mikið magn af sykri frá aðal þvagi til annars stigs.

Þetta er vegna verulegrar aukningar á virkni flutningspróteina, sem bókstaflega fanga sykur sameindir, koma í veg fyrir að þau frásogist í nýrnavefnum og fari aftur í blóðrásina.

Það skal tekið fram að til að fjarlægja umfram sykur eykur lyfið verulega þvaglát, vegna þess sem sjúklingurinn byrjar að fara oftar á klósettið. Þess vegna, til að viðhalda eðlilegu vatnsjafnvægi í líkamanum, er sjúklingnum ráðlagt að auka magn af vökva sem neytt er í 2,5-3 lítra á dag.

Þetta lyf er jafnvel hægt að taka af sjúklingum með sykursýki af tegund 2 sem eru í meðferð með insúlínmeðferð.

Magn þessa hormóns í blóði hefur ekki áhrif á Forsig, sem gerir það að alhliða lækningatæki.

Gagnlegar eignir

Einn af stóru kostum Forsig lyfsins er að það hefur blóðsykurslækkandi áhrif jafnvel þó að sjúklingurinn hafi skemmdir á brisi, sem leiði til dauða sumra ß-frumna eða þroski ónæmi vefja fyrir insúlíni.

Á sama tíma koma sykurlækkandi áhrif Forsig fram eftir töku fyrstu töflu lyfsins og styrkleiki þess fer eftir alvarleika sykursýki og blóðsykur sjúklings. En hjá flestum sjúklingum, frá upphafi meðferðarmeðferðar við notkun þessa lyfs, er minnst á glúkósastyrk til eðlilegs stigs.

Annar mikilvægur þáttur er að Forsig lyfið hentar bæði til að meðhöndla sjúklinga sem nýlega hafa komist að raun um sjúkdómsgreiningu sína og sjúklinga sem hafa reynslu af meira en 10 árum. Þessi eiginleiki lyfsins gefur það mikla yfirburði yfir önnur sykurlækkandi lyf, sem eru að mestu leyti viðkvæm fyrir lengd og alvarleika sjúkdómsins.

Venjulegt blóðsykursgildi, sem næst eftir að taka Forsig töflur, er áfram í nokkuð langan tíma. Hins vegar er mikilvægt að leggja áherslu á að mest áberandi blóðsykurslækkandi áhrif koma fram með góðri starfsemi þvagfærakerfisins. Sérhver nýrnasjúkdómur getur dregið verulega úr virkni lyfsins.

Forsig sykursýkistöflur hjálpa til við að lækka blóðþrýsting, sem kemur í veg fyrir þróun ýmissa hjarta- og æðasjúkdóma sem oft koma fram hjá sykursjúkum. Að auki er hægt að taka þetta lyf samtímis öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum, til dæmis, svo sem Glucofage eða insúlín.

Hægt er að nota lyfið Forsig með lyfjum sem eru þróuð á grundvelli eftirfarandi virkra efna:

1. Sulfonylurea,
2. Glýptín,
3. Thiazolidinedione,
4. Metformin.

Að auki hefur Forsig tvo eiginleika til viðbótar sem eru þó mjög mikilvægir fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 - þetta er að fjarlægja umfram vökva úr líkamanum og berjast gegn offitu.

Þar sem lyfið Forsiga eykur þvaglát verulega til að lækka blóðsykur, hjálpar það til að fjarlægja allan umfram vökva úr líkamanum. Þetta gerir sjúklingi kleift að missa allt að 7 kg af umframþyngd á örfáum vikum eftir að taka lyfið.

Að auki, með því að hindra frásog glúkósa og stuðla að útskilnað þess ásamt þvagi, dregur Forsig úr kaloríuinntöku daglegs mataræðis sykursýki um 400 Kcal. Þökk sé þessu getur sjúklingurinn sem bara tekur þessar pillur tókst að berjast við yfirvigt og öðlast mjög fljótt grannari mynd.

Til að auka áhrifin á því að léttast mæla læknar með því að sjúklingurinn fylgi reglum heilbrigðs mataræðis og útiloki kolvetni, fitu og kaloría mat úr mataræðinu.

En það skal áréttað að þetta lyf ætti ekki að nota aðeins til þyngdartaps, þar sem meginverkefni þess er að lækka blóðsykur.

Leiðbeiningar um notkun töflna

Lyfið Forsig ætti aðeins að taka inni. Hægt er að drekka þessar töflur bæði fyrir og eftir máltíð, þar sem það hefur ekki áhrif á áhrif þeirra á líkamann. Daglegur skammtur af Forsigi er 10 mg, sem ætti að taka einu sinni - að morgni, síðdegis eða á kvöldin.

Við meðhöndlun sykursýki með Forsigoy í samsettri meðferð með Glucofage, ætti lyfjaskammtur að vera eftirfarandi: Forsig - 10 mg, Glucofage - 500 mg. Ef ekki er tilætluð árangur er leyfilegt að auka skammtinn af lyfinu Glucofage.

Sjúklingar með sykursýki af tegund 2 með væga eða miðlungsmikla nýrnabilun, engin þörf er á að breyta skömmtum lyfsins. Og sjúklingum með verulega skerta nýrnastarfsemi er ráðlagt að lækka skammtinn af Forsig í 5 mg. Með tímanum, ef líkami sjúklings þolir áhrif lyfsins, er hægt að auka skammt þess í 10 mg.

Til meðferðar á aldurstengdum sjúklingum er venjulegur 10 mg skammtur notaður.

Hins vegar verður að skilja að hjá sjúklingum í þessum aldursflokki eru sjúkdómar í þvagfærum mun algengari, sem gæti þurft að minnka skammtinn af Forsig.

Hægt er að kaupa lyfið Forsig í apóteki í hvaða svæði sem er á landinu. Það hefur nokkuð háan kostnað sem að meðaltali í Rússlandi er um 2450 rúblur. Þú getur keypt þetta lyf á viðráðanlegu verði í borginni Saratov, þar sem það kostar 2361 rúblur. Hæsta verð fyrir lyfið Forsig var skráð í Tomsk, þar sem hann var beðinn um að gefa 2695 rúblur.

Í Moskvu er Forsiga að meðaltali selt á genginu 2500 rúblur. Nokkuð ódýrara, þetta tæki kostar íbúa Sankti Pétursborgar, þar sem það kostar 2.474 rúblur.

Í Kazan kostar Forsig 2451 rúblur, í Chelyabinsk - 2512 rúblur, í Samara - 2416 rúblur, í Perm - 2427 rúblur, í Rostov-on-Don - 2434 rúblur.

Umsagnir um lyfið Forsig eru að mestu leyti jákvæðar bæði frá sjúklingum og innkirtlafræðingum. Sem kostur þessa lyfs er tekið fram skjót og stöðug lækkun á blóðsykri, þar sem það fer verulega yfir mörg hliðstæður þess.

Að auki lofuðu sjúklingar getu Forsigi til að takast á við ofþyngd á áhrifaríkan hátt, sem hjálpar til við að útrýma einni aðalorsök sjúkdómsins, vegna þess að offita og sykursýki eru náskyld. Einnig líkaði flestum sjúklingum að þetta lyf þarf ekki að taka klukkustundina heldur ætti að taka það einu sinni á dag á hverjum hentugum tíma.

Að staðla blóðsykursgildi meðan á meðferð með Forsigi stendur, hjálpar til við að útrýma óþægindum af sykursýki eins og veikleika og langvinnri þreytu. Og þrátt fyrir minnkun kaloríuneyslu tilkynna margir sjúklingar aukningu á styrk og orku.

Meðal ókostna við meðferð með þessu lyfi taka sjúklingar og sérfræðingar eftir aukningu á tilhneigingu til að þróa sýkingar í kynfærum. Þetta á sérstaklega við um konur sem eru næmari fyrir svipuðum sjúkdómum.

Slík neikvæð áhrif lyfsins Forsig skýrist af aukningu á styrk glúkósa í þvagi, sem skapar hagstæð skilyrði fyrir þróun á ýmsum sjúkdómsvaldandi örflóru. Þetta getur síðan valdið bólguferli í nýrum, þvagblöðru eða þvagrás.

Vegna þess að mikið magn af vökva var fjarlægt úr líkamanum lentu sumir sjúklingar í slíkum vanda eins og alvarlegum þorsta og hægðatregðu. Til að útrýma þeim ráðleggja læknar að auka neyslu hreins sódavatns. Í mjög sjaldgæfum tilvikum kvarta sjúklingar yfir því að þeir fái blóðsykursfall í sykursýki sem oftast þróast þegar farið er yfir ráðlagðan skammt.

Þar sem Forsig er lyf nýrrar kynslóðar hefur það ekki mikinn fjölda hliðstæða. Þetta er vegna þess að undirbúningur með svipuð lyfjafræðileg áhrif hefur verið þróaður til þessa. Sem reglu, þegar talað er um hliðstæður Forsigi, er eftirfarandi lyf tekið fram: Bayeta, Onglisa, Combogliz Prolong.

Myndbandið í þessari grein fjallar um aðgerðarreglu Forsigo.

Sannaður árangursríkur hemill

Forsiga er eini SGLT2 hemillinn með sannað verkun og öryggi yfir 4 ára notkun. Ein tafla á dag, óháð fæðuinntöku, tryggir stöðuga lækkun á blóðþrýstingi, verulegri og viðvarandi lækkun á glýkuðum blóðrauða og stöðugri lækkun á líkamsþyngd. Lyfið er ekki ætlað til meðferðar á offitu og háþrýstingi. Niðurstöðurnar voru aukaendapunktar í klínískum rannsóknum.

Hver er ávísað lyfinu

Dapagliflozin (viðskiptaútgáfa af Forxiga) í flokki lyfja - hemlar á natríum-glúkósa-cotransporter tegund 2 (SGLT-2) birtust fyrst á rússneska lyfjamarkaðnum.Hann var skráður í einlyfjameðferð til meðferðar á sykursýki af tegund 2, svo og í samsettri meðferð með Metformin sem upphafslyf og í framsæknu sjúkdómi. Í dag gerir uppsöfnuð reynsla okkur kleift að nota lyfið fyrir sykursjúka „með reynslu“ í öllum mögulegum samsetningum:

• Með sulfanilurea afleiðum (þ.mt flókin meðferð með metformíni),
• Með gliptins
• Með thiazolidinediones,
• Með DPP-4 hemlum (möguleg samsetning með metformíni og hliðstæðum),
• Með insúlíni (auk blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku).

Sem ekki er frábending fyrir hemilinn

Ekki ávísa Forsig sykursjúkum með 1. tegund sjúkdóms. Með einstökum óþol gagnvart íhlutum formúlunnar er henni einnig skipt út fyrir hliðstæður. Dapagliflozin er heldur ekki ætlað:

• Ef um langvarandi nýrnavandamál er að ræða, svo og ef gauklasíun er lækkuð í 60 ml / mín. / 1,73 m2,
• Ketónblóðsýring með sykursýki,
• Laktósaóþol,
• Laktasaskortur og aukið næmi glúkósa-galaktósa,
• Meðganga og brjóstagjöf
• Í bernsku og unglingsárum,
• Þegar þú tekur ákveðnar tegundir þvagræsilyfja,
• Meltingarfærasjúkdómar
• Með blóðleysi,
• Ef líkaminn er ofþornaður,
• Á þroskuðum (frá 75 ára) aldri, ef lyfinu er ávísað í fyrsta skipti.

Notkun Forsigi krefst varúðar, ef hematocrit er hækkað, það eru sýkingar í kynfærum, hjartabilun í langvarandi formi.

Ávinningur af Dapagliflozin

Meðferðaráhrifin næst með því að hindra natríum glúkósa flutningafyrirtækið; lyfjafræðileg glúkósúría myndast sem fylgir þyngdartapi og lækkun á blóðþrýstingi. Þessi þríeiginleiki insúlínóháðra áhrifa hefur ýmsa kosti:

• Skilvirkni fer ekki eftir næmi vefja fyrir insúlíni,
• Verkunarháttur hleðst ekki ß-frumur,
• Óbein aukning á ß-klefi getu,
• Lækkun insúlínviðnáms,
• Lágmarkshætta á blóðsykursfalli sambærileg við lyfleysu.

Insúlínóháð verkunarháttur er útfærður í öllum mögulegum samsetningum, á öllum stigum sjúklingastjórnunar - frá frumraun yfir í framsækin tegund sykursýki, þegar samsetningar með insúlíni eru nauðsynlegar. Aðeins hæfileikar þess hafa ekki verið rannsakaðir samhliða GLP-1 viðtakaörvum.

En þrátt fyrir þá staðreynd að verkunarháttur lyfsins er insúlín óháð, má búast við óbeinum bótum á virkni ß-frumna og vegna helstu verkunarhátta til að bæta næmi vefja fyrir insúlín.

Lengd sjúkdómsins hefur ekki áhrif á getu dapagliflozin. Ólíkt öðrum hliðstæðum sem eru aðeins árangursríkar á fyrstu 10 árum þróunar sykursýki, getur Forsigu notað sykursjúka með góðum árangri „með reynslu“.

Eftir lok námskeiðs við að taka hemilinn varir verkunin nógu lengi. Margt fer eftir frammistöðu nýrna.

Lyfið hjálpar sjúklingum með háþrýsting við að stjórna blóðþrýstingi, sem gefur væg blóðþrýstingslækkandi áhrif. Þetta hjálpar aftur til að draga úr hættu á að fá hjarta- og æðasjúkdóma.

Forsyga jafnast hratt við fastandi blóðsykri en styrkur kólesteróls (bæði heildar og LDL) getur aukist.

Hugsanlegur skaði á dapagliflozin

Fjögur ár eru ekki mjög traust tímabil fyrir klíníska iðkun.

Í samanburði við metformín efnablöndur sem hafa verið notaðar með góðum árangri í áratugi hefur langtímaáhrif Forsigi ekki verið rannsökuð í öllum atriðum.

Það getur ekki verið talað um sjálfsmeðferð með Forsiga, en jafnvel þó að læknirinn hafi ávísað lyfinu þarftu að hlusta á ástand þitt, skrifa niður allar breytingar til að vara lækninn við í tæka tíð. Þessar aðstæður fela í sér:

• Polyuria - aukin framleiðsla þvags,
• Polydipsia - stöðug þorstatilfinning
• Fjölbragð - aukið hungur,
• Þreyta og pirringur
• Óútskýrð þyngdartap
• Hæg sár gróa
• Þvagfærasýkingar fylgja kláði og roði í nára,
• Glúkósúría (útlit glúkósa í þvagprófum),
• Pyelonephritis,
• Næturkrampar á nóttunni (vegna skorts á vökva)
• Léleg nýruð (ekki nægar upplýsingar),
• Krabbamein í þvagblöðru og blöðruhálskirtli (óstaðfestar upplýsingar),
• Brot á hrynjandi hægðir,
• Óþarfa svitamyndun
• Aukið magn þvagefnis og kreatíníns í blóði,
• Ketaósíblóðsýring (sykursýki),
• Dyslipidemia,
• Bakverkir.

Það er mikilvægt að muna að dapagliflozin vekur aukna nýrnastarfsemi, með tímanum minnkar árangur þeirra, og sömuleiðis gauklasíunarhraðinn. Fyrir sykursjúka eru nýru viðkvæmustu líffærin, ef það eru nú þegar sjúkdómar hérna megin, ætti að hætta við notkun Forsigi hliðstæða. Háþróað form nýrnakvilla með sykursýki felur í sér tilbúnar hreinsun nýrna með blóðskilun.

Glúkósúría (hár styrkur sykurs í þvagprófum) hefur slæm áhrif á þvagfærin. Hemillinn eykur rúmmál „sætrar“ þvags og með því líkurnar á sýkingum sem fylgja roði, kláði og óþægindum. Oftar sést slík einkenni af augljósum ástæðum meðal kvenna.

Það er hættulegt að nota hemil í sykursýki af tegund 1, vegna þess að glúkósinn sem líkaminn fær með mat skilst út um nýru. Hættan á blóðsykursfalli, sem breytist fljótt í forfaðir og dá, eykst.

Engin skýr mynd er varðandi ketónblóðsýringu af völdum sykursýki. Tilkynnt hefur verið um einstök tilfelli sem geta verið tengd öðrum samhliða efnaskiptum efnaskiptaheilkennis.

Samhliða gjöf þvagræsilyfja ofþornar líkamann fljótt og getur verið hættuleg.

Verkunarháttur Forsigi

Aðalverkefni dapagliflozin er að lækka þröskuld fyrir frásog frásykurs í nýrnapíplum. Nýrin eru aðal síunarlíffærið sem hreinsar blóðið og fjarlægir umfram efni úr þvagi. Við höfum í líkama okkar eigin forsendur sem ákvarða gæði blóðs sem hentar fyrir mikilvægar aðgerðir þess. Nýrin áætla „mengun“ þess.

Þegar blóðið færist um vefinn er síað. Ef efnasamböndin passa ekki við síuhlutann, fjarlægir líkaminn þau. Við síun myndast tvenns konar þvag. Aðal er í raun blóð, aðeins án próteina. Eftir upphaflega grófa hreinsunina gengst það undir aðsog. Fyrsta þvagið er alltaf miklu stærra en annað, sem safnast upp á dag ásamt umbrotsefnum og er fjarlægt með nýrum.

Í sykursýki af tegund 2 innihalda þvagprufur glúkósa og ketónlíkama, sem benda til blóðsykurshækkunar, sem getur varað í langan tíma. Slík umframmagn fer yfir hámarksþröskuld fyrir nýru (10-12 mmól / l), þess vegna er það notað að hluta til þegar þvag þróast. En þetta er aðeins mögulegt með ójafnvægi.

Vísindamenn hafa reynt að nota þessa getu nýrna til að stilla þau til að berjast gegn blóðsykri og með öðrum sykurgildum, en ekki bara við blóðsykursfall. Til að gera þetta var það nauðsynlegt að trufla aftur frásogsferlið svo að mest af glúkósa var áfram í efri þvagi og var óhætt að fjarlægja hann úr náttúrunni.

Rannsóknir hafa sýnt að natríum glúkósa samanburðarfælar sem staðsettir eru í nefróninu eru grunnurinn að nýjasta insúlínóháðu aðferðinni við glúkósajafnvægi. Venjulega er 180 g af glúkósa síað að öllu leyti í öllum glomeruli daglega og næstum allt það er sogað upp í blóðrásina í nálægri rörinu ásamt öðrum efnasamböndum sem eru nauðsynleg fyrir efnaskiptaferli. SGLT-2, sem staðsett er í S1 hluta nærveruhólfsins, er ábyrgt fyrir um það bil 90% af endurupptöku glúkósa í nýrum. Þegar um er að ræða blóðsykurshækkun hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, heldur SGLT-2 áfram að endursogast glúkósa, aðaluppspretta hitaeininga, út í blóðrásina.

Hömlun á natríum glúkósa cotransporter tegund 2 SGLT-2 er ný aðferð sem ekki er háð insúlíni við meðhöndlun sykursýki af tegund 2, sem stuðlar að lausn margra vandamála með blóðsykursstjórnun. Fyrsta fiðlan í ferlinu er leikin af flutningspróteinum, aðallega SGLT-2, sem fangar glúkósa til að auka frásog þess í nýrum. SGLT-2 hemlar eru árangursríkastir við útskilnað glúkósa í rúmmáli 80 g / dag. Á sama tíma minnkar orkumagnið: sykursýki tapar allt að 300 Kcal á dag.

Forsiga er fulltrúi í flokki hemla SGLT-2. Verkunarháttur þess er að loka fyrir og taka upp glúkósa í S1 hluti nærveruhólfsins. Þetta tryggir útskilnað glúkósa í þvagi. Auðvitað, eftir að hafa tekið Forsigi, heimsækja sykursjúkir oft salernið: dagleg osmósuþvott aukast um 350 ml.

Slíkur insúlínóháður gangur er mjög mikilvægur þar sem ß-frumur tæma smám saman með tímanum og insúlínviðnám gegnir lykilhlutverki í framvindu sykursýki af tegund 2. Þar sem virkni hemilsins hefur ekki áhrif á styrk insúlíns, er mælt með því að nota það með sykursýki af tegund 2 ásamt metformíni og hliðstæðum eða insúlínblöndu.

Lyfið Forsiga - mat á sérfræðingum

Lyfið hefur verið rannsakað nægjanlega í klínískum rannsóknum, þar með talið þriðja áfanga rannsókna þar sem meira en 7 þúsund sjálfboðaliðar tóku þátt. Fyrsta lag rannsóknarinnar er einlyfjameðferð (þar með talin skilvirkni í litlum skömmtum), annað er sambland við önnur blóðsykurslækkandi lyf (metformín, DPP-4 hemlar, insúlín), þriðji kosturinn er með súlfónýlúrea afleiður eða metformín. Árangur tveggja skammta af Forsig var rannsakaður sérstaklega - 10 mg og 5 mg ásamt metformíni sem var forritað áhrif, sérstaklega árangur lyfsins fyrir sjúklinga með háþrýsting.

Forsiga fékk hæstu dóma frá sérfræðingum. Niðurstöður rannsókna komust að því að það hefur veruleg klínísk áhrif á magn glýkerts hemóglóbíns með marktækum mismun frá lyfleysuhópnum, með HbA1c virkni um það bil eining (hámarksgildin eru þegar þau eru sameinuð insúlín og tíazolidínjónum) með upphafsgildin ekki yfir 8%. Þegar greindur var hópur sjúklinga þar sem byrjunarstig glýkerts blóðrauða var hærra en 9%, eftir 24 vikur reyndist virkni HbA1c breytinga hjá þeim vera hærri - 2% (með einlyfjameðferð) og 1,5% (í mismunandi afbrigðum af samsettri meðferð). Allur munur var marktækur miðað við lyfleysu.

Forsiga hefur virkan áhrif á magn fastandi blóðsykurs. Hámarks svörun er gefin með upphafssamsetningunni dapagliflozin + metformin, þar sem virkni fastandi sykursvísanna fór yfir 3 mmól / l. Mat á áhrifum blóðsykurs eftir fæðingu fór fram eftir 24 vikna inntöku lyfsins. Í öllum samsetningum fékkst marktækur munur samanborið við lyfleysu: einlyfjameðferð - mínus 3,05 mmól / L, viðbót súlfonýlúrealyfja við efnablöndurnar - mínus 1,93 mmól / L, ásamt tíazólídíndíónes - mínus 3,75 mmól / L.

Athyglisvert er mat á áhrifum lyfsins á þyngdartap. Í öllum stigum rannsóknarinnar var stöðugt þyngdartap: með einlyfjameðferð var 3 kg að meðaltali, samhliða lyfjum sem stuðla að þyngdaraukningu (insúlín, súlfonýlúrealyf) - 1,6-2,26 mmól / L. Forsyga í flókinni meðferð getur útrýmt óæskilegum áhrifum lyfja sem stuðla að þyngdaraukningu. Þriðjungur sykursjúkra sem vega 92 kg eða meira og fá Forsigu með Metformin náði klínískt marktækri niðurstöðu á 24 vikum: mínus 4,8 kg (5% eða meira). Staðgöngumerki (mittismál) hefur einnig verið notað til að meta árangur. Í sex mánuði var viðvarandi lækkun á ummál mitti skráð (að meðaltali um 1,5 cm) og þessi áhrif hélst og styrktust eftir 102 vikna meðferð (að minnsta kosti 2 cm).

Sérstakar rannsóknir (tvíorku frásogsmæling röntgengeislunar) lögðu mat á þyngdartap: 70% í 102 vikur tapaðist vegna tap á líkamsfitu - bæði innyflum (á innri líffærum) og undir húð. Rannsóknir með samanburðarlyfinu sýndu ekki aðeins sambærilega verkun, lengri varðveislu áhrifa Forsigi og Metformin í 4 ára athugun, heldur einnig marktækt þyngdartap samanborið við hópinn sem tók Metformin ásamt súlfonýlúrea afleiður, þar sem þyngdaraukning var 4,5 kg.

Þegar rannsóknir á blóðþrýstingi voru rannsakaðir var virkni slagbilsþrýstings 4,4 mm RT. st, þanbils - 2,1 mm RT. Gr. Hjá sjúklingum með háþrýsting með upphafshraða allt að 150 mm Hg. Samkvæmt grein sem fékk blóðþrýstingslækkandi lyf var virkni meira en 10 mm RT. Art., Yfir 150 mm RT. Gr. - meira en 12 mm RT. Gr.

Tillögur um notkun

Munnlyf er notað hvenær sem er, óháð mat. Pakkaðar töflur sem vega 5 mg og 10 mg í pappaöskjum með 28, 30, 56 og 90 stykki. Staðlaða ráðleggingin fyrir Forsigi sem mælt er fyrir um í notkunarleiðbeiningunum er 10 mg / dag. Ein eða tvær töflur, allt eftir skömmtum, eru drukknar einu sinni ásamt vatni.

Ef lifrarstarfsemi er skert minnkar læknirinn normið í eitt og hálft til tvö skipti (með upphafsmeðferð 5 mg / dag.)

Algengasta er samsetning Forsigi og Metformin eða hliðstæða þess. Í slíkri samsetningu er ávísað 10 mg af hemli og allt að 500 mg af metformíni.

Til að koma í veg fyrir blóðsykurslækkun skal ávísa Forsig vandlega á móti insúlínmeðferð og í samsettri meðferð með lyfjum í súlfónýlúrealyfi.

Til að ná hámarksárangri er mælt með því að drekka lyfið á sama tíma dags.

Án lífsstílsbreytinga er tilgangslaust að meta möguleika hemils.

Samsett meðferð með glýflózínum (frá 10 mg) mun lækka gildi HbA1c.

Ef við flókna meðferð er einnig insúlín, þá minnkar glýkað blóðrauði enn meira. Í flóknu áætlun, með skipan Forsigi, er viðbótarskammturinn endurskoðaður. Algjörri höfnun á hormónasprautum er möguleg, en öll þessi mál eru eingöngu á valdi meðferðar á innkirtlafræðingnum.

Sérstakar ráðleggingar

Meðferð með sjúklingum með nýrnabilun ætti að meðhöndla með aukinni athygli: Notaðu Forsigu í jafnvægi flókið, fylgjast reglulega með ástandi nýrna, aðlaga skammta eftir þörfum. Við langvarandi (frá 4 ára) notkun getur þú reglulega skipt um dapagliflozin fyrir önnur lyf - Novonorm, Diagnlinid.

Hjartaverndarvörn er ávísað sykursjúkum með hjarta- og æðasjúkdóma samhliða sykurlækkandi lyfjum þar sem dapagliflozin er fær um að skapa viðbótarálag á skipin.

Einkenni ofskömmtunar

Almennt er lyfið skaðlaust; í tilraunum þoldu sjálfboðaliðar án sykursýki rólega einu sinni umfram skammtinn 50 sinnum. Sykur fannst í þvagi eftir slíkan skammt í 5 daga, en engin merki voru um lágþrýsting, blóðsykursfall eða verulega ofþornun.

Með tveggja vikna notkun skammts sem er tífalt hærri en norm, þróuðu bæði sykursjúkir og þátttakendur án slíkra vandamála blóðsykursfall aðeins oftar en með lyfleysu.

Ef ofskömmtun er fyrir slysni eða vísvitandi er magahreinsun og viðhaldsmeðferð gerð. Útskilnaður Forsigi með blóðskilun hefur ekki verið rannsakaður.

Er það mögulegt að léttast með Forsiga

Sýnt hefur verið fram á tilraunir að áhrif léttast en það er hættulegt að nota lyfið eingöngu til leiðréttingar á þyngd, þess vegna er lyfinu aðeins sleppt með lyfseðli. Dapagliflozin truflar virkan eðlilegan starfsaðferð nýranna. Þetta ójafnvægi hefur áhrif á vinnu allra líffæra og kerfa.

Líkaminn er ofþornaður.Verkunarháttur lyfsins er svipaður og áhrif saltsfrís mataræðis, sem gerir þér kleift að missa 5 kg fyrstu vikurnar. Salt heldur vatni, ef þú dregur úr notkun þess, fjarlægir líkaminn umfram vatn.

Heildar kaloríuinnihald fæðunnar er lækkað. Þegar glúkósa frásogast ekki, en er nýtt, dregur það úr komandi orku: 300-350 kkal er neytt á dag.

Ef þú ofhleður ekki líkamann með kolvetnum fer þyngdin meira af.

Skörp synjun um notkun hemils tryggir ekki stöðugleika árangurs sem náðst, þess vegna er ekki mælt með því fyrir heilbrigt fólk að nota blóðsykurslækkandi lyf eingöngu til leiðréttingar á líkamsþyngd.

Niðurstöður eiturlyfjaverkana

Hemillinn eykur þvagræsilyf þvagræsilyfja, eykur hættuna á ofþornun og lágþrýstingi.

Dapagliflozin er samtímis samhliða metformíni, pioglitazóni, sitagliptíni, glímepíríði, valsartani, voglibósa, bumetaníði. Samsetningar með rifampicíni, fenýtóíni, karbamazepíni, fenóbarbítali hafa lítil áhrif á lyfjahvörf lyfsins en það hefur ekki áhrif á glúkósaafköst. Ekki er þörf á aðlögun skammta með blöndu af Forsigi og mefenaminsýru.

Forsyga dregur síðan ekki úr virkni metformins, pioglitazóns, sitagliptíns, glímepíríðs, bumetaníðs, valsartans, digoxins. Áhrif á getu simvastatíns eru ekki marktæk.

Áhrif á lyfjahvörf Forsigi reykinga, áfengis, ýmissa megrunarkúpa, náttúrulyfja hafa ekki verið rannsökuð.

Skilmálar kaupa og geymslu

Í ljósi þess að lyfið er hannað sem valfrjálst mun kostnaður við það ekki vera hagkvæmur fyrir alla: fyrir Forsig er verðið á bilinu 2400 - 2700 rúblur. í 30 töflur sem vega 10 mg. Þú getur keypt kassa með tveimur eða fjórum þynnum af álpappír að vild í lyfjafræðikerfinu með lyfseðli. Sérkenni í umbúðunum er hlífðar gagnsæ staflar með mynstri meðfram táralínunni í formi gulrar möskva.

Lyfin þurfa ekki sérstök skilyrði fyrir geymslu. Setja skal skyndihjálparbúnaðinn á stað sem er óaðgengilegur athygli barna, við hitastig allt að 30 ° C. Í lok gildistíma (samkvæmt leiðbeiningunum, þetta er 3 ár), er fargað lyfinu.

Forsiga - hliðstæður

Aðeins þrjú skiptanleg hliðstæð SGLT-2 lyf hafa verið þróuð:

• Jardins (vörumerki) eða empagliflozin,
• Invocana (viðskiptakostur) eða canagliflozin,
• Forsiga, á alþjóðavísu - dapagliflozin.

Líkingin í nafni bendir til þess að þau innihaldi sama virka efnisþáttinn. Kostnaður við byggður á hliðstæðum lyfjum er frá 2500 til 5000 rúblur. Fyrir Forsig lyfið eru engar ódýrar hliðstæður ennþá, ef þær þróa samheitalyf í framtíðinni, þá er líklegast byggt á grunnþátt lyfjanna.

Mikilvægi málsins

Eins og sjá má á umsögnum sérfræðinga er „Forsiga“ taflavara sem er hönnuð fyrir fólk með sykursýki. Tekið er ekki aðeins fram árangur lyfsins hvað varðar stjórnun á glúkósa í blóðrásinni, heldur einnig viðbótaráhrif styrkja lyf sem koma á stöðugleika hjartastarfsemi. Með hliðsjón af því að taka lyfið, eins og fram kemur í umsögnum um „Forsig 10 mg“, minnkaði þrýstingurinn verulega. Einstaklingum sem hefur verið ávísað þessu lyfi hafa getað stjórnað styrk kólesteróls í blóðrásarkerfinu. Góðu punktarnir fara þó í hendur við galla. Svo, aðrir bentu á fullkominn skort á áhrifum. Sérfræðingar útskýra þetta með einstökum eiginleikum líkamans.

Umsagnir innkirtlafræðinga um Forsig eru aðallega jákvæðar, eins og þær sem taka þessar pillur, en það eru veikleikar í lyfinu. Lyfin vekja aukaverkanir sem þú þarft að vera tilbúinn fyrir.Sumir voru með hita, kláði bitnaði, tíðni hvata til að tæma þvagblöðru breyttist. Einstaklingar sem þjást af bólguferlum í æxlunarfærum, þvagfærakerfi, upplifa oft versnun þessa meinafræði.

Umsagnir sjúklinga

Með alls kyns aðferðum og lyfjum við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 eru mörg óleyst mál.

1. Seint greining sjúkdómsins (dregur úr lífslíkum um 5-6 ár).
2. Framsækið námskeið sykursýki, óháð meðferð.
3. Meira en 50% ná ekki lækningarmarkmiðum og viðhalda ekki blóðsykursstjórnun.
4. Aukaverkanir: blóðsykurslækkun og þyngdaraukning - verð á gæðum blóðsykursstjórnunar.
5. Mjög mikil hætta á hjarta- og æðasjúkdómum (CVS).

Flestir sykursjúkir eru með samtímis sjúkdóma sem auka hættuna á hjartasjúkdómum - offitu, háþrýstingi og fitusjúkdómi. Að minnka eitt kíló af þyngd eða breyta ummál mittis um 1 cm dregur úr hættu á að fá kransæðahjartasjúkdóm um 13%.

Lífslíkur um heim allan ákvarða hjarta- og æðasjúkdóma. Stefna til að draga úr SS áhættu sem best:

• Lífsstíl leiðrétting
• Breyting á fituefnaskiptum,
• Lækkar blóðþrýsting
• Samræming á umbroti kolvetna.

Frá þessu sjónarmiði ætti hið fullkomna lyf að veita 100% blóðsykursstjórnun, litla hættu á blóðsykursfalli, jákvæð áhrif á líkamsþyngd og aðra áhættuþætti (einkum háan blóðþrýsting, hættu á CVS). Í þessu sambandi uppfyllir Forsig allar nútímakröfur: veruleg lækkun á glýkuðum blóðrauða (úr 1,3%), lítil hætta á blóðsykursfalli, þyngdartapi (mínus 5,1 kg / ár með þrautseigju í 4 ár) og lækkun blóðþrýstings (frá 5 mmHg) Samanlagðar niðurstöður tveggja rannsókna sýndu að árangur og öryggi lyfsins Forsig við meðhöndlun sykursjúkra við ýmsa samhliða sjúkdóma er góður. Þetta er mest ávísaða lyfið (290 þúsund sjúklingar á 2 árum).

Er allt vitað?

Eins og þú sérð í umsögnum um innkirtlafræðinga er „Forsiga“ nokkuð áreiðanlegt, þó það hafi nýlega birst á sölu lyfja. Læknar hafa í huga: Framleiðendur nefna hugsanlegar neikvæðar afleiðingar sem lyfið getur valdið í meðfylgjandi leiðbeiningum. Ekkert skyndilega og óvænt gerist. Sérfræðingar geta varað sjúklinga við fyrirfram hvað notkun pillna getur leitt til.

Eins og umsagnir sjúklinga segja, „Forsiga“ fylgja skýrar leiðbeiningar. Einstaklingar sem rannsökuðu það í smáatriðum viðurkenna að það voru engar óæskilegar afleiðingar innlagnar, aðrar en þær sem framleiðandinn nefndi. Í leiðbeiningunum er lýst í smáatriðum og í smáatriðum hvernig tólið virkar og það er tekið saman á nokkuð skiljanlegu máli. Það er ekki erfitt að skilja jafnvel manneskju langt frá læknisfræði. Sérstaklega er tekið fram í umsögnum sjúklinganna um „Forsig“ einfaldleika og skilning kennslunnar í þáttum sem tengjast forritinu: öllu er lýst skýrt. Þetta dregur mjög úr líkum á rangri notkun lyfsins vegna eftirlits.

Tæknilegar upplýsingar

Eins og sjá má á umsögnum eru Forsig töflurnar þægilegar og auðveldar í notkun. Leiðbeiningarnar lýsa tæknilegum breytum lyfsins. Ein tafla inniheldur dapagliflozin í formi própandíól einhýdrats. Í einni töflu af þessu efnasambandi - 6,15 mg eða 12,3 mg, sem byggist á hreinu efninu, samsvarar 5 mg og 10 mg, hvort um sig. Sem viðbótar innihaldsefni notaði framleiðandinn sellulósa, laktósa, krospóvídón, magnesíum og sílikon efnasambönd. Til framleiðslu á skelinni var notað opadra í magni 5 mg. Leiðbeiningarnar lýsa útliti lyfsins. Margir notendur tala einnig um hvernig spjaldtölvur líta út í umsögnum sínum um Forsig.Hvert eintak er gert í gulu, þakið skel - þunn kvikmynd. Töflurnar eru í formi hrings. Varan er kúpt á báðum hliðum. Önnur hliðin er skreytt með letri „5“ eða „10“, á hinni er samsetning töluliða „1427“ eða „1428“ lýst.

Eins og fólk sem tók lyfið gefur til kynna í umsögnum um Forsig, inniheldur hver pakki þrjár þynnur með tugi töflna. Að sögn kaupenda er verð lyfsins nokkuð hátt. Fyrir umbúðir (30 töflur) í apóteki spyrja þeir frá 2.5 þúsund rúblum.

Lyfjafræði

Eru umsagnirnar virkilega að segja frá góðri virkni lyfsins? Í notkunarleiðbeiningunum fyrir Forsig lýsir framleiðandinn ítarlega lyfjafræðilegum eiginleikum lyfjanna og útskýrir þar með hvers vegna það er áhrifaríkt og áreiðanlegt. Það bendir einnig til þess að umboðsmaðurinn tilheyri blóðsykurslækkandi lyfjum sem notuð eru til inntöku sem hindra flutning glúkósa.

Rannsóknir hafa sýnt að dapagliflozin er mjög öflugt efni til sértækrar hömlunar á flutningi natríums og glúkósa. Tjáð í nýrum. Í rannsókn á um 70 vefjum í mannslíkamanum fannst þetta efnasamband ekki. Það safnast ekki upp í stoðkerfi, trefjum og kirtlum, það er ekki í þvagblöðru og heila. Flutningsmaðurinn tekur þátt í að snúa frásogi glúkósa í nýrnapíplum. Í annarri tegund sykursjúkdómsins er blóðsykurshækkun ekki hindrun í frásogi. Dapagliflozin dregur úr flutningi á glúkósa, dregur úr virkni öfugs frásogsferlis, svo að glúkósa skilst út úr líkamanum með þvagi. Innihald þessa hluti í mannslíkamanum minnkar bæði fyrir og eftir máltíðina. Innihald glúkósýleraðs hemóglóbíns er minnkað gegn bakgrunn sykursýkissjúkdóms af annarri gerðinni.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Í umsögnum um lyfið „Forsiga“ kom fram aukning á tíðni hvata til að tæma þvagblöðruna. Eins og hægt er að læra af leiðbeiningunum er þetta að einhverju leyti vegna glúkósúrískra áhrifa lyfjasamsetningarinnar. Þetta er lagað eftir að lyfið hefur verið notað í fyrsta skipti. Aðgerðin stendur yfir í 24 klukkustundir, með áframhaldandi gjöf - á öllu meðferðarlotunni. Rúmmál glúkósa sem skilst út á þennan hátt fer eftir innihaldi þessa efnis í blóðrásarkerfinu og blóðsíunarhraða með glomeruli í nýrum.

Virka efnið hefur ekki áhrif á innræna framleiðslu glúkósa. Áhrif þess eru ekki háð framleiðslu insúlíns og næmi þessa hormóns í líkamanum. Klínískar rannsóknir voru gerðar sem staðfestu jákvæð áhrif lyfsins á beta-frumur líkamans. Brotthvarf glúkósa um nýru leiðir til kaloríutaps. Eins og þú getur ályktað úr umsögnum hjálpar notkun Forsigi að einhverju leyti við að draga úr þyngd. Þetta er vegna þess að slíkt fyrirkomulag er til að fjarlægja glúkósa. Virka innihaldsefnið hindrar verkun flutnings á natríum og glúkósa, meðan hann er veikur þvagræsilyf og natriuretic transistor. Það hefur ekki áhrif á vinnu annarra efna sem flytja glúkósa og flytja það í jaðar líkamans.

Lyfhrif

Tilraunir voru gerðar með heilbrigðum sjálfboðaliðum til að ákvarða eiginleika gangverks lyfsins. Fólk með aðra tegund sykursýki var einnig laðað að tilraunum. Í báðum tilvikum jókst rúmmál glúkósa sem skilst út um nýru. Þegar tíu milligrömm voru notuð á dag í tólf vikna námskeið fyrir aðra tegund sykursýki skiljast um 70 grömm af glúkósa út um nýru á dag. Með langri áætlun (frá tveimur árum eða lengur) var vísbendingum viðhaldið.

Eins og þú getur ályktað úr umsögnum um „Forsig“ jók þetta lyf þvaglát fyrir fólk sem tekur það.Í leiðbeiningunum vekur framleiðandinn athygli á osmótískri þvagræsingu með aukningu á rúmmáli vökva sem þannig skilst út úr líkamanum. Með hliðsjón af annarri gerð sykursýkissjúkdómsins, þegar neytt var tíu milligrömm daglega, hélst rúmmálið áfram í að minnsta kosti tólf vikur. Heildarmagnið náði 375 millilítra á sólarhring. Samhliða þessu jókst virkni natríumsútskilnaðar í nýrnakerfinu lítillega en innihald þessa snefilefnis í blóðvökva breyttist ekki.

Rannsóknir og niðurstöður þeirra

Rannsóknir voru gerðar með samanburði við lyfleysu. Alls voru þrettán slíkir viðburðir skipulagðir. Eins og sjá má á umsögnum um „Forsig“, leyfir lyfið þér að lækka þrýstinginn - þetta er bara staðfest með tilraunum með lyfleysu. Blóðþrýstingsstol lækkaði að meðaltali um 3,7 einingar og þanbils - um 1,8. Viðvarandi áhrif sáust í 24. viku þegar tíu milligrömm skammtur var tekinn á dag. Í lyfleysuhópnum var lækkunin áætluð 0,5 einingar fyrir báða stika. Svipaðar niðurstöður sáust í 104 vikur.

Notkun tíu mg af lyfinu daglega með ófullnægjandi blóðsykursstjórnun og háum blóðþrýstingi er leyfð ásamt ACE hemlum sem hindra annað angíótensín, lyf og önnur lyf sem staðla blóðþrýsting. Við slíka fjölþátta meðferð lækkaði innihald glúkósýleraðs hemóglóbíns um það bil 3,1%. Þrýstingsstilla lækkaði jafnt og þétt um 12. viku námskeiðsins að meðaltali um 4,3 einingar.

Lyfjahvörf

Í umsögnum um „Forsig“ taka margir fram að skjótt sýnist fyrstu áhrifin - ástand einstaklingsins stöðugast á fyrsta degi notkunarinnar. Þetta er vegna hraðs frásogs virka efnisþáttarins. Það er leyfilegt að nota töflur meðan á máltíðinni stendur, eftir það. Hámarksstyrkur virka efnisins í blóðrásarkerfinu er að meðaltali sést nokkrum klukkustundum eftir að samsetningin var notuð á fastandi maga. Gildi þessa gildi fer eftir skammtinum sem notaður er. Heildaraðgengi með 10 mg var áætlað 78%. Máltíðin leiðréttir meðallagi hreyfiorka lyfsins hjá heilbrigðum einstaklingi. Ef þú borðar fituríkan mat er helmingur hámarksstyrks virka efnisins helmingur. Lengd dvalar í plasma eykst um klukkustund. Slíkar breytingar eru ekki taldar vera klínískt marktækar.

Eins og álykta má í umsögnum, „Forsig“ sykursýki þegar um er að ræða aðra tegund sjúkdóma hjálpar vel, fljótt og áreiðanlegt, meðan aukaverkanir, þó þær séu, birtast ekki hjá öllum, eru þær að mestu leyti fyrirsjáanlegar. Að einhverju leyti er það vegna einkenna viðbragða sem eiga sér stað í mannslíkamanum. Próteinbinding í sermi er áætluð 91%. Rannsókn á einstaklingum með ýmsa meinafræði sýndi ekki breytingu á þessari breytu. Dapagliflozin er C-tengt glýkósíð. Það er í eðli sínu ónæmi gegn glúkósíðasa. Efnaskiptaferlið heldur áfram með myndun óvirks efnasambands.

Helmingunartími heilbrigðs manns úr blóðsermi var áætlaður tæplega 13 klukkustundir með 10 mg af lyfinu einu sinni. Virka efnið og afurðir umbreytingar þess skiljast út um nýru. Um það bil tvö prósent af grunnefninu skiljast út í upprunalegri mynd. Próf voru framkvæmd með því að nota 50 mg af 14 C-dapagliflozin. 61 prósent skammtsins sem tekinn er umbrotnar í dapagliflozin-3-O-glúkúróníð.

Hvenær hjálpar það?

„Forsig“ er ávísað sem meðferðarlyf við annarri tegund sykursýki. Lyfið er notað ásamt fimleikum fyrir sykursjúka. Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að fylgja næringarmeðferðaráætlun. Lyfjunum er ætlað að bæta gæði eftirlits með glúkósa í blóðrásarkerfinu.Það er hægt að nota við einlyfjameðferð eða ásamt öðrum lyfjum.

Leyfðar samsetningar og efnablöndur sem innihalda metformín, súlfónýlúrea vinnsluafurðir. Þú getur æft fjölþátta námskeið með hindrandi DPP-4 efni, insúlínlyfjum, tíazolidínjónum. Mælt er með Forsiga þegar meðferð með metformíni er rétt að byrja. Samsetning þessara tveggja lyfja hjálpar til við að auka virkni. Áður verður læknirinn að meta hagkvæmni samsetningarinnar.

Aðgangsreglur

Lyfið er samsett til inntöku. Móttökutíminn fer ekki eftir máltíðum. Við einlyfjameðferð er mælt með því að nota tíu milligrömm af lyfinu daglega. Ef þörf er á samhliða meðferð er ráðlagður skammtur einnig tíu milligrömm á dag. Til að draga úr hættu á blóðsykurslækkun meðan á fjölmeðferðarmeðferð stendur er mögulegt að minnka skammtinn af insúlíni eða þeim lyfjum sem virkja myndun þess í líkamanum.

Með samsetningunni af Forsigi og Metformin, á að nota fyrsta lyfið daglega við 10 mg, hið síðara 0,5 g. Ef það er ekki hægt að stjórna styrk glúkósa í blóðrásinni er mælt með því að auka skammt Metformin.

Áhrif lögun

Ef bilun er á lifrarstarfsemi á vægu og miðlungs formi er ekki þörf á sérstakri skammtaaðlögun. Við verulega skerta lifrarstarfsemi skal hefja meðferðaráætlun með skammtinum fimm milligrömm. Ef líkaminn bregst vel við er tvöföldunin tvöfölduð.

Árangur dapagliflozin ræðst að miklu leyti af nýrnastarfsemi. Ef bilun er á þessu líffæri með miðlungs alvarleika minnkar árangur þess að taka lyfið. Í alvarlegum bilunum eru áhrifin möguleg núll. Ekki nota lyfin sem um ræðir við alvarlega, miðlungsmikla nýrnabilun, þegar kreatínín úthreinsun er minni en 60 ml / mín. Þú getur ekki notað samsetninguna á flugstöðinni. Ef vægt er um nýrnabilun eru ekki gerðar sérstakar skammtaaðlöganir.

Aldur og sérkenni

Engar rannsóknir hafa verið gerðar sem ákvarða árangur af því að taka lyfið af börnum. Ekki skipulögð og slík vinna sem myndi leiða í ljós öryggi námskeiðsins fyrir þennan aldurshóp. Aldraðir þurfa ekki skammtaaðlögun. Þegar hann er að móta forrit verður læknirinn að huga að mikilli hættu á skerta nýrnastarfsemi. Klínísk reynsla af því að gefa lyfið við fólk eldri en 75 ára er afar takmörkuð. Fyrir þennan flokk sjúklinga ætti að forðast að skipa lyfinu sem um ræðir.

Er einhver valkostur?

Hvað segja sjúklingar í umsögnum? Hliðstæður Forsigi eru lyf:

Ef það er ekki mögulegt að kaupa samsetninguna sem læknirinn hefur mælt fyrir um, verður að semja við lækninn um skiptin. Val á vali fer eftir greiningunni, samhliða sjúkdómum, einkennum tiltekins sjúklings. Margt ræðst af umburðarlyndi ýmissa lyfja af líkamanum. Stundum er besti uppbótarvalkosturinn lyfið „Invokana“. Þeir geta mælt með því að taka Jardins. Kostnaðurinn við lyfin sem skráð eru er lægri en „Forsigi“ (nema þau síðustu), en árangurinn er aðeins öðruvísi, svo ekki er mælt með því að skipta um sjálfan sig og það getur valdið óæskilegum árangri námskeiðsins.