Metformin Richter: leiðbeiningar um notkun lyfsins, verð og frábendingar

Metformin Richter: notkunarleiðbeiningar og umsagnir

Latin nafn: Metformin-Richter

ATX kóða: A10BA02

Virkt innihaldsefni: metformin (metformin)

Framleiðandi: Gideon Richter-RUS, AO (Rússland)

Uppfærsla á lýsingu og ljósmynd: 10.24.2018

Verð í apótekum: frá 180 rúblum.

Metformin-Richter er blóðsykurslækkandi lyf til inntöku, sem er hluti af biguanide hópnum.

Slepptu formi og samsetningu

Lyfið er framleitt í formi filmuhúðaðra taflna: tvíkúptar, kringlóttar (500 mg) eða ílangar (850 mg), skelin og þversniðið eru hvít (10 stk. Í þynnupakkningu, 1-4 eða 6 pakkningar í pappakassa) .

1 tafla inniheldur:

virkt efni: metformín hýdróklóríð - 500 eða 850 mg,
viðbótarþættir: pólývidón (póvídón), kópóvídón, magnesíumsterat, prosalv (kolloidal kísildíoxíð - 2%, örkristölluð sellulósa - 98%),
filmuhúð: hvít ópadry II 33G28523 (hýprómellósi - 40%, títantvíoxíð - 25%, laktósaeinhýdrat - 21%, makrógól 4000 - 8%, tríasetín - 6%).

Lyfhrif

Metformín hægir á gangi glúkógenmyndunar í lifur, dregur úr frásogi glúkósa úr þörmum, hjálpar til við að auka útlæga glúkósa nýtingu og eykur næmi vefja fyrir insúlíni. Samhliða þessu hefur efnið ekki áhrif á framleiðslu insúlíns af ß-frumum í brisi og leiðir ekki til blóðsykurslækkandi viðbragða.

Lyfið dregur úr magni lágþéttlegrar lípópróteina (LDL), þríglýseríða og heildarkólesteróls í blóði.

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast lyfið úr meltingarvegi (GIT). Hámarksstyrkur efnisins (C_hámark) í blóðinu eftir 2,5 klukkustundir, aðgengi er 50-60%. Borða dregur úr C_hámark metformín um 40%, og seinkar einnig afrekinu um 35 mínútur.

Dreifingarrúmmál (V_d) þegar notkun 850 mg af efninu er 296-1012 lítrar. Tólið einkennist af hraðri dreifingu í vefjum og mjög litlu bindingu við plasmaprótein.

Umbrot umbreytingar metformins eru mjög lítil, lyfið skilst út um nýru. Hjá heilbrigðum einstaklingum er úthreinsun efnisins 400 ml / mín., Sem er 4 sinnum hærri en kreatínínúthreinsun (CC), þetta staðfestir tilvist virkrar pípluseytingu. Helmingunartíminn (T_½) - 6,5 klst.

Frábendingar

fyrirbygging sykursýki, dá,
ketónblóðsýring með sykursýki,
starfssjúkdómar í nýrum (CC minna en 60 ml / mín.),
klínískt áberandi einkenni sjúkdóma í bráðum og langvinnum formum sem geta valdið því að ofsabjúgi í vefjum (brátt hjartadrep, hjarta / öndunarbilun osfrv.)
bráða sjúkdóma ásamt hættu á skerta nýrnastarfsemi: alvarlegir smitsjúkdómar, hiti, súrefnisskortur (berkju- og lungnasjúkdómar, nýrnasýkingar, blóðsýking, lost), ofþornun (gegn uppköstum, niðurgangi),
lifrarraskanir í lifur,
mjólkursýrublóðsýring (þ.m.t. sögu)
bráð áfengiseitrun, langvarandi áfengissýki,
meiðsli og alvarleg skurðaðgerð þar sem insúlínmeðferð er ætluð,
notkun í að minnsta kosti 2 daga fyrir og 2 dögum eftir framkvæmd geislameðlis- og röntgenrannsókna, þar sem joð sem inniheldur skuggaefni er gefið,
vanfrásog glúkósa-galaktósa, laktósaóþol, laktasaskortur,
þörfin fyrir hypocaloric mataræði (minna en 1000 kcal / dag),
meðganga og brjóstagjöf,
ofnæmi fyrir einhverjum íhlutum lyfsins.

Ekki er mælt með Metformin Richter handa sjúklingum eldri en 60 ára sem vinna mikla líkamlega vinnu.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Metformin-Richter er lyf sem er notað til að meðhöndla sykursýki sem ekki er háð insúlíni og insúlínháð. Lyfið er fær um að hamla efnaskiptaferli í lifur, sem leiðir til myndunar glúkósa, dregur úr frásogi dextrósa úr þörmum, eykur næmi vefja og líffæra fyrir próteinhormóninu í brisi.

Lyfin hafa ekki áhrif á framleiðslu insúlíns í brisi og stuðla heldur ekki að hættunni á blóðsykursfalli. Lyfin stuðla ekki að aukningu á innihaldi próteinhormóns í brisi, sem getur valdið aukningu á líkamsþyngd, sem og einkennum fylgikvilla í sykursjúkdómum. Lyfin hjálpa til við að staðla líkamsþyngd.

Metformin Richter lækkar styrk þríasýlglýseríða og lípíða í blóðsermi, dregur úr oxun fitu, stuðlar að framleiðslu á alifatískum einoxískum karboxýlsýrum, hefur jákvæð áhrif á starfsemi hjarta og æðar og hindrar ferlið við skemmdir á stórum og litlum æðum í sykursýki.

Lyfjum er ávísað til inngjafar, hámarksinnihald næst eftir 2,5 klukkustundir. Sex klukkustundum eftir gjöf byrjar lyfið að skiljast smám saman út úr líkamanum, sem dregur úr innihaldi efnisþátta lyfsins í líkamanum. Með stöðugri notkun lyfsins er innihald efnisþátta lyfsins í líkamanum óbreytt, sem hefur jákvæð áhrif á gangverki og gang sjúkdómsins. Þegar lyfið er notað í máltíðum minnkar frásog Metformin-Richter í líkamanum.

Samsetning og form losunar

Lyfin eru framleidd í töfluformi, sem er þakin þunnri filmu. Mólmassi virka efnisins í töflum er 0,5 eða 0,85 grömm. Kitið inniheldur 30 eða 120 töflur, auk þess fylgja leiðbeiningar um notkun. Innihaldsefni lyfsins eru eftirfarandi efni:

metformin

sterkja

magnesíum sterínsýra,

talkúmduft.

Ábendingar til notkunar

Mælt er með lyfinu handa sjúklingum með sykursýki sem ekki er háð insúlíni og er ekki insúlínháð. Lyfin eru notuð sem eitt lyf í meðferðinni, sem og flókin meðferð. Að auki er lyfinu ávísað til sjúklinga sem eru með of þunga meðan á sykursýki stendur, nauðsyn þess að stjórna styrk dextrose, fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum.

Aukaverkanir

Að taka lyf getur valdið aukaverkunum:

ógleði

lausar hægðir

gagga

verkur í kviðnum,

lystarleysi

bragð málms í munnholinu,

alvarleg roði í húð af völdum stækkunar háræðanna,

meltanleika kóbalamíns,

lækka styrk kóbalamíns í blóði,

brot á blóðmyndunarferlinu,

Addison-Birmer sjúkdómur.

Aðferð og eiginleikar notkunar

Lyfið Metformin-Richter er fáanlegt á formi töflna sem eru ætlaðar til inntöku. Ekki er hægt að skera, brjóta, molna, mylja eða tyggja töflur, þær verða að neyta heilar, skolaðar niður með nægilegu magni af drykkjarvatni. Ráðlagður dagskammtur, svo og meðferðarlengd, er ákvörðuð af lækninum sem leggur stund á eftir skoðun, safn prófa og ákvörðun nákvæmrar klínískrar myndar af sjúkdómnum. Að auki eru leiðbeiningar um notkun lyfsins ávísaðar í notkunarleiðbeiningunum. Til að lágmarka hættu á aukaverkunum er nauðsynlegt að skipta ráðlögðum dagskammti í nokkra skammta. Meðferð með töflum með mólmassa 500 mg: Ráðlagður dagskammtur er 500-1000 mg. Eftir 10-15 daga lyfjagjöf er mælt með því að auka skammtinn, háð styrk dextrósa í blóðinu. Hámarksskammtur á dag er 3000 mg. Meðferð með töflum með mólmassa 850 mg: Ráðlagður dagskammtur er 850 mg eða ein tafla. Eftir 10-15 daga gjöf er mælt með því að auka skammtinn lítillega, eftir að hafa mælt dextrósa í blóði. Hámarksskammtur á dag er 2550 mg. Lyfið með einlyfjameðferð hefur ekki áhrif á hæfni til aksturs ökutækja, sem og hraðann á geðhvörfum og einbeitingu. Með flókinni meðferð er betra að forðast akstur og vinnu sem krefst mikillar athygli. Aldraðum sjúklingum er ráðlagt að ávísa ekki meira en 1000 mg af Metformin-Richter. Þú getur ekki ávísað lyfjum til sjúklinga sem hafa aldur yfir 60 ár, sérstaklega ef það eru aðrir sjúkdómar og þættir sem hafa áhrif á möguleika á að taka lyfið. Þú getur ekki ávísað lyfinu Metformin-Richter með nýrna- og lifrarsjúkdóm.

Áfengishæfni

Ekki er hægt að sameina lyfið Metformin-Richter með áfengi, þar sem það getur leitt til aukinnar hættu á aukaverkunum og mjólkandi dái. Að auki hafa áfengir sem innihalda áfengi aukin áhrif á vinnu allra innri líffæra og neyða þá til að vinna í aukinni stillingu, því eykst hættan á að fá blóðsykursfall.

Milliverkanir við önnur lyf

Ekki ætti að nota lyfið Metformin-Richter í tengslum við fjölda annarra lyfja:

Danazolum tilbúið andrógen eykur hættuna á aukinni blóðsykri,

tilbúið geðrofslyf Chlorpromazinum eykur verulega styrk dextrósa,

tilbúið sykursýkislyf, efnablöndur sem innihalda salisýlsýru, blóðsykurslækkandi lyf Acarbosum, insúlín, bólgueyðandi verkjalyf, mónóamínoxíðasa hemlar, angíótensín umbreytandi ensímhemlar, fíbröt, frumudrepandi krabbameinslyf Cyclophosphamidum eykur áhættuna

bólgueyðandi gigtarhormón, getnaðarvarnarlyf til inntöku, nýrnahettumyndunarhormón Epinephrinum, einkennandi lyf, glúkagon, skjaldkirtilsörvandi hormón, þvagræsilyf, geðrofslyf, níasínafleiður draga úr glúkósa,

blóðþrýstingslækkandi lyf Nifedipinum eykur styrk innihaldsefna lyfsins og hamlar þeim tíma sem lyfið er dregið út úr líkamanum,

Cimetidinum H2-histamín viðtakablokkari eykur hættuna á mjólkandi dái,

kalíumsparandi þvagræsilyf Amiloridum, glýkósíð í hjarta Digoxinum, basískt ópíum Morphinum, lyf gegn hjartsláttartruflunum Procainamidum, basískt gelta á kíníntréinu Chinidinum, hitalækkandi lyfið Chininum, lyf gegn krabbameini Ranitidin, þvagræsilyf getur aukið hættuna á þróun lyfsins Triamtum áhrif.

Ofskömmtun

Lyfjameðferð Metformin-Richter getur valdið eitrun ef farið er yfir ráðlagðan skammt og meðferðarlengd. Einkenni einkenna ofskömmtunar:

mjólkursýru dá með frekari dauða,

nýrnasjúkdómar

ógleði

gagga

lausar hægðir

lækkun hitastigs

verkur í kviðnum,

vöðvaverkir

hraðtakti

vestibular truflanir

óskýr meðvitund

dá

dauða. Ef það eru merki um eitrun með lyfjum, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækninn þinn sem mun veita tímanlega einkenni. Þú getur ekki losað þig við einkenni ofskömmtunar á eigin spýtur, sjúklinginn verður að vera fluttur á sjúkrahús og geyma hann undir eftirliti læknisins. Hætta skal töku lyfsins samstundis.

Eftirfarandi lyf eru hliðstæður lyfsins Metformin-Richter í lyfjafræðilegum eiginleikum og samsetningu:

Metformin-Richter,

Metformin-Teva,

Bagomet,

Formetine,

Metfogamma,

Gliformin

Metospanin,

Siofor,

Glycomet,

Glicon

Vero-Metformin,

Orabet

Gliminfor

Glucophage,

NovoFormin,

Glibenclamide.

Geymsluskilyrði

Mælt er með því að geyma lyfið Metformin-Richter á stað sem einangraður er frá ná til barna og ljósi við hitastig sem er ekki hærri en 25 gráður. Geymsluþol lyfsins er 3 ár frá framleiðsludegi. Eftir fyrningardagsetningu og geymslu er ekki hægt að nota lyfin og verður að farga þeim í samræmi við hollustuhætti. Notkunarleiðbeiningarnar innihalda nákvæmar upplýsingar um geymslureglur og reglugerðir.

Lyfjafræði LO-77-02-010329 dagsett 18. júní 2019

Aukaverkanir

umbrot: sjaldan - mjólkursýrublóðsýring (afturköllun lyfja er nauðsynleg), með langt skeið - hypovitaminosis B₁₂ (vegna vanfrásogs)
meltingarfærin: skortur á matarlyst, málmbragð í munni, uppköst, niðurgangur, ógleði, kviðverkir, vindgangur (þessi kvillar eru oftast tilgreindir í upphafi meðferðar og hverfa venjulega af eigin raun, hægt er að draga úr alvarleika þeirra með krampastillandi lyfjum, m-andkólínvirkum lyfjum, sýrubindandi lyfjum) , sjaldan - lifrarbólga, aukin virkni transamínasa lifrar (hverfa eftir að meðferð lýkur),
innkirtlakerfi: blóðsykursfall,
blóðmyndandi kerfi: í mjög sjaldgæfum tilvikum - megaloblastic blóðleysi,
ofnæmisviðbrögð: kláði, útbrot á húð.

Sérstakar leiðbeiningar

Meðan á meðferð með lyfinu stendur er krafist að minnsta kosti tvisvar á ári (sem og þegar um ofbeldi er að ræða) til að ákvarða styrk laktats í blóðvökva.

Það er einnig nauðsynlegt að ákvarða magn kreatíníns í sermi einu sinni á 6 mánaða fresti, þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir aldraða sjúklinga.

Ef vart hefur verið við smitsjúkdóm í kynfærum eða berkju- og lungnasýkingu meðan á gjöf metformins stendur er brýnt að láta lækninn vita.

Hætta verður að taka lyfið 48 klukkustundum fyrir og 48 klukkustundum eftir þvaglát, æðamyndatöku í bláæð eða einhverja aðra geislameðferð.

Nota má Metformin Richter í tengslum við sulfonylurea afleiður, sérstaklega þegar stjórnað er styrk glúkósa í blóði.

Meðan á meðferð stendur er mælt með því að forðast að taka etanól sem innihalda etanól og lyf. Ógnin við mjólkursýrublóðsýringu eykst við bráða áfengisneyslu, sérstaklega þegar lifrarbilun er fyrir hendi, í kjölfar kaloríu með lágum kaloríu eða hungri.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og flókin fyrirkomulag

Notkun Metformin-Richter sem einlyfjameðferð hefur ekki neikvæð áhrif á hæfni til aksturs ökutækja.

Þegar um er að ræða samhliða gjöf metformins og insúlíns, súlfonýlúreaafleiður og annarra sykursýkislyfja, eru líkur á að þróa blóðsykurslækkandi sjúkdóma, sem getu til að stjórna flóknum aðferðum (þ.mt vélknúnum ökutækjum) versnar.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki á að taka lyfið á meðgöngu. Ef þungun á sér stað meðan á meðferð stendur, svo og við skipulagningu hennar, skal hætta Metformin-Richter og ávísa insúlínmeðferð.

Þar sem engar upplýsingar eru um penetration metformins í brjóstamjólk er frábending fyrir konur sem eru með barn á brjósti. Ef taka verður lyfið meðan á brjóstagjöf stendur, skal hætta brjóstagjöf.

Lyfjasamskipti

Með samsettri notkun Metformin-Richter með ákveðnum lyfjum / efnablöndum geta eftirfarandi milliverkunarviðbrögð þróast:

Danazol - Athygli getur verið á blóðsykurslækkun þessa lyfs, ekki er mælt með þessari samsetningu, ef þú þarft meðferð með Danazol og eftir að þú hefur lokið því að taka það þarftu að breyta skammtinum af metformíni og stjórna magn blóðsykurs,
angíótensín umbreytandi ensímhemlar, oxýtetrasýklín, mónóamínoxidasahemlar, bólgueyðandi verkjalyf, salisýlöt, súlfónýlúrea, insúlín, akróbósi, fibrósýruafleiður, beta-adrenvirkar blokkar, sýklófosfamíð - auka blóðsykurslækkandi lyf,
klórprómasín (geðrofslyf) - þegar lyfið er tekið í 100 mg dagskammti eykst styrkur glúkósa í blóði og losun insúlíns minnkar, með klóprómasíni og öðrum geðrofslyfjum, svo og eftir að notkun þeirra er hætt skal aðlaga skammt metformins og fylgjast með blóðsykri,
cimetidin - Brotthvarf brotthvarfs metformíns er vegna þess að ógnin við mjólkursýrublóðsýringu eykst,
getnaðarvarnarlyf til inntöku, sykurstera, epinefrín, glúkagon, samsemislyf, efnasambönd af joð sem innihalda skjaldkirtilshormón, þvagræsilyf af lykkju og tíazíð, nikótínsýruafleiður, fenótíazínafleiður - lækkun blóðsykurslækkunar metformíns,
nifedipin - aukið frásog og C_hámark metformin hægir á því síðasta,
skuggaefni sem innihalda joð - við gjöf þessara lyfja í æð, getur myndast uppsöfnun metformins sem getur leitt til mjólkursýrublóðsýringu,
óbein segavarnarlyf (kúmarínafleiður) - áhrif þeirra eru veikt,
ranitidín, kínidín, morfín, amiloríð, vankomýsín, triamteren, kínín, prókaínamíð, digoxín (katjónísk lyf seytt af nýrnapíplum) - aukning á C er möguleg með langan tíma_hámark 60% metformín (vegna samkeppni um flutningskerfi fyrir rör).

Hliðstæður Metformin-Richter eru: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentiva MV, Metform Metform Mform, Metform Metform , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.

Umsagnir um Metformin Richter

Samkvæmt yfirgnæfandi meirihluta umsagna er Metformin Richter áhrifaríkt lyf sem stjórnar styrk glúkósa í blóði, dregur úr matarlyst og þrá eftir sælgæti og hjálpar til við að draga úr og koma á líkamsþyngd.

Ókostir lyfsins, meðal margra sjúklinga eru þróun aukaverkana (aðallega frá meltingarvegi) og mikill fjöldi frábendinga. Í næstum öllum umsögnum er tekið fram að Metformin-Richter er nokkuð alvarlegt tæki og nauðsynlegt er að taka það eingöngu samkvæmt leiðbeiningum frá sérfræðingi.