Hvenær er ávísað insúlíni, er ávísað sykursýki af tegund 1 og tegund 2

Við leggjum til að þú kynnir þér greinina um efnið: „hvenær er ávísað insúlíni, er tegund 1 og tegund 2 ávísað fyrir sykursýki“ með athugasemdum fagaðila. Ef þú vilt spyrja spurninga eða skrifa athugasemdir geturðu auðveldlega gert þetta hér að neðan, eftir greininni. Sérfræðingur endoprinologist okkar mun örugglega svara þér.

Myndband (smelltu til að spila).

Eiginleikar insúlínmeðferðar við sykursýki af tegund 1 og 2

Eftir að innkirtlafræðingarnir tóku blóðrannsóknir sínar greina sérfræðingar oft aukinn styrk glúkósa.

Það er á þessari stundu sem hver einstaklingur hefur spurningu: hvað á að gera næst? Nú verður þú að eiga í miklum erfiðleikum varðandi venjulegt líf.

Læknirinn ætti að ávísa viðeigandi lyfjum sem nauðsynleg eru til að lækka sykurinnihald. Að auki er stundin varðandi gjöf insúlíns áfram viðeigandi.

Talið er að það sé notað til að viðhalda glúkósa í eðlilegu magni. Í grundvallaratriðum er það ávísað til fólks með fyrstu tegund sykursýki. Í sumum tilvikum er hægt að ávísa því í öðru formi sjúkdómsins. Svo í hvaða tilfellum er insúlín ávísað?

Myndband (smelltu til að spila).

Fólk með þessa tegund sykursýki veltir því fyrir sér á hvaða stigi blóðsykursinsúlín er ávísað.

Að jafnaði er í þessu tilfelli mikilvægt að viðhalda getu brisi til að framleiða mannainsúlín. Ef sjúklingurinn fær ekki viðeigandi meðferð getur hann einfaldlega dáið.

Sykursýki af þessari algengu gerð er miklu flóknari en veikindi af annarri gerðinni. Ef það er fáanlegt er magn insúlíns sem framleitt er hverfandi eða að öllu leyti fjarverandi.

Þess vegna er líkami sjúklings ekki fær um að takast á við aukið magn sykurs á eigin spýtur. Lítið magn af efninu stafar svipuð hætta - þetta getur leitt til óvæntra dáa og jafnvel dauða .ads-mob-1 auglýsingar-pc-1 Það er mjög mikilvægt að fylgja ráðleggingum sérfræðinga og framkvæma meðferð með gervi insúlíni.

Ekki gleyma reglulegu eftirliti með sykurinnihaldi og standast venjubundna skoðun.

Þar sem einstaklingur með fyrsta form sjúkdómsins getur einfaldlega ekki lifað án insúlíns er nauðsynlegt að taka þetta vandamál alvarlega.

Þess vegna er þessi tegund sykursýki kallað insúlínháð. Því miður, fyrir utan þetta hormón, er ekki lengur neinn hentugur valkostur.

Helstu ráðleggingar varðandi skipun insúlíns eru alvarleg bilun í brisi.

Þar sem þetta er ábyrgasta líffæri í kerfinu til að stjórna virkni svæða líkamans með hormónum, geta öll skyndileg brot á staðfestu starfi hans leitt til óafturkræfra afleiðinga.

Það samanstendur af ß frumum sem bera ábyrgð á framleiðslu mannainsúlíns. En, aldurstengdar breytingar á hverri lífveru láta sér finnast, því að á hverju ári fækkar þessum frumum stöðugt stöðugt. Samkvæmt tölfræði, eftir að lokagreiningin var gerð - sykursýki af tegund 2, er sjúklingnum ávísað insúlíni eftir um það bil tíu ár.

Ástæður sem hafa áhrif á tíðni fötlunar í vinnugetu innri seytingaraðila sem er til skoðunar:

notkun glæsilegra skammta af lyfjum sem innihalda háan styrk sulfonylurea,
aukin glúkósa, sem er um það bil 9 mmól / l,
sykursýki meðferð með hvaða valkosti sem er.

Til marks um þetta gervi brisi hormón er blóðrannsókn sem var tekin á fastandi maga og glúkósainnihald samkvæmt því er jafnt og 14 mmól / l í hvaða þyngd sem er.

Svo við hvaða blóðsykri er insúlín ávísað fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2?

Ef blóðsykursfall var ítrekað skráð á fastandi maga í meira en 7 mmól / l rúmmáli vegna notkunar sykurlækkandi lyfja og strangs mataræðis, er þessu gervi brisi hormóni ávísað til að viðhalda eðlilegri starfsemi líkamans.

Eins og þú veist, með sykurstyrk sem er meira en 9 mmól / l, eru óafturkræfir ferlar sem hafa neikvæð áhrif á β frumurnar í brisi. Glúkósa byrjar að hindra getu þessa líkama til að framleiða sjálfstætt hormón með sama nafni. Þetta óæskilega fyrirbæri er kallað eituráhrif á glúkósa.

Það er auðvelt að giska á að ef sykurmagn helst áfram hátt áður en það borðar mun það aukast verulega strax eftir að hafa borðað.

Þess vegna er ekki útilokað að hormón sem framleitt er í brisi sé ekki nóg til að bæla mikið magn af glúkósa.

Þegar sykur er áfram á háu stigi í langan tíma byrjar ferlið við að deyja frumur líffærisins af innri seytingu. Magn insúlíns sem er framleitt minnkar stöðugt og aukið sykurinnihald í líkamanum er óbreytt bæði fyrir og eftir máltíð.

Svo hvenær er ávísað insúlíni við sykursýki? Líkaminn þarf insúlín til að takast á við sykur og gefa möguleika á að endurheimta dauðar frumur. Skammturinn af þessu hormóni er reiknaður út frá einstökum eiginleikum og þarf eingöngu af lækninum.

Tímabundin skipun þessa hormóns gerir brisi kleift að endurheimta glataðan forða einstaka frumna að fullu og bæta árangur þess. Þannig, eftir meðferð með gervi insúlíni, byrjar það að framleiða sitt eigið hormón. Þú getur hætt að nota lyfið aðeins á grundvelli viðeigandi greiningar, sem sýnir glúkósainnihald í blóði. Þú getur gert það á hvaða sjúkrastofnun sem er.

Það eru nú nokkrar tegundir af hormóninu. Þetta er það sem hjálpar til við að velja réttan skammt og tíðni lyfjagjafar hjá sjúklingi með sykursýki.

Á fyrstu stigum sjúkdómsins er ekki mælt með meira en tveimur inndælingum af insúlíni á dag.

Dæmi eru um að sjúklingar neiti í staðinn að gefa viðeigandi lyf sem innihalda insúlín og telja ranglega að þeim sé ávísað aðeins á síðustu stigum sjúkdómsins.

En læknar mæla ekki með að vanrækja þetta þar sem sprautur munu hjálpa til við að endurheimta glataða aðgerðir svo mikilvægs líffæra eins og brisi. Eftir að blóðsykursgildið er komið í eðlilegt horf er hægt að hætta við insúlín og ávísa sérstökum stuðningslyfjum fyrir sjúklinginn.

Þessi grein svarar spurningunni um hvaða tegund sykursýki insúlín er sprautað inn. Það er vitað að það er ávísað fyrir báðar tegundir sjúkdómsins.

Með annarri gerðinni eru meiri líkur á að verða betri og bæta brisi.

Áður en gerð er meðferðaráætlun fyrir þetta lyf er nauðsynlegt að nota almenna meðferð við insúlíngjöf í sjö daga og færa allar blóðsykurgögn í sérstaka dagbók.

Þökk sé niðurstöðum sem fengust þróar læknirinn einstaka meðferð fyrir ákveðinn sjúkling. Í kjölfarið mun sjúklingurinn geta stjórnað blóðsykri sjálfstætt og skammta lífsins hormóna.ads-mob-2

Hvernig á að gera áætlun um gjöf brishormóns:

fyrst þú þarft að huga að þörf fyrir insúlín aðallega á nóttunni,
ef lenging insúlínmeðferðar er nauðsynleg, ætti að reikna upphafsskammtinn rétt, sem í framtíðinni þarf að aðlaga,
einnig er þörf á lengd insúlíns að morgni reiknuð. Það óþægilegasta í þessu ferli er að sykursýki verður að sleppa morgunmat og hádegismat,
ef þörf krefur, lengt brisi hormón að morgni, upphafsskammturinn er reiknaður út, sem síðan er aðlagaður á nokkrum vikum,
ef skjótt insúlín er þörf á fastandi maga, ættir þú fyrst að ákveða hvenær og fyrir hvaða máltíð það verður notað,
það er mjög mikilvægt að reikna fyrirfram upphafsskammta af ultrashort og stuttu gervishormóni brisi á fastandi maga áður en þú borðar beint,
það er nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af hormóninu reglulega eftir samanburðargögnum undanfarna daga,
brýnt er að með tiltekinni tilraun sé nauðsynlegt að komast að því hve lengi áður en borða á skammt af insúlíni.

Þessi grein svarar spurningunni um hvenær ávísað er insúlíni við sykursýki. Ef þú tekur sjúkdóminn og insúlínmeðferðina mjög alvarlega geturðu forðast afleiðingar eins og dá í sykursýki og dauða.

Novorapid er áhrifaríkt insúlín sem lækkar blóðsykur. Það vekur aukningu á myndun glýkógens og aðferð við fitneskingu.

Glucobay er venjulega ávísað fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2. Læknar ávísa því einnig til að koma í veg fyrir að sjúklingar séu í sykursýki.

Og til hvers og fyrir hvað er Angiovit ávísað? Svörin við þessum spurningum er að finna hér.

Kostir og gallar insúlínmeðferðar við sykursýki af tegund 2:

Eins og gefur að skilja af öllum ofangreindum upplýsingum, er skipun insúlíns í sykursýki af tegund 2 nauðsynleg til að setja í röð stig sykurs og endurheimta starfsemi brisi. Þetta gerir kleift að koma á fót vinnu þess síðarnefnda á stuttum tíma til að forðast þróun lífshættulegra fylgikvilla.

Ekki gefast upp á insúlínmeðferð á fyrstu stigum þar sem það mun bjarga þér frá ævilöngum sprautum af hormóninu í framtíðinni. Lögbær nálgun við meðferð, hæfileg ákvörðun um skömmtun og samræmi við allar ráðleggingar innkirtlafræðingsins munu hjálpa til við að losna við alla kvilla sem hafa komið upp í líkamanum.

Jafnvægi á sykurmagni í langan tíma
Endurheimtir insúlínframleiðslu í brisi

Sykurmagn (glúkósa) í blóði er einn helsti vísirinn að eðlilegu ástandi sjálfsstjórnkerfis líkamans.

Með greiningu á sykursýki af tegund 1 (insúlínskortur) er þörfin fyrir stungulyf ekki í vafa. Hins vegar eru margir fleiri sjúklingar sem greinast með sykursýki af tegund 2 (allt að 90% allra sykursjúkra) og meðferð þeirra er möguleg án þess að nota insúlín.

Þegar læknirinn mælir með jafnvel tímabundnu inndælingartíma fyrir slíka sjúklinga vaknar spurningin: á hvaða stigi blóðsykurs er ávísað insúlíni?

Glúkósi sem er í afurðunum, þegar það skiptist í sameindir í þörmum, fer í blóðrásina, þaðan verður það að fara í gegnum frumuhimnuna til að veita frumunum orku.

Til þess að síðasta ferlið gangi óhindrað er nauðsynlegt:

Nóg blóðinsúlín
Næmi insúlínviðtaka (skarpskyggni í frumuna).

Til þess að glúkósa komist óhindrað inn í frumuna verður insúlín að hafa samband við viðtaka þess. Með nægilegri næmi gerir þetta ferli frumuhimnuna gegndræpi fyrir glúkósa.

Þegar viðkvæmni viðtaka er skert getur insúlín ekki haft samband við þá, eða insúlínviðtaka ligament leiðir ekki til æskilegs gegndræpi. Fyrir vikið getur glúkósa ekki farið í frumuna. Þetta ástand er dæmigert fyrir sykursýki af tegund 2.

Mikilvægt! Til að endurheimta næmi insúlínviðtaka getur þú mataræði og notkun lyfja. Við sumar aðstæður sem aðeins læknir getur ákvarðað er insúlínmeðferð (tímabundin eða varanleg) nauðsynleg. Stungulyf geta aukið magn sykurs sem kemst inn í frumurnar, jafnvel með minni næmi vegna aukningar á álagi á þeim.

Insúlínmeðferð getur verið eftirsótt í fjarveru eða dregið úr áhrifum meðferðar með lyfjum, mataræði og heilbrigðum lífsstíl. Þegar sjúklingar fylgja ráðleggingum læknisins kemur slík þörf sjaldan upp.

Ábending fyrir insúlínmeðferð getur verið gildi blóðsykurs (vísbending um blóðsykur) á fastandi maga í háræðablóði yfir 7 mmól / l eða yfir 11,1 mmól / L 2 klukkustundum eftir máltíð. Endanleg skipun, fer eftir einstökum ábendingum sjúklings, er aðeins hægt að gera af lækninum.

Aðstæður þegar stungulyf lyfsins geta færst blóðsykur niður á við geta verið af eftirfarandi ástæðum:

Hvað sykri er insúlín ávísað á meðgöngu

Meðganga hjá sjúklingi með sykursýki eða meðgöngusykursýki (hormónabilun sem leiðir til insúlínviðnáms) getur valdið aðstæðum þar sem næringarleiðrétting og heilbrigður lífsstíll skilar ekki tilætluðum árangri. Sykurmagn er áfram hækkað, sem ógnar þróun fylgikvilla hjá barni og móður.

Ábending fyrir insúlínmeðferð á meðgöngu getur verið að auka fjölhýdramein og einkenni fósturskemmda hjá barni, sem kom í ljós við ómskoðun sem er framkvæmd á eftirfarandi tímabilum:

15-20 vikur - til að koma í veg fyrir stórfellda þroskaraskanir,
20-23 vikur - til að skoða hjarta ófædds barns,
28-32 vikur - til að greina möguleg frávik hvað varðar þroska í legi.

Þegar einkenni of hás blóðsykurs koma fram, ávísar innkirtlafræðingur sykurmagn þungaðrar konu 8 sinnum á dag með niðurstöðum sem eru skráðar. Ferðin á þunguðum konum getur verið 3,3-6,6 mmól / l, háð því hver heilbrigðisástandið er.

Á meðgöngu er insúlín meðal sykurlækkandi lyfja eina lyfið sem samþykkt er til notkunar.

Grunnurinn að skipan insúlínsprautna getur verið árangur sykurmagns:

Í bláæð í bláæðum: yfir 5.1 einingar (á fastandi maga), yfir 6,7 einingar. (2 klukkustundum eftir að borða)
Í blóðvökva: yfir 5,6 einingar. (á fastandi maga), yfir 7,3 einingar. (2 klukkustundum eftir að borða).

Til viðbótar við sykurmagnið, sem mælt er með að sé athugað 6 til 12 sinnum í viku, þurfa þungaðar konur að fylgjast með:

Blóðþrýstingur
Tilvist asetóns í þvagi
Skammtar efnisins sem gefinn er
Þættir um blóðsykursfall.

Barnshafandi ætti að ávísa áður en insúlínmeðferð er ávísað:

Fáðu sjúkrahjálp og nauðsynlega þekkingu á sjúkrahúsi til að fylgjast með ástandi þínu,
Fáðu fé til sjálfsstjórnar eða gerðu nauðsynlegar mælingar á rannsóknarstofu.

Aðal verkefni insúlínmeðferðar á þessu tímabili er að koma í veg fyrir mögulega fylgikvilla. Óháð tegund sjúkdóms er ákjósanlegast að meðhöndla stutt insúlín fyrir máltíðir og lyf að meðaltali verkunarlengd fyrir svefn (til að koma á stöðugleika blóðsykurs á nóttunni).

Dreifing dagsskammtsinsúlíns tekur mið af þörf lyfsins: á nóttunni - 1/3, á daginn - 2/3 af magni lyfsins.

Mikilvægt! Samkvæmt tölfræði, á meðgöngu er sykursýki af tegund 1 algengust, vegna þess að hún þróast á barns- og unglingsárum. Sjúkdómur af tegund 2 hefur áhrif á konur eftir 30 ár og er auðveldari. Í þessu tilfelli eru líkurnar á því að ná eðlilegum vísbendingum um mataræði, næringarhluta í meðallagi og hófleg hreyfing mikil. Meðgöngusykursýki er mjög sjaldgæft.

Það er ekkert sérstakt gildi fyrir blóðsykur sem sprautað er í lyfið þar sem slík ákvörðun er tekin á grundvelli nokkurra þátta. Aðeins innkirtlafræðingur getur tekið tillit til þeirra.

Innleiðing insúlínmeðferðar er óhjákvæmileg með vísbendingum um 12 mmól / l eftir að engin áhrif hafa verið á notkun töflna eða strangs mataræðis. Án frekari rannsókna (eingöngu miðað við sykurstig) er insúlín sprautað við aðstæður sem ógna heilsu sjúklings eða lífi.

Þegar sjúklingur stendur frammi fyrir vali (sprauta insúlín og halda áfram eðlilegu lífi eða neita og bíða eftir fylgikvillum) geta allir ákveðið sjálfir.

Hvað mun gerast ef þú sprautar ekki insúlín í sykursýki?

Sykursýki tilheyrir flokknum innkirtlasjúkdóma sem koma fram þegar brisi hættir að framleiða insúlín. Þetta er hormón sem er nauðsynlegt til að starfsemi líkamans sé virk. Það staðlar umbrot glúkósa - hluti sem tekur þátt í vinnu heilans og annarra líffæra.

Með þróun sykursýki þarf sjúklingurinn stöðugt að taka insúlínuppbót. Þess vegna eru margir sykursjúkir að velta fyrir sér hvort þeir verði háðir insúlíni. Til að skilja þetta mál þarftu að vita um eiginleika sjúkdómsins og skilja í hvaða tilvikum insúlín er ávísað.

Það eru tvær helstu tegundir sykursýki - 1 og 2. Þessar tegundir sjúkdómsins hafa nokkurn mun. Það eru aðrar sérstakar tegundir sjúkdóma, en þeir eru sjaldgæfir.

Fyrsta tegund sykursýki einkennist af ófullnægjandi framleiðslu próinsúlíns og blóðsykursfalli. Meðferð á þessari tegund sykursýki felur í sér hormónameðferð í formi insúlínsprautna.

Með sjúkdómi af tegund 1 ættir þú ekki að hætta að sprauta hormóninu. Synjun frá því getur leitt til þróunar dái og jafnvel dauða.

Önnur tegund sjúkdómsins er algengari. Það er greint hjá 85-90% sjúklinga eldri en 40 ára sem eru of þungir.

Með þessu formi sjúkdómsins framleiðir brisi hormón, en það getur ekki unnið sykur, vegna þess að frumur líkamans taka ekki upp insúlín að hluta eða öllu leyti.

Brisi er smám saman tæmd og byrjar að mynda minna magn af hormóninu.

Tillögur um gjöf insúlíns í sykursýki af tegund 2

Helstu ráðleggingar varðandi skipun insúlíns eru bilun í brisi.

Þar sem þetta er mikilvægasta líffærið í öllum efnaskiptaferlum líkamans, geta bilanir í starfi hans leitt til alvarlegra neikvæðra afleiðinga.

Brisi inniheldur svokallaðar ß frumur, sem eru ábyrgar fyrir framleiðslu á náttúrulegu insúlíni. Með aldrinum minnkar þó fjöldi þessara frumna. Samkvæmt læknisfræðilegum tölfræði, eftir greiningu - sykursýki af tegund 2, er sjúklingum ávísað insúlíni án bilunar eftir 7-8 ár.

Orsakir sem hafa áhrif á brisgráðu

há glúkósa, sem er meira en 9 mmól / l,
að taka stóra skammta af lyfjum sem innihalda súlfónýlúrealyfi,
meðferð sjúkdómsins með öðrum aðferðum.

Hár blóðsykur

Eiturhrif á glúkósa eru framleiðsla insúlíns í brisi til að bregðast við glúkósa í blóði.

Læknar segja að ef glúkósa sé hátt á fastandi maga, þá muni það eftir að hafa borðað aukast verulega. Og þá er ástand mögulegt þegar insúlínið sem framleitt er í brisi er ekki nóg til að hlutleysa háan blóðsykur.

Í tilvikum þar sem hátt sykurmagn verður stöðugt byrjar dauðaferli brisfrumna. Insúlín er framleitt minna og minna. Hátt sykurmagn varir bæði fyrir og eftir máltíð.

Til þess að hjálpa brisi að takast á við sykur og leyfa frumum að ná sér getur sjúklingnum verið ávísað insúlíni. Strangt skal reikna skammtinn af þessu lyfi út frá einstökum eiginleikum sjúklings og glúkósastigi.

Tímabundin gjöf insúlíns hjálpar til við að endurheimta brisi og byrja að framleiða nægilegt magn insúlíns á eigin spýtur. Þú getur hætt við inntöku insúlíns á grundvelli blóðrannsóknar á sykurinnihaldi. Slíka greiningu er hægt að gera á hvaða heilsugæslustöð sem er í borginni.

Í nútíma læknisfræði eru til nokkrar tegundir af insúlíni. Þetta mun hjálpa til við að velja réttan skammt og tíðni lyfjagjafar fyrir sjúklinginn, bæði með sykursýki af tegund 1 og með þeim öðrum. Á fyrsta stigi sjúkdómsins er sjúklingum ávísað ekki meira en tveimur insúlínsprautum á dag.

Oft neita sjúklingar lyfjum sem innihalda insúlín og trúa því að þeim sé ávísað á síðasta stigi sjúkdómsins. En læknar ráðleggja að láta ekki af notkun insúlíns, því sprautur þess munu hjálpa til við að endurheimta starfsemi brisi. Eftir að sykurmagn hefur verið komið í eðlilegt horf er hægt að hætta við insúlín og sjúklingum er ávísað töflum sem halda stöðugu sykurmagni.

Stórir skammtar af súlfónýlúrealyfi

Mjög oft eru efnablöndur sem innihalda súlfónýlúrealyf notað til að endurheimta aðgerðir β frumna í brisi. Þeir örva framleiðslu á insúlín í brisi og hjálpa til við að viðhalda sykurmagni. Þessi lyf fela í sér:

sykursýki
glimiperide eða hliðstæður þess,
manin.

Þessi lyf hafa góð örvandi áhrif á brisi. Hins vegar geta stórir skammtar af þessum lyfjum leitt til bakslags.

Án þess að ávísa þessum lyfjum gæti brisi getað framleiðt insúlín sjálfstætt í 10 ár, eftir að ávísað hefur verið lyfinu í 8 ár, en ef of stórir skammtar af lyfjunum eru notaðir mun brisi geta framleitt insúlín í aðeins 5 ár.

Hægt er að nota hvert lyf til að bæta brisi án þess að fara yfir ráðlagðan skammt. Í samsettri meðferð með réttri næringu getur þetta hjálpað til við að lækka sykurmagn. Meginreglan í mataræðinu ætti að vera að nota lágmarksmagn kolvetna, sérstaklega þau sem finnast í sælgæti.

Óstaðlar aðferðir við meðhöndlun sykursýki

Stundum upplifa eldri sjúklingar mikla aukningu á sykurmagni í líkamanum. Hvorki megrun né neysla lyfja getur lækkað magn þess. Með hliðsjón af háu sykurmagni getur þyngd einstaklingsins einnig breyst. Sumir þyngjast hratt og sumir léttast.

Með þessum einkennum sjúkdómsins ætti læknirinn að þekkja orsök sjúkdómsins og ávísa réttri lausn. Í slíkum tilvikum getur orsök aukningar á sykri verið bráð brisbólga eða sjálfsofnæmissykursýki, sem kemur aðeins fram hjá fullorðnum.

Önnur einkenni bráðrar brisbólgu geta verið:

viðvarandi ógleði
sundl
verkur í kviðnum.

Í þessu tilfelli er árangurslaust að reyna að staðla sykurmagnið með töflum. Sykurmagn mun halda áfram að hækka og það getur leitt til dapurlegra afleiðinga, þar með talið dauða.

Við bráða brisbólgu er sjúklingum ávísaður skammtur af insúlíni. Nauðsynlegt er að sprauta insúlíni með slíkum sjúkdómi ævilangt. Hins vegar er þetta nauðsynleg ráðstöfun, annars getur einstaklingur dáið með aukningu á sykri í líkamanum.

Ef einstaklingur er með sjálfsofnæmis sykursýki getur verið erfiðara að ávísa réttri meðferð en við hvers konar sykursýki, sérstaklega þegar sjúkdómurinn er nógu hægur.

Málið er að í mannslíkamanum eru mótefni gegn ßfrumum í brisi, insúlíni og viðtökum þess. Aðgerðir þeirra miða að því að bæla virkni líffærafrumna; slíkur gangur er einnig einkennandi fyrir sykursýki af tegund 1.

Áhrif sjálfsofnæmissykursýki og sykursýki af tegund 1 eru nokkuð svipuð þegar brisfrumur sem bera ábyrgð á framleiðslu insúlíns deyja í þessum tveimur tegundum sjúkdóma.

Ef þetta er sykursýki af tegund 1, getur starfsemi brisi verið skert jafnvel á barnsaldri og þegar er hægt að ávísa insúlíni, þá fer eyðing ßfrumna í 30-40 ár í sjálfsofnæmissykursýki fram. Hins vegar verður niðurstaðan eins - sjúklingum er ávísað insúlínsprautum.

Nú er virk umræða meðal lækna um hvaða stigi sjúkdómsins á að ávísa. Margir sjúklingar reyna að sannfæra lækna um að þeir þurfi ekki insúlín og sannfæra þá um að hefja meðferð með pillum. Sumir læknar hafa einnig tilhneigingu til að hugsa um að hefja eigi insúlínmeðferð eins seint og mögulegt er.

Þegar sjúklingar hafa ótta við insúlín er hægt að útskýra það. Skipun hans á síðari stigum sjúkdómsins er þó ekki alltaf réttlætanleg. Tímabundin gjöf lyfsins hjálpar til við að koma sykurmagni í eðlilegt horf í stuttan tíma og hverfa síðan notkun þess um stund.

Hver sjúklingur ætti að muna að læknirinn ávísar ekki insúlíni án góðrar ástæðu. Insúlínsprautur trufla ekki fullt líf og leiða virkan lífsstíl. Stundum, því fyrr sem sjúklingi er ávísað insúlíni, þeim mun líklegra er að sjúklingurinn forðist fylgikvilla sjúkdómsins.

Hvenær er ávísað insúlíni og er mögulegt að neita því?

Í fyrstu tegund sykursýki er insúlínmeðferð nauðsynleg, svo þessi tegund sjúkdóms er einnig kölluð insúlínháð. Í annarri tegund sjúkdómsins, í langan tíma, getur þú ekki sprautað insúlín, heldur stjórnað blóðsykursfalli með því að fylgja mataræði og taka blóðsykurslækkandi lyf. En ef ástand sjúklingsins versnar og lækningum er ekki fylgt er insúlínmeðferð mögulegur kostur.

Er þó mögulegt að hætta að sprauta insúlíni í framtíðinni þegar ástandið normaliserast? Í fyrsta formi sykursýki er inndæling insúlíns mikilvæg. Þvert á móti, styrkur sykurs í blóði nær mikilvægum stigum sem mun leiða til skelfilegra afleiðinga. Þess vegna er ómögulegt að hætta að sprauta insúlín í fyrsta formi sykursýki.

En með annarri tegund sjúkdómsins er synjun á insúlíni möguleg þar sem insúlínmeðferð er oft aðeins ávísað tímabundið til að koma á stöðugleika styrk glúkósa í blóði.

Mál sem krefjast hormónagjafar:

bráð insúlínskortur,
heilablóðfall eða hjartadrep,
blóðsykurshækkun meira en 15 mmól / l í hvaða þyngd sem er,
meðgöngu
aukning á fastandi sykri er meiri en 7,8 mmól / l með eðlilega eða minni líkamsþyngd,
skurðaðgerðir.

Í slíkum tilvikum er insúlínsprautum ávísað um tíma þar til skaðlegum þáttum er eytt. Til dæmis viðheldur kona blóðsykri með því að fylgja sérstöku mataræði en þegar hún er barnshafandi verður hún að breyta mataræði sínu. Þess vegna þarf læknirinn að gera ráðstafanir og ávísa insúlínmeðferð til sjúklings til að skaða ekki barnið og láta honum í té öll nauðsynleg efni.

En insúlínmeðferð er aðeins ætluð þegar líkaminn er skortur á hormóninu. Og ef insúlínviðtakinn bregst ekki við, vegna þess að frumurnar skynja ekki hormónið, verður meðferðin tilgangslaus.

Svo er hægt að stöðva notkun insúlíns, en aðeins með sykursýki af tegund 2. Og hvað er nauðsynlegt til að neita insúlín?

Hættu að gefa hormónið samkvæmt læknisráði. Eftir synjun er mikilvægt að fylgja mataræði og leiða heilbrigðan lífsstíl.

Mikilvægur þáttur í meðhöndlun sykursýki, sem gerir þér kleift að stjórna blóðsykursfalli, er líkamsrækt. Íþrótt bætir ekki aðeins líkamlegt form og almenna líðan sjúklings, heldur stuðlar einnig að skjótum vinnslu á glúkósa.

Til að viðhalda blóðsykursgildi í norminu er viðbótarnotkun þjóðlagalækninga möguleg. Í þessu skyni nota þau bláber og drekka afskor af hörfræ.

Það er mikilvægt að stöðva gjöf insúlíns smátt og smátt með stöðugu minnkun skammta.

Ef sjúklingur hafnar skyndilega hormóninu mun hann hafa sterkt stökk í blóðsykursgildum.

Meðal sykursjúkra hafa margar skoðanir komið fram varðandi insúlínmeðferð. Svo að sumir sjúklingar telja að hormónið stuðli að þyngdaraukningu en aðrir telja að tilkoma þess gerir þér kleift að halda sig ekki við mataræði. Og hvernig eru hlutirnir í raun og veru?

Geta insúlínsprautur læknað sykursýki? Þessi sjúkdómur er ólæknandi og hormónameðferð gerir þér aðeins kleift að stjórna gangi sjúkdómsins.

Takmarkar insúlínmeðferð líf sjúklingsins? Eftir stuttan aðlögunartíma og að venjast inndælingaráætluninni geturðu gert hluti hversdagsins. Ennfremur eru í dag sérstakir sprautupennar og Accu Chek Combo insúlíndælur sem auðvelda verulega lyfjagjöfina.

Fleiri sykursjúkir hafa áhyggjur af sársaukanum við stungulyf. Hefðbundin innspýting veldur raunverulegum óþægindum, en ef þú notar ný tæki, til dæmis sprautupenna, þá verða nánast engar óþægilegar tilfinningar.

Goðsögnin varðandi þyngdaraukningu er heldur ekki alveg rétt. Insúlín getur aukið matarlyst, en offita veldur vannæringu. Að fylgja mataræði ásamt íþróttum mun hjálpa til við að halda þyngdinni eðlilegri.

Er hormónameðferð ávanabindandi? Allir sem taka hormónið í mörg ár vita að ósjálfstæði af insúlíni birtist ekki, vegna þess að það er náttúrulegt efni.

Enn er skoðun á því að þegar byrjað er að nota insúlín verður stöðugt að sprauta því. Með sykursýki af tegund 1 ætti insúlínmeðferð að vera kerfisbundin og samfelld þar sem brisi er ekki fær um að framleiða hormón. En í annarri tegund sjúkdómsins getur líffærið framleitt hormón, en hjá sumum sjúklingum missa beta-frumur getu til að seyta það meðan á framvindu sjúkdómsins stendur. Hins vegar, ef það er mögulegt að ná stöðugleika í magni blóðsykurs, eru sjúklingar fluttir til inntöku sykurlækkandi lyfja.

Aðrar goðsagnir sem tengjast insúlínmeðferð:

Að ávísa insúlíni segir að viðkomandi hafi ekki getað tekist á við stjórn á sykursýki. Þetta er ekki rétt, vegna þess að með sykursýki af tegund 1 hefur sjúklingurinn ekkert val og hann neyðist til að sprauta lyfið fyrir lífið og þegar um er að ræða tegund 2 er hormónið gefið til að stjórna betri blóðsykri.
Insúlín eykur hættuna á blóðsykursfalli. Í vissum tilvikum geta sprautur aukið líkurnar á að lækka sykurmagn, en í dag eru til lyf sem koma í veg fyrir upphaf blóðsykursfalls.
Sama hver staðurinn er gefinn á hormóninu. Reyndar fer frásogshraði efnisins eftir því svæði þar sem sprautan verður gerð. Mesta frásogið á sér stað þegar lyfinu er sprautað í magann og ef sprautan er gerð í rassinn eða lærið frásogast lyfið hægar.

Í hvaða tilvikum er insúlínmeðferð ávísað og aflýst af sérfræðingnum í myndbandinu í þessari grein.

Sykursýki af tegund 2 og insúlín, þegar þú þarft að skipta yfir í insúlín, tegundir insúlínmeðferðar fyrir sykursýki af tegund 2

Undanfarin ár hefur hugmyndin um að sykursýki er mjög einstakur sjúkdómur, þar sem meðferðaráætlun og bótamarkmið ættu að taka mið af aldri sjúklings, mataræði hans og starfi, tengdum sjúkdómum osfrv. Og þar sem það eru engir eins einstaklingar, þá geta það ekki verið alveg sömu ráðleggingar varðandi sykursýki.

Frambjóðandi í læknavísindum

innkirtlafræðingur í hæsta flokknum

Með sykursýki af tegund 1 er það jafnvel meira eða minna skýrt: insúlínmeðferð er nauðsynleg alveg frá upphafi sjúkdómsins og kerfin og skammtarnir eru valdir hver fyrir sig. En við sykursýki af tegund 2 geta verið mikið af meðferðarúrræðum, aðeins byrjað á því að fylgja mataræði og enda með fullum flutningi yfir í insúlín með eða án þess að taka pillur, og á bilinu eru margir möguleikar á samsettri meðferð. Ég myndi jafnvel segja að meðferð við sykursýki af tegund 2 sé raunverulegt svið sköpunargáfu fyrir lækninn og sjúklinginn, þar sem þú getur beitt allri þekkingu þinni og reynslu.En venjulega vakna flestar spurningar og vandamál þegar nauðsynlegt er að flytja sjúklinginn í insúlín.

Fyrir nokkrum árum, í grein minni, bjó ég ítarlega um sálfræðileg vandamál tengd upphafi insúlínmeðferðar í sykursýki af tegund 2. Nú endurtek ég bara að hér er þörf á réttum aðferðum læknisins þegar insúlínmeðferð er ekki sett fram sem „refsing“ fyrir lélega hegðun, lélegt mataræði o.s.frv., Heldur sem nauðsynleg meðferðarstig. Þegar ég útskýri fyrir sjúklingum mínum með nýgreinda sykursýki af tegund 2 hvað þessi sjúkdómur er, segi ég alltaf að meðferð með annarri gerðinni ætti stöðugt að breytast - fyrst mataræði, síðan pillur, síðan insúlín. Þá þróar sjúklingur rétt viðhorf og skilning á sykursýkisstjórnun og ef nauðsyn krefur er það sálrænt auðveldara fyrir hann að taka insúlínmeðferð. Stuðningur fjölskyldu og ástvina er einnig mjög mikilvægur í þessu máli þar sem enn eru miklir fordómar meðal fólks varðandi meðferð sykursýki. Sjúklingurinn getur oft heyrt setningar frá öðrum: „Þeir setja þig á nál. Þú verður fest við sprautur, „o.s.frv. Þess vegna nennir læknirinn ekki, þegar hann er fluttur yfir í insúlín, að ræða við aðstandendur sjúklingsins, útskýra fyrir þeim mikilvægi nýs meðferðarstigs, leita stuðnings þeirra, sérstaklega ef sjúklingurinn er þegar orðinn gamall og þarfnast aðstoðar við insúlínmeðferð.

Við skulum komast að því hvenær insúlínmeðferð er nauðsynleg fyrir sykursýki af tegund 2 og hvað það gerist. Tegundir insúlínmeðferðar við sykursýki af tegund 2:

Í upphafi meðferðar

* frá augnabliki greiningar

* þegar líður á sjúkdóminn, eftir 5-10 ár frá upphafi sjúkdómsins

Eftir tegund meðferðar

* samsetning (töflur + insúlín) - getur innihaldið eina til nokkrar inndælingar af insúlíni á dag,

* Aðeins þýðingar á insúlín

Tímabundin insúlínmeðferð er ávísað handa sjúklingum með sykursýki af tegund 2 með alvarlega samhliða meinafræði (alvarleg lungnabólga, hjartadrep osfrv.) Þegar mjög vandað eftirlit er með blóðsykri til að fá skjótan bata. Eða við þær aðstæður þar sem sjúklingurinn er tímabundið ófær um að taka pillur (bráð þarmasýking, aðfaranótt og eftir aðgerð, sérstaklega í meltingarvegi osfrv.).

Alvarleg veikindi auka þörf insúlíns í líkama hvers og eins. Þú hefur líklega heyrt um streituvaldandi blóðsykurshækkun þegar blóðsykur hækkar hjá einstaklingi án sykursýki meðan á flensu eða öðrum sjúkdómum sem kemur fram með miklum hita og / eða vímu.

Læknar tala um streituvaldandi blóðsykurshækkun með blóðsykursgildi yfir 7,8 mmól / l hjá sjúklingum sem eru á sjúkrahúsi vegna ýmissa sjúkdóma. Samkvæmt rannsóknum hafa 31% sjúklinga á meðferðardeildunum og frá 44 til 80% sjúklinga á eftir aðgerð og gjörgæsludeildum hækkað blóðsykursgildi, þar sem 80% þeirra höfðu áður ekki sykursýki. Slíkir sjúklingar geta byrjað að gefa insúlín í bláæð eða undir húð þar til ástandið er bætt. Á sama tíma greina læknar ekki strax sykursýki heldur fylgjast með sjúklingnum.

Ef hann er með auka hátt glýkað blóðrauða blóðrauða (HbA1c yfir 6,5%), sem bendir til hækkunar á blóðsykri á síðustu 3 mánuðum, og blóðsykur gengur ekki í eðlilegt horf við bata, þá er hann greindur með sykursýki og frekari meðferð er ávísað. Í þessu tilfelli, ef það er sykursýki af tegund 2, má ávísa sykurlækkandi töflum eða halda áfram insúlín - það veltur allt á samhliða sjúkdómum. En þetta þýðir ekki að aðgerðin eða aðgerðir læknanna hafi valdið sykursýki, eins og sjúklingar okkar lýsa oft („þeir bættu við glúkósa ...“ osfrv.). Það sýndi bara hver tilhneigingin var. En við munum tala um þetta seinna.

Þannig að ef einstaklingur með sykursýki af tegund 2 fær alvarlegan sjúkdóm gæti insúlínforði hans ekki verið nægur til að mæta aukinni eftirspurn gegn streitu og hann verður strax fluttur til insúlínmeðferðar, jafnvel þó að hann hafi ekki þurft insúlín áður. Venjulega, eftir bata, byrjar sjúklingurinn að taka pillur aftur. Ef hann hefur til dæmis haft skurðaðgerð á maganum, verður honum ráðlagt að halda áfram að gefa insúlín, jafnvel þó að insúlín seytingu hans sé varðveitt. Skammtur lyfsins verður lítill.

Það verður að hafa í huga að sykursýki af tegund 2 er framsækinn sjúkdómur, þegar getu betafrumna í brisi til að framleiða insúlín minnkar smám saman. Þess vegna breytist lyfjaskammturinn stöðugt, oftast upp og nær smám saman því hámarksþoli sem aukaverkanir pillanna byrja að hafa yfir jákvæðu (sykurlækkandi) áhrifunum. Þá er nauðsynlegt að skipta yfir í insúlínmeðferð og það verður þegar stöðugt, aðeins skammtur og meðferðar insúlínmeðferðar geta breyst. Auðvitað eru til svona sjúklingar sem lengi, í mörg ár, geta verið í megrun eða lítill skammtur af lyfjum og haft góðar bætur. Þetta getur verið, ef sykursýki af tegund 2 var greind snemma og beta-frumuvirkni var vel varðveitt, ef sjúklingurinn náði að léttast, fylgist hann með mataræði sínu og hreyfist mikið, sem hjálpar til við að bæta brisi - með öðrum orðum, ef insúlínið þitt er ekki til spillis þá er það mismunandi skaðleg matvæli.

Eða kannski var sjúklingurinn ekki með augljós sykursýki, en það var fyrirbyggjandi sykursýki eða streituvaldandi blóðsykurshækkun (sjá hér að ofan) og læknarnir voru fljótir að greina sykursýki af tegund 2. Og þar sem raunverulegur sykursýki er ekki læknað er erfitt að fjarlægja þegar staðfesta greiningu. Hjá slíkum einstaklingi getur blóðsykur hækkað nokkrum sinnum á ári á móti álagi eða veikindum og á öðrum tímum er sykurinn eðlilegur. Einnig er hægt að minnka skammtinn af sykurlækkandi lyfjum hjá mjög öldruðum sjúklingum sem byrja að borða svolítið, léttast, eins og sumir segja „þorna upp“, þörf þeirra fyrir insúlín minnkar og jafnvel sykursýki meðferð er alveg hætt. En í langflestum tilfellum eykst skammtur lyfjanna venjulega smám saman.

Eins og ég hef þegar tekið fram er insúlínmeðferð við sykursýki af tegund 2 venjulega ávísað eftir 5-10 ár frá greiningartíma. Reyndur læknir getur séð nákvæmlega hversu fljótt hann þarfnast insúlínmeðferðar þegar hann sér sjúkling, jafnvel með „ferska“ greiningu. Það fer eftir því stigi þar sem sykursýki var greind. Ef blóðsykurinn og HbA1c við greiningu eru ekki mjög háir (glúkósi allt að 8–10 mmól / L, HbA1c upp í 7–7,5%) þýðir það að insúlínforði er ennþá vistaður og sjúklingurinn getur tekið pillur í langan tíma. Og ef blóðsykur er hærri en 10 mmól / l, eru ummerki um asetón í þvagi, þá getur sjúklingurinn á næstu 5 árum þurft á insúlíni að halda. Það er mikilvægt að hafa í huga að insúlín hefur engar neikvæðar aukaverkanir á virkni innri líffæra. Eina „aukaverkun“ þess er blóðsykursfall (lækkun á blóðsykri), sem kemur fram ef umfram skammtur af insúlíni er gefinn eða ef það er ekki borðað rétt. Hjá þjálfuðum sjúklingum er blóðsykursfall mjög sjaldgæft.!

Það kemur fyrir að sjúklingi með sykursýki af tegund 2, jafnvel án samhliða sjúkdóma, er strax ávísað insúlínmeðferð að fullu eins og í fyrstu gerðinni. Því miður er þetta ekki svo sjaldgæft. Þetta er vegna þess að sykursýki af tegund 2 þróast smám saman, einstaklingur getur tekið eftir munnþurrki, tíð þvaglát í nokkur ár, en ráðfærðu þig ekki við lækni af ýmsum ástæðum. Framleiðsluforði viðkomandi insúlíns hans er að öllu leyti tæmdur og hann getur farið á sjúkrahús þegar blóðsykur er þegar meiri en 20 mmól / l, asetón greinist í þvagi (vísbending um tilvist alvarlegs fylgikvilla - ketónblóðsýringu). Það er, allt gengur eftir atburðarásinni af sykursýki af tegund 1 og það er erfitt fyrir lækna að ákvarða hvers konar sykursýki það er. Við þessar aðstæður hjálpuðu nokkrar viðbótarrannsóknir (mótefni gegn beta-frumum) og ítarleg saga. Og þá kemur í ljós að sjúklingurinn er of þungur í langan tíma, fyrir um það bil 5-7 árum var honum fyrst sagt á heilsugæslustöðinni að blóðsykurinn sé örlítið aukinn (upphaf sykursýki). En hann lagði enga áherslu á þetta, hann lifði ekki eins erfitt og áður.

Fyrir nokkrum mánuðum versnaði það: stöðugur veikleiki, léttist o.s.frv. Þetta er dæmigerð saga. Almennt, ef heill sjúklingur með sykursýki af tegund 2 byrjar að léttast af engri augljósri ástæðu (fylgir ekki mataræði), þá er það merki um minnkun á starfsemi brisi. Við vitum öll af reynslunni hversu erfitt það er að léttast á fyrstu stigum sykursýki, þegar beta-frumna varasjóðurinn er enn varðveittur. En ef einstaklingur með sykursýki af tegund 2 er að léttast og sykur er enn að vaxa, þá er það vissulega tími fyrir insúlín! Ef sjúklingi með sykursýki af tegund 2 er strax ávísað insúlíni, er fræðilega séð möguleiki á niðurfellingu hans í framtíðinni, ef að minnsta kosti einhver forða líkamans til seytingar á eigin insúlíni er varðveitt. Það verður að hafa í huga að insúlín er ekki eiturlyf, það er ekki ávanabindandi.

Maksimova Nadezhda sykursýki fótarheilkenni, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2012. - 208 bls.
Gurvich Mikhail sykursýki. Klínísk næring, Eksmo -, 2012. - 384 c.
Nútímamál af innkirtlafræði. Útgáfa 1, Ríkisútgáfa læknisfræðilegra bókmennta - M., 2011. - 284 c.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á vefsíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.

Á hvaða stigi blóðsykurs er ávísað insúlíni

Í mörg ár að berjast án árangurs við DIABETES?

Forstöðumaður stofnunarinnar: „Þú verður undrandi hversu auðvelt það er að lækna sykursýki með því að taka það á hverjum degi.

Sykurmagn (glúkósa) í blóði er einn helsti vísirinn að eðlilegu ástandi sjálfsstjórnkerfis líkamans.

Þegar læknirinn mælir með jafnvel tímabundnu inndælingartíma fyrir slíka sjúklinga vaknar spurningin: á hvaða stigi blóðsykurs er ávísað insúlíni?

Sykursýki og insúlín

Glúkósi sem er í afurðunum, þegar það skiptist í sameindir í þörmum, fer í blóðrásina, þaðan verður það að fara í gegnum frumuhimnuna til að veita frumunum orku.

Til þess að síðasta ferlið gangi óhindrað er nauðsynlegt:

Nóg blóðinsúlín
Næmi insúlínviðtaka (skarpskyggni í frumuna).

Til þess að glúkósa komist óhindrað inn í frumuna verður insúlín að hafa samband við viðtaka þess. Með nægilegri næmi gerir þetta ferli frumuhimnuna gegndræpi fyrir glúkósa.

Þegar viðkvæmni viðtaka er skert getur insúlín ekki haft samband við þá, eða insúlínviðtaka ligament leiðir ekki til æskilegs gegndræpi. Fyrir vikið getur glúkósa ekki farið í frumuna. Þetta ástand er dæmigert fyrir sykursýki af tegund 2.

Mikilvægt! Til að endurheimta næmi insúlínviðtaka getur þú mataræði og notkun lyfja. Við sumar aðstæður sem aðeins læknir getur ákvarðað er insúlínmeðferð (tímabundin eða varanleg) nauðsynleg. Stungulyf geta aukið magn sykurs sem kemst inn í frumurnar, jafnvel með minni næmi vegna aukningar á álagi á þeim.

Hver eru vísbendingar um sykur fyrir insúlín

Aðstæður þegar stungulyf lyfsins geta færst blóðsykur niður á við geta verið af eftirfarandi ástæðum:

Langt niðurbrot. Langvarandi hækkun á blóðsykri hjá mörgum sjúklingum getur farið óséður í stjórnun þar sem einkennin eru tekin sem merki um annan sjúkdóm,
Aukinn þrýstingur, skert sjónskerpa, höfuðverkur, versnun æðar. Í þessu tilfelli getur læknirinn ávísað námskeiði í insúlínmeðferð á bráða stiginu - þar til blóðsykurinn lækkar,
LADA sykursýki. Þessi sjálfsofnæmissjúkdómur er sykursýki af tegund 1 sem kemur fram í vægu formi. Vegna líkt einkenna er hægt að greina það sem sykursýki af tegund 2 og meðhöndla þau lyf sem ávísað er, þó að það þurfi sérstaka meðferð. Fyrir vikið gerist umskipti yfir í insúlín fljótt - eftir 3-4 ár,
Þreyta á brisi. Þessi þáttur er talinn aldurstengdur þar sem hann kemur oftast fram hjá sjúklingum eftir 45 ár. Sem afleiðing af aukningu á sykri (meira en 9 mmól / l) minnka beta-frumur í brisi sem bera ábyrgð á myndun insúlíns virkni þeirra (svokölluð eituráhrif á glúkósa eiga sér stað). Innleiðing insúlínmeðferðar getur dregið úr sykurmagni og létta brisi tímabundið. Einkenni eituráhrifa á glúkósa léttir og frekari meðferð fer fram án insúlíns,
Alvarlegir fylgikvillar í æðum. Á þróun stigs fylgikvilla í æðum (skemmdir frá nýrum, taugakerfi, sjónlíffærum, stórum skipum) getur insúlínmeðferð hamlað framvindu þeirra eða komið í veg fyrir að 50-60% að meðaltali,
Bráðar aðstæður við alvarlega sjúkdóma. Meðan á hita stendur, ef nauðsyn krefur, skurðaðgerðir, áföll eða hörmung í æðum (heilablóðfall, hjartaáfall), gerir tímabundin insúlínmeðferð þér kleift að viðhalda eðlilegu blóðsykri og hjálpa þannig líkamanum að takast á við alvarlegt ástand.

Hvers konar sykur þarftu að sprauta insúlín

Þegar sjúklingur stendur frammi fyrir vali (sprauta insúlín og halda áfram eðlilegu lífi eða neita og bíða eftir fylgikvillum) geta allir ákveðið sjálfir.

Notkun insúlíns í sjúkdómi af tegund 2

Atvik sykursýki vegna óviðeigandi samspils insúlíns við vefi þegar það er nóg er flokkað sem önnur tegundin. Oftast birtist þessi sjúkdómur á miðjum aldri, venjulega eftir 40 ár. Upphaflega bætir sjúklingur við eða léttist verulega. Á þessu tímabili byrjar líkaminn að fá skort á insúlíni en öll einkenni sykursýki birtast ekki.

Athugun leiddi í ljós að frumurnar sem framleiða insúlín eru í miklu magni en smám saman tæma þær. Til að fá rétta meðferð þarftu að sprauta insúlín í sykursýki, en fyrst reiknarðu út fjölda insúlínsprautna og rúmmál þess.

Insúlín fyrir sykursýki af tegund 2 er ætlað við slíkar aðstæður:

óleiðrétt blóðsykursfall við notkun sykurlækkandi lyfja,
þróun bráðra fylgikvilla (ketónblóðsýringu, foræxli, dái),
langvarandi fylgikvillar (gangren),
sérstakt sykurgildi hjá fólki með nýgreinda sykursýki,
einstaklingur óþol fyrir lyfjum til að draga úr sykri,
niðurbrot
sykursýki hjá þunguðum og mjólkandi konum,
við skurðaðgerðir.

Af hverju að sprauta hormón með sykursýki af tegund 2

Insúlín fyrir sykursýki af tegund 2 er notað þegar sjúklingar eru þegar að verða insúlínháðir og þeirra eigin hormón er ekki nóg. Þú getur fylgst með mataræði, líkamsrækt, en án inndælingar verður sykurstig þitt enn hátt. Fylgikvillar geta komið fram og allir langvarandi sjúkdómar geta versnað. Útreikningur á skammti insúlíns ætti að gera af innkirtlafræðingi.

En það er mjög mikilvægt að læknirinn kenni sykursjúkum hvernig á að reikna skammtinn rétt og skipta yfir í insúlín sársaukalaust. Til að segja hvaða insúlín er betra geturðu notað valaðferðina. Þegar öllu er á botninn hvolft dugir aðeins útbreiddur útgáfa fyrir einhvern og fyrir einhvern sambland af útbreiddum og stuttum aðgerðum.

Eftirfarandi viðmiðanir eru fyrir hendi, en tilvist þess þarf að flytja sjúkling með sykursýki af tegund 2 yfir í insúlín:

ef grunur leikur á sykursýki er glúkósagildi manns meira en 15 mmól / l,
glýkað blóðrauði hækkar meira en 7%,
hámarksskammtur lyfja sem draga úr sykri er ekki fær um að viðhalda fastandi blóðsykri undir 8 mmól / l, og eftir að hafa borðað undir 10 mmól / l,
C-peptíð í plasma fer ekki yfir 0,2 nmól / l eftir glúkagonpróf.

Á sama tíma er brýnt að fylgjast stöðugt og reglulega með blóðsykri og telja kolvetni í mataræðinu.

Get ég farið aftur í pillurnar

Ástæðan fyrir þróun sykursýki af tegund 2 er léleg næmi frumna líkamans fyrir insúlíni. Hjá mörgum með þessa greiningu er hormónið framleitt í miklu magni í líkamanum. Ef í ljós kemur að sykur hækkar lítillega eftir máltíðir geturðu prófað að skipta um insúlín með pillum. Fyrir þetta hentar "Metformin". Þetta lyf er fær um að endurheimta frumurnar og þær geta séð insúlínið sem líkaminn framleiðir.

Margir sjúklingar grípa til þessarar meðferðaraðferðar til að gera ekki daglega insúlínsprautur. En þessi umskipti eru möguleg að því tilskildu að nægur hluti beta-frumna sé varðveittur sem gæti haldið nægjanlega blóðsykurshækkun gegn bakgrunni sykurlækkandi lyfja, sem gerist við skammtíma gjöf insúlíns í undirbúningi fyrir skurðaðgerð á meðgöngu. Komi til þess að þegar töflurnar eru teknar muni sykurmagnið enn hækka, þá geti sprautur ekki gert.

Móttökuáætlun

Þegar insúlín er valið fyrir sykursýki er nauðsynlegt að taka tillit til þess að mataræðið sé fylgt og líkamlegri hreyfingu sem sjúklingurinn er í. Ef lágkolvetnamataræði og létt álag eru ákvörðuð þarftu að framkvæma sjálfvöktun á sykurmagni í viku, það er best gert með glúkómetri og halda dagbók. Besti kosturinn er umskipti til insúlínmeðferðar á sjúkrahúsi.

Reglur um insúlíngjöf eru kynntar hér að neðan.

Nauðsynlegt er að komast að því hvort á að sprauta hormóninu á nóttunni, sem skilja má með því að mæla sykurmagn á nóttunni, til dæmis klukkan 2-4 á.m. Hægt er að aðlaga magn insúlíns sem tekið er meðan á meðferð stendur.
Þekkja sprautur að morgni. Í þessu tilfelli þarftu að sprauta þig á fastandi maga. Sumir sjúklingar nota nægjanlegt útbreidd lyf, sem gefið er með 24-26 einingum á dag einu sinni á morgnana.
Þú verður að reikna út hvernig gefa á stungulyf áður en þú borðar. Til þess er stuttverkandi lyf notað. Magn þess er reiknað út frá því að 1U nær yfir 8 g kolvetni, 57 g af próteini þarf einnig 1 eining af hormóninu.
Nota skal skammta af ultrashort insúlíni sem neyðarástand.
Hjá offitusjúklingum er stig lyfsins sem gefið er oft nauðsynlegt til að hækka miðað við meðalskammt hjá fólki með eðlilega þyngd.
Hægt er að sameina insúlínmeðferð með sykurlækkandi lyfjum, sem læknir ætti aðeins að ákvarða.
Mældu blóðsykursgildi og komdu að því hversu lengi áður en þú borðar þarftu að sprauta insúlín.

Vertu viss um að sjúklingurinn þurfi að skilja að bæta ætti inntöku kolvetna með insúlíngjöf. Ef einstaklingur notar blöndu af sykurlækkandi töflum og insúlíni, fer hormónið ekki aðeins í líkamann, heldur taka vefirnir einnig upp glúkósa á fullnægjandi hátt.

Tegundir lyfja

Eins og stendur greinast insúlín eftir útsetningu þeirra. Hér er átt við hversu lengi lyfið getur lækkað blóðsykur. Áður en ávísað er meðferð er sérstakt val á skammti lyfsins skylt.

Settur mjög fljótt kallaður ultrashort, sem byrja að gegna hlutverki sínu á fyrstu 15 mínútunum.
Það er til skilgreining á „stuttu máli“ sem þýðir að áhrifin eru ekki svo hröð. Reikna ber með þeim fyrir máltíðir. Eftir 30 mínútur birtast áhrif þeirra, hámarkið nær innan 1-3 klukkustunda en eftir 5-8 klukkustundir dofna áhrif þeirra.
Það er hugtakið „meðaltal“ - áhrif þeirra eru um það bil 12 klukkustundir.
Langvirkandi insúlín sem eru virk á daginn eru gefin í eitt skipti. Þessi insúlín skapa grunnstig lífeðlisfræðilegs seytingar.

Eins og er er framleitt insúlín, sem er þróað á erfðatæknilegum grunni. Það veldur ekki ofnæmi, sem er mjög gott fyrir fólk sem er viðkvæmt fyrir því. Sérfræðingur skal ákvarða útreikning á skammtinum og millibili milli inndælingar. Þetta er hægt að gera á sjúkrahúsi eða á göngudeildargrundvelli, allt eftir almennri heilsu sjúklings.

Heima er hæfileikinn til að stjórna sykurmagni í blóði mikilvægur. Aðlögun að meðferð sykursýki af tegund 2 er aðeins nauðsynleg undir handleiðslu læknis og það er betra að gera það á sjúkrahúsumhverfi. Smám saman getur sjúklingurinn sjálfur framkvæmt útreikning á skammtinum og aðlögun hans.

Skammtaáætlun

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Undir þessu formi meðferðar er litið svo á að allir skammtar séu þegar reiknaðir, fjöldi máltíða á dag helst óbreyttur, jafnvel matseðillinn og skammtastærðin er stillt af næringarfræðingnum. Þetta er mjög ströng venja og er úthlutað til fólks sem af einhverjum ástæðum getur ekki stjórnað blóðsykrinum eða reiknað skammtinn af insúlíni miðað við magn kolvetna í matnum.

Ókosturinn við þennan hátt er að hann tekur ekki tillit til einstakra eiginleika líkama sjúklingsins, mögulegs streitu, brots á mataræði, aukinnar líkamsáreynslu. Oftast er það ávísað fyrir aldraða sjúklinga. Þú getur lesið meira um hann í þessari grein.

Ákafur insúlínmeðferð

Þessi háttur er lífeðlisfræðilegur, tekur mið af einkennum næringar og álagi hvers og eins en það er mjög mikilvægt að sjúklingurinn bregðist meðvitað og á ábyrgan hátt við útreikning á skömmtum. Heilsa hans og vellíðan mun ráðast af þessu. Hægt er að rannsaka ákaflega insúlínmeðferð nánar á tengilinn sem gefinn var upp fyrr.

Engin sprautumeðferð

Margir sykursjúkir grípa ekki til inndælingar því þá er ekki hægt að losna við þær. En slík meðferð er ekki alltaf árangursrík og getur valdið alvarlegum fylgikvillum. Inndælingar gera þér kleift að ná eðlilegu stigi hormónsins þegar töflurnar ríða ekki lengur. Með sykursýki af tegund 2 er möguleiki á að það sé mjög mögulegt að skipta aftur yfir í töflur. Þetta gerist í tilvikum þar sem ávísað er sprautum í stuttan tíma, til dæmis í undirbúningi fyrir skurðaðgerð, þegar barn er borið eða með barn á brjósti.

Stungulyf hormónsins geta fjarlægt álagið frá þeim og frumurnar hafa tækifæri til að ná sér. Á sama tíma mun mataræði og heilbrigður lífsstíll aðeins stuðla að þessu. Líkurnar á þessum möguleika eru aðeins fyrir hendi ef fullu samræmi við mataræðið og ráðleggingar læknisins. Margt fer eftir einkennum líkamans.

Sykursýki af tegund 2 er hægt að meðhöndla með mataræði eða öðrum lyfjum, en það eru tilvik þar sem þú getur ekki gert án þess að nota insúlínmeðferð.

Hægt er að ávísa sprautum:

ef notaðir hámarksskammtar af lyfjum hafa ekki tilætluð áhrif,
meðan á aðgerðinni stendur,
meðan á meðgöngu stendur, brjóstagjöf,
ef fylgikvillar koma upp.

Vertu viss um að reikna skammtinn og tímann á milli inndælingar. Til að gera þetta eru rannsóknir framkvæmdar í viku. Hver sjúklingur er valinn sérstaklega fyrir lyfið.

Mælt er með því að þú kaupir blóðsykursmæling til að fylgjast með blóðsykrinum þínum ávallt. Slíkar ráðstafanir munu hjálpa til við að ákvarða insúlínskammtinn rétt og fylgjast með virkni valda lyfsins.

Þegar insúlín er ávísað: ef sykursýki af tegund 1 og tegund 2 er ávísað

Niðurstöður sykurprófa benda til aukins magns glúkósa í blóði. Sérhver einstaklingur hefur spurningu hvað á að gera við þessar aðstæður og hvaða lyf á að taka til að draga úr því, þegar þú getur tekið insúlín.

Talið er að insúlín, lyf sem er notað til að viðhalda eðlilegu sykurmagni, sé aðeins ávísað fyrir fólk með sykursýki af tegund 1. Í sumum tilvikum er þó hægt að ávísa insúlíni fyrir tegund 2 af þessum sjúkdómi.

Hvernig á að ákvarða hvort einstaklingur þarf insúlín? Það er orðatiltæki meðal lækna að fyrir hvern sjúkling með sykursýki sé frestur til að taka insúlín. Við meðhöndlun sykursýki af hvaða gerð sem er, er aðalatriðið ekki að missa af því augnabliki sem hún er skipuð. Stundum eru tilvik sem sjúklingurinn dó einfaldlega án þess að bíða eftir skipun þessa lyfs.