Diabeton MV: notkunarleiðbeiningar, umsagnir, ódýr hliðstæður

Diabeton MV er lyf sem er mikið notað til meðferðar á sykursýki af tegund 2. Oftast er ávísað sykursjúkum án umframþyngdar og áberandi ónæmis vefja gegn insúlíni þar sem töflur stuðla að smám saman þyngdaraukningu og örva brisi.

Samheiti lyfsins er glýklazíð. „Diabeton MV“ er viðskiptaheiti lyfs franska lyfjafyrirtækisins Servier, það er sjaldan gefið þessar pillur í lyfjafræði á forgangsformi, þar sem þær eru mun dýrari en samheitalyfin (Diabinax, Glidiab, Diabefarma) sem eru framleidd á grundvelli glýklazíðs.

Skammstöfunin MV þýðir að Diabeton með breyttri losun og virka efnisþáttinn birtist ekki strax, en á daginn, í jöfnum skömmtum.

Kostir Diabeton MV

Ef við berum lyfið saman við aðrar afbrigði af sulfonylurea seríunni, þá verður árangur þess, ef ekki er áberandi ágengni, meiri.

1. Diabeton MV endurheimtir áreiðanlegt blóðsykursjafnvægi,
2. Glýklazíð örvar 2. áfanga hormónaseytingar og nær strax hámarki við inntöku kolvetna.
3. Lyfið dregur úr hættu á segamyndun,

Samhliða svona sannfærandi lista yfir yfirburði hefur lyfið einnig ókosti.

• B frumur sem bera ábyrgð á insúlínframleiðslu eru tæmdar.
• Í 2-8 ár (fer eftir líkamsþyngd, hraðar fyrir þunnt fólk) fær sykursýki með 2. tegund sjúkdóms alvarlegri 1. tegund sykursýki.
• Lyfið útrýma ekki ónæmi vefja fyrir insúlíni, en eykur það að einhverju leyti.
• Með því að bæta blóðsykursgildi er ekki hægt að bæta dánartíðni vegna sykursýki (samkvæmt rannsóknum frægu alþjóðlegu miðstöðvarinnar ADVANCE).

Til að neyða ekki líkamann til að velja á milli fylgikvilla í brisi og hjarta- og æðasjúkdómum, ætti að hjálpa töflum með því að stjórna mataræði þínu og vöðvastarfsemi.

Breyting á lífsstíl mun einnig draga úr hjartaáhættu í formi hás blóðsykursfalls, lækkunar á blóðþrýstingi, offitu og umbrotsefna í fitu.

Lýsing á samsetningu og skammtaformi

Aðalþáttur formúlunnar er glýklazíð - lyf með blóðsykurslækkandi eiginleika, sem er fulltrúi lyfja í súlfónýlúrealyfi. Samsetning lyfsins er bætt við langvarandi áhrif laktósaeinhýdrats, maltodextríns, hýprómellósa, magnesíumsterat, kísildíoxíðs.

Hægt er að bera kennsl á töflurnar með sporöskjulaga lögun með skilalínu og skammstöfuninni „DIA 60“ á hvorri hlið.

Lyfinu er pakkað í þynnur í 15-30 stykki, í pappaöskju ásamt leiðbeiningunum geta verið 1-4 slíkar plötur.

Lyfseðilsskyld lyf eru gefin út. Fyrir Diabeton MV er verðið ekki það fjárlagafrumvarp, fyrir 30 töflur þarf að greiða að meðaltali 300 rúblur. Lyfið er ekki með á lista yfir ívilnandi sykursýkislyf. Fyrningardagsetningin sem framleiðandi hefur lýst yfir er ekki meira en 2 ár. Lyfið þarf ekki sérstakar geymsluaðstæður.

Lyfhrif

Súlfónýlúrealyf, sem innihalda Diabeton MV, örva virkni brisi og b-frumna sem stjórna insúlínframleiðslu. Útsetning fyrir slíku lyfi er meðaltal, til dæmis er hefðbundin Maninil ágengari.

Lyfjameðferðin getur verið gagnleg við áberandi merki um útrýmingu brisi, þegar án örvunar veitir það ekki lengur insúlínmagnið sem er nauðsynlegt til að bæta upp glúkemia. Með einhverju stigi offitu er lyfinu ekki lengur ávísað.

MV sykursýki endurheimtir fyrsta áfanga insúlínmyndunar ef minnst er á afköst hans í líkamanum. Í sykursýki með tegund 2 sjúkdóm eykur lyfið snemma styrk insúlíns þegar kolvetni kemur inn í líkamann og endurheimtir annan áfanga lotunnar.

Auk tryggðrar lækkunar á blóðsykursvísitölum hefur lyfjameðferð jákvæð áhrif á heilsu æðar og blóðrásarkerfi. Með því að draga úr viðloðun blóðflagna (samloðun) dregur það úr hættu á segamyndun í æðum, styrkir þá innan frá og veitir vernd gegn ofsabjúg.

Reiknirit fyrir áhrif lyfsins er ákveðin röð.

1. Brisi er fyrst örvaður til að losa hormónið út í blóðrásina,
2. Síðan er byrjað að nota insúlín seytingu og endurheimta,
3. Til að draga úr myndun blóðtappa í litlum skipum minnkar samloðun blóðflagna,
4. Samhliða eru einhver andoxunaráhrif.

Einnota notkun lyfsins veitir bestan styrk glíbenklamíðs á dag. Stöðugt magn C-peptíðs og insúlíns myndast í líkamanum ekki fyrr en eftir 2 ára reglulega lyfjameðferð.

Lyfjahvörf

Lyfið frásogast að fullu í meltingarveginn. Í blóði safnast innihald þess smám saman upp á 6 klukkustundir. Námsgildið varir frá 6 til 12 klukkustundir. Breytileiki fyrir ýmsa flokka sykursjúkra er lítill.

Samtímis lyfinu breytir inntaka næringarefna í líkamann ekki lyfjahvörf gliclazíðs. Samskipti við prótein í blóði er haldið við 95%, Vd - allt að 30 lítrar.

Umbrot glíslazíðs eiga sér stað í lifur, það eru engin virk umbrotsefni í blóðrásinni.

Brotthvarf nýrun þeirra (allt að 1% á sama formi). T1 / 2 af glýklazíði er breytilegt á bilinu 12-20 klukkustundir.

Þegar skammturinn er aukinn að hámarki (120 mg) eykst svæðið undir línunni sem einkennir samband tíma og dreifingu í beinu hlutfalli.

Ábendingar til notkunar

Endurbætt útgáfa af lyfinu með langvarandi áhrif var þróuð til að endurheimta blóðsykurs sniðið og koma í veg fyrir fylgikvilla sykursýki (heilablóðfall, sjónukvilla, hjartaáfall, nýrnakvilla, krabbamein í útlimum).

Það er ávísað fyrir sykursjúka með eðlilega líkamsþyngd með sykursýki af tegund 2 í meðallagi og alvarlegu formi án þess að merki séu um vefjaónæmi gegn insúlíni.

Það er einnig notað af íþróttamönnum til að auka næmi vefja fyrir insúlíni, sem flýtir fyrir aukningu vöðva.

Sem upphafslyf fyrir sykursjúka er Diabeton MV ekki hentugur. Það er líka hættulegt að ávísa lyfinu fyrir offitu, þar sem brisi, og þannig virkar það við sitt takmörk, framleiðir 2-3 norma insúlíns sem geta ekki óvirkan árásargjarn glúkósa. MV sykursýki í þessu tilfelli getur jafnvel valdið dauða (vegna fylgikvilla hjarta- og æðakerfis).

Sérstakar rannsóknir voru gerðar til að kanna sambandið á milli val á fyrstu línum til meðferðar við sykursýki af tegund 2 og hættu á dánartíðni. Ályktanirnar eru augljósar.

1. Hjá sykursjúkum sem fengu súlfonýlúrealyf, samanborið við sjálfboðaliða sem tóku metformín, voru líkurnar á dauða vegna hjarta- og æðasjúkdóma 2 sinnum hærri, kransæðahjartasjúkdómur var 4,6 sinnum hærri og blóðflæði í heila (NMC) 3 sinnum.
2. Líkurnar á að deyja af völdum NMC og kransæðahjartasjúkdóms voru meiri hjá sykursjúkum sem tóku lyf sem byggð voru á glíbenklamíði, glýkvídóni, glýklazíði en þeim sem fengu meðferð með metformíni.
3. Í samanburði við hópinn sem var meðhöndlaður með glíbenklamíði sýndu þátttakendur sem fengu glýklazíð eftirfarandi niðurstöður: 20% lækkun á dánartíðni í heild og 40% lækkun á dauðsföllum vegna UC og CCC.

Svo, valið á Diabeton MV sem frumlyfi, eins og öllum öðrum súlfonýlúrealyfjum, eykur líkurnar á að deyja á 5 árum 2 sinnum, vinna sér inn hjartadrep - 4,6 sinnum, heilablóðfall - 3 sinnum. Með nýgreinda sykursýki er metformín sem fyrsta lína læknisaðstoð besti kosturinn.

Í sanngirni er rétt að taka fram að með þriggja ára eða meira inntöku Diabeton MV var verulega minni hætta á að fá æðakölkun. Aðrir fulltrúar þessa lyfjaflokks hafa ekki sýnt svipaða niðurstöðu. Hægt er að skýra antisclerotic getu Diabeton MV með nærveru í samsetningu þess andoxunarefna sem verja vefi gegn oxun.

Ávinningurinn og skaðinn af Diabeton - í myndbandinu:

Frábendingar

Diabeton MV er ný kynslóð lyf með mikla virkni. Það er frábrugðið öllum hliðstæðum sulfonylurea flokks hvað varðar þróun fylgikvilla og lágmarks prósentu aukaverkana.

En eins og öll tilbúin lyf hefur glýklazíð ýmsar frábendingar:

• Mikið næmi fyrir íhlutum formúlunnar og súlfonýlúrealyfjum almennt,
• Sykursýki af tegund 1
• Skilyrði ketónblóðsýringu, dá og foræxli,
• Alvarleg meinafræði nýrna og lifrar, þegar þörf er á umskiptum við insúlín,
• Meðganga og brjóstagjöf
• Samhliða meðferð með míkónazóli,
• Aldur til 18 ára.

Lyfið inniheldur laktósa, þess vegna er það ekki ætlað fyrir óþol þess, vegna vanfrásog glúkósa-galaktósa, galaktósemis. Ekki er mælt með því að sameina danazól og fenýlbútazón og Diabeton MV.

Meðganga

Engin reynsla er af því að meðhöndla barnshafandi konur með glýklazíði, svo og upplýsingar um meðferð þessa flokks sykursjúkra með súlfonýlúrealyfjum almennt.

Í tilraunum á kvendýrum komu fram vansköpunaráhrif glúklazíðs ekki.

Til að draga úr hættu á meðfæddri meinafræði er stöðugt eftirlit og viðeigandi meðhöndlun sykursýki af tegund 2 þörf. Ekki er notað blóðsykurslækkandi lyf til inntöku á þessum tíma, barnshafandi konur eru fluttar yfir í insúlín og best er að framkvæma þessi umskipti jafnvel á stigi meðgönguáætlunar.

Ekki liggja fyrir neinar upplýsingar um skothríð glýklazíðs í brjóstamjólk, hættan á blóðsykurslækkun hjá nýburum hefur ekki verið staðfest, meðan á meðferð með Diabeton MV stendur, má ekki nota brjóstagjöf.
Það er enginn vísbending um árangur og öryggi við notkun Diabeton MV fyrir börn, því fyrir sykursjúka undir 18 ára aldri er lyfinu ekki ávísað.

Aukaverkanir

Diabeton MV hefur góða reynslu af notkun með lágmarki frábendinga og aukaverkana, sem aðallega er talin blóðsykurslækkun, þegar mælingar á glúkómetri falla undir markviðmið.

Þú getur greint á milli hættulegs ástands með því að:

1. Höfuðverkur og sundl,
2. Úlfur matarlyst
3. Geðrofssjúkdómar,
4. Tap af styrk, veikleika,
5. Óþarfa sviti,
6. Hjartsláttartruflanir
7. Taugakerfi, spennt ástand, þunglyndi,
8. Adrenvirk viðbrögð, skjálfti,
9. Talraskanir, óráð,
10. Sjónskerðing
11. Vöðvakrampar
12. Hjálparlaust ástand, tap á sjálfsstjórn,
13. Yfirlið, dá.

Með vægt form blóðsykursfalls er fórnarlambinu gefið sykur, með alvarlegu formi, brýn sjúkrahúsvist er nauðsynleg. Ástand blóðsykurslækkunar er hættulegt og bakslag, svo það er mikilvægt að hafa stjórn á líðaninni eftir að léttir á heilkenninu.

Við the vegur, samanborið við hefðbundna Diabeton, er hliðstæða þess (með hægri losun) þér kleift að dreifa álaginu á líkamann jafnari. Þetta dregur verulega úr hættu á blóðsykursfalli.

Til viðbótar við blóðsykursfall eru aðrar ófyrirséðar afleiðingar:

• Þvagfæralyf, ofnæmisútbrot, Quincke bjúgur,
• Truflanir á aðgerðum meltingarvegsins,
• Hringrásartruflanir í formi blóðleysis, fækkun hvítra blóðkorna,
• Tímabundin sjónræn vandamál vegna breytinga á blóðsykri, oftar við aðlögun að lyfinu,
• Aukin virkni lifrarensímanna AST og ALT, í mjög sjaldgæfum tilvikum, lifrarbólga.

Ef Diabeton MV er ávísað í stað annars blóðsykurslækkandi lyfja er mikilvægt að fylgjast með blóðsykursbreytum í tvær vikur til að koma í veg fyrir að áhrif komi til af áhrifum tveggja lyfja sem eru hættuleg blóðsykursfalli.

Í klínískum rannsóknum á hinni virtu ADVANCE miðstöð kom í ljós ómarktækur (frá klínísku sjónarmiði) munur á samanburðarhópnum og tilraunahópunum. Tíðni og alvarleiki blóðsykursfalls er fastur lágur. Í flestum tilfellum blóðsykurslækkunar er bent á bakgrunn flókinnar meðferðar í tengslum við insúlínblöndur.

Niðurstöður eiturlyfjaverkana

Bætir virkni Diabeton MV miconazole (bæði í formi inndælingar og til utanaðkomandi notkunar). Ekki má nota samsetninguna stranglega þar sem það getur valdið blóðsykurslækkun.

Ekki er mælt með því að sameina glýklazíð og fenýlbútasón. Með kerfisbundinni gjöf eykst blóðsykurslækkandi möguleiki súlfonýlúrea afleiður: afturköllun lyfja hægir á sér, fenýlbútasón flytur það úr próteinstiginu. Ef lyfið kemur ekki í staðinn, er nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af glýklazíði og fylgjast vel með blóðsykri allan meðferðartímabilið og að loknu skeiði.

Eykur hættuna á blóðsykursetanóli og lyfjum sem byggjast á því. Fyrir tímabil meðferðar með Diabeton MV er nauðsynlegt að hverfa algerlega frá áfengum drykkjum og lyfjum sem byggjast á áfengi.

Samhliða notkun sykursýkislyfja er ávísað með varúð: insúlín, biguanides, acarbose, diazolidinediones, GLP-1 mótlyf, DPP-4 hemlar, ß-blokkar, MAO og ACE hemlar, flúkónazól, súlfonamíðlyf, NP. Einhver þessara samsetninga eykur blóðsykurslækkandi möguleika á Diabeton MV og þarfnast skammtaaðlögunar og vandaðs eftirlits með blóðsykurs sniðinu.

Það veikir getu Diabeton MV Danazole sem eykur styrk sykurs í plasma. Við samhliða notkun er þörf á að stilla skammta og fylgjast með blóðsykri meðan á meðferð stendur og eftir það. Svipað ástand er vart við inndælingu í bláæðadrepandi örva.

Glyclazide + klórprómasín fléttum er ávísað með varúð. Í stórum skömmtum dregur geðrofslyfið úr insúlínframleiðslu, hjálpar uppsöfnun glúkósa í blóðrásinni. Nauðsynlegt er að reikna skammt lyfja vandlega.

GCS og tetrakósaktíð með hvaða notkunaraðferð sem er (liðum, húð, endaþarmaðferð) eykur blóðsykur, vekur upp ketónblóðsýringu, sem dregur úr umburðarlyndi gagnvart kolvetnisafurðum. Á fyrsta stigi meðferðar er smám saman aðlögun skammts og eftirlit með breytum glúkómetra fyrir allt tímabil sameiginlegrar notkunar og að því loknu.

Aðferð við notkun

Fyrir Diabeton MV, leiðbeiningar um notkun mælum með að sykursjúkir taki lyfið á morgnana, ásamt morgunverði. Eins og á við öll sykursýkislyf, velur innkirtillinn skammtinn persónulega með hliðsjón af niðurstöðum greininganna, stigi sykursýki, samtímis sjúkdómum, viðbrögðum líkamans við lyfjunum.

Í hvaða skammti sem er (frá 30 til 120 mg, sem er 0,5-2 töflur), er glýklazíð tekið stakt. Ef tímasetningin er rofin er tvöföldun skammta hættuleg - líkaminn þarf tíma til að gleypa að fullu, án óæskilegra afleiðinga, norminu.

Í venjulegu útgáfunni er upphafsskammturinn Ѕ tafla. (30 mg). Fyrir sykursjúka á þroskuðum aldri er skammtaaðlögun ekki nauðsynleg.

Ef slík norm veitir fullkomna stjórn á blóðsykri er hægt að nota það sem viðhaldsmeðferð. Með ófullnægjandi stjórnun er skammturinn aðlagaður, þannig að dagleg viðmið eru 60,90 og jafnvel 120 mg. Skammtaaðlögun fer fram eftir 30 daga - það tekur svo mikinn tíma að meta árangur valins kerfis.

Ef sykursýki hefur ekki haft neinar breytingar í 2 vikur er títrun möguleg innan hálfs mánaðar. Hámarks leyfilegi lækningaskammtur af glýklazíði er 120 mg.

Ef sykursýki er flutt úr hefðbundnum sykursýki með fljótt losun glýklazíðs í langvarandi hliðstæðum, er hægt að skipta um 80 mg Diabeton töflu með svipuðum skammti með langvarandi áhrifum 60 mg eða 30 mg.

Þegar skipt er um aðra blóðsykurslyfjameðferð fyrir Diabeton MV, er tekið tillit til fyrri meðferðaráætlunar og tími fyrir brotthvarf lyfsins.Venjulega er engin þörf á aðlögunaráfanga. Upphafsskammtur er ákvarðaður 30 mg með smám saman leiðréttingu ef árangur meðferðar er ekki eðlilegur.

Ef T1 / 2 á fyrra lyfi er langt, til að forðast álagningu áhrifa sem valda blóðsykursfalli, skal taka hlé milli námskeiða. Upphafsstaðall Diabeton MV er einnig ávísað að lágmarki - 30 mg með möguleika á frekari títrun.

Hægt er að nota MV sykursýki við flókna meðferð. Notaðu insúlín, biguanides, b-glúkósídasa hemla til að auka blóðsykurslækkandi möguleika. Ef ófullnægjandi niðurstöður eru gefnar er insúlínskammturinn tilgreindur.

Viðbótarupplýsingar

Ekki er mælt með skammtaaðlögun hjá sykursjúkum með meinafræðilegan nýrnastarfsemi, vægt og í meðallagi, það er aðeins mikilvægt að fylgjast reglulega með blóðsykurshækkun og nýrnastarfsemi.

Sérstaklega er þörf á sjúklingum sem eru í áhættu með kaloríum með lágum hitaeiningum, ófullnægjandi líkamlega virkni, innkirtla sjúkdóma (nýrnahettu- og heiladingull, vanstarfsemi skjaldkirtils, afléttingu barkstera eftir langvarandi notkun eða stóra skammta, alvarlegan hjartadrep í formi æðakölkunar eða kransæðahjartasjúkdóms). Þessum flokki sykursjúkra er ávísað að lágmarki sykursýki MV - 30 mg.

Til að fá 100% niðurstöðu má auka skammtinn smám saman í 120 mg / dag. Forsenda verður lífsstílsbreyting - umskipti yfir í lágkolvetna næringu, reglulega hreyfingu og stjórnun á tilfinningalegu ástandi.

Ef nauðsyn krefur getur þú bætt meðferðaráætluninni með Diabeton MV metformíni, insúlíni, tíazolidínjónum. Í þessu tilfelli er mikilvægt að muna tilvist aukaverkana við hvert lyf og samspil þeirra. Í fyrsta lagi erum við að tala um hættuna á blóðsykursfalli.

Hjálpaðu við ofskömmtun

Helsta hættan á ofskömmtun er blóðsykursfall. Með vægum einkennum og nægilegri sjálfsstjórnun er nauðsynlegt að draga úr skömmtum Diabeton MV og annarra sykursýkislyfja, til að aðlaga mataræðið í átt að auknu kaloríuinnihaldi. Eftirlit með heilsu sykursýki er mikilvægt þar til blóðsykursfallið er fullkomlega eðlilegt, þar sem köst í þessum aðstæðum eru algeng.

Ef blóðsykurseinkenni eru meira áberandi og greinilega ógna heilsunni, sérstaklega ef fórnarlambið er meðvitundarlaust, í dái, með krampa krampa, þarf brýn læknishjálp og síðan sjúkrahúsvist. Við fyrsta tækifæri skal sprauta sykursýki í bláæð með 50 ml af glúkósa.

Til að viðhalda jafnvægi (yfir 1 g / l) - einnig 10% dextrósalausn. Eftirlit með öllum mikilvægum vísum fer fram í að minnsta kosti 48 klukkustundir. Þar sem glýklazíð binst virkan við prótein í blóði, er blóðskilun í þessu tilfelli árangurslaus.

Hvernig get ég komið í stað Diabeton MV

Upprunalega MV Diabeton, sem er framleitt af franska fyrirtækinu Servier, hefur nóg af ódýrum hliðstæðum byggðum á glýklazíði, en aukaverkanir þessara lyfja geta verið meira áberandi, þannig að þegar þú velur þarftu að einblína ekki aðeins á kostnaðinn, heldur einnig á ráðleggingar læknisins sem mætir.

Apótekið getur boðið þér samheitalyf:

1. RDiabefarm, Glyclazide, Glucostabil, Glidiab,
2. Tékkneska Gliklad,
3. Júgóslavíu Predian og Glioral,
4. Indian Diabinax, Diatiku, Reklid, Glisid.

Ef vara sem byggir á glýklazíði hentar ekki, mun innkirtlafræðingurinn velja:

• Lyf sulfonylurea röð byggð á glíbenklamíði, glýkvídóni, glímepíríði,
• Lyf af öðrum flokki en með sama verkunarhætti, til dæmis NovoNorm úr leirflokknum,
• Lyf með svipaða virkni og Januvia eða Galvus (DPP-4 hemlar).

Glidiab MV eða Diabeton MV: það sem er best fyrir ákveðinn sjúkling er aðeins hægt að ákvarða af lækni. Upplýsingarnar eru veittar til almennrar tilvísunar, en ekki til sjálfsgreiningar og sjálfsstjórnar slíkra alvarlegra lyfja.

Hvað sykursjúkir MV sykursjúkir hugsa um

Um sykursýki MV eru umsagnir um sykursjúka einróma: sykur hjálpar til við að stjórna en fáum tókst að forðast óæskilegar afleiðingar. Ógnvekjandi er sú staðreynd að eftir slíkar pillur skipta næstum allir yfir í insúlín - sumir fyrr, sumir síðar.

Sykursýki MV er ekki ávísað til innkirtlafræðinga af öllum sykursjúkum, en jafnvel þeir sem henta lyfinu geta þróað fíkn í lyfið. Vegna óviðeigandi skammta eða ef ekki er farið eftir áætluninni um lyfjagjöf mun árangur lyfjanna ekki samsvara því sem lýst var yfir.

Við alvarlega niðurbrot sykursýki, jafnvel með lágkolvetnamataræði og líkamsrækt, getur verið þörf á annarri meðferðaraðferð við meðferð. Það eru mörg blæbrigði, ef þér hefur verið úthlutað Diabeton MV, skoðaðu þessa einfölduðu kennslu til að ganga úr skugga um að skipunin sé rétt gerð.

Viðbótarupplýsingar um Diabeton MV - á myndbandi:

Notkun lyfsins Diabeton

Lyfinu Diabeton í hefðbundnum töflum og breyttri losun (MV) er ávísað fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 þar sem mataræði og hreyfing stjórna ekki sjúkdómnum nægilega vel. Virka efnið lyfsins er glýklazíð. Það tilheyrir flokknum súlfónýlúrealyfjum. Glýklazíð örvar beta-frumur í brisi til að framleiða og seyta meira insúlín í blóðið, hormón sem lækkar sykur.

Fyrst af öllu er mælt með því að ávísa sykursýki af tegund 2, ekki sykursýki, heldur metformín lyfinu - Siofor, Glyukofazh eða Gliformin. Skammtur metformíns er smám saman aukinn frá 500-850 í 2000-3000 mg á dag. Og aðeins ef þessi lækning lækkar sykurinn ekki nægilega, er súlfonýlúrea afleiður bætt við það.

Margir læknar ávísa Diabeton MV í stað metformins fyrir sjúklinga sína. Hins vegar er þetta rangt, er ekki í samræmi við opinberar ráðleggingar. Hægt er að sameina glýslazíð og metformín. Samsett notkun þessara pillna gerir þér venjulega kleift að halda sjúklingi með sykursýki venjulegum sykri í nokkur ár.

Glýklazíð í töflum með langvarandi losun verkar jafnt og þétt í 24 klukkustundir. Hingað til mæla staðlar fyrir meðhöndlun sykursýki á að læknar ávígi Diabeton MV sjúklingum sínum með sykursýki af tegund 2, í stað súlfonýlúrealyfja frá fyrri kynslóð. Sjá til dæmis greinina „Niðurstöður DYNASTY rannsóknarinnar (“ Diabeton MV: athugunaráætlun meðal sjúklinga með sykursýki af tegund 2 við aðstæður við venjubundna vinnu ”)“ í tímaritinu „Problems of Endocrinology“ nr. 5/2012, höfundar M. V. Shestakova, O K. Vikulova og fleiri.

MV sykursýki lækkar blóðsykurinn verulega. Sjúklingum líkar það að það er þægilegt að taka það einu sinni á dag. Það virkar öruggara en eldri lyf - sulfonylurea afleiður.Þrátt fyrir það hefur það skaðleg áhrif, vegna þess er betra fyrir sykursjúka að taka það ekki. Lestu hér að neðan hvað er skaði Diabeton sem nær yfir alla sína kosti. Vefsíðan Diabet-Med.Com stuðlar að árangursríkum meðferðum við sykursýki af tegund 2 án skaðlegra pillna.

• Meðferð við sykursýki af tegund 2: skref fyrir skref tækni - án hungurs, skaðlegra lyfja og insúlínsprautna
• Siofor og Glucofage töflur - metformín
• Hvernig á að læra að njóta líkamsræktar

Kostir og gallar

Meðferð við sykursýki af tegund 2 með hjálp lyfsins Diabeton MV gefur góðan árangur til skamms tíma:

• sjúklingar hafa lækkað blóðsykur verulega,
• hættan á blóðsykurslækkun er ekki meira en 7%, sem er mun minni en fyrir aðrar súlfónýlúrea-afleiður,
• það er þægilegt að taka lyfið einu sinni á dag, svo sjúklingar gefast ekki upp meðferð,
• meðan glýklazíð er tekið í töflum með viðvarandi losun er líkamsþyngd sjúklings aukin lítillega.

Diabeton MB hefur orðið vinsælt sykursýki lyf af tegund 2 vegna þess að það hefur kosti fyrir lækna og er hentugt fyrir sjúklinga. Það er margfalt auðveldara fyrir innkirtlafræðinga að ávísa pillum en að hvetja sykursjúka til að fylgja mataræði og hreyfingu. Lyfið lækkar fljótt sykur og þolist vel. Ekki meira en 1% sjúklinga kvarta yfir aukaverkunum og allir hinir eru ánægðir.

Ókostir lyfsins Diabeton MV:

1. Það flýtir fyrir dauða beta-frumna í brisi vegna þess að sjúkdómurinn breytist í alvarlega sykursýki af tegund 1. Þetta gerist venjulega milli 2 og 8 ára.
2. Hjá mjótt og þunnt fólk veldur alvarlegum insúlínháðum sykursýki sérstaklega fljótt - ekki seinna en eftir 2-3 ár.
3. Það útrýma ekki orsök sykursýki af tegund 2 - minnkað næmi frumna fyrir insúlíni. Þessi efnaskiptasjúkdómur er kallaður insúlínviðnám. Að taka sykursýki getur styrkt það.
4. Lækkar blóðsykur, en lækkar ekki dánartíðni. Þetta var staðfest með niðurstöðum stórrar alþjóðlegrar rannsóknar ADVANCE.
5. Þetta lyf getur valdið blóðsykursfalli. Það er satt, líkurnar eru minni en ef aðrar súlfonýlúreafleiður eru teknar. Hins vegar er auðvelt að stjórna sykursýki af tegund 2 án þess að nokkur hætta sé á blóðsykurslækkun.

Sérfræðingar síðan á áttunda áratugnum hafa vitað að súlfonýlúrea afleiður valda umbreytingu sykursýki af tegund 2 í alvarlega insúlínháð sykursýki af tegund 1. Samt sem áður er áfram ávísað þessum lyfjum. Ástæðan er sú að þeir fjarlægja byrðarnar frá læknum. Ef engar sykurlækkandi pillur væru, þyrftu læknar að skrifa niður mataræði, líkamsrækt og insúlínmeðferð fyrir hverja sykursýki. Þetta er erfitt og þakklátt starf. Sjúklingar haga sér eins og hetja Púsjkin: „það er ekki erfitt að blekkja mig, ég er sjálfur feginn að blekkja sjálfan mig.“ Þeir eru tilbúnir að taka lyf en þeim líkar ekki að fylgja mataræði, æfa og jafnvel meira með því að sprauta insúlíni.

Diabeton MV - skaðlegar pillur. Samt sem áður eru súlfonýlúreafleiður af fyrri kynslóð enn verri. Ókostirnir sem eru taldir upp hér að ofan, þeir eru meira áberandi. MV sykursýki hefur að minnsta kosti ekki áhrif á dánartíðni, meðan önnur lyf auka það. Ef þú ert ekki tilbúinn að skipta yfir í náttúrulegar aðferðir til að meðhöndla sykursýki af tegund 2 skaltu að minnsta kosti taka töflur með breyttri losun (MV).

Eyðandi áhrif Diabeton á beta-frumur í brisi ná ekki til innkirtlafræðinga og sjúklinga þeirra. Engin rit eru í læknatímaritunum um þennan vanda. Ástæðan er sú að flestir sjúklingar með sykursýki af tegund 2 hafa ekki tíma til að lifa af áður en þeir fá insúlínháð sykursýki. Hjarta- og æðakerfi þeirra eru veikari hlekkur en brisi. Þess vegna deyja þeir úr hjartaáfalli eða heilablóðfalli. Meðferð á sykursýki af tegund 2 byggð á lágu kolvetni mataræði jafnvægir samtímis sykri, blóðþrýstingi, niðurstöðum blóðrannsókna vegna kólesteróls og annarra áhættuþátta á hjarta- og æðakerfi.

Niðurstöður klínískra rannsókna

Aðal klínísk rannsókn á lyfinu Diabeton MV var rannsóknin ADVANCE: Aðgerð við sykursýki og VA sjúkdómi -
preterax og Diamicron MR stjórnað mat. Það var hleypt af stokkunum árið 2001 og niðurstöðurnar voru birtar á árunum 2007-2008. Diamicron MR - undir þessu nafni er glýklazíð í töflum með breyttan losun selt í enskumælandi löndum. Þetta er það sama og lyfið Diabeton MV. Preterax er samsett lyf við háþrýstingi, virku innihaldsefnin eru indapamíð og perindópríl. Í rússneskumælandi löndum er það selt undir nafninu Noliprel. Rannsóknin tók þátt í 11.140 sjúklingum með sykursýki af tegund 2 og háþrýsting. Fylgst var með læknum þeirra í 215 læknastöðvum í 20 löndum.

Mabet sykursýki lækkar blóðsykur, en dregur ekki úr dánartíðni hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2.

Samkvæmt niðurstöðum rannsóknarinnar kom í ljós að þrýstipillur hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 dregur úr tíðni fylgikvilla hjarta- og æðakerfis um 14%, nýrnavandamál - um 21%, dánartíðni - um 14%. Á sama tíma lækkar Diabeton MV blóðsykur, dregur úr tíðni nýrnakvilla vegna sykursýki um 21%, en hefur ekki áhrif á dánartíðni. Upprunalega rússnesk tungumál - greinin „Leiðbeðandi meðferð sjúklinga með sykursýki af tegund 2: niðurstöður ADVANCE rannsóknarinnar“ í tímaritinu System Háþrýstingur nr. 3/2008, höfundur Yu. Karpov. Upprunaleg heimild - „ADVANCE Collaborative Group. Ákafur stjórnun á blóðsykri og æðarniðurstöður hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 “í New England Journal of Medicine, 2008, nr. 358, 2560-2572.

Sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er ávísað sykurlækkandi pillum og insúlínsprautum ef mataræði og hreyfing skilar ekki góðum árangri. Reyndar vilja sjúklingar einfaldlega ekki fylgja mataræði með litlu kaloríu og líkamsrækt. Þeir kjósa að taka lyf. Opinberlega er talið að aðrar árangursríkar meðferðir, nema lyf og stungulyf í stórum skömmtum af insúlíni, séu ekki til. Þess vegna halda læknar áfram að nota sykurlækkandi pillur sem ekki lækka dánartíðni. Á Diabet-Med.Com geturðu komist að því hversu auðvelt það er að stjórna sykursýki af tegund 2 án þess að „svangur“ mataræði og insúlínsprautur. Það er engin þörf á að taka skaðleg lyf, vegna þess að aðrar meðferðir hjálpa vel.

• Meðferð við háþrýstingi hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 og tegund 2
• Þrýstingstöflur Noliprel - Perindopril + Indapamide

Breyttar töflur

Diabeton MV - breyttar losunartöflur. Virka efnið - glýklazíð - losnar smám saman úr þeim og ekki strax. Vegna þessa er jöfnum styrk glýslazíðs í blóði haldið í 24 klukkustundir. Taktu lyfið einu sinni á dag. Að jafnaði er ávísað á morgnana. Algengur sykursýki (án CF) er eldra lyf. Töflan hans er að fullu uppleyst í meltingarveginum eftir 2-3 klukkustundir. Allt glýklazíð sem það inniheldur fer strax í blóðrásina. Mabet Diabeton lækkar sykur mjúklega og hefðbundnar töflur skarpt og áhrif þeirra lýkur fljótt.

Nútímabreyttar töflur með breyttan losun hafa verulegan kost en eldri lyf. Aðalmálið er að þeir eru öruggari. MV sykursýki veldur blóðsykurslækkun (lækkaður sykur) nokkrum sinnum minna en venjulegar sykursýki og aðrar súlfónýlúrea afleiður. Samkvæmt rannsóknum er hættan á blóðsykurslækkun ekki nema 7% og yfirleitt hverfur hún án einkenna. Með hliðsjón af því að taka nýja kynslóð lyfja kemur sjaldan fram alvarlegur blóðsykurslækkun með skerta meðvitund. Þetta lyf þolist vel. Aukaverkanir eru ekki hjá 1% sjúklinga.

Samanburður á sykursýki MV og hraðlosuðum töflum

Í greinum í læknatímaritum taka þeir fram að sameind Diabeton MV er andoxunarefni vegna sérstakrar uppbyggingar. En þetta hefur ekki hagnýtt gildi, það hefur ekki áhrif á árangur sykursýkismeðferðar. Það er vitað að Diabeton MV dregur úr myndun blóðtappa í blóði. Þetta getur dregið úr hættu á heilablóðfalli. En hvergi hefur verið sannað að lyfið gefur virkilega slík áhrif. Ókostir sykursýkislyfja, sulfonylurea afleiður, voru taldir upp hér að ofan. Í Diabeton MV eru þessir annmarkar minna áberandi en í eldri lyfjum. Það hefur vægari áhrif á beta frumur í brisi. Insúlín af sykursýki af tegund 1 þróast ekki eins hratt.

Hvernig á að taka lyfið

Diabeton MV er tekið einu sinni á dag, venjulega með morgunverði. Hægt er að skipta 60 mg töflu í töflu í tvo hluta til að fá 30 mg skammt. Hins vegar er ekki hægt að tyggja það eða mylja það. Taktu lyfið með vatni. Vefsíðan Diabet-Med.Com stuðlar að árangursríkum meðferðum við sykursýki af tegund 2. Þeir leyfa þér að láta af Diabeton, svo að þú verði ekki fyrir skaðlegum áhrifum þess. Hins vegar, ef þú tekur pillur, gerðu það á hverjum degi án eyður. Annars hækkar sykur of hátt.

Samhliða notkun Diabeton getur áfengisþol versnað. Hugsanleg einkenni eru höfuðverkur, mæði, hjartsláttarónot, kviðverkir, ógleði og uppköst.

Sykursýki getur valdið blóðsykursfalli og áfengi mun dulið einkenni þess. Þetta er hættulegt! Yfirlið vegna lítillar sykurs lítur út eins og mikið áfengiseitrun. Mikil dauðahætta! Draga úr neyslu brennivíns eða drekka alls ekki. Að minnsta kosti, reiknaðu út hvernig á að drekka áfengi á öruggan hátt.

Afleiður súlfonýlúrealyfja, þar með talið Diabeton MV, eru ekki fyrsta val lyfja við sykursýki af tegund 2. Opinberlega er mælt með því að sjúklingum sé ávísað fyrst öllum metformin töflum (Siofor, Glucofage). Smám saman er skammtur þeirra aukinn að hámarki 2000-3000 mg á dag. Og aðeins ef þetta er ekki nóg skaltu bæta við fleiri Diabeton MV. Læknar sem ávísa sykursýki í stað metformins gera rangt. Hægt er að sameina bæði lyfin og það gefur góðan árangur. Betri er að skipta yfir í sykursýki meðferðaráætlun með því að neita skaðlegum pillum.

Afleiður súlfonýlúrealyfja gera húðina viðkvæmari fyrir útfjólubláum geislum. Hættan á sólbruna eykst. Mælt er með því að nota sólarvörn og það er betra að fara ekki í sólbað. Hugleiddu hættuna á blóðsykursfalli sem Diabeton getur valdið. Þegar þú keyrir eða framkvæmir hættulegar vinnu skaltu prófa sykurinn þinn með glúkómetri á 30-60 mínútna fresti.

Hver hentar honum ekki

Ekki ætti að taka sykursýki MB yfirleitt til neins, vegna þess að aðrar aðferðir við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 hjálpa vel og valda ekki aukaverkunum. Opinberu frábendingarnar eru taldar upp hér að neðan. Finndu einnig út hvaða flokka sjúklinga á að ávísa lyfinu með varúð.

Meðganga og brjóstagjöf er frábending frá hvaða sykurlækkandi pillu sem er. Diabeton MV er ekki ávísað handa börnum og unglingum þar sem ekki hefur verið sýnt fram á virkni þess og öryggi fyrir þennan sjúklingaflokk. Ekki taka lyfið ef þú hefur áður verið með ofnæmi fyrir því eða fyrir öðrum súlfonýlúrealyfjum. Þetta lyf ætti ekki að taka af sjúklingum með sykursýki af tegund 1, og ef þú ert með óstöðugt námskeið af sykursýki af tegund 2, tíðir blóðsykursfall.

Ef þú fylgir lágkolvetnafæði er aukin hætta á að Diabeton töflur valdi blóðsykurslækkun. Nauðsynlegt er að draga úr skömmtum en betra er að hverfa frá neyslu þeirra að öllu leyti. Aðrar meðferðir við sykursýki af tegund 2 sem byggjast á lágu kolvetni mataræði lækka sykur vel, svo það er engin þörf á að taka skaðleg lyf.

Ekki er hægt að taka sulfonylurea afleiður hjá fólki með alvarlegan lifrar- og nýrnasjúkdóm. Ef þú ert með nýrnakvilla af völdum sykursýki - ræddu við lækninn þinn. Líklegast mun hann ráðleggja að skipta um pillur með insúlínsprautum. Fyrir eldra fólk er Diabeton MV formlega hentugur ef lifur og nýru virka fínt. Óopinber örvar það umbreytingu á sykursýki af tegund 2 yfir í alvarlega insúlínháð sykursýki af tegund 1. Þess vegna er betra að sykursjúkir sem vilja lifa lengi án fylgikvilla, taki það ekki.

Við hvaða aðstæður er Diabeton MV ávísað með varúð:

• vanstarfsemi skjaldkirtils - veikt starfsemi skjaldkirtilsins og skortur á hormónum þess í blóði,
• skortur á hormónum sem eru framleiddir í nýrnahettum og heiladingli,
• óregluleg næring
• áfengissýki.

Diabeton hliðstæður

Upprunalega lyfið Diabeton MV er framleitt af lyfjafyrirtækinu Laboratory Servier (Frakklandi). Síðan í október 2005 hætti hún að afhenda Rússum fyrri tegund kynslóðar - Diabeton 80 mg skjótvirkar töflur. Nú er hægt að kaupa aðeins upprunalegu Diabeton MV töflurnar með breyttri losun. Þetta skammtaform hefur verulegan kost og framleiðandinn ákvað að einbeita sér að því. Samt sem áður er gliclazid í hraðlosuðum töflum ennþá selt. Þetta eru hliðstæður Diabeton, sem eru framleiddir af öðrum framleiðendum.

Analogar af lyfinu Diabeton MV

Analog af töflum Sykursýki með hraðri losun

Efnablöndur þar sem virka efnið er glýklazíð í hraðlosuðum töflum eru nú úrelt. Ráðlegt er að nota Diabeton MV eða hliðstæður þess í staðinn. Jafnvel betri er meðferð við sykursýki af tegund 2 sem byggist á lágu kolvetni mataræði. Þú munt geta haldið stöðugum venjulegum blóðsykri og þú þarft ekki að taka skaðleg lyf.

Sykursýki eða Maninil - sem er betra

Uppruni þessa kafla var greinin „Áhætta á almennri og dánartíðni hjarta- og æðasjúkdóma, svo og hjartadrep og bráða heilaæðaslysi hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, háð því hvaða tegund upphafsmeðferð með blóðsykursfalli“ í tímaritinu „Sykursýki“ nr. 4/2009. Höfundar - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

Mismunandi aðferðir við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 hafa mismunandi áhrif á hættuna á hjartaáfalli, heilablóðfalli og almennri dánartíðni hjá sjúklingum. Höfundar greinarinnar greindu frá upplýsingum sem er að finna í skránni yfir sykursýki í Moskvusvæðinu, sem er hluti af ríkjaskrá yfir sykursýki Rússlands. Þeir skoðuðu gögn fyrir fólk sem greindist með sykursýki af tegund 2 árið 2004. Þeir báru saman áhrif sulfonylureas og metformins ef þau voru meðhöndluð í 5 ár.

Í ljós kom að lyf - sulfonylurea afleiður - eru skaðlegri en gagnleg. Hvernig þeir brugðust í samanburði við metformín:

• hættan á almennum og hjarta- og æðasjúkdómum var tvöfölduð,
• hættu á hjartaáfalli - jókst um 4,6 sinnum,
• hættan á heilablóðfalli var aukin þrisvar.

Á sama tíma var glíbenklamíð (Maninil) jafnvel skaðlegra en glýklazíð (sykursýki). Að vísu benti greinin ekki á hvaða form Manilil og Diabeton voru notuð - töflur með viðvarandi losun eða hefðbundnar. Það væri fróðlegt að bera saman gögnin við sjúklinga með sykursýki af tegund 2 sem fengu strax ávísað insúlínmeðferð í stað pillna. Þetta var þó ekki gert, því slíkir sjúklingar voru ekki nægir. Langflestir sjúklingar neituðu afdráttarlaust að sprauta insúlín, svo þeim var ávísað pillum.

Algengar spurningar og svör

Sykursýki stjórnaði sykursýki af tegund 2 mínum vel í 6 ár, og er nú hætt að hjálpa. Hann jók skammtinn sinn í 120 mg á dag en blóðsykurinn er enn mikill, 10-12 mmól / l. Af hverju hefur lyfið misst árangur? Hvernig á að meðhöndla núna?

Sykursýki er súlfonýlúrea afleiður. Þessar pillur lækka blóðsykur, en hafa einnig skaðleg áhrif. Þeir eyðileggja smám saman beta frumur í brisi. Eftir 2-9 ára neyslu þeirra hjá sjúklingi vantar insúlín í líkamann. Lyfið hefur misst árangur sinn vegna þess að beta-frumurnar þínar hafa „brunnið út.“ Þetta hefði getað gerst áður. Hvernig á að meðhöndla núna? Þarftu að sprauta insúlín, engir möguleikar. Vegna þess að þú ert með sykursýki af tegund 2 breyttist í alvarlega sykursýki af tegund 1. Hættu við sykursýki, skiptu yfir í lágkolvetnafæði og sprautaðu meira insúlín til að halda venjulegum sykri.

Aldraður einstaklingur hefur þjáðst af sykursýki af tegund 2 í 8 ár. Blóðsykur 15-17 mmól / l, fylgikvillar þróuðust. Hann tók manin, sem nú var fluttur til Diabeton - til framdráttar. Ætti ég að byrja að taka amaryl?

Sömu aðstæður og höfundur fyrri spurningar. Vegna margra ára óviðeigandi meðferðar hefur sykursýki af tegund 2 breyst í alvarlega sykursýki af tegund 1. Engar pillur gefa neina niðurstöðu. Fylgdu sykursýki af tegund 1 og byrjaðu að sprauta insúlín. Í reynd er venjulega ómögulegt að koma á réttri meðferð fyrir aldraða sykursjúka. Ef sjúklingur sýnir gleymsku og einbeitni - láttu allt vera eins og það er og bíddu rólega.

Fyrir sykursýki af tegund 2 ávísaði læknirinn 850 mg á dag Siofor til mín. Eftir 1,5 mánuði flutti hún til Diabeton, vegna þess að sykur féll alls ekki. En nýja lyfið er líka lítið nýtt. Er það þess virði að fara til Glibomet?

Ef Diabeton lækkar ekki sykur, þá mun Glybomet ekki nýtast. Ef þú vilt lækka sykur, byrjaðu að sprauta insúlín. Hvað varðar langt genginn sykursýki hefur enn ekki verið fundin önnur árangursrík lækning. Í fyrsta lagi skaltu skipta yfir í lágkolvetna mataræði og hætta að taka skaðleg lyf. Hins vegar, ef þú hefur þegar haft langa sögu um sykursýki af tegund 2 og þú hefur verið meðhöndluð á rangan hátt undanfarin ár, þá þarftu einnig að sprauta insúlín. Vegna þess að brisi er tæma og þolir ekki án stuðnings. Lágt kolvetni mataræði mun lækka sykurinn þinn, en ekki viðmið. Svo að fylgikvillar þróast ekki, ætti sykur ekki að vera hærri en 5,5-6,0 mmól / l 1-2 klukkustundir eftir máltíð og á morgnana á fastandi maga. Dælið insúlíninu varlega til að ná þessu markmiði. Glibomet er samsett lyf. Það felur í sér glíbenklamíð, sem hefur sömu skaðleg áhrif og Diabeton. Ekki nota lyfið. Þú getur tekið „hreint“ metformín - Siofor eða Glyukofazh. En engar pillur geta komið í stað insúlínsprautna.

Er það mögulegt með sykursýki af tegund 2 að taka Diabeton og reduxin fyrir þyngdartap á sama tíma?

Hvernig sykursýki og reduxín hafa áhrif á hvert annað - engin gögn. Diabeton örvar hins vegar framleiðslu insúlíns í brisi. Insúlín breytir aftur á móti glúkósa í fitu og hamlar sundurliðun fituvefjar. Því meira insúlín í blóði, því erfiðara er að léttast. Þannig hafa Diabeton og reduxin öfug áhrif. Reduxin veldur verulegum aukaverkunum og fíkn þróast fljótt við það. Lestu greinina „Hvernig léttast við sykursýki af tegund 2.“ Hættu að taka Diabeton og reduxin. Skiptu yfir í lágt kolvetni mataræði. Það staðlar sykur, blóðþrýsting, kólesteról í blóði og aukakíló fara einnig burt.

Ég er búinn að taka Diabeton MV í 2 ár þegar, fastandi sykur heldur um 5,5-6,0 mmól / l. Brennandi tilfinning í fæti er hins vegar nýlega hafin