Simvastatin: notkunarleiðbeiningar, hliðstæður, verð og umsagnir

Simvastatin er lyf sem hefur fitusækkandi eiginleika. Fáðu lyfið með efnafræðilegri myndun úr afurðinni á ensímum umbroti Aspergillus terreus.

Efnafræðileg uppbygging efnisins er óvirkt form laktóns. Með lífefnafræðilegum umbreytingum á sér stað myndun kólesteróls. Notkun lyfsins kemur í veg fyrir uppsöfnun mjög eitruðra lípíða í líkamanum.

Sameindir efnisins stuðla að lækkun á plasmaþéttni þríglýseríða, ómyndandi brotum lípópróteina, sem og magni heildarkólesteróls. Bæling á nýmyndun aterógen lípíða á sér stað vegna bælingu á myndun kólesteróls í lifrarfrumum og fjölgun viðtaka fyrir LDL á frumuhimnu, sem leiðir til virkjunar og notkunar LDL.

Það eykur einnig magn lípópróteina með háum þéttleika, dregur úr hlutfalli aterógen lípíða og andfrumnafæðar og stigs ókeypis kólesteróls og and-andrógenfrumna.

Samkvæmt klínískum rannsóknum veldur lyfið ekki stökkbreytingum í frumum. Tíðni upphafs meðferðaráhrifa Upphaf birtingar áhrifa er 12-14 dagar, hámarks meðferðaráhrif koma fram mánuði eftir upphaf notkunar. Áhrifin eru varanleg með lengingu meðferðar. Ef þú hættir að taka lyfið fer stig innræns kólesteróls aftur í upphafsstig.

Samsetning lyfsins er táknuð með virka efninu Simvastatin og aukahlutum.

Efnið hefur mikla frásog og lítið aðgengi. Að koma blóðinu inn, binst albúmíni. Virka form lyfsins er myndað með sérstökum lífefnafræðilegum viðbrögðum.

Umbrot simvastatíns koma fram í lifrarfrumum. Það hefur þau áhrif að „aðal yfirferð“ gegnum lifrarfrumur. Förgun fer fram í meltingarveginum (allt að 60%) í formi óvirkra umbrotsefna. Lítill hluti efnisins er fargað með nýrunum á óvirkan hátt.

Samsetning og skammtaform

Simvastatin (INN eftir ratsjá - simvastatin) er virkt efni sem er innifalið í fjölda vörumerkja lyfja frá mismunandi framleiðendum og vörumerkjum undir mismunandi nöfnum (Zentiva, Vertex, Northern Star og fleiri, allt eftir landinu). Efnasambandið tilheyrir þriðju kynslóð statína og er sannað lípíðlækkandi efni.

Í hillum lyfsala má finna lyf með nafni sem er alveg eins og virka efnisins - Simvastatin. Formið sem losun lyfsins er tafla, hefur tvíkúptar ávölar brúnir, er húðaður með gagnsæjum eða hvítum lit. Það fer eftir styrk virka efnisins, Simvastatin töflur eru fáanlegar í nokkrum útgáfum - 10 og 20 mg hver.

Kólesteról í blóðrás einstaklings er aðeins til á próteinbundnu formi. Slík efnasambönd eru kölluð lípóprótein. Í líkamanum eru nokkrar tegundir af þessum sameindum - há, lág og mjög lítil þéttleiki (HDL, LDL og VLDL, hvort um sig). Neikvæð áhrif hás kólesteróls byrja að birtast þegar það birtist í fituefnaskiptum. skýr kostur gagnvart LDL, svokölluðu „slæma“ kólesteróli.

Meðferðaráhrif simvastatíns nást fyrst og fremst með því að minnka þetta brot af lípópróteinum (LDL). Með því að hamla ensímkeðju HMG - kóensím A redúktasa dregur rannsóknarlyfið úr styrk fitu inni í frumunum og virkjar viðtaka fyrir lítla og mjög lága þéttleika fitupróteina (LDL og VLDL). Þannig hefur sjúkdómsvaldandi áhrif á kólesterólhækkun áhrif á tvær aðferðir í einu - kólesteról er verra skynjað af frumum og skilst mun hraðar út úr blóðrásinni og líkamanum í heild.

Með hliðsjón af lækkun skaðlegs hluta fitu, er lípíðjafnvægið endurheimt og styrkur mótlyfsins, háþéttni kólesteról, hóflega aukinn. Samkvæmt ýmsum heimildum verður aukning HDL eftir meðferðarlotuna frá 5 til 14%. Simvastatin dregur ekki aðeins úr slæmu kólesteróli, heldur hefur það einnig æðavíkkandi áhrif. Lyfið hamlar aðferðum við vanstarfsemi æðarveggsins, eykur mýkt og tón vegna andoxunaráhrifa.

Ein af kenningum um þróun æðakölkunar er bólga. Áherslan á bólgu er skyldur hluti af öllum fókus á æðakölkun í legslímunni. Simvastatin hefur fjölgandi áhrif og verndar þarmaþelsið gegn sclerotherapy, ör og þrengingu. Nokkrar vísindalegar heimildir benda til þess að verndandi áhrif á legslímhúð myndist mánuði eftir upphaf lyfsins.

Tilgangurinn með lyfinu er aðeins framkvæmd samkvæmt ströngum ábendingum, val á skammti er einstaklingsbundið. Upphafsskammtur venjulega 10 mg og samkvæmt sjúklingum og læknum þolist það vel. Hámarksskammtur á dag er 80 mg. Þessu er ávísað vegna alvarlegs háþrýstingssjúkdóms. Hjá sjúklingum með vægan lifrar- eða nýrnasjúkdóm er hámarksskammtur minni og 40 mg.

Ábendingar til notkunar

Lyfinu Simvastatin er ávísað til meðferðar við eftirfarandi sjúkdómum og sjúkdómum:

• Tegundir kólesterólhækkunar IIA og IIB samkvæmt flokkun Fredrickson. Statínum er ávísað ef aðlögun mataræðis, lífsstíls og annarra ráðstafana sem ekki eru lyfja hafa ekki skilað þeim lækningaáhrifum sem búist er við. Þeir hjálpa við viðvarandi mikið magn kólesteróls í hættu á að fá kransæðahjartasjúkdóm á bak við æðakölkun í hjartaæðum og myndun veggskjöldur.
• Notkun þeirra er réttlætanleg við há gildi ekki aðeins kólesterólsbrota, heldur einnig þríglýseríða. Þökk sé verkunarhætti Simvastatin er mögulegt að draga úr styrk TG (þríglýseríða) í blóði um næstum 25%.
• Simvastatin er ávísað í flóknu viðhaldsmeðferð til að koma í veg fyrir fylgikvilla í æðum og hjarta - högg, hjartaáföll, æðakölkun. Með hliðsjón af notkun lyfsins er kólesterólmagn smám saman að fara aftur í eðlilegt horf.

Allir kólesterólblöndur hafa strangar sérstakar ábendingar, víðtæk skrá yfir aukaverkanir og frábendingar, þess vegna er lækni aðeins ávísað á formi lyfseðils á latínu.

Frábendingar

Eins og öll lyf, þá hefur Simvastatin ýmsar strangar frábendingar, þar sem það ætti að sitja hjá. Þessar aðstæður fela í sér:

• Virka stigið meinafræði í lifur og gallakerfi, svo og langvarandi, óhæfileg aukning á transamínösum í lifur af óþekktum uppruna.
• Vöðvakvilla. Vegna eiturverkana á vöðva getur simvastatin aukið sjúkdóma í vöðvakerfinu, valdið rákvöðvalýsu og nýrnabilun eftir það.
• Aldur barna. Í börnum er engin reynsla af notkun lyfsins. Í vísindum eru engar upplýsingar um verkun og öryggi Simvastatin hjá sjúklingum yngri en 18 ára.
• Meðganga og brjóstagjöf - ekkert statín er notað við kólesteról á þessum tímabilum.

Með mikilli varúð er simvastatini ávísað fyrir fólk sem misnotar áfengi - eindrægni áfengis í statínum er lítið og skert nýrna- og lifrarstarfsemi getur þróast mjög hratt.

Aukaverkanir

Frá líffærum meltingarvegsins geta verið kviðverkir, starfrækt meltingartruflanir, ógleði, uppköst og hægðasjúkdómar. Notkun lyfsins getur haft áhrif á lifur með virkum hætti - samkvæmt leiðbeiningunum er tímabundin aukning á lifrarensímum (blóðtransamínösum) möguleg.

Miðtaugakerfið og úttaugakerfið getur brugðist við notkun simvastatíns við þróun astheno-gróðurheilkennis með tilfellum brjósthols, þreytu, máttleysis, sveiflna í skapi, svefnleysi og svima. Alvarlegari aukaverkanir Simvastatin eru vöðvakippir (heillandi vöðvar), skert útlæga næmi, skynbreytingar.

Með mikilli næmni fyrir virku eða hjálparefni lyfsins geta ofnæmisviðbrögð myndast. Það eru margar tegundir af einkennum þeirra, en samkvæmt tölfræðinni geta ofsakláði, rauðkyrningafæð, ofnæmisbólga, ofsabjúgur og fjölbrigði af iktsýki myndast oft.

Einkenni húðarinnar á aukaverkunum geta verið í formi rauðs, smámerktra, útbrots, kláða og húðskemmda. Sykursýkilyf eru eitruð fyrir vöðvavef, þess vegna, með fjölda einstakra einkenna eða stóra skammta, útlit vöðvakvilla, vöðvaverkir, bólguferlar í vöðvum, veikleiki þeirra og þreyta. Í mjög sjaldgæfum tilvikum myndast rákvöðvalýsa.

Skammtar og lyfjagjöf

Það fer eftir greiningunni, simvastatini er ávísað í skömmtum sem læknirinn hefur ávísað. Það er breytilegt milli lágmarksmeðferðar (10 mg) og hámarks daglega (80 mg). Taka skal lyfið fyrir máltíð, einu sinni á dag, helst á kvöldin, þvo það með venjulegu vatni við stofuhita. Val og skammtaaðlögun fer fram með amk einum mánuði.

Svarið við spurningunni um hve langan tíma á að taka Simvastatin til að bæta líðan getur læknirinn aðeins gefið. Lengd námskeiðsins veltur á greiningunni, gangverki sjúkdómsins og vísbendingum um lípíðsnið - LDL, þríglýseríð, heildarkólesteról.

Meðganga og brjóstagjöf

Simvastatin hefur vansköpunarvaldandi áhrif og eiturverkanir á fóstur. Það er hægt að komast inn í fylgjuna, þess vegna, þegar ávísað er á meðgöngu, getur það valdið þróun vansköpunar fósturs og meinafræðinnar. Stelpur á æxlunaraldri sem þurfa að taka lyf úr hópnum statína af heilsufarsástæðum verða að fylgja fullnægjandi getnaðarvörnum meðan á meðferð stendur.

Í börnum er lyfið ekki notað þar sem engar klínískar upplýsingar liggja fyrir um öryggi og verkun Simvastatin hjá börnum.

Með skerta lifrarstarfsemi

Nauðsynlegt er að stjórna lifrarstarfsemi án mistaka bæði áður en byrjað er að lækka blóðfitu og meðan á henni stendur. Vísbendingar um lifrarensím (transamínasa í sermi) eru skoðaðir og einnig eru gerðar fjölda lifrarprófa. Með viðvarandi breytingum á niðurstöðum prófsins er lyfið stöðvað.

Með skerta nýrnastarfsemi

Sjúklingum með greind eða vægt eða í meðallagi alvarlegt skerta nýrnastarfsemi er leyft að ávísa lyfinu en mælt er með því að forðast hámarksskammt. Í alvarlegum tilvikum PN (nýrnabilun), kreatínín úthreinsun minna en 30 ml á mínútu, eða við bakgrunnsnotkun lyfja eins og cyclosporine, fibrates, dinazol, er hámarksskammtur lyfsins 10 mg á dag.

Simvastatin töflur: það sem lyfið hjálpar

Ábendingar um notkun lyfsins eru:

• aðal kólesterólhækkun (tegund IIa og IIb) með árangurslausri meðferð mataræðis með lágu kólesteróli og öðrum aðgerðum sem ekki eru lyf (þyngdartap og líkamsrækt) hjá fólki með aukna hættu á að fá kransæðakölkun,
• sameinað þríglýseríðhækkun og kólesterólhækkun ekki leiðrétt með líkamsrækt og sérstöku mataræði,
• lækkun á tíðni hjarta- og æðasjúkdóma (skammvinn blóðþurrðarköst eða heilablóðfall),
• koma í veg fyrir hjartadrep,
• að hægja á framvindu kransæðasjúkdóma,
• minni hætta á aðgerð vegna æxlunar.

Leiðbeiningar um notkun

"Simvastatin" er tekið til inntöku, að kvöldi 1 sinni á dag, ásamt nauðsynlegu vatnsmagni. Tíminn til að taka lyfið þarf ekki að tengjast máltíð.

Áður en meðferð hefst er sjúklingi ávísað blóðkólesteról mataræði sem fylgjast skal með meðan á meðferð stendur.

Til meðferðar á kólesterólhækkun er ráðlagður skammtur af "Simvastatin" á bilinu 10 til 80 mg einu sinni á dag á kvöldin. Hjá sjúklingum með þetta frávik er ráðlagður upphafsskammtur lyfsins 10 mg. Hámarks dagsskammtur er 80 mg.

Val á (breytingu) á skammtinum er krafist með 4 vikna millibili. Hjá flestum sjúklingum næst bestu áhrif meðferðar þegar lyfið er tekið í skömmtum allt að 20 mg / sólarhring.

Við meðferð sjúklinga með kransæðahjartasjúkdóm eða mikla áhættu á þroska þess eru virkir skammtar af lyfinu 20–40 mg / dag. Í þessu sambandi er ráðlagður upphafsskammtur hjá slíkum sjúklingum 20 mg / dag. Val á (breytingu) á skammtinum ætti að fara fram með 4 vikna millibili. Ef nauðsyn krefur er hægt að auka skammtinn í 40 mg / dag.

Hjá sjúklingum sem taka verapamil eða amíódarón samhliða Simvastatin ætti dagskammturinn ekki að vera meira en 20 mg.

Hjá sjúklingum með í meðallagi eða væga nýrnabilun, sem og öldruðum sjúklingum, er ekki þörf á breytingu á skömmtum lyfsins.

Hjá einstaklingum með arfhætt arfgengan kólesterólhækkun er dagskammtur Simvastatin 80 mg í 3 skiptum skömmtum (20 mg að morgni, 20 mg síðdegis og 40 mg að kvöldi) eða 40 mg að kvöldi einu sinni á dag.

Hjá sjúklingum með langvarandi nýrnabilun eða sem fá ciklósporín, gemfíbrózíl, danazól eða önnur fíbröt (nema fenófíbrat), svo og nikótínsýru í samsettri meðferð með lyfinu, ætti ráðlagður hámarksskammtur lyfsins ekki að fara yfir 10 mg / dag.

Lyfjafræðileg verkun

„Simvastatin“, notkunarleiðbeiningar upplýsa um þetta, - fitulækkandi efni, fengið tilbúið úr gerjunarafurðinni Aspergillus terreus, er óvirk laktón, er vatnsrofin í líkamanum til að mynda hýdroxýsýruafleiðu. Virka umbrotsefnið hindrar 3-hýdroxý-3-metýl-glútaryl-CoA redúktasa (HMG-CoA redúktasa), ensím sem hvatar upphafsmyndun mevalonats úr HMG-CoA.

Þar sem umbreyting HMG-CoA í mevalonate er snemma í myndun kólesteróls veldur notkun simvastatíns ekki uppsöfnun hugsanlegra eitruðra steróla í líkamanum. HMG-CoA umbrotnar auðveldlega í asetýl-CoA sem tekur þátt í mörgum myndunarferlum í líkamanum.

„Simvastatin“ veldur lækkun á plasmaþéttni þríglýseríða (TG), lítilli þéttni fitupróteins (LDL), mjög lágum þéttleika fitupróteinum (VLDL) og heildarkólesteróli (þegar um er að ræða arfblendna fjölskyldufjölskyldu og ekki fjölskylduform kólesterólhækkunar), ásamt blönduðu fitumagnskorti, þegar aukið innihald kólesteróls er, áhættuþáttur) vegna hömlunar á kólesterólmyndun í lifur og aukningu á fjölda LDL viðtaka á yfirborði frumunnar, sem leiðir til aukinnar upptöku og niðurbrots LDL.

Eykur innihald háþéttni lípópróteina (HDL) og dregur úr hlutfall LDL / HDL og heildarkólesteróls / HDL. Það hefur ekki stökkbreytandi áhrif. Upphaf birtingar áhrifa er 2 vikum eftir að lyfjagjöf hefst, hámarks meðferðaráhrif næst eftir 4-6 vikur.

Áhrifin eru viðvarandi með áframhaldandi meðferð, með stöðvun meðferðar, kólesterólinnihaldið fer smám saman aftur í upphaflegt gildi.

Aukaverkanir

Meðferð getur hrundið af stað aukaverkunum eins og:

• blóðleysi
• hjartsláttarónot
• meltingartruflanir
• hárlos
• útbrot á húð
• kláði
• svefnleysi
• náladofi
• minnisskerðing
• vöðvakrampar
• sundl
• höfuðverkur
• útlæga taugakvilla,
• bráð nýrnabilun (vegna rákvöðvalýsu),
• brisbólga
• lifrarbólga
• minnkaði styrk
• veikleiki
• magaverkir
• niðurgangur
• ógleði, uppköst,
• vindgangur
• hægðatregða
• skert lifrarstarfsemi,
• myasthenia gravis
• þróttleysi
• vöðvaþrá
• vöðvakvilla
• gallteppu gulu,
• vöðvakrampar
• rákvöðvalýsu,
• brot á smekk
• óskýr sjónskynjun,
• þróað ofnæmisheilkenni (ofsabjúgur, lupus-eins og heilkenni, fjölbrigða gigt, æðabólga, húðbólga, blóðflagnafæð, rauðkyrningafæð, aukin ESR, liðagigt, liðverkir, ofsakláði, ljósnæmi, roði í andliti, mæði).

Analog af lyfinu "Simvastatin"

Allar hliðstæður við virka efnið:

1. Simlo.
2. Sinkard.
3. Holvasim.
4. Simvacol.
5. Simvalimite.
6. Zorstat.
7. Hrúturinn
8. Simvor.
9. Simgal.
10. Zokor forte.
11. Simvakard.
12. Simvastatin Chaikafarma.
13. Simvastol.
14. Zokor.
15. Simvastatin Zentiva.
16. Actalipid.
17. Vasilip.
18. Vero Simvastatin.
19. Simvastatin Pfizer.
20. Atherostat.
21. Simvastatin Fereyn.

Í hópnum statína eru lyf:

1. Túlípan.
2. Holvasim.
3. Holetar.
4. Atomax
5. Leskol forte.
6. Mertenil.
7. Hrúturinn
8. Pravastatin.
9. Rovacor.
10. Liptonorm.
11. Lovacor.
12. Vasilip.
13. Atoris.
14. Vazator.
15. Zorstat.
16. Hjartalín.
17. Lovasterol.
18. Mevacor.
19. Roxer.
20. Lipobay.
21. Lipona.
22. Rosulip.
23. Tevastor
24. Atorvox.
25. Crestor.
26. Lovastatin.
27. Medostatin.
28. Atorvastatin.
29. Leskol.
30. Liprimar.
31. Rosuvastatin.
32. Akorta.
33. Lipostat.
34. Lipoford.
35. Rósagarður.
36. Anvistat.
37. Torvazin.
38. Apextatin.
39. Torvacard.
40. Atherostat.
41. Atocord.

Orlofskjör og verð

Meðalverð Simvastatin (10 mg töflur nr. 30) í Moskvu er 44 rúblur. Í Kænugarði er hægt að kaupa lyf (20 mg nr. 28) fyrir 90 hryvni. Í Kasakstan bjóða lyfjabúðir hliðstætt Vazilip (10 mg nr. 28) fyrir 2060 tenge. Það er vandmeðfarið að finna lyf í Minsk. Fæst í apótekum með lyfseðli.

Um „Simvastatin“ dóma sjúklinga er breytilegt. Sumir neytendur staðfesta að lyfin lækka í raun kólesteról, en á sama tíma lýsa þau ýmsum neikvæðum viðbrögðum á bak við allan gang hypocholesterolmeðferðarinnar. Sjúklingar með langvinna brisbólgu, taka eftir aukningu á tíðni versnunar meðan á meðferð stendur. Með langvarandi meðferð er breyting á fitusniðinu til hins betra.

Einnig eru skoðanir lækna deilt. Sumir taka fram að lyfið lækkar kólesteról með góðum árangri og þjónar sem framúrskarandi leið til að koma í veg fyrir æðakölkun. Aðrir telja að lyfið sé gamaldags í ljósi alvarleika aukaverkana og útlits á lyfjamarkaði Atorvastatin og Rosuvastatin, sem eru ný kynslóð lyfja.

Milliverkanir við önnur lyf

Samtímis notkun sveppalyfja eins og ketókónazóls, ítrakónazóls, notkun erýtrómýcíns, frumudrepandi lyfja, stórum skömmtum af vítamíni PP (nikótínsýru) er frábending fyrir skipun Simvastatin. Öll þessi lyf hafa mikla tíðni vöðvakvilla og aðra fylgikvilla í vöðvum í aukaverkunum. Þegar þau eru gefin samtímis er eituráhrifum á vöðva bætt upp og næstum því tvöföldun tíðni rákvöðvalýsu.

Með samhliða skipun Simvastatin með segavarnarlyfjum (warfarin, fenprocoumone) er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með blóðstorknuninni þar sem statín eykur áhrif segavarnarlyfja. Breyting á skömmtum eða afturköllun lyfsins er gerð eftir INR stjórn.

Ekki er mælt með því að nota greipaldinsafa meðan á lípíðlækkandi meðferð með statínum stendur. Leyfilegt hámark er allt að 250 ml á dag. Þessi ferski drykkur inniheldur CYP3A4 hemlaprótein, sem breytir lyfhrif og lyfjahvörf Simvastatin.

Aðgerðir forrita

Simvastatin er lyf með fjölbreytt úrval af lyfjafræðilegum aukaverkunum, þess vegna er lyfinu aðeins ávísað samkvæmt ströngum ábendingum og er einungis dreift á lyfjabúðum samkvæmt lyfseðli. Meðan á meðferð stendur er fylgst með vísbendingum um blóðstorknunarkerfið (INR, APTT, storknunartíma), lípíðsnið, lifrarstarfsemi (ALT, AST ensím) og nýrnastarfsemi (kreatínín úthreinsun, CPK).

Lyfjaverð

Verð simvastatíns er í meðallagi og á viðráðanlegu verði fyrir alla sjúklinga. Verðið getur verið mismunandi eftir svæðum og reglum um lyfjakeðju. Að meðaltali er kostnaður við lyf í Rússlandi:

• Skammtar 10 mg, 30 stykki í pakka - frá 40 til 70 rúblur.
• Skammtar 20 mg, 30 stykki í pakka - frá 90 rúblum.

Í úkraínskum apótekum er verð Simvastatin 20-25 UAH og 40 UAH fyrir 10 og 20 mg skammta.

Analog af simvastatini

Simvastatin er með heilan hóp á lyfjamarkaði fullar hliðstæður - samheitalyf undir öðrum viðskiptanöfnum. Má þar nefna Vasilip, Aries, Alkaloid, Simlo, Simvastatin C3, Simgal, Vertex, Simvastol, Zokor. Þessi lyf eru samheiti og hægt er að ávísa því eftir einstökum óskum læknisins, fjárhagslegri hagkvæmni sjúklings og einstökum einkennum áhrifa lyfsins á tiltekinn sjúkling.

Hvað er betra simvastatin eða atorvastatin

Simvastatin og Atorvastatin eru ekki það sama. Þessi lyf tilheyra mismunandi kynslóðum statína: Atorvastatin - hið fyrsta, Simvastatin - það þriðja. Þau eru mismunandi hvað varðar virk efni, ábendingar, frábendingar, sérkenni samskipta við önnur lækningatæki.

Hvert lyf hefur sinn meðferðar sess og sína kosti, svo það er óviðeigandi að bera þau saman. Atorvastatin er virkara og skjótvirkandi lyf með viðvarandi áhrif. Þess vegna, ef nauðsyn krefur, fáðu fljótt jákvæðar breytingar, kosturinn er gefinn honum. Hins vegar er simvastatin aftur á móti vægara lyf sem gefur færri aukaverkanir og er samþykkt til notkunar á vægum stigum nýrna- og lifrarstarfsemi, ólíkt Atorvastatin.

Hver er munurinn á simvastatíni og rósuvastatíni

Milli simvastatíns og rósuvastatíns er munur á virku efnunum, upplýsingar um virkni, ábendingar, frábendingar, aukaverkanir og verðsvið. Rosuvastatin er notað oftar frá fyrirbyggjandi sjónarmiði hjá sjúklingum með byrðar á hjarta- og æðakerfi.

Umsagnir um notkun

Umsagnir lækna og sjúklinga sem taka Simvastatin eru hlutlaus. Læknar taka eftir mýkt lyfsins - alvarlegar aukaverkanir myndast sjaldan af því, það er vel samhæft við önnur lyf. Mikill kostur lyfsins er möguleikinn á því að það sé skipað samhliða sjúkdómum í nýrum eða lifur við væga eða miðlungsmikla einkenni þeirra. Hins vegar er árangur simvastatins nokkuð lakari en hliðstæður annarra kynslóða statína, þess vegna er það sjaldan notað til árásargjarnrar meðferðar.

Lyfhrif og lyfjahvörf

Simvastatin hefur mikla frásogshraða. Hámarksstyrkur er skráður eftir 1,5-2,5 klukkustundir en eftir 12 klukkustundir lækkar hann um 90%. Í plasmapróteinum er virki efnisþátturinn fær um að bindast við 95%. Fyrir simvastatin með umbrot sérkennileg áhrif „fyrsta gangsins“ eru einkennandi í lifrarkerfinu, þegar, vegna vatnsrofs, myndast virk afleiða, beta-hýdroxýsýra. Aðal útskilnaðarleið er í gegnum þarma. Á óvirku formi skilst 10-15% virka efnisins út um nýrnakerfið.

Hvernig á að taka simvastatin?

Dagskammtur lyfsins fyrir fullorðna er 1 t. (20-40 mg.) 1 bls. á dag í 30-40 mínútur. fyrir svefn, drekka nóg af vökva.

Hámarks dagsskammtur ætti ekki að fara yfir 80 mg. (2 þ.), Þar sem þetta getur haft neikvæð áhrif á almenna líðan líkamans.

Meðferðarlengd og skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækninum sem mætir, algerlega fyrir sig fyrir hvern sjúkling, eftir því hve alvarlegur völlurinn er af völdum ákveðins sjúkdóms í líkamanum.

Samsetning og form losunar

Hjálparefni, mg

10/20/40 mg töflur

simvastatin 10/20/40 mg

örkristallaður sellulósi 70/140/210

askorbínsýra 2,5 / 5 / 7,5

gelatíniseruð sterkja 33,73 / 67,46 / 101,19

sterínsýra 1,25 / 2,5 / 3,75

laktósaeinhýdrat 21/42/63

pólývínýlalkóhól 2,33 / 4,66 / 6,99

kísildíoxíð 0,75 / 1,50 / 2,25

títantvíoxíð 0,97 / 1,94 / 2,91

Gult járnoxíð 0,28 / 0,56 / 0,84

rautt járnoxíð 0,19 / 0,38 / 057

Skammtar og lyfjagjöf

Áður en meðferð er hafin er blóðkólesteról mataræði skylt. Simvastatin er tekið til inntöku einu sinni á kvöldin, skolað með vatni, óháð fæðuinntöku. Skammtar ráðast af ástæðunni fyrir skipun töflna:

• Kólesterólhækkun - upphafsskammturinn er 10 mg, hámarks 80 mg. Skammtaaðlögun fer fram 1 sinni á mánuði.
• Blóðþurrð, hættan á þróun þess er 20-40 mg.
• Arfhrein arfgengi fyrir kólesterólhækkun - 20 mg 3 sinnum á dag.
• Langvarandi meinafræði nýrna - ekki meira en 10 mg á dag með venjulegu kreatíníni (hægt er að tjá 3 0,31 ml / mín.).
• Hjá sjúklingum sem taka Verapamil, Amiodarone - 20 mg sólarhringsskammtur.

Sérstakar leiðbeiningar

Fyrstu 1-3 dagana þegar Simvastatin er tekið, getur verið aukning á bilirubini í blóði og magni AST og ALT. Af þessum sökum er nauðsynlegt að gera ómskoðun á þriggja mánaða fresti (þegar þú tekur 80 mg eða meira). Meðferð stöðvast um leið og lifrarensímin fara yfir norm 3 sinnum. Of þríglýseríðhækkun 1,4, 5 gerðir er frábending fyrir notkun lyfjanna.

Lyfið getur valdið þróun vöðvakvilla, afleiðingarnar eru rákvöðvalýsa, skert nýrnastarfsemi. Töflur eru árangursríkar bæði við flókna meðferð með bindandi gallsýrum og einlyfjameðferð. Hægt er að auka virkni töflanna með því að nota fitukólesteról mataræði. Notkun greipaldinsafa meðan á meðferð stendur er mjög óæskileg.

Lyfjasamskipti

Hækkaðir skammtar af simvastatini og notkun cyclosporins, danazol geta valdið rákvöðvalýsu. Statín eykur áhrif segavarnarlyfja - Warfarin, Fenprokumon, sem getur aukið hættu á blæðingum. Styrkur digoxins eykst í tengslum við inntöku statíns. Það er bannað að taka töflur með gemfíbrózíli. Hættan á vöðvakvilla stafar af samsetningu með eftirfarandi lyfjum:

• Nefazodon.
• Erýtrómýcín.
• Clarithromycin
• Ónæmisbælandi lyf.
• Ketoconazole, Itraconazole.
• Titrar.
• Nikótínsýra í stórum skömmtum.
• HIV próteasahemlar.

Ofskömmtun

Einkenni umfram skammta eru ósértæk. Til meðferðar er nauðsynlegt að framkalla uppköst, skola magann. Eftirfarandi er heilkenni meðferð með eftirliti með lifrarbreytum. Við fylgikvilla nýrna er mælt með notkun þvagræsilyfja, gjöf natríum bíkarbónats í bláæð. Blóðskilun er árangurslaus en hægt er að framkvæma hana eftir þörfum. Með rákvöðvalýsu myndast blóðkalíumhækkun sem krefst innrennslis í bláæð af kalsíumklóríði og glúkónati, insúlín með glúkósa.

Söluskilmálar og geymsla

Statínlyfið er lyfseðilsskyld lyf. Í sumum apótekum er ekki þörf á lyfseðli. Framleiðandi töflunnar mælir með að geyma lyfið á dimmum, köldum stað við hitastigið 15 til 25 gráður. Varan ætti að vera sérstaklega varin gegn börnum. Geymsluþol efnisins er 24 mánuðir frá útgáfudegi.

Analog og staðgengill fyrir lyfið Simvastatin

Það er til listi yfir lyf sem eru svipuð samsetning og verkun og simvastin. Þessi lyf fela í sér:

1. Vasilip er fullkomin byggingar hliðstæða. Það er notað til meðferðar á kólesterólhækkun, sem kemur í veg fyrir blóðþurrð.
2. Simgal - notað til að koma í veg fyrir þróun æðakölkun, hjartadrep.
3. Zokor - er ávísað til að lækka kólesteról í plasma.
4. Holvasim - mælt með til meðferðar á blönduðum fitumissi, langvinnri blóðþurrð.
5. Sinkard - notað til að koma á stöðugleika í heila blóðrásinni, draga úr líkum á dauða.

Meðganga (og brjóstagjöf)

Ekki má nota Simvastatin meðgöngu meðgönguvegna þess fær um að valda ýmsum þroskafrávikum hjá nýburum. Meðan á meðferð stendur, notkun getnaðarvörn. Engar upplýsingar liggja fyrir um skothríð virka efnisins í brjóstamjólk. Hins vegar er mikilvægt að hafa í huga að mikil hætta er á áhrifum simvastatíns á heilsu barnsins.

Umsagnir um Simvastatin (álit lækna, sjúklinga)

Umsagnir um Simvastatin á vettvangi eru mismunandi. Sjúklingar staðfesta að lyfin lækka virkilega kólesteról, en á sama tíma lýsa þau ýmsum neikvæðum viðbrögðum á bak við allan gang hypocholesterolmeðferðarinnar. Sjúklingar sem þjást af langvinnri brisbólgu taka eftir aukningu á tíðni versnunar meðan á meðferð stendur. Með langvarandi meðferð er breyting á fitusniðinu til hins betra.

Deilt er um dóma lækna. Sumir telja að lyfið tilheyri „gömlu vörðunni“ og hafi lifað lífið af sjálfu sér miðað við alvarleika aukaverkana og útlit á lyfjamarkaði. Atorvastatin og Rosuvastatinsem tengjast lyfjum nýrrar kynslóðar. Aðrir taka fram að lyfið lækkar kólesteról með góðum árangri og þjónar sem framúrskarandi leið til að koma í veg fyrir æðakölkun.