Hvernig á að nota lyfið Katena?

Eitt hylki inniheldur:

100 mg hylki: virkt efni: gabapentin - 100 mg,
hjálparefni: laktósaeinhýdrat, maíssterkja, talkúm,
hylkisskel: títantvíoxíð (E 171), gelatín.
Hylki 300 mg: virkt efni: gabapentin - 300 mg,
hjálparefni: laktósaeinhýdrat, maíssterkja, talkúm,
hylkisskel: títantvíoxíð (E 171), járnlitunaroxíðgult (E 172), gelatín.
400 mg hylki: virkt efni: gabapentín - 400 mg,
hjálparefni: laktósaeinhýdrat, maíssterkja, talkúm,
hylkisskel: títantvíoxíð (E 171), gult járnoxíð litarefni (E 172), rautt járnoxíð litarefni (E172), gelatín.

100 mg hylki: hvítt kristallað duft í hvítri hylkisskel, stærð 3.

Hylki 300 mg: hvítt kristallað duft í gulu hylkisskel, stærð 1.

400 mg hylki: hvítt kristallað duft í appelsínugula hylkisskel, stærð 0.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfhrif

Gabapentin er svipað í uppbyggingu og taugaboðefnið gamma-amínó smjörsýru (GABA), en verkunarháttur þess er frábrugðinn sumum öðrum lyfjum sem hafa samskipti við GABA viðtaka, þar með talið valpróat, barbitúröt, benzódíazepín, GABA transamínasa hemla, GABA örva og GABA agon handtaka hemla, forlyf form GABA: það hefur ekki GABAvirka eiginleika og hefur ekki áhrif á upptöku og umbrot GABA. Bráðabirgðarannsóknir hafa sýnt að gabapentín binst α2-δ undireiningunni af spennuháðum kalsíumrásum og hindrar flæði kalsíumjóna, sem gegnir mikilvægu hlutverki í tíðum taugakvilla. Aðrir aðgerðir sem taka þátt í verkun gabapentins við taugakvilla eru: fækkun glútamatsháðs dauða taugafrumna, aukning á nýmyndun GABA og bæling á losun taugaboðefna mónóamínhópsins. Klínískt marktækur styrkur gabapentins binst hvorki viðtaka annarra algengra lyfja né taugaboðefna, þar á meðal GABAA, GABAA, benzodiazepin, glutamate, glycine eða N-methyl-D-aspartate viðtaka. Ólíkt fenýtóín og karbamazepíni, hefur gabapentín ekki áhrif á natríumgöng.

Lyfjahvörf

Sog
Aðgengi gabapentins er ekki í réttu hlutfalli við skammtinn, þannig að með auknum skammti lækkar það. Eftir inntöku næst hámarksstyrkur (Cmax) gabapentins í plasma eftir 2-3 klukkustundir. Heildaraðgengi gabapentins í hylkjum er um 60%. Matur, þ.mt mat með hátt fituinnihald, hefur ekki áhrif á lyfjahvörf. Brotthvarf gabapentins úr plasma er best lýst með línulegu líkani.
Dreifing
Lyfjahvörf breytast ekki við endurtekna notkun, hægt er að spá fyrir um þéttni í jafnvægi í plasma miðað við niðurstöður eins skammts af lyfinu. Gabapentin binst nánast ekki við plasmaprótein (

  • Meðferð við taugaverkjum hjá fullorðnum (18 ára og eldri). Ekki hefur verið sýnt fram á verkun og öryggi sjúklinga yngri en 18 ára.
  • Einlyfjameðferð við flogum að hluta til við flogaveiki með og án aukinnar alhæfingar hjá fullorðnum og börnum eldri en 12 ára. Ekki hefur verið sýnt fram á árangur og öryggi einlyfjameðferðar hjá börnum yngri en 12 ára.
  • Sem viðbótartæki við meðhöndlun á flogum að hluta til við flogaveiki með og án aukinnar alhæfingar hjá fullorðnum og börnum 3 ára og eldri. Öryggi og árangur viðbótarmeðferðar með gabapentini hjá börnum yngri en 3 ára hefur ekki verið staðfest.

Meðganga og brjóstagjöf

Engin gögn liggja fyrir um öryggi og virkni lyfsins á meðgöngu, þess vegna er notkun gabapentins á meðgöngu aðeins möguleg ef fyrirhugaður ávinningur móður réttlætir hugsanlega áhættu fyrir fóstrið.

Gabapentin skilst út í brjóstamjólk og því ætti að hætta brjóstagjöf meðan á meðferð stendur.

Skammtar og lyfjagjöf

Upphafsskammtur er 900 mg á dag í þremur skiptum skömmtum í jöfnum skömmtum, ef nauðsyn krefur, eftir áhrifum, er skammturinn smám saman aukinn að hámarki 3600 mg / dag. Meðferð getur byrjað strax með skammtinum 900 mg / dag (300 mg 3 sinnum á dag) eða fyrstu 3 dagana er hægt að auka skammtinn smám saman í 900 mg á dag samkvæmt eftirfarandi fyrirkomulagi:
1. dagur: 300 mg einu sinni á dag
2. dagur: 300 mg 2 sinnum á dag
3. dagur: 300 mg 3 sinnum á dag

Fullorðnir og börn eldri en 12 ára : Virkur skammtur - frá 900 til 3600 mg á dag. Hægt er að hefja meðferð með 300 mg skammti 3 sinnum á dag fyrsta daginn eða auka smám saman í 900 mg samkvæmt fyrirkomulaginu sem lýst er hér að ofan (sjá kaflann „Taugaverkir hjá fullorðnum“). Í kjölfarið er hægt að auka skammtinn að hámarki 3600 mg / dag í þremur skiptum skömmtum. Hámarks bil milli skammta með þreföldum skammti af lyfinu ætti ekki að fara yfir 12 klukkustundir til að koma í veg fyrir að flog verði tekin upp á ný. Áberandi var þol lyfsins í skömmtum allt að 4800 mg / dag.

Börn á aldrinum 3-12 ára : Upphafsskammtur lyfsins er á bilinu 10 til 15 mg / kg / dag, sem er ávísað í jöfnum skömmtum 3 sinnum á dag og aukinn til virkni innan um 3 daga. Virkur skammtur af gabapentini hjá börnum 5 ára og eldri er 25-35 mg / kg / dag í jöfnum skömmtum í 3 skiptum skömmtum. Virkur skammtur af gabapentini hjá börnum á aldrinum 3 til 5 ára er 40 mg / kg / dag í jöfnum skömmtum í þremur skiptum skömmtum. Góð þol lyfsins í skömmtum allt að 50 mg / kg / dag við langvarandi notkun kom fram. Hámarks bil milli skammta af lyfinu ætti ekki að fara yfir 12 klukkustundir til að koma í veg fyrir að flog haldi aftur.
Engin þörf er á að stjórna þéttni gabapentins í plasma. Hægt er að nota Katena ® efnablönduna í samsettri meðferð með öðrum krampastillandi lyfjum án þess að taka tillit til breytinga á plasmaþéttni þess eða styrk annarra krampastillandi lyfja í sermi.

Skammtaval vegna nýrnabilunar
Hjá sjúklingum með nýrnabilun er mælt með að minnka skammta af gabapentini samkvæmt töflunni:

Kreatínín úthreinsun (ml / mín.) Daglegur skammtur (mg / dag)*
>80900-3600
50-79600-1800
30-49300-900
15-29150**-600
Milliverkanir við önnur lyf

Við samtímis notkun gabapentins og morfíns, þegar morfín var tekið 2 klukkustundum áður en gabapentin var tekið, var aukning á meðaltalssvæðinu undir lyfjahvörfum „styrkur - tími“ (AUC) gabapentins um 44% samanborið við gabapentin einlyfjameðferð, sem tengdist aukningu á sársaukaþröskuld ( kalt þrýstipróf). Klínískt mikilvægi þessarar breytingar hefur ekki verið staðfest; lyfjahvörf einkenna morfíns hafa ekki breyst. Aukaverkanir morfíns þegar þær voru teknar með gabapentini voru ekki frábrugðnar þeim sem fengu morfín í tengslum við lyfleysu.
Ekki kom fram samspil gabapentíns og fenóbarbítala, fenýtóíns, valpróínsýru og karbamazepíns. Lyfjahvörf gabapentins í jafnvægi eru þau sömu hjá heilbrigðu fólki og sjúklingum sem fá önnur krampastillandi lyf.
Samtímis notkun gabapentins og getnaðarvarnarlyfja til inntöku sem innihélt noretisteron og / eða etinyl estradiol fylgdi ekki breytingum á lyfjahvörfum beggja íhlutanna.
Samtímis notkun gabapentins ásamt sýrubindandi lyfjum sem innihalda ál og magnesíum fylgir lækkun á aðgengi gabapentins um 20%.
Mælt er með að Gabapentin sé tekið um það bil 2 klukkustundum eftir að sýrubindandi lyf hefur verið tekið.
Probenecid hefur ekki áhrif á útskilnað gabapentins um nýru.
Lítilsháttar lækkun á útskilnaði gabapentins um nýru á meðan
að taka cimetidín hefur líklega enga klíníska þýðingu.

Sérstakar leiðbeiningar

Með sameiginlegri meðferð með morfíni getur aukning á þéttni gabapentins komið fram hjá sjúklingum. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að fylgjast vandlega með sjúklingum fyrir þróun slíks merkis um þunglyndi í miðtaugakerfinu sem syfju. Í þessu tilfelli ætti að minnka skammtinn af gabapentini eða morfíni á fullnægjandi hátt (sjá „Milliverkanir við önnur lyf“).
Rannsóknarstofurannsóknir

Með samsetta notkun gabapentins og annarra krampastillandi lyfja voru rangar jákvæðar niðurstöður skráðar við ákvörðun próteins í þvagi með því að nota Ames N-Multistix SG® prófunarstrimla. Til að ákvarða prótein í þvagi er mælt með því að nota sértækari úrkomuaðferð með súlfosalicýlsýru.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og gangkerfa

Samkvæmt niðurstöðum klínískra rannsókna er talið að áhrif betahistíns á hæfni til aksturs bifreiða og annarra aðgerða séu engin eða óveruleg, þar sem engin áhrif, sem hugsanlega höfðu áhrif á þessa getu, fundust.

Slepptu formi

Hylki 100 mg, 300 mg, 400 mg.
Hylki 100 mg: 10 hylki í PVC / Al þynnu. Tvær þynnur eru settar ásamt leiðbeiningum um notkun í pappakassa.
Hylki 300 mg og 400 mg: 10 hylki í PVC / Al þynnu. Fimm þynnur eru settar ásamt leiðbeiningum um notkun í pappakassa.

Ábendingar til notkunar

Flogaveiki: flog að hluta með og án aukinnar alhæfingar hjá fullorðnum og börnum eldri en 12 ára (einlyfjameðferð), flog að hluta með og án auka alhæfingar hjá fullorðnum (viðbótarlyf), ónæmur flogaveiki hjá börnum eldri en 3 ára (viðbótarlyf).

Taugakvilla hjá sjúklingum eldri en 18 ára.

Hvernig á að nota: skammta og meðferðar

Inni, óháð máltíðinni.

Flogaveiki Fullorðnir og börn eldri en 12 ára: upphafsskammtur Katena er 300 mg 3 sinnum á dag fyrsta daginn, virkur skammtur er 900-3600 mg / dag. Hámarks dagsskammtur er 3600 mg (fyrir 3 jafna skammta). Hámarks bil milli skammta þegar lyfinu er ávísað 3 sinnum á dag ætti ekki að fara yfir 12 klukkustundir.

Skipun samkvæmt eftirfarandi fyrirkomulagi er möguleg (val á stigi skammta). Í 900 mg skammti: á fyrsta degi - 300 mg 1 sinni á dag, á öðrum - 300 mg 2 sinnum á dag, á þriðja - 300 mg 3 sinnum á dag, í skammti 1200 mg: 400 mg 1 sinni á dag, 400 mg 2 sinnum á dag, 400 mg 3 sinnum á dag á fyrsta, öðrum og þriðja degi, í sömu röð.

Börn á aldrinum 3-12 ára: virkur skammtur - 25-35 mg / kg / dag í 3 jöfnum skömmtum. Þú getur aðlagað skammtinn þannig að hann verði virkur innan 3 daga: 10 mg / kg / dag fyrsta daginn, 20 mg / kg / dag á öðrum og 30 mg / kg / dag á þeim þriðja. Í langtíma klínískri rannsókn var þol lyfja í skömmtum allt að 40-50 mg / kg / dag gott.

Það er mögulegt að nota kerfið: með líkamsþyngd 17-25 kg - 600 mg / dag, hver um sig, með 26-36 kg - 900 mg / dag, með 37-50 kg - 1200 mg / dag, með 51-72 kg - 1800 mg / dag .

Taugakvilla hjá fullorðnum: upphafsskammtur Katena er 300 mg 3 sinnum á dag, ef nauðsyn krefur er skammturinn smám saman aukinn í hámark 3600 mg / dag.

Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi: með CC meira en 60 ml / mín - 400 mg 3 sinnum á dag, með CC frá 30 til 60 ml / mín - 300 mg 2 sinnum á dag, með CC frá 15 til 30 ml / mín - 300 mg 1 tími á dag, með CC minna en 15 ml / mín. - 300 mg annan hvern dag.

Mælt er með því að sjúklingar sem gangast undir blóðskilun sem ekki hafa áður fengið gabapentín í mettunarskammti 300-400 mg, og síðan 200-300 mg á 4 klst. Fresti af blóðskilun.

Almennar upplýsingar

Flogaveiki einkennist af dæmigerðum endurteknum krampa eða meðvitundaröskun (svefnhöfgi, svimi í sundur, áreynsla). Einnig einkennist þessi sjúkdómur af smám saman þroska persónuleikabreytinga og flogaveiki vitglöp. Stundum vekur slíkur sjúkdómur framkomu geðveikra sem koma fram í bráðri eða langvinnri mynd. Þeim getur fylgt slík tilfinningasjúkdómur eins og til dæmis ótta, ágengni, þrá, mikil himinlifandi skap, óráð, ofskynjanir.

Komi til þess að þroska flogaköstum stafar af líkamsmeinafræði, þá tala þeir um flogaveiki með einkennum.

Í læknisstörfum lenda þeir oft í svokölluð flogaveiki í brjóstholi. Krampar í brjósti við þetta ástand er eingöngu staðbundið í brjóstholi heilans.

Er hægt að lækna flogaveiki? Greining og meðferð á þessum sjúkdómi er framkvæmd af flogaveikifræðingum og taugalæknum. Sérfræðingar segja að ekki sé hægt að útrýma slíkri meinafræði að fullu. Hins vegar eru til mörg lyf sem geta bælað taugakvilla og bætt lífsgæði sjúklingsins. Ein slík lyf er Katena (300 mg). Leiðbeiningar, umsagnir, hliðstæður og aðrir eiginleikar tólsins eru kynntar hér að neðan.

Samsetning, umbúðir og losunarform

Í hvaða formi er Katena lyfið til sölu? Umsagnir sjúklinga herma að slíkt tæki sé aðeins að finna í apótekum í formi hylkja.

Skammtar lyfjanna sem um ræðir geta verið mismunandi. 100 mg hylki (nr. 3 að stærð) eru hvít, 300 mg (nr. 1 stærð) eru gul, og 400 mg (nr. Stærð 0) eru appelsínugul.

Innihald lyfsins er hvítt kristallað duft.

Hylkin eru sett í þynnur og pappa pakkningar, hvort um sig.

Hvað er virka efnið í Katena lyfjunum? Umsagnir sérfræðinga segja að mikil virkni þessa lyfs sé í beinu samhengi við aðalvirka innihaldsefnið þess - gabapentin. Einnig samanstendur samsetningin sem er til umfjöllunar svo viðbótarþættir eins og maíssterkja, talkúm og laktósaeinhýdrat.

Hvað hylkisskel hylkjanna varðar samanstendur það af gelatíni, títantvíoxíði (E171) og gulu / rauðu járnoxíð litarefni.

Lyfjafræðileg verkun

Hvernig virkar flogaveikilyf eins og Katena? Yfirfarir sérfræðinga, svo og meðfylgjandi leiðbeiningar, innihalda upplýsingar um að lækningaáhrif slíkra lyfja séu vegna tilvistar gabapentins í því, það er efni sem er svipað í uppbyggingu og taugaboðefnið GABA eða svonefnd gamma-amínósmjörsýra. Hins vegar skal tekið fram að verkunarháttur lyfsins er frábrugðinn áhrifum annarra lyfja sem hafa samskipti við GABA viðtaka.

Samkvæmt leiðbeiningunum er gabapentin hægt að binda við α2-δ undireininguna á spennu óháðum kalsíumrásum, auk þess að hindra flæði Ca jóna, sem er ein af orsökum taugakvilla.

Aðrar eignir

Af hverju er Katena svona vinsæll? Umsagnir um lækna og sjúklinga tilkynna að með því að taka þessi lyf bæti verulega almennt ástand sjúklings. Þetta er fyrst og fremst vegna þess að með taugakvilla getur virka efnið lyfsins dregið úr glútamatsháðum dauða taugafrumna, aukið myndun GABA og einnig hindrað losun taugaboðefna sem tilheyra mónóamínhópnum.

Í meðferðarskömmtum binst lyfið sem um ræðir ekki við taugaboðefnaviðtaka, þar með talið benzódíazepín, glútamat, N-metýl-D-aspartat, glýsín, GABAA og GABAA viðtaka. Ólíkt lyfjum eins og Carbamazepine og Phenytoin, hefur Katena (umfjöllun um það hér að neðan) ekki samskipti við Na rásir.

Lyfjahvörf

Upptaka virka efnið Catena (300 mg)? Í leiðbeiningum og úttektum sérfræðinga kemur fram að gabapentín frásogast úr meltingarveginum.

Eftir inntöku hylkja næst hámarksstyrkur aðalvirka efnisins í blóði eftir 3 klukkustundir.Heildaraðgengi lyfsins er um það bil 60%. Samtímis inntaka matar (þ.mt matvæli með hátt fituinnihald) hefur engin áhrif á lyfjahvörf einkenni gabapentins.

Virki hluti lyfsins bindur ekki plasmaprótein. Hjá sjúklingum með flogaveiki er styrkur þess í heila- og mænuvökva um það bil 20% af þeim sem eru í plasma.

Útskilnaður gabapentins fer fram um nýrnakerfið. Merki um líffræðilega umbreytingu þessa íhlut í mannslíkamanum eru ekki greind. Gabapentin er ekki fær um að framkalla oxasa sem taka þátt í umbrotum annarra lyfja.

Afturköllun lyfsins er línuleg. Helmingunartími þess fer ekki eftir skammtinum sem tekinn er og er um 5-7 klukkustundir.

Úthreinsun Gabapentin er minni hjá öldruðum, svo og hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi. Virka efnið lyfsins er fjarlægt úr blóði við blóðskilun. Plasmaþéttni gabapentins hjá börnum er svipuð og hjá fullorðnum.

Ábendingar um að taka hylki

Í hvaða tilvikum er hægt að ávísa sjúklingi lyf eins og Katena (300 mg)? Í leiðbeiningum og yfirferðum er greint frá því að eftirfarandi skilyrði séu vísbendingar um notkun nefndra lyfja:

  • taugakvilla í fullorðnum sjúklingum,
  • krampa að hluta (þ.mt sjúkdómar með auka alhæfingu) hjá unglingum frá 12 ára aldri og fullorðnum (sem einlyfjameðferð),
  • krampa að hluta (þ.mt sjúkdómar með auka alhæfingu) hjá börnum frá 3 ára og fullorðnum (sem viðbótarlyf sem hluti af flókinni meðferð).

Frábendingar við því að taka hylki

Hvenær ættir þú ekki að taka Katena? Í leiðbeiningum og umsögnum er greint frá því að slíkt lyf sé ekki frábending hjá börnum yngri en 3 ára. Það er einnig bannað til notkunar þegar fylgst er með sjúklingi með mikla næmi fyrir íhlutum lyfsins.

Með mikilli varúð er lyfinu ávísað til fólks með nýrnabilun.

Lyfið „Catena“: notkunarleiðbeiningar

Umsagnir sérfræðinga og leiðbeiningar um notkun herma að lyfið sem um ræðir sé mjög áhrifaríkt og vinsælt flogaveikilyf. Að taka það inni er leyfilegt óháð máltíðinni. Draga úr skömmtum, hætta við lyfjameðferðina eða skipta henni með öðrum lyfjum, smám saman yfir viku.

Við taugakvilla ætti upphafsskammtur dagsins af lyfinu (hjá fullorðnum) að vera 900 mg (í þremur skömmtum). Ef áhrifin sem fást eru ófullnægjandi er skammturinn smám saman aukinn.

Hámarksskammtur á dag af Katena er 3600 mg.

Tímabilið milli gjafar hylkisins ætti ekki að vera meira en 12 klukkustundir þar sem mikil hætta er á að flog komi aftur.

Með því að fá flog að hluta hjá börnum 3-12 ára er lyfinu ávísað í upphafsskammti 10-15 mg / kg (skipt í 3 skammta). Á þremur dögum er skammturinn aukinn smám saman (til árangursríkasta).

Hvað annað þarftu að vita áður en þú byrjar að taka Catena? Samkvæmt sérfræðingum er ekki nauðsynlegt að fylgjast með styrk lyfjanna meðan á meðferð stendur. Nota má lyfin sem um ræðir í samsettri meðferð með öðrum krampastillandi lyfjum.

Aukaverkanir

Hvaða aukaverkanir geta Katena lyf (300 mg) valdið? Umsagnir segja frá því að eftir að hafa tekið þetta lyf er mögulegt að þróa eftirfarandi skilyrði (eitt eða fleiri á sama tíma):

  • minnisleysi, hvítfrumnafæð, nefslímubólga, ataxia, lungnabólga, rugl, beinbrot, skert samhæfing hreyfinga, hósti, þunglyndi, kokbólga,
  • blóðflagnafæðar purpura, sundl, niðurgangur, meltingartruflanir, minnkuð fjöldi hvítra blóðkorna, aukin pirringur í taugakerfinu, liðverkir, nystagmus, vöðvaverkir,
  • syfja, þvagleki, skert hugsun, einkenni æðavíkkunar, skjálfti, þvagfærasýkinga, krampar, kláði, bráðaáfall, blæðingar í húð, tvísýni, útbrot,
  • blóðkalíumhækkun, unglingabólur, styrking / veikingu / skortur á viðbrögðum, slagæðarháþrýstingur, náladofi, Stevens-Johnson heilkenni, kvíði, getuleysi, fjandskapur, fjölmyndun í roða, göngulag truflun, bakverkur,
  • breyting á litun tanna, þreyta, aukin matarlyst, bólga í andliti, munnþurrkur, þróttleysi, ógleði, þyngdaraukning, uppköst, áföll í slysni, vindgangur,
  • lystarstol, útlæg bjúgur, tannholdsbólga, flensulík heilkenni, kviðverkir, sveiflur í styrk glúkósa í blóði, veirusýking, miðeyrnabólga, brisbólga, þróttleysi, breytingar á lifrarprófum, almenn vanlíðan.

Lyfjasamskipti

Get ég tekið Katena hylki með öðrum lyfjum? Umsagnir sérfræðinga benda til þess að meðan á notkun þessara lyfja með sýrubindandi lyfum sé dregið úr frásogi gabapentins úr meltingarveginum.

Þegar það er notað samhliða Felbamate er líklegt að helmingunartími þess síðarnefnda aukist.

Það er mikilvægt að vita það!

Skyndileg stöðvun flogaveikilyfja hjá fólki með hluta flog vekur þróun krampastillingar. Þess vegna, ef það er nauðsynlegt að minnka skammtinn, hætta við gabapentin eða skipta honum út fyrir önnur lyf, skal þetta gert smám saman, á einni viku.

Hylkin "Katena" eru ekki áhrifaríkt tæki til meðferðar á krampa krampa ígerð.

Samhliða notkun áðurnefndu lyfsins og öðrum krampastillandi lyfjum olli oft rangar jákvæðar niðurstöður prófunarinnar sem var framkvæmd til að ákvarða prótein í þvagi. Þess vegna er mælt með því meðan á meðferð stendur að nota sértækari útfellingu súlfosalicýlsýru.

Fólk með skerta nýrnastarfsemi, svo og þeir sem eru í blóðskilun, þurfa að aðlaga skammtaáætlunina.

Aldraðir sjúklingar gætu einnig þurft að aðlaga skammta lyfsins þar sem líklegt er að í þessum flokki sjúklinga sé nýrnastarfsemi minni.

Öryggi og árangur meðferðar við flogaveiki með aðstoð Katen lyfsins hjá ungum sjúklingum, sem og börnum yngri en 12 ára, hefur ekki verið staðfest.

Meðan á meðferð með slíku lyfi stendur er áfengi bannað.

Lyfið „Catena“: umsagnir lækna og sjúklinga, hliðstæður

Hliðstæður lyfsins sem um ræðir eru: Eplirintin, Gabagamma, Gabapentin, Neurontin, Tebantin, Konvalis, Egipentin.

Samkvæmt sérfræðingum er lyfið „Katena“ nokkuð áhrifaríkt flogaveikilyf, sem er sérstaklega vinsælt hjá þeim sem þjást reglulega af krömpum og flogum með flogaveiki. Hvað sjúklinga varðar þá styðja þeir fullkomlega álit lækna.

Neikvæðar umsagnir finnast þó oft meðal jákvæðra umsagna. Samkvæmt flestum sjúklingum er mikilvægasti galli lyfsins sem um ræðir of dýrt (miðað við svipuð lyf). Sérfræðingar halda því fram að lyfið, virka efnið sem sé gabapentín, hafi mun færri frábendingar til notkunar, auk aukaverkana sem koma fram í taugakerfinu.

Slepptu formum og samsetningu

Nokkur afbrigði af hylkjum eru til sölu, allt eftir innihaldi virka efnisþáttarins - gabapentin (100 mg, 300 mg, 400 mg). Efnið hefur bein áhrif á aðalorsök taugakvilla - flæði kalsíumjóna. Útilokar flog fljótt og vel og önnur einkenni flogaveiki.

Leiðbeiningar um notkun Katena: skammtar og reglur um inntöku

Að taka pillur fer ekki eftir því að borða. Þú verður að samþykkja eftirfarandi:

Fyrir taugakvilla er ráðlagður skammtur fyrir sjúklinga eldri en 12 ára 300 mg þrisvar á dag. Í sumum tilvikum má auka skammtinn í 3600 mg / dag.

Sýnt er fram á að sjúklingar frá 12 ára aldri taka 900-3600 mg / sólarhring með krampa að hluta. Hefja má meðferð með lágmarksskammti 300 mg þrisvar á dag. Hámarksskammtur er 4800 mg / dag. Hjá börnum frá 3 til 12 ára er skammturinn minnkaður í 10-15 mg / kg / dag. Skipta á móttökunni í 3 sinnum. Þú getur smám saman aukið skammtinn í 50 mg / kg / dag.

Meðan á meðferð stendur er engin þörf á að fylgjast með styrk virka efnisins í blóði. Ekki er þörf á skammtaaðlögun meðan önnur flogaveikilyf eru notuð.

Lyfjahvörf og lyfhrif

Katena er krampastillandi lyf sem verkunin miðar að því að bæla taugakvilla. Aðalþátturinn - gabapentín, sem er hluti af vörunni, verkar á flæði kalsíumjóna, sem er beinlínis þátttakandi í einkennum taugakvilla.

Vegna áhrifa virka efnisþáttarins á líkama sjúklingsins fara krampar, merki flogaveiki og verkjaheilkenni fljótt fram. Lyfið skilst út um nýrun.

Þannig hefur lyfið „Catana“ verkjastillandi, krampastillandi og krampastillandi áhrif.

Aukaverkanir

Ofnæmisviðbrögð: rauðbólgumyndun, Stevens-Johnson heilkenni.

  • Bakverkir, þreyta, bjúgur í útlimum, getuleysi, þróttleysi, lasleiki, þroti í andliti, þyngdaraukning, áverka áverka, þróttleysi, flensulík heilkenni, sveiflur í blóðsykri, hjá börnum - veirusýking, miðeyrnabólga.
  • Frá hjarta- og æðakerfi: slagæðarháþrýstingur, einkenni æðavíkkunar.
  • Frá meltingarfærum: breytingar á litun tanna, niðurgangur, aukin matarlyst, munnþurrkur, ógleði, uppköst, vindgangur, lystarleysi, tannholdsbólga, kviðverkir, brisbólga, breytingar á lifrarprófum.
  • Úr þvagfærum: þvagfærasýkingar, þvagleki.
  • Frá stoðkerfi: vöðvaverkir, liðverkir, beinbrot.
  • Húðsjúkdómar: viðbrögð í húð, unglingabólur, kláði, útbrot.
  • Frá blóðkornakerfi: hvítfrumnafæð, lækkun fjölda hvítra blóðkorna, blóðflagnafæðar purpura.
  • Frá öndunarfærum: nefslímubólga, kokbólga, hósti, lungnabólga.
  • Frá hlið miðtaugakerfisins og útlæga taugakerfisins: minnisleysi, ataxía, rugl, skert samhæfingu hreyfinga, þunglyndi, sundl, dysarthria, aukin pirringur í taugakerfinu, nystagmus, syfja, skert hugsun, skjálfti, krampa, minnisleysi, tvísýni, ofstækkun, versnun, veikingu eða skortur á viðbrögðum, náladofi, kvíða, andúð, skertri gangtegund.

Börn á meðgöngu og við brjóstagjöf

Engar upplýsingar liggja fyrir um notkun lyfsins á meðgöngu, þess vegna ætti að nota gabapentin á meðgöngu ef væntanlegur ávinningur móðurinnar réttlætir hugsanlega áhættu fyrir fóstrið.

Gabapentin skilst út í brjóstamjólk, áhrif þess á barnið á brjósti eru óþekkt, því meðan á brjóstagjöf stendur ætti að hætta brjóstagjöf.

Lyf milliverkanir

Þegar um er að ræða samsetta notkun cimetidíns er mögulegt að smávægileg minnkun á útskilnaði gabapentins sé um nýru, en líklega hefur þetta fyrirbæri ekki klíníska þýðingu.

  • Sýrubindandi lyf sem innihalda ál og magnesíum draga úr aðgengi gabapentins um 20%, svo það er mælt með því að taka það 2 klukkustundum eftir að sýrubindandi lyf eru tekin.
  • Þegar getnaðarvarnarlyf til inntöku eru notuð sem innihalda ethinyl estradiol og / eða norethisterone er engin breyting á lyfjahvörfum íhlutanna.
  • Probenecid hefur engin áhrif á útskilnað gabapentins um nýru.
  • Í jafnvægisástandi breytast lyfjahvörf gabapentins ekki við samtímis notkun annarra krampastillandi lyfja.

Engar milliverkanir sáust milli gabapentins og valpróinsýru, fenýtóíns, fenóbarbítala, karbamazepíns.

Aðgerðir forrita

Sjúklingar með sykursýki ættu að ráðfæra sig við lækni til að aðlaga skammta blóðsykurslækkandi lyfja.

Meðan á notkun Katen stendur er stjórnun á andlegu ástandi sjúklingsins nauðsynleg þar sem lækningin getur valdið þunglyndis- og sjálfsvígshimnu.

Það er afar mikilvægt að fylgjast með skammtaáætluninni sem læknirinn hefur ávísað til að koma í veg fyrir bráða aukaverkanir. Skyndileg stöðvun lyfsins getur valdið krampandi stöðu. Ef nauðsynlegt er að minnka skammtinn, ættir þú að ráðfæra sig við lækni til að vinna úr fullnægjandi fyrirætlun. Ekki er mælt með því að sjúklingur sem tekur lyfin hafi ekið ökutæki.

Svipaðar leiðir

Alhliða hliðstæður Catena:

  1. Hapentek
  2. Egipentin
  3. Convalis
  4. Neurontin
  5. Gabantine,
  6. Katena
  7. Eplirontin,
  8. Tebantin
  9. Gabagamma

Flogaveikilyf eru meðal annars:

  1. Hexamidine
  2. Zeptol
  3. Misolin,
  4. Alsír
  5. Pregabalin
  6. Textar
  7. Zonegran
  8. Benzonal
  9. Depakine
  10. Convulex
  11. Topiramat,
  12. Convulsofin
  13. Karbamazepín
  14. Gabitril
  15. Finlepsin
  16. Sibazon,
  17. Tegretol
  18. Carbalepsin retard,
  19. Relium
  20. Eplirontin,
  21. Valopixim
  22. Finlepsin Retard,
  23. Primidon
  24. Benzobarbital,
  25. Lamictal
  26. Exalief,
  27. Wimpat,
  28. Zagretol
  29. Epimax
  30. Suksilep
  31. Asetazólamíð,
  32. Diphenin,
  33. Paglüferal,
  34. Fenóbarbital,
  35. Depakin Chrono
  36. Depamide
  37. Topamax
  38. Lamitor,
  39. Lamotrigine
  40. Convalis
  41. Levetinol,
  42. Convulsan
  43. Prigabilon
  44. Eftirmynd
  45. Inovelon
  46. Diacarb,
  47. Valproic acid
  48. Klórakon
  49. Levetiracetam
  50. Encorat
  51. Clonazepam
  52. Diazepam
  53. Zenitsetam
  54. Valparín
  55. Trobalt.

Lyfhrif

Virka innihaldsefnið í Catena er gabapentin, efni sem er svipað í uppbyggingu og taugaboðefnið gamma-amínó smjörsýra (GABA). Hins vegar er verkunarháttur þess frábrugðinn áhrifum annarra lyfja sem hafa samskipti við GABA viðtaka, þar með talið barbitúröt, GABA upptökuhemla, GABA örva, valpróat, GABA transamínasa hemla, benzódíazepín og forlyf form GABA, þar sem gabapentín hefur ekki GABAergic eiginleika, hefur ekki áhrif á umbrot og fanga GABA.

Samkvæmt frumathugunum binst gabapentín við α2-δ-undireining spennuháðra kalsíumganga og hindrar flæði kalsíumjóna, sem er ein af orsökum taugakvilla.

Að auki, með taugakvilla, hefur gabapentin aðra verkunarhætti, nefnilega: það dregur úr glútamatsháðum dauða taugafrumna, eykur myndun GABA og hindrar losun taugaboðefna mónóamínhópsins.

Í klínískt marktækum styrk bindist lyfið ekki viðtaka annarra algengra lyfja og taugaboðefna, þar með talið benzódíazepín, glútamat, glýsín, N-metýl-D-aspartat, GABAA og GABAÍ.

Ólíkt karbamazepíni og fenýtóíni, hefur gabapentín ekki áhrif á natríumgöng.

Leiðbeiningar um notkun Katena: aðferð og skammtur

Taka skal hylki til inntöku, óháð máltíðum. Draga úr skammtinum, hætta við Katena eða skipta honum út fyrir annað lyf ætti að vera smám saman, að minnsta kosti í eina viku.

Með taugakvilla hjá fullorðnum er upphafsskammtur daglega 900 mg - 300 mg 3 sinnum á dag. Ef áhrifin eru ekki nægjanleg er skammturinn aukinn smám saman. Hámarks leyfilegi dagskammtur er 3600 mg.

Þú getur byrjað meðferð strax með 900 mg skammti eða aukið hann smám saman á fyrstu þremur dögunum samkvæmt eftirfarandi fyrirkomulagi:

  • fyrsta daginn - 300 mg einu sinni á dag,
  • seinni daginn - 300 mg 2 sinnum á dag,
  • þriðja daginn - 300 mg 3 sinnum á dag.

Með krampa að hluta hjá fullorðnum og unglingum frá 12 ára aldri er Katena árangursríkt á bilinu daglegir skammtar sem eru 900–3600 mg.Þú getur strax byrjað meðferð með daglegum skammti sem er 900 mg (300 mg þrisvar á dag) eða aukið hann smám saman á fyrstu þremur dögunum samkvæmt áætluninni sem lýst er hér að ofan. Í framtíðinni, ef þörf krefur, haltu áfram að auka skammtinn, upp að hámarks dagsskammti sem er 3600 mg (í jöfnum hlutum í 3 skiptum skömmtum). Bilið á milli skammta ætti ekki að vera meira en 12 klukkustundir þar sem hætta er á endurnýjuðum flogum. Gott þol gabapentíns í dagsskömmtum allt að 4800 mg kom fram.

Með krampa að hluta til hjá börnum 3-12 ára er Katana ávísað í 10-15 mg / kg upphafsskammt á sólarhring í þremur skömmtum. Á um það bil 3 dögum er skammturinn aukinn smám saman þar til hann nær árangri. Hjá börnum frá 5 ára aldri er það venjulega 25–35 mg / kg / dag, hjá börnum 3-5 ára - 40 mg / kg / dag (í 3 skömmtum í jöfnum hlutum). Við langvarandi notkun kom fram gott þol gabapentins í dagsskömmtum allt að 50 mg / kg. Til að koma í veg fyrir að krampar endurtaki sig ætti tímabilið milli skammta ekki að fara yfir 12 klukkustundir.

Engin þörf er á að stjórna styrk lyfsins meðan á meðferð stendur. Hægt er að nota Katena í samsettri meðferð með öðrum krampastillandi lyfjum, án þess að breyta styrk lyfja í sermi.

Hjá sjúklingum með nýrnabilun er dagskammtur Katena ákvarðaður eftir kreatínínúthreinsun (CC, ml / mín):

  • meira en 80 - 900–3600 mg,
  • 50–79 - 600–1800 mg,
  • 30–49 - 300–900 mg,
  • 15–29 - 150 * –600 mg,
  • minna en 15 - 150 * –300 mg.

* Ávísaðu Katena 300 mg annan hvern dag.

Sjúklingum sem hafa ekki áður notað gabapentín og eru í blóðskilun er ávísað Katena í mettunarskammti 300-400 mg, síðan er notað 200-300 mg á 4 klukkustunda fresti af blóðskilun.

Meðganga og brjóstagjöf

Öryggi gabapentins á meðgöngu hefur ekki verið staðfest og því er Catena aðeins ávísað ef væntanlegur ávinningur af komandi meðferð er örugglega hærri en hugsanleg áhætta.

Gabapentin berst í brjóstamjólk, því skal hætta fóðrun ef þörf er á meðferð meðan á brjóstagjöf stendur.

Notist í barnæsku

Ekki má nota Katen:

  • allt að 18 ára - með taugakvilla,
  • allt að 12 ár - sem einlyfjameðferð við flogum að hluta til við flogaveiki,
  • allt að 3 ár - sem viðbótartæki í samsettri meðferð hluta krampa við flogaveiki.

Aldurstakmarkanir eru vegna skorts á gögnum um skilvirkni og öryggi við notkun Katena samkvæmt ábendingum á tilteknum aldri.

Umsagnir um Katen

Samkvæmt umsögnum er Katena áhrifarík flogaveikilyf. Ókostirnir fela í sér hærra verð í samanburði við efnablöndur sem innihalda karbamazepín, en ólíkt þeim hefur gabapentín færri frábendingar og samkvæmt umsögnum veldur það færri aukaverkunum frá taugakerfinu.

Samsetning og form losunar

Katen lyfið er í formi hylkislaga töflna sem eru gular að lit og innihalda duftkennd blöndu. Íhlutir lyfsins:

  • gabapentín
  • mjólkursykur,
  • talkúmduft
  • maíssterkja sterkja.

    Efsta lag samsetning:

  • matarlím
  • títantvíoxíð
  • matarlitur E172 gulur.

    Aukaverkanir

    Lyfjameðferðin Katena getur valdið því að aukaverkanir líkamans koma fram sem koma fram með eftirfarandi einkennum:

  • taugakerfi: minni tap, taugavöðvakvilla hreyfigetu, óskýr meðvitund, hreyfitruflanir, þunglyndi, truflanir í truflunum, truflanir á talbúnaði, aukin pirringur, ósjálfráðar sveifluhreyfingar í mikilli tíðni, syfja, truflun í heila, ósjálfráður hristingur á fingrum, ósjálfráður vöðvasamdrættir, sjónskerðing, tvöföldun einstaklinga, blóðkölkun, viðbragðsvandamál, næmisröskun, aukinn kvíði ágengni, skortur á samhæfingu hreyfinga,
  • meltingarfæri: mislitun glerunga, lausar hægðir, aukin matarlyst, munnþurrkur, ógleði, uppköst, uppþemba, algjört lystarleysi, kviðverkir, brisbólga, lifrarkvillar,
  • blóðmyndandi kerfi: fækkun hvítfrumna á hvert blóðrúmmál, Verlhofsjúkdómur,
  • öndunarfæri: nefrennsli, bólga í slímhimnu og eitlum í koki, hósti, bólga í lungnavef,
  • stoðkerfi: vöðvaverkir, liðverkir, beinbrot,
  • hjarta og æðar: hækkaður blóðþrýstingur, slökun á sléttum vöðvum í veggjum æðum,
  • þvagfærakerfi: þvagfærasýkingar, endaþarmur,
  • ofnæmi: illkynja exudative roði,
  • húð: brot á heilindum húðþekju, útbrot í húð, kláði, unglingabólur,
  • Almennt ástand líkamans: bakverkur, ofvinna, þroti, getuleysi, getuleysi, almennur slappleiki, þyngdaraukning, aukin árásargirni, flensueinkenni, sveiflur í styrk dextrose, bólga í miðeyra.

    Aðferð og notkunaraðgerðir

    Katen lyfið er í formi töflna sem eru notaðar til inntöku við flogaveiki og taugakvilla. Tilmæli um notkun lyfsins er að finna í núverandi notkunarleiðbeiningum sem fylgja Katena. Að auki er hægt að ákvarða skammt og meðferðarlengd meðferðarinnar af lækninum sem mætir, sem mun ávísa lyfinu fyrir sig að lokinni skoðun, safna prófum og ákvarða nákvæmlega orsök vandans. Þú getur ekki hætt skyndilega að nota vöruna, þú þarft að gefast upp smám saman á viku. Á sama hátt ættir þú að skipta úr því að nota þetta tól í annað svipað lyf. Ekki ætti að nota lyfið samtímis öðrum flogaveikilyfjum, þar sem það getur haft áhrif á magn próteins í þvagi. Sjúklingar sem þjást af nýrnasjúkdómum, svo og sjúklingar sem fara í meðferð með hjálp tilbúins nýrnabúnaðar, þurfa sérstaka notkun lyfjanna. Að auki þurfa aldraðir sjúklingar að aðlaga skammta þar sem hjá slíkum sjúklingum getur verið að minnka vinnu nýrnastarfsins, sem þýðir að fráhvarfstími er aukinn. Lyf hefur áhrif á taugakerfið og hraðann á geðdeyfðarviðbrögðum, því meðan á lyfjameðferð stendur, ættu sjúklingar að neita að keyra ökutæki, svo og að vinna verk sem krefjast aukins athygli. Aldrei á að ávísa lyfinu börnum sem eru yngri en þriggja ára. Eftir þriggja ára aldur á að ávísa lyfjunum lyfjum að ákvörðun læknisins, en þó verður að taka alla áhættu með í reikninginn.

    Milliverkanir við önnur lyf

    Ekki er hægt að taka lyfið Katen samtímis eftirfarandi lyfjum:

  • sýrubindandi lyf hafa áhrif á frásog lyfsins,
  • flogaveikilyfið Felbamate er lengur fjarlægt úr líkamanum undir áhrifum Katen lyfsins,
  • flogaveikilyfið Phenytoinum fer í blóðið í auknum styrk.

    Ofskömmtun

    Ofskömmtun lyfsins getur valdið óþægilegum einkennum:

  • vestibular truflanir
  • hættu hlutum
  • talröskun,
  • svefntruflanir
  • niðurgangur
  • svefnhöfgi. Ef einkenni ofskömmtunar koma fram er nauðsynlegt að veita sjúklingi skyndihjálp strax: gera magaskolun, gefðu gleypið og ráðfæra þig síðan við lækninn þinn sem mun ávísa frekari nauðsynlegri læknishjálp.

    Lyfið á formi Catena hefur fjölda virkra hliðstæða í samsetningu og lyfjafræðilegum áhrifum:

  • Gabagamma,
  • Tebantin,
  • Neurontin,
  • Lepsitín,
  • Convalis,
  • Gabapentinum,
  • Eplyrontin,
  • Gapentek.

    Geymsluskilyrði

    Mælt er með að geyma lyfin á stað einangruð frá börnum og beina ljósgjafa við hitastig sem er ekki hærra en 25 gráður á Celsíus. Geymsluþol lyfsins er þrjú ár frá framleiðsludegi lyfsins. Eftir fyrningardagsetningu og geymslu er ekki hægt að nota lyfin og verður að farga þeim í samræmi við hollustuhætti.

    Lyfjafræði LO-77-02-010329 dagsett 18. júní 2019

    Leyfi Athugasemd