Blóðsykurpróf með álagi

Prófun á skertu umbroti kolvetna mun koma í veg fyrir framgang sykursýki og ákveðna innkirtlasjúkdóma.

Fræðandi aðferð með lágmarks frábendingum er glúkósaþolprófið.

Það er byggt á viðbrögðum líkamans við upptöku og vinnslu glúkósa í orku til eðlilegra starfa. Til að niðurstöður rannsóknarinnar séu áreiðanlegar, þá ættir þú að vita hvernig á að undirbúa þig rétt fyrir það og hvernig á að taka glúkósaþolprófið.

Hver þarf próf á glúkósaþoli?

Meginreglan þessarar aðferðar er að mæla magn glúkósa í plasma ítrekað. Í fyrsta lagi er greining gerð á fastandi maga, þegar líkaminn skortir efni.

Eftir ákveðin tímabil eftir að hluti af glúkósa er borinn í blóðið. Þessi aðferð gerir þér kleift að fylgjast virkilega með hve miklu leyti og frásog sykurs af frumum.

Miðað við niðurstöðurnar er hægt að dæma brot á umbrotum kolvetna. Glúkósa er tekin með því að drekka efni sem áður var leyst upp í vatni. Lyfjagjöf í bláæð er notuð við eituráhrif hjá þunguðum konum, fyrir eitrun, vegna meltingarfærasjúkdóma.

Þar sem tilgangur rannsóknarinnar er að koma í veg fyrir efnaskiptasjúkdóma er mælt með því að standast glúkósaþolprófið til sjúklinga í áhættuhópi:

• sjúklingar með háþrýsting sem hafa blóðþrýsting sem er hærri en 140/90 í langan tíma,
• of þung
• sjúklingar sem þjást af þvagsýrugigt og liðagigt,
• sjúklingar með skorpulifur,
• konur sem hafa verið með meðgöngusykursýki á meðgöngu,
• sjúklingar með fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum sem myndast eftir fósturlát,
• konur sem eiga börn með galla, sem eru með stórt fóstur,
• fólk sem þjáist af tíðri bólgu í húðinni og í munnholinu,
• einstaklinga sem hafa kólesterólmagn yfir 0,91 mmól / l,

Einnig er ávísað greiningum fyrir sjúklinga með sár í taugakerfinu af óþekktri æxlun, fyrir þá sem hafa tekið þvagræsilyf, hormón, sykurstera í langan tíma. Rannsóknir eru gerðar fyrir sykursýki til að fylgjast með gangverki sjúkdómsins við einstaklinga sem hafa blóðsykursfall við streitu eða veikindi.

Ef sykurstuðullinn fer yfir 11,1 mmól / l við fyrstu blóðsýnatöku er prófun stöðvuð. Umfram glúkósa getur valdið meðvitundarleysi og valdið blóðsykurshækkandi dái.

Notaðu þessa aðferð til að greina ástand æðar. Prófið er sýnt heilbrigðu fólki eldra en 45 ára og þeim sem eiga nána ættingja með sykursjúka. Þeir þurfa að skoða einu sinni á tveggja ára fresti.

Frábendingar fyrir rannsóknina eru:

• bráðir smitsjúkdómar, bólguferlar,
• börn yngri en 14 ára,
• síðasta þriðjung meðgöngu,
• versnun brisbólgu,
• innkirtlajúkdómar: Cushings-sjúkdómur, lungnasjúkdómur, aukin virkni skjaldkirtilsins, sviffrumukrabbamein,
• nýleg fæðing
• lifrarsjúkdóm.

Notkun steralyfja, þvagræsilyfja og flogaveikilyfja getur skekkt greiningargögnin.

Leiðbeiningar um undirbúning sjúklinga áður en þeir gefa blóð fyrir glúkósa

Próf ætti að gera á fastandi maga, það er, sjúklingurinn ætti ekki að borða átta klukkustundum fyrir rannsóknina. Samkvæmt niðurstöðum fyrstu greiningar mun læknirinn meta eðli brota og bera þau saman við síðari gögn.

Til að niðurstöðurnar séu áreiðanlegar verða sjúklingar að uppfylla nokkur skilyrði til að búa sig undir glúkósaþolprófið:

• það er stranglega bannað að taka áfenga drykki að minnsta kosti þremur dögum fyrir skoðun,
• í aðdraganda greiningarinnar geturðu ekki æft mikið,
• ekki í sólbaði, ofhitnun eða ofurkæling,
• þú ættir ekki að svelta þremur dögum áður en þú prófar, svo og overeat,
• þú getur ekki reykt kvöldið fyrir og meðan á rannsókninni stóð,
• Forðast verður óhóflega ólgu.

Hætt er við greininguna ef niðurgangur, ófullnægjandi vatnsneysla og ofþornun eru af völdum þessa ástands. Allar marineringar, saltaðar, reyktar vörur ættu að vera undanskildar mataræðinu.

Ekki er mælt með GTT fyrir sjúklinga eftir að hafa orðið fyrir kvefi, aðgerð. Þremur dögum fyrir skoðun er gjöf sykurlækkandi lyfja, hormónalyfja, getnaðarvarna, vítamína hætt.

Allar leiðréttingar á meðferðinni eru aðeins gerðar af lækninum.

Aðferð til að framkvæma blóðrannsókn á sykri með álagi

Sykursýki er hræddur við þessa lækningu, eins og eldur!

Þú þarft bara að sækja um ...

Greiningin er framkvæmd í nokkrum áföngum:

1. fyrsta blóðsýnið er tekið á morgnana, á fastandi maga. Ekki er mælt með langri sultu lengur en 12 klukkustundum,
2. næsta blóðsýni kemur fram eftir að glúkósa hefur hlaðið líkamann. Það er leyst upp í vatni, drukkið strax. Taktu 85 g af glúkósaeinhýdrati, og það samsvarar 75 grömm af hreinu efni. Blandan er þynnt með klípu af sítrónusýru svo að hún valdi ekki ógleði. Hjá börnum er skammturinn annar. Með meira en 45 kg þyngd er tekið magn af glúkósa fyrir fullorðna. Sjúklingar með offitu auka álagið í 100 g. Gjöf í bláæð er sjaldan stunduð. Í þessu tilfelli er skammtur af sykri mun minni, þar sem mestur hluti hans tapast ekki við meltinguna, eins og þegar um er að ræða vökvainntöku,
3. gefa blóð fjórum sinnum með hálftíma millibili. Tími til lækkunar á sykri gefur til kynna alvarleika efnaskiptabreytinga í líkamanum. Tvisvar greining (á fastandi maga og einu sinni eftir æfingu) mun ekki veita áreiðanlegar upplýsingar. Mjög erfitt er að skrá hámarksstyrk glúkósa í plasma með þessari aðferð.

Eftir aðra greiningu geturðu fundið fyrir svima og orðið svangur. Til að forðast yfirlið ætti einstaklingur eftir greiningu að borða góðar fæður en ekki sætar.

Hvernig á að taka glúkósaþolpróf á meðgöngu?

Prófið er skylda á meðgöngu 24-28 vikur. Þetta tengist áhættunni á meðgöngusykursýki sem er mjög hættulegt fyrir móðurina og ófætt barn hennar.

Að prófa sig sjálft þarf að gæta varúðar við framkvæmd, þar sem stórt magn af sykri getur skaðað fóstrið.

Úthlutaðu greiningu eftir forprófun. Ef afköst hennar eru ekki mjög mikil, leyfðu GTT. Takmarkandi skammtur af glúkósa er 75 mg.

Ef grunur leikur á sýkingu er rannsókninni hætt. Gerðu prófið aðeins þar til 32 vikna meðgöngu. Meðgöngusykursýki er greind með gildi yfir 5,1 mmól / l á fastandi maga og 8,5 mmól / l eftir álagspróf.

Hvernig eru niðurstöðurnar umritaðar?

Maður er greindur með sykursýki ef í tveimur prófum sem gerðar voru á mismunandi tímabilum var hækkun á blóðsykri.

Hjá mönnum er niðurstaða undir 7,8 mmól / l talin eðlileg gildi eftir æfingu.

Ef sjúklingur hefur skert glúkósaþol, er vísirinn á bilinu 7,9 einingar til 11 mmól / L. Með niðurstöðu meira en 11 mmól / l getum við talað um sykursýki.

Þyngdartap, reglulegar íþróttir, lyfjameðferð og mataræði mun hjálpa sjúklingum með skert glúkósaþol að stjórna magni efna í blóði, koma í veg fyrir þróun sykursýki, hjartavandamál og innkirtla sjúkdóma.

Tengt myndbönd

Hvernig á að gefa blóð fyrir sykur á æfingu:

Sykursýki vísar til kvilla þar sem mælt er með glúkósaþolprófi til að meta árangur meðferðar. Jafnvel þótt engin slík greining sé í sögu sjúklings er rannsóknin ætluð á innkirtlasjúkdómum, skjaldkirtilsvandamálum, offitu, háþrýstingi, liðagigt.

Greining er gerð til að bera kennsl á hve stig glúkósa upptaka líkamans. Prófið er gert með álagi, sjúklingurinn drekkur lausn af efninu eftir fyrstu blóðsýnatöku á fastandi maga. Síðan er greiningin endurtekin.

Þessi aðferð gerir þér kleift að fylgjast með efnaskiptum í líkamanum. Hjá heilbrigðum einstaklingi hækkar blóðsykur og lækkar í eðlilegt gildi og hjá sykursjúkum er stöðugt hátt.

Afbrigði af GTT

Æfing glúkósa próf er oft kölluð glúkósa þolpróf. Rannsóknin hjálpar til við að meta hversu hratt blóðsykur frásogast og hversu lengi það brotnar niður. Byggt á niðurstöðum rannsóknarinnar mun læknirinn geta ályktað hversu fljótt sykurmagnið fer aftur í eðlilegt horf eftir að hann hefur fengið þynntan glúkósa. Aðgerðin er alltaf framkvæmd eftir að hafa tekið blóð á fastandi maga.

Í dag er glúkósaþolprófið framkvæmt á tvo vegu:

Í 95% tilvika er greiningin á GTT gerð með glúkósa glasi, það er munnlega. Önnur aðferðin er sjaldan notuð vegna þess að inntöku vökva með glúkósa samanborið við inndælinguna veldur ekki sársauka. Greining á GTT í gegnum blóðið er aðeins gerð fyrir sjúklinga með glúkósaóþol:

• konur í stöðu (vegna alvarlegrar eiturverkunar),
• með sjúkdóma í meltingarvegi.

Læknirinn sem pantaði rannsóknina mun segja sjúklingi hvaða aðferð er viðeigandi í ákveðnu tilfelli.

Vísbendingar fyrir

Læknirinn gæti ráðlagt sjúklingnum að gefa blóð fyrir sykur með álagi í eftirfarandi tilvikum:

• sykursýki af tegund 1 eða tegund 2. Prófanir eru gerðar til að meta árangur af ávísaðri meðferðaráætlun, svo og til að komast að því hvort sjúkdómurinn hafi versnað,
• insúlínviðnámsheilkenni. Truflunin þróast þegar frumurnar skynja ekki hormónið sem framleitt er í brisi,
• við fæðingu barns (ef kona grunar að meðgöngutegund sykursýki),
• tilvist umfram líkamsþyngdar með miðlungs matarlyst,
• truflun á meltingarfærum,
• truflun á heiladingli,
• truflanir á innkirtlum
• vanstarfsemi lifrar
• tilvist alvarlegra hjarta- og æðasjúkdóma.

Verulegur kostur við prófun á glúkósaþoli er að með hjálp þess er mögulegt að ákvarða fyrirbyggjandi sykursýki hjá fólki í áhættuhópi (líkurnar á kvillum í þeim eru auknar um 15 sinnum). Ef þú greinir tímanlega í sjúkdóminn og byrjar meðferð geturðu forðast óæskilegar afleiðingar og fylgikvilla.

Frábendingar

Ólíkt flestum blóðfræðilegum rannsóknum, hefur blóðsykurpróf með álagi ýmsar takmarkanir á framkvæmd. Nauðsynlegt er að fresta prófunum í eftirfarandi tilvikum:

• með kvef, SARS, flensu,
• versnun langvinnra sjúkdóma,
• smitandi meinafræði
• bólgusjúkdóma
• meinaferlar í meltingarvegi,
• eituráhrif
• nýleg skurðaðgerð (greining má ekki fyrr en 3 mánuði).

Og einnig frábending við greiningunni er að taka lyf sem hafa áhrif á styrk glúkósa.

Hvernig á að undirbúa sig fyrir greiningu

Til að prófa sýndi áreiðanlegan styrk sykurs verður að gefa blóð rétt. Fyrsta reglan sem sjúklingurinn þarf að muna er að blóð er tekið á fastandi maga, svo þú getur borðað eigi síðar en 10 klukkustundum fyrir aðgerðina.

Og það er einnig þess virði að íhuga að bjögun vísirins er möguleg af öðrum ástæðum, því 3 dögum fyrir prófun verður þú að fylgja eftirfarandi ráðleggingum: takmarka neyslu drykkja sem innihalda áfengi, útiloka aukna hreyfingu. 2 dögum fyrir blóðsýni, er mælt með því að neita að heimsækja líkamsræktarstöðina og sundlaugina.

Það er mikilvægt að láta af notkun lyfja, lágmarka neyslu á safi með sykri, muffins og sælgæti, til að forðast streitu og tilfinningalega streitu. Og einnig á morgnana daginn sem málsmeðferðin er bönnuð að reykja, tyggja tyggjó. Ef sjúklingum er ávísað lyfjum stöðugt skal upplýsa lækninn um þetta.

Hvernig er verklaginu framkvæmt?

Prófun á GTT er ansi auðvelt. Eina neikvæða aðgerðin er tímalengd hennar (venjulega stendur hún í um það bil 2 klukkustundir). Að þessum tíma liðnum mun aðstoðarmaður rannsóknarstofunnar geta sagt til um hvort sjúklingur hafi bilað kolvetnisumbrot. Byggt á niðurstöðum greiningarinnar mun læknirinn álykta hvernig frumur líkamans bregðast við insúlíni og geta greint sjúkdómsgreiningar.

GTT prófið er framkvæmt samkvæmt eftirfarandi reiknirit aðgerða:

• snemma morguns þarf sjúklingurinn að koma á læknastöðina þar sem greiningin er framkvæmd. Fyrir aðgerðina er mikilvægt að fara eftir öllum þeim reglum sem læknirinn sem skipaði rannsókninni talaði um,
• næsta skref - sjúklingurinn þarf að drekka sérstaka lausn. Venjulega er það útbúið með því að blanda sérstökum sykri (75 g.) Með vatni (250 ml.). Ef aðgerðin er framkvæmd fyrir barnshafandi konu, getur magn aðalhlutans aukist lítillega (um 15-20 g.). Hjá börnum breytist glúkósaþéttni og er reiknuð á þennan hátt - 1,75 g. sykur á 1 kg af þyngd barnsins,
• eftir 60 mínútur, safnar rannsóknarstofufræðingurinn lífefnið til að ákvarða styrk sykurs í blóði. Eftir eina klukkustund er gerð önnur sýnataka af lífefninu, en eftir skoðun á því verður unnt að dæma um hvort einstaklingur sé með meinafræði eða allt sé innan eðlilegra marka.

Ákveða niðurstöðuna

Að ákvarða niðurstöðuna og greina ætti aðeins að vera með sérfræðing. Greiningin er gerð eftir því hver verður glúkósalestur eftir æfingu. Athugun á fastandi maga:

• minna en 5,6 mmól / l - gildið er innan venjulegs sviðs,
• frá 5,6 til 6 mmól / l - ástand sykursýki. Með þessum niðurstöðum er ávísað viðbótarprófum,
• yfir 6,1 mmól / l - sjúklingurinn er greindur með sykursýki.

Niðurstöður greiningar 2 klukkustundum eftir neyslu lausnar með glúkósa:

• minna en 6,8 mmól / l - skortur á meinafræði,
• frá 6,8 til 9,9 mmól / l - ástand sykursýki,
• yfir 10 mmól / l - sykursýki.

Ef brisi framleiðir ekki nóg insúlín eða frumurnar skynja það ekki vel, mun sykurmagnið fara yfir normið meðan á prófinu stendur. Þetta bendir til þess að einstaklingur sé með sykursýki þar sem hjá heilbrigðu fólki, eftir upphafshopp, snýr glúkósastyrkur fljótt aftur í eðlilegt horf.

Jafnvel þótt prófanir hafi sýnt að íhlutunarstigið sé yfir eðlilegt, ættir þú ekki að vera í uppnámi fyrirfram. Próf fyrir TGG er alltaf tekið 2 sinnum til að tryggja lokaniðurstöðu. Venjulega er endurprófun framkvæmd eftir 3-5 daga. Aðeins eftir það mun læknirinn geta dregið endanlegar ályktanir.

GTT á meðgöngu

Allir fulltrúar sanngjarna kynsins sem eru í stöðu, greining á GTT er ávísað án mistaka og venjulega fara þeir yfir það á þriðja þriðjungi. Prófanir eru vegna þess að konur meðan á meðgöngu stendur, þróa konur oft meðgöngusykursýki.

Venjulega fer þessi meinafræði sjálfstætt fram eftir fæðingu barnsins og stöðugleika hormóna bakgrunni. Til að flýta fyrir bata ferli þarf kona að leiða rétta lífsstíl, fylgjast með næringu og gera nokkrar æfingar.

Venjulega ætti próf á þunguðum konum að hafa eftirfarandi niðurstöður:

• á fastandi maga - frá 4,0 til 6,1 mmól / l.,
• 2 klukkustundum eftir að lausnin hefur verið tekin - allt að 7,8 mmól / L.

Vísar fyrir íhlutann á meðgöngu eru aðeins mismunandi, sem tengist breytingu á hormóna bakgrunni og auknu álagi á líkamann. En í öllum tilvikum ætti styrkur efnisþáttarins á fastandi maga ekki að vera hærri en 5,1 mmól / L. Annars mun læknirinn greina meðgöngusykursýki.

Hafa ber í huga að prófið er framkvæmt fyrir barnshafandi konur aðeins öðruvísi. Gefa þarf blóð ekki 2 sinnum, heldur 4. Hver blóðsýni sem fylgt er eftir fer fram 4 klukkustundum eftir það fyrra. Byggt á tölunum sem berast gerir læknirinn lokagreiningu. Greiningar er hægt að gera á hvaða heilsugæslustöð sem er í Moskvu og öðrum borgum Rússlands.

Niðurstaða

Glúkósapróf með álag er gagnlegt ekki aðeins fyrir fólk í áhættuhópi, heldur einnig fyrir borgara sem ekki kvarta undan heilsufarsvandamálum. Slík einföld leið til forvarna mun hjálpa til við að greina meinafræði tímanlega og koma í veg fyrir frekari framvindu hennar. Prófanir eru ekki erfiðar og fylgja ekki óþægindi. Eina neikvæða greiningarinnar er tímalengdin.