Samsett insúlínblanda, hliðstætt mannainsúlín. Tvífasa sviflausn sem samanstendur af leysanlegu aspartinsúlíni (30%) og kristalla af aspartinsúlínprótamíni (70%). Aspart insúlín fengið með raðbrigða DNA tækni með því að nota stofn Saccharomyces cerevisiae , í sameinda uppbyggingu insúlíns er amínósýrunni prólíni í stöðu B28 skipt út fyrir aspartinsýru.

Lyfjafræði

Það hefur samskipti við ákveðna viðtaka umfrymishimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthetasi). Lækkun styrks glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi þess, aukinni frásogi beinagrindarvöðva og fituvef og lækkun á hraða framleiðslu glúkósa í lifur. Það hefur sömu virkni og mannainsúlín í móljafngildi. Skipting amínósýru prólíns í stöðu B28 með aspartinsýru dregur úr tilhneigingu sameinda til að mynda hexamer í leysanlegt brot lyfsins, sem sést í leysanlegu mannainsúlíni. Í þessu sambandi frásogast aspartinsúlín úr fitu undir húð hraðar en leysanlegt insúlín sem er í tvífasa mannainsúlíni. Aspart prótamín insúlín frásogast lengur. Eftir gjöf geislameðferðar þróast áhrifin eftir 10-20 mínútur, hámarksáhrif - eftir 1-4 klukkustundir, verkunartímabil - allt að 24 klukkustundir (fer eftir skammti, lyfjagjöf, blóðflæðisstyrkur, líkamshiti og líkamsrækt).

Þegar skammturinn er 0,2 PIECES / kg af líkamsþyngd T max - 60 mínútur Binding við prótein í blóði er lítil (0–9%). Insúlínstyrkur í sermi fer aftur í upprunalegt horf eftir 15-18 klukkustundir.

Meðganga og brjóstagjöf

Rannsóknir á æxlun dýra sem notuðu aspart tvífasa insúlín hafa ekki verið gerðar. Hins vegar, eiturefnafræðilegar rannsóknir á æxlun, svo og rannsóknir á vansköpun hjá rottum og kanínum með gjöf insúlíns (aspartinsúlín og venjulegt mannainsúlín) sýndu að almennt eru áhrif þessara insúlína ekki mismunandi. Aspart insúlín, eins og mannainsúlín, í skömmtum sem voru umfram 32 sinnum (mælt með ráðleggingum til notkunar undir húð hjá mönnum), olli tapi fyrir og eftir ígræðslu, auk óeðlilegra áhrifa á innyfli / bein. Engin marktæk áhrif komu fram við skammta sem voru umfram 8 sinnum hærri en ráðlagðir eru til notkunar undir húð hjá mönnum.

Notkun á meðgöngu er möguleg ef áætluð áhrif meðferðar eru meiri en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið (fullnægjandi og stranglega stjórnaðar rannsóknir hafa ekki verið gerðar). Ekki er vitað hvort aspart insúlín tvífasa insúlín getur haft eiturverkanir á fósturvísi þegar það er notað á meðgöngu og hvort það hefur áhrif á æxlunargetu.

Á tímabili hugsanlegrar meðgöngu og allan það tímabil er nauðsynlegt að fylgjast vandlega með ástandi sjúklinga með sykursýki og fylgjast með magni glúkósa í blóði. Þörf fyrir insúlín minnkar að jafnaði á fyrsta þriðjungi meðgöngu og eykst smám saman á öðrum og þriðja þriðjungi meðgöngu.

Meðan á fæðingu stendur og strax á eftir þeim getur insúlínþörfin minnkað til muna en snýr fljótt aftur í það stig sem var fyrir meðgöngu.

Ekki er vitað hvort lyfið berst í brjóstamjólk. Við brjóstagjöf getur verið þörf á aðlögun skammta.

Skammtaform

Stungulyf, lausn, 100 PIECES / ml

1 ml af lyfinu inniheldur

virkt efni - aspart insúlín 100 einingar (3,5 mg),

hjálparefni: glýseról, fenól, metakresól, sink, natríumklóríð, natríumvetnisfosfat tvíhýdrat, natríumhýdroxíð 2 M, saltsýra 2 M, vatn fyrir stungulyf.

Ein flaska inniheldur 10 ml af lausn, sem jafngildir 1000 PIECES.

Gegnsær litlaus vökvi.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfjahvörf

Eftir gjöf aspartinsúlíns undir húð er tíminn til að ná hámarksstyrk (tmax) í blóðvökva í blóði að meðaltali tvisvar sinnum minni en eftir gjöf leysanlegs mannainsúlíns. Hámarksplasmastyrkur (Cmax) er að meðaltali 492 ± 256 pmól / l og næst 40 mínútum eftir gjöf undir húð á skammtinum 0,15 U / kg líkamsþunga hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1. Styrkur insúlíns fer aftur í upphafsgildi eftir 4– 6 klukkustundum eftir lyfjagjöf. Frásogshraði er aðeins lægri hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2, sem leiðir til lægri hámarksstyrks (352 ± 240 pmól / L) og síðar tmax (60 mínútur). Mismunur milli einstaklinga í tmax er marktækt minni þegar aspartinsúlín er notað, samanborið við leysanlegt mannainsúlín, meðan áberandi breytileiki í Cmax fyrir aspartinsúlín er meiri.

Ekki hafa verið gerðar neinar rannsóknir á lyfjahvörfum hjá öldruðum sjúklingum eða hjá sjúklingum með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi.

Lyfjahvörf hjá börnum (6-12 ára) og unglingum (13-17 ára) með sykursýki af tegund 1. Aðsog frá aspartinsúlíns á sér stað hratt hjá báðum aldurshópum, með tmax svipað og hjá fullorðnum. Hins vegar er munur á Cmax hjá aldurshópunum tveimur, sem leggur áherslu á mikilvægi einstaklingsskammts af lyfinu.

Aldraðir sjúklingar (≥65 ára)

Nota má NovoRapid® hjá öldruðum sjúklingum.

Hjá öldruðum sjúklingum ætti að stjórna nákvæmari styrk glúkósa í blóði og aðlaga skammtinn af aspratinsúlíninu fyrir sig.

Sjúklingar með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi

Hjá sjúklingum með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi getur insúlínþörf verið minni.

Hjá sjúklingum með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi ætti að fylgjast nánar með magni glúkósa í blóði og aðlaga skammtinn af aspratinsúlíninu sérstaklega.

Lyfhrif

NovoRapid® er hliðstæða skammvirkt mannainsúlín framleitt með raðbrigða DNA líftækni með stofni Saccharomyces cerevisiaeþar sem amínósýran prólín í stöðu B28 er skipt út fyrir aspartinsýru.

Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthetasi osfrv.). Fækkun glúkósa í blóði stafar af aukningu á innanfrumu flutningi þess, aukinni frásogi af vefjum, örvun á fitusogi, glýkógenógenes, lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur osfrv.

Skipting amínósýru prólíns í stöðu B28 með aspartinsýru í NovoRapid® efnablöndunni dregur úr tilhneigingu sameinda til að mynda hexamer, sem sést í lausn venjulegs insúlíns. Í þessu sambandi frásogast NovoRapid® miklu hraðar úr fitu undir húð og byrjar að virka miklu hraðar en leysanlegt mannainsúlín. NovoRapid® dregur úr blóðsykri sterkari á fyrstu 4 klukkustundunum eftir máltíð en leysanlegt mannainsúlín. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 greinist lægra blóðsykursgildi eftir fæðingu við gjöf NovoRapid®, samanborið við leysanlegt mannainsúlín.

Verkunartími lyfsins NovoRapid® eftir gjöf undir húð er styttri en leysanlegt mannainsúlín.

Eftir gjöf undir húð hefst áhrif lyfsins innan 10-20 mínútna eftir gjöf. Hámarksáhrif koma fram 1-3 klukkustundum eftir inndælingu. Lengd lyfsins er 3-5 klukkustundir.

Klínískar rannsóknir á sjúklingum með sykursýki af tegund 1 hafa sýnt minni áhættu á blóðsykurslækkun á nóttunni þegar þeir nota aspart insúlín samanborið við leysanlegt mannainsúlín. Hættan á blóðsykurslækkun á daginn jókst ekki marktækt.

Aspartinsúlín er jafnvægisleysanlegt mannainsúlín miðað við mólþéttni þess.

Fullorðnir Klínískar rannsóknir á sjúklingum með sykursýki af tegund 1 sýna fram á lægra magn blóðsykurs eftir fæðingu við gjöf NovoRapid® samanborið við leysanlegt mannainsúlín.

Börn og unglingar Notkun NovoRapid® hjá börnum sýndi svipaða niðurstöðu langtímastjórnunar á glúkósa í samanburði við leysanlegt mannainsúlín.

Klínísk rannsókn þar sem notað var leysanlegt mannainsúlín fyrir máltíðir og aspartinsúlín eftir máltíðir var gerð á ungum börnum (26 sjúklingar á aldrinum 2 til 6 ára) og stakur skammtur FC / PD rannsókn var gerður á börnum ( 6-12 ára) og unglingar (13-17 ára). Lyfhrif aspartinsúlíns hjá börnum voru svipuð og hjá fullorðnum sjúklingum.

Meðganga Klínískar rannsóknir á samanburðaröryggi og verkun aspartinsúlíns og mannainsúlíns við meðhöndlun þungaðra kvenna sem þjást af sykursýki af tegund 1 (322 barnshafandi konur sem skoðaðar voru, þar af aspartinsúlín: 157, mannainsúlín: 165) leiddu ekki í ljós neikvæð áhrif aspartinsúlíns á meðgöngu eða heilsu fóstur / nýfætt.

Viðbótar klínískar rannsóknir á 27 konum með meðgöngusykursýki sem fengu aspartinsúlín og mannainsúlín (aspart insúlín fengu 14 konur, mannainsúlín 13) sýndu samanburð á öryggissniðum ásamt umtalsverðum bata í stjórn á glúkósa eftir fæðingu með aspart meðferð.

Skammtar og lyfjagjöf

NovoRapid er ætlað til gjafar undir húð og í bláæð. NovoRapid® er skjótvirkt insúlínhliðstæða.

Vegna hraðari aðgerða á að gefa NovoRapid®, að jafnaði, strax fyrir máltíð, ef nauðsyn krefur, má gefa skömmu eftir máltíð.

Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækninum hvert í sínu lagi, miðað við magn glúkósa í blóði. Venjulega er NovoRapid notað í samsettri meðferð með insúlínblöndu sem er miðlungs lengri eða langvirk og eru gefin að minnsta kosti 1 tíma á dag.

Dagleg insúlínþörf daglega hjá fullorðnum og börnum frá 2 ára er venjulega á bilinu 0,5 til 1,0 ú / kg líkamsþunga. Þegar lyfið er gefið fyrir máltíð, getur NovoRapid® komið fram þörf fyrir insúlín um 50-70%, eftirstöðvar þörf fyrir insúlín er veitt með langvarandi verkun insúlíns. Hitastig insúlínsins sem gefið er ætti að vera við stofuhita. NovoRapid er gefið undir húð á svæðinu í fremri kviðvegg, læri, öxl eða rassi. Skipta þarf reglulega um stungustaði innan sama líkamssvæðis til að draga úr hættu á fitukyrkingi. Eins og á við um öll önnur insúlínblöndu fer tímalengd NovoRapid® eftir skammti, stungustað, blóðflæðisstyrk, hitastigi og líkamsrækt.

Gjöf undir húð á fremri kviðvegg veitir hraðari frásog samanborið við lyfjagjöf á öðrum stöðum. Hins vegar er hraðari upphaf aðgerða samanborið við leysanlegt mannainsúlín óháð staðsetningu stungustaðar.

Ef nauðsyn krefur er hægt að gefa NovoRapid® í bláæð, en aðeins af hæfu læknafólki.

Til gjafar í bláæð eru notuð innrennsliskerfi með NovoRapid® 100 ae / ml með styrk 0,05 ae / ml til 1 ae / ml insúlín aspart í 0,9% natríumklóríðlausn, 5% eða 10% dextrósa lausn sem inniheldur 40 mmól. / l kalíumklóríð, með pólýprópýlenílátum til innrennslis. Þessar lausnir eru stöðugar við stofuhita í 24 klukkustundir. Við innrennsli insúlíns verður stöðugt að fylgjast með blóðsykursgildum.

Sérstakir sjúklingahópar

Eins og við á um önnur insúlín, ætti að fylgjast betur með styrk glúkósa í blóði hjá öldruðum sjúklingum og sjúklingum með skerta nýrna- eða lifrarstarfsemi og aðlaga skammt af aspart aspartum fyrir sig.

Börn og unglingar

Æskilegt er að nota NovoRapid® í stað leysanlegs mannainsúlíns hjá börnum þegar nauðsynlegt er að hefja fljótt verkun lyfsins, til dæmis þegar það er erfitt fyrir barn að fylgjast með nauðsynlegu tímabili milli inndælingar og fæðuinntöku.

Flutið úr öðrum insúlínblöndu

Þegar sjúklingur er fluttur úr öðrum insúlínblöndu yfir í NovoRapid® getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammta NovoRapid®

og basalinsúlín.

Leiðbeiningar fyrir sjúklinga um notkun NovoRapid®

Áður en NovoRapid er notað® Athugaðu merkimiðann til að ganga úr skugga um að rétt tegund insúlíns sé valin.

Athugaðu alltaf flöskuna, þ.mt gúmmístimpillinn. Notið ekki ef það er með sýnilegan skaða, eða ef bilið milli stimplans og hvíta ræmunnar á flöskunni er sýnilegt. Fyrir frekari leiðbeiningar, sjá leiðbeiningar um notkun kerfisins við insúlíngjöf.

Sótthreinsið gúmmíhimnuna með bómullarþurrku dýfði í læknisfræðilegum áfengi.

Notaðu alltaf nýja nál fyrir hverja inndælingu til að koma í veg fyrir smit.

Ekki nota NovoRapid® ef

hettuglasinu eða insúlíngjafakerfinu er sleppt eða hettuglasið er skemmt eða mulið, þar sem hætta er á insúlínleka,

geymsluaðstæður insúlíns samræmdust ekki þeim sem bentu til, eða lyfið var frosið,

insúlín er ekki lengur gegnsætt og litlaust.

NovoRapid® er ætlað til inndælingar undir húð eða stöðugt innrennsli í insúlíndælukerfi (PPII). Einnig er hægt að nota NovoRapid® í bláæð undir ströngu eftirliti læknis.

Alltaf ætti að breyta stungustað til að forðast myndun fitukyrkinga. Bestu staðirnir til að sprauta eru: fremri kviðveggur, rasskinnar, fremri læri eða öxl. Insúlín virkar hraðar ef það er sett inn í fremri kviðvegg. Skipta þarf reglulega um innrennslisstað.

NovoRapid® í hettuglasi er notað með insúlínsprautum með viðeigandi kvarða í verkunareiningum.

Ef NovoRapid® og annað insúlín eru notuð samtímis í Penfill® hettuglasi eða rörlykju, verður að nota tvær aðskildar insúlínsprautur eða tvö aðskild innsprautunarkerfi til að gefa insúlín, eina fyrir hverja insúlíngerð.

NovoRapid® hettuglasið er ekki áfyllanlegt.

Sem varúðarráðstöfun, hafðu alltaf uppbótarmeðferð við insúlíngjöf ef þú tapar eða skemmir NovoRapid®.

Hvernig á að sprauta sig

Dæla skal insúlíni undir húðina. Notaðu spraututækni sem læknirinn eða hjúkrunarfræðingurinn mælir með, eða fylgdu leiðbeiningunum um insúlín sem gefin er í handbókinni fyrir insúlínbúnaðinn þinn.

Haltu nálinni undir húðinni í að minnsta kosti 6 sekúndur til að tryggja að þú hafir gefið allan skammtinn af lyfinu.

Vertu viss um að farga nálinni eftir hverja inndælingu.Að öðrum kosti getur vökvi lekið, sem getur leitt til rangs skammts af insúlíni.

Til notkunar í insúlíndælukerfi til langs tíma.innrennsli

Þegar NovoRapid® er notað í dælukerfi ætti aldrei að blanda saman við aðrar tegundir insúlíns.

Fylgdu leiðbeiningum og ráðleggingum læknisins um notkun NovoRapid® í dælukerfinu. Áður en NovoRapid® er notað í dælukerfið er nauðsynlegt að lesa vandlega ítarlegar leiðbeiningar um notkun þessa kerfis og upplýsingar um allar aðgerðir sem gera skal ef veikindi, of hár eða of lágur blóðsykur eða ef bilað kerfi fyrir PPI.

Þvoið hendur og húð á stungustað með sápu áður en nálin er sett í gegn til að forðast smit á innrennslisstað.

Þegar nýr tankur er fylltur skaltu athuga hvort stórar loftbólur séu í sprautunni eða túpunni.

Skipta þarf um innrennslissett (rör og legginn) í samræmi við notendahandbókina sem fylgir innrennslissettinu.

Til að tryggja ákjósanlegar bætur fyrir kolvetnisumbrotasjúkdóma og greina tímanlega hugsanlega bilun insúlíndælu er mælt með því að fylgjast reglulega með blóðsykri.

Hvað á að gera ef insúlíndælukerfið virkar ekki

Sem varúðarráðstöfun skaltu alltaf vera með insúlínkerfi í staðinn fyrir tjón eða tjón.

Varúðarráðstafanir við notkun og förgun

NovoRapid® ætti aðeins að nota með þeim vörum sem eru samhæfar það og tryggja örugga og skilvirka virkni þess.

NovoRapid® er eingöngu ætlað til einstaklinga.

Nota má NovoRapid® í insúlíndælur. Rörin, sem innra yfirborðið er úr pólýetýleni eða pólýólefíni, hafa verið prófuð og fundin henta til notkunar í dælum.

Innrennslislausnir í pólýprópýlenílátum, unnar úr NovoRapid® 100 ae / ml með styrkleika 0,05 til 1,0 ae / ml inspartinsúlíns í 0,9% natríumklóríðlausn, 5% dextrósa lausn eða 10% dextrósa lausn sem inniheldur 40 mmól / L kalíumklóríð, stöðugt við stofuhita í 24 klukkustundir.

Þrátt fyrir stöðugleika í nokkurn tíma frásogast upphaflega magn insúlíns af efni innrennsliskerfisins.

Við innrennsli insúlíns er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með glúkósa í blóði.

Ekki er hægt að nota NovoRapid® ef það er hætt að vera gegnsætt og litlaust.

Farga skal ónotuðum vöru og öðrum efnum í samræmi við gildandi reglur.

Samsetning, losunarform og lyfjafræðileg áhrif

Tvífasa insúlín sameinar leysanlegt Aspart og kristallað insúlínprótamín í hlutfallinu 30 til 70%.

Þetta er sviflausn fyrir gjöf sc með hvíta lit. 1 ml inniheldur 100 einingar, og ein ED samsvarar 35 míkróg af vatnsfríu Aspart insúlíni.

Mannainsúlín hliðstæða myndar insúlínviðtaka flókið með viðtaka á ytri umfrymisfrumuhimnu. Hið síðarnefnda virkjar nýmyndun glýkógen synthetasa, pyruvat kínasa og hexokinasa ensím.

Lækkun á sykri á sér stað með aukningu innanfrumuflutninga og bættri upptöku vefja á glúkósa. Blóðsykurslækkun næst einnig með því að minnka tímann til að losa glúkósa með lifur, glýkógenógen og virkja fitneskju.

Tvífasískt aspartinsúlín fæst með líftæknilegum meðferðum þegar í stað sameindar hormónsins prólíns kemur aspartinsýra. Slík tvífasa insúlín hafa svipuð áhrif á glúkósýlerað blóðrauða og mannainsúlín.

Bæði lyfin eru jafnt virk í móljafngildi. Hins vegar virkar Aspart insúlín hraðar en leysanlegt mannshormón. Kristallað aspart af prótamíni hefur áhrif á miðlungs lengd.

Aðgerðin eftir gjöf miðilsins er gefin eftir 15 mínútur. Hæsti styrkur lyfsins á sér stað 1-4 klukkustundum eftir inndælingu. Lengd áhrifa er allt að 24 klukkustundir.

Í Cmax í sermi er insúlín 50% meira en þegar tvífasa mannainsúlín er notað. Þar að auki er meðaltími til að ná Cmax minna en helmingur.

T1 / 2 - allt að 9 klukkustundir, það endurspeglar frásogshraða prótamínbundna hlutans. Grunninsúlínmagn sést 15-18 klukkustundum eftir gjöf.

En með sykursýki af tegund 2 er árangur Cmax um 95 mínútur. Það heldur áfram að vera minna en 14 og yfir 0 eftir gjöf sc. Hvort lyfjagjöf hefur áhrif á frásogssstað hefur ekki verið rannsakað.

Aukaverkanir, frábendingar og ofskömmtun

Notkun Asparta insúlíns getur haft áhrif á störf landsfundarins, þar sem hröð eðlileg gildi sykurs veldur stundum bráða taugakvilla. Hins vegar líður þetta ástand með tímanum.

Einnig, tvífasa insúlín leiðir til þess að fitukyrkingur birtist á inndælingarsvæðinu. Á hluta skynjunarinnar er sjónskerðing og bilun í ljósbrotum tekið fram.

Frábendingar eru einstök óþol fyrir íhlutum lyfsins og blóðsykursfall.

Að auki er ekki mælt með notkun Aspartinsúlíns fyrr en 18 ára. Þar sem engin klínísk gögn liggja fyrir sem staðfesta virkni og öryggi lyfsins fyrir nýveru.

Ef um ofskömmtun er að ræða koma fram eftirfarandi einkenni:

krampar
mikil lækkun á glúkósa,

Með örlítið umfram skammti til að staðla glúkósa styrk er það nóg að taka hratt kolvetni eða drekka sætan drykk. Þú getur farið í glúkagon undir húð eða í vöðva eða lausn af dextrose (iv).

Ef um er að ræða blóðsykurslækkandi dá er 20 til 100 ml af dextrósa (40%) sprautað með þota í bláæð þar til ástand sjúklings er komið í eðlilegt horf. Til að koma í veg fyrir þróun slíkra mála er mælt með frekari inntöku kolvetna.

Milliverkanir við önnur lyf og sérstakar leiðbeiningar

Hægt er að auka blóðsykurslækkandi áhrif með því að sameina gjöf tvífasa insúlíns við inntöku eftirfarandi lyfja:

áfengi sem inniheldur eiturlyf og blóðsykurslækkandi lyf,
MAO hemlar / kolsýruanhýdrasi / ACE,
Fenfluramine,
Bromocriptine
Siklófosfamíð,
Somatostatin hliðstæður
Teófyllín
Súlfónamíð,
Pýridoxín
Anabolic sterar.

Notkun tetrasýklína, Mebendazol, Disopyramide, Ketonazole, Fluoxetine og Fibrates leiðir einnig til verulegs lækkunar á sykri. Og þríhringlaga þunglyndislyf, getnaðarvarnarlyf til inntöku, nikótín, samhliða lyfjum, sykursterum, tíazíð þvagræsilyfjum, skjaldkirtilshormónum og öðrum lyfjum stuðla að veikingu blóðsykurslækkandi áhrifa.

Sum lyf geta bæði hækkað og lækkað sykurmagn. Meðal þeirra eru litíumblöndur, beta-blokkar, salisýlöt, klónidín og reserpín.

Þess má geta að Flekspen sem er notaður á að geyma við stofuhita og nýjan sprautupenni í kæli. Fyrir gjöf er mikilvægt að innihald hettuglassins blandist vandlega.

Með aukinni hreyfingu, bólgusjúkdómum eða smitsjúkdómum er aukning á skömmtum insúlíns nauðsynleg. Og í upphafi meðferðar er ekki mælt með því að stjórna flóknum aðferðum og farartækjum. Í myndbandinu í þessari grein verður auk þess fjallað um hormónið.

Hliðstæður lyfsins aspart insúlín * (aspart insúlín *) eru settar fram, í samræmi við læknisfræðileg hugtök, kölluð „samheiti“ - skiptanleg lyf sem innihalda eitt eða fleiri af sömu virku efnunum til skiptis með tilliti til líkamans. Þegar þú velur samheiti skaltu íhuga ekki aðeins kostnað þeirra, heldur einnig framleiðslulandið og orðspor framleiðandans.

Lýsing á lyfinu

Það hefur samskipti við ákveðinn viðtaka á ytri umfrymihimnu frumna og myndar insúlínviðtaka flókið sem örvar innanfrumuferla, þ.m.t. myndun fjölda lykilensíma (hexokinasa, pyruvat kinasa, glýkógen synthetasi). Blóðsykurslækkandi áhrif eru tengd auknum flutningi innanfrumna og aukinni frásogi glúkósa í vefjum, örvun blóðmyndunar, glúkógenógenes og lækkun á hraða glúkósaframleiðslu í lifur.

Aspartinsúlín og mannainsúlín hafa sömu virkni í móljafngildi.

Aspart insúlín frásogast hraðar og hraðar úr fitu undir húð en leysanlegt mannainsúlín.

Verkunartími aspartinsúlíns eftir gjöf sc er minni en leysanlegt mannainsúlín.

Listi yfir hliðstæður

Fylgstu með! Listinn inniheldur samheiti yfir aspart insúlín * (aspart insúlín *), sem hafa svipaða samsetningu, svo þú getur valið sjálfan þig í staðinn, með hliðsjón af formi og skammti lyfsins sem læknirinn þinn hefur ávísað. Gefðu framleiðendum frá Bandaríkjunum, Japan, Vestur-Evrópu, svo og þekktum fyrirtækjum frá Austur-Evrópu val: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Aukaverkanir:

Aukaverkanir sem komu fram hjá sjúklingum sem nota NovoRapid Penfill® eru aðallega vegna lyfjafræðilegra áhrifa insúlíns.
Algengasta aukaverkunin er blóðsykursfall. Tíðni aukaverkana er mismunandi eftir sjúklingahópi, skömmtun og blóðsykursstjórnun (sjá kafla hér að neðan).
Á fyrsta stigi insúlínmeðferðar geta brotabrot, bjúgur og viðbrögð komið fram á stungustað (verkir, roði, ofsakláði, bólga, blóðæðaæxli, þroti og kláði á stungustað). Þessi einkenni eru venjulega skammvinn. Hröð framför á blóðsykursstjórnun getur leitt til „bráðrar taugakvilla í sársauka“, sem venjulega er afturkræf. Efling insúlínmeðferðar með skjótum bata á stjórnun á umbrotum kolvetna getur leitt til tímabundinnar hnignunar á sjónukvilla vegna sykursýki, en til langs tíma litið á blóðsykursstjórnun dregur úr hættu á framvindu sjónukvilla af völdum sykursýki.
Listi yfir aukaverkanir er sýndur í töflunni.

Ónæmiskerfi	Sjaldan - ofsakláði, útbrot á húð, útbrot á húð
Koma örsjaldan fyrir - Bráðaofnæmisviðbrögð *
Efnaskipta- og næringarraskanir	Mjög oft - Blóðsykursfall *
Truflanir í taugakerfinu	Í mjög sjaldgæfum tilvikum - útlæg taugakvilla („bráður taugakvilli“)
Brot á sjónlíffæri	Sjaldan - brot á ljósbrotum
Sjaldan - sjónukvilla af sykursýki
Truflanir á húð og undirhúð	Sjaldan - fitukyrkingur *
Almennir kvillar og truflanir á stungustað	Sjaldan - viðbrögð á stungustað
Sjaldan - bjúgur

* Sjáðu „Lýsing á einstökum aukaverkunum“
Allar aukaverkanirnar sem lýst er hér að neðan, byggðar á gögnum úr klínískum rannsóknum, eru flokkaðar eftir þroskatíðni samkvæmt MedDRA og líffærakerfum. Tíðni aukaverkana er skilgreind sem: mjög oft (≥ 1/10), oft (≥ 1/100 að lyfjafræðilegum þáttum)

Aspartinsúlín hefur í raun aðeins ein lyfjafræðileg áhrif, sem eru þó afar dýrmæt. Þetta eru blóðsykurslækkandi áhrif þessa lyfs.

Þetta verður mögulegt vegna skjótrar tengingar við ýmsa insúlínviðtaka, ekki aðeins á vöðva, heldur einnig á fitufrumum. Lækkun á blóðsykurshlutfalli stafar af þáttum eins og:

neyðir flutning sinn í frumurnar,
auka og flýta fyrir notkun á ýmsum vefjum,
lækkun á tíðni sykurframleiðslu í lifur.

Eykur verulega styrkleika ferla eins og fiturækt og glýkógenógen, svo og nýmyndun próteina.

Eftir inndælingu undir húð hefjast áhrifin ekki innan við 20 mínútur og þau ná hámarki eftir eina, þrjá tíma og varir í þrjár til fimm klukkustundir.

Þetta er það sem ákvarðar hvers vegna Aspart insúlín er svo eftirsótt meðal sykursjúkra.

Um amínósýrur og Aspart

Það skal tekið fram og afar hratt frásog fitu undir húð úr trefjum. Þetta er vegna þess að skipti á amínósýrunni prólíni í stöðu B28, þar sem aspartinsýra tekur þátt, dregur úr tilhneigingu sameinda til að mynda fjölbreytt úrval af hexamerum. Aftur á móti er það það sem eykur frásogshraða (í samanburði við venjulegt mannainsúlín, sem verðið er næstum alltaf hærra).

Um notkunaraðferðir og skammta

Íhuga skal aðalaðferðina við húð. Í þessu tilfelli er æskilegt að sprautan fari fram á veggsvæði kviðarholsins, læri, öxl eða rassinn. Þetta á eingöngu að gera áður en þú borðar mat, sem er kölluð ræðandi aðferð til meðferðar eða strax eftir að borða - eftirmeðferðarmálsmeðferð. Sprautusvæðin sem Aspart insúlín er sprautað í verða alltaf að vera innan marka sama svæðis líkamans. Á sama tíma verður réttast að breyta þeim eins oft og mögulegt er, eins og umsagnirnar segja.

tveir þriðju hlutar eru á meginhluta (áður en þeir borða mat) insúlín,
þriðjungur er fyrir grunn- eða bakgrunns insúlín.

Einnig, ef brýn þörf er, má gefa Aspart insúlín í bláæð. Þetta er framkvæmt með sérstökum innrennsliskerfum. Innrennsli í bláæð verður aðeins að fara fram af hæfu sjúkraliði.

Hverjar eru aukaverkanirnar?

Þetta mun ekki aðeins vera lykillinn að hámarksáhrifum, heldur einnig að viðhalda kjörheilsuástandi í framtíðinni.

Um aukaverkanir

Það skal tekið sérstaklega fram hverjar líklegar aukaverkanir eru, sem koma fram sem vekur þessa tegund insúlíns. Þetta snýst um, sem aftur kemur fram í veikleika, „köldum“ svita, fölleika í húðinni og margt fleira. Tímabundin bjúgur og afturkræf truflun á augnbrotum geta einnig myndast. Að auki eru líkleg almenn ofnæmisviðbrögð, sem koma fram í blóði, bjúg og verulegum kláða á stungusvæðinu, fitukyrkingur á þeim stað þar sem sprautan var gefin.

Sérstaklega er nauðsynlegt að dvelja við almenn ofnæmisviðbrögð sem ógna lífinu.

Þau fela í sér fyrirbæri eins og bráðaofnæmi, útbrot yfir allt yfirborð líkamans með umtalsverðan kláða, öndunarerfiðleika, slagæðaþrýstingsfall, hraðtakt og of mikið svitamyndun.

En það er rétt að taka fram að slíkar aukaverkanir eru afar sjaldgæfar og einkenna ekki Aspart insúlín á neikvæðu hliðinni. Einnig er líklegt að ofskömmtun eigi sér stað, meira um þetta seinna.

Um ofskömmtun

Ofskömmtun birtist vegna notkunar of mikils skammts af lyfinu. Þegar um er að ræða Aspart kemur það fram með eftirfarandi merkjum:

blóðsykurslækkun,
dáleiðandi dá,
krampar.

Hvað kallar fram blóðsykursfalls dá?

Á mildu formi getur sykursýki útrýmt blóðsykursfalli með sjálfstæðum tilraunum, ef hann neytir sykurs eða matar sem er ríkur í auðveldlega meltanlegum kolvetnum. Glúkagon eða sértæk dextrósalausn í bláæð er sprautað undir húð, í vöðva og í bláæð.

Þegar blóðsykurslækkandi dá myndast, er 20 til 40 ml (hámark 100 ml) af 40% dextrósa lausn sprautað í bláæð með þotuaðferðinni þar til sykursýki kemur úr dái eða nálægt því. Eftir að meðvitund hefur verið endurreist ráðleggja sérfræðingar að grípa til inntöku kolvetna. Þetta verður besta leiðin til að koma í veg fyrir myndun á nýjum sykri.

Um frábendingar

Frábendingar sem segja til um ómögulega notkun Aspart insúlíns eru mjög fáar. Þau fela í sér aukið næmi, svo og blóðsykursfall. Rétt er að draga fram mál þegar takmarka ætti neyslu - þetta er aldur barns allt að sex ár.

Í öllum öðrum tilvikum er Aspart insúlín besta og árangursríkasta leiðin til að hjálpa til við að halda sykursjúkum á heilsufarsstigi. Hins vegar er þetta nauðsynlegt að muna allar ráðleggingarnar sem kynntar voru hér að ofan.

Innifalið í lyfjum

Innifalið í listanum (skipan ríkisstjórnar Rússlands nr. 2782-r dagsett 12/30/2014):

A.10.A.B.05 Aspart insúlín

Samverkar við insúlínviðtaka fitu- og vöðvavefja, eykur glúkósa flutning innanfrumna, en hindrar myndun glúkósa í lifur. Vegna frásogs glúkósa hjá frumum næst lækkun á plasmaþéttni þess.

Eftir gjöf undir húð frásogast það hratt úr undirhúð. Að skipta um prólín amínósýru í stöðu 28 í B keðju insúlínsameindar með aspartinsýru dregur úr myndun hexamers, sem myndast í leysanlegu mannainsúlínefni. Vegna þessa er frásog aspartinsúlíns hraðara. Hámarksþéttni í plasma næst eftir 60 mínútur. Samskipti við plasmaprótein eru 0,9%. Aðgerð lyfsins hefst eftir 10-20 mínútur, nær hámarki eftir 1-3 klukkustundir og stendur í 3-5 klukkustundir.

Helmingunartíminn er 80 mínútur.

Það er notað við hormónameðferð við sykursýki af tegund I.

IV.E10-E14.E10 Insúlínháð sykursýki

Blóðsykursfall, einstaklingur óþol, börn yngri en 6 ára (engar klínískar rannsóknir hjá börnum yngri en 6 ára).

Meðganga og brjóstagjöf: Skammtar og lyfjagjöf:

Skammturinn undir húð er reiknaður út fyrir sig. Dagleg þörf fyrir insúlín er 0,5-1 ED / kg: þar af fellur 2/3 af insúlíni fyrir máltíðir (prandial) og 1/3 á bakgrunninsúlín (basal).

Mið- og útlæga taugakerfið : Hröð stöðugleiki blóðsykurs í upphafi meðferðar getur leitt til bráðrar sársauka taugakvilla, sem er skammvinn.

Húðsjúkdómaviðbrögð : fitukyrkingur á stungustað.

Skynfæri : ljósbrot, minnkuð sjónskerpa - er einnig tengt skjótum stöðugleika blóðsykurs í upphafi meðferðar, hefur tímabundinn karakter.

Með þróun blóðsykurslækkandi dái er 20-40 (allt að 100 ml) sprautað 40% dextrósa lausn í bláæð þar til sjúklingurinn kemur úr dái.

Blóðsykurslækkandi áhrif eru aukin með α- og ß-blokkum, salisýlötum, tvísýpýramíðum, tetracýklínum, mónóamínoxíðasa hemlum, ACE hemlum, áfengi, súlfónamíðum, vefaukandi sterum.

Β-adrenvirkar örvar, sykursterar, einkennandi lyf, tíazíð þvagræsilyf veikja verkun insúlíns.

Gjöf lyfsins í bláæð fer aðeins fram á sérhæfðum deildum í innkirtlafræði.

Þegar aspartinsúlín er notað í insúlíndælur (dælur) til lyfjagjafar undir húð er óheimilt að blanda lyfinu við aðrar lausnir.

Geyma skal nota sprautupennann við stofuhita. Ónotaður sprautupenni - í kæli. Lyfið á aðeins að gefa eftir að innihald sprautunnar hefur verið blandað vandlega saman þar til eins hvítleitur litur hefur verið náð.

Mikil líkamsáreynsla, svo og smitandi og bólguaðgerðir samtímis, þurfa viðbótarinsúlín.

Í upphafi meðferðar er ekki mælt með því að aka bifreiðum og vinna með hreyfibúnað í tengslum við sjónskerðingu. Með áframhaldandi notkun lyfsins skal gæta varúðar í tengslum við hugsanlega þróun blóðsykurslækkunar.

Innifalið í lyfjum

Innifalið í listanum (skipan ríkisstjórnar Rússlands nr. 2782-r dagsett 12/30/2014):

A.10.A.D.05 Aspart insúlín

Tvífasa sviflausn samanstendur af insúlínhliðstæðum: stuttverkandi (aspart insúlín) og meðalverkandi (prótamín-insúlín aspart).

30% leysanlegt aspartinsúlín veitir skjót verkun: frá 0 til 10 mínútur.

70% af kristallafasa prótamín-insúlín aspart skapar geymslu undir húðinni með hægt losun insúlíns, sem byrjar að virka eftir 10-20 mínútur.

Hámarksáhrif lyfsins næst eftir 1-4 klukkustundir og varir í 24 klukkustundir.

Eftir gjöf undir húð frásogast 30% leysanlegt hratt frá undirhúð. Að skipta um prólín amínósýru í stöðu 28 í B keðju insúlínsameindar með aspartinsýru dregur úr myndun hexamers, sem myndast í leysanlegu mannainsúlínefni. Vegna þessa er frásog aspartinsúlíns hraðara. Hámarksþéttni í plasma næst eftir 60 mínútur. Samskipti við plasmaprótein eru 0,9%.

Helmingunartími brotthvarfs gerir 8-9 klukkustundir. Insúlínmagn í plasma fer aftur í upphafi eftir 15-18 klukkustundir. Brotthvarf um nýru.

Það er notað til að meðhöndla sykursýki af tegund I, svo og sykursýki af tegund II-háð sykursýki - ásamt blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.

IV.E10-E14.E10 Insúlínháð sykursýki

IV.E10-E14.E11 Sykursýki sem ekki er háð sykri

Blóðsykursfall, óþol einstaklinga, börn yngri en 18 ára.

Meðganga og brjóstagjöf: Skammtar og lyfjagjöf:

Undir húð, strax fyrir máltíð, eða strax eftir máltíð.

Skammturinn er reiknaður út fyrir sig og fer eftir styrk glúkósa í blóðvökva. Í sykursýki af tegund II er ráðlagður upphafsskammtur 6 einingar fyrir morgunmat og 6 einingar fyrir kvöldmat ásamt metformíni. Skammturinn getur aukist í 30 ae á dag í 2 eða 3 stungulyf, háð glúkósainnihaldi í blóðvökva.

Mið- og útlæga taugakerfið : Hröð stöðugleiki blóðsykurs í upphafi meðferðar getur leitt til bráðrar sársauka taugakvilla, sem er skammvinn.

Húðsjúkdómaviðbrögð : fitukyrkingur á stungustað.

Skynfæri : ljósbrot, minnkuð sjónskerpa - er einnig tengt skjótum stöðugleika blóðsykurs í upphafi meðferðar, hefur tímabundinn karakter.

Örsjaldan - blóðsykursfall. Það þróast í tilvikum þar sem gefinn skammtur lyfsins er meiri en þörf hans.

Meðferð með vægu formi er inntöku glúkósa (sykur, nammi, sætur ávaxtasafi).

Við alvarlega blóðsykursfall, inndælingu glúkagon í vöðva í magni 0,5-1 mg. Í æð - 40% dextrósalausn í magni sem samsvarar insúlínblöndunni sem gefin var.

Β-adrenvirkar örvar, sykursterar, einkennandi lyf, tíazíð þvagræsilyf veikja verkun insúlíns.

Lyfið er ekki ætlað til gjafar í bláæð. Insúlín sviflausn er ekki notuð í insúlíndælur (dælur) til gjafar undir húð.

Mikil líkamsáreynsla, svo og smitandi og bólguaðgerðir samtímis, þurfa viðbótarinsúlín.

Aspart insúlín tveggja fasa - ábendingar og notkunarleiðbeiningar

Þegar lyf eru notuð er mjög mikilvægt að skilja verkunarreglu þeirra. Sérhvert lyf getur verið skaðlegt ef það er notað á rangan hátt. Þetta á sérstaklega við um lyf sem notuð eru við meinafræði sem eru með lífshættu.

Meðal þeirra eru insúlínbundin lyf. Meðal þeirra er insúlín sem kallast Aspart. Þú þarft að þekkja eiginleika hormónsins svo að meðferð með því reynist skilvirkust.

Almennar upplýsingar

Verslunarheiti lyfsins er NovoRapid. Það tilheyrir fjölda insúlína með stuttri aðgerð, hjálpar til við að draga úr sykurmagni í blóði.

Læknar ávísa sjúklingum með insúlínháð sykursýki. Virka efnið lyfsins er Aspart insúlín. Þetta efni er mjög svipað í eiginleikum þess og hormón manna, þó það sé framleitt efnafræðilega.

Aspart er fáanlegt í formi lausnar sem er gefið undir húð eða í bláæð. Þetta er tveggja fasa lausn (leysanlegt Aspart insúlín og prótamínkristalla). Samanlagið ástand hennar er litlaus vökvi.

Auk aðalefnisins er meðal íhluta þess kallað:

vatn
fenól
natríumklóríð
glýseról
saltsýra
natríumhýdroxíð
sink
metacresol
natríumvetnisfosfat tvíhýdrat.

Aspartinsúlín dreifist í 10 ml hettuglös. Notkun þess er aðeins leyfð samkvæmt fyrirmælum læknisins og í samræmi við leiðbeiningarnar.

Leiðbeiningar um notkun

Nota má lyfið við sykursýki af tegund 1 og 2. En þetta ætti aðeins að gera samkvæmt fyrirmælum læknisins. Sérfræðingurinn ætti að kynna sér myndina af sjúkdómnum, finna út einkenni líkama sjúklingsins og síðan mæla með ákveðnum meðferðaraðferðum.

Í sykursýki af tegund 1 er þetta lyf oft notað sem aðal aðferð til meðferðar. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 er lyfinu ávísað ef ekki liggja fyrir niðurstöður úr meðferð með blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.

Læknirinn ákvarðar hvernig lyfið er notað. Hann reiknar einnig út skammtinn af lyfinu, í grundvallaratriðum er það 0,5-1 Einingar á 1 kg af þyngd. Útreikningurinn er byggður á blóðprufu vegna sykurinnihalds. Sjúklingurinn verður endilega að greina ástand hans og tilkynna lækninum um allar aukaverkanir svo að hann breytist tímanlega á magn lyfjameðferðar.

Lyfið er ætlað til notkunar undir húð. Stundum er hægt að gefa sprautur í bláæð, en það er aðeins gert með aðstoð læknis.

Innleiðing lyfja er venjulega gerð einu sinni á dag, fyrir máltíðir eða strax eftir það. Stungulyf eiga að vera sett í öxlina, fremri kviðvegginn eða rassinn. Í því skyni að koma í veg fyrir að fitukyrkingur fari fram, í hvert skipti sem þú þarft að velja nýtt svæði innan nefndu svæðisins.

Vídeóleiðbeining með sprautu-penna um gjöf insúlíns:

Frábendingar og takmarkanir

Í tengslum við hvaða lyf sem er, verður að taka frábendingar svo að það versni ekki líðan manns frekar. Með skipun Aspart skiptir þetta einnig máli. Lyfið hefur fáar frábendingar.

Meðal ströngustu er ofnæmi fyrir lyfjahlutum. Annað bann er lítill aldur sjúklings. Ef sykursjúkdómurinn er yngri en 6 ára ættirðu að forðast að nota þetta lækning þar sem ekki er vitað hvernig það hefur áhrif á líkama barnanna.

Það eru líka nokkrar takmarkanir. Ef sjúklingur hefur tilhneigingu til blóðsykursfalls, skal gæta varúðar. Draga þarf úr skömmtum fyrir hann og stjórna meðferðarlengdinni. Ef neikvæð einkenni finnast er betra að neita að taka lyfið.

Einnig þarf að aðlaga skammtinn þegar lyfinu er ávísað til aldraðra. Aldurstengdar breytingar á líkama þeirra geta leitt til truflunar á starfsemi innri líffæra, og þess vegna breytast áhrif lyfsins.

Sama má segja um sjúklinga með mein í lifur og nýrum, vegna þess sem insúlín frásogast verra, sem getur valdið blóðsykursfalli. Það er ekki bannað að nota þetta lyf fyrir slíkt fólk, en minnka ætti skammt þess og stöðugt að athuga magn glúkósa.

Áhrif viðkomandi lyfs á meðgöngu hafa ekki verið rannsökuð. Í dýrarannsóknum komu fram neikvæð viðbrögð af þessu efni aðeins með stórum skömmtum. Þess vegna er stundum notkun lyfsins á meðgöngu leyfð. En þetta verður að gera aðeins undir nánu eftirliti læknafólks og með stöðugum skammtaaðlögun.

Þegar barn á brjósti með brjóstamjólk er Aspart líka stundum notað - ef ávinningur móðurinnar vegur þyngra en líkleg áhætta fyrir barnið.

Engar nákvæmar upplýsingar hafa borist í rannsókninni um hvernig samsetning lyfsins hefur áhrif á gæði brjóstamjólkur.

Þetta þýðir að við notkun þessa lyfs verður að gæta öryggisráðstafana.

Aukaverkanir

Notkun lyfsins í heild sinni má kalla sjúklinga örugga. En ef ekki er farið eftir læknisfræðilegum lyfseðlum, svo og vegna einstakra eiginleika líkama sjúklingsins, geta aukaverkanir komið fram við notkun hans.

Má þar nefna:

Blóðsykursfall. Það veldur óhóflegu magni insúlíns í líkamanum og þess vegna lækkar blóðsykur verulega. Þetta frávik er mjög hættulegt, vegna þess að í skorti á tímanlega læknishjálp stendur sjúklingur frammi fyrir dauða.
Staðbundin viðbrögð. Þeir koma fram sem erting eða ofnæmi á stungustaðunum. Helstu eiginleikar þeirra eru kláði, bólga og roði.
Sjóntruflanir. Þeir geta verið tímabundnir, en stundum vegna of mikils insúlíns getur sjón sjúklinga versnað verulega, sem er óafturkræf.
Fitukyrkingur. Tilkoma þess tengist broti á aðlögun lyfsins sem gefið er. Til að koma í veg fyrir það mælum sérfræðingar með því að sprauta á mismunandi svæði.
Ofnæmi. Birtingarmyndir þess eru mjög fjölbreyttar. Stundum eru þær mjög erfiðar og lífshættulegar fyrir sjúklinginn.

Í öllum þessum tilvikum er það nauðsynlegt að læknirinn fari í skoðun og annað hvort að breyta skammti lyfsins eða hætta við það að öllu leyti.

Milliverkanir við lyf, ofskömmtun, hliðstæður

Þegar einhver lyf eru tekin er nauðsynlegt að upplýsa lækninn um þau þar sem sum lyf ættu ekki að nota saman.

Í öðrum tilvikum getur verið þörf á varúð - stöðugt eftirlit og greining. Enn getur verið þörf á aðlögun skammta.

Minnka ætti skammtinn af Aspart insúlíni meðan á meðferð með lyfjum eins og:

blóðsykurslækkandi lyf,
lyf sem innihalda áfengi
vefaukandi sterar
ACE hemlar
tetracýklín
súlfónamíð,
Fenfluramine,
Pýridoxín
Teófyllín.

Þessi lyf örva virkni lyfsins sem um ræðir og þess vegna magnast ferlið við nýtingu glúkósa í mannslíkamanum.Ef skammturinn er ekki minnkaður getur blóðsykurslækkun komið fram.

Minnkun á virkni lyfsins sést þegar það er sameinuð með eftirfarandi leiðum:

þvagfræði
sympathometics
sumar tegundir þunglyndislyfja,
hormónagetnaðarvörn,
sykurstera.

Þegar þeir eru notaðir þarf skammtaaðlögun upp á við.

Það eru líka til lyf sem geta bæði aukið og dregið úr virkni þessa lyfs. Má þar nefna salisýlöt, beta-blokka, reserpín, lyf sem innihalda litíum.

Venjulega reyna þessir sjóðir ekki að sameina Aspart insúlín. Ef ekki er hægt að forðast þessa samsetningu, ættu bæði læknirinn og sjúklingurinn að vera sérstaklega varkár varðandi viðbrögðin sem koma fram í líkamanum.

Ef lyfið er notað eins og læknir hefur mælt með er ólíklegt að ofskömmtun komi fram. Venjulega eru óþægileg fyrirbæri tengd kærulausri hegðun sjúklingsins, þó stundum geti vandamálið verið í einkennum líkamans.

Ef um ofskömmtun er að ræða kemur venjulega blóðsykursfall af mismunandi alvarleika. Í sumum tilvikum getur sætt nammi eða skeið af sykri dregið úr einkennum þess.

Þörfin fyrir að skipta um Aspart getur komið fram af ýmsum ástæðum: óþol, aukaverkunum, frábendingum eða óþægindum við notkun.

Læknirinn getur skipt út þessari lækningu með eftirfarandi lyfjum:

Protafan. Grunnur þess er Isofan insúlín. Lyfið er dreifa sem verður að gefa undir húð.
Novomiks. Lyfið er byggt á Aspart insúlíni. Það er útfært sem dreifa til lyfjagjafar undir húðinni.
Apidra. Lyfið er stungulyf, lausn. Virka innihaldsefnið er glúlísíninsúlín.

Auk inndælingar lyfja getur læknirinn ávísað lyfjum og spjaldtölvum. En valið ætti að tilheyra sérfræðingi svo að ekki séu til viðbótar heilsufarsleg vandamál.

Ofskömmtun

Einkenni blóðsykurslækkun - „kaldur“ sviti, fölbleikja í húð, taugaveiklun, skjálfti, kvíði, óvenjuleg þreyta, máttleysi, sundurleysi, skert athygli, sundl, mikið hungur, tímabundið sjónskerðing, höfuðverkur, ógleði, hraðtaktur, krampar, taugasjúkdómar dá.

Meðferð: sjúklingur getur stöðvað minniháttar blóðsykursfall með því að taka mat á glúkósa, sykri eða kolvetni. Í alvarlegum tilvikum - í / í 40% dextrósa lausn, í / m, s / c - glúkagon. Eftir að hafa náðst aftur meðvitund er sjúklingnum mælt með því að borða kolvetnisríkan mat til að koma í veg fyrir að blóðsykurslækkun þróist á ný.

Varúðarráðstafanir efni aspart insúlín tvífasa

Þú getur ekki slegið iv. Ófullnægjandi skammtur eða meðferð er hætt (sérstaklega með sykursýki af tegund 1) getur leitt til þróunar blóðsykurshækkunar eða ketónblóðsýringu með sykursýki. Að jafnaði birtist blóðsykurshækkun smám saman á nokkrum klukkustundum eða dögum (einkenni of hás blóðsykurs: ógleði, uppköst, syfja, roði og þurrkur í húð, munnþurrkur, aukið þvag, þorsti og lystarleysi, útlit lyktar af asetoni í útöndunarlofti), og án viðeigandi meðferðar getur leitt til dauða.

Eftir að hafa bætt upp kolvetnisumbrot, til dæmis við mikla insúlínmeðferð, geta sjúklingar fundið fyrir dæmigerðum einkennum undanfara blóðsykursfalls, um hvaða sjúklinga ber að upplýsa. Hjá sjúklingum með sykursýki með bestu efnaskiptaeftirlit þróast seint fylgikvillar sykursýki seinna og ganga hægar. Í þessu sambandi er mælt með því að framkvæma aðgerðir sem miða að því að hámarka efnaskiptaeftirlit, þ.mt að fylgjast með magni glúkósa í blóði.

Nota ætti lyfið í beinni tengslum við fæðuinntöku. Nauðsynlegt er að taka tillit til mikils hraða upphaf áhrifa í meðferð sjúklinga með samhliða sjúkdóma eða taka lyf sem hægja á frásogi matar. Við samhliða sjúkdóma, sérstaklega smitsjúkdóm, hefur insúlínþörfin aukist. Skert nýrna- og / eða lifrarstarfsemi getur leitt til lækkunar á insúlínþörf. Að sleppa máltíðum eða ótímabærri hreyfingu getur leitt til þróunar á blóðsykurslækkun.

Flutningur sjúklings yfir í nýja insúlíngerð eða insúlínblöndu annars framleiðanda verður að fara fram undir ströngu lækniseftirliti, skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg. Ef nauðsyn krefur er hægt að aðlaga skammta þegar við fyrstu inndælingu lyfsins eða fyrstu vikur eða mánuði meðferðar. Nauðsynlegt getur verið að breyta skammti með breytingu á mataræði og með aukinni líkamsáreynslu. Hreyfing strax eftir að borða getur aukið hættuna á blóðsykurslækkun.

Með þróun blóðsykursfalls eða blóðsykurshækkun er mögulegt að minnka styrk athygli og viðbragðshraða, sem getur verið hættulegt þegar þú ekur bíl eða vinnur með vélar og tæki. Ráðleggja skal sjúklingum að gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir þróun blóðsykursfalls og blóðsykurshækkun. Þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir sjúklinga með engin eða skert einkenni undanfara sem fá blóðsykursfall eða þjást af tíðum blóðsykursfalli.

Meðal þeirra eru insúlínbundin lyf. Meðal þeirra er insúlín sem kallast Aspart. Þú þarft að þekkja eiginleika hormónsins svo að meðferð með því reynist skilvirkust.

Skammtar aspartinsúlíns og skammtar

Aspart insúlín er gefið undir húð, í bláæð. Húð undir húð, á læri svæði, kviðvegg, rassinn, öxl strax eftir að borða (postprandial) eða strax fyrir máltíð (prandial). Nauðsynlegt er að skipta reglulega um stungustað á sama svæði líkamans. Lyfjagjöf og skammtur eru stilltir hver fyrir sig. Venjulega er þörfin fyrir insúlín 0,5 - 1 PIECES / kg á sólarhring, þar af 2/3 af insúlíninu (fyrir máltíðir), 1/3 - á bakgrunni (basal) insúlíns.
Gjöf í bláæð ef þörf krefur, með notkun innrennsliskerfa, er einungis hægt að framkvæma slíka kynningu af hæfu sjúkraliði.
Með hléum á meðferð eða ófullnægjandi skömmtum (sérstaklega við sykursýki af tegund 1) getur myndast blóðsykurshækkun og ketónblóðsýring af völdum sykursýki. Blóðsykurshækkun þróast venjulega smám saman á nokkrum klukkustundum eða dögum. Einkenni of hás blóðsykursfalls: ógleði, syfja, uppköst, þurrkur og roði í húð, aukning á þvagmagni, munnþurrkur, lystarleysi, þorsti, lykt af asetoni í andardrátt. Blóðsykurshækkun án viðeigandi meðferðar getur leitt til dauða.
Ef skert nýrna- eða lifrarstarfsemi er skert, minnkar insúlínþörfin venjulega og þegar nærliggjandi sjúkdómar eru til staðar, sérstaklega smitsjúkdómar, eykst það. Vanstarfsemi heiladinguls, nýrnahettna og skjaldkirtill getur breytt þörf fyrir insúlín.
Stranglega þarf að stjórna flutningi sjúklingsins yfir í nýtt vörumerki eða tegund insúlíns.
Þegar aspartinsúlín er notað getur verið þörf á skammtabreytingum eða stærri fjölda inndælingar á dag, ólíkt hefðbundnu insúlíni. Skammtaaðlögun getur verið nauðsynleg þegar fyrsta gjöf.
Hjá sjúklingum eftir bætur fyrir umbrot kolvetna geta dæmigerð einkenni forvera blóðsykursfalls breyst, ætti að upplýsa sjúklinga um þetta.
Óskipulögð hreyfing eða sleppt máltíðir getur leitt til blóðsykurslækkunar.
Vegna lyfhrifafræðilegra eiginleika getur blóðsykurslækkun við notkun aspartinsúlíns myndast fyrr en með notkun leysanlegs mannainsúlíns.
Þar sem nota þarf aspartinsúlín í beinni tengslum við fæðuinntöku, er vert að huga að miklum hraða upphafs áhrifa lyfsins við meðhöndlun sjúklinga sem hafa samhliða meinafræði, eða taka lyf sem hægja á frásogi fæðunnar.
Insúlínmeðferð með miklum bata á blóðsykursstjórnun getur fylgt þróun bráða taugakvilla í verkjum og versnun á sjónukvilla vegna sykursýki. Áframhaldandi bæting á stjórnun blóðsykurs dregur úr hættu á taugakvilla og sjónukvilla af völdum sykursýki.
Meðan á meðferð stendur er krafist varúðar þegar farið er í hættulegar athafnir (þ.mt akstur ökutækja), þar sem þörf er á aukinni athygli og hraða geðhreyfingarviðbragða þar sem blóðsykurslækkun getur þróast, sérstaklega hjá sjúklingum með tíð atvik eða engin (væg) undanfaraeinkenni.

Samspil aspartinsúlíns við önnur efni

Blóðsykurslækkandi áhrif aspartinsúlíns veikjast af glúkagoni, sykursterum, sómatrópíni, estrógeni, skjaldkirtilshormóni, prógestógeni (t.d. getnaðarvarnarlyfjum til inntöku), kalsíumgangalokum, tíazíð þvagræsilyfjum, sulfinpyrazone, heparíni, sympathomimetics (t.d. fenýl azin aztamidazinbutamol azin) , danazól, díasoxíð, þríhringlaga þunglyndislyf, nikótín, morfín, fenýtóín.
Blóðsykurslækkandi áhrif aspartinsúlíns eru aukin með súlfanílamíðum, blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku, mónóamínoxídasahemlum (þ.mt próbarbasíni, fúrazólídoni, selegilíni), angíótensín umbrotsefnum, anoxíð stera, anoxíð stera, anoxíð stera, anoxíð stera, anoxíð stera, anoxíð stera, anoxíð stera, anoxíð stera, anoxíð stera, anoxíð, stera, anoxíð, stera, anoxíð flúoxetín, mebendazól, ketókónazól, teófyllín, fenflúramín, sýklófosfamíð, pýridoxín, kínín, klórókínín, kínidín,
Betablokkar, litíumsölt, klónidín, reserpín, pentamidín, salisýlöt, etanól og etanól sem innihalda lyf geta bæði veikt og aukið blóðsykurslækkandi áhrif aspartinsúlíns.
Aspart insúlín er lyfjafræðilega ósamrýmanlegt lausnum annarra lyfja.
Tilkynnt hefur verið um þróun langvarandi hjartabilunar við meðhöndlun sjúklinga með tíazólindínjónum ásamt insúlínblöndu, sérstaklega ef slíkir sjúklingar hafa áhættuþætti fyrir þróun langvarandi hjartabilunar. Þegar ávísað er slíkri samsettri meðferð er nauðsynlegt að skoða sjúklinga til að greina einkenni og einkenni langvarandi hjartabilunar, nærveru bjúgs, þyngdaraukningar. Ef einkenni hjartabilunar versna, skal hætta meðferð með thiazolidinedione.

Fimm gestir greindu frá dagskammtatöku

Hversu oft ætti ég að taka aspart insúlín?
Flestir svarendur taka oftast þetta lyf 3 sinnum á dag. Skýrslan sýnir hversu oft aðrir svarendur taka þetta lyf.

Félagar	%
3 sinnum á dag	2	40.0%
4 sinnum á dag	2	40.0%
2 sinnum á dag	1	20.0%

Fimm gestir greindu frá skömmtum

Félagar	%
1-5 mg	3	60.0%
11-50 mg	1	20.0%
51-100 mg	1	20.0%

Einn gestur tilkynnti um gildistíma

Hversu langan tíma tekur það að taka aspartinsúlín til að finna fyrir bata hjá sjúklingnum?
Þátttakendur könnunarinnar fóru í flestum tilvikum eftir 1 viku að bæta sig. En þetta samsvarar kannski ekki tímabilinu sem þú munt bæta þig. Hafðu samband við lækninn um hversu lengi þú þarft að taka lyfið. Taflan hér að neðan sýnir niðurstöður könnunar um upphaf árangursríkrar aðgerðar.

Einn gestur tilkynnti um tíma

Hvað er betra að taka Aspart insúlín: á fastandi maga, fyrir, eftir eða með máltíðum?
Notendur vefsíðna tilkynna oftast að taka lyfið eftir máltíðir. Læknirinn gæti þó mælt með öðrum tíma. Skýrslan sýnir hvenær hinir viðmæltu sjúklingarnir taka lyfið.