Finlepsin 400 retard - opinber * notkunarleiðbeiningar

Án sérstakra fyrirmæla læknisins gilda eftirfarandi skammtaáætlanir fyrir finlepsin 400 retard. Fylgið skömmtum sem læknirinn hefur ávísað, því annars hefur finlepsin 400 retard ekki læknandi áhrif!

Hversu mikið og hversu oft ættir þú að taka finlepsin 400 retard

Meðferð með finlepsin 400 þroska hefst vandlega og ávísar lyfinu í litlum skömmtum fyrir sig fyrir hvern sjúkling, allt eftir eðli og alvarleika sjúkdómsins. Síðan er skammturinn aukinn hægt þar til árangursríkasti viðhaldsskammtur er náð. Ákjósanlegur skammtur lyfsins fyrir sjúklinginn, sérstaklega með samsettri meðferð, ræðst af plasmaþéttni þess. Samkvæmt uppsöfnuðum reynslu er meðferðarstyrkur finlepsin 400 retard í blóðvökva 4–12 μg / ml.

Skipta skal um flogaveikilyf með finlepsin 400 retard smám saman og minnka skammtinn af áður notuðu lyfinu. Ef mögulegt er er flogaveikilyf notað aðeins við einlyfjameðferð. Sérfræðilæknir hefur eftirlit með námskeiðinu.

Almennt viðurkenndur skammtur er 400–1200 mg af finlepsin 400 retard á dag sem skipt er í 1-2 staka skammta á dag. Það er ekki skynsamlegt að fara yfir heildarskammtinn 1400 mg. Hámarks dagsskammtur ætti ekki að fara yfir 1600 mg, því stærri skammtar geta aukið fjölda aukaverkana.

Í sumum tilvikum getur skammturinn, sem þarf til meðferðar, vikið verulega frá ráðlögðum upphafs- og viðhaldsskammti, til dæmis vegna aukinna umbrota vegna örvunar smásæls lifrarensíma eða vegna lyfjamilliverkana í samsettri meðferð.

Án sérstakra fyrirmæla frá lækni eru þeir leiðbeindir af eftirfarandi leiðbeinandi mynstri lyfjanotkunar:

Krampastillandi meðferð

Almennt, hjá fullorðnum, er upphafsskammturinn 1 / 2–1 retard töflur (sem samsvarar 200–400 mg af karbamazepíni) aukinn hægt í viðhaldsskammtinn 2-3 retard töflur (sem samsvarar 800–1200 mg af karbamazepíni).

Mælt er með eftirfarandi skammtaáætlun.

Fullorðnum er ávísað morgun / kvöld200-300 mg á kvöldin 200-600 mg 400-600 mg Börn fá ávísunsjá athugasemd frá 6 til 10 ára á kvöldin200 mg á kvöldin200 mg að morgni 200-400 mg 11 til 15 ára að morgni / kvöldi200 mg á kvöldin200-400 mg 400-600 mg

Fyrir börn yngri en 6 ára, til upphafs og stuðningsmeðferðar, eru töflur með langvarandi verkun fáanlegar. Vegna ófullnægjandi reynslu af þroskatöflum er ekki mælt með þeim fyrir börn á þessum aldri.

Forvarnir gegn þróun krampakrampa með áfengis fráhvarfsheilkenni á sjúkrahúsi

Meðaldagsskammtur er 1/2 tafla af þroskaheftum að morgni, á kvöldin er ávísað 1 töflu retard (samsvarar 600 mg af karbamazepíni). Í alvarlegum tilvikum, á fyrstu dögum, er hægt að auka skammtinn í 1 og 1/2 töflu af retard tvisvar sinnum á dag (sem samsvarar 1200 mg af karbamazepíni).

Ekki ætti að nota Finlepsin 400 retard ásamt róandi lyfjum sem hafa svefnlyf. Í samræmi við klínískar kröfur er samt sem áður hægt að sameina finlepsin 400 retard, ef nauðsyn krefur, við önnur efni sem eru notuð til að meðhöndla frásog áfengis.

Meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með innihaldi finlepsin 400 retards í blóðvökva.

Í tengslum við þróun aukaverkana frá miðtaugakerfinu og ósjálfráða taugakerfinu (sjá fyrirbæri til að draga úr áfengi í kaflanum „Aukaverkanir“) fara sjúklingar ítarlega klínískar athuganir.

Trigeminal taugaverk, taugakvilla í gljáfrumukrabbameini

Upphafsskammtur er 1 / 2–1 retard töflur (sem samsvarar 200–400 mg af karbamazepíni), sem, þar til sársaukinn hverfur að fullu, eykst að meðaltali um 1-2 retard töflur (sem samsvarar 400–800 mg af karbamazepíni), sem skipt er í 1-2 stakar skammtar á dag.Eftir það, í ákveðnum hluta sjúklinga, er hægt að halda áfram meðferð með lægri viðhaldsskammti, sem getur samt komið í veg fyrir sársauka á 1/2 töfluþroska 2 sinnum á dag (samsvarar 400 mg af carbamazepini).

Hjá öldruðum og viðkvæmum sjúklingum er finlepsin 400 retard ávísað í upphafsskammt af 1/2 töflu retard einu sinni á dag (samsvarar 200 mg af carbamazepini).

Verkir í taugakvilla vegna sykursýki

Meðalskammtur á sólarhring er 1/2 tafla seint á morgnana og 1 tafla seinkaður á kvöldin (samsvarar 600 mg af carbamazepini). Í undantekningartilvikum er hægt að ávísa finlepsin 400 retard í skammti sem er 1 og 1/2 tafla tvisvar sinnum á dag (sem samsvarar 1200 mg af carbamazepini).

Flogakrampar í mænusigg

Meðalskammtur á sólarhring er 1 / 2–1 retard töflur 2 sinnum á dag (samsvarar 400–800 mg af karbamazepíni).

Forvarnir gegn geðlægð stigum

Upphafsskammturinn, sem að jafnaði nægir einnig sem viðhaldsskammtur, er 1 / 2–1 retard töflur á dag (sem samsvarar 200–400 mg af karbamazepíni). Ef nauðsyn krefur er hægt að auka þennan skammt í 1 töflu sem þroskast tvisvar sinnum á dag (samsvarar 800 mg af karbamazepíni).

Sjúklingum með alvarlega hjarta- og æðasjúkdóma, lifrar- og nýrnaskemmdir, sem og öldruðum, er ávísað lægri skömmtum af lyfinu.

Hvernig og hvenær á að taka finlepsin 400 retard

Retard töflur eru búnar skilibili, þær eru teknar meðan á máltíð stendur eða eftir þær, skolaðar niður með nægilegu magni af vökva (til dæmis glasi af vatni).

Retard töflur má taka eftir fyrstu sundrun þeirra í vatni (í formi sviflausnar). Langvarandi aðgerðin er viðvarandi eftir að taflan sundrast í vatni.

Í sumum tilvikum reyndist dreifing dagskammtsins í 4-5 staka skammta á dag vera sérstaklega árangursrík. Til þess henta skammtastærðir af ekki langvarandi verkun.

Hve lengi á að taka finlepsin 400 retard

Lengd notkunar er háð ábendingum og einstökum svörun sjúklings við lyfinu.

Flogaveiki er meðhöndluð í langan tíma. Sérfræðilæknir ætti að taka ákvörðun um flutning sjúklings yfir í finlepsin 200 retard, notkunartíma og aflýsingu hans í hverju tilviki. Almennt er hægt að reyna að lækka skammtinn af lyfjunum eða stöðva meðferðina alveg fyrr en eftir 2-3 ára fjarveru krampa.

Meðferð er stöðvuð með smám saman lækkun á skammti lyfsins í 1-2 ár. Í þessu tilfelli ættu börn að taka tillit til aukningar á líkamsþyngd. EEG vísar ættu ekki að versna.

Við meðhöndlun á taugaverkjum var gagnlegt að ávísa finlepsin 200 retard í viðhaldsskammti, sem er bara nóg til að létta sársauka, í nokkrar vikur. Með því að lækka skammtinn vandlega er nauðsynlegt að ákvarða hvort skyndileg fyrirgefning einkenna sjúkdómsins hafi átt sér stað. Með því að taka upp sársaukaárásina er meðferð áfram haldið með fyrri viðhaldsskammti.

Lengd meðferðar við verkjum við taugakvilla af völdum sykursýki og flogaköstum við mænusiggi er sú sama og fyrir taugaveiklun.

Meðferð við fráhvarfsheilkenni áfengis með finlepsin 200 retard er stöðvuð með því að minnka skammt smám saman á 7–10 daga.

Forvarnir gegn geðlægð stigum eru framkvæmdar í langan tíma.

Villur í notkun lyfsins og ofskömmtun

Ef þú gleymdir að taka einn stakan skammt af lyfinu skaltu strax taka það strax og þú tekur eftir því. Ef fljótlega eftir þetta ættirðu að taka næsta ávísaðan skammt, slepptu því og reyna aftur að slá inn rétta skammtaáætlun þína. Ekki í neinu tilfelli, eftir einn skammt sem gleymst hefur að taka, ekki taka tvöfaldan skammt af finlepsin 400 retard. Ef þú ert í vafa, vinsamlegast hafðu samband við lækninn þinn til að fá hjálp!

Það sem þú þarft að hafa í huga ef þú vilt gera hlé á meðferðinni eða hætta of snemma

Að breyta skammtinum sjálfur eða jafnvel stöðva lyfið án lækniseftirlits er hættulegt! Í þessu tilfelli geta einkenni sjúkdóms þíns versnað aftur. Áður en þú hættir að taka Finlepsin 400 Retard sjálfur, ættir þú að ráðfæra þig við lækninn um þetta.

Hvað á að gera ef finlepsin 400 retard hefur verið tekið í mjög miklu magni

Ofskömmtun lyfsins þarf læknisaðstoð í neyðartilvikum. Ofskömmtun mynd af finlepsin 400 þroska einkennist af aukningu á aukaverkunum eins og skjálfta (skjálfta), krampa sem eiga sér stað þegar heilinn er spenntur (tonic-clonic krampar), æsing, svo og öndunar- og hjartaaðgerðir með oft skertri (stundum einnig hækkaður) blóðþrýstingur, aukinn hjartsláttartíðni (hraðtaktur) og truflanir í örvun í hjarta (gáttamyndun, hjartalínurit breytist), skert meðvitund allt að frá öndunarbilun og hjartastoppi. Í einstökum tilvikum sást hvítfrumnafæð, hvítfrumnafæð, daufkyrningafæð, glúkósamúría eða asetónmigu, sem voru staðfest með breyttum vísbendingum á rannsóknarstofuprófum.

Það er ekkert sérstakt mótefni til meðferðar á bráðri eitrun með finlepsin 400 retard. Meðferð við ofskömmtun finlepsin 400 retard, að jafnaði, fer fram eftir sársaukafullum einkennum á sjúkrahúsi.

Áberandi aukaverkanir komu oftar fram við samtímis meðferð en með einlyfjameðferð. Eftirfarandi aukaverkanir geta komið fram eftir skammtinum og aðallega í upphafi meðferðar:

Miðtaugakerfi / hugur

Oft getur komið fram örvandi meðvitund, skert meðvitund (syfja), sundl, þreyta, skert gangtegund og hreyfing (heila ataxía) og höfuðverkur. Aldraðir sjúklingar geta fengið rugl og kvíða.

Í einangruðum tilvikum sést þunglyndislegt skap, árásargjarn hegðun, svefnhöfgi í hugsun, vanhugsun hvata, sem og truflun á skynjun (ofskynjanir) og eyrnasuð. Þegar meðhöndlaður er með finlepsin 400 þroska geta verið duldar geðrofar virkjaðar.

Sjaldgæfar hreyfingar koma sjaldan fram, svo sem gróf skjálfti, samdráttur í vöðvum eða kippur í augnbolta (nystagmus). Að auki, hjá öldruðum sjúklingum og með meinsemdir í heila, geta komið fram truflanir á samhæfðum hreyfiaðgerðum, svo sem ósjálfráðar hreyfingar á hringpólitískum svæðum í formi ofsafengna (rotolitic dyskinesias), snúningshreyfinga (choreoathetosis). Tilkynnt var um tiltekin tilfelli talraskana, rangar tilfinningar, máttleysi í vöðvum, taugabólga (útlæg taugabólga), sem og einkenni lömunar í útlimum (paresis) og skynjunarraskanir á smekk.

Flest þessi fyrirbæri hverfa ein og sér eftir 8-14 daga eða eftir tímabundna minnkun skammta. Þess vegna, ef mögulegt er, er finlepsin 400 retard skammtur vandlega, byrjað er að meðhöndla með litlum skömmtum og síðan auka þau smám saman.

Augu

Í sumum tilvikum komu fram bólgur í bandhimnu í auga (tárubólga), stundum skammvinn sjóntruflun (truflanir á gistingu í auga, tvöföld sjón, óskýr sjón). Tilkynnt hefur verið um tilfelli af linsu.

Hjá sjúklingum með gláku er nauðsynlegt að mæla augnþrýsting reglulega.

Knúningskerfi

Í einangruðum tilvikum sáust verkir í liðum og vöðvum (liðverkir, vöðvaverkir), svo og vöðvakrampar. Þessi fyrirbæri hurfu eftir að lyfjameðferð var afnumin.

Húð og slímhúð

Tilkynnt hefur verið um ofnæmisviðbrögð í húð með eða án hita, svo sem ofsakláða (ofsakláða), kláða, stundum stóra plötu eða hreistruð bólgu í húð (flögunarhúðbólga, rauðkorna), drep á yfirborð húðarinnar með blöðrumyndun (heilkenni) Lyell), ljósnæmi (ljósnæmi), roði í húðinni með margliða útbrot í formi blettna og myndun hnúta, með blæðingum (exudative rauðbólgumyndun, roði í roða, Stevens heilkenni Johnson), petechial blæðinga í húðinni, og dreifðan helluroða (rauðir úlfar dreifð).

Í einstaka eða sjaldgæfum tilvikum var tekið fram hárlos (hárlos) og svitamyndun.

Hringrás og eitlar

Í tengslum við ofnæmisviðbrögð við meðferð á finlepsin 400 þroska, auk þess geta eftirfarandi truflanir á blóðmyndinni komið fram: sjaldan eða oft aukist (hvítfrumnafæð, rauðkyrningafæð) eða fækkun (hvítfrumnafæð) í fjölda hvítkorna eða blóðflagna (blóðflagnafæð) í útlæga blóði. Samkvæmt fræðiritunum birtist oft góðkynja form hvítfrumnafæðar (skammvinn í um það bil 10% tilvika og viðvarandi í 2% tilvika).

Tilkynnt um einangruð tilfelli blóðsjúkdóma, stundum jafnvel lífshættulega, svo sem kyrningahrap, blóðmyndunarblóðleysi, ásamt annars konar blóðleysi (blóðrauða, megaloblastic), auk aukningar á milta og eitlum.

Með því að hvítfrumnafæð birtist (oftast daufkyrningafæð), er blóðflagnafæð, ofnæmisútbrot í húð (exanthema) og finlepsin hiti 400 afturkallað.

Meltingarvegur

Stundum er lystarleysi, munnþurrkur, ógleði og uppköst, niðurgangur eða hægðatregða kemur sjaldan fram. Tilkynnt hefur verið um einangruð tilvik kviðverkja og bólgu í slímhúð í meltingarvegi (munnbólga, tannholdsbólga, glárubólga). Þessi fyrirbæri fara af sjálfu sér eftir 8-14 daga meðferð eða eftir tímabundna lækkun skammts lyfsins. Hægt er að komast hjá þeim með því að byrja að skipa litlum skömmtum af lyfinu með smám saman aukningu þeirra.

Það eru vísbendingar um það í bókmenntunum að karbamazepín geti stundum valdið bólgu í brisi (brisbólga).

Lifur og gall

Stundum greinast breytingar á vísbendingum um virkt lifrarpróf, í mjög sjaldgæfum tilvikum kemur gula fram; í mjög sjaldgæfum tilvikum koma fram ýmsar tegundir lifrarbólgu (gallteppu, lifrarfrumu, kyrning, blandað).

Tvö tilvik um bráða porfýríu með hléum hefur verið lýst.

Hormóna-, vatns- og saltumbrot

Tilkynnt hefur verið um einstök tilfelli brjóstastækkunar hjá körlum (gynecomastia) og sjálfsflæði mjólkur frá mjólkurkirtlum hjá konum (galaktorrhea).

Finlepsin 400 retard getur haft áhrif á verkunarstærðir skjaldkirtils (triiodothyronine, thyroxine, thyroid stimulating hormone and free thyroxine), sérstaklega þegar það er notað ásamt öðrum flogaveikilyfjum.

Vegna verkunar finlepsin 400 seinkunar, sem dregur úr útskilnaði þvags úr líkamanum (verkun gegn þvagræsilyfjum), getur í mjög sjaldgæfum tilfellum komið fram minnkun á natríum í sermi (blóðnatríumlækkun), ásamt uppköstum, höfuðverkjum og rugli.

Sérstök tilfelli af útliti bjúgs og aukningu á líkamsþyngd sáust. Finlepsin 400 Retard getur lækkað kalsíumgildi í sermi. Í einstökum tilfellum leiðir það til mýkjunar á beinum (beinþynningu).

Öndunarfæri

Lýst er sérstökum tilvikum um viðbrögð aukinnar næmni í lungum fyrir lyfinu, ásamt hita, mæði (mæði), lungnabólga og lungnabólga.

Æðaæxli

Sjaldan eru skert nýrnastarfsemi, tjáð með auknu próteininnihaldi í þvagi (próteinmigu), útlit blóðs í þvagi (hematuria), minnkað útskilnaður þvags (oliguria), í mjög sjaldgæfum tilvikum þróast það upp að nýrnabilun. Kannski eru þessir kvillar vegna eðlismeðferðarmyndandi áhrifa lyfsins. Stundum koma fram þvaglát, þvaglát og þvagteppa.

Að auki eru þekkt tilvik um kynferðislega kvilla, svo sem getuleysi og minnkað kynhvöt.

Hjarta- og æðakerfi

Í mjög sjaldgæfum eða einangruðum tilvikum, aðallega hjá öldruðum eða sjúklingum með þekkta hjartabilun, getur komið fram lækkaður hjartsláttur (hægsláttur), hjartsláttartruflanir og versnun kransæðahjartasjúkdóms.

Í sjaldgæfum tilvikum eru brot á örvun í hjarta (gáttatryggjablokk), í einstökum tilvikum sem fylgja yfirlið. Að auki lækkar eða hækkar blóðþrýstingur í sumum tilvikum. Blóðþrýstingsfall lækkar aðallega þegar lyfið er notað í stórum skömmtum.

Að auki sáust æðabólga, segamyndun og segarek.

Ofnæmisviðbrögð

Seinkuð viðbrögð ofnæmis fyrir lyfinu koma sjaldan fram og koma fram með hita, útbrot í húð, bólgu í æðum, bólgnum eitlum, liðverkir, breyttur fjöldi hvítfrumna í útlæga blóði, stækkað lifur og milta og breyting á lifrarprófsstærðum sem geta komið fram í mismunandi samsetningar og fela einnig í sér önnur líffæri í ferlinu, svo sem lungum, nýrum, brisi og hjartavöðva.

Í einstökum tilvikum sáust bráð almenn viðbrögð og smitgát í heilahimnum með vöðvakvilla og rauðkyrningafæð.

Ef þú tekur eftir aukaverkunum sem ekki eru nefndar í þessari umsögn, vinsamlegast láttu lækninn eða lyfjafræðing vita um þetta.

Hvaða ráðstafanir ætti að gera með aukaverkunum

Ef þú tekur eftir ofangreindum aukaverkunum skaltu tafarlaust láta lækninn vita sem mun ákvarða alvarleika þeirra og gera ráðstafanir til að berjast gegn þeim (sjá einnig kaflann „Varúðarreglur við notkun“). Sérstaklega þegar það er hiti, hálsbólga, ofnæmisviðbrögð í húð í formi útbrota með stækkaða eitla og / eða flensulík sársaukafull einkenni meðan á meðferð með finlepsin 400 retard stendur, ættir þú tafarlaust að hafa samband við lækni og greina blóðmyndina.

Með þróun alvarlegra ofnæmisviðbragða er strax hætt við finlepsin 400 retard.

Ef ákveðnar breytingar á blóðmynd eiga sér stað (hvítfrumnafæð, oftar daufkyrningafæð, blóðflagnafæð), ofnæmisútbrot á húð (exanthema) og hiti finlepsin 400 retard.

Ef það eru merki um lifrarskemmdir eða skerta starfsemi, svo sem svefnhöfgi, skort á matarlyst, ógleði, gulum húðlit eða stækkun lifrar, skal tafarlaust hafa samband við lækni.

Fyrningardagur lyfja

3 ár
Geymsluþol retardtöflna er táknað á þynnunni á þynnupakkningunni og á pappaöskju.
Ekki skal nota fleiri retard töflur af þessum pakka eftir tiltekið tímabil.

Lyfjum er geymt þar sem börn ná ekki til!

Finlepsin 400 Retard kemur í barnaöryggisumbúðum með þykkari húðuþynnu. Ef það verður erfitt fyrir þig að kreista retard töfluna, áður en þú gerir þetta, ráðleggjum við þér að gera smápappírinn smá til að hylja.

Geymsluaðstæður

Lyfið er geymt við venjulegar aðstæður.

Slepptu eyðublöðum

Finlepsin 400 retard er fáanlegt í pakkningum með 50, 100 og 200 retard töflum.

Lyfjafræðilegir eiginleikar:

Flogaveikilyf (dibenzazepinafleiða), sem hefur einnig normotymic, andvökvastyrkur, sykursýkislyf (hjá sjúklingum með sykursýki insipidus) og verkjalyf (hjá sjúklingum með taugaverk). Verkunarháttur er tengdur hömlun á spennuhliðandi Na + rásum, sem leiðir til stöðugleika taugafrumuhimnunnar, hindrar útliti seríum losun taugafrumna og minnkar synaptísk leiðsla hvata. Kemur í veg fyrir endurmyndun Na + -háðra möguleika í afskautuðum taugafrumum.Dregur úr losun spennandi taugaboðefnis amínósýru glútamats, eykur minnkaða flogamörk og svo framvegis. dregur úr hættu á að fá flogaveiki. Það eykur leiðni fyrir K +, mótar spennu-hlið Ca2 + rásir, sem einnig geta valdið krampastillandi áhrifum lyfsins. Leiðréttir breytingar á flogaveiki og eykur að lokum félagslyndi sjúklinga, stuðlar að félagslegri endurhæfingu þeirra. Það er hægt að ávísa því sem aðalmeðferðarlyfinu og í samsettri meðferð með öðrum krampastillandi lyfjum. Það er áhrifaríkt fyrir staðbundna flog (að hluta til) (einföld og flókin), í fylgd með eða ekki fylgir annarri alhæfingu, fyrir almenn tonic-klonísk flogaköst, svo og fyrir sambland af þessum gerðum (venjulega árangurslaus fyrir lítil flog - petit mal, fjarvistir og vöðvakippaflog) . Sjúklingar með flogaveiki (sérstaklega hjá börnum og unglingum) hafa jákvæð áhrif á einkenni kvíða og þunglyndis, sem og minnkun á pirringi og árásargirni. Áhrifin á vitsmunalegan virkni og skynhreyfiaðgerðir eru skammtaháð og mjög breytileg. Upphaf flogaveikilyfja er breytilegt frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga (stundum allt að 1 mánuður vegna sjálfvirkrar örvunar umbrots). Með nauðsynlegum og afleiddum þrengdum taugaverkjum kemur það í flestum tilvikum í veg fyrir að sársaukaárásir birtist. Árangursrík til að létta taugafræðilegan sársauka í þurrki í mænu, eftir áverka náladofi og taugakerfi í taugakerfi. Sársaukafullt verki í kvið taugakerfi kemur fram eftir 8-72 klst. Með áfengis fráhvarfsheilkenni eykur það krampaþröskuld (sem venjulega er minnkað við þetta ástand) og dregur úr alvarleika klínískra einkenna heilkennis (aukin pirringur, skjálfti, gangtegundir). Hjá sjúklingum með sykursýki leiðir insipidus hratt til að bæta jafnvægi vatns, dregur úr þvagræsingu og þorsta. Geðrofslyf (geðrofslyf) þróast eftir 7-10 daga, getur verið vegna hömlunar á umbrotum dópamíns og noradrenalíns. Langvarandi skammtaform tryggir viðhald á stöðugri styrk karbamazepíns í blóði án „toppa“ og „dýfa“, sem gerir kleift að draga úr tíðni og alvarleika mögulegra fylgikvilla meðferðar, til að auka virkni meðferðar, jafnvel þegar notaðir eru tiltölulega litlir skammtar. Dr. mikilvægur kostur við langvarandi formið er möguleikinn á að taka 1-2 sinnum á dag.

Ábendingar til notkunar:

• flogaveiki: flog að hluta með frumueinkenni (staðbundin flog), flog að hluta með flóknum einkennum (flogaköst), stór flog, aðallega af staðbundnum uppruna (stór flog í svefni, dreifð flog), blönduð flogaveiki,
• taugakvillar,
• Paroxysmal sársauki af óþekktum orsökum sem myndast á annarri hlið tungutarfsins, koki og mjúkum gómi (genuin glossopharyngeal neuralgia),
• verkur með skemmdir á úttaugum í sykursýki (verkur í taugakvilla vegna sykursýki),
Flogakrampar í mænusigg, svo sem í andlitskrampa í kvið taugakerfi, krampar í tonic, paroxysmal tal og hreyfingarsjúkdómar (paroxysmal dysarthria and ataxia), óþægindi (paroxysmal paresthesia) og verkir,
• koma í veg fyrir myndun krampakrampa við áfengis afturköllunarheilkenni,
• geðrof (aðallega í geðlægð, þunglyndisbælingu). Secondary forvarnir gegn geðrof og geðrof.

Viðvörun: til að koma í veg fyrir myndun krampa með áfengis fráhvarfsheilkenni er finlepsin aðeins notað á sjúkrahúsum.

Aðgerðir forrita:

Í tengslum við hugsanlegar aukaverkanir, svo og ofnæmisviðbrögð við lyfinu, er mælt með því, sérstaklega við langvarandi notkun, að greina blóðmynstur reglulega og kanna virkni lifrar og nýrna. Þetta er gert áður en meðferð hefst, síðan á fyrsta mánuði meðferðar einu sinni í viku og síðan einu sinni í mánuði. Eftir fyrstu 6 mánuði meðferðar er þetta eftirlit gert 2-4 sinnum á ári.

Á sama hátt ætti að fylgjast reglulega með styrk finlepsin 400 retard og annarra flogaveikilyfja í blóðvökva meðan á samsettri meðferð stendur og, ef nauðsyn krefur, lækka daglega skammta.

Stöðvun meðferðar með finlepsin 400 þroska hjá sjúklingum með flogaveiki og flutningur þeirra yfir í annað flogaveikilyf er ekki gert skyndilega, en lækkar skammtinn smám saman.

Hjá sjúklingum með gláku er reglulega fylgst með augnþrýstingi. Hafa ber í huga að aukaverkanir finlepsin 400 retard við meðhöndlun áfengis fráhvarfsheilkennis eru svipaðar fráhvarfseinkennum og auðvelt er að rugla þeim saman.

Ef í undantekningartilvikum til að koma í veg fyrir geðhæðarþrep með ófullnægjandi verkun eins litíums, skal ávísa finlepsin 400 með því, til að forðast óæskileg milliverkanir (sjá „Milliverkanir við önnur lyf“), er nauðsynlegt að tryggja að ekki sé farið yfir ákveðinn styrk karbamazepíns í blóðvökva (8 μg / ml) var litíuminnihaldinu haldið á lágu meðferðarbilinu (0,3–0,8 mEq / l), geðrofsmeðferð var framkvæmd fyrir meira en 8 vikum , og einnig svo að það sé ekki framkvæmt samtímis.

Notkun lyfsins við vélar og við vinnu án þess að gæta öryggisreglna

Í tengslum við tíðni aukaverkana frá miðtaugakerfinu í upphafi meðferðar, svo sem sundl, syfja, gangtegundaróöryggi og höfuðverkur, þegar lyfið er notað í stórum skömmtum og / eða þegar það er notað ásamt öðrum lyfjum sem hafa áhrif á miðtaugakerfið, er finlepsin 400 þroskaheftir, jafnvel þegar þeir eru notaðir á réttan hátt - óháð áhrifum á meðhöndlaðan undirliggjandi sjúkdóm - geta breytt viðbragðsstöðu þinni á þann hátt að þú getir ekki lengur tekið virkan þátt í götuumferð AI eða þjónustu við vélina.

Þú getur ekki lengur brugðist hratt og einbeitt við óvæntum atburðum. Þú mátt ekki aka bíl eða öðrum flutningum! Þú mátt ekki nota rafmagns skurðarverkfæri eða þjónustuvélar! Þú mátt ekki framkvæma vinnu án þess að fara eftir öryggisreglum! Mundu sérstaklega að áfengi getur enn frekar veikt getu þína til að bregðast hratt við þegar þú tekur þátt í umferðinni.

Aukaverkanir:

Áberandi aukaverkanir komu oftar fram við samtímis meðferð en með einlyfjameðferð. Eftirfarandi aukaverkanir geta komið fram eftir skammtinum og aðallega í upphafi meðferðar:

Miðtaugakerfi / hugur

Oft getur komið fram örvandi meðvitund, skert meðvitund (syfja), sundl, þreyta, skert gangtegund og hreyfing (heila ataxía) og höfuðverkur. Aldraðir sjúklingar geta fengið rugl og kvíða.

Hjá sjúklingum með gláku er nauðsynlegt að mæla augnþrýsting reglulega.

Í einangruðum tilvikum sáust verkir í liðum og vöðvum (liðverkir, vöðvaverkir), svo og vöðvakrampar. Þessi fyrirbæri hurfu eftir að lyfjameðferð var afnumin.

Húð og slímhúð

Í einstaka eða sjaldgæfum tilvikum var tekið fram hárlos (hárlos) og svitamyndun.

Hringrás og eitlar

Með því að hvítfrumnafæð birtist (oftast daufkyrningafæð), er blóðflagnafæð, ofnæmisútbrot í húð (exanthema) og finlepsin hiti 400 afturkallað.

Það eru vísbendingar um það í bókmenntunum að karbamazepín geti stundum valdið bólgu í brisi (brisbólga).

Tvö tilvik um bráða porfýríu með hléum hefur verið lýst.

Hormóna-, vatns- og saltumbrot

Tilkynnt hefur verið um einstök tilfelli brjóstastækkunar hjá körlum (gynecomastia) og sjálfsflæði mjólkur frá mjólkurkirtlum hjá konum (galaktorrhea).

Lýst er sérstökum tilvikum um viðbrögð aukinnar næmni í lungum fyrir lyfinu, ásamt hita, mæði (mæði), lungnabólga og lungnabólga.

Að auki eru þekkt tilvik um kynferðislega kvilla, svo sem getuleysi og minnkað kynhvöt.

Að auki sáust æðabólga, segamyndun og segarek.

Ofnæmisviðbrögð

Í einstökum tilvikum sáust bráð almenn viðbrögð og smitgát í heilahimnum með vöðvakvilla og rauðkyrningafæð.

Ef þú tekur eftir aukaverkunum sem ekki eru nefndar í þessari umsögn, vinsamlegast láttu lækninn eða lyfjafræðing vita um þetta.

Hvaða ráðstafanir ætti að gera með aukaverkunum

Með þróun alvarlegra ofnæmisviðbragða er strax hætt við finlepsin 400 retard.

Ef ákveðnar breytingar á blóðmynd eiga sér stað (hvítfrumnafæð, oftar daufkyrningafæð, blóðflagnafæð), ofnæmisútbrot á húð (exanthema) og hiti finlepsin 400 retard.

Ef það eru merki um lifrarskemmdir eða skerta starfsemi, svo sem svefnhöfgi, skort á matarlyst, ógleði, gulum húðlit eða stækkun lifrar, skal tafarlaust hafa samband við lækni.

Milliverkanir við önnur lyf:

Hvaða lyf breyta áhrifum finlepsin 400 retard eða hvaða lyf breyta finlepsin 400 retard?

Í tengslum við þróun aukaverkana frá miðtaugakerfinu ber að forðast samtímis notkun finlepsin 400 retard og mónóamínoxíðasa hemla (þunglyndislyf). Þegar skipt er frá einu lyfi yfir í annað, taka þeir 14 daga hlé á meðferðinni!

Áhrif finlepsin 400 seinka á styrk annarra lyfja í blóðvökva

Finlepsin 400 retard getur aukið virkni ákveðinna lifrarensíma og þar með lækkað magn annarra lyfja í blóðvökva.

Þess vegna geta áhrif annarra lyfja sem notuð eru samtímis, þar sem efnafræðileg uppbygging er nálægt finlepsin 400 retard, veikst eða ekki einu sinni komið fram.

Með samtímis notkun finlepsin 400 retard, samkvæmt klínískum kröfum, leiðrétta, ef nauðsyn krefur, eftirfarandi virka innihaldsefni: clonazepam, ethosuximide, primidone, valproic acid, lamotrigine (önnur lyf við flogaveiki), alprazolam, clobazam (lyf sem létta ótta), barksterar (til dæmis , prednisólón, dexametasón), sýklósporín (tæki til að bæla ónæmisvörn líkamans eftir líffæraígræðslu), digoxin (tæki til að meðhöndla hjartasjúkdóma), tetras sýklín, svo sem doxycycline (sýklalyf), felodipin (blóðþrýstingslækkandi lyf), haloperidol (lyf til að meðhöndla geðsjúkdóma), imipramine (þunglyndislyf), metadón (verkjalyf), teófyllín (lyf til meðferðar við alvarlegum sjúkdómum) öndunarfæri), segavarnarlyf, svo sem warfarin, fenprocoumon, dicumarol. Eins og önnur flogaveikilyf, getur finlepsin 400 retard dregið úr áhrifum hormónagetnaðarvarna (lyf til að koma í veg fyrir meðgöngu, svokölluð „pillan“). Útlit blæðinga milli tíðablæðinga bendir til ófullnægjandi hormónavarna gegn meðgöngu. Þess vegna er mælt með því að nota önnur getnaðarvarnarlyf sem ekki eru hormón í slíkum tilvikum.

Finlepsin 400 retard getur bæði aukið og dregið úr styrk fenýtóíns í blóðvökva, þar sem í undantekningartilvikum getur ruglingsástand komið fram allt að þróun dáa.

Að draga úr styrk finlepsin 400 retard í blóðvökva með öðrum lyfjum

Magn finlepsin 400 þéttni í blóði getur lækkað: fenóbarbital, prímidón, valpróínsýra, teófyllín.

Aftur á móti getur valpróinsýra og prímidón aukið magn lyfjafræðilega virks umbrotsefnis (efnaskiptaafurð finlepsin 400 retard) karbamazepíns - 10,11 - epoxíðs í blóði.

Vegna gagnkvæmra áhrifa á hvort annað, sérstaklega með samsettri notkun nokkurra flogaveikilyfja, er mælt með því að stjórna plasmainnihaldi þeirra og, ef nauðsyn krefur, aðlaga skammta finlepsin 400 retard.

Aukning á styrk finlepsin 400 retard í blóðvökva með öðrum lyfjum

Eftirfarandi virk efni geta aukið styrk finlepsin 400 retard í blóðvökva: sýklalyf - makrólíð, svo sem erýtrómýcín, jósamýcín (virk efni til að meðhöndla bakteríusýkingar),isoniazid (lyf til að meðhöndla berkla), kalsíumblokka, svo sem verapamil, diltiazem (lyf til að meðhöndla hjartaöng), asetazólamíð (lyf til að meðhöndla gláku), viloxazín (þunglyndislyf), danazol (lyf til að bæla kyn seytingu) gónadótrópín hormón), nikótínamíð í stórum skömmtum hjá fullorðnum (B-vítamín hópur), hugsanlega einnig cimetidín (lyf til meðferðar á meltingarfærum) og desipramín (antíð compressively hætti).

Hækkuð þéttni finlepsin 400 í blóðvökva getur stuðlað að þróun einkennanna sem nefnd eru í kaflanum „Aukaverkanir“ (til dæmis sundl, þreyta, óörugg gangtegund, tvöföld sjón). Þess vegna, þegar slík einkenni koma fram, er fylgst með styrk carbamazepins í blóðvökva og ef nauðsyn krefur er skammturinn minnkaður.

Samtímis notkun finlepsin 400 retardops og geðrofslyfja (lyf til meðferðar á geðsjúkdómum) eða metoclopramide (lyf til meðferðar á meltingarfærasjúkdómum) getur stuðlað að því að aukaverkanir á taugakerfi koma fram.

Aftur á móti, hjá sjúklingum sem eru meðhöndlaðir með geðrofslyfjum, getur finlepsin 400 retard lækkað magn þessara lyfja í blóðvökva og þar með versnað mynd sjúkdómsins. Þess vegna gæti læknirinn talið nauðsynlegt að auka skammtinn af samsvarandi geðrofslyfjum.

Það er gefið til kynna að sérstaklega með samtímis notkun litíums (lyf til að meðhöndla og koma í veg fyrir ákveðna geðsjúkdóma) og finlepsin 400 þroska sé hægt að auka áhrif beinna efnanna sem skemma taugakerfið. Þess vegna er í slíkum tilvikum nauðsynlegt að fylgjast vel með innihaldi beggja lyfjanna í blóðvökva. Hætta skal fyrri meðferð með geðrofslyfjum 8 vikum fyrir upphaf meðferðar með þessum lyfjum og ætti ekki að fara fram með þeim. Nauðsynlegt er að fylgjast með eftirfarandi einkennum um eiturverkanir á taugar: óvissu um gangtegundir (ataxia), kippir eða skjálfti í augnkollum (lárétt nýstagmus), aukin viðbragðsvöðva í vöðva, hröð samdrætti á einstökum vöðvaþræðum (treppir í liðum), ósjálfráðir samdrættir einstakra knippa vöðvaþræðna (heila). .

Finlepsin 400 retard getur aukið áhrif isoniazid, sem skemmir lifur.

Samsett notkun finlepsin 400 retard með ákveðnum þvagræsilyfjum (hýdróklórtíazíði, furosemíði) getur valdið lækkun á natríum í blóðsermi.

Finlepsin 400 retard getur haft áhrif á virkni lyfja sem slaka á vöðva (vöðvaslakandi lyf), svo sem pancuronium. Sem afleiðing af þessu er mögulegt að fjarlægja taugavöðvablokkun hraðari. Þess vegna er fylgst með sjúklingum sem fá meðferð með vöðvaslakandi lyfjum og, ef nauðsyn krefur, auknir skammtar af þessum lyfjum.

Með samtímis notkun ísótretínóíníns (virks efnis til meðferðar við unglingabólum) og finlepsin 400 retard, ætti að fylgjast með innihaldi finlepsin 400 retard í blóðsermi.

Finlepsin 400 retard eykur líklega útskilnað (brotthvarf) skjaldkirtilshormóna og eykur þörfina á þeim hjá sjúklingum með skerta skjaldkirtilsstarfsemi. Þess vegna eru vísbendingar skjaldkirtils ákvarðaðir hjá þessum sjúklingum sem fá uppbótarmeðferð, í upphafi og í lok meðferðar með finlepsin 400 þroska. Ef nauðsyn krefur, leiðréttu skammtinn af skjaldkirtilshormónablöndu.

Við samtímis notkun þunglyndislyfja eins og serótónín endurupptökuhemla (þunglyndislyf, svo sem flúoxetín) og finlepsin 400 retard, getur eitrað serótónínheilkenni myndast.

Hafðu í huga að þessar upplýsingar geta einnig skipt máli fyrir lyf sem tekin eru skömmu áður en meðferð með finlepsin 400 retard hefst.

Hvaða örvandi lyf, rétti og drykki ættir þú að neita

Meðan á meðferð með finlepsin 400 retard stendur ætti að hætta að drekka áfengi þar sem það getur ófyrirsjáanlegt breytt og aukið áhrif finlepsin 400 retard.

Frábendingar:

Ekki má nota Finlepsin 400 þroska ef um er að ræða beinmergsskemmdir, truflanir á örvun í hjarta (gáttamyndun), þekkt ofnæmi fyrir virka efninu, þríhringlaga þunglyndislyf eða fyrir einn af öðrum efnisþáttum (sjá „Samsetning“), svo og fyrir bráða hléum porfýríu (ákveðinn arfgengur galli í skiptum á porfýrínum).

Ekki ætti að nota Finlepsin 400 retard samtímis litíumblöndu (sjá „Milliverkanir við önnur lyf“).

Þar sem finlepsin 400 þroskaheftur getur valdið nýjum eða styrkt núverandi sérstök form floga (svokölluð fjarvistir), er ekki mælt með því að skipa það sjúklingum sem þjást af þessum tegundum krampa.

Í hvaða tilvikum er aðeins hægt að taka finlepsin 400 retard eftir samráð við lækni?

Hér að neðan er gefið til kynna þegar þú getur tekið finlepsin 400 retard aðeins við vissar aðstæður og aðeins með mikilli aðgát. Vinsamlegast hafðu samband við lækninn um þetta. Þetta á einnig við um tilvik þar sem framangreind skilyrði hafa þegar átt sér stað hjá þér.

Ekki ætti að nota Finlepsin 400 retard samtímis MAO hemlum. Meðferð með MAO-hemlum er hætt eigi síðar en 14 dögum fyrir upphaf meðferðar með finlepsin 400 retard.

Aðeins eftir vandlega samanburð á hættu á meðferð og væntanlegum áhrifum, svo og með viðeigandi varúðarráðstöfunum, er hægt að nota finlepsin 400 retard við sjúkdómum í blóðmyndandi líffærum (blóðsjúkdómum), alvarleg brot á hjarta, lifur og nýrum (sjá „Aukaverkanir“ og „Skammtar“ ), skert natríumumbrot.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Á meðgöngu er finlepsin 400 retard notað aðeins eftir vandlega samanburð á áhættu á meðferð og væntanlegra áhrifa læknisins.

Ef um er að ræða núverandi eða rétt að byrja meðgöngu, sérstaklega á milli 20. og 40. meðgöngudags, er ávísað finlepsin 400 retard í lægsta skammti sem stjórna flogum. Dagskammtinum, sérstaklega á viðkvæmasta tímabili meðgöngunnar, er skipt í nokkra litla skammta sem teknir eru á daginn. Mælt er með því að stjórna magni virka efnisins í blóðserminu.

Í mjög sjaldgæfum tilvikum hefur verið greint frá vansköpunum á fóstri í tengslum við notkun virka efnisins carbamazepin, svo og meðfæddri klofningu í hryggnum.

Ef mögulegt er ættirðu að forðast að blanda finlepsin 400 þroska með öðrum flogaveikilyfjum eða öðrum lyfjum, því þetta eykur hættuna á vansköpun fósturs.

Í tengslum við ensímörvandi eiginleika carbamazepins gæti verið ráðlegt að ávísa fólínsýru fyrir og á meðgöngu.

Til þess að koma í veg fyrir fylgikvilla í blæðingum hjá nýburanum er mælt með fyrirbyggjandi gjöf K-vítamíns fyrir móður á síðustu vikum meðgöngu eða nýburanum strax eftir fæðingu. Ef þú vilt eignast barn, vertu viss um að hafa samband við lækninn þinn um þetta.

Finlepsin 400 retard berst í móðurmjólkina, en í svo litlu magni að þegar það er notað í meðferðarskammta er það almennt ekki hættulegt fyrir barnið.Aðeins ef vart verður við lélega þyngdaraukningu eða aukna syfju hjá róandi barni er brjóstagjöf hætt.

Notkun lyfsins hjá börnum og öldruðum sjúklingum

Vegna mikils innihalds virka efnisins og skortur á reynslu af notkun töflna ætti ekki að ávísa retard finlepsin 400 retard börnum yngri en 6 ára.

Hjá öldruðum sjúklingum er finlepsin 400 retard ávísað í lægri skömmtum.

Ofskömmtun

Villur í notkun lyfsins og ofskömmtun

Það sem þú þarft að hafa í huga ef þú vilt gera hlé á meðferðinni eða hætta of snemma

Hvað á að gera ef finlepsin 400 retard hefur verið tekið í mjög miklu magni

Geymsluaðstæður:

Geymsluþol lyfsins er 3 ár.
Geymsluþol retardtöflna er táknað á þynnunni á þynnupakkningunni og á pappaöskju.
Ekki skal nota fleiri retard töflur af þessum pakka eftir tiltekið tímabil.

Lyfjum er geymt þar sem börn ná ekki til!

Lyfið er geymt við venjulegar aðstæður.

Samsetning og form losunar

Langverkandi retardpillur innihalda 400 mg af carbamazepini. Samkvæmt lýsingunni eru aðrir þættir einnig til staðar:

Talcum duft
Crospovidone
MCC
Triacetin
Si díoxíð fínt skipt
Samfjölliða metakrýlat
Sterínsýra Mg.

Ávalar flatar pillur af hvítum eða gulleitum lit eru settar í þynnupakkningu með 10 stk., Inni í pakkningunni eru 5 þynnur.

Græðandi eiginleikar

Krampastillandi lyf, sem virki efnisþátturinn er afleiða slíks efnis eins og þríhringlaga imínostilbens. Auk flogaveikilyfja er vart við geðlyfja sem og áberandi taugarannsóknir.Birting meðferðaráhrifanna tengist hömlun á ferli flutnings örvunar á milli myndun og dregur þannig úr útbreiðslu krampa. Þegar teknir eru stórir skammtar af karbamazepíni er mikil lækkun á aukningu eftir tetan. Lyfið hjálpar til við að draga úr alvarleika sársauka með trigeminal taugaverkjum, þessi áhrif eru vegna hægagangs í samstillingu smitandi ertandi hvata beint inni í mænukjarnanum, sem er staðsettur í trigeminal taugnum.

Þar sem lyfið hefur undirstúkuáhrif á osmoreceptorana sjálfa, eru geðdeyrandi áhrif skráð í sykursýki insipidus.

Eftir að pillurnar hafa verið teknar frásogast virka efnið nokkuð hægt og næstum alveg. Hæsti þéttni karbamazepíns í plasma er skráð eftir 4-6 klukkustundir. Þess má geta að plasmaþéttni karbamazepíns er ekki línulega háð skömmtum lyfja, þegar um er að ræða stærri skammta, og plasmaþéttni ferilsins er í formi hásléttu.

Þegar um er að ræða langverkandi pillur er mögulegt að ná litlu plasmaþéttni af karbamazepíni samanborið við notkun hefðbundinna töflna. Venjulega verður jafnvægisstyrkur eftir 2-8 daga.

Vísirinn um bindingu við plasmaprótein er skráður á stiginu 70-80%. Virki efnisþátturinn kemst inn í fylgju, fer í brjóstamjólk.

Eftir staka notkun lyfja er helmingunartíminn ekki nema 36 klukkustundir. Við langvarandi meðferð er hægt að minnka þennan mælikvarða um helming, þetta stafar fyrst og fremst af örvun smásæls lifrarensíma.

Eftir staka notkun lyfja skilst u.þ.b. 72% af viðteknum skömmtum út um nýru (í formi umbrotsefna), afgangs magn með hægðum, lítið magn - í upprunalegri mynd.

Leiðbeiningar um notkun

Verð: frá 174 til 350 rúblur.

Lyfið er tekið til inntöku, þvo þarf pillurnar með nægilegu magni af vatni. Til hægðarauka er einnig hægt að leysa pilluna upp í vatni og drekka síðan lausnina sem myndast. Því er ávísað í sólarhringsskammt, 400-1200 mg, skipt í 1-2 forrit á dag.

Þess má geta að hæsti skammtur á dag ætti ekki að vera meira en 1,6 g.

Flogaveiki

Venjulega er mælt með einlyfjameðferð. Í fyrsta lagi er þeim ávísað að drekka litla skammta af lyfinu, í framtíðinni er þeim fjölgað þangað til það augnablik þegar ákjósanleg lækningaleg áhrif koma fram. Ef Finlepsin er ávísað til viðbótar við flogaveikilyf, er skammturinn aukinn hægt, gætir þú þurft að aðlaga skammta annarra lyfja.

Ef þú gleymir næsta skammti skaltu taka pilluna eins fljótt og auðið er, eins og þú manst eftir. Ekki drekka tvöfaldan skammt af lyfinu.

Fullorðnum er ávísað að drekka 200-400 mg yfir daginn og auka skammtinn hægt og rólega þar til ákjósanleg áhrif koma fram. Við viðhaldsmeðferð er ávísað 800 mg - 1,2 g af lyfjum á dag, tíðni innlagnar á dag er 1-2 bls.

Hjá börnum 6-15 ára er upphafsskammturinn 200 mg, aukning hans er framkvæmd með 100 mg á dag. Með viðhaldsmeðferð er börnum 6-10 ára að taka 400-600 mg af lyfjum, börnum eldri aldurshópnum (11-15 ára) er ávísað 600 mg - 1 g af lyfinu.

Lengd flogaveikimeðferðar er ákvörðuð sérstaklega og fer eftir almennu ástandi sjúklings og árangri meðferðarinnar. Að minnka skammta lyfja eða ljúka meðferð er mögulegt eftir 2-3 ára fjarveru flogaköstum.

Meðferð er lokið með því að lækka skammta lyfsins hægt og rólega í 1-2 ár og EEG stjórn er nauðsynleg. Þegar börn lækka skammtinn af lyfinu verður að taka tillit til breytinga á þyngd með aldri.

Sjálfvakinn glossopharyngeal, trigeminal neurale

Upphaflega er sýnt að það drekkur 200-400 mg skammt á dag, tíðni notkunar er 2 r. Aukning á skömmtum er framkvæmd áður en léttir á verkjum, venjulega eru tekin 400-800 mg af lyfjum. Eftirfarandi er flestum sjúklingum bent á að drekka 400 mg af Finlepsin.

Sýnt er að aldraðir sjúklingar, sem og fólk með of mikla næmi fyrir virka efninu, drekkur lágmarksskammt 200 mg af lyfjum einu sinni á dag.

Verkjaheilkenni með taugakvilla af völdum sykursýki

Mælt er með að drekka 600 mg á dag (taka 1/3 af dagskammtinum á morgnana, afganginn á kvöldin). Sjaldan er ráðlagt að taka 600 mg tvisvar á dag.

Meðferð við frávísun áfengis (dvöl sjúklinga á sjúkrahúsi)

Allan daginn er sýnt að það tekur 600 ml af lyfjum, tíðni lyfjagjafar er 2 r. Við alvarlegar aðstæður er mögulegt að auka skammtinn í 1,2 g, tíðni notkunar lyfsins er sú sama.

Ekki er útilokað að samtímis notkun annarra lyfja sem notuð eru til að útrýma einkennum fráhvarfs áfengis, að undanskildum lyfjum sem hafa slævandi og svefnlyf, hafi ekki áhrif.

Meðan á meðferð stendur mun vera nauðsynlegt að fylgjast með plasmavísinum af karbamazepíni.

Þar sem mögulegt er að neikvæðar einkenni komi frá miðtaugakerfinu og sjálfstjórnunarástandi NS er nauðsynlegt að fylgjast vel með ástandi sjúklingsins.

Krampakrampar krampar gegn bakgrunni versnunar MS

Að meðaltali er ávísað 200-400 mg, lyf eru tekin tvisvar á dag. Lengd meðferðar með Finlepsin er ákvörðuð sérstaklega.

Geðrof (læknismeðferð og forvarnir)

Upphaf og auk þess að viðhalda skömmtum er venjulega 200-400 mg. Ef nauðsyn krefur þarftu að auka það í 400 mg.

Meðganga, HB

Meðganga og brjóstagjöf er mögulegt að taka lyfið ef umfram mögulegur ávinningur er meiri en áhættan.

Ef þörf er á að nota lyfið í meðgöngutíma í 20-40 daga. ávísa neyslu pillna í lágmarksskammti. Æskilegt er að brjóta dagskammtinn í nokkra lágmarksskammta sem teknir eru á daginn. Þetta þarfnast stjórnunar á plasmaþéttni Finlepsin.

Oft sjaldan, hjá börnum þar sem mæður voru meðhöndlaðar með lyfinu, voru vansköpun greind, í mjög sjaldgæfum tilvikum var um klofning á hryggnum að ræða.

Til að koma í veg fyrir að blæðandi fylgikvillar komi fram hjá ungbörnum verður að gefa móðurinni efnablöndur að auki byggðar á vit. K, það er líka mögulegt að framkvæma slíka meðferð hjá nýburum.

Finlepsin berst í brjóstamjólk, en í lágmarksskömmtum getur það ekki haft neikvæð áhrif á líkama barnsins. Ef nýburinn er með lélega þyngdaraukningu, er skráð mikil syfja, verður að hætta brjóstagjöf.

Frábendingar og varúðarreglur

Þú ættir ekki að taka karbamazepín með:

Greining á beinmergsskemmdum
Leiðslusjúkdómar í hjarta
Aukin næmi fyrir virka efninu, fyrir lyf sem hafa þunglyndislyf
Birtingin með hléum porfýríu.

Í ljósi þess að lyf geta valdið sérstökum afbrigðum af krömpum er í þessu sambandi frábending til tilgangs hjá einstaklingum sem hafa verið greindir með þessa tegund floga.

Nota verður lyf með varúð þegar um er að ræða skert natríumumbrot, fjölda sjúkdóma í blóðmyndandi líffærum, skertri starfsemi CVS, nýrnakerfis og lifur.

Krossa milliverkanir

Móttaka með hemlum á sértæka CYP3A4 ísóensíminu getur leitt til hækkunar á plasmaþéttni karbamazepins, sem og til þess að neikvæð einkenni koma fram.

Notkun örva CYP3A4 ísóensímið er fær um að flýta fyrir umbrotum umbreytinga á virka efninu í Finlepsin og draga úr plasmaþéttni þess, en síðan lækkun á alvarleika meðferðaráhrifa. Og vegna niðurfellingar þeirra er hægt að skrá lækkun á umbreytingu hraða karbamazepíns sjálfs og hækkun á plasmavísitölu.

Felbamate er fær um að lækka plasmaþéttni karbamazepins, meðan hraði umbrotsefna þess hækkar og sermisþéttni felbamats lækkar.

Inntaka ísótretínóíns hefur áhrif á aðgengi, sem og úthreinsun virka efnisins Finlepsin, þannig að þú þarft að stjórna plasmavísinum af karbamazepíni.

Carbamazepine stigi í plasma er aukin um samtímis notkun makrólíðum, azól, þar með próteasahemla, lóratadín, ísoníazíði, terfenadín, flúoxetín, danazol, nikótínamíði, dlltlasemi, dextróprópoxýfen, simetfdfn, greipaldinsafa, própoxýfeni, felódipíni, verapamíl, viloksazina, flúvoxamíni, asetazólamíð, desípramín.

Primidon með valpróínsýru er fær um að fjarlægja meginþáttinn í Finlepsin úr tengslum við plasmaprótein, meðan styrkur myndaðra virkra umbrotsefna eykst. Þegar valpróínsýra er tekin má sjá rugling, sjúklingurinn getur fallið í dá.

Við notkun Finlepsin er lækkun á plasmaþéttni slíkra lyfja möguleg:

GKS
Digoxín
Clobazam
Valproic Acid
Primidon
Tetracýklín
Alprazolam
Oxkarbazepín
Ethosuximide
Siklósporín
Estrógen-prógestógen lyf
Metadón
Teófyllín
Haloperidol
Risperidon
Segavarnarlyf sem eru tekin til inntöku
Kalsíumgangalokar
Trimadol
Lamotrigine
Þríhringlaga þunglyndislyf
Felbamate
Tiagabin
Topiramat
Tramadol
Próteasahemlar
Olanzapine
Intrakónazól
Midazolam
Lózapín
Levothyroxine
Ziprasidone
Praziquantel.

Lækkað magn karbamazepíns í plasma sést með cisplatíni, prímidóni, doxórúbicíni, fenóbarbítali, metsúxímíði, teófyllíni, fenýtóíni, rifampicíni, fensúxímíði. Clonazepam, efnablöndur byggðar á Jóhannesarjurt, valpróínsýru, valprómíð, oxkarbazepíni, geta valdið sömu áhrifum.

Örsjaldan er mikil lækkun á plasmaþéttni fenýtóíns skráð á bakgrunn karbamazepínmeðferðar, sem og aukning á mefenitoini.

Leiðir úr tetracýklínhópnum geta dregið úr meðferðaráhrifum notkunar karbamazepíns.

Finlepsin dregur úr þoli lyfja sem innihalda etanól.

Meðan þú tekur Li lyf er mögulegt að auka eiturverkanir á taugakerfi hvers lyfsins.

Lyfið eykur verulega eituráhrif á lifur isoniazid.

Notkun parasetamóls getur aukið líkurnar á eiturverkunum á lifrarfrumur og dregið úr meðferðaráhrifum lyfsins með því að flýta fyrir umbroti í efnaskiptum.

Lyf geta flýtt fyrir umbrotsbreytingum lyfja til lyfjagjafar í svæfingu, hættan á eiturverkunum á lifur eykst.

Það eru niðurdrepandi áhrif á miðtaugakerfið, sem og lækkun á krampastillandi áhrifum carbamazepins meðan á meðferð með fenóþíazíni, klózapíni, molindóni, þunglyndislyfjum frá þríhringlaga hópnum, maprotilini og haloperidol stendur.

Mergeitrandi lyf auka eituráhrif karbamazepíns í blóði.

Að taka þvagræsilyf getur leitt til blóðnatríumlækkunar.

Lyfið getur aukið brotthvarf skjaldkirtilshormóna.

Finlepsin flýtir fyrir umbroti praziquantels, óbeinna segavarnarlyfja, samsettra getnaðarvarnartaflna og fólínsýru sem eru byggðar.

Þess má geta að Finlepsin veikir áhrif vöðvaslakandi lyfja sem ekki eru afskautandi.

MAO-hemlar auka líkurnar á of háum og háþrýstingskreppum, krampaheilkenni, í mjög sjaldgæfum tilvikum er banvæn útkoma möguleg.

Lyf til að meðhöndla flogaveiki flýta fyrir myndun eiturefnafræðilegra umbrotsefna lyfs eins og metoxýflúran.

Aukaverkanir og ofskömmtun

Venjulega er útlit neikvæðra viðbragða tengt gjöf ofskömmtunar lyfja, sem og breyting á plasmaþéttni virka efnisins Finlepsin. Oft eru sjúkdómar frá NS skráðir: ataxía, svefnhöfgi, veruleg syfja, útlit höfuðverkja. Ekki er útilokað að ofnæmi sé fyrir hendi (útbrot af tegund ofsakláða, rauðkorna). Frá blóðmyndandi kerfinu geta einnig verið brot:

Sogæðakvilli
Birtingarmynd rauðkyrningafæðar
Þróun hvítfrumnafæðar eða hvítfrumnafæðar
Merki um blóðflagnafæð.

Meltingarvegurinn getur brugðist við ógleði, oft uppköst, munnþurrkur og aukning á lifrarensímum. Það getur verið niðurgangur eða hægðatregða.

Vökvasöfnun, sveiflur í þyngd, bjúgur og blóðnatríumlækkun geta einnig verið skráðar. Hugsanleg brot frá CCC (hjartaöng), skynfærum, kynfærum, svo og stoðkerfi.

Eftir að hafa tekið ofskömmtun lyfja er hægt að sjá einkenni sem benda til brots á starfsemi CVS, skynjunar og öndunarfæra. Sjónræn skynjun, hömlun á miðtaugakerfinu, lungnabjúgur, einkenni hægsláttur, blóðþrýstingssveiflur, ofskynjanir, of mikil æsingur, þvagfærasjúkdómar, tíð ógleði og uppköst eru skráð.

Meðferð við einkennum er ávísað, í sumum tilvikum er krafist sjúkrahúsinnlagningar.

Karbamazepín

ALSI Pharma, Rússlandi

Verð frá 50 til 196 rúblur.

Lyfið einkennist af krampastillandi verkun. Það er notað við flogaveiki, birtingarmynd taugakvilla vegna sykursýki, frásog áfengis, oflæti. Virka efnið er það sama og í Finlepsin, þannig að verkunarháttur lyfja er sá sami. Fáanlegt í töfluformi.

Kostir:

Útrýma kvíða
Stuðlar að samskiptum sjúklinga
Notað við Kluver-Bucy heilkenni.

Gallar:

Ekki ætlað til gáttatruflunar
Getur vakið hljóðskynjanir
Varúðarráðstöfunum er ávísað við ofvöxt blöðruhálskirtils.

Hvernig nota á: skammtar og meðferðarmeðferð

Inni, óháð máltíðinni með litlu magni af vökva.

Retard töflur (heila töflu eða hálfa) á að gleypa heilar, án þess að tyggja, með litlu magni af vökva, 2 sinnum á dag. Hjá sumum sjúklingum, þegar þeir nota þroskatöflur, getur verið nauðsynlegt að auka skammtinn af lyfinu.

Flogaveiki Í þeim tilvikum sem þetta er mögulegt, á að ávísa carbamazepini sem einlyfjameðferð. Meðferð hefst með því að nota lítinn dagskammt, sem síðan er hægt og rólega aukinn þar til bestum árangri er náð.

Bæta ætti smám saman Finlepsin retard við áframhaldandi flogaveikilyf meðan skammtar lyfjanna sem notaðir eru breytast ekki eða, ef nauðsyn krefur, aðlaga.

Fyrir fullorðna er upphafsskammturinn 100-200 mg 1-2 sinnum á dag. Síðan er skammturinn aukinn hægt og rólega þar til bestum meðferðaráhrifum er náð (venjulega 400 mg 2-3 sinnum á dag, hámark 1,6-2 g / dag).

Börn frá 4 ára aldri - í upphafsskammti 20-60 mg / dag, jókst smám saman um 20-60 mg annan hvern dag. Hjá börnum eldri en 4 ára - í upphafsskammti 100 mg / dag, er skammturinn aukinn smám saman, hverri viku um 100 mg. Styrkir skammtar: 10-20 mg / kg á dag (í nokkrum skömmtum): í 4-5 ár - 200-400 mg (í 1-2 skömmtum), 6-10 ár - 400-600 mg (í 2-3 skömmtum ), í 11-15 ár - 600-1000 mg (í 2-3 skömmtum).

Með þrýstingi í taugakerfi er ávísað 200-400 mg / dag á fyrsta degi, aukist smám saman um ekki meira en 200 mg / dag þar til verkirnir hætta (að meðaltali 400-800 mg / dag) og síðan minnkaðir í lágmarks virka skammt. Ef um er að ræða verki af völdum taugafrumna er upphafsskammturinn 100 mg 2 sinnum á dag fyrsta daginn, síðan er skammturinn aukinn um ekki meira en 200 mg / dag, ef nauðsyn krefur, eykur hann um 100 mg á 12 klukkustunda fresti þar til verkirnir eru léttir. Viðhaldsskammtur er 200-1200 mg / dag í nokkrum skömmtum.

Við meðferð aldraðra sjúklinga og sjúklinga með ofnæmi er upphafsskammturinn 100 mg 2 sinnum á dag.

Áfengis afturköllunarheilkenni: meðalskammtur - 200 mg 3 sinnum á dag, í alvarlegum tilvikum, fyrstu dagana, má auka skammtinn í 400 mg 3 sinnum á dag. Í upphafi meðferðar við alvarlegum fráhvarfseinkennum er mælt með því að ávísa samhliða róandi-svefnlyfjum (klómetíazóli, klórdíazepoxíði).

Sykursýki insipidus: Meðalskammtur fyrir fullorðna er 200 mg 2-3 sinnum á dag. Hjá börnum ætti að minnka skammtinn í samræmi við aldur og líkamsþyngd barnsins.

Taugakvilli við sykursýki, ásamt verkjum: Meðalskammtur er 200 mg 2-4 sinnum á dag.

Til að koma í veg fyrir að köst og geðrof komi fram - 600 mg / dag í 3-4 skömmtum.

Við bráða geðhæðarskerðingu og efnum (geðhvarfasýki) eru dagskammtar 400-1600 mg. Meðaldagsskammtur er 400-600 mg (í 2-3 skömmtum). Í bráðum geðhæð er skammturinn aukinn hratt, með viðhaldsmeðferð við áverkaröskun - smám saman (til að bæta þol).

Lyfjafræðileg verkun

Flogaveikilyf (dibenzazepinafleiða), sem hefur einnig normotymic, andvökvastyrkur, sykursýkislyf (hjá sjúklingum með sykursýki insipidus) og verkjalyf (hjá sjúklingum með taugaverk).

Verkunarháttur er tengdur hömlun á spennuhliðandi Na + rásum, sem leiðir til stöðugleika taugafrumuhimnunnar, hindrar útliti seríum losun taugafrumna og minnkar synaptísk leiðsla hvata. Kemur í veg fyrir endurmyndun Na + -háðra möguleika í afskautuðum taugafrumum. Dregur úr losun spennandi taugaboðefnis amínósýru glútamats, eykur minnkaða flogamörk og svo framvegis. dregur úr hættu á að fá flogaveiki. Það eykur leiðni fyrir K +, mótar spennu-hlið Ca2 + rásir, sem einnig geta valdið krampastillandi áhrifum lyfsins.

Leiðréttir breytingar á flogaveiki og eykur að lokum félagslyndi sjúklinga, stuðlar að félagslegri endurhæfingu þeirra. Það er hægt að ávísa því sem aðalmeðferðarlyfinu og í samsettri meðferð með öðrum krampastillandi lyfjum.

Það er áhrifaríkt fyrir staðbundna flog (að hluta til) (einföld og flókin), í fylgd með eða ekki fylgir annarri alhæfingu, fyrir almenn tonic-klonísk flogaköst, svo og fyrir sambland af þessum gerðum (venjulega árangurslaus fyrir lítil flog - petit mal, fjarvistir og vöðvakippaflog) .

Sjúklingar með flogaveiki (sérstaklega hjá börnum og unglingum) hafa jákvæð áhrif á einkenni kvíða og þunglyndis, sem og minnkun á pirringi og árásargirni. Áhrifin á vitsmunalegan virkni og skynhreyfiaðgerðir eru skammtaháð og mjög breytileg.

Upphaf flogaveikilyfja er breytilegt frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga (stundum allt að 1 mánuður vegna sjálfvirkrar örvunar umbrots).

Með nauðsynlegum og afleiddum þrengdum taugaverkjum kemur það í flestum tilvikum í veg fyrir að sársaukaárásir birtist. Árangursrík til að draga úr taugafræðilegum verkjum í þurrki í mænu, eftir áverka náladofi og taugakerfi í taugakerfi.Fram kemur að veikja sársauka með kvið taugakerfi eftir 8-72 klukkustundir.

Ef um áfengis fráhvarfsheilkenni er að ræða eykur það þröskuld fyrir krampakennd (sem venjulega er minnkað við þetta ástand) og dregur úr alvarleika klínískra einkenna heilkennis (aukin spennuleiki, skjálfti, göngulagasjúkdómar).

Hjá sjúklingum með sykursýki leiðir insipidus hratt til að bæta jafnvægi vatns, dregur úr þvagræsingu og þorsta.

Geðrofslyf (geðrofslyf) þróast eftir 7-10 daga, getur verið vegna hömlunar á umbrotum dópamíns og noradrenalíns.

Langvarandi skammtaform tryggir viðhald á stöðugri styrk karbamazepíns í blóði án „toppa“ og „dýfa“, sem gerir kleift að draga úr tíðni og alvarleika mögulegra fylgikvilla meðferðar, til að auka virkni meðferðar, jafnvel þegar notaðir eru tiltölulega litlir skammtar. Dr. mikilvægur kostur við langvarandi formið er möguleikinn á að taka 1-2 sinnum á dag.

Sérstakar leiðbeiningar

Einlyfjameðferð við flogaveiki byrjar með því að skipa litlum skömmtum og auka þá fyrir sig til að ná tilætluðum lækningaáhrifum.

Mælt er með að ákvarða styrk í plasma til að velja besta skammtinn, sérstaklega með samsettri meðferð.

Þegar sjúklingurinn er fluttur yfir í karbamazepín, ætti að minnka smám saman skammtinn af áður ávísuðu flogaveikilyfinu þar til það er alveg hætt.

Skyndileg hætta á töku Finlepsin getur valdið flogaköstum. Ef nauðsynlegt er að trufla meðferð skyndilega, ætti að flytja sjúklinginn í önnur flogaveikilyf í skjóli lyfsins sem tilgreind er í slíkum tilvikum (til dæmis díazepam sem gefið er í bláæð eða í endaþarm, eða fenýtóín gefið iv).

Nokkur tilvik eru um uppköst, niðurgang og / eða minnkuð næring, krampar og / eða öndunarbæling hjá nýburum þar sem mæður tóku carbamazepin samhliða öðrum krampastillandi lyfjum (þessi viðbrögð geta verið einkenni „fráhvarfsheilkenni“ hjá nýburum).

Áður en Finlepsin er ávísað og meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að rannsaka lifrarstarfsemi, sérstaklega hjá sjúklingum sem hafa sögu um lifrarsjúkdóm, svo og öldruðum sjúklingum. Ef um er að ræða aukningu á brotum á lifrarstarfsemi sem þegar er til staðar eða þegar virkur lifrarsjúkdómur birtist, skal tafarlaust hætta notkun lyfsins. Áður en meðferð er hafin er einnig nauðsynlegt að gera rannsókn á blóðmyndinni (þ.mt fjölda blóðflagna, fjölda reticulocyte), þéttni Fe í sermi, þvaglát, blóðþvagþéttni, EEG, ákvörðun á sermisþéttni í sermi (og reglulega meðan á meðferð stendur, vegna þess að hugsanleg þróun blóðnatríumlækkunar). Í kjölfarið ætti að hafa eftirlit með þessum vísbendingum fyrsta mánuð meðferðar vikulega og síðan mánaðarlega.

Draga skal strax úr carbamazepini ef ofnæmisviðbrögð eða einkenni koma fram sem grunur leikur á að hafi myndað Stevens-Johnson heilkenni eða Lyells heilkenni. Væg húðviðbrögð (einangruð macular eða maculopapular exanthema) hverfa venjulega innan nokkurra daga eða vikna jafnvel með áframhaldandi meðferð eða eftir minnkun skammta (læknirinn ætti að hafa náið eftirlit með því á þessum tíma).

Carbamazepin hefur veika andkólínvirka virkni, þegar ávísað er sjúklingum með aukinn augnþrýsting, er stöðugt eftirlit með því nauðsynlegt.

Taka skal tillit til möguleikans á að virkja dulda geðrofssýki og hjá öldruðum sjúklingum, möguleika á að fá ráðleysi eða örvun.

Hingað til hafa verið greint frá aðskildum tilvikum um skert frjósemi hjá körlum og / eða skertri sæðismyndun (tengsl þessara skerðinga við karbamazepín hafa ekki enn verið staðfest).

Tilkynnt hefur verið um blæðingar hjá konum á tíðir í tilfellum þar sem getnaðarvarnarlyf til inntöku voru notuð á sama tíma. Carbamazepin getur haft neikvæð áhrif á áreiðanleika getnaðarvarnarlyfja til inntöku, þannig að konur á æxlunaraldri ættu að nota aðrar aðferðir við meðgönguvernd meðan á meðferð stendur.

Karbamazepin ætti aðeins að nota undir eftirliti læknis.

Nauðsynlegt er að upplýsa sjúklinga um fyrstu einkenni eituráhrifa sem felast í líklegum blóðmyndunarafbrigðjum, svo og einkenni frá húð og lifur. Sjúklingnum er tilkynnt um nauðsyn þess að leita strax til læknis ef óæskileg viðbrögð eru eins og hiti, hálsbólga, útbrot, sárar í slímhúð í munni, orsök marblæðingar, blæðingar í formi petechiae eða purpura.

Í flestum tilfellum er tímabundin eða viðvarandi lækkun á fjölda blóðflagna og / eða hvítra blóðkorna ekki sá sem hefur áhrif á upphaf blóðmyndunarblóðleysis eða kyrningahrap. Engu að síður, áður en meðferð hefst, svo og reglulega meðan á meðferð stendur, skal gera klínískar blóðrannsóknir, þ.mt að telja fjölda blóðflagna og hugsanlega netfrumna, svo og að ákvarða styrk Fe í blóðsermi.

Ósamfellandi einkennalaus hvítfrumnafæð krefst ekki fráhvarfs, en hætta skal meðferð ef framsækin hvítfrumnafæð eða hvítfrumnafæð birtist, ásamt klínískum einkennum smitsjúkdóms.

Áður en meðferð er hafin er mælt með því að framkvæma augnlæknisskoðun, þar með talið skoðun á fundus með renniljóskeru og mæling á augnþrýstingi ef þörf krefur. Ef ávísað er lyfinu til sjúklinga með aukinn augnþrýsting er stöðugt eftirlit með þessum vísi.

Mælt er með því að hætta notkun etanóls.

Taka má lyfið í langvarandi form einu sinni, á nóttunni. Mjög sjaldgæft er að þörf er á að auka skammtinn þegar skipt er yfir í töflu.

Þrátt fyrir að sambandið milli skammts karbamazepíns, styrkur hans og klínísks virkni eða þoli sé mjög lítið, engu að síður, getur regluleg ákvörðun á styrk carbamazepins verið gagnleg við eftirfarandi aðstæður: með mikilli aukningu á tíðni árása, til að kanna hvort sjúklingurinn taki lyfið almennilega, meðan á því stendur á meðgöngu, við meðferð barna eða unglinga, með grun um vanfrásog lyfsins, með grun um þróun eiturverkana ef sjúklingur hefur tekið maet nokkur lyf.

Hjá konum á æxlunaraldri skal nota karbamazepín sem einlyfjameðferð þegar mögulegt er (með því að nota lágmarks virkan skammt) - tíðni meðfæddra fráviks hjá nýburum fæddum konum sem gengust undir samhliða flogaveikilyf er hærri en hjá þeim sem fengu öll þessi lyf sem einlyfjameðferð.

Þegar meðganga á sér stað (þegar ákvörðun er tekin um skipun carbamazepins á meðgöngu) er nauðsynlegt að bera vandlega saman væntanlegan ávinning meðferðar og mögulega fylgikvilla þess, sérstaklega á fyrstu 3 mánuðum meðgöngu. Það er vitað að börn sem eru fædd mæðrum með flogaveiki hafa tilhneigingu til þroskaraskana í legi, þar með talin vansköpun. Karbamazepin, eins og öll önnur flogaveikilyf, getur aukið hættuna á þessum kvillum.Það eru einangruð tilkynningar um tilfelli af meðfæddum sjúkdómum og vansköpun, þar með talið að ekki sé lokað á hryggboga (spina bifida). Gefa skal sjúklingum upplýsingar um möguleikann á að auka hættuna á vansköpun og getu til að gangast undir fæðingu.

Flogaveikilyf auka skort á fólínsýru, sem oft sést á meðgöngu, sem getur aukið tíðni fæðingargalla hjá börnum (fyrir og á meðgöngu er mælt með viðbót við fólínsýru). Til að koma í veg fyrir aukna blæðingu hjá nýburum er mælt með því að konum á síðustu vikum meðgöngu, svo og nýburum, sé ávísað K1-vítamíni.

Carbamazepin berst í brjóstamjólk; bera ber saman ávinning og hugsanleg aukaverkanir brjóstagjafar við áframhaldandi meðferð. Mæður sem taka karbamazepín geta haft börn sín á brjósti, að því tilskildu að fylgst sé með barninu með tilliti til hugsanlegra aukaverkana (td alvarleg syfja, ofnæmisviðbrögð í húð).

Á meðhöndlunartímabilinu þarf að gæta þegar ekið er á bifreiðum og stunda aðrar mögulegar hættulegar athafnir sem krefjast aukins athygli og hraða sálmótískra viðbragða.

Meðganga og brjóstagjöf

Ef mögulegt er, er Finlepsin retard ávísað konum á æxlunaraldri í formi einlyfjameðferðar, í óverulegum skömmtum, vegna þess að tíðni meðfæddra vansköpunar hjá nýburum frá mæðrum sem tóku samsetta flogaveikilyf er hærri en við einlyfjameðferð.

Þegar meðganga á sér stað er nauðsynlegt að bera saman væntanlegan ávinning meðferðar og mögulega fylgikvilla, sérstaklega á fyrsta þriðjungi meðgöngu.

Það er vitað að börn mæðra sem þjást af flogaveiki hafa tilhneigingu til þroskaraskana í legi, þar með talin vansköpun. Finlepsin retard getur aukið hættuna á þessum kvillum. Það eru einangruð tilkynningar um tilfelli af meðfæddum sjúkdómum og vansköpun, þar með talið að ekki sé lokað á hryggboga (spina bifida). Flogaveikilyf auka skort á fólínsýru, sem oft sést á meðgöngu, sem getur aukið tíðni fæðingargalla hjá börnum, svo mælt er með fólínsýru fyrir fyrirhugaða meðgöngu og á meðgöngu. Til að koma í veg fyrir fylgikvilla í blæðingum hjá nýburum er mælt með því að konum á síðustu vikum meðgöngu, svo og nýburum, sé ávísað K-vítamíni.

Carbamazepin berst í brjóstamjólk, svo ber að bera saman ávinning og möguleg óæskileg áhrif brjóstagjafar við áframhaldandi meðferð. Með áframhaldandi brjóstagjöf meðan á notkun lyfsins stendur skal fylgjast með barninu í tengslum við möguleikann á aukaverkunum (til dæmis alvarleg syfja, ofnæmisviðbrögð í húð).