Pioglitazone - lyf fyrir sykursjúka af tegund 2

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Sykursýkislyf (blóðsykurslækkandi lyf) eru lyf sem eru tekin af öllum sem þjást af sykursýki. Þeir hjálpa líkamanum að viðhalda nauðsynlegu sykurmagni í blóði, er ávísað eftir tegund sykursýki og aftur á móti mismunandi eftir kynslóð, verkunarlengd osfrv.

• Eiginleikar sykursýkislyfja
• Flokkun sykursýkislyfja
• Sykursýkislyf fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1
• Sykurlækkandi lyf við sykursýki af tegund 2
• Ný kynslóð sykursýkislyfja
• Sykursýki gjöld

Verkunarháttur pioglitazóns

Að draga úr insúlínnæmi er ein af undirliggjandi orsökum sykursýki. Pioglitazon getur dregið úr insúlínviðnámi, sem leiðir til bælingar á glúkógenmyndun í lifur, lækkun á styrk fitusýra í blóði og aukningu á aðferðum við nýtingu glúkósa í vöðvavefjum. Á sama tíma dregur úr blóðsykurshækkun, blóðfitu koma í eðlilegt horf og próteinsykring hægir á sér. Samkvæmt rannsóknum getur Pioglitazone aukið upptöku glúkósa í vefjum um 2,5 sinnum.

Að venju hefur metformín verið notað til að draga úr insúlínviðnámi. Þetta efni eykur hormónnæmi fyrst og fremst í lifur. Í vöðva- og fituvef eru áhrifin minni. Pioglitazone dregur úr ónæmi nákvæmlega í fitu og vöðvum og fer yfir styrk metformins. Það er ávísað sem annarri línu lyfja þegar áhrif metformins eru ófullnægjandi (venjulega með mikla offitu og litla hreyfigetu) eða það þolist illa með sykursýki.

Á bakgrunni meðferðar með Pioglitazone minnka eituráhrif glúkósa og lípíða á beta-frumur og útlæga vefi, þannig að virkni beta-frumna eykst smám saman, dauðaferli þeirra hægir á, nýmyndun insúlíns batnar.

Í notkunarleiðbeiningunum er bent á jákvæð áhrif Pioglitazone á orsakir fylgikvilla vegna sykursýki hjarta- og æðasjúkdóma. Eftir 3 ára gjöf lækkar magn þríglýseríða að meðaltali um 13%, "gott" kólesteról eykst um 9%. Hættan á heilablóðfalli og hjartaáfalli minnkar um 16%. Sannað var að tilraunir voru til þess að á móti bakgrunni notkunar Pioglitazone jafnast þykkt veggja æðar við, en hættan á æðakvilla vegna sykursýki minnkar einnig.

Pioglitazon stuðlar ekki að mikilli þyngdaraukningu eins og lyf sem hafa áhrif á nýmyndun insúlíns. Þvert á móti, hjá sjúklingum með sykursýki er minnkun á ummál kviðarhols vegna lækkunar á innyflum.

Lyfjahvörf Pioglitazone samkvæmt leiðbeiningunum: eftir inntöku fer efnið í blóðrásina eftir hálftíma. Hámarksþéttni á sér stað eftir 2 klukkustundir ef töflurnar eru drukknar á fastandi maga og eftir 3,5 klukkustundir ef þær eru teknar með mat. Áhrifin eftir stakan skammt eru geymd í að minnsta kosti einn dag. Allt að 30% af Pioglitazone og umbrotsefnum þess skiljast út í þvagi, afgangurinn með hægðum.

Pioglitazone efnablöndur

Upprunalega lyfið Pioglitazone er talið vera Aktos framleitt af bandaríska lyfjafyrirtækinu Eli Lilly. Virka efnið í töflum er Pioglitazone hýdróklóríð, aukahlutir eru sellulósa, magnesíumsterat og laktósa. Lyfið er fáanlegt í skömmtum 15, 30, 45 mg. Nú hefur skráningarfrestur á Aktos í Rússlandi runnið út, endurskráning lyfsins er ekki liðin, svo þú getur ekki keypt það í apótekum. Þegar þú pantar frá Evrópu verður verð á Aktos-búnti um það bil 3300 rúblur. í hverri pakkningu með 28 töflum.

Analogar í Rússlandi munu kosta mun ódýrari. Til dæmis er verð á Pioglar um 400 rúblur. fyrir 30 töflur með 30 mg. Eftirfarandi efnablöndur Pioglitazone eru skráðar í ríkisskrána:

Öll þessi lyf eru alger hliðstæða Aktos, það er að þau endurtaka algerlega lyfjafræðilega áhrif upprunalegu lyfsins. Jafn árangur er staðfestur í klínískum rannsóknum. En umsagnir sykursjúkra eru ekki alltaf sammála þeim, fólk treystir Aktos meira.

Vísbendingar um inngöngu

Pioglitazon er aðeins notað til að draga úr blóðsykursfalli við sykursýki af tegund 2. Eins og önnur sykursýkislyf til inntöku getur Pioglitazone ekki haft áhrif á blóðsykur ef sykursýki hefur ekki breytt lífsstíl hans. Að lágmarki, þú þarft að draga úr magni kolvetna sem neytt er, og með umfram þyngd - og hitaeiningum skaltu setja í daglegar venjur líkamlegar æfingar. Til að bæta blóðsykursfall eftir fæðingu þarftu að útiloka matvæli með háan meltingarveg frá mataræðinu, dreifa kolvetnum jafnt fyrir allar máltíðir.

Pioglitazon er einnig áhrifaríkt sem einlyfjameðferð, en oftar er ávísað sem hluti af samsettri meðferð sem samanstendur af nokkrum blóðsykurslækkandi lyfjum. Notkunarleiðbeiningar gera þér kleift að nota Pioglitazone í tengslum við metformín, súlfonýlúrealyf, insúlín.

Ábendingar um skipan spjaldtölvu:

1. Nýlega greindur sykursýki hjá of þungum sjúklingum, ef sykursýki hefur frábendingar til notkunar (nýrnabilun) eða lélegt þol (uppköst, niðurgang) metformins.
2. Ásamt metformíni hjá offitusjúkum sykursjúkum ef metformín einlyfjameðferð er ekki nóg til að staðla sykur.
3. Í samsettri meðferð með súlfonýlúrealyfjum ef ástæða er til að ætla að sjúklingurinn byrjaði að versna myndun insúlínsins.
4. Insúlínháð sykursýki ef sjúklingur þarf stóra skammta af insúlíni vegna lítillar næmni vefja fyrir því.

Frábendingar

Í leiðbeiningunum er bannað að taka Pioglitazone í eftirfarandi tilvikum:

• ef ofnæmi fyrir að minnsta kosti einum af innihaldsefnum lyfsins er greind. Væg ofnæmisviðbrögð í formi kláða eða útbrota þurfa ekki að hætta notkun lyfsins,
• með sykursýki af tegund 1, jafnvel þó að sjúklingurinn sé með insúlínviðnám,
• hjá börnum með sykursýki
• á meðgöngu og HB. Rannsóknir á þessum hópum sjúklinga með sykursýki hafa ekki verið gerðar, svo ekki er vitað hvort Pioglitazone fer yfir fylgju og í mjólk. Töflunum er bráðlega aflýst um leið og þungun er staðfest,
• alvarleg hjartabilun
• við bráða sjúkdóma sem krefjast insúlínmeðferðar (alvarleg meiðsli, sýkingar og skurðaðgerðir, ketónblóðsýring), eru öll blóðsykurslækkandi lyf tafarlaust aflýst.

Í leiðbeiningunum er mælt með því að taka lyfið með varúð ef um bjúg, blóðleysi er að ræða. Það er ekki frábending, en lifrarbilun þarfnast viðbótar lækniseftirlits. Með nýrnasjúkdómi er hægt að nota Pioglitazone með virkari hætti en metformín, þar sem þetta efni skilst mun minna út um nýrun.

Sérstaklega þarf að skipa Pioglitazone við hjartasjúkdómum. Nánasti hópur hliðstæða hans, rósíglítazón, leiddi í ljós aukna hættu á hjartadrepi og dauða af völdum annarra hjartasjúkdóma. Pioglitazon hafði ekki slíka aukaverkun, en viðbótar varúðarráðstafanir þegar það er tekið munu samt ekki trufla. Að sögn lækna reyna þeir að spila það á öruggan hátt og ávísa ekki Pioglitazone í minnstu hættu á hjartabilun.

Lyfjasamskipti

Með samsettri notkun Pioglitazone með öðrum lyfjum er breyting á virkni þeirra möguleg:

Í öðrum lyfjum fannst engin milliverkun við Pioglitazone.

Samsetning, losunarform

Lyfið er til sölu pakkað í pappaöskjur með 3 eða 10 plötum, sem innihalda tugi töflur með kringlóttri lögun og hvítum lit. Virka efnisþátturinn getur verið í þeim í styrkleika 15, 30 eða 45 mg.

Grunnefni lyfsins er pioglitazon hýdróklóríð, sem dregur úr næmi lifrar og vefja fyrir verkun hormónsins, vegna þess að útgjöld glúkósa aukast og framleiðslu þess í lifur minnkar.

Til viðbótar við það helsta, innihalda töflur viðbótarhluta:

• laktósaeinhýdrat,
• magnesíumsterat,
• hýdroxýprópýl sellulósa,
• kalsíumkarboxýmetýlsellulósa.

Lyfjafræðileg verkun

Pioglitazon vísar til blóðsykurslækkandi lyfja til inntöku sem byggjast á tíazólidindíni. Efnið tekur þátt í stjórnun á umbrotum glúkósa og fitu. Með því að draga úr ónæmi vefja í líkama og lifur gegn insúlíni leiðir það til aukningar á útgjöldum insúlínháðs glúkósa og til lækkunar á losun hans frá lifur.

Hins vegar afhjúpar hann ekki frekari örvun ß-frumna í brisi, sem bjargar þeim frá hröðum öldrun. Áhrif lyfsins á sykursýki af tegund 2 leiða til lækkunar á magni glúkósa í blóði og glúkósýleruðu blóðrauða. Varan er hægt að nota eitt sér eða í samsettri meðferð með öðrum sykurlækkandi lyfjum.

Notkun lyfsins hjálpar til við að staðla umbrot lípíða, sem leiðir til lækkunar á TG stigum og hækkunar HDL án þess að hafa áhrif á heildarkólesteról og LDL.

Lyfjahvörf

Upptöku lyfsins á sér stað í meltingarfærunum, þetta ferli á sér stað fljótt, sem gerir þér kleift að greina virka efnið í blóði hálftíma eftir að lyfið hefur verið tekið. Tveimur klukkustundum síðar er stigið meira en 80 prósent. Móttaka með mat hægir á frásogi.

Árangur lyfsins er þegar áberandi á fyrstu viku reglulegrar inntöku. Uppsöfnun lyfjaþátta í líkamanum á sér ekki stað, eftir einn dag skilst það alveg út í meltingarfærum og nýrum.

Vísbendingar og frábendingar

Pioglitazón er mælt með sem leið til að stjórna sykursýki af tegund 2. Það er hægt að nota sem eitt lyf, þar sem það er oft ávísað sykursjúkum sem eru of þungir eða sem Metformin er frábending.

Virkari er lyfið notað í flókinni meðferð í eftirfarandi kerfum:

• tvöföld samsetning með metformíni eða súlfonýlúrealyfjum,
• þreföld samsetning með báðum hópum lyfja

Eins og frábendingar eru:

• óhófleg næmi fyrir hvaða þætti lyfsins,
• sögu hjartasjúkdóma,
• alvarleg lifrarbilun,
• sykursýki af tegund 1
• ketónblóðsýring með sykursýki,
• nærveru krabbameins
• tilvist fjölroska hematuríu af óvissum uppruna.

Í þessum tilvikum er lyfinu skipt út fyrir hliðstæður sem hafa mismunandi samsetningu og verkunarhætti.

Leiðbeiningar um notkun

Skammtur lyfsins er stilltur fyrir hvern sjúkling fyrir sig. Þetta er hlutverk læknisins, sem, eftir greiningu, metur stig tjóns á sjúklingnum og þróar meðferðaráætlun.

Samkvæmt leiðbeiningunum er lyfið tekið einu sinni á dag til inntöku, óháð fæðuinntöku. Æskilegt er þó að gera þetta á morgnana.

Mælt er með upphafsskammti í 15-30 mg, það getur smám saman aukist í 45 mg í höggum, þetta er hámarks norm.

Þegar um er að ræða samsetta meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum er ávísað allt að 30 mg skammti á dag, en það er hægt að breyta því eftir aflestri glúkómeters og ástandi sjúklings.

Það er sérstaklega mikilvægt að velja réttan skammt þegar það er tekið með insúlíni. Að jafnaði er ávísað 30 mg á dag en insúlínmagn minnkar.

Skoðað er árangur meðferðar á þriggja mánaða fresti með greiningu á glýkuðum blóðrauða. Ef engar niðurstöður liggja fyrir eru móttökurnar stöðvaðar.

Sérstakir sjúklingar og leiðbeiningar

Fyrir eldra fólk eru engar sérstakar skammtar kröfur. Það byrjar líka með lágmarki og eykst smám saman.

Meðan á meðgöngu stendur er lyfið ekki leyft til notkunar, áhrif þess á fóstrið eru ekki að fullu skilin, svo það er erfitt að spá fyrir um afleiðingarnar. Meðan á brjóstagjöf stendur, ef kona þarf að nota lyfið, ætti hún að neita að fæða barnið.

Sjúklingar með hjarta- og æðasjúkdóma nota lágmarksskammt en nauðsynlegt er að fylgjast með ástandi líffæravandamálsins meðan á gjöf Pioglitazone stendur.

Að taka Pioglitazone getur aukið hættuna á að fá krabbamein í þvagblöðru um 0,06 prósent, sem læknirinn ætti að vara sjúklinginn við og benda til að draga úr öðrum áhættuþáttum.

Fyrir sjúklinga með bráða lifrarbilun er frábending frá lyfinu og með miðlungs alvarleika er notkun með varúð möguleg. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að stjórna magni lifrarensíma, ef þau fara þrisvar yfir normið er lyfinu aflýst.

Myndband um áhrif sykursýkislyfja á líkamann:

Aukaverkanir og ofskömmtun

Helsta neikvæða afleiðing þess að taka lyfið er blóðsykursfall, en oftar kemur það fram með ofskömmtun eða óviðeigandi samsetningu með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum. Einnig er mögulegt að lækka blóðrauða og blóðleysi.

Ofskömmtun lyfsins kemur fram í:

• bólga, þyngdaraukning,
• ofnæmi og höfuðverkur,
• brot á samhæfingu
• glúkósúría, prótenúría,
• svimi
• léleg svefngæði
• ristruflanir
• smitsjúkdómur í öndunarfærum,
• myndun æxla af ýmsum toga,
• hægðasjúkdómur
• aukin hætta á beinbrotum og útliti sársauka í útlimum.

Milliverkanir við önnur lyf

Notkun pioglitazón getur dregið úr virkni getnaðarvarna.

Tólið breytir ekki virkni þess þegar það er notað ásamt Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Einkenni þeirra breytast þó ekki. Samtímis notkun súlfónýlúrealyfja með afleiður breytir heldur ekki getu þeirra.

Áhrif Pioglitazone á kalsíumgangaloka, cyclosporins og redúktasa hemla HMCA-CoA hafa ekki verið greind.

Þegar það er notað ásamt gemfíbrózíli eykst AUC glitazóns og eykur tímatengslasambandið þrisvar. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að fylgjast með ástandi sjúklings og aðlaga skammt lyfsins ef nauðsyn krefur.

Sameiginleg notkun með rifampicíni leiðir til aukinnar verkunar pioglitazóns.

Undirbúningur svipaðrar aðgerðar

Pioglitazone hliðstæður eru kynntar á markaðnum með fjölbreytt úrval efna.

Verkfæri með svipaða samsetningu eru meðal annars:

• Indverska lyfið Pioglar,
• Rússneskar hliðstæður af Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm,
• Írsku töflurnar Actos,
• Króatíska lækningin Amalvia,
• Pioglite
• Piouno og aðrir.

Öll þessi lyf tilheyra flokknum glitazónblöndur, sem innihalda einnig troglitazon og rosiglitazone, sem hafa svipaðan verkunarhátt, en eru mismunandi í efnafræðilegri uppbyggingu, svo að þau geta verið notuð þegar pioglitazone er hafnað af líkamanum. Þeir hafa einnig sína kosti og galla, sem er að finna í leiðbeiningum um lyf.

Einnig geta hliðstæður sem hafa mismunandi núverandi grunn þjónað sem hliðstæður: Glucofage, Siofor, Bagomet, NovoFormin.

Þess má geta að gagnrýni sjúklinga sem notuðu Pioglitazone og samheitalyf þess eru nokkuð mismunandi. Svo, í tengslum við lyfið sjálft, svara sjúklingar að mestu leyti jákvætt og fá lágmarks magn af aukaverkunum.

Móttaka hliðstæða fylgir oft neikvæðum afleiðingum, svo sem þyngdaraukning, bjúgur, lækkað blóðrauða.

Eins og reynslan sýnir leiðir lyfið í raun til lækkunar á sykurmagni og er hægt að nota það í raun við meðhöndlun sykursýki af tegund 2. Hins vegar er mikilvægt að velja rétt lyf og skammta.

Raunverulegt verð

Þar sem hægt er að framleiða tólið undir mismunandi nöfnum, eftir framleiðanda, er kostnaður þess mjög breytilegur. Kauptu Pioglitazone í innlendum apótekum í hreinu formi þess er vandmeðfarið, það er hrint í framkvæmd í formi lyfja með öðrum nöfnum. Það er að finna undir nafninu Pioglitazone Asset, kostnaðurinn í 45 mg skammti er frá 2000 rúblum.

Pioglarinn mun kosta 600 og nokkrar rúblur fyrir 30 töflur með 15 mg skammti og aðeins dýrari en þúsund fyrir sama magn með 30 mg skammti.

Verð Aktos, í leiðbeiningunum sem sama virka efninu er ávísað, er hver um sig 800 og 3000 rúblur.

Amalvia mun kosta 900 rúblur fyrir 30 mg skammt, og Diaglitazone - frá 300 rúblur í 15 mg skammti.

Nútíma lyfjafræðilegar framfarir gera það mögulegt að ná betri árangri á sviði eftirlits og aðlaga blóðsykur. Notkun nútíma lyfja getur náð þessu fljótt og vel, þó þau séu ekki án galla, sem þú þarft að vita um áður en þú byrjar að taka lyfið.

Eiginleikar sykursýkislyfja

Fólk með insúlínháð (tegund 1), sem hefur ekki nægt brishormón í líkama sínum, verður að sprauta sig á hverjum degi. Í tegund 2, þegar frumurnar þróa glúkósaþol, skal taka sérstakar töflur sem draga úr sykurmagni í blóði.

Flokkun sykursýkislyfja

Fyrir sykursýki af tegund 1 (insúlíninnspýting):

• ofur stutt aðgerð
• stutt aðgerð
• meðalstór aðgerð
• löng leiklist
• samsett lyf.

Við ræddum þegar um aðferðina við að gefa insúlín hér.

Fyrir sykursýki af tegund 2:

• biguanides (metformins),
• thiazolidinediones (glitazones),
• α-glúkósídasahemlar,
• glíníð (meglitiníð),
• samsett lyf
• súlfonýlúrealyf, fyrsta, annað og þriðja.

Sykursýkislyf fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 1

Undirbúningur lyfjafræðilega hópsins „Insúlín“ er flokkaður eftir uppruna, meðferðarlengd, styrk. Þessi lyf geta ekki læknað sykursýki en þau styðja við eðlilega líðan viðkomandi og tryggja rétta virkni líffærakerfa þar sem hormóninsúlínið tekur þátt í öllum efnaskiptaferlum.

Í læknisfræði er notað insúlín sem fengið er úr brisi dýra. Bovine insúlín var notað áður en fyrir vikið kom fram aukning á tíðni ofnæmisviðbragða þar sem hormón þessara dýra er frábrugðið í sameindabyggingu frá þremur amínósýrum í mannlegri uppbyggingu. Nú er það komið í stað svínakúlíns, sem hefur aðeins einn amínósýrur mun á mönnum, þess vegna þolist það mun betur af sjúklingum. Einnig er verið að nota erfðatækni, það er mannainsúlín.

Eftir styrk eru lyfin sem notuð eru við sykursýki af tegund 1 40, 80, 100, 200, 500 ae / ml.

Frábendingar við notkun insúlínsprautna:

• bráð lifrarsjúkdóm
• meltingarfærasár,
• hjartagalla
• bráða kransæðasjúkdóm.

Aukaverkanir. Með umtalsverðu umfram skammti af lyfinu ásamt ófullnægjandi fæðuinntöku getur einstaklingur lent í dáleiðslu dái. Aukaverkanir geta verið aukin matarlyst og þar af leiðandi aukning á líkamsþyngd (þess vegna er sérstaklega mikilvægt að fylgja ávísuðu mataræði). Í upphafi framkvæmdar af þessari tegund meðferðar geta sjónvandamál og bjúgur komið fram sem á nokkrum vikum hverfa á eigin vegum.

Fyrir inndælingaraðgerðina er nauðsynlegt að hringja í ráðlagt magn lyfsins (með leiðsögn af glúkómetrinum og meðferðaráætluninni sem læknirinn hefur mælt fyrir um), sótthreinsa stungustaðinn með áfengisþurrku, safna húðinni í brjóta saman (til dæmis á maga, hlið eða fótlegg), vertu viss um að engar loftbólur séu í sprautunni lofti og settu efnið í lag undirfitu, haltu nálinni hornrétt eða í 45 gráðu horni. Verið varkár og stingið nálinni ekki í vöðvann (undantekningin er sérstakar sprautur í vöðva). Eftir að hafa komið inn í líkamann binst insúlín viðtaka frumuhimnanna og tryggir „flutning“ glúkósa til frumunnar og stuðlar einnig að því ferli að nýta það, örvar gang margra innanfrumuviðbragða.

Stutt og ultrashort insúlínlyf

Lækkun á blóðsykri byrjar að birtast eftir 20-50 mínútur. Áhrifin vara 4-8 klukkustundir.

Þessi lyf fela í sér:

• Humalogue
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulin
• Monodar

Aðgerð þessara lyfja er byggð á eftirlíkingu af eðlilegu, hvað varðar lífeðlisfræði, framleiðslu hormónsins, sem kemur fram sem svar við örvun þess.

Lyfjameðferð með miðlungs lengd og löng verkun

Þeir byrja að starfa á 2-7 klukkustundum, áhrifin vara frá 12 til 30 klukkustundir.

Lyf af þessari gerð:

• Biosulin N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Þau eru verri leysanleg, áhrif þeirra vara lengur vegna innihalds sérstaks langvarandi efna (prótamín eða sink). Verkið byggist á því að líkja eftir bakgrunnsframleiðslu insúlíns.

Biguanides (metformins)

Þeir auka næmi vefja fyrir insúlíni, koma í veg fyrir þyngdaraukningu, lækka blóðþrýsting og koma í veg fyrir blóðtappa.

Þessi lyf fela í sér:

Kosturinn við þennan hóp sykursýkislyfja er að þessi lyf henta fólki með offitu. Með neyslu þeirra minnka líkurnar á blóðsykurslækkun verulega.

Frábendingar: Skert nýrna- og lifrarstarfsemi, áfengissýki, meðganga og brjóstagjöf, notkun skuggaefna.

Aukaverkanir: uppþemba, ógleði, bragð af málmi í munni.

Glíníð (meglitiníð)

Stjórna blóðsykursgildinu á áhrifaríkan hátt bæði sjálfstætt og þegar það er notað ásamt insúlíni. Öruggt, áhrifaríkt og þægilegt.

Þessi hópur sykursýkislyfja inniheldur:

• Repaglinide
• Nateglinide

Það er bannað að taka með sykursýki af tegund 1, þegar það er notað samhliða PSM, á meðgöngu, lifrar- og nýrnabilun.

Thiazolidinediones (glitazones)

Draga úr insúlínviðnámi, auka næmi líkamsvefja fyrir brisi hormón.

Lyf af þessu tagi:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Frábendingar: lifrarsjúkdómur, ásamt insúlíni, meðgöngu, bjúg.

Það er mikilvægt að taka eftir eftirfarandi „vandamálasvæðum“ þessa lyfs: hægur byrjun á verkun, þyngdaraukning og vökvasöfnun sem veldur bjúg.

Reglur um notkun Pioglitazone

Burtséð frá skömmtum, Pioglitazone er drukkið af sykursýki einu sinni á dag. Ekki er krafist matarbindinga.

Aðferð við val á skömmtum:

Doktor í læknavísindum, yfirmaður stofnunarinnar í sykursjúkdómum - Tatyana Yakovleva

Ég hef verið að rannsaka sykursýki vandamálið í mörg ár. Það er ógnvekjandi þegar svo margir deyja og jafnvel fleiri verða öryrkjar vegna sykursýki.

Ég flýta mér að segja fagnaðarerindið - Endocrinological Research Center of the Russian Academy of Medical Sciences hefur náð að þróa lyf sem læknar alveg sykursýki. Sem stendur nálgast virkni þessa lyfs 98%.

Aðrar góðar fréttir: Heilbrigðisráðuneytið hefur tryggt sér samþykkt sérstakt forrit sem bætir upp háan lyfjakostnað. Í Rússlandi, sykursjúkir til 18. maí (innifalið) get fengið það - Fyrir aðeins 147 rúblur!

1. Drekkið 15 eða 30 mg sem upphafsskammt. Fyrir offitusjúklinga með sykursýki mælir leiðbeiningin með að hefja meðferð með 30 mg. Samkvæmt umsögnum, með sameiginlegum skammti með metformíni, er 15 mg af Pioglitazone á dag nóg fyrir marga.
2. Lyfið dregur hægt úr insúlínviðnámi, svo það er erfitt að meta árangur þess með glúkómetri heima. Sykursjúklingar þurfa árlega að fylgjast með glýkuðum blóðrauða. Skammtur Pioglitazone er aukinn um 15 mg ef hann var yfir 7% eftir 3 mánaða töku GH.
3. Ef Pioglitazone er notað ásamt súlfonýlúrealyfi eða insúlíni, getur blóðsykurslækkun myndast hjá sjúklingum með sykursýki. Í þessu tilfelli þarftu að minnka skammtinn af viðbótarlyfjum, skammturinn af Pioglitazone er óbreyttur. Umsagnir sjúklinga með insúlínviðnám benda til þess að lyfið geti dregið úr magni insúlíns sem notað er um tæpan fjórðung.
4. Hámarksskammtur, sem leiðbeiningarnar um sykursýki leyfa, er 45 mg með einlyfjameðferð, 30 mg þegar það er notað ásamt öðrum sykurlækkandi lyfjum. Ef GI hefur ekki farið aftur í eðlilegt horf eftir 3 mánaða meðferð með Pioglitazone í hámarksskammti, er öðrum sjúklingi ávísað lyfi til að stjórna blóðsykursfalli.

Α-glúkósídasa hemlar

Meginreglan um verkun er byggð á bælingu verkunar ensíma sem taka þátt í því að kljúfa kolvetni. Taktu þetta lyf, svo og efnablöndur úr leirhópnum, það er nauðsynlegt á sama tíma og borða.

Sulfonylurea

Eykur næmi vefja sem eru háðir hormóninu insúlín, örvar framleiðslu á eigin β-insúlíni.

Undirbúningur fyrstu kynslóðarinnar (kynslóðarinnar) birtist fyrst árið 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Þeir voru árangursríkir, notaðir til að meðhöndla sykursýki af tegund 2, en höfðu mikið af aukaverkunum.

Nú eru lyf af annarri og þriðju kynslóð notuð:

Frábendingar: alvarlegir smitsjúkdómar, meðganga, skerta nýrna- og lifrarstarfsemi.

Aukaverkanir fela í sér þyngdaraukningu, versnun vandamála við framleiðslu eigin insúlíns og aukin hætta á notkun hjá öldruðum.

Samsett lyf

Þeir byrja að starfa á 2-8 klukkustundum, lengd áhrifanna er 18-20 klukkustundir.

Þetta eru tveggja fasa sviflausnir, sem innihalda stutt og miðlungsvirk insúlín:

• Biogulin 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Sykurlækkandi lyf við sykursýki af tegund 2

Biguanides (metformins)

Þeir auka næmi vefja fyrir insúlíni, koma í veg fyrir þyngdaraukningu, lækka blóðþrýsting og koma í veg fyrir blóðtappa.

Þessi lyf fela í sér:

Kosturinn við þennan hóp sykursýkislyfja er að þessi lyf henta fólki með offitu. Með neyslu þeirra minnka líkurnar á blóðsykurslækkun verulega.

Frábendingar: Skert nýrna- og lifrarstarfsemi, áfengissýki, meðganga og brjóstagjöf, notkun skuggaefna.

Aukaverkanir: uppþemba, ógleði, bragð af málmi í munni.

Glíníð (meglitiníð)

Stjórna blóðsykursgildinu á áhrifaríkan hátt bæði sjálfstætt og þegar það er notað ásamt insúlíni. Öruggt, áhrifaríkt og þægilegt.

Þessi hópur sykursýkislyfja inniheldur:

• Repaglinide
• Nateglinide

Það er bannað að taka með sykursýki af tegund 1, þegar það er notað samhliða PSM, á meðgöngu, lifrar- og nýrnabilun.

Thiazolidinediones (glitazones)

Draga úr insúlínviðnámi, auka næmi líkamsvefja fyrir brisi hormón.

Lyf af þessu tagi:

• Rosiglitazone (Avandia)
• Pioglitazone (Aktos)

Frábendingar: lifrarsjúkdómur, ásamt insúlíni, meðgöngu, bjúg.

Það er mikilvægt að taka eftir eftirfarandi „vandamálasvæðum“ þessa lyfs: hægur byrjun á verkun, þyngdaraukning og vökvasöfnun sem veldur bjúg.

Α-glúkósídasa hemlar

Meginreglan um verkun er byggð á bælingu verkunar ensíma sem taka þátt í því að kljúfa kolvetni. Taktu þetta lyf, svo og efnablöndur úr leirhópnum, það er nauðsynlegt á sama tíma og borða.

Sulfonylurea

Eykur næmi vefja sem eru háðir hormóninu insúlín, örvar framleiðslu á eigin β-insúlíni.

Undirbúningur fyrstu kynslóðarinnar (kynslóðarinnar) birtist fyrst árið 1956 (Carbutamide, Chlorpropamide). Þeir voru árangursríkir, notaðir til að meðhöndla sykursýki af tegund 2, en höfðu mikið af aukaverkunum.

Nú eru lyf af annarri og þriðju kynslóð notuð:

Frábendingar: alvarlegir smitsjúkdómar, meðganga, skerta nýrna- og lifrarstarfsemi.

Aukaverkanir fela í sér þyngdaraukningu, versnun vandamála við framleiðslu eigin insúlíns og aukin hætta á notkun hjá öldruðum.

Samsett lyf

Aðgerðin miðar samtímis að því að auka framleiðslu hormóninsúlínsins og auka næmi vefja fyrir því.

Ein áhrifaríkasta samsetningin er Glibomed: Metformin + Glibenclamide.

Ný kynslóð sykursýkislyfja

Glucovans. Sérkenni þess og sérstaða er að þessi efnablanda inniheldur örveruform glíbenklamíðs (2,5 mg), sem er sameinuð í einni töflu með metformíni (500 mg).

Manilin og Amaril, sem fjallað var um hér að ofan, tilheyra einnig nýju kynslóðinni af lyfjum.

Sykursýki (glýklazíð + hjálparefni). Örvar seytingu hormónsins í brisi, eykur næmi líkamsvefja.

Í eftirfarandi grein lærir þú: Hvað er betra Maninil eða sykursýki.

Til meðferðar á liðum hafa lesendur okkar notað DiabeNot með góðum árangri. Við sáum vinsældir þessarar vöru og ákváðum að bjóða henni athygli þína.

Frábendingar: sykursýki af tegund 1, alvarlegir lifrar- og nýrnasjúkdómar, allt að 18 ára aldur, meðganga. Samtímis gjöf með míkónazóli er bönnuð!

Aukaverkanir: Blóðsykursfall, hungur, pirringur og of mikill æsing, þunglyndi, hægðatregða.

Lestu meira um ný sykursýkislyf hér.

Sykursýki gjöld

Gjöld eru notuð sem viðbótarmeðferð með stuðningi en geta á engan hátt verið aðalmeðferðin. Ef þú ákveður að nota þau, ættir þú að láta lækninn vita um þetta.

Sykursýki gjöld af tegund 1:

1. 0,5 kg af sítrónu, 150 g af ferskri steinselju, 150 g af hvítlauk.Allt þetta er borið í gegnum kjöt kvörn (við fjarlægjum ekki hýðið af sítrónunni - við fjarlægjum bara beinin), blandum, flytjum í glerkrukku og heimtum í tvær vikur á dimmum, köldum stað.
2. Kanill og hunang (eftir smekk). Lækkið kanilstöngina í glas af sjóðandi vatni í hálftíma, bætið hunangi við og haltu í nokkrar klukkustundir í viðbót. Taktu vendi út. Blandan er neytt hlý á morgnana og á kvöldin.

Þú getur fundið fleiri úrræði við sykursýki af tegund 1 hér.

Fyrir sykursýki af tegund 2:

1. 1 kg af sellerírót og 1 kg af sítrónum. Skolið innihaldsefnin, afhýðið selleríið, skilið sítrónuna í húðinni, fjarlægið aðeins kornin. Allt þetta er hakkað með kjöt kvörn og sett á pönnu. Ekki gleyma að blanda! Eldið í vatnsbaði í 2 klukkustundir. Eftir arómatíska og nærandi blöndu, kældu, færðu yfir í glerkrukku og geymdu í kæli undir lokinu. Neytið 30 mínútum fyrir máltíð.
2. 1 bolli þurr lind blómstrandi á 5 lítra af vatni. Hellið linden með vatni og eldið á lágum hita (til að malla aðeins) í 10 mínútur. Kælið, silið og geymið í kæli. Til að drekka hvenær sem er er mælt með því að skipta um te og kaffi með þessu innrennsli. Eftir að hafa drukkið tilbúna seyði skaltu taka 20 daga hlé og þá geturðu aftur undirbúið þennan hollan drykk.

Í myndbandinu talar innkirtlafræðingurinn um ný lyf við sykursýki og sérfræðingurinn í vallækningum deilir uppskriftum að sykursýkislyfjum sem eru búin til af náttúrunni:

Ekki er hægt að lækna sykursýki af fyrstu og annarri gerðinni en nú er að finna mikið úrval lyfja sem hjálpa til við að viðhalda heilsu manna og vellíðan. Aðrar aðferðir í formi gjalda ættu aðeins að nota sem viðbót við aðalmeðferðina og í samráði við lækninn.

Notkun sykurlækkandi lyfja

Sykursýki (DM) er langvarandi meinafræði innkirtlakerfisins sem þarf stöðugt eftirlit. Sykursýki þróast vegna ófullnægjandi framleiðslu hormónsins - insúlíns, sem er búið til af brisi. Við myndun sykursýki í mannslíkamanum eru allir efnaskiptaferlar raskaðir sem hefur neikvæðar afleiðingar fyrir alla lífveruna.

Fullnægjandi meðferð við sykursýki er flókin og aðeins undir eftirliti læknis. Ef sjúklingurinn er insúlínháð (við erum að tala um sykursýki af tegund 1), þá þarf hann daglega insúlín. Þegar um er að ræða sykursýki af tegund 2 er ekki þörf á insúlínsprautum en læknirinn gefur lyfseðil fyrir lyfjum sem lækka sykur.

Sykursýkitöflum er ávísað fyrir sykursýki af tegund 2, þegar styrkur insúlíns í blóði fer yfir normið. Sykurlækkandi lyf ættu að ávísa af innkirtlafræðingnum fyrir sig fyrir hvern sjúkling og ætti að fara fram neyslu þeirra í tengslum við mataræði.

Verkunarháttur

Lyfjaiðnaðurinn býður upp á breitt úrval af lyfjum til að lækka blóðsykur. Hvert þessara lyfja hefur mismunandi lyfjahvarfafræðilega eiginleika, samsetningu, eru framleidd af mismunandi framleiðendum, en hafa næstum sömu eiginleika.

Það er mikilvægt að hafa í huga að sykursýkislyf geta ekki læknað sykursýki alveg, neysla þeirra nær lækkun á blóðsykri. Notkun þeirra getur bætt líðan, aukið skilvirkni.

Súlfonýlúrealyf

Algengast meðal sjúklinga með aðra tegund sykursýki og eru um 90% allra sykurlækkandi lyfja.

1. Glýklasíð - hefur blóðsykurslækkandi, andoxunarefni og blóðæðaáhrif. Það hefur jákvæð áhrif á blóðrásina í háræðunum; það er notað til meðferðar á sykursýki af tegund 2.
2. Glibenclamide - hjálpar til við að framleiða rétt magn insúlíns. Í samanburði við önnur lyf úr þessum hópi frásogast glíbenklamíð hratt í blóðið, hefur meiri virkni.
3. Glimeprimide er þriðja kynslóð lyfs til stöðugleika á sykursýki af tegund II, sem hefur skjót áhrif, dregur ekki úr magni insúlíns í blóði við virka líkamsrækt og er notað einu sinni á dag. Fólk með óprentað nýrnabilun getur tekið lyfið.
4. Maninil er öflugt sykursýkislyf til að leiðrétta insúlín í blóði. Lyfið er fáanlegt í formi töflna með 1,75 mg og 3,5 mg. Að taka lyfið getur örvað starfsemi brisi, aukið losun insúlíns.

Til eru önnur sykurlækkandi lyf úr sulfonylurea hópnum, aðgerðirnar miða að því að lækka glúkósa í blóði, en í öllum tilvikum ætti notkun þeirra að fara fram aðeins eftir að læknir hefur verið skipaður. Ekki er ávísað lyfjum frá þessum hópi handa sjúklingum með sykursýki af tegund 1, sem og barnshafandi konum. Samkvæmt tölfræði, ætti næstum þriðjungur sjúklinga sem taka súlfonýlúrealyf blandað þeim með öðrum lyfjum eða skipta yfir í meðferð með insúlínsprautum.

Sykursýkislyf sem koma í veg fyrir losun glúkósa úr lifrarfrumum. Þessi hópur lyfja er bannaður fyrir sjúklinga með sögu um nýrnabilun. Biguanides innihalda lyf:

Alfa glýkósídasa hemlar

Að taka lyf úr þessum hópi gerir þér kleift að loka fyrir ensím sem hægja á meltingu kolvetna í meltingarveginum:

Að taka pillur úr þessum hópi getur valdið meltingartruflunum og meltingartruflunum. Ætlað til meðferðar á sykursýki af tegund II ásamt mataræði og öðrum sykursýkislyfjum.

Thiazolidinediones

Glitazón virkar til að draga úr insúlínviðnámi í vefjum eins og vöðva og fitu. Þeir virkja insúlínviðtaka. Varðveitir virkni lifrarfrumna.

Rosiglitazone - dregur úr magni glúkósa í blóði, normaliserar efnaskiptaferli. Að taka þetta lyf þarfnast eftirlits með lifur. Sumir læknar benda til þess að langvarandi notkun glitazóna auki möguleika á myndun og versnun hjartasjúkdóma.

Ekki má nota öll blóðsykurslækkandi lyf á meðgöngu og við brjóstagjöf. Þeir eru ávísaðir af lækni í hverju tilviki. Í inntökuferli er bannað að aðlaga skammtinn án þess að ráðfæra sig við lækni, þetta getur leitt til ofskömmtunar og þróunar aukaverkana.

Þegar þú velur blóðsykurslækkandi meðferð verður læknirinn að taka tillit til gráðu sjúkdómsins og einnig fylgjast sérstaklega með einkennum líkama sjúklingsins.

Önnur lyf

Nýlega birtist ný kynslóð lyfja á lyfjafræðilegum markaði sem eru hliðstætt efni sem framleidd eru í smáþörmum. Inntaka þeirra gerir þér kleift að stjórna glúkósa með því að framleiða insúlín. Slík lyf fela í sér Januvia, Galvus. Þau eru notuð ásamt öðrum sykursýkislyfjum.

Góðan árangur er hægt að fá úr hómópatíu, sem er notuð við sykursýki af tegund 1 eða tegund 2. Hómópatísk lyf hafa ekki eituráhrif á líkamann; notkun þeirra er hægt að sameina við önnur lyf.

Glucostab er nýtt lyf til meðferðar á sykursýki af tegund 2, sem er fáanlegt í formi dropa til inntöku. Inntaka þess bætir virkni slagæðar, eykur blóðflæði. Kosturinn við lyfið er náttúruleg samsetning þess og hæfileikinn til að taka í samsettri meðferð með öðrum lyfjum af annarri eða þriðju kynslóð.

Almennar ráðleggingar

Sykurlækkandi lyf af annarri og þriðju kynslóð eru gerð á grundvelli súlfónýlúrealyfi. Þeir geta ekki verið notaðir sem aðalmeðferð, heldur aðeins viðbót við almenna meðferð við sykursýki af tegund 2. Áhrif slíkra lyfja verða ekki áberandi ef viðkomandi hefur ekki í hyggju að fylgja mataræði eða líkamsrækt. Það er mikilvægt að muna að einkenni sykursýki af báðum gerðum er aðeins hægt að útrýma með samþættri nálgun, aðeins þá er hægt að ná jákvæðri virkni.

Sykursýkislyfjum er ekki ávísað handa insúlínháðum sjúklingum eða þeim sem eru með sykursýki í brisi. Þau eru einnig frábending hjá börnum og þunguðum konum. Skammturinn, sem og val á hópi blóðsykurslækkandi, er áfram hjá lækninum. Sykursýki ætti ekki að líta á mann sem dóm. Fylgni við öllum ráðleggingum læknis, að taka rétt lyf, fylgjast með glúkósa, fylgja mataræði mun hjálpa til við að halda blóðsykri í skefjum og koma í veg fyrir framvindu þess.

Pioglitazone: hliðstæður lyfsins, leiðbeiningar og skammtar við sykursýki

Sykursýki er kallað „plága“ XXI aldarinnar. Þess vegna er lyfjameðferð eitt af lykilatriðunum við meðhöndlun sjúkdómsins. Undirbúningur Pioglitazone leiðbeininga hefur nákvæma lýsingu á notkun þeirra.

Helstu lyf við sykursýki sem innihalda þetta efni eru Aktos, Pioglar, Diab-norm, Diaglitazone. Pioglitazone sjálft er hvítt kristallað duft, sem er lyktarlaust.

Það leysist nánast ekki í vatni, en það er mjög þynnt í dímetýlformamíði. Hvað vatnsfrítt etanól, asetón og asetónítríl varðar, er efnið í þeim örlítið leysanlegt.

Pioglitazone er hluti af flokki thiazolidinediones (glitazones); ætlað er að neysla þess minnki blóðsykur. Þar sem önnur tegund sykursýki einkennist af broti á næmi frumna líkamans fyrir insúlíni, virkja glitazón viðtökurnar sem eru staðsettar í kjarna þeirra. Fyrir vikið byrja útlægir vefir að svara hormóninsúlíninu.

Margir sjúklingar spyrja hvort mögulegt sé að taka lyf sem inniheldur pioglitazón í fyrstu tegund sjúkdómsins. Glitazones eru lyf eingöngu við annarri tegund sykursýki. Þau eru notuð sem aðallyf og viðbót með metformíni, súlfonamíði eða insúlíni. Sjúklingar byrja að taka lyfið ef hreyfing og rétt mataræði hafa ekki tilætluð áhrif - eðlilegur blóðsykur.

Glitazones, í samanburði við önnur sykurlækkandi lyf, útrýma áhrifum insúlínviðnáms. Þeir draga úr magni fitusýra í blóði manna og dreifa fituvefnum frá kviðarholinu yfir á undirhúð. Að auki lækka efni þríglýseríð.

Aukaverkanir

Skipun Pioglitazone í klínískri vinnu er takmörkuð af aukaverkunum efnisins sem mörg hver aukast við langvarandi notkun:

1. Fyrstu sex mánuðina, hjá 5% sykursjúkra, er meðferð með Pioglitazone ásamt súlfónýlúrealyfi eða insúlíni aukin þyngd upp í 3,7 kg, en þá stöðugast þetta ferli. Þegar það er tekið með metformíni eykst líkamsþyngd ekki. Í sykursýki eru þessi óæskilegu áhrif mikilvæg þar sem flestir sjúklingar eru feitir. Til varnar lyfinu verður að segja að massinn eykst aðallega vegna fitu undir húð og rúmmál hættulegustu innyflunarfitu, þvert á móti, minnkar. Það er, þrátt fyrir þyngdaraukningu, Pioglitazone stuðlar ekki að þróun æða fylgikvilla sykursýki.
2. Sumir sjúklingar taka eftir vökvasöfnun í líkamanum. Leiðbeiningar um notkun upplýsa að tíðni uppgötvunar bjúgs við einlyfjameðferð með Pioglitazone er 5%, ásamt insúlíni - 15%. Vatnsgeymslu fylgir aukning á magni blóðs og utanfrumuvökva. Það er með þessa aukaverkun sem tilvik af hjartabilun tengjast Pioglitazone.
3. Meðferðinni getur fylgt lítilsháttar lækkun á blóðrauða og blóðrauða. Ástæðan er einnig vökvasöfnun, engin eituráhrif á blóðmyndunarferli fundust í lyfinu.
4. Við langvarandi notkun rosiglitazone fannst hliðstæða Pioglitazone, minnkun beinþéttni og aukin hætta á beinbrotum. Fyrir Pioglitazone eru engin slík gögn.
5. Hjá 0,25% sjúklinga með sykursýki greindist þrefalt aukning á ALT stigum. Í einstökum tilvikum var lifrarbólga greind.

Skammtaform og samsetning Pioglitazone

Grunnþáttur lyfsins er pioglitazónhýdróklóríð. Í einni töflu fer magn hennar eftir skammtinum - 15 eða 30 mg. Virka efnasambandið í samsetningunni er bætt við laktósaeinhýdrat, hýdroxýprópýl sellulósa, kalsíumkarboxýmetýlsellulósa, magnesíumsterat.

Hægt er að bera kennsl á upprunalegu hvítu töflurnar með kringlóttri kúptu lögun og grafa “15” eða “30”.

Í einni plötu 10 töflur, í kassa - 3-10 slíkar plötur. Geymsluþol lyfsins er 2 ár. Verð fyrir pioglitazón veltur ekki aðeins á skömmtum lyfsins, heldur einnig af samheitalyfjaframleiðandanum: 30 töflur af indverskum Pioglar 30 mg hver er hægt að kaupa fyrir 1083 rúblur, 28 töflur af Irish Actos 30 mg hvor - fyrir 3000 rúblur.

Lyfjafræðileg einkenni

Pioglitazone er blóðsykurslækkandi lyf til inntöku í flokki thiazolidinedione. Virkni lyfsins er tengd nærveru insúlíns: lækkar viðkvæmniþröskuld lifrar og vefja fyrir hormóninu, það eykur kostnað við glúkósa og dregur úr framleiðslu þess í lifur. Í samanburði við súlfonýlúrealyf, örvar pioglitazón ekki b frumurnar sem bera ábyrgð á insúlínframleiðslu og flýta ekki fyrir öldrun þeirra og drepi.

Þegar það fer í meltingarveginn frásogast lyfið virkan og nær viðmiðunarmörk í blóði eftir 2 klukkustundir með aðgengi 80%. Hlutfallsleg aukning á styrk lyfsins í blóði var skráð fyrir skammta frá 2 til 60 mg. Stöðugur árangur næst eftir töflurnar fyrstu 4-7 dagana.

Endurtekin notkun vekur ekki uppsöfnun lyfsins. Upptökuhraði er ekki háð þeim tíma sem næringarefni er móttekið.

Pioglitazon skilst út með hægðum (55%) og þvagi (45%). Lyfið, sem skilst út í óbreyttu formi, hefur helmingunartíma 5-6 klukkustundir, fyrir umbrotsefni þess, 16-23 klukkustundir.

Aldur sykursýki hefur ekki áhrif á lyfjahvörf lyfsins. Við skerta nýrnastarfsemi verður innihald glitazóns og umbrotsefna þess lægra, en úthreinsunin er eins, svo styrkur frjálsu lyfsins er viðhaldinn.

Við lifrarbilun er heildarmagn lyfsins í blóði stöðugt, með aukningu á dreifingarrúmmáli verður úthreinsunin minni og brot af ókeypis lyfinu aukið.

Ábendingar til notkunar

Pioglitazone er notað til að stjórna sykursýki af tegund 2 bæði sem einlyfjameðferð og við flókna meðferð, ef breytingar á lífsstíl (lágkolvetnamataræði, fullnægjandi hreyfing og eftirlit með tilfinningalegu ástandi) bæta ekki upp að fullu blóðsykursfall.

Við flókna meðferð eru tvöfaldar meðferðir notaðar með metformíni (sérstaklega við offitu), ef einlyfjameðferð með metformíni í meðferðarskömmtum veitir ekki 100% blóðsykursstjórnun. Ef frábendingar eru fyrir metformín er pioglitazón samtímis súlfonýlúrealyfjum, ef notkun þess síðarnefnda í einlyfjameðferð veitir ekki tilætluðan árangur.

Sambland af pioglitazóni og í þreföldum samsetningum með metformíni og súlfonýlúrealyfjum er mögulegt, sérstaklega fyrir offitusjúklinga, ef fyrri kerfin hafa ekki eðlilegan blóðsykurssnið.

Töflur henta einnig fyrir insúlínháða sykursýki af tegund 2, ef insúlínsprautur stjórna ekki nægilega vel sykursýki og sjúklingum er frábending fyrir metformíni eða þolir það ekki.

Tillögur um notkun Pioglitazonum

Pioglitazón notkunarleiðbeiningar mæla með því að sykursjúkir noti 1 bls / dag.Töflunni er gleypt heilt með vatni, læknirinn velur skammtinn að teknu tilliti til fyrri meðferðar, aldurs, stigs sjúkdómsins, samhliða meinatafla, viðbragða á líkamanum.

Með flókinni meðferð með insúlíni er skammtur þess síðarnefnda aðlagaður í samræmi við glúkómetra og lögun mataræðisins.

Hjá öldruðum sykursjúkum er engin þörf á að breyta skömmtum, þeir byrja með litlum skammti, auka smám saman, sérstaklega með samsettum kerfum - þetta einfaldar aðlögun og dregur úr virkni aukaverkana.

Við skerta nýrnastarfsemi (kreatínín úthreinsun meiri en 4 ml / mín.), Er Glitazone ávísað eins og venjulega, það er ekki ætlað sjúklingum með blóðskilun og ekki lifrarbilun.

Viðbótar ráðleggingar

Skilvirkni valda meðferðarinnar er metin á þriggja mánaða fresti með því að nota glúkated blóðrauða próf. Ef engin viðbrögð eru til staðar, hættu að taka lyfið. Langvarandi notkun pioglitazons er hugsanleg áhætta, svo læknirinn ætti að fylgjast með öryggi lyfsins.

Lyfið getur haldið vökva í líkamanum og versnað ástand hjartabilunar. Ef sykursýki hefur áhættuþætti í formi fullorðinsára, hjartaáfall eða kransæðahjartasjúkdóm, ætti upphafsskammtur að vera í lágmarki.

Títrun er möguleg með jákvæðri virkni. Þessi flokkur sykursjúkra þarf reglulega að fylgjast með heilsufari sínu (þyngd, bólga, einkenni hjartasjúkdóma), sérstaklega með lágan meltingarfærasjúkdóm.

Sérstaklega skal gætt sykursjúkra á þroskaðri (75 ára) aldri þegar ávísað lyfi, þar sem engin reynsla er af notkun lyfsins í þessum flokki. Með samsetningu pioglitazons og insúlíns er aukning á hjartasjúkdómum möguleg. Á þessum aldri eykst hættan á krabbameini, beinbrot, því þegar ávísað lyfi er nauðsynlegt að meta raunverulegan ávinning og hugsanlegan skaða.

Klínískar rannsóknir staðfesta auknar líkur á krabbameini í þvagblöðru eftir neyslu pioglitzons. Þrátt fyrir litla áhættu (0,06% á móti 0,02% í samanburðarhópnum) ætti að meta alla þætti sem vekja krabbamein (reykingar, skaðleg framleiðsla, geislameðferð, aldur).

Fyrir skipun lyfsins eru lifrarensím könnuð. Með aukningu á ALT um 2,5 sinnum og við bráða lifrarbilun er frábending á lyfinu. Með í meðallagi alvarlegum lifrarsjúkdómum er pioglitazón tekið með varúð.

Með einkennum um skerta lifrarstarfsemi (meltingartruflanir, verkir í meltingarfærum, lystarleysi, stöðug þreyta) eru lifrarensím könnuð. Ef þrisvar sinnum farið er yfir normið og útlit lifrarbólgu ætti það að vera ástæða fyrir afturköllun lyfsins.

Með minnkun insúlínviðnáms á sér stað dreifing á fitulaginu: innyfli minnkar og aukning utan kviðarhols. Ef þyngdaraukning er tengd bjúg er mikilvægt að stjórna hjartastarfsemi og kaloríuinntöku.

Vegna aukins blóðmagns getur blóðrauða lækkað að meðaltali um 4%. Svipaðar breytingar koma fram þegar önnur sykursýkislyf eru notuð (fyrir metformín - 3-4%, súlfonýlúrealyf - 1-2%).

Í tvöföldum og þreföldum samsetningum með pioglitazóni, insúlíni og súlfonýlúrealyfi eykst hættan á blóðsykursfalli. Með flókinni meðferð er tímabundinn aðlögun skammtsins mikilvægur.

Thiazolidinediones geta stuðlað að skerta sjón og bólgu. Þegar haft er samband við augnlækni er mikilvægt að huga að líkum á augnbjúg þegar pioglitazón er notað. Hætta er á beinbrotum.

Vegna ófullnægjandi sönnunargagna um árangur og öryggi varðandi meðgöngu og brjóstagjöf er konum ekki ávísað polyglitazoni á þessum tímabilum. Lyfið er frábending frá barnæsku.

Við akstur eða notkun flókinna aðferða skal íhuga möguleikann á aukaverkunum eftir notkun glitazóns.

Ofskömmtun og aukaverkanir

Með einlyfjameðferð og í flóknum kerfum eru óæskileg fyrirbæri skráð:

• Macular bjúgur, skert sjón, blóðsykurslækkun, stjórnlaus matarlyst,
• Ofnæmi, skert samhæfing,
• Svimi
• Þyngdaraukning og hæð ALT,
• Glúkósúría, próteinmigu.

Rannsóknirnar prófuðu öryggi 120 mg skammts, sem sjálfboðaliðarnir tóku 4 daga, og síðan aðra 7 daga við 180 mg. Engin ofskömmtunareinkenni fundust.

Blóðsykursfall er mögulegt með flóknu meðferðaráætlun með insúlín og súlfonýlúrealyfjum. Meðferð er einkennandi og styður.

Pioglitazone - hliðstæður

Á Bandaríkjamarkaði með sýklalyfjum, einu stærsta í heiminum, er pioglitazón hluti sem er sambærilegur metformíni. Ef frábendingar eru eða lélegt þol fyrir pioglitazóni er hægt að skipta um það fyrir Avandia eða Roglit - hliðstæður byggðar á rosiglitazone - lyfi í sama flokki af thiazolidinediones, en langtímaspár fyrir þennan hóp eru vonbrigði.

Draga úr insúlínviðnámi og biguanides. Í þessu tilfelli er hægt að skipta um pyoglizaton með Glucophage, Siofor, Bagomet, NovoFormin og öðrum metformín-byggðum lyfjum.

Frá fjárhagsáætlun hluti blóðsykurslækkandi lyfja eru rússneskir hliðstæður vinsælir: Diab-norm, Diaglitazone, Astrozone. Vegna trausts lista yfir frábendingar, sem fjölgar með flókinni meðferð, verður maður að vera varkár með val á hliðstæðum.

Mat neytenda

Um pioglitazón er umfjöllun um sykursjúka blandað saman. Þeir sem tóku upprunalegu lyfin benda á mikla verkun og lágmarks aukaverkanir.

Niðurstaðan er ótvíræð: lyfið dregur raunverulega úr magni blóðsykurs, glýkuðum blóðrauða og jafnvel þörf fyrir insúlín (sérstaklega við flókna meðferð). En það hentar ekki öllum, svo þú ættir ekki að gera tilraunir með heilsuna, afla þér lyfsins að ráði vina. Aðeins sérfræðingur er fær um að ákveða hagkvæmni slíkrar meðferðar og reiknirit til að fá pioglitazón.

Þú getur lært meira um notkun thiazolidinediones í klínískri æfingu úr myndbandinu:

Heilbrigðiseftirlit

Notkun Pioglitazone þarfnast frekari eftirlits með heilsufar sykursýki:

Umsagnir, kostir og gallar

Umsagnir margra sjúklinga sem notuðu Aktos, Pioglar og önnur lyf eru að mestu leyti jákvæð. Meðal kostanna er mögulegt að draga fram árangur þess að lækka insúlínviðnám meðal allra sykurlækkandi lyfja sem eru tekin til inntöku.

En það eru vissir ókostir við glitazóna, sem koma fram í eftirfarandi: þeir eru óæðri lyfjum sem innihalda metformín og súlfónýlúrealyfi, blóðrauði minnkar um 0,5-1,5%, þegar það er notað er meðalþyngdaraukning 1-3 kg vegna uppsöfnunar fitu. og vökvasöfnun í líkamanum.

Þess vegna, áður en þú tekur glitazón, þarftu að ráðfæra þig við lækni og lesa umsagnir sjúklinga sem þegar hafa neytt þeirra.

Sjúklingurinn sem tekur efnið Pioglitazone, sem verð fer eftir lyfinu, verður að ákveða hvaða lækning á að nota. Meðalkostnaður á Pioglar töflum (30 stykki af 30 mg hver) er 1083 rúblur, Actos (28 stykki af 30 mg hver) er 3000 rúblur. Í meginatriðum hefur millistéttar maður efni á að kaupa þessi lyf. Hár kostnaður vegna þeirra er vegna þess að þetta eru innflutt lyf, Pioglar er framleidd á Indlandi, Actos - á Írlandi.

Ódýrt eru lyf sem eru framleidd í Rússlandi. Má þar nefna:

Þegar því er beitt verða blóðsykurslækkandi áhrif. Diaglitazone, sem kostar að meðaltali 295 rúblur, getur verið frábær valkostur við dýrari lyf. Astrozone og Diab-norm hafa næstum sömu frábendingar og aukaverkanir.

Diagnitazon getur dregið úr virkni þess að nota getnaðarvarnir til inntöku, sem verður að taka tillit til.

Pioglitazone hliðstæður

Vegna einstaklingsóþols og aukaverkana getur notkun Pioglitazone verið bönnuð. Þess vegna ávísar læknirinn öðrum lyfjum sem innihalda rósíglítazón.

Þetta efni er einnig innifalið í hópnum af thiazolidinediones (glitazones). Þegar það er notað verða sömu áhrif beitt og frá pioglitazóni, það er að örva frumu- og vefjaviðtaka til að útrýma insúlínviðnámi.

Helstu lyfin sem innihalda rosiglitazone eru:

Áður en þú notar þau þarftu að ráðfæra þig við lækni og lesa notkunarleiðbeiningarnar.

Biguanide efnablöndur draga úr insúlínviðnámi. Metformin, sem er hluti af vörunni, dregur úr framleiðslu glúkósa í lifur. Notaðu þessi lyf með varúð þar sem biguanides hafa neikvæð áhrif á starfsemi hjartans hjá öldruðum, einnig er hægt að beita neikvæðum áhrifum á starfsemi nýranna og þroska vegna mjólkursýrublóðsýringu. Efnablöndur með virka efninu metformíni eru Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor og fleiri.

Lækkar einnig blóðsykur Acarbose. Verkunarháttur þess miðar að því að hindra ensím sem hjálpa til við að mynda kolvetni í meltingarveginum. Blóðsykursfall er mögulegt með viðbótar notkun annarra lyfja og insúlíns. Til að koma í veg fyrir að aukaverkanir komi fram vegna meltingartruflana er betra að byrja að taka litla skammta.

Til meðferðar á sykursýki af tegund 2 er hægt að nota lyf sem innihalda pioglitazón eða hliðstæður þess, hvort sem það er Diaglitazone eða Metformin. Þar sem þessi lyf innihalda frekar stóran fjölda frábendinga og aukaverkana, er sterklega mælt með því að nota þau eftir að hafa haft samráð við sykursýki. og við lækninn. Myndbandið í þessari grein dregur saman umfjöllunina um

Hvernig á að skipta um Pioglitazone

Af efnunum sem tilheyra flokknum thiazolidinediones, auk Pioglitazone, er aðeins rosiglitazone skráð í Rússlandi. Það er hluti af undirbúningi Roglit, Avandia, Avandamet, Avandaglim. Rannsóknir hafa sýnt að langtímameðferð með rósíglítazóni eykur hættuna á hjartabilun, dauða vegna hjartadreps, þess vegna er því aðeins ávísað ef ekki er um val að ræða.

Auk Pioglitazone, draga metformín-lyf sem draga úr insúlínviðnámi. Til að bæta þol þessa efnis hafa töflur með breyttri losun verið búnar til - Glucofage Long og hliðstæður.

Bæði rósíglítazón og metformín hafa mörg frábendingar, svo að læknirinn getur aðeins ávísað þeim.

Umsagnir um lækna og sjúklinga

Innkirtlafræðingar ávísa pioglitazóni nokkuð sjaldan. Ástæðan fyrir því að þeir eru ekki hrifnir af þessu lyfi, kalla þeir þörf fyrir viðbótarstjórnun á blóðrauða og lifrarstarfsemi, mikil hætta á að ávísa lyfjum fyrir æðakvilla og aldraða sjúklinga, sem samanstendur af meirihluta sjúklinga. Oftast líta læknar á Pioglitazone sem valkost við metformín þegar ómögulegt er að nota það og ekki sem sjálfstætt blóðsykurslækkandi lyf.

Hjá sykursjúkum er Pioglitazone ekki heldur vinsæll. Alvarleg hindrun fyrir notkun þess er hátt verð á lyfinu, vanhæfni til að fá það ókeypis. Lyfið er ekki að finna í hverju apóteki sem eykur heldur ekki vinsældir þess. Aukaverkanir lyfsins, sérstaklega þyngdaraukning, og upplýsingar sem birtast reglulega um hættuna á hjartasjúkdómum þegar þeir taka glitazón, vekja skelfing hjá sjúklingum með sykursýki.

Upprunalegar töflur voru metnar af sjúklingum sem áhrifaríkustu og öruggustu. Þeir treysta minni samheitalyfjum og kjósa meðferð með hefðbundnum hætti: metformín og súlfónýlúrealyf.

Vertu viss um að læra! Telur þú ævilangt gjöf pillna og insúlíns vera eina leiðin til að halda sykri í skefjum? Ekki satt! Þú getur sannreynt þetta sjálfur með því að byrja að nota það. lestu meira >>