Hvernig á að taka Metformin með sykursýki af tegund 2?

Insúlínóháð form sykursýki einkennist af því að framleiðsla sykurlækkandi hormóns er stöðvuð að hluta. Lyfið Metformin fyrir sykursýki af tegund 2 er notað ef það er ekki mögulegt að viðhalda glúkósagildinu innan eðlilegra marka (3,3-5,5 mmól / lítra) með sérstakri næringu og hreyfingu.

Vegna frægðar um allan heim er Metformin framleitt undir ýmsum vörumerkjum. Er þetta blóðsykurslækkandi lyf raunverulega lækkar blóðsykur, og hvernig á að taka Metformin með sykursýki, segir í þessari grein.

Almennar upplýsingar um lyfið

Eini fulltrúinn í flokknum biguanides er metformín hýdróklóríð. Virki hluti lyfsins Metformin hefur jákvæða eiginleika og er hluti af mörgum öðrum sykurlækkandi lyfjum, sem eru verulega mismunandi í kostnaði.

Í sykursýki af tegund 1 þarf að framkvæma insúlínsprautur reglulega til að koma í veg fyrir blóðsykurshækkun. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 hjálpar metformín til að draga hratt úr glúkósa án þess að leiða til blóðsykurslækkunar hjá heilbrigðu fólki.

Sykursýkislyfið virkar á frumustigi og eykur næmi markfrumna fyrir insúlíni. Eftirfarandi breytingar verða í mannslíkamanum við töflur:

lækkun á glúkósa framleiðslu í lifur,
bæta næmi frumna fyrir hormóninu,
lækka frásog glúkósa í smáþörmum,
virkjun á oxunarferli fitusýra,
lækka kólesteról.

Regluleg meðferð með Metformin hjálpar til við að hindra ekki aðeins hækkun á blóðsykri, heldur einnig til að berjast gegn offitu. Allt þökk sé eign lyfsins til að draga úr matarlyst.

Metformín dregur einnig úr blóðþrýstingi og myndun æðakölkunarplássa og dregur úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum með framvindu sykursýki af tegund 2.

Leiðbeiningar um notkun töflna

Helsta vísbendingin um að þú þurfir að drekka Metformin er sykursýki af tegund 2, flókið af ofþyngd, þegar mataræði og líkamsrækt hjálpa ekki til við að draga úr blóðsykri.

Áður en þú tekur Metformin við sykursýki af tegund 2, ættir þú örugglega að hafa samband við innkirtlafræðing. Læknirinn, með hliðsjón af glúkósainnihaldi og almennri líðan sjúklingsins, ávísar lyfinu og ákvarðar skammtinn. Eftir að lyfið hefur verið keypt á að rannsaka fylgiseðilinn vandlega.

Það fer eftir innihaldi virka efnisins í blóðsykurslækkandi lyfjum, mismunandi skammtar eru mögulegir:

500 mg töflur: dagskammtur er á bilinu 500 til 1000 mg. Í upphafi meðferðar geta aukaverkanir tengst meltingartruflunum komið fram. Slíkir ferlar eiga sér stað vegna þess að líkaminn venst virkum efnisþætti lyfsins. Eftir 2 vikur hætta neikvæðu viðbrögðin, svo að auka má skammtinn í 1500-2000 mg á dag. Það er leyfilegt að taka að hámarki 3000 mg á dag.
850 mg töflur: upphaflega er skammturinn 850 mg. Um leið og líkami sjúklingsins lagar sig að verkun lyfsins geturðu aukið neyslu þess með því að neyta 1700 mg á dag. Hámarksneysla lyfsins Metformin fyrir sykursjúka nær 2550 mg. Ekki er mælt með að sjúklingar á langt gengnum aldri fari yfir 850 mg skammt.
1000 mg töflur: í fyrstu er skammturinn 1000 mg, en eftir 2 vikur er hægt að auka hann í 2000 mg. Hámarks leyfilegt að neyta 3000 mg.
Flókin notkun með insúlínmeðferð: upphafsskammtur Metformin er 500 eða 850 mg. Hve mikið insúlín er þörf fyrir stungulyf, velur læknirinn.

Ekki er hægt að tyggja Metformin töflur, þær eru gleyptar heilar, skolaðar með vatni. Lyfið verður að vera drukkið meðan á máltíð stendur eða eftir það.

Þegar þú kaupir lyf, ættir þú að taka eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á pakkningunni. Hún er þykja vænt um á köldum dimmum stað fjarri litlum börnum.

Frábendingar og aukaverkanir

Leiðbeiningarinnsetningin inniheldur talsvert lista yfir frábendingar og aukaverkanir.

Þess vegna ætti sjúklingurinn að vara sig við öllum sjúkdómum sem tengjast sykursýki við skipun læknisins. Kannski þarf sjúklingurinn að gangast undir greiningu á ný.

Í leiðbeiningunum er skýrt kveðið á um að notkun sykursýki töflna Metformin sé bönnuð ef aldur sjúklingsins nær ekki 10 árum.

Þú getur heldur ekki tekið pillur með:

nýrnabilun (kreatínín hjá konum - meira en 1,4 ml / dl, hjá körlum - meira en 1,5 ml / dl, kreatínín úthreinsun - minna en 60 ml / mín.),
einstaklingur næmi fyrir metformín hýdróklóríði og öðrum íhlutum lyfsins,
aðstæður sem vekja athygli á mjólkursýrublóðsýringu (ofþornun, hjartabilun, öndunarbilun, brátt hjartadrep, brátt heilaslys),
skert lifrarstarfsemi (annars stigs eða meiri skert lifrarstarfsemi samkvæmt Child-Pugh),
framkvæmd í 2 daga fyrir og eftir röntgengeislun, geislalæknisskoðun með tilkomu skuggaefnis,
alvarleg meiðsli og skurðaðgerðir,
mjólkursýrublóðsýring, sérstaklega í sögu,
lágkaloríu mataræði, sem gerir þér kleift að taka 1000 kkal á dag,
sykursýki ketónblóðsýringu, forstillingu sykursýki og dá,
að bera barn og hafa barn á brjósti,
áfengisneysla.

Sykursýki sem hefur ekki tekið Metformin eins og læknir hefur mælt með getur valdið fjölda aukaverkana:

Alþjóðleg miðtaugakerfi: brot á bragðskyn.
Meltingarfæri: kviðverkir, aukin gasmyndun, niðurgangur, ógleði, uppköst, skortur á matarlyst. Til að draga úr alvarleika einkenna þarftu að skipta skammtinum nokkrum sinnum.
Metabolic disorder: þróun mjólkursýrublóðsýringar í sykursýki.
Truflun á blóðmyndandi kerfi: tíðni megaloblastic blóðleysis.
Ofnæmi: húðútbrot, roði, kláði.
Lifrarstarfsemi: brot á helstu vísbendingum og lifrarbólgu.
Skert frásog B12 vítamíns.

Ef fram kom ofangreind einkenni meðan á meðferð stendur, þá ættir þú strax að hætta að nota töflurnar og leita læknis eins fljótt og auðið er.

Kostnaður, umsagnir, hliðstæður

Undirbúningur sem inniheldur metformín hýdróklóríð er oft tiltækur fyrir millistéttina. Þú getur sparað peninga með því að kaupa pillur á sykursýki á netinu. Lyfið Metformin verð fer eftir skömmtum:

500 mg (60 töflur) - frá 90 til 250 rúblur,
850 mg (60 töflur) - frá 142 til 248 rúblur,
1000 mg (60 töflur) - frá 188 til 305 rúblur.

Eins og þú sérð er verð á blóðsykurslækkandi lyfinu Metformin ekki mjög hátt, sem er stór plús.

Umsagnir sjúklinga um lyfið eru að mestu leyti jákvæðar. Metformín dregur úr sykurmagni jafnt og leiðir ekki til blóðsykurslækkunar. Læknar samþykkja einnig notkun sykursýkislyfja. Stöðug notkun Metformin til varnar hjarta- og æðasjúkdómum hefur borgað sig.

Sumt fólk sem er ekki með sykursýki tekur lyf til að draga úr þyngd sinni. Sérfræðingar mæla eindregið með því að nota þetta lyf til þyngdartaps fyrir heilbrigt fólk.

Helstu kvartanirnar tengjast uppnámi í meltingarfærum, sem kemur fram vegna þess að líkaminn venst virku efninu. Í sumum flokkum sjúklinga eru einkennin svo áberandi að þau hætta að taka Metfomin til að draga úr styrk glúkósa.

Stundum verður nauðsynlegt að velja hliðstætt - tæki sem hefur svipaða lækninga eiginleika. En hvernig á að skipta um Metformin? Það eru mörg lyf sem hafa svipuð meðferðaráhrif:

Metformin Richter,
Metformin teva
Novo-Metformin,
Langerine
Dianormet
Formin Pliva,
Siofor
Metfogamma,
Novoformin,
Þind
Orabet
Díformín,
Glucophage,
Bagomet,
Glýformín
Glucovans.

Þetta er ekki tæmandi listi yfir vörur sem notaðar eru til að lækka sykur. Læknirinn sem mætir mun hjálpa þér að velja árangursríkasta lækninginn við sykursýki af tegund 2.

Metformin er áhrifaríkt lyf sem bætir viðbrögð markfrumna við insúlíni. Notkun Metformin normaliserar blóðsykur, kemur í veg fyrir þróun fylgikvilla og kemur í veg fyrir þyngd sjúklings. Til að halda sykursýki í skefjum, skal fylgja öllum ráðleggingum sérfræðings og velja nauðsynlega hliðstæða, ef nauðsyn krefur.

Sérfræðingur í myndbandinu í þessari grein mun segja frá sykurlækkandi lyfinu Metformin.

Slepptu formi, samsetningu

Metformin er fáanlegt í formi töflna, húðuð með hvítri skel, ílöng og tvíkúpt. Í venjulegu þynnunni er 10 stykki. Aðalvirka efnið er Metformin hýdróklóríð, sem er hvítt eða litlaust kristallað duft. Það leysist fljótt upp í vatni og hefur nánast engar breytingar á asetoni, eter og klóróformi. Mólmassi efnisins er 165,63.

Talandi um Metformin töflur, þá verður þú að taka eftir því að:

á fastandi maga og eftir að hafa borðað mat er hann fær um að lækka glúkósagildi. Það sama gildir um glýkósýlerað blóðrauða,
vegna notkunar lyfsins eykst glúkósaþol,
frásog í þörmum minnkar (meltingarvegur, brisi),
næmi fyrir hormónaþáttum útlægra vefjauppbygginga eykst.

Metformín stuðlar ekki að breytingu á seytingu insúlíns með beta-frumum í brisi. Að auki er það lyfið sem kynnt er sem kemur á stöðugleika lípíðsniðs í blóðvökva hjá sjúklingum með tegund 1 sjúkdóm. Töflur lækka hlutfall þríglýseríða sem og kólesteróls. Markviss notkun lyfsins hefur jákvæð áhrif á stöðugleika eða minnkun líkamsþyngdar.

Lyfið frásogast hratt úr meltingarfærinu. Heildaraðgengi á fastandi maga er á bilinu 50 til 60%. Hámarksstyrkur í plasma verður greindur eftir 120 mínútur. Að borða mat getur dregið úr styrknum um 40% og hægt á árangur hans ekki nema í 35 mínútur. Uppsöfnun aðalþáttarins í blóði næst innan 24-48 klukkustunda og fer ekki yfir 1 μg / ml.

Það er mikilvægt að hafa í huga að lyfið binst plasmaprótein í kjölfarið. Það er einnig hægt að einbeita sér í munnvatnskirtlum, lifur og auðvitað nýrum. Metformín skilst út um nýrun (aðallega vegna sérstakrar seytingar á rör) óbreytt (90% innan sólarhrings).

Ábendingar um notkun lyfsins

Lyfið er eingöngu notað til að lækka blóðsykur. Með sykursýki af tegund 1 er engin þörf á töflum. Þegar þeir tala nánar um ábendingarnar, gefa þeir eftir sykursýki af tegund 2 hjá fullorðnum (sérstaklega hjá sjúklingum með offitu). Þetta er framkvæmt með litlum árangri meðferðar með mataræði og hreyfingu. Metformín er hægt að nota í sykursýki sem einlyfjameðferð eða í tengslum við önnur blóðsykursfall til inntöku, svo og einhvers konar hormónaþátta.

Önnur vísbending er sykursýki af tegund 2 hjá barni eldra en 10 ára. Í þessu tilfelli verður einnig mögulegt að losna við hana sem hluta af einlyfjameðferð og ásamt hormónaþáttum. Sérfræðingar huga að því að:

Nota má metformín eftir að blóðsykur hefur verið normaliseraður,
til að koma í veg fyrir og koma í veg fyrir meinafræðilegt ástand er mælt með að aðalmeðferð meðferðar verði rædd við sérfræðing,
bata námskeiðið mun aðeins skila árangri ef sykursýki tekur mið af viðmiðum samsetningarinnar, helstu frábendingum og öðrum einkennum.

Hvernig á að taka Metformin við sykursýki?

Slátrarar sögðu allan sannleikann um sykursýki! Sykursýki hverfur á 10 dögum ef þú drekkur það á morgnana. »Lestu meira >>>

Töflurnar þarf að taka til inntöku, gleypa þær alveg og ekki tyggja. Þetta er hægt að gera bæði við máltíðir og strax eftir það. Það er mikilvægt að drekka mikið af vatni með töflunum. Hjá fullorðnum er hægt að nota Metformin í upphafsskammti sem er ekki meira en 1000-1500 mg á sólarhring. Til að draga úr aukaverkunum frá meltingarfærum verður að skipta skömmtum í tvo til þrjá skammta.

Eftir 10-15 daga, ef engar aukaverkanir koma frá meltingarveginum, verður kerfisbundin aukning á skömmtum ásættanleg. Það ætti þó ekki að vera óeðlilegt og fer eftir hlutfalli sykursins sem er í blóðinu. Það ætti að skilja að það er hófleg aukning á þeim fjölda sem getur haft jákvæð áhrif til að bæta maga og þörmum töflanna.

Viðhaldsskammtur á daginn ætti að vera um 1500-2000 mg. Leyfilegt hámarksmagn er ekki meira en 3000 mg og mælt er með að þeim sé skipt í þrjá skammta í röð. Í því ferli að skipuleggja breytinguna frá því að nota aðra blóðsykurslækkandi samsetningu til inntöku yfir í Metformin, er sterklega mælt með því að þú hættir að nota annan og byrja að taka Metformin Canon í lágmarkshlutfallinu sem tilgreint hefur verið fyrr.

Nota má lyfið Metformin við sykursýki af tegund 2 í samsettri meðferð með insúlíni. Það er eindregið mælt með því að:

ráðlagður upphafsskammtur 500 mg og 850 mg er 1 tafla tvisvar eða þrisvar á dag,
Metformin 1000 mg er 1 tafla einu sinni á sólarhring,
skammtur hormónaþátta í þessu tilfelli er valinn út frá sykurinnihaldinu.

Fyrir börn eldri en 10 ára er viðunandi lausn notkun Metformin Canon. Það er hægt að nota sem hluti af einlyfjameðferð, sem og hluti af samsettri meðferð með hormónaþáttum. Móttaka Metformin í þessu tilfelli ætti að byrja með svo lágmarksskammti sem 500 mg einu sinni í sólarhring í því að borða mat. Eftir 10-15 daga er mælt með því að aðlaga magnið eingöngu á styrk glúkósa í blóði. Viðhaldsskammturinn verður frá 1000 til 1500 mg á dag í tvo til þrjá skammta. Hámarksskammtur ætti ekki að vera meira en 2000 mg fyrir alla daglega inntöku.

Vegna mjög mögulegrar versnunar á nýrnastarfsemi er mælt með því að nota magn lyfsins Metformin fyrir aldraða með stöðugu eftirliti með nýrnastarfsemi. Skylt ráðstöfun í þessu sambandi verður að hafa stjórn á hlutfalli kreatíníns í blóðsermi að minnsta kosti tvisvar til fjórum sinnum á ári. Sérfræðingur skal ákveða tímalengd meðferðar.

Ekki er mælt með því að hætta notkun Metformin án ráðleggingar sérfræðilæknis við sykursýki af tegund 2.

Taka má lyfið í langan tíma og þú ættir að muna að:

þegar áætlun er gerð eða sú staðreynd að þungun er fyrir hendi verður að hætta við Metformin Canon og grípa til insúlínmeðferðar,
það er mjög mikilvægt fyrir sjúklinginn að vara við því að henni sé skylt að láta kvensjúkdómalækni og sykursjúkdómalækni vita ef um þungun er að ræða,
framtíðar móðir og barn hennar þurfa að koma á eftirliti.

Ekki liggja fyrir neinar áreiðanlegar upplýsingar um hvort Metformin skilst út ásamt brjóstamjólk. Ef þú þarft að ákveða hvernig á að drekka Metformin meðan á brjóstagjöf stendur, verður líklega hætt við brjóstagjöf.

Frábendingar og aukaverkanir

Listi yfir frábendingar inniheldur fyrst og fremst ofnæmi, svo og ýmis mein í nýrum eða nýrnabilun. Sérstaklega skal fylgjast með augljósum frávikum í lifur, sjúkdómum í tengslum við súrefnisskort (hjarta- og öndunarbilun, bráð stig vegna hjartadreps, blóðrásar í heila og blóðleysi).

Frábendingar fela í sér ofþornun, smitsjúkdóma, umfangsmikla skurðaðgerð og svipuð meiðsli. Ekki gleyma langvarandi áfengissýki, bráða efnaskiptablóðsýringu (þ.mt ketónblóðsýring með sykursýki, með eða án dá). Frábendingar eru einnig:

mjólkursýrublóðsýring í sjúkrasögunni,
nauðsyn þess að fylgja mataræði með kaloríuminnihaldi (minna en 1000 kkal á dag),
rannsóknir með geislavirkum samsætum joðs,
einhverjir þriðjungar meðgöngu,
brjóstagjöf.

Það eru ákveðnar takmarkanir á notkuninni. Við erum að tala um börn yngri en 10 ára sem er vegna þess að áreiðanleiki og öryggi notkunar hjá barni hefur ekki verið staðfest á áreiðanlegan hátt. Einnig skal fylgjast með ellinni (eldri en 65 ára) vegna versnandi efnaskipta. Að auki er ekki mælt með því að ávísa lyfinu fólki sem stundar mikla líkamlega vinnu (líkurnar á myndun mjólkursýrublóðsýringar eru auknar).

Íhuga skal aukaverkanir Metformin frá meltingarfærunum í upphafi bata námskeiðsins lystarstol, niðurgangur, ógleði og uppköst. Að auki taka þeir eftir vindþoli og kviðverkjum (minnka þegar þeir eru notaðir með mat). Önnur aukaverkun getur verið málmbragð í munni (finnst í u.þ.b. 3% tilvika).

Af hálfu hjarta- og æðakerfisins, svo og blóðmyndun og hemostasis, geta í mjög sjaldgæfum tilvikum myndast megaloblastic blóðleysi. Eins og þú veist er það afleiðing óstöðugleika frásogs B12 vítamíns og fólínsýru. Aukaverkanir geta komið fram í tengslum við umbrot. Í fyrsta lagi er þetta blóðsykursfall. Í mjög sjaldgæfum tilvikum erum við að tala um mjólkursýrublóðsýringu, til dæmis, máttleysi, syfju, lágþrýsting og aðrar sérstakar einkenni.

Útlit aukaverkana sem tengjast húðinni er líklegt. Þetta snýst um þróun útbrota og húðbólgu. Til að koma í veg fyrir slíkar aukaverkanir er sterklega mælt með því að ráðfæra þig fyrst við sérfræðing.

Skilmálar og geymsluskilyrði

Mælt er með að geyma lyfið við hitastig sem er ekki meira en 25 gráður. Það er mikilvægt að þetta sé staður sem börnum er óaðgengilegur. Heimilt er að geyma Metformin 24 mánuði. Ekki er mælt með því að nota það eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind var á umbúðunum. Lyfinu er dreift með lyfseðli.

Lyf milliverkanir við önnur lyf

Fylgstu með frábendingum sem ekki er mælt með. Svo í fyrsta tilfelli erum við að tala um röntgenrannsóknir sem nota geislameðferðalyf sem innihalda joð. Þetta getur kallað fram myndun mjólkursýrublóðsýringar hjá sykursjúkum vegna nýrnabilunar.

Ráðlagðar samsetningar fyrir sykursýki eru:

samtímis notkun Metformin með áfengum drykkjum og nöfnum sem innihalda etanól,
bráð áfengisneysla,
fasta eða fylgja mataræði með lágum kaloríu,
lifrarbilun, þar sem líkurnar á myndun mjólkursýrublóðsýringar aukast, eins og í öðrum tilvikum.

Það eru líka samsetningar sem krefjast sérstakrar varúðar. Við erum að tala um samtímis notkun Metformin og Danazole vegna líklegra blóðsykursáhrifa. Þú ættir einnig að vera mjög varkár varðandi lyf eins og Chlorpromazine, ýmsar sykurstera (GCS). Með samtímis notkun „lykkju“ þvagræsilyfja og Metformin eru líkur á myndun mjólkursýrublóðsýringu vegna nýrnastarfsemi.

Metformín mun líklegast ekki hjálpa til við að losna við sykursýki með því að nota sprautur af beta2-adrenvirkum örvum, hemlum á angíótensínbreytandi ensíminu. Að auki er mjög mælt með því að meðhöndla sulfonylurea afleiður, Nifedipine.

Samsetning og form losunar

Magn metformíns í lyfinu með sama nafni er verulega mismunandi: ein tafla inniheldur 500 eða 850 mg af virka efninu. Langvarandi blóðsykurslækkandi lyf inniheldur 1000 mg af metformíni í hverri einingu.

Töflurnar eru filmuhúðaðar, lögunin er tvíkúpt. Blandan inniheldur litarefni indigo karmín, títantvíoxíð og gult kínólín. Pakkningin inniheldur 30 eða 60 töflur. Framleiðendur - fyrirtæki frá Ungverjalandi, Rússlandi, Ísrael.

Analog af Metformin

Sykursýki sem mælt er með af DIABETOLOGIST með reynslu Aleksey Grigorievich Korotkevich! „. lestu meira >>>

Siofor, Bagomet, Glycomet og Glikovin - þetta er bara ófullnægjandi listi yfir hliðstæður af framvísuðu spjaldtölvusjóði. Listanum er bætt við slík nöfn eins og Glyunet, Dianormet, Diaformin, Insufor og fleiri. Ákveðið hver er betri, Siofor eða Metformin, mun aðeins hjálpa sykursjúkum. Mjög er ekki mælt með því að ávísa einum eða öðrum hliðstæðum sjálfum sér.

Aðgerð á líkamann

Tilbúið lyf hefur jákvæð áhrif á umbrot kolvetna og fitu, normaliserar blóðsykursgildi, kemur í veg fyrir blóðsykurshækkun gegn bakgrunn fyrstu og annarrar tegundar sykursýki. Metformin töflur eru árangursríkar við frumraun sykursýki og á bak við langt skeið innkirtla meinafræði.

Kosturinn er útlægur (engin áhrif hafa á frumur í brisi). Það er engin tilviljun að þegar Metformin er tekið, þegar blóðsykur er reiknaður út, lækkar blóðsykur sjaldan í mikilvægum stigum. Lágmarkslíkur á blóðsykursfalli bera sykursýkislyfið saman við önnur lyf til að bæta upp innkirtlastig.

Meðan á meðferð stendur lækkar insúlínviðnám, glúkósa frá meltingarveginum frásogast minna virkan. Jákvætt atriði er hömlun á losun glýkógens úr lifrarfrumum, hröðun niðurbrots og brotthvarf „slæms“ kólesteróls. Við meðferð eykst upptaka glúkósa í vöðvum.

Lærðu um einkenni nýrnahettubilunar hjá konum, svo og reglur um meðhöndlun meinafræði.

Lestu um norm skjaldkirtilsörvandi hormóns hjá konum og körlum, svo og um virkni þess í líkamanum á þessu netfangi.

Ábendingar til notkunar

Lyfjum sem byggist á metformíni er ávísað:

með sykursýki sem ekki er háð insúlíni (II) sem frumlyf. Taka skal aðal blóðsykurslækkandi lyf daglega. Þegar blóðsykursgildi stöðugast, lípíð og kolvetni umbrotna, þá lækkar skammturinn,
með insúlínháðri (I) tegund innkirtlasjúkdóms sem viðbót við insúlínsprautur. Lækkun á glúkósaþéttni ásamt hámarks insúlínneyslu bætir sykursýki bætur. Þegar hormónauppsöfnun er samsett með Metformin er hættan á hættulegum fylgikvillum minnkuð: nefslímukvilli, sykursjúkdómur og nýrnakvilli, æðum, húðskemmdir og sjaldnar eru einkenni slagæðarháþrýstings.

Meginreglan um Metformin

Virka efnið er metformín hýdróklóríð. Frá bekknum af biguanides, það er sá eini sem hefur jákvæð meðferðaráhrif. Umsagnir sjúklinga benda til þess að þetta lyf virki betur en mörg önnur í sínum flokki. Þetta er vegna þess að það virkar á frumustigi og eykur næmi þeirra fyrir insúlíni. Þökk sé Metformin meðferð eru eftirfarandi áhrif fram:

lifrin nýtir minna glúkósa,
fleiri fitusýrur byrja að oxast,
frumur verða næmari fyrir insúlíni,
minni glúkósa frásogast í smáþörmum,
vöðvar byrja að neyta meiri glúkósa,
hluti glúkósa við meltinguna breytist í laktat (mjólkursýra).

Þannig dregur lyfið úr blóðsykri á óbeinan hátt, þar sem megináhrif þess eru að auka næmi líkamans fyrir insúlíni.

Vegna þess að varan örvar oxun fitusýra, virðast viðbótarmeðferð með áhrifum sem auka hóp þeirra sem mælt er með að drekka Metformin. Þau eru eftirfarandi:

myndun æðakölkunar æðaplata stöðvast
líkamsþyngd minnkar, sem hefur jákvæð áhrif á meðferð efnaskiptaheilkennis,
blóðþrýstingur stöðvast.

Það skal tekið fram að oxunarferli fitusýra samanstendur af eyðingu þeirra og umbreytingu í orku. Þannig er fituforði minnkað, líkaminn verður mjóari. Þess vegna er lyfið oft notað til þyngdartaps, vegna þess að það örvar beina brennslu fitu.

Með sykursýki af tegund 1

Magn virka efnisins er ákvarðað af innkirtlusérfræðingi, háð inndælingu insúlíns. Vertu viss um að taka mið af magn blóðsykurs. Læknirinn sem mætir tímalengd notkunar Metformin er tilgreindur með tilliti til lækningaáhrifa samsetningar hormónauppsöfnunar og sykurlækkandi samsetningar.

Með meinafræði af tegund 2

Meðaldagshraði er 1 tafla, magn virka efnisins er 850 eða 500 mg. Til að draga úr óþægindum í meltingarveginum er það leyfilegt að taka lyf meðan á máltíðum stendur. Með góðu þoli metformins, skortur á ógleði og uppþembu, er mælt með því að fá töflur 30 mínútum eftir máltíð.

Ef sykurstigið er ekki nægjanlegt getur innkirtlafræðingurinn aukið dagskammtinn í 2000 mg. Samsetningin með afleiðum af sulfanilurea bætir umbrot, sykurvísar minnka um þriðjung eða meira.

Neikvæðu hliðarnar á því að taka Metformin

Læknisaðgerðir og umsagnir sjúklinga benda til þess að þessi blóðsykurslækkandi hafi neikvæð áhrif. Þetta er vegna sömu auknu virkni við oxun lípíða. Í tengslum við þetta lífefnafræðilega ferli myndast mikil, ekki aðeins orka, heldur einnig laktat (mjólkursýra), sem oft leiðir til sýrublóðsýringar, það er að segja að vetnisvísitalan færist yfir á súru hliðina. Þetta þýðir að það er meiri sýra í blóði en krafist er, sem flækir vinnu allra líffæra og kerfa til dauðadags.

Mjólkursýrublóðsýring getur komið fram bæði smám saman og nokkuð óvænt. Venjulega eru einkenni þess væg og óveruleg en stundum kemur það til fylgikvilla þegar þörf er á jafnvel skilun (það er að segja að tengja gervi nýrun við tækið). Einkenni mjólkursýrublóðsýringar eru eftirfarandi:

Hjá sumum sjúklingum getur metformín valdið vöðva- og kviðverkjum.

útlits veikleika
syfja
sundl
grunn öndun
mæði
lágur blóðþrýstingur
lágur líkamshiti
vöðvaverkir o.s.frv.

Meðferð við mjólkursýrublóðsýringu er venjulega einkennandi, í mjög sjaldgæfum tilvikum er blóðskilun ávísað (sérhæfð aðferð til að hreinsa blóð).

Hugsanlegar aukaverkanir

Neikvæð viðbrögð við notkun lyfsins Metformin þróast sjaldan. Með einstökum næmi, ofnæmi, hægðatruflun, óþægindum í meltingarveginum, bragðbreyting, vindgangur eru mögulegar. Með hliðsjón af megaloblastic blóðleysi, með langvarandi móttöku blóðsykurslækkandi lyfs, getur frásog B12 vítamíns verið skert.

Aðrar aukaverkanir blóðsykurslækkandi samsetningar (roði, ofsakláði, kláði í húð, skert styrkur lifrarensíma) eru mjög sjaldgæfir. Eftir að hætt er að nota lyfið eða lækka dagskammtinn hverfa neikvæðu einkenni.

Mjólkursýrublóðsýring: hvað er það

Sjaldgæfur en hættulegasti fylgikvilla með notkun Metformin. Efnaskiptasjúkdómur myndast við uppsöfnun virka efnisins í vefjum. Oftast virðist mjólkursýrublóðsýring skortur á því að slík frábending er frábending eins og nýrnabilun. Ef ótímabær uppgötvun er um bráða nýrnabilun og langvarandi nýrnabilun, byrjun meðferðar, er hratt fækkun glúkósa vísbendinga með útlit flókins neikvæðra einkenna mögulegt.

Sykursjúklingar og aðstandendur ættu að þekkja einkenni mjólkursýrublóðsýringar. Ótímabundinni vistun sjúklings á sjúkrastofnun vegna ákafrar meðferðar lýkur með ketósýdóa dái og dauða.

mikil hitastig lækkun,
bráður kviðverkur
dropi af sykri,
veikleiki
hrista
hröð öndun (súr mæði),
niðurgangur
krampaheilkenni
meðvitundarleysi.

saltajafnvægi,
laktat í sermi er 5 mmól / l eða meira,
lækkun á sýrustigi í blóði,
brot á hlutfalli laktats og pyruvat.

Einkenni þróa mjólkursýrublóðsýringu þurfa tafarlaust að höfða til sjúkrabíls. Áður en læknateymið kemur, ættir þú ekki að gefa sjúklingnum Metformin og nöfn sem draga úr magn blóðsykurs.

Sjá sýnishorn matseðil fyrir viku 9 í töflu númer 2 fyrir sykursýki af tegund 2.

Reglum og eiginleikum um notkun Triiodothyronine töflna við meðhöndlun skjaldkirtilssjúkdóma er lýst á þessari síðu.

Farðu á http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/giperplaziya.html og kynntu þér einkennandi einkenni og árangursríka meðhöndlun á ofvöxt nýrnahettna.

Hvernig virkar lyfið?

Metformín í sykursýki hefur mjög sterk áhrif á líkamann. Helsta verkefni þess er að lækka blóðsykur. Samt sem áður eru önnur líkamskerfi nánast ekki með.

Þessar töflur fyrir sykursýki af tegund 2 bæta frásog glúkósa í vefjum, sérstaklega vöðva, sem er ekki nóg fyrir sykursjúka. Mundu að fyrir vöðvaverk þarftu stöðugt líkamsrækt.

Töflur frá sjúkdómnum hjálpa til við að draga úr styrk kolvetna í lifur og jafnvægi einnig umbrot lípíðs í líkamanum. Með sykursýki af tegund 2 er miðlungs umbrot mikilvægt.

Með sykursýki af tegund 2 er mikilvægt að halda sér í formi, forðast ofát og þyngdaraukningu. Offita töflur koma í stað þessa lyfs, en það þýðir ekki að þú þarft að gefast upp á réttri næringu og hreyfingu.

Að auki hefur lyfið við þessum sjúkdómi jákvæð áhrif á hjarta- og meltingarfæri líkamans.

Frábendingar við notkun lyfsins

Sumir sjúklingar eru vissir um að þessi tegund lyfja sé skaðlaus. Þetta er ekki tilfellið þar sem misnotkun á einhverju lyfi getur valdið heilsufarsvandamálum. Þú getur ekki drukkið metformín í tilvikum:

Meðganga eða brjóstagjöf,
Ef engin sykursýki er til staðar,
Sjúkdómar í 1. formi,
Ef sjúkdómurinn hefur tekið niðurbrotið form,
Nýrnavandamál
Hjarta- og lungnavandamál
Í fyrsta skipti eftir hjartadrep,
Endurhæfingartímabilið eftir meiriháttar aðgerð,
Ef langvinnur sjúkdómur hefur farið í bráð stig,
Ef sýking kemst í líkamann,
Járnskortur
Ofnæmisviðbrögð við íhlutum lyfsins,
Áfengisfíkn,
Ef þú ert aðdáandi mataræðis sem er lítið í kaloríum (sem er skaðlegt jafnvel fyrir heilbrigðan einstakling).

Lyfið við sykursýki af tegund 2 ætti aldrei að taka ef að minnsta kosti einn hlutur skiptir máli fyrir þig.

Aukaverkanir

Við ofskömmtun, sjálfsmeðferð, vanrækslu á fyrirmælum og ráðleggingum læknisins geta aukaverkanir komið fram. Meðferð með metformíni getur leitt til slíkra aukaverkana:

Ógleði
Að minnsta kosti eða að hluta til lystarleysi,
Uppköst
Niðurgangur
Mikil lækkun á líkamshita,
Bráðir vöðvaverkir
Höfuðverkur og sundl,
Hröð öndun
Dái með sykursýki
Vandamál með skynjun heimsins,
Ef þú tekur metformín við sykursýki með öðrum lyfjum getur þessi samsetning valdið blóðsykurslækkun.

Er hægt að taka metformín eftir að þessi einkenni birtast? Auðvitað ekki. Ennfremur, við fyrstu merki um ófullnægjandi viðbrögð líkamans við lyfinu, verður þú að leita til læknis sem mun ávísa meðferð. Lækningin við sykursýki af tegund 2 er langt frá því að viðhalda heilsu. Ef það er ekki notað á réttan hátt getur það jafnvel leitt til dauða.

Frábendingar við notkun Metformin

Ekki skal nota lyf til meðferðar við sykursýki í eftirfarandi tilvikum:

á meðgöngu og við brjóstagjöf,
börn yngri en 10 ára
mataræði með lágum kaloríum
eftir aðgerðir og meiðsli
með lifur meinafræði,
með fyrri mjólkursýrublóðsýringu,
ef tilhneiging er til mjólkursýrublóðsýringar,
í viðurvist nýrnabilunar í anamnesis.

Hvernig á að taka metformin?

Það er mikilvægt fyrir sjúklinga sem vilja láta lækna sig umfram glúkósa í blóði að vita hvernig þeir taka metformín með sykursýki. Þess má geta að markaðurinn býður fé með mismunandi skömmtum, á bilinu 500 mg til 1000 mg. Einnig eru til lyf sem hafa langvarandi áhrif. Upphafsskammti er ávísað í lágmarksskammti, en eftir það getur læknirinn mælt með aukningu á honum. Einnig getur læknir haft samband við fjölda notkunar á dag, en leyfilegur hámarksskammtur á dag er ekki meira en 2 g.

Hvað á að gera við ofskömmtun lyfsins

Ekki auka skammt lyfsins til að auka áhrif lyfsins eða flýta fyrir lækningartíma. Venjulega endar ofskömmtun í tárum - það veldur gríðarlegum skaða á líkamanum, banvæn tilvik eru ekki óalgengt.

Hættan á ofskömmtun Metformin er þróun mjólkursýrublóðsýringar. Einkennandi einkenni sjúkdómsins eru kvið (það er í kviðnum) og vöðvaverkir, meltingarvandamál, hraðari öndun, lágur líkamshiti, sundl og meðvitundarleysi allt að dái.

Ef þú ert með að minnsta kosti eitt af þessum einkennum, verður þú strax að hætta að taka lyfið og hafa samráð við lækni strax. Spítalinn mun gera allar ráðstafanir til að fjarlægja laktat úr líkamanum. Í alvarlegustu tilvikum er blóðskilun ávísað. Það er skilvirkasta og gefur skjótan árangur.

Milliverkanir við önnur lyf

Þessi afleiða af biguaníðum hefur einkennandi eiginleika - næstum allt efnið skilst út um nýrun óbreytt og restin af því (um það bil 10%) safnast upp í líkamanum. Og ef nýrun byrjar að vinna með hléum, safnast Metformin enn meira upp í vefjum, sem leiðir til neikvæðra afleiðinga upp í dá.

Það er bannað að nota metformín með áfengi

Það er einnig mjög mikilvægt að samræma notkun blóðsykurslækkandi lyfja með insúlíni á réttan hátt. Þegar öllu er á botninn hvolft, ef Metformin birtist meira í blóði en áætlað var, getur sjúklingurinn með inntöku insúlíns fallið í dá vegna blóðsykursfalls vegna mikillar lækkunar á glúkósa.

Mikil lækkun á glúkósa í blóði sést einnig með samsettri notkun eftirfarandi lyfja með Metformin:

súlfonýlúrea afleiður,
Bólgueyðandi gigtarlyf
oxytetrasýklín
MAO hemlar (klassísk þunglyndislyf),
acarbose,
ACE hemlar
sýklófosfamíð,
ß-blokkar

Og þessir sjóðir, þrátt fyrir það, eru notaðir með sykurlækkandi lyfi, þvert á móti, draga úr virkni þess:

barkstera
skjaldkirtilshormón,
þvagræsilyf
estrógen
getnaðarvarnarlyf til inntöku
nikótínsýra
kalsíumviðtakablokkar
adrenomimetics
isoniazids o.s.frv.

Svo, Metformin er frábært sykurlækkandi lyf sem hefur mikla skilvirkni, en er á sama tíma ekki alhliða lækning. Það hefur neikvæð áhrif þess og frábendingar. Flestir þeirra eru minniháttar og líða innan 1-2 vikna, en aðrir geta neyðst til að hætta að taka.

Til þess að lyfið skili árangri er nauðsynlegt að samræma skammtinn við lækninn, fylgja öllum ráðleggingum þess, fylgja stranglega fyrirmæltu mataræði og fylgjast vandlega með frábendingum og aukaverkunum þess. Þú verður líka að muna að áfengi er aðalóvinur Metformin, svo að útiloka drykki sem innihalda áfengi meðan á meðferð stendur. Þetta er vegna þess að áfengi hindrar vinnu fjölda lifrarensíma. Þannig fer meira Metformin í blóðrásina, sem leiðir til mikillar lækkunar á glúkósagildum upp að blóðsykursfalli. Að auki myndar áfengi þegar það hefur samskipti við lyfið mjólkursýru. Því er frábending á notkun þess meðan á meðferð með þessu lyfi stendur.

Skammtar og lyfjagjöf

Lyfið við sykursýki „metformín“ er aðeins hægt að nota samkvæmt fyrirmælum læknis. Læknirinn og ákveður nauðsynlegan skammt. Með því þarftu að tilgreina allar upplýsingar um notkun lyfsins. Almennar leiðbeiningar um hvernig taka á metformín í sykursýki:

Upphafsskammturinn er venjulega 1 eða 2 töflur af lyfinu,
Ef aukaverkanir eftir 2 vikur komu ekki fram, má auka skammtinn. Hve mikil þessi aukning á sér stað er ákvörðun læknisins. Það fer eftir magni glúkósa í blóði,
Venjulegur skammtur, sem hjálpar til við að stjórna blóðsykri og koma í veg fyrir fylgikvilla, er 3 eða 4 töflur á dag,
Ef sykursjúkur er aldraður ætti hann ekki að drekka lyf í meira en 2 töflum á dag,
Hámarksskammtur sem aðeins er hægt að drekka eins og læknir ávísar er 6 töflur á dag,
Get ég drukkið allan sólarhringsskammtinn í einu? Læknar ráðleggja að skipta skömmtum í 3 skammta,
Þú þarft að drekka lyfið strax eftir að borða. Í þessu tilfelli skaltu gæta þess að drekka töflurnar með miklum vökva.

Með ofskömmtun koma fram allar aukaverkanir strax. Verið varkár, þar sem misnotkun á þessu lyfi getur leitt til banvænra afleiðinga. Lyfið metformín við sykursýki af tegund 2 er aðeins virkt með því að fylgja leiðbeiningunum nákvæmlega.

Ekki gleyma að taka mataræði á sama tíma og taka lyfið og framkvæma einfaldar líkamsæfingar. Án þessara ráðstafana verður nein úrræði ónýt og þú munt ekki geta komið í veg fyrir alvarlegar afleiðingar.

Slepptu formi og samsetningu

Enteric húðaðar töflur, Metformin hafa kringlótt lögun, tvíkúpt yfirborð og hvítt lit. Aðalvirka efnið í lyfinu er metformín hýdróklóríð, innihald þess í einni töflu er 500 mg. Einnig inniheldur samsetning þess aukahluti, sem fela í sér:

Crospovidone.
Talk.
Magnesíumsterat.
Maíssterkja.
Metakrýlsýra og metýlmetakrýlat samfjölliða.
Povidone K90.
Títantvíoxíð
Macrogol 6000.

Metformin töflur eru pakkaðar í þynnupakkningu með 10 stykki. Pappapakkning inniheldur 3 þynnur (30 töflur) og umsögn um notkun lyfsins.

Lyfjafræðileg verkun

Virka innihaldsefnið Metformin töflur dregur úr styrk glúkósa í blóði vegna nokkurra líffræðilegra áhrifa:

Minnkað frásog glúkósa frá þarmalömmu í blóðið.
Að auka næmi vefjaviðtaka fyrir insúlín (brishormón sem eykur nýtingu glúkósa úr blóði í vefjum líkamans).
Bætir jaðarnotkun kolvetna í vefjum líkamans.

Metformín hefur ekki áhrif á brisfrumurnar sem bera ábyrgð á myndun insúlíns, hefur ekki áhrif á magn þess í blóði og leiðir heldur ekki til blóðsykurslækkandi sjúkdóma (veruleg lækkun á styrk glúkósa í blóði). Það dregur úr magni þríglýseríða (fita í blóði), hjálpar til við að bæta efnaskipti í líkamanum, leiðir til þyngdartaps, hefur fíbrínólýsandi áhrif (hjálpar til við að leysa fíbrín).

Eftir að Metformin töflur hafa verið teknar inn frásogast virka efnið ekki að fullu (aðgengi er um 60%). Það dreifist næstum jafnt í vefi líkamans, aðeins meira safnast upp í munnvatnskirtlum, lifur, nýrum og vöðvum. Virka efnið lyfsins er ekki umbrotið og skilst út óbreytt í þvagi. Helmingunartími (tímabilið sem helmingur allur skammtur lyfsins skilst út úr líkamanum) er 9-12 klukkustundir.

Skammtar og lyfjagjöf

Metformin töflur eru teknar til inntöku með mat eða strax eftir að þær hafa verið teknar. Ekki tyggja töfluna og drekka nóg af vatni. Til að draga úr líkum á aukaverkunum frá meltingarfærum er dagskammturinn tekinn og honum skipt í 2-3 skammta. Læknirinn setur skammt og meðferðaráætlun lyfsins fyrir sig, allt eftir upphafsstyrk sykurs í blóði, svo og lækningaverkun. Venjulega er upphafsskammturinn 500-1000 mg á dag (1-2 töflur). Eftir 10-15 daga, háð magni glúkósa í blóði, er mögulegt að auka skammt Metformin töflna í 1500-2000 mg á dag. Hámarks dagsskammtur ætti ekki að fara yfir 3000 mg. Hjá öldruðum ætti hámarks dagsskammtur ekki að fara yfir 1000 mg.

Aukaverkanir

Að taka Metformin töflur getur leitt til þróunar aukaverkana frá ýmsum líffærum og kerfum:

Meltingarkerfi - „málmbragð“ bragð í munni, ógleði, reglulega uppköst, kviðverkir, niðurgangur, lystarleysi þar til það er fullkomið fjarveru (lystarleysi), vindgangur (aukin gasmyndun í þörmum). Slíkar aukaverkanir þróast venjulega við upphaf meðferðar með lyfinu og hverfa á eigin spýtur. Til að draga úr alvarleika þessara einkenna eins fljótt og auðið er, eru móttækandi lyf, krampandi lyf og atrópínlík lyf ávísað af lækninum sem mætir.
Innkirtlakerfið er blóðsykursfall (lækkun á styrk blóðsykurs undir eðlilegu).
Umbrot - mjólkursýrublóðsýring (aukinn styrkur mjólkursýru í blóði), skert frásog B12 vítamíns frá þörmum.
Blóð og rauður beinmergur - megaloblastic blóðleysi (blóðleysi í tengslum við brot á myndun og þroska rauðra blóðkorna í rauða beinmergnum vegna ófullnægjandi neyslu á B12 vítamíni) getur sjaldan þróast.
Ofnæmisviðbrögð - útbrot á húð og kláði.

Með því að þróa aukaverkanir eftir að hafa tekið Metformin töflur, ákveður læknirinn að draga lyfið frá sér, eftir tegund þeirra og alvarleika.

Sérstakar leiðbeiningar

Áður en Metformin töflur eru teknar, verður þú að lesa vandlega leiðbeiningarnar um lyfið. Það eru nokkrar sérstakar leiðbeiningar varðandi notkun þess, sem fela í sér:

Þegar vöðvaverkir koma fram (vöðvaverkir) eftir að lyfið hefur verið byrjað, er rannsóknarstofuákvörðun gerð á mjólkursýru í blóði framkvæmd.
Langtíma notkun lyfsins krefst reglubundins eftirlits með vísbendingum á rannsóknarstofum um virkni nýrna.
Við samhliða notkun Metformin töflna og lyfja sem eru unnin úr súlfónýlúrealyfjum er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með blóðsykursgildum.
Meðan á meðferð stendur ætti að forðast að taka áfengi og lyf sem innihalda etanól.
Metformin töflur geta haft milliverkanir við lyf annarra lyfjafræðilegra hópa, þess vegna er nauðsynlegt að vara lækninn við þessu þegar þeir taka þær.
Ef einkenni berkju- og kynfærasjúkdóma koma fram á bakgrunni þess að taka lyfið, skal hætta notkun þess og hafa samband við lækni.
Lyfið hefur ekki bein áhrif á virkni heilabarkins, en þegar það er notað ásamt öðrum sykurlækkandi lyfjum eykst hættan á blóðsykursfalli, því þegar framkvæmd er vinna þar sem þörf er á auknum styrk athygli og hraða geðlyfjaviðbragða, skal gæta varúðar.

Í lyfsölukerfinu eru Metformin töflur fáanlegar á lyfseðilsskyldan hátt. Ekki er mælt með sjálfstjórnun án viðeigandi lyfseðils.

Ofskömmtun

Með umtalsverðu umfram ráðlagðum meðferðarskammti af Metformin töflum eykst styrkur mjólkursýru í blóði (mjólkursýrublóðsýring). Þessu fylgir ógleði, uppköst, niðurgangur, lækkun á líkamshita, verkir í vöðvum og kvið og skjótur öndun. Í þessu tilfelli ætti að hætta notkun lyfsins. Meðferð við ofskömmtun fer fram á sjúkrahúsi með hjálp blóðskilunar (hreinsun vélbúnaðar í blóði).