Hvaða tækifæri býður ómskoðun með ómskoðun?

Ómskoðun í endói er ný átt við greiningu á innri líffærum, þar sem sameina legslímu og ómskoðun skynjara í einu tæki. Aðferðin gerir kleift að skoða holu líffæri að innan, svo að greiningargetan hefur aukist verulega. Samtímis skoðun með hjálp ljósspegil skynjara á yfirborðslaginu og ultrasonic enduruppbyggingu myndarinnar á skjá dýpra jafnt sem aðliggjandi líffæra gerir okkur kleift að meta að fullu virknihæfileika og tilvist meinafræðilegra foci á fyrstu stigum þróunar.

Hvaða líffæri er hægt að skoða

Ómskoðun í legslímu getur greint sjúkdóma í holu líffærunum - þetta er magi, vélinda, ristill og endaþarmur, svo og líffæri staðsett nálægt þessum mannvirkjum: brisi, lifur, gallblöðru og gallrásum. Til viðbótar við þessi líffæri, með hjálp úthljóða ómskoðun, getur þú sjón með mediastinum og eitlum.

Endo ómskoðun er ávísað við eftirfarandi aðstæður:

Ef polyps eða æxli greinast, gerir þessi aðferð þér kleift að meta eðli æxlisins (góðkynja eða illkynja), frá hvaða lögum líffærisins það vex, algengi og tilvist skemmda á aðliggjandi byggingum. Svo, ómskoðun ómskoðun í maga gerir þér kleift að gera ítarleg rannsókn á æxli, sem hjálpar til við að meta áhættu fyrir heilsu og líf sjúklings, til að spá fyrir um frekari þróun og ákvarða magn nauðsynlegra skurðaðgerða til að útrýma vandanum.
Ómskoðun í brisi gerir þér kleift að ákvarða brátt og langvarandi bólguferli, svo og hversu mikið skemmdir eru á líffæri, blöðru, steinmyndun og tilvist illkynja og góðkynja æxlis.
Rannsóknir á gallblöðru ásamt útskilnaðarkröftum gerir þér kleift að greina sjúkdóma sem leynast í rannsókninni með öðrum þekktum aðferðum. Meinafræðilegir aðferðir í úttakskaflum gall- og brisiæðanna, svo og Vater papilla, eru ákvarðaðir hér.
Mediastinal sjúkdómar verða sýnilegir á erfitt að ná til staða fyrir klassískt ómskoðun.
Til að ákvarða anastomosis með djúpum bláæðum.
Til að ákvarða hversu skemmdir eru á æðum vélinda og maga með æðahnúta og meta hættu á blæðingum.

Að jafnaði er mælt með ómskoðun á ómskoðun jafnvel með greiningu til að skýra gögnin. Upprunalega rannsóknin er ómskoðun.

Frábendingar

Frábending til greiningar verður aðstæður sem hindra innleiðingu speglunar; engar hindranir eru fyrir notkun ultrasonic öldu:

alvarlegt ástand sjúklings
barna- og öldungadeild
geðraskanir
truflanir í blóðstorknunarkerfinu,
líffærafræðilegir eiginleikar sem leyfa ekki innleiðingu á endoscope,
þrengsli í maga og vélinda,
eftir aðgerð á meltingarveginum, sem og ör eftir fyrri sár.

Ávinningurinn af ómskoðun endoscopy

Tæknin er nauðsynleg til að greina svæði sem erfitt er að nálgast til að gera sjón.

Endoscope gerir þér kleift að ákvarða innri óeðlilegt hol líffæri sem staðsett eru innan slímhúðarinnar, en ómskoðun hefur takmarkaðan skarpskyggni, sem gerir ekki kleift að ákvarða meinafræði sem eiga rætur í djúpum líffærum eða er staðsett á stöðum sem eru ekki sjáanlegir með ómskoðun vegna staðsetningar undir beinvef eða líffæri. ekki láta öldur. Þannig gerir samsetning tækninnar tveggja kleift að ákvarða meinafræðina sem staðsett er á „blindu svæðunum“.

Tölvusneiðmyndataka gerir þér einnig kleift að ákvarða ferla á þessum svæðum, en þegar þú skannar hluta með ákveðnu skrefi er hætta á að vantar lítinn fókus sem er fastur á milli slíkra laga, en ómskoðun nær yfir alla uppbyggingu líffærisins í heild. Þetta gerir þér kleift að bera kennsl á minnsta æxlið og ákvarða nákvæma staðsetningu þess án þess að nota lagskipt líffærakort.

Framvindu náms

Aðferðin er framkvæmd eftir undirbúning, sem samanstendur af því að fylgja mataræði sem dregur úr gasframleiðslu innan 3 daga og 12 klukkustunda hlé eftir síðustu máltíð. Þegar farið er í endó-ómskoðun í efri meltingarvegi er ekki þörf á hreinsunargjöf.

Aðgerðin líkist FGDS, en fylgir mikilli óþægindi fyrir sjúklinginn vegna notkunar vegins endoscope. Samþætting ultrasonic skynjarans kostaði aukningu á þvermál kynningarrörsins og hertu líkama hans.

Sjúklingurinn liggur í sófanum og eftir svæfingu er endoscope sett í undir ómskoðun. Aðgerðin krefst langvarandi stöðu sjúklings í rólegu ástandi og er því framkvæmd undir svæfingu.

Námstíminn getur tekið frá 60 til 90 mínútur. Læknirinn mun fara fram ítarlega skoðun á aðgengilegum vefjum, kanna meinafræðilega þáttinn sem greinist og ef nauðsyn krefur og aðgangur að æxlinu mun hann fanga vefja (vefjasýni) til að fá nákvæmari vefjafræðilega skoðun.

Hvað er hægt að gera með endoscopy undir eftirliti með ómskoðun

Helsti eiginleiki þessarar rannsóknartækni er möguleikinn á að framkvæma nokkrar rekstraraðgerðir.

Fínnálarstunga gerir þér kleift að taka efni til vefjafræðilegrar skoðunar, ekki aðeins frá æxli sem er staðsett í maganum, heldur einnig frá miðmæti og bris-gallvegasvæðinu.
Þú getur einnig framkvæmt stungu á eitlum með blöðru sem staðsett er í efri hluta kviðarholsins.
Þegar framkvæmt er endó-ómskoðun í brisi er mögulegt að tæma greinda pseudocysts og, ef nauðsyn krefur, beita anastamósa.
Í nærveru óstarfhæfs æxlis í meltingarvegi og miklum sársauka, er taugagreining á heilabólgu framkvæmd til að draga úr ástandi sjúklings. Þessi aðferð vísar til líknarmeðferðar og hjálpar til við að draga úr ástandi sjúklings.

Hvað er endó-ómskoðun - sambland af tveimur rannsóknaraðferðum í eina. Samsetning þess að skynjari er kominn inn í líffæraholið og getu ultrasonic bylgjna, endurspeglast frá líffærum og vefjum, til að búa til mynd á skjánum gerir kleift flókna greiningu á holum líffærum, með hliðsjón af ástandi allra aðliggjandi mannvirkja. Þetta hjálpar til við að meta nákvæmari stig tjóns á líkamann og mæla fyrir um umfangsmeiri og fjölstefnu flókið meðferðarúrræði.

Helsti eiginleiki þessarar rannsóknar er hæfileikinn til að framkvæma litlar aðgerðir sem fara fram með minni fylgikvillum og taka lítinn tíma bæði til íhlutunar og til bata eftir aðgerð.

Aðferðir við brisskoðun

Það er nokkuð erfitt að meta ástand brisi með ytri einkennum sjúklings, svo læknar nota rannsóknarstofu og tæki til greiningar.

Í fyrsta lagi eru rannsóknir á helstu líffræðilegu frumefnunum - blóði, þvagi, hægðum.

Við mat eru almennar blóðprufur notaðar:

almenn blóðrannsókn
ESR
fjöldi hvítra blóðkorna
fjöldi daufkyrninga í stungu og í öðrum.

Þvagpróf eru framkvæmd, aðallega fyrir innihald amýlasa og amínósýra, svo og fyrir sykur og asetón. Þeir sýna almennar breytingar á líkamanum sem geta komið af stað vegna bilana í brisi. Svo, hátt sykurinnihald í þvagi bendir til brots á seytingu insúlíns frá kirtlinum.

Almennt forrit inniheldur einnig samstillingu, þar sem innihald sterkju, vöðvaþræðir, fituefni og aðrir þættir í hægðum er ákvarðað.

Sérstakar greiningar eru gerðar:

blóðprufu fyrir innihald glúkósa, lípasa, trypsín og α-amýlasa,
innihald alls og beint bilirúbíns,
tilvist elastasa í saur.

Tækjabúnaðaraðferðir eru ekki síður algengar, þær fela í sér:

æxlisskoðun á kirtlinum,
endoscopic retrograde cholangiopancreatography,
vefjasýni í brisi
endó-ultrasonicography,
Ómskoðun
tölvusneiðmyndatöku.

Slíkar aðferðir gera þér kleift að "sjá" líffærið og meta ástand þess, svo og greina orsök meinafræðinnar. Árangur þeirra er nokkuð mikill sem gerir kleift að nota greiningar við ýmis frávik í brisi.

Myndband um aðgerðir og líffærafræði brisi:

Hvað er endosonography?

Ein vinsælasta vélbúnaðaraðferðin er ómskoðun ómskoðunar í brisi. Það er byggt á notkun speglun með ómskoðun rannsaka. Sveigjanlegt rör er sett í meltingarveginn og, með því að færa það, gefur upplýsingar um ástand tiltekins líffæra. Að jafnaði eru nokkur líffæri skoðuð í einu, þar á meðal maga, gallblöðru, brisi.

Sérkenni málsmeðferðarinnar er að tilvist ómskoðun skynjara gerir þér kleift að skoða grunsamleg svæði í smáatriðum og bæta myndgæði á skjánum verulega. Þetta gerir þér kleift að greina jafnvel litlar myndanir og ákvarða orsök þeirra.

Sem kostir endó-ómskoðunar á brisi eru:

möguleikann á hámarks nálgun við líffærið sem skoðað var,
möguleikann á ítarlegri athugun á vandamálinu,
að bera kennsl á möguleikann á endoscopic resection of the meltingar slímhúð,
afnám vandamála sem geta stafað af lofttegundum eða fituvef,
veita stjórn á fínum nálastungum á vefjum sem teknir eru til vefjafræðilegrar skoðunar,
tækifæri til að íhuga ástand nálægra eitla.

Ábendingar um málsmeðferðina

Aðferðin við slíka rannsókn er dýr og ekki mjög notaleg, þar sem það þarf að gleypa slönguna, og þetta er ekki öllum í boði. Sumir geta ekki ýtt erlendum hlut inn í sjálfa sig, þess vegna geta þeir ekki farið í skoðun, fyrir þá er aðferð við svæfingu tilgreind.

Ábendingar um notkun geisla-geislafræði eru eftirfarandi:

kvíðaeinkenni, sem birtast í formi verkja í belti í vinstri og efri hluta kviðar, ógleði og uppkasta,
breyting á eðli formanns,
grunur um æxlismyndun,
alvarlegt þyngdartap
einkenni gulu
einkenni Courvoisier og annarra.

Sérfræðingar nota þessa tækni í eftirfarandi tilgangi:

greining æxlismyndunar í kirtlinum og nærliggjandi líffærum,
greining merkja um háþrýsting í gáttina, einkennandi fyrir æðahnúta vélinda og maga,
greining og ákvörðun á þroskastig brisbólgu í langvarandi formi og fylgikvilla þess,
greining og mat á skemmdum í bráðri brisbólgu,
aðgreining á blöðrumyndunum,
greining á kóladókólítíasis,
ákvörðun og greining á myndunum utan þekju í meltingarfærum,
mat á árangri meðferðar á brisi og öðrum.

Læknir eða meltingarlæknir geta vísað til eyru og einnig getur innkirtlafræðingur gefið það ef grunur leikur á bilun í kirtlinum. Endosonography er miklu nákvæmari en staðlaðar rannsóknaraðferðir og tölvugreining. Það er ekki aðeins notað til greiningar, heldur einnig til að ákvarða möguleika og umfang framtíðar skurðaðgerða. Á sama tíma leyfa vefjasýni sem tekin voru til rannsóknar nákvæmara mat á stigi truflana.

Myndskeið frá Dr. Malysheva:

Hvernig á að undirbúa?

Undirbúningur fyrir aðgerðina tekur frá einum til nokkrum dögum. Það felur í sér blóðstorknun. Þetta er sérstaklega mikilvægt þegar þú notar vefjasýni meðan á rannsóknarferlinu stendur. Læknirinn sér einnig um að sjúklingurinn sé ekki með ofnæmi fyrir lyfjum, vandamálum í öndunarfærum og hjarta- og æðakerfi.

Ef sjúklingur tekur ákveðin lyf ætti læknirinn að vera meðvitaður um þetta, sum lyf eru tímabundin aflögð þegar það er leyfilegt samkvæmt lífsnauðsynjum. Það er bannað að taka vörur sem innihalda virkt kolefni, járn og bismút, þar sem þeir geta litað slímhúðina í svörtu.

2-3 dögum fyrir endosonography í maga og brisi, er ekki mælt með því að drekka áfengi, sem ertir veggi meltingarfæra og gerir þá viðkvæmar, það getur leitt til vélrænna skemmda á himna í maga.

Frá mat á þessum tíma eru útilokaðir:

feitur matur
steikt
skarpur
reykti
belgjurtir og aðrar lofttegundir.

Síðasta máltíðin er framkvæmd eigi síðar en 8 klukkustundum fyrir rannsóknina, á sama tíma ætti ekki að vera drukkinn. Í aðdraganda er æskilegt að gera hreinsandi enema. Vegna slíkra efnablandna er greiningaraðferðin aðallega framkvæmd á morgnana, þegar sjúklingurinn hefur ekki enn haft tíma til að borða.

Að reykja á skoðunardegi er ekki þess virði, því það virkjar mjög munnvatnslosun sem truflar greininguna.

Hvaða breytur í brisi er læknirinn að skoða við endosonography?

Við útfærslu á límmyndafræði metur sérfræðingur mikinn fjölda merkja, þar á meðal:

stærð kirtilsins sjálfs og hluta hennar, tilvist þeirra í ýmsum myndunum og stærðum þeirra,
form kirtils, sem getur verið mismunandi líffærafræðilegt eða vegna þróunar sjúkdómsins,
skýrleika útlínur líffærisins, þær geta orðið óskýrar vegna þróunar á bólguferlum eða tilvist ýmissa myndana,
ástand kanalanna í kirtlinum,
uppbyggingareiginleikar líffærisins: eðlilegt, uppbygging vefsins ætti að vera kornótt, með sjúkdóma, kyrni er raskað og endurspeglun ómskoðunarbreytinga,
echogenicity líffæra, sem fer eftir uppbyggingu þess og hægt er að auka það, sem er einkennandi fyrir langvarandi brisbólgu, eða minnkað, sem sést við bráða brisbólgu eða nærveru blöðrubólgu.

Oft tengist meinafræðin ekki kirtlinum sjálfum, heldur með leiðslum þess, sem eru mismunandi að stærð eða geta verið "stífluð" með grjóti. Þetta leiðir til þróunar gulu eða gallbrisbólgu eftir staðsetningu steinsins. Þess vegna er mikilvægt að greina tilvist steina í kirtlinum með tímanum og fylgjast reglulega með stöðu þeirra og fjarlægja það ef mögulegt er.