Hvernig á að nota lyfið Gluconorm?

Alþjóðlegt nafn - gluconorm

Samsetning og form losunar

Filmuhúðaðar töflur hvítt, kringlótt, tvíkúpt. 1 tafla inniheldur 2,5 mg glíbenklamíð, metformín hýdróklóríð 400 mg.

Hjálparefni: örkristölluð sellulósa - 100 mg, maíssterkja - 20 mg, kolloidal kísildíoxíð - 20 mg, gelatín - 10 mg, glýseról - 10 mg, magnesíumsterat - 7 mg, hreinsað talkúmduft - 15 mg, croscarmellose natríum - 30 mg, natríum karboxýmetýl sterkja - 18,3 mg, cellacephate - 2 mg, diethylftalat - 0,2 mg.

10 stk - þynnur (1, 2, 3, 4) - pakkningar af pappa.
20 stk. - þynnur (1, 2, 3, 4) - pakkningar af pappa.
30 stk - þynnur (1, 2, 3, 4) - pakkningar af pappa.

Klínískur og lyfjafræðilegur hópur

Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf.

Flokkun eftir verkun

Blóðsykurslækkandi lyf til inntöku (sulfonylurea af II kynslóð + biguanide).

Lyfjafræðileg verkun

Gluconorm er föst blanda af tveimur blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku af ýmsum lyfjafræðilegum hópum: metformíni og glíbenklamíði.

Metformin tilheyrir flokknum biguanides og dregur úr magni glúkósa í blóðserminu með því að auka næmi útlægra vefja fyrir verkun insúlíns og auka upptöku glúkósa. Dregur úr frásogi kolvetna í meltingarveginum og hindrar myndun glúkóna í lifur. Lyfið hefur einnig jákvæð áhrif á blóðfitusnið í blóði og lækkar magn heildarkólesteróls. LDL og þríglýseríð. Veldur ekki blóðsykurslækkandi viðbrögðum.

Glibenclamide tilheyrir flokknum súlfonýlúreafleiður af annarri kynslóð. Það örvar seytingu insúlíns með því að lækka þröskuldinn á β-frumu glúkósa ertingu í brisi, eykur insúlínnæmi og bindingu þess við markfrumur, eykur losun insúlíns, eykur áhrif insúlíns á upptöku vöðva og lifrar glúkósa og hindrar fitusýni í fituvef. Verkar á öðru stigi insúlín seytingar.

Lyfjahvörf Gluconorm

Þegar það er gefið er frásog frá meltingarvegi 48-84%. Tími til að ná til C_hámark - 1-2 klukkustundir V_d - 9-10 lítrar. Samskipti við plasmaprótein eru 95%.

Það er næstum fullkomlega umbrotið í lifur með myndun tveggja óvirkra umbrotsefna, annað skilst út um nýru og hitt í þörmum. T_1/2 - frá 3 til 10-16 klukkustundir

Eftir inntöku frásogast það alveg frá meltingarveginum, 20-30% skammtsins finnast í hægðum. Heildaraðgengi er frá 50 til 60%. Við inntöku samtímis minnkar frásog metformins og seinkar. Það dreifist fljótt í vefjum, bindur nánast ekki plasmaprótein.

Það umbrotnar að mjög litlu leyti og skilst út um nýru. T_1/2 um það bil 9-12 klukkustundir

Sykursýki af tegund 2 hjá fullorðnum:

- með árangurslausri meðferð mataræðis, líkamsrækt og fyrri meðferð með metformíni eða glíbenklamíði,

- að skipta um fyrri meðferð með tveimur lyfjum (metformíni og glíbenklamíði) hjá sjúklingum með stöðugt og vel stjórnað blóðsykursgildi.

Skammtaráætlun og aðferð við notkun Gluconorm

Lyfið er notað til inntöku, með máltíðum. Skammtur lyfsins er ákvarðaður af lækni fyrir sig fyrir hvern sjúkling, allt eftir magni blóðsykurs.

Venjulega er upphafsskammturinn 1 flipi. (400 mg / 2,5 mg) / dag. Á 1-2 vikna fresti eftir upphaf meðferðar er skammtur lyfsins leiðréttur eftir magni blóðsykurs. Þegar fyrri samsetta meðferð er skipt út fyrir metformín og glýbeklamíð er ávísað 1-2 töflum. Glúkónorm allt eftir fyrri skammti hvers íhluta.

Hámarks dagsskammtur er 5 töflur.

Aukaverkanir

Ofnæmis- og ónæmisfræðileg viðbrögð: sjaldan - ofsakláði, roði, kláði í húð, hiti, liðverkir, próteinmigu.

Frá hlið kolvetnisumbrots: blóðsykursfall er mögulegt.

Frá blóðmyndandi kerfinu: sjaldan - hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð, rauðkornafæð, mjög sjaldan - kyrningahrap, blóðrauðagigt eða megaloblastic blóðleysi, blóðfrumnafæð.

Frá hlið miðtaugakerfisins: höfuðverkur, sundl, máttleysi, þreyta, sjaldan - sundrun, næmi.

Húðsjúkdómaviðbrögð: sjaldan - ljósnæmi.

Frá meltingarvegi og lifur: sjaldan - ógleði, uppköst, kviðverkir, lystarleysi, „málmbragð“ í munni, í sumum tilvikum - gallteppu gulu, aukin virkni lifrarensíma, lifrarbólga.

Frá hlið efnaskipta: mjólkursýrublóðsýring.

Annað: bráð viðbrögð við áfengisóþoli eftir að hafa drukkið, tjáð með fylgikvillum í blóðrás og öndunarfærum (svörun eins og truflanir eins og uppköst: uppköst, hitatilfinning í andliti og efri hluta líkamans, hraðtaktur, sundl, höfuðverkur).

Frábendingar Gluconorm

- sykursýki af tegund 1

- smitsjúkdómar, meiriháttar skurðaðgerðir, meiðsli, víðtæk brunasár og aðrar aðstæður sem krefjast insúlínmeðferðar,

- ketónblóðsýring með sykursýki, forstillingu sykursýki, dá í sykursýki,

- bráða sjúkdóma sem geta leitt til breytinga á nýrnastarfsemi (ofþornun, alvarleg sýking, lost),

- bráða eða langvinna sjúkdóma í fylgd með súrefnisskorti í vefjum (hjarta- eða öndunarbilun, nýlegt hjartadrep, lost),

- nota í að minnsta kosti 48 klukkustundir fyrir og innan 48 klukkustunda eftir að geislameðferð eða röntgenrannsóknir voru framkvæmdar með tilkomu skugga sem inniheldur joð,

- að fylgja mataræði sem er lítið kaloría (minna en 1000 hitaeiningar á dag),

- verulega skerta nýrnastarfsemi,

- samtímis gjöf míkónazóls,

- langvarandi áfengissýki, bráð áfengisneysla,

- mjólkursýrublóðsýring (þ.mt sögu),

- brjóstagjöf,

- Ofnæmi fyrir metformíni, glíbenklamíði eða öðrum afbrigðum af súlfonýlúrealyfjum, sem og hjálparefnum.

Ekki er mælt með því að nota lyfið hjá fólki eldri en 60 ára sem sinnir mikilli líkamlegri vinnu, sem tengist aukinni hættu á að fá mjólkursýrublóðsýringu í þeim.

Með varúð: hitaheilkenni, nýrnahettubilun, lágþrýstingur í fremri heiladingli, skjaldkirtilssjúkdómur með skerta virkni.

Meðganga og brjóstagjöf

Ekki má nota gluconorm á meðgöngu. Við skipulagningu meðgöngu, svo og ef þungun verður meðan á töku Gluconorm stendur, skal hætta lyfinu og ávísa insúlínmeðferð.

Ekki má nota Gluconorm brjóstagjöf þar sem metformín berst í brjóstamjólk. Í þessu tilfelli verður þú að skipta yfir í insúlínmeðferð eða hætta brjóstagjöf.

Notist við skerta lifrarstarfsemi

Frábending við lifrarbilun.

Notist við skerta nýrnastarfsemi

Ekki má nota notkunina við verulega skerta nýrnastarfsemi og bráða sjúkdóma sem geta leitt til breytinga á nýrnastarfsemi (ofþornun, alvarleg sýking, lost),

Notkun hjá öldruðum sjúklingum

Ekki er mælt með því að nota lyfið hjá fólki eldri en 60 ára sem sinnir mikilli líkamlegri vinnu, sem tengist aukinni hættu á að fá mjólkursýrublóðsýringu í þeim.

Sérstakar leiðbeiningar um inntöku

Meiriháttar skurðaðgerðir og meiðsli, víðtæk brunasár, smitsjúkdómar með hitaheilkenni geta þurft að hætta notkun lyfsins og að insúlínmeðferð verði skipuð.

Nauðsynlegt er að fylgjast reglulega með glúkósainnihaldi í blóði á fastandi maga og eftir að hafa borðað.

Varað er við sjúklingum um aukna hættu á blóðsykursfalli í tilfellum etanóls, bólgueyðandi gigtarlyfja og hungursneyð.

Skammtaaðlögun er nauðsynleg vegna líkamlegs og tilfinningalegs ofálags, breytinga á mataræði.

Meðan á meðferð stendur er ekki mælt með því að taka áfengi.

48 klukkustundum fyrir skurðaðgerð eða gjöf geislameðferðar lyfs sem inniheldur joð, ætti að hætta gjöf glúkónaorma. Mælt er með að hefja meðferð með Gluconorm aftur eftir 48 klukkustundir.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og stjórnkerfi

Á meðhöndlunartímabilinu þarf að gæta þegar ekið er á bifreiðum og stunda aðrar mögulegar hættulegar athafnir sem krefjast aukins athygli og hraða sálmótískra viðbragða.

Ofskömmtun

Ofskömmtun eða tilvist áhættuþátta getur kallað fram þróun mjólkursýrublóðsýringar, eins og Metforminum er hluti af undirbúningi. Þegar einkenni mjólkursýrublóðsýringar koma fram (uppköst, kviðverkir, almennur slappleiki, vöðvakrampar), verður þú að hætta að taka lyfið. Mjólkursýrublóðsýring er ástand sem krefst bráðrar læknishjálpar, meðferð við mjólkursýrublóðsýringu ætti að fara fram á sjúkrahúsi. Árangursríkasta meðferðin er blóðskilun.

Ofskömmtun getur einnig leitt til þróunar á blóðsykurslækkun vegna tilvist glíbenklamíðs í blöndunni. Einkenni blóðsykursfalls: hungur, of mikil svitamyndun, máttleysi, hjartsláttarónot, fölbleikja í húð, náladofi í slímhúð í munni, skjálfti, almennur kvíði, höfuðverkur, sjúkleg syfja, svefntruflanir, tilfinning um ótta, skert samhæfingu hreyfinga, tímabundnar taugasjúkdómar. Með framvindu blóðsykurslækkunar geta sjúklingar tapað sjálfsstjórn og meðvitund.

Við væga eða miðlungsmikla blóðsykursfall er dextrose (glúkósa) eða sykurlausn tekin til inntöku. Ef um er að ræða alvarlega blóðsykurslækkun (meðvitundarleysi) er 40% dextrósa (glúkósa) lausn eða glúkagon í bláæð gefin, v / m, s / c iv Eftir að hafa náðst meðvitund verður að gefa sjúklingnum fæðu ríkan af kolvetnum til að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar á ný.

Milliverkanir við önnur lyf

Barbituröt, barksterar, adrenostimulants (epinefrín, klónidín), flogaveikilyf (fenýtóín), hægur kalsíumgangalokar, kolsýruanhýdrasahemlar (asetazólamíð), tíazíð þvagræsilyf, klóralídón, furosemíð, díazanazíð, triazen díazenterín veikja áhrif , morfín, ritodrín, salbútamól, terbútalín, glúkagon, rifampicín, joð sem inniheldur skjaldkirtilshormón sem innihalda joð, litíumsölt, í stórum skömmtum - nikótínsýra, klórprómasín, getnaðarvarnarlyf til inntöku og estrógen.

ACE hemlar (captopril, enalapril), histamín H blokkar auka blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins₂viðtaka (cimetidín), sveppalyf (míkónazól, flúkónazól), bólgueyðandi gigtarlyf (fenýlbútasón, azapropazón, oxýfenbútasón), fíbröt (clofibrat, bezafibrat), berklar gegn berklum (ethionamide), salicytates, segavarnarlyf, MAO, langvirkandi súlfónamíð, sýklófosfamíð, klóramfeníkól, fenflúramín, flúoxetín, guanetidín, pentoxifýlín, tetracýklín, teófýllín, pípulaus seytingarhemlar, reserpín, brómókriptín, dísópýramíð, pýridoxín, aðrir blóðsykurslækkandi lyf (acarbose, biguanides, insúlín), allopurinol.

Sýrandi lyf með þvagi (ammoníumklóríð, kalsíumklóríð, askorbínsýra í stórum skömmtum) auka áhrifin með því að draga úr stigi sundrunar og auka endurupptöku glíbenklamíðs.

Etanól eykur líkurnar á mjólkursýrublóðsýringu.

Metformin dregur úr C_hámark og T_1/2 fúrósemíð um 31% og 42,3%, í sömu röð.

Fúrósemíð eykur C_hámark metformín um 22%.

Nifedipin eykur frásog, C_hámark hægir á brotthvarfi metformins.

Katjónalyf (amilorid, digoxin, morphine, procainamide, kinidine, kinin, ranitidine, triamteren og vancomycin) seytt í túpunum keppa um flutningskerfi pípulaga og geta aukið C við langvarandi meðferð_hámark 60% metformín.

Orlofskjör lyfjafræði

Lyfið er lyfseðilsskylt.

Skilmálar og geymsluskilyrði

Geyma á lyfið í þurru, varið gegn ljósi, þar sem börn ná ekki til við hitastig sem er ekki hærra en 25 ° C. Geymsluþol er 3 ár.

Notkun lyfsins Gluconorm aðeins samkvæmt fyrirmælum læknisins, leiðbeiningarnar eru til viðmiðunar!

Slepptu formum og samsetningu

Lyfið er framleitt í formi töflna. 1 tafla inniheldur 2,5 mg af glíbenklamíði og 400 mg af metformín hýdróklóríði sem virk efni. Þeir eru kringlóttir í laginu. Litur - frá hvítum til næstum hvítum.

Gluconorm er þörf í meðferð gegn sykursýki.

Lyfjafræðileg verkun

Metformin tilheyrir hópi efna sem kallast biguanides. Sykurmagn í blóði þegar það er tekið lækkar vegna þess að næmi útlægra vefja fyrir insúlínvirkni eykst. Glúkósaupptaka er virkari. Kolvetni frásogast ekki svo hratt í meltingarkerfinu. Hægt er á myndun glúkósa í lifur. Styrkur kólesteróls í blóði minnkar. Blóðsykursfall er ekki fær um að valda.

Varðandi glíbenklamíð er tekið fram að það er afleiða af súlfónýlúrealyfi af annarri kynslóð. Það virkjar framleiðslu insúlíns, losun þess, hægir á aðferð við fitulýsingu í fituvef.

Blóðsykurstigið þegar Gluconorm er tekið lækkar vegna þess að næmi útlægra vefja fyrir insúlínvirkni eykst.

Lyfjahvörf

Hæsti styrkur glíbenklamíðs í blóði er skráður 1-2 klukkustundum eftir að pillan var tekin. 95% ásamt plasmapróteinum í blóði. Rotnun næstum 100% kemur fram í lifur. Lágmarks helmingunartími er 3 klukkustundir, hámarkið getur orðið 16 klukkustundir.

Metformín er 50-60% aðgengilegt. Samskipti við plasmaprótein í blóði eru í lágmarki, dreifingunni yfir vefina er hægt að lýsa einsleitum. Sundrar illa, skilst út um nýru. Helmingunartími brotthvarfs er 9-12 klukkustundir.

Hæsti styrkur glíbenklamíðs í blóði er skráður 1-2 klukkustundum eftir að pillan var tekin.

Frábendingar

Ekki er hægt að framkvæma meðferð með lyfinu þegar sjúklingurinn hefur eftirfarandi skilyrði:

• blóðsykurslækkun,
• sjúkdómsástand tengd súrefnisskorti í vefjum: hjartadrep, langvarandi hjarta- og öndunarfæri, lost
• ketónblóðsýring með sykursýki,
• sykursýki af tegund 1
• mjólkursýrublóðsýring og porfýría,
• veruleg bruna eða smitandi ferli sem krefjast brýnni insúlínmeðferðar
• aukin næmi fyrir helstu virku innihaldsefnum lyfsins.

Ekki er hægt að framkvæma meðferð með lyfinu þegar sjúklingur hefur aukið næmi fyrir helstu virku innihaldsefnum lyfsins.
Ekki er hægt að framkvæma meðferð með lyfinu þegar sjúklingur er með sykursýki af tegund 1.
Ekki er hægt að framkvæma meðferð með lyfinu þegar sjúklingur er með hjartadrep.

Með sykursýki

Áður en hann tekur pillur ætti hver sjúklingur að kynna sér leiðbeiningarnar svo að þær skaði ekki eigin heilsu. Læknirinn sem ávísar lyfinu ávísar skammtinum. Hann ákveður ákjósanlegasta skammtinn út frá því hvaða stig glúkósa í blóði er skráð hjá sjúklingnum á tilteknum tíma. Oftast er tekið tillit til máltíða.

Hæsti skammtur á dag má ekki vera meira en 5 töflur. Í grundvallaratriðum er það 1 tafla á dag (400 mg / 2,5 mg). Frá upphafi meðferðar, á 1-2 vikna fresti, getur meðferðin verið leiðrétt, þar sem læknirinn fylgist með breytingum á blóðsykursgildi. Ef það fellur, skal samkvæmt því minnka skammtinn.

Læknirinn sem ávísar lyfinu ávísar skammtinum.

Hematopoietic líffæri

Sem sjaldgæf aukaverkun frá blóðmyndandi kerfinu, myndast hvítfrumnafæð, blóðflagnafæð. Sjaldnar, fækkun hvítfrumna, megaloblastic blóðleysi.

Sem sjaldgæf aukaverkun frá blóðmyndandi kerfinu á sér stað hvítfrumnafæð.

Áhrif á getu til að stjórna kerfum

Vegna einkenna miðtaugakerfisins er æskilegt að forðast að stjórna gangverkunum.

Vegna einkenna miðtaugakerfisins er æskilegt að forðast að stjórna gangverkunum.

Notist á meðgöngu og við brjóstagjöf

Ekki ætti að taka lyfin meðan á meðgöngu stendur. Ef þörf er á sykursýki ætti að gera þetta með insúlínmeðferð.

Metformín safnast upp í brjóstamjólk. Þetta þýðir að meðan á meðferð stendur, þá ættir þú að hætta meðferð með lyfinu eða láta brjóstagjöf yfirgefa og flytja barnið á gervi.

Ofskömmtun glúkónaorma

Ef verulega er farið yfir skammtinn sem læknirinn hefur mælt með, getur sjúklingur lent í laktasíði, sem meðhöndlun hans ætti að fara fram við kyrrstæður með blóðskilun. Blóðsykurslækkun getur komið fram sem mun koma fram við útlits tilfinning um hungur, skjálfta, tímabundna svefnvandamál og taugasjúkdóma.

Lyfjafræðileg einkenni

Gluconorm er samsett lyf sem sameinar lyf úr mismunandi lyfjafræðilegum flokkum eftir verkunarháttum.

Fyrsti grunnþátturinn í formúlunni er metformín, fulltrúi biguanides, sem staðla blóðsykursvísitölur með því að bæta viðnám frumna gegn eigin insúlíni og flýta fyrir notkun glúkósa í vefjum. Að auki hindrar biguaníð frásog kolvetna og hindrar framleiðslu glúkósa í lifur. Bætir jafnvægi metformins og fitu, viðheldur ákjósanlegum styrk allra tegunda kólesteróls og þríglýseróls.

Glibenclamide, annað virka efnið í lyfseðlinum, sem fulltrúi annarrar kynslóðar súlfónýlúrealyfi, eykur insúlínframleiðslu með hjálp ß-frumna í brisi sem bera ábyrgð á þessu ferli. Það verndar þá fyrir árásargjarn glúkósa, bætir insúlínviðnám og gæði liðbanda með frumum. Losað insúlín hefur virkan áhrif á frásog glúkósa í lifur og vöðvum, og myndast stofn þess ekki í fitulaginu. Efnið virkar á 2. áfanga insúlínframleiðslu.

Eiginleikar lyfjahvörf

Eftir að hafa komið inn í maga frásogast glibenclamide um 84%. Cmax (hámarki stigi hans) nær hann eftir 1-2 tíma. Dreifing miðað við rúmmál (Vd) er 9-10 lítrar. Efnið binst prótein í blóði um 95%.

Hluti í lifur er umbreyttur með losun 2 hlutlausra umbrotsefna. Einn af þeim útrýmir þörmum, annar - nýrun. Helmingunartími T1 / 2 er innan 3-16 klukkustunda.

Eftir að meltingarkerfið hefur komið inn frásogast metformín virkan, ekki meira en 30% af skammtinum er eftir í hægðum. Aðgengi biguanids fer ekki yfir 60%. Með samhliða inntöku næringarefna hægir á frásogi lyfsins. Það dreifist hratt, fer ekki í samskipti við plasmaprótein.

Skammtaform og samsetning glúkónaorms

Gluconorm, sem mynd af má sjá í þessum kafla, fer inn í netkerfið í formi kringlóttra kúpt taflna með hvítri skel. Við beinbrotið er skuggi lyfsins gráleitur. Í einni töflu eru tvö grunnefni í eftirfarandi hlutföllum: metformín - 400 mg, glíbenklamíð - 2,5 g. Bætið formúlunni við fylliefni: talkúm, sellulósa, sterkju, glýseról, cellacephate, gelatín, magnesíumsterat, kroskarmellósnatríum, natríum karboxýmetýl sterkju, kísildíoxíð, natríumdíoxíð díetýlþtalat.

Lyfinu er pakkað í 10 eða 20 stk. í frumum úr álpappír. Í pappaumbúðum geta verið frá 2 til 4 plötur. Fyrir Gluconorm er verðið nokkuð fjárhagsáætlun: frá 230 rúblum gefa þeir út lyfseðilsskyld lyf. Geymsluþol taflnanna er 3 ár. Lyfið þarf ekki sérstök skilyrði fyrir geymslu.

Hvernig nota á Gluconorm

Fyrir Gluconorm eru leiðbeiningar um notkun ávísaðar því að taka töflur inni með mat. Læknirinn reiknar út skammtinn fyrir sig, með hliðsjón af einkennum sjúkdómsferilsins, samhliða meinafræði, aldri og ástandi sykursýkinnar og viðbrögðum líkamans við lyfinu. Byrjaðu að jafnaði með 1 töflu / dag. Eftir eina eða tvær vikur geturðu metið útkomuna og með ófullnægjandi skilvirkni breytt norminu.

Ef Gluconorm er ekki upphafslyf, er mælt með 1-2 töflum þegar skipt er um fyrri meðferðaráætlun með hliðsjón af fyrri normum lyfja. Mestur fjöldi töflna sem hægt er að taka á dag er 5 stykki.

Hjálpaðu við ofskömmtun

Tilvist metformíns í lyfjaforminu vekur oft þarmasjúkdóma og stundum mjólkursýrublóðsýringu. Með einkennum um fylgikvilla (vöðvakrampar, máttleysi, sársauki á svigrúm, uppköst) er lyfið stöðvað. Með mjólkursýrublóðsýringu þarf fórnarlambið aðkallandi á sjúkrahús. Endurheimtu það með blóðskilun.

Tilvist glíbenklamíðs í formúlunni útilokar ekki þróun blóðsykurslækkunar. Hægt er að þekkja hættulegt ástand með stjórnlausri matarlyst, aukinni svitamyndun, hraðtakti, skjálfti, fölri húð, svefnleysi, náladofi, sundli og höfuðverkur, kvíða. Með vægt form af blóðsykursfalli, ef fórnarlambið er ekki meðvitundarlaust, er þeim gefið glúkósa eða sykur. Með yfirlið er sprautað með glúkósa, dextrósa, glúkagon (40% geislun), iv eða undir húðina. Eftir að sjúklingur hefur náð meðvitund á ný fær hann vörur með hröðum kolvetnum þar sem oft kemur aftur upp köst í þessu ástandi.

Niðurstöður eiturlyfjaverkana

Samsetningar með ACE hemlum, bólgueyðandi gigtarlyfjum, sveppalyfjum, fíbrötum, salicitati, berklum, β-adrenvirkum blokkum, guanethidini, MAO hemlum, súlfónamíðum, klóramfeníkól, tetracýcópýridinum, tetrasýkódíamínófeníði, tetrasínpýridrícínsítratíoxítrícítersítrisítríoxítrícítrocítrícín tetracótríetríctríetín, hækkun á tetracýdrídíoxíð, .

Sykurslækkandi virkni Gluconorm minnkar frá áhrifum adrenostimulant barbitúrata, barkstera, flogaveikilyfjum, þvagræsilyfjum (tíazíðlyfjum), fúrósemíði, klóralídóni, triamteren, morfíni, ritodríni, glúkagoni, skjaldkirtilshormónum (í hvaða oestra, joði osfrv.).

Lyf sem auka örvun þvagsýru virka sem hvati fyrir virkni með því að draga úr sundrun og auka endurupptöku gluconorms. Etanól eykur líkurnar á mjólkursýrublóðsýringu. Metformin hefur slæm áhrif á lyfjahvörf furosemids.

Óæskilegar afleiðingar

Metformin er eitt öruggasta blóðsykurslækkandi lyfið, en eins og öll tilbúin lyf hefur það aukaverkanir. Meðal algengustu eru meltingartruflanir sem hverfa hjá flestum sykursjúkum eftir lok aðlögunartímabilsins á eigin vegum. Glibenclamide er einnig tímaprófað innihaldsefni með stóran gagnagrunn um árangur og öryggi. Aðstæður sem taldar eru upp í töflunni eru sjaldgæfar en rannsaka verður leiðbeiningarnar áður en meðferð hefst.

Hver er sýnd og frábending Gluconorm

Töflum er ávísað fyrir sykursjúka með 2. tegund sjúkdóms, ef lífsstílsbreytingin og fyrri meðferð veittu ekki 100% blóðsykursstjórnun. Ef notkun tveggja aðskildra lyfja (Metformin og Glibenclamide) gerir ráð fyrir sjálfbærum sykurbótum er einnig ráðlagt að skipta um flókið fyrir eitt lyf - Glucanorm.

Ekki nota Gluconorm með:

• Sykursýki af tegund 1
• Blóðsykursfall,
• Ketónblóðsýring með sykursýki, dá og foræxli,
• Truflun á nýrnastarfsemi og ögrandi ástandi þeirra,
• Lifrarstarfsemi,
• Aðstæður sem framkallað eru af súrefnis hungri í vefjum (með hjartaáfall, hjartasjúkdóma, lost, öndunarbilun),
• Porphyria
• Samhliða notkun míkónazóls,
• Aðstæður sem benda til tímabundinnar umbreytingar í insúlín (við aðgerðir, meiðsli, sýkingar, nokkrar rannsóknir með merkjum sem byggðar eru á joði),
• Áfengismisnotkun,
• Mjólkursýrublóðsýring, þ.mt sjúkrasaga,
• Meðganga og brjóstagjöf
• Ofnæmislyf (allt að 1000 kkal),
• Ofnæmi fyrir íhlutum formúlunnar.

Notkun Gluconorm hjá þunguðum og hjúkrunarfræðingum

Jafnvel á skipulagsstigi barnsins ætti að skipta um Gluconorm með insúlíni þar sem ekki má nota lyfið við þetta ástand. Þegar brjóstamjólk er borin eru takmarkanirnar áfram að fullu, þar sem lyfið kemst ekki aðeins í gegnum fylgjuna fósturs, heldur einnig í brjóstamjólk. Valið á milli insúlíns og flutnings barnsins í tilbúna fóðrun ætti að taka mið af áhættu fyrir móðurina og hugsanlegan skaða á barninu.

Sérstakar leiðbeiningar

Alvarleg meiðsli og alvarlegar aðgerðir, smitsjúkdómar í tengslum við hita, benda til tímabundins flutnings sjúklings yfir í insúlín.

Varað er við sykursjúkum við hættunni á að fá blóðsykurslækkun með notkun bólgueyðandi gigtarlyfja, áfengis, etanól-undirstaða lyfja og stöðugrar vannæringar.

Með breytingu á lífsstíl, mataræði, tilfinningalegum og líkamlegum ofálagi er breyting á skömmtum lyfsins nauðsynleg.

Ef skoða á sjúklinginn með því að nota joð sem innihalda joð, er gluconorm aflýst á tveimur dögum og kemur það í stað insúlíns. Þú getur farið aftur í fyrri meðferðaráætlun ekki fyrr en 48 klukkustundum eftir rannsóknina.

Skilvirkni Gluconorm mun minnka verulega ef sjúklingurinn fylgir ekki lágkolvetnamataræði, leiðir kyrrsetu lífsstíl, stjórnar ekki sykri hans daglega.

Gluconorm - hliðstæður

Samkvæmt ATX kóðanum á 4. stigi fara þeir saman við Gluconorm:

Val og skipti á lyfinu eru eingöngu á valdi sérfræðings. Sjálfgreining og sjálfsmeðferð án þess að taka tillit til allra einkenna tiltekinnar lífveru getur breyst í dapurlegar afleiðingar.

Umsagnir um sykursýki

Um dóma Gluconorm um sykursýki eru oft umdeildar. Sumir halda því fram að lyfið hjálpi ekki, það koma margt á óvart, þar á meðal þyngdaraukning. Aðrir segja að aðalerfiðleikarnir við að meðhöndla lyfið hafi verið við val á skammtunum og þá fór sykurinn aftur í eðlilegt horf. Um jurtate „Altai 11 glúkónorm með bláberjum“ jákvæðar umsagnir: hjálpar til við að viðhalda sjón, bætir líðan.

Gluconorm er lyf sem er auðvelt í notkun með sannað rannsóknar- og klínískt grunnþætti. Biguanides og sulfanilurea afleiður hafa verið notaðar til meðferðar á sykursýki af tegund 2 í meira en hálfa öld og nýjar tegundir sykursýkislyfja hafa ekki enn haldið fram heimild sinni.

Milliverkanir við önnur lyf

Ekki er mælt með samtímis notkun lyfsins fenfluramine, cyclophosphamide, ACE hemlum, sveppalyfjum þar sem þau auka áhrif lyfsins.

Tíazíð þvagræsilyf sem innihalda joð skjaldkirtilshormón geta dregið úr virkni þess.

Ekki er mælt með samhliða notkun fenfluramine.

Gluconorm dóma

Bæði læknar og sjúklingar sem hafa verið meðhöndlaðir með lyfinu skilja eftir sig góða dóma.

D.E. Tikhonov, heimilislæknir, Ryazan: „Lyfið sýnir framúrskarandi árangur í meðhöndlun sykursýki af tegund 2. Sjúklingum líður miklu betur. “

O.D. Ivanova, innkirtlafræðingur í Moskvu: „Ég tel lyfið eitt það besta til meðferðar á sykursýki af tegund 2, þar sem það hjálpar fljótt og nánast ekki að vekja athygli á aukaverkunum. Ég mun skipa hann nógu oft. “

Gluconorm sykursýki af tegund 1 og 2

Alina, 29 ára, Bryansk: „Ég þurfti að meðhöndla mig vegna svo alvarlegs veikinda eins og sykursýki. Meðferðin var löng en ástandið batnaði verulega. Þess vegna get ég mælt með þessu lyfi. “

Ivan, 49 ára, Ufa: „Ég var meðhöndluð með lyfinu á sjúkrahúsi. Ég var ánægður með allt, þar með talið umönnun lækna og fagmennsku þeirra. Þeir skoðuðu mig og byggðu á niðurstöðum ávísun skammta af lyfinu. Ég get kallað þetta lyf áhrifaríkt og mælt með því fyrir alla sjúklinga með sykursýki. “