Sykursýki af tegund 1 hjá börnum og unglingum

Nútíminn krefst nýjustu aðferða við meðferð sjúkdóma. Sykursýki af tegund 1 er auðvitað ein kvillinn sem þarfnast stöðugrar endurbóta á meðferðaraðferðum, eins og fjöldi fólks sem þjáist af þessum sjúkdómi er enn að aukast. Vísindamenn og læknar um allan heim reyna að átta sig á því hvernig eigi að bæta lífsgæði slíkra sjúklinga og lengja líf þeirra.
Í ljósi þess að aðallega börn þjást af þessum sjúkdómi er grundvallar verkefnið við að leysa vandamálið að bæta blóðsykursstjórnun í þessum aldursflokki. Þetta er ekki aðeins kjörstig glúkósa í blóði, heldur einnig sálfræðileg líðan barnsins, sveigjanlegur lífsstíll hans og geta til að gera allt sem ber það saman við heilbrigða jafnaldra.

Hefðbundin meðferð við sykursýki af tegund 1 er með insúlínsprautum. Þessi meðferð fullnægir mörgum sjúklingum og þeir þurfa ekki að gera neinar breytingar. Aftur á móti eru það börn sem gera meiri kröfur um lífsgæði sín og vilja vera sveigjanlegri. Fyrir þá er meðferð með insúlíndælu, sem er lífeðlisfræðilegasta aðferðin til að ná fram sem bestri glúkósa í blóði.

Sykursýki af tegund 1 hjá börnum - erfðafræðilegir þættir

Sykursýki af tegund 1 getur verið flokkuð sem fjölþættur, fjölgenasjúkdómur, vegna þess að bæði erfða- og erfðaáhrif sem eru tengd eru ákvörðuð í meingerð þess.

Sjúkdómur er pólýgenískur vegna þess að næmi fyrir sjúkdómi ræðst af samspili nokkurra gena eða genasamstæðna. Mjög erfitt er að ákvarða einstaka áhættu á sjúkdómnum í fjölþroska og fjölgenum arfgengum sjúkdómum og það er nánast ómögulegt að gera það þegar um er að ræða sykursýki af tegund 1. Sjúklingar með þennan sjúkdóm hafa sömu genasamsetningar og heilbrigð fólk. Það eru mjög fáir sjúklingar með sykursýki sem eiga ættingja sem þjást af þessum sjúkdómi, þó er óumdeilanleg tilhneiging til þessa sjúkdóms. Barn með ættingjum sem þjást af sykursýki er 25 sinnum meiri í hættu á sjúkdómum en fólk sem hefur enga sögu um sykursýki.

Meðferð við sykursýki af tegund 1 hjá barni

Setja skal meðferðaráætlunina hvert fyrir sig til að ná fram sem bestri stjórn á sykursýki, allt eftir aldri, atvinnu, hreyfingu, nærveru fylgikvilla, samtímis sjúkdómum, félagslegum aðstæðum og persónuleika barnsins. Rétt meðferð fullorðinna sjúklinga ætti að leiða til þess að meðferðar markmið náist, hjá börnum og unglingum ætti að íhuga að ná skaðabótum í samræmi við samstöðu.

Meðferðaráætlunin felur í sér:

einstakar ráðleggingar um mataræði með nákvæmri leiðbeiningum,
tillögur um lífsstílsbreytingar (líkamsrækt)
ráðgjöf sjúklinga og fjölskyldur þeirra (sérstaklega þegar um er að ræða sykursýki hjá barni),
setja lækningarmarkmið og fræða sjúklinga um sjálfsstjórnun (þ.mt breytingar á meðferðaráætlun),
lyfjameðferð á sykursýki og öðrum samhliða sjúkdómum,
sálfélagsleg umönnun sjúklinga með sykursýki af tegund 1.

Ekki lyfjafræðileg meðferð við sykursýki hjá barni

Þetta form er óaðskiljanlegur hluti meðferðar við sjúkdómnum, þar með talið sykursýki af tegund 1. Það vísar til þess sem hamstakmörkun, þ.e.a.s. val á viðeigandi hreyfingu, svo og takmörkun á mataræði, sem eru valin hvert fyrir sig, með hliðsjón af aldri, aðgerðum og tegund lyfjameðferðar sem notuð er.

Með réttri meðhöndlun sjúklinga með sykursýki af tegund 1 sem eru ekki offitusjúkir og hafa mikla insúlínmeðferð, svokallaða einstök mataræði (stjórnað mataræði). Fyrir of þungt barn er ráðlegt að mæla með slíkum ráðstöfunum þar sem að ná orkujafnvægi leiðir til þyngdartaps. Óaðskiljanlegur hluti af ráðstöfunum sem ekki eru lyfjafræðilegar er einbeitt menntun sjúklinga.

Lyf við sykursjúku barni

Fyrir sykursýki af tegund 1, ætti að gefa lyf strax við greiningu. Það samanstendur af notkun insúlíns, helst nokkra skammta af skjótvirku lyfi daglega. Velja skal skammtinn á þann hátt að leiða til smám saman lækkunar á glúkósagildi í blóði, sem ætti að meta kerfisbundið. Þróun blóðsykursfalls á þessu fyrsta stigi er óæskilegt. Í alvarlegum tilvikum (hár glúkósa, ketónblóðsýring) er nauðsynlegt að meðhöndla barnið á sjúkrahúsinu með því að nota stöðuga stjórnun insúlíns í bláæð með mikilli vökva í samræmi við reglur um meðhöndlun á dái með sykursýki. Barn með sykursýki við aðstæður okkar er stundum nauðsynlegt að meðhöndla með insúlíni í kyrrstöðu. Eftir að viðunandi árangur hefur náðst í blóðsykurs sniðinu er meðferðin færð yfir í einn af valkostunum við ákafur insúlínmeðferð, sem felur í sér að minnsta kosti einn skammt af langvirku insúlíni á nóttunni, venjulega í samsettri meðferð með skjótvirku insúlíni, gefið fyrir aðalmáltíðir. Intensiv meðferð, þar með talin blanda af insúlínum með mismunandi verkunartímabil, er valin hver fyrir sig til að henta best sykursýki og veiku barni, venjum þess, virkni og aldri og á sama tíma leiða til bestu mögulegu bóta fyrir sjúkdóminn.

Orsakir sykursýki hjá börnum

Sykursýki hjá börnum stafar af ýmsum efnaskiptatruflunum, en gangverk þeirra er um það bil það sama: hólmar Langerhans, sem eru ábyrgir fyrir framleiðslu insúlíns sem er nauðsynlegt til að viðhalda glúkósajafnvægi, deyja með tímanum og hætta að sinna hlutverki sínu.

Í mörgum tilvikum kemur sykursýki fram eftir smitsjúkdóm, þar sem friðhelgi barnsins, sem glímir við sjúkdóminn, neyðist til að ráðast á eigin frumur.

Vísbendingar eru um að hvati til sykursýki hjá barni sé:

erfðafræðilega tilhneigingu
ótti, streita,
offita, of þung.

Eftir fæðingu ætti barnið að vera undir eftirliti barnalæknis, þyngd, hæðarstjórnun er tilgreind. Skipaðu ef nauðsyn krefur reglulega próf, þau hjálpa lækninum að meta heilsufar barnsins á mismunandi stigum í lífi hans. Í viðurvist versnandi þátta er barnið skoðað oftar, sem mun ekki missa af upphafi meinafræðinnar. Versnun þáttur getur verið insúlínháð sykursýki hjá foreldrum eða einum þeirra.

Þegar barn er of þungt, leiðir hann kyrrsetu lífsstíl, honum er sýnt að hann sé greindur af innkirtlafræðingi til að útiloka líkurnar á blóðsykursfalli. Læknirinn mælir með því að þyngdarstuðlar verði normaliseraðir, útrýming ofáts, að gera líkamsrækt nægjanlega fyrir aldurinn, svo og getu barnsins. Slíkar einfaldar ráðstafanir hjálpa til við að koma efnaskiptum í samhæfða stöðu og verða til varnar gegn sykursýki.

Þú verður að vita að í lífi barns eru ákveðin augnablik þegar hann er sérstaklega viðkvæmur. Venjulega eru einkenni sykursýki greind á aldrinum 4-6 ára, 12-15 ára.

Það er, barn 3 ára er minna næm fyrir sjúkdómum en 5 ára.

Fyrstu einkenni sykursýki hjá börnum

Þegar rannsókn sýnir hærri einkunn er aukin hætta á að barnið sé með sykursýki. Ef það eru áhættuþættir er blóð gefið fyrir sykur að minnsta kosti einu sinni á hálfs árs fresti, en betur oft.

Jafnvel áður en blóðprufu er framkvæmt geta foreldrar gert ráð fyrir að barnið sé með sykursýki vegna einkennandi einkenna. Sjúkdómurinn í byrjun kemur fram með óvenju hröðum þreytu, of miklum þorsta, þurrkun úr húðinni, slímhimnum. Sykursýki af tegund 1 vekur mikla lækkun á líkamsþyngd, sjónskerpu.

Hvert einkennanna tengist því að með of háum blóðsykursfalli eru aðallega áhrif á æðar og innri líffæri, það er líkamanum erfitt að fást við einkenni almennrar vímuefna. Ef eitt eða þrjú eða fleiri einkenni koma strax fram er mælt með því að leita ráða hjá barnalækni, heimilislækni eða innkirtlafræðingi.

Til að greina, þarftu að taka blóðsykurpróf:

oft er blóðsýni tekið á fastandi maga, niðurstaðan ætti að vera um 4,6 mmól / l,
eftir að borða eykst þessi tala um 8-10 stig.

Flokkun sjúkdóma

Alvarleiki sjúkdómsins hjá börnum og fullorðnum er venjulega metinn með gráðum. Í fyrsta stigi er blóðsykurshækkun ekki meira en 8 mmól / l, það sveiflast ekki á daginn, glúkósúría er um það bil 20 g / l, meðferð er ekki nauðsynleg, stundum er bara rétt mataræði nóg.

Önnur gráðu er með blóðsykursgildi allt að 14 mmól / l á morgnana og glúkósúría er ekki hærri en 40 g / l, sjúklingurinn þróar ketosis, honum er sýnt inndælingar af insúlíni, lyf við sykursýki.

Með þriðja stigi hækkar sykurstigið í 14 mmól / l og hærra, á daginn sveiflast þessi vísir. Glúkósúría - að minnsta kosti 50 g / l, ketosis á sér stað, það er ætlað að sprauta insúlín reglulega.

Sykursýki er með 2 megintegundum, auk fjölda afbrigða, þær einkennast af sjúkdómsvaldandi áhrifum og etiologíu. Svo er sjúkdómurinn aðgreindur:

Gerð 1 (insúlínháð sykursýki). Með því getur insúlínskortur verið alger, það stafar af eyðingu brisfrumna, þarf stöðugt að skipta um insúlín,
2 tegundir (ekki insúlín óháðar). Í þessu tilfelli er hormónið framleitt, en vefir líkamans hafa misst næmi fyrir því, þeir taka ekki upp insúlín. Það þarf að taka lyf til að lækka glúkósa.

Hvernig á að lækna?

Í 98% tilfella þróa börn insúlínháð sykursýki, sem stendur er ekki hægt að lækna að eilífu.

Brisfrumur í þessu tilfelli geta ekki seytt nægilegt magn af insúlíninu, svo það er nauðsynlegt að bæta það upp.

Sjúklingurinn ætti að fá insúlín með reglulegu inndælingu.

Mikilvægasti þátturinn í meðferðinni er stjórnun á blóðsykri ef mælingar eru stöðugar:

þú getur haldið magn blóðsykurs á viðunandi stigi,
þannig að draga úr hættu á fylgikvillum.

Foreldrar ættu að vera viðbúnir fyrir upphaf alvarlegra sjúkdóma sem eiga sér stað á móti sykursýki. Það skelfilegasta þeirra er dáleiðsla í dái, það gerist á móti hröðum blóðsykursfalli. Barn getur fallið í þessu ástandi hvenær sem er. Þess vegna er nauðsynlegt að huga að mataræði sem útilokar mismun á sykurstyrk. Ef barnið er á hreyfingu verður hann að taka snarl á milli mála.

Annað mikilvægt atriði er fullnægjandi mataræði. Læknirinn velur skammt af hormóninu, frá því hvaða matvæli barnið borðar venjulega, matur getur haft mismunandi orkugildi. Grunnurinn til að mæla sykursýkiafurðir er brauðeiningin (XE). Læknir sem fylgist með barni mun útvega foreldrum efni sem lýsa því hversu margar brauðeiningar vöru inniheldur, til dæmis:

3 XE - 6 msk haframjöl,
9 XE - þetta er 9 matskeiðar af morgunkorni (í þurru formi).

Blóðsykursfall stafar ógn af mannslífi, með því, eftir hálfs árs eituráhrif, versnar ástand veggja í æðum, lífsnauðsynleg innri líffæri versna.

Þegar blóðsykurshækkun kemur oft er mikilvægt að endurskoða skammtinn af insúlíni, og það getur verið ástæða þess að sykursýki er ekki læknað.

Hvað annað að huga að

Auk þess að viðhalda ákveðnum lífskjörum, sem byggir á sérstöku mataræði, hreyfingu og insúlínmeðferð, er mikilvægt að gangast undir tímanlega skoðun lækna og taka próf. Ef þú hunsar þessi tilmæli hefur sykursýki áhrif á innri líffæri og kerfi: æðum, húð, hjarta, lifur, augu.

Læknar veita ráð til að huga að hreinlæti, til að fylgjast með húðinni, sérstaklega ástandi fótum barnsins. Með broti á umbroti kolvetna koma oft sár sem gróa ekki í langan tíma, það þarf að skoða skurðlækni. Að minnsta kosti tvisvar á ári er mælt með því að leita ráða:

Aðspurður hvort það sé mögulegt að lækna sykursýki hjá barni er ekkert nákvæm svar. Góður árangur næst ef meðferð við tegund 2 sjúkdómi er hafin strax í byrjun. Í sumum tilvikum er mögulegt að vinna bug á meinafræði af þessu tagi og í alvarlegri formum.

Þegar barn er með sykursýki af tegund 1 er honum sýnd ævilöng insúlínmeðferð, eina leiðin til að lifa að fullu. Sjósetningarform sjúkdómsins þarfnast róttækra ráðstafana.

Er hægt að lækna sykursýki með hefðbundnum aðferðum? Já, en með fyrirvara um samkomulag við lækninn. Hins vegar, þegar barn er með insúlínháð form, eru sykursýkislyf ómissandi.

Árangur aðgerða sem gerðar eru ræðst að miklu leyti af ýmsum þáttum:

tegund sykursýki
aldur barns (kyn skiptir ekki máli),
aga við framkvæmd tilmæla,
stigi þar sem sjúkdómurinn fannst.

Þegar barn hefur erfðafræðilega tilhneigingu til sykursýki og foreldrar þjást af blóðsykurshækkun er sýnt að það mælist markvisst með blóðsykri með glúkómetri og gangast undir forvarnarrannsóknir. Þessar aðgerðir hjálpa til við að koma á meinafræði strax í byrjun þróunar og meðferð mun skila árangri.

Þess vegna er frekar erfitt að svara þeirri spurningu hvort hægt sé að lækna sykursýki, hvort tiltekið lyf muni hjálpa, það er nauðsynlegt að huga að tilteknu máli.

Hvernig á að koma í veg fyrir fylgikvilla

Það er tækifæri til að koma í veg fyrir að vanrækt form sjúkdómsins myndist ef við útilokum mataræði barnsins skaðleg sykursýki og auka sykurmagn:

feitur kjöt, fiskur,
brauð, kökur, kökur, pasta,
sætir ávextir, kartöflur, belgjurt,
smjör, lard.

Þegar foreldrar eru meðvitaðir um tilhneigingu barns til að auka sykurmagn ættu þeir að fylgjast með mataræði sínu.

Með blóðsykursvísitölu 14 mmól / l þarf að gefa barninu að borða í litlum skömmtum, fyrsta máltíðin verður að vera í jafnvægi. Gott fyrir heilsu barnsins endurspeglast í íþróttum, jafnvel í hálfum styrk. Komi til þess að magn blóðsykurs sé of hátt, hreyfing er bönnuð, getur það valdið skaða.

Samkvæmt tölfræðinni búa um 6% fólks um allan heim með sykursýki og því miður eru mörg börn meðal sjúklinga. Þess vegna, hvort sykursýki er meðhöndluð, þá er spurningin mikilvægari en nokkru sinni fyrr fyrir marga.

Í dag er forvarnir gegn sykursýki þróaðar hjá börnum á öllum aldri. Ein af leiðbeiningum hennar er verkfæri sem hjálpa til við að halda beta-frumum lifandi ef sjúkdómurinn er nýbyrjaður að þróast. Til að útfæra þessa hugmynd er nauðsynlegt að verja brisi gegn árás á ónæmiskerfið.

Í myndbandinu í þessari grein mun Dr. Komarovsky segja þér allt um sykursýki hjá börnum.

Meginreglur insúlínmeðferðar við sykursýki af tegund 1

Meðferð við sykursýki fer fram með mannainsúlíni eða hliðstæðum þess til að kynna hvaða notkunarlyf eru notuð.
Fjöldi skammta er valinn á þann hátt að besta blóðsykursstjórnunin er í samræmi við daglegt líf barnsins.
Stærð einstakra skammta ætti að vera einstaklingsbundin til að lágmarka blóðsykursójafnvægi og viðhalda á sama tíma hámarksgildi. Meta skal skammtana stöðugt ásamt klínískri mynd af sjúklingnum og líkamsþyngd hans. Stöðug þyngdaraukning hjá barni með langvarandi sjúkdóm er merki um of mikinn insúlínskammt sem þarf að endurskoða. Að jafnaði er í slíkum tilvikum nauðsynlegt að velja lægsta virka skammt lyfsins.
Árangursrík meðferð fer eftir tegund insúlíns, heldur vali á insúlínmeðferð, menntun sjúklinga og samvinnu.
Óaðskiljanlegur hluti gjörgæslunnar er framkvæmd sjálfsstjórnunar á blóðsykri, þ.e.a.s. mat á blóðsykri einstaklingsins og blóðsykurs.
Ef lélegar bætur eru fyrir sykursýki, sem metin eru hvert fyrir sig (á fastandi maga, er blóðsykursgildi stöðugt yfir 6,5 mmól / l eða eftir máltíðir - yfir 9 mmól / l og HbA1c yfir 5,3%), er nauðsynlegt að endurskoða meðferðaráætlunina (mæla meðferðar, lyfjameðferð ) til að ákvarða orsök þess.
Með ófullnægjandi skaðabótum ættir þú að prófa hefðbundna meðferð með ýmsum tegundum insúlíns, þar með talið hliðstæður þess, og velja samsetningu sem mun leiða til bætingar á ástandi barnsins.
Ef ófullnægjandi árangur er af venjulegri insúlínmeðferð og ófullnægjandi bætur fyrir sykursýki er hægt að nota insúlínmeðferð með dælu ef skilyrðin fyrir notkun þess eru uppfyllt.
Skjótt skilyrði fyrir því að bæta sykursýki af tegund 1 er háð ráðstöfunum sem ekki eru lyf, sérstaklega á sviði líkamlegrar virkni barnsins og mataræðis, sem ætti að vera í samræmi við insúlínmeðferð.
Langtímaárangur meðferðar á sykursýki af tegund 1 veltur á samþættri nálgun og því ekki aðeins af insúlínmeðferð.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Markmið meðferðar við sykursýki af tegund 1 er stöðugt að leitast við að draga úr fylgikvillum í æðum. Fyrirbyggjandi aðgerðir fela í sér:

viðleitni sem miðar að því að hámarka efnaskiptaeftirlit með sykursýki (miðað við tiltekinn sjúkling),
viðleitni til að hámarka blóðþrýstingsjöfnunar (í röð meðferð við háþrýstingi),
árangursrík meðferð við dyslipidemia,
viðleitni til að ná hámarks líkamsþyngd barns,
viðleitni til að hrinda í framkvæmd góðum félagslegum venjum (líkamsrækt)
reglulega skoðun á neðri útlimum, sem hluti af einni áætlun,
reglulega skoðun á fundus og albuminuria með fyrirfram ákveðnu millibili.

Foreldrar barna og unglinga með sykursýki af tegund 1

Foreldrar hafa án efa mikil áhrif á meðferð barnsins. Vegna þess að sykursýki er venjulega greind hjá ungum börnum, fyrstu árin, er meðferð aðeins háð foreldrum. Sykursýki er sjúkdómur sem hefur ekki aðeins áhrif á barnið sjálft, heldur alla fjölskylduna, félagslega virkni þess, næringu, íþróttaviðburði, ferðir eða frí. Greining sykursýki þýðir að foreldrar verða að læra mikið af nýjum upplýsingum og öðlast marga hæfileika sem tengjast insúlíngjöf.

Foreldrar sjúks barns flytjast frá venjulegu lífi, áhugamálum og stundum jafnvel vinum. Margir foreldrar upplifa í fyrstu örvæntingu og óttast að þeir geti ekki tekist. Mjög oft gerist það að móðirin tekur ábyrgðina og faðir barnsins horfir aðeins „utan frá.“ En þetta ætti ekki að vera svo, svo feður ættu að vita allt um sykursýki af tegund 1 til að sjá um barnið í neyðartilvikum og hjálpa honum í erfiðum aðstæðum.

Foreldrar ungra barna

Foreldrar ungbarna og ungra barna eiga líklega mestu næringarvandamálin því þeir vita aldrei hversu mikið svo lítið barn borðar og jafnvel lítilsháttar breyting á insúlínskammti getur leitt til blóðsykurshækkunar eða blóðsykursfalls. Fyrir svona ung börn er meðferð með insúlíndælu ákjósanleg þar sem með þessari aðferð er hægt að færa inn mjög lítinn basalskammt og bolusskammt eftir máltíðir, þegar ljóst verður hversu mikið barnið át.

Vandamál koma einnig upp þegar börn byrja að krefjast sælgætis, sem í miklu magni hentar þeim ekki alveg. Nauðsynlegt er að útskýra vandamál sykursýki og afa og ömmu barns til að forðast misskilning meðan á eftirliti stendur.

Foreldrar unglinga

Þó börnin séu lítil eru þau alveg háð foreldrum sínum. Breytingar eiga sér stað þegar barn eldist og byrjar að sýna sjálfstæði í þessum efnum. Foreldrar missa að einhverju leyti stjórn á bæði barninu og veikindum hans. Vandinn kemur oft upp á kynþroska, þegar insúlínviðnám dýpkar og nauðsynleg aukning á insúlínskammti á sér stað. Að auki eru óreglu stjórnvalda, bilun í sjálfsstjórn og notkun ávanabindandi efna dæmigerð fyrir þetta tímabil. Í ljósi þessa er hætta á að fá fylgikvilla í æðum. Þess vegna er mælt með því á þessu tímabili að fjalla um meðferð með insúlíndælu og skjótum hliðstæðum. Lífsaldurinn er sérstakur fyrir uppreisn, tilraun til að aðgreina sig frá öðrum og umfram allt að gera hið gagnstæða af því sem foreldrar segja. Þess vegna er þessi tími foreldra og meðferð mjög erfitt verkefni. Gagnkvæm virðing milli barns og foreldris er mikilvæg. Mælt er með því að ræða ákveðnar reglur við unglinginn, en það að gefa barninu nokkra yfirburði en að hunsa þær mun leiða til afleiðinga.

SVAR svar

Meðferð við sykursýki af tegund I bendir ekki til lækningar. Aðeins er litið til þess að unnt sé að ná hámarks mögulegum bótum fyrir umbrot kolvetna, koma í veg fyrir blóðsykurs- og blóðsykursfall og því að koma í veg fyrir fylgikvilla sykursýki. Það er, að skipun uppbótarmeðferðar (insúlínblöndur) er ævilangt.

SVARÐA Höfundur

Erfitt er að vera ósammála ofangreindu, en til dæmis, af einhverjum ástæðum, byrjar sjúklingurinn að birtast langir þættir af blóðsykursfalli á grundvelli áframhaldandi uppbótarmeðferðar með insúlínblöndu. Í þessu tilfelli eru hlutlægir vísbendingar um ástand sjúklings ákjósanlegir, ekki aðeins sést stöðug bætur.

Glýkert blóðrauði - 5. Merkur vöxtur basal C-peptíðs, greining sem sýnir ástand virkra b-frumna sem framleiða insúlín. Skortur á „sjálfsofnæmisárás“ á eigin b-frumur á ónæmisritinu (ekki aðeins eftir eitt ár).

Mótsspurningin er hvað mun íhaldssamasta innkirtlafræðingurinn gera við þessar aðstæður? Í fyrstu mun hann mæla með því að „borða upp“ XE, en þegar ástand blóðsykurslækkunar líður mun óhjákvæmilega byrja að draga úr skammti insúlíns. En þá byrja kraftaverk.

Undanfarin tíu ár héldu sjúklingar sem lentu í þessum aðstæðum oft áfram án insúlínmeðferðar, annars myndu þættir alvarlegs blóðsykurslækkunar hefjast, sem í eðlilegum aðstæðum (á heilsugæslustöðinni) yrði mjög auðveldlega útrýmt með því að taka upp aukið magn af XE.

En þessir sjúklingar sáust hér og í stað þess að „borða upp“ umfram XE var þeim mælt með því að lækka skammtinn af insúlínmeðferðinni. Fyrir vikið, eftir sex mánuði, og síðan eitt ár eða meira, í ljósi þess að ástand sjúklingsins breytist ekki til hins verra, var sjúklingurinn fluttur til IEC ... til að létta fötlun! Greiningin var ekki fjarlægð. Við spurningu foreldranna - hvers vegna - var svarið oft einfalt: sem þýðir að þú ert ekki með sykursýki ...

- Það er, hvernig? Þú sjálfur settir þessa greiningu !?

Ég kom með svo óvenjulegt atburðarás af ástæðu. Hér lentu báðir aðilar í erfiðum aðstæðum í einu - bæði sjúklingar og læknar!

Fyrsta vegna þess að (ekki koma á óvart) vildi ekki að þeim yrði fjarlægt fötlun. Þetta eru nokkrir kostir, undanþága frá herþjónustu og svo framvegis. Þeir síðarnefndu skildu einfaldlega ekki hvernig þetta er mögulegt þar sem þeim var kennt að þetta gæti aldrei verið undir neinum kringumstæðum. En það gæti verið. Tugir sjúklinga með endurreist C-peptíð, normoglycemia í nokkur ár, er ekki hægt að kalla „brúðkaupsferð.“

ATH: Ég vil aðeins útskýra fyrir ofangreindu að stundum er fötlun einnig fjarlægð (þau eru að reyna að fjarlægja hana) einfaldlega á móti bótum vegna hvers skammts insúlíns sem gefið er. Ég vil leggja áherslu á að í þessu tilfelli er insúlínmeðferð ekki framkvæmd í meira en 1 ár.

Ég legg sérstaklega fram reglulega raunveruleg próf fyrir basal og örvað C-peptíð á heimasíðu okkar, hinn venjulegi læknir getur ekki einu sinni lagt til um möguleika á að endurheimta innkirtla hluta brisi, við erum ekki að tala um endurreisn (endurnýjun) ß-frumna, það snýst um myndun nýrra β-frumna úr þeirra eigin stilkur, eins og í fósturvísismyndun undir áhrifum ákveðinna þátta.

Árið 2000 fengum við einkaleyfi á uppfinningunni „Aðferð til meðferðar á insúlínsjálfstætt sykursýki“ (sjá viðauka), en við vorum ekki þeir fyrstu. Undarlega séð er grundvallarhandbók lækna „sykursjúkrafræði“ ritstýrð af M. I. Balabolkin erlendum gögnum um slíkan möguleika og lýsir jafnvel svipuðum fyrirkomulagi.

En nýlega höfum við fáir sem lesið prentaðar handbækur, fleiri og fleiri útdrætti úr greinum á Netinu. Síðar var möguleiki á myndun nýrra b-frumna undir áhrifum ólíkra (!) Þátta birtar í mismunandi löndum af mismunandi vísindalegum hópum. Bæði fyrir tilraunadýr (rottur) og menn.

Það væri barnalegt að trúa því að þetta sé mjög einfalt og fljótlegt ferli. Því miður, það er mjög flókið, löng og, mest óþægilegt, stranglega einstaklingur. Það er það sem gerir það aðgengilegt fyrir hreinn meirihluta. Í báðum tilvikum er meðferðarlíkanið frábrugðið. Af hverju? Ég mun svara þessu hér að neðan en aðalatriðið er að möguleikinn á að ná eðlilegu umbroti kolvetna, koma í veg fyrir sjálfsofnæmisviðbrögð líkamans og endurheimta eðlilega virkni innkirtla hluta brisi er mögulegur.

Hingað til hefur höfundur ófullnægjandi gögn um langtíma athugun á stóru úrtaki sjúklinga sem eru í þrálátum sjúkdómi í 10 ár, en við erum að vinna í þessu. Á sama tíma er byrjað að safna meira en alvarlegum gögnum um proteomic kortlagningu tiltekinna hópa gena sem tengjast sykursýki hjá sjúklingum okkar í gangverki, því miður eru þetta mjög dýrar rannsóknir.

Fyrir um það bil tíu árum, á ýmsum vettvangi þar sem rætt hefur verið um störf okkar í mjög langan tíma afskaplega gagnrýnin, hefur ekkert breyst: allt sama fólkið, deildir, nema hinn látni, og síðast en ekki síst aðferðirnar.

Venjulegur vélrænn skammtari er talinn kraftaverk, en dælan er bara vélræn tæki sem mjög oft versnar og bætir ekki ástand barna og unglinga þar sem hið síðarnefnda leiðir nokkuð virkan lífsstíl sem dælurnar eru „ekki tilbúnar“.

Ég gagnrýni ekki, ég bara rólega, glímir ekki við „vindmyllurnar“, án þess að sanna neinum, vinna áhugavert og elskað verk. Kannski er það þess vegna sem við höfum raunverulega niðurstöðu.

Gagnrýnendur vekja reglulega upp „Nóbelsverðlaunin“. Og hver sagði þér að eftir að hafa safnað traustum sönnunargögnum munum við ekki birta í leiðandi vísindatímaritum og í evrópskum fræðigreinum munu ekki leggja fram efni þar líka?

Þú ert alveg kaldhæðni til einskis, bara fyrir okkur er það ekki markmið í sjálfu sér. Og að gera allt þetta er alls ekki erfitt. Þú verður bara að vinna, ekki tala. Almennt, ef við erum nú þegar að ræða þetta erfiða efni, skal tekið fram að aðferðafræðileg gæði rannsókna sem gerð eru í læknisfræði okkar eru lítil, slembirannsóknir eru kynntar almenningi í besta falli, en það eru fá slík verk.

Meginhluti ritanna er varið til áhorfsrannsókna með mjög takmörkuðum fjölda sjúklinga og þær eru gerðar á grundvelli tilfellaeftirlits þegar aðal hópur einstaklinga fær sértæka meðferð, en eftirlitið gerir það ekki.

Að horfa framhjá slembivalinu, blindu aðferðinni við rannsóknir, ekki nota lyfleysu sem stjórnun, skortur á eftirfylgnitímabili eftir að meðferð lýkur, vanrækslu á aukaverkunum sem myndast á meðferðarstímabilinu eru meginmerki 99% heimilisstarfa.

Annað eingöngu innlent fyrirbæri eru ályktanir opinberra sérfræðinga af einni eða annarri ástæðu án nokkurrar ástæðu og eftirfarandi verklegu ráðleggingar fylgja.

Bráðveikar ályktanir leiða til skyndilegrar ályktunar sem getur leitt til vafasamra tilmæla, en eldingarviðbrögðin „að ofan“ - „niður“ í formi hringlaga bréfa og ýmislegt fleira. Kannski er það þess vegna sem erlendis eru flestar greinarnar meðhöndlaðar með tortryggni.

Á sama tíma og vísað er til hundruð tilvísana í vísindaritum sínum sérstaklega til erlendra rannsókna telur hver innlendir vísindamaður reglulega skyldu sína að leggja áherslu á að fræðileg prófgráður á Vesturlöndum séu að minnsta kosti hakinu lægri. en hjá okkur ... það er ekki alltaf raunin.