Ómskoðun brisi: undirbúningur, túlkun niðurstaðna, orsakir frávika

Hin árlega skoðunaráætlun eftir 25 ára aldur felur í sér ómskoðun á innri líffærum (hljóðritun), þ.mt ómskoðun í brisi. Þetta er ekki einfalt formsatriði þar sem greinilega heilbrigður einstaklingur getur greint ýmsa sjúkdóma á þennan hátt. Að auki eru vissar vísbendingar um ómskoðun.

Erfitt er að ofmeta hlutverk brisi í mannslíkamanum. Það er í því að hormónainsúlínið, sem er ábyrgt fyrir frásogi glúkósa í frumum, er búið til. Þökk sé þessu ferli er líkamanum búinn orka, svo nauðsynleg fyrir eðlilega starfsemi allrar lífverunnar.

Brisensím myndast í brisi sem hjálpa til við að brjóta niður mat í einfaldar íhluti sem hægt er að nýta. Með bilun í þessari keðju er meltingarferlið truflað.

Ábendingar um ómskoðun brisi

Klínískar ábendingar fyrir aðgerðina:

Kviðverkir í vinstri hypochondrium, undir skeiðinni, í vinstri hliðinni.
Eyslulyf, tíð uppþemba.
Truflanir á hægðum (hægðatregða, niðurgangur), greining ómeltra matarleifa í fecal greiningum.
Óútskýrð þyngdartap.
Heimsk kvið meiðsli.
Sykursýki af hvaða gerð sem er.
Gulleit á húð og slímhúð.
Grunur um æxli.

Undirbúningur náms

Hvernig á að búa sig undir ómskoðun? Kirtillinn er staðsettur nálægt maga og þörmum. Lofttegundir sem safnast upp í þessum líffærum geta flækt túlkun niðurstaðna verulega. Innihald í þörmum - matur moli, saur þegar ofan á myndina fengin með ómskoðun, smear einnig myndina.

Meginverkefni undirbúningsfasans er að þrífa þarma eins og best verður á kosið, draga úr gasmyndun í lágmarki. Til að framkvæma það í undirbúningi fyrir ómskoðun brisi þarf að fylgja nokkrum einföldum reglum:

Kvöldið áður (um 18.00), áður en rannsóknin setti hreinsandi krabbamein. Til að gera þetta þarftu Esmarch mál og 1,5-2 lítra af vatni við stofuhita. Þjórfé er smurð með fitandi rjóma eða jarðolíu hlaupi og sett í endaþarmsop. Þegar reist er mál Esmarchs flytur vökvinn úr honum, samkvæmt lögum eðlisfræðinnar, inn í þörmum og fyllir hann. Þegar þú setur hálsbjúg er nauðsynlegt að fresta útgöngu vökva að utan með handahófskenndri samþjöppun endaþarmshvelfingarinnar. Eftir þetta fer sjúklingurinn á salernið, þar sem hægðir eiga sér stað.

Þú getur náð tæmingu þarma á annan hátt: að nota hægðalyf eins og Senade (2-3 töflur), forlax, fortrans (1 skammtapoka í glasi af vatni), guttalax (15 dropar) eða microclyster Mikrolaks, Norgalaks. Lyf sem byggjast á mjólkursykri (Dufalac, Normase, Prelaxan) eru ekki notuð sem hægðalyf áður en búið er til ómskoðun þar sem þau örva gasmyndun. Þetta mun flækja túlkun niðurstaðna.

Rannsóknin ætti að fara fram á fastandi maga (ekki fyrr en 12 klukkustundum eftir að borða), helst á morgnana. Það er sannað að á morgnana í þörmum er minnst magn af bensíni.

Í nærveru insúlínháðs sykursýki er ekki hægt að láta insúlíninnspýta án matar. Þetta getur valdið blóðsykurslækkandi ástandi alveg þar til komið er í dá. Til að koma í veg fyrir að þetta gerist er ómskoðun tekin upp snemma morguns og insúlínsprautunni frestað um stund eftir skoðun svo að ekkert trufli neyslu fæðunnar. Fyrir sykursýki geturðu einnig stundað rannsóknir eftir léttan morgunverð.

Til að draga úr gasmyndun, 2-3 dögum fyrir fyrirhugaða rannsókn, ættir þú að taka undirbúning eins og espumisan, meteospamil eða sorbents (virkjakol, enterosgel, smecta).
2-3 dögum fyrir rannsóknina skaltu ekki drekka kolsýrða drykki, bjór, kampavín, svo og vörur sem stuðla að gerjun, aukinni gasmyndun (brúnt brauð, belgjurt, mjólk og súrmjólkurafurðir, sælgæti, hveiti, grænmeti og ávextir). Ekki drekka áfengi. Það er leyfilegt að borða magurt kjöt, fisk, hafragraut á vatninu, soðin egg, hvítt brauð. Matur á þessu tímabili ætti ekki að vera mikill.
Þú mátt ekki reykja, tyggja tyggjó, sjúga nammi, drekka 2 klukkustundum fyrir rannsóknina, þar sem það getur valdið ósjálfráðu inntöku lofts og loftbólan í maganum truflar réttan árangur.
Nauðsynlegt er að upplýsa lækninn um öll lyf sem sjúklingurinn tekur stöðugt í tengslum við núverandi sjúkdóma. Sumir þeirra gætu þurft að hætta við tímabundið.
Að minnsta kosti 2 dagar verða að líða eftir skoðun á kviðarholi (röntgenmynd, irrigoscopy) með skuggaefni, svo sem baríum. Þessi tími dugar til að andstæðainn yfirgefur líkamann alveg. Ef þú framkvæmir rannsóknina áðan sýnir ómskoðun líffæri fyllt með baríum sem mun hylja brisi.

Í neyðartilvikum er ómskoðun gerð án undangengins undirbúnings. Upplýsingainnihald fenginna gagna minnkar um 40%.

Málsmeðferð

Sjálfsstjórnin tekur 10-15 mínútur. Sjúklingurinn liggur á traustu, jöfnu yfirborði, venjulega sófanum, fyrst á bakinu og síðan á hliðinni (hægri og vinstri). Sérstakt hlaup er borið á magann sem tryggir að renna skynjaranum og eykur gegndræpi með ultrasonic. Sérfræðingurinn rekur kviðinn í vörpun brisi. Um þessar mundir birtist röð mynda á skjá ómskoðunarvélarinnar.

Skýring vísbendinga

Að ákvarða niðurstöður ómskoðunar á brisi er framkvæmd samkvæmt ákveðnu fyrirkomulagi. Það ætti að innihalda upplýsingar um uppbyggingu líffærisins, staðsetningu þess, lögun, echogenicity, útlínur, stærðir. Venjulegt ómskoðun brisi:

S-laga
uppbyggingin er einsleit, 1,5 - 3 mm innilokun er leyfileg,
echogenicity í brisi er nálægt echogenicity lifrar og milta,
útlínur líffærisins eru skýrar, á myndinni er hægt að ákvarða hluti brisi (höfuð, löngun, líkami, hali),
stærð brisi samkvæmt ómskoðun er eðlileg hjá fullorðnum: höfuð 32 mm, líkami 21 mm, hali 35 mm, þvermál vega 2 mm.

Læknirinn útbýr allar þessar upplýsingar í formi ómskoðunarskýrslu sem ásamt myndunum er síðan afrituð á göngudeildarkort eða sjúkrasögu. Lítil frávik vísbendinga í eina eða aðra átt eru viðunandi.

Tvíhliða skönnun hjálpar til við að sjá ástand skipa sem staðsett eru nálægt brisi. Með því að nota þessa aðferð er hægt að áætla blóðflæði í óæðri vena cava, í yfirburði mesteríus slagæðar og æðar, glútenstöng og milta bláæð.

Sérstaklega mikilvægt er ástand brisiæðarinnar (Wirsung rör). Sé um að ræða skert patency er grunur leikur á bólgu í brisi (brisbólga), æxli í brisi höfuðsins.

Ómskoðun við brisbólgu

Ómskoðun fyrir bólgu í brisi hefur allt aðra mynd eftir stigi sjúkdómsins. Það eru 3 þekkt tegund af brisbólgu: heildar, þungamiðja og geðsvið.

Í upphafi meinafræðinnar er tekið fram: aukning á stærð kirtilsins, loðni birtist, óskýrar útlínur, stækkun Wirsung-leiðarins.
Breytingar geta haft áhrif á aðliggjandi líffæri. Það er aukning á echogenicity þeirra (aukning á þéttleika fyrir ómskoðun öldur).
Vegna aukningar á stærð brisi eru helstu skipin þjappuð saman sem sjá má greinilega með tvíhliða skoðun.
Með umbreytingu brisbólgu yfir í drepfasa myndast gervigúlur í brisi.
Í lengra komnum tilvikum myndast ígerð með vökvastigi í kviðarholinu.

Í langvarandi bólguferli þar sem ómskoðun er notað er mögulegt að greina kölkuð svæði (kölkun) í brisi. Þau eru skilgreind sem svæði með auknum þéttleika. Með langvarandi bólgu er kirtlum vefjum skipt út fyrir bandvef, ör myndast. Með hjálp ómskoðunar er mögulegt að greina vöxt fituvefja í brisi - fitukirtill.

Ómskoðun fyrir æxli í brisi

Með æxli í brisi eru echogenicity líffærisins fyrst og fremst breyting, þéttingar svæði með ójöfn, berklar útlínur eru sýnilegar. Á myndinni eru þær skilgreindar sem bjartar kringlóttar myndanir. Samkvæmt ómskoðun geturðu ákvarðað stærð og staðsetningu æxlisins. Með æxlissjúkdómum í brisi geta breytingar orðið á öðrum líffærum. Þess vegna er ómskoðun á brisi oftast framkvæmd ásamt ómskoðun annarra líffæra (lifur, gallblöðru, milta). Svo, til dæmis, með æxli í brisi höfuð, kemur upp stífla (hindrun) í gallvegum og hindrar gula. Í þessu tilfelli, aukning á stærð lifrar, gallblöðru.

Ómögulegt er að ákvarða eðli æxlunarinnar (hvort sem það er góðkynja eða illkynja) með ómskoðun. Þetta krefst vefjafræðilegrar skoðunar á æxlinu. Í þessu skyni er gerð vefjasýni - lítill hluti vefjar er reifur úr æxli, sneið er útbúin og skoðuð undir smásjá.

Til viðbótar við æxlið getur ómskoðun greint steina, blöðrur í brisi, óeðlilegar uppbyggingar (tvöföldun, klofning, lögunarbreyting) og staðsetning.

Staðsetning og virkni brisi

Kirtillinn er staðsettur aftan við magann, færist örlítið til vinstri, liggur þétt við skeifugörnina og er varinn með rifbeinunum. Líkaminn seytir brisi safa, innan 2 lítra á dag, sem gegnir gríðarlegu hlutverki í meltingu. Safi inniheldur ensím sem stuðla að meltingu próteina, fitu og kolvetna.

Kirtill samanstendur af kirtlinum af þremur hlutum - líkamanum, höfðinu og halanum. Höfuðið er þykkasti hlutinn, berst smám saman inn í líkamann, síðan í halann, sem endar við hlið milta. Deildirnar eru innilokaðar í skel sem kallast hylki. Ástand brisi hefur áhrif á ástand nýrna - líffærið er nátengt þvagfærunum.

Helstu verkefni ómskoðunar

Það er ákveðin norm í brisi (stærð hennar, uppbygging osfrv.), Frávik sem benda til þróunar sjúklegra ferla í henni og óviðeigandi starfsemi þess. Þess vegna, með ómskoðun á þessu líffæri hjá konum og körlum, leggur læknirinn sérstaka áherslu á eftirfarandi vísbendingar:

orgel staðsetningu
stillingar
stærð kirtils
sérkenni útlínur þess,
parenchyma bygging í brisi,
stig echogenicity (getu kirtilsins til að endurspegla ultrasonic öldur),
þvermál Wirsungov og gallrásir,
ástand trefja sem umlykur útskilnaðarkanana.

Að auki skoðar læknirinn ástand skipanna sem eru staðsett innan líffærisins og nálægt því, sem gerir okkur kleift að meta blóðflæði til kirtilsins. Komi til þess að við athugun á brisi með ómskoðun hafi einhver óeðlilegt fundist gerir læknirinn mun á óeðlilegum kirtli. Hann stendur frammi fyrir því erfiða verkefni að greina bólgu frá æxli, aldurstengdar breytingar á líffærinu frá langvinnri brisbólgu o.s.frv.

Undirbúningur

Sérstakur undirbúningur fyrir ómskoðun á brisi, lifur og nýrum er ekki nauðsynlegur. Hins vegar, til að fá sem nákvæmastar niðurstöður skoðana, mæla læknar með ómskoðun á fastandi maga. Þetta er vegna þess að þegar matur fer í magann byrjar líffærið að mynda meltingarensím, sem veldur aukningu á samdrætti þess og fyllir útskilnaðina með brisi safa. Þetta getur raskað gögnum ómskoðunarinnar lítillega, þess vegna ætti að losa líkamann fyrir greininguna og neita að borða mat 9-12 klukkustundum fyrir rannsóknina.

Til að koma í veg fyrir uppþembu, sem flækir rannsókn á kirtlinum og getur einnig valdið röngum gögnum, mæla læknar með sérstöku mataræði sem þú þarft að fylgja í 2-3 daga fyrir ómskoðun. Það felur í sér að eftirfarandi matvæli og drykkir eru útilokaðir frá mataræðinu:

Ferskt grænmeti og ávextir
brúnt brauð
belgjurt
áfengi
kolsýrt drykki.

Ef útilokað er að búa sig undir ómskoðun á þennan hátt af einhverjum ástæðum er mælt með því að setja dillfræ eða myntu lauf í fæðið til að draga úr gasmyndun í þörmum. Þú getur einnig tekið sérstök lyf (Smectu, Polysorb, osfrv.), Að höfðu samráði við lækninn þinn.

Einnig mikilvægt er hægðir 12-24 klukkustundir fyrir rannsóknina. Ef einstaklingur þjáist af langvarandi hægðatregðu eða ef hægðir komu ekki fram daginn áður, geturðu notað hreinsiljós. Ekki er þess virði að grípa til hjálpar lyfjum til inntöku sem hafa hægðalosandi áhrif.

Í tilvikum þar sem ómskoðun er framkvæmd til að meta ástand Wirsung-leiðslunnar, eru aðgerðir aðeins framkvæmdar eftir að borða (eftir 10-20 mínútur).

Hvernig er rannsóknin

Ómskoðun er gerð í sérútbúnum herbergjum. Sjúklingurinn afhjúpar magann og leggst í sófann á bakinu. Meðan á rannsókninni stendur getur læknirinn beðið þig um að breyta stöðu líkamans til að kanna nánar brisi.

Síðan er sérstakt hlaup borið á fremri efri hluta kviðsins, sem eykur gegndræpi ultrasonic bylgjna í gegnum undirhúð og fituvef, og brisi skynjari er beitt á vörpunina. Meðan á skoðun stendur getur læknirinn komið með beiðnir um að halda andanum, um nauðsyn þess að blása í magann o.s.frv. Þessar aðgerðir gera þér kleift að hreyfa þörmum og bæta aðgengi að kirtlinum.

Til að gera sér grein fyrir ýmsum hlutum líffærisins framkvæmir læknirinn snúningshreyfingar með skynjaranum á geislasvæðinu, svo að hann geti mælt stærð brisi, metið þykkt veggja þess, einkennt uppbyggingu þess (hvort sem það eru dreifðar breytingar eða ekki) og ástand vefja í kringum það. Allar rannsóknarniðurstöður eru færðar á sérstakt form.

Þegar rætt er um það sem ómskoðun brisi sýnir, skal tekið fram að þessi rannsókn gerir okkur kleift að greina ýmis frávik í uppbyggingu, parenchyma og leiðum líffærisins. Þegar ómskoðun er framkvæmd eru ljósir blettir sem benda til tilvist meinaferla í einstökum líkamshlutum. En áður en talað er nánar um það sem ómskoðun sýnir, er nauðsynlegt að byrja að greina stærð brisi í norminu og öðrum vísbendingum þess.

Í fjarveru járn frávik, það er staðsett á svigrúm svæðinu og hefur eftirfarandi einkenni:

Form. Brisið hefur langvarandi lögun og lítur út eins og rokkpinnar.
Útlínur. Venjulega ætti útlínur kirtilsins að vera skýrar og jafnar, og einnig aðskilin frá nærliggjandi vefjum.
Stærðir. Venjuleg stærð brisi hjá fullorðnum einstaklingi er eftirfarandi: Höfuðið er um 18–28 mm, halinn er 22–29 mm og líkami kirtilsins er 8–18 mm. Ef ómskoðun er framkvæmd hjá börnum, þá er stærð brisins aðeins frábrugðin. Í fjarveru meinafræðilegra ferla eru þau sem hér segir: höfuð - 10–21 mm, hali –– 10–24 mm, líkami –– 6–13 mm.
Stig echogenicity. Það er ákvarðað eftir skoðun á öðrum heilbrigðum líffærum - lifur eða nýrum. Venjuleg echogenicity brisi er meðaltal. En hjá fólki eldri en 60 ára er það oft hækkað. En í þessu tilfelli er þetta ekki merki um meinafræði.
Echo uppbygging. Venjulega einsleitt, getur verið einsleitt, fínt eða gróft.
Æðamynstur. Engin aflögun.
Wirsung leiðsla.Ef ferli brottfalls á brisi safa á sér stað venjulega, er leiðin ekki þanin út og þvermál hennar er á bilinu 1,5-2,5 mm.

Afkóðun

Ómskoðun mun sýna ýmis frávik í stærð og uppbyggingu brisi, sem mun leiða í ljós brot í starfi þess og gera réttar greiningar. Samt sem áður
Til þess verður læknirinn að hafa skilning á eftirfarandi hugtökum og einkennum:

Heilkenni „lítil bris.“ Það hefur ekki bráð einkenni en meðan á rannsókninni stendur er minnst á öllum hlutum kirtilsins. Að jafnaði er þetta fyrirbæri einkennandi fyrir eldra fólk.
Lobed brisi. Það einkennist af því að heilbrigðum kirtilfrumum er skipt út fyrir fituvef og aukinni echogenicitet. Í þessu ástandi lítur brisi á skjánum mun léttari út.
Dreifð stækkunarheilkenni í brisi. Það einkennist af þróun bólguferla í vefjum kirtilsins sem leiðir til aukningar þess og þéttingar á sumum hlutum þess. Ef dreifing brisi fannst við ómskoðun þarf nánari rannsókn til að gera nákvæma greiningu, þar sem þetta ástand er einkennandi fyrir margar meinafræði, þar með talið krabbameinslyf.

Æxli í brisi höfði. Að jafnaði fylgir atburði þess stækkun á holrými aðal útskilnaðarleiðar Wirsung og þéttingu höfuð kirtilsins.
Einkenni "festingar." Það greinist með þróun langvarandi brisbólgu eða myndun gerviþrýstings. Það einkennist af misjafnri stækkun Wirsung-leiðslunnar og verulegri þjöppun á veggjum þess.
Einkenni staðbundinnar þykkingar á líkama kirtilsins. Að jafnaði greinist það þegar um myndast brisiæxli á líkamanum. Á fyrstu stigum þróunar fylgja viðbótar einkenni ekki. Um leið og æxlið er orðið stórt og byrjar að kreista brisvefið versnar ástand sjúklings verulega og klínísku myndinni er bætt við mikinn sársauka, uppköst og ógleði.
Einkenni staðbundinnar stækkunar kirtils. Það einkennist af ójafnri þéttingu í brisi og greinist oft með þróun brisbólgu á bæði bráðan og langvinnan hátt, eða með myndun nýfrumna.
Einkenni rýrnunar á hala kirtilsins. Rýrnun er fækkun á brisi. Það kemur fram á móti vanstarfsemi höfuð kirtilsins með myndun æxlis eða blaðra á því.

Auðkenning á dreifðum breytingum á ómskoðun brisi

Diffus breytingar í vefjum brisi eru einkennandi fyrir marga sjúkdóma. Og ef læknirinn notar þetta hugtak meðan á niðurstöðu stendur, þá meinar hann opinberað frávik í stærð líffærisins í eina eða aðra átt, auk nokkurra breytinga á uppbyggingu parenchyma hans.

Breytingar á uppbyggingu á skjánum eru greindar í formi dökkra og hvítra bletti. Að jafnaði koma þær fram þegar:

brisbólga
innkirtlasjúkdómar,
lélegt blóðflæði til brisi,
fitusjúkdómur
fjölblöðru osfrv.

Til að gera nákvæma greiningu er ómskoðun eða CT skönnun gerð eftir ómskoðun. Þessar greiningaraðferðir eru dýrar, en leyfa þér að fá fullkomnari mynd af ástandi brisi.

Sjúkdómar greindir með ómskoðun

Ómskoðun á brisi gerir þér kleift að greina:

brisbólga (í bráðri og langvinnri mynd),
drepi
blöðrur og gervi-blöðrur,
illkynja æxli,
skipulagsbreytingar,
ígerð
steinar í gallrásum eða brisi,
aukning á nálægum eitlum, sem er skýrt merki um þróun bólguferla í líkamanum,
aldurstengdar breytingar
uppstig.

Hver sjúkdómur þarfnast ákveðinnar tegundar meðferðar. Og til að gera nákvæma greiningu er eitt ómskoðun ekki nóg. Það gerir þér aðeins kleift að staðfesta eða afneita tilvist meinaferla í vefjum brisi og gefur tilefni til frekari og ítarlegri skoðunar á sjúklingnum.

Algengustu vansköpun í brisi greind með ómskoðun

Vanþróun í heild eða að hluta (kyrrmynd) kirtilsins. Í ómskoðun er líffærið ekki sjónrænt eða ákvarðað á barnsaldri. Algjör uppróun er ekki samhæf við lífið. Með þessari meinafræði á sér stað dauða barns á unga aldri. Aðgerð að hluta til er mynduð ásamt sykursýki, meðfæddum frávikum í uppbyggingu hjarta og brisbólgu.
Hringlaga brisi - brisi nær yfir skeifugörnina í formi hrings. Oft ásamt langvinnri brisbólgu, þörmum hindrunar.
Óeðlilega (utanlegslega) staðsett svæði í brisi. Slík brot finnast í maga og skeifugörn.
Bifurcation í brisi er afleiðing af broti á samruna frumu í brisi. Vegna brots á útstreymi meltingarensíma fylgir það langvinn brisbólga.
Blöðrur í algengu gallrásinni í ómskoðun eru skilgreindar sem svæði með minnkaða echogeniciteit í kringlóttri lögun. Þeir líta dekkri út á myndinni en brisivefurinn.
Krabbamein eru hvít hringlaga myndun með skýrum útlínum í brisi vefjum.

Árangurinn af ómskoðun brisi er metinn í tengslum við rannsóknarstofuupplýsingar og klíníska mynd.

Vísbendingar um greiningar á ómskoðun

Læknirinn gefur sjúklingi leiðbeiningar um að rannsaka brisi með ómskoðunargreiningum vegna reglulegra verkja í vinstri hypochondrium, það er ómögulegt að greina meinafræði með þreifingu. Vísbending fyrir slíka rannsókn er skörp og óeðlileg þyngdartap sjúklings.

Ef aðrar rannsóknir eða rannsóknarstofuvísar í niðurstöðum bentu til meinþátta í líkamanum er ómskoðun á ómskoðun örugglega ávísað. Ómskoðun er skylt ef sjúklingur hefur fengið lifrarbólgu C, A, B. Aðrar ástæður fyrir að ávísa aðgerðinni:

Biturleiki í munni
Uppþemba
Gulleit á húðinni,
Hægðasjúkdómar
Lokað áverka á kviðarholi,
Grunur um æxli.

Ómskoðun sýnir almennt ástand meltingarvegsins, hjálpar til við að greina óreglu í meltingarfærum á fyrsta stigi. Með upplýsingar er læknirinn fær um að hefja tafarlausa meðferð og koma í veg fyrir þróun alvarlegra meinafræðinga. Sjúkdómar í brisi endurspeglast í vinnu lifrar og nýrna.

Læknar mæla með ómskoðun líkamans á fólki yfir 25 ára aldri árlega.

Hver er umskráningar- og stærðarviðmið brisi við ómskoðunargreiningar hjá fullorðnum?

Brisi (brisi) fer í meltingarfærin hjá mönnum. Hún tekur þátt í meltingu matar (fitusýru, kolvetni og próteini) og stjórnar einnig kolvetnisumbrotum í líkamanum. Erfitt er að ofmeta mikilvægi þessa líkama. Tilkoma meinafræði eða sjúkdóms leiðir til alvarlegra afleiðinga.

Ómskoðun brisi ákvarðar lögun þess og frávik. Ef einstaklingurinn sem verið er að skoða hefur engin vandamál verður lögunin S-laga.

Í sumum tilvikum er meinafræði opinberuð, sett fram í bága við formið. Algengustu óreglurnar:

hringlaga
spíral
hættu
viðbótar (frávik),
hefur tvöfaldast einstaka hluta.

Frávik sem greinast með ómskoðun í brisi eru einangruð gallar á líffærinu sjálfu eða hluti af flókinni meinafræði. Greining á ómskoðun gefur oft ekki heildarmynd, heldur leiðir aðeins í ljós óbein merki, svo sem þrenging eða tilvist viðbótarleiðs. Í þessu tilfelli mælir greiningarlæknirinn við að gera aðrar rannsóknir til að útiloka eða staðfesta frávik. Það skal tekið fram að frávik greinast oft af tilviljun við skoðun sjúklings vegna gjörólíkra sjúkdóma. Sumir greindir gallar hafa enga marktæka klíníska þýðingu fyrir lífsgæði einstaklings en aðrir geta vel gengið og valdið miklum vandræðum í framtíðinni.

Venjulega ætti brisi að vera í formi bókstafsins S. Ef færibreytur þess eru mismunandi, bendir þetta til einangraðs líffæragalla eða annarra ferla sem hafa áhrif á brisi.

Greining felur einnig í sér mælingu á brisi í brisi. Hjá fullorðnum eru venjulegar stærðir 14-22 cm, þyngd 70-80 g. Anatomically, í kirtli seytir:

höfuð með krókalaga ferli frá 25 til 30 mm að lengd (anteroposterior stærð),
líkami frá 15 til 17 mm að lengd,
halastærð allt að 20 mm.

Höfuðið er hulið skeifugörninni. Staðsett á stigi 1. og byrjun 2. lendarhryggjar. Brisæðin (það er einnig kölluð aðal- eða Wirsung-leiðslan) eru með sléttum sléttum veggjum með allt að 1 mm þvermál. í bolnum og 2 mm. í hausnum. Breytur kirtilsins geta sveiflast upp eða niður. Ennfremur hækka eða lækka gildi íhlutahlutanna eða líffærisins í heild.

Athugun með ómskoðun á brisi sýnir mismunandi mynd fyrir hverja tegund meinafræði. Við áframhaldandi bólgu, ásamt bjúg, sést aukning frá höfði til hala á skjánum.

Norman er talin slétt og skýrt skilgreind útlínur allra íhluta kirtilsins: höfuð, líkami og hali. Ef ómskoðun brisi er óljós útlínur, getur það bent til bólguferlis í líffærinu. En það eru tilfelli þegar bjúgur stafar af nálægu líffæri. Til dæmis kemur fram viðbrögð bjúg í brisi með magabólgu eða sárar í maga og skeifugörn.

Með blöðrum og ígerð eru útlínur sums staðar kúptar og sléttar. Brisbólga og æxli valda einnig misjafnri landamæri. En æxli minna en 1 cm. Skiptu um útlínur aðeins þegar um er að ræða yfirborðslegan stað. Breytingar á ytri landamærum æxla eiga sér stað með þróun stórra æxla, yfir 1,5 cm.

Ef ómskoðunin sýnir rúmmyndun (æxli, steinn eða blaðra), án þess að mistakast, meti sérfræðingurinn útlínur sínar. Steinninn eða blöðrur hafa skýrar útlínur og hnútar æxlanna, aðallega berkla, hafa ekki skýrt afmörkuð mörk.

Með ómskoðun í brisi, skoðar sérfræðingur greiningaraðili uppbyggingu þess, byggður á þéttleika. Í venjulegu ástandi hefur líffærið kornótt uppbygging, miðlungs þéttleiki, svipað og þéttleiki lifrar og milta. Skjárinn ætti að vera einsleitur einsleitni með litlum skvettum. Breyting á þéttleika kirtilsins hefur í för með sér breytingu á speglun ómskoðunar. Þéttleiki getur aukist (háþrýstingslækkandi) eða minnkað (sveigjanleiki).

Ofvirkni er til dæmis sýnd í viðurvist langvarandi brisbólgu. Við steina eða æxli sést að hluta til ofhreyfingarvaldur. Ofnæmisvaldandi áhrif greinast í bráðum brisbólgu, bjúg og sumum tegundum æxla. Með blöðru- eða brisi ígerð, koma echo-neikvæð svæði á skjá tækisins, þ.e.a.s. ultrasonic bylgjur á þessum stöðum endurspeglast alls ekki og hvítu svæði er spáð á skjáinn. Í reynd leiðir greining oft í ljós blandaða echogenicitet, þar sem sameinað er háþróað og hypoechoic svæði gegn bakgrunn eðlilegs eða breytts kirtill.

Að loknu prófi metur læknirinn alla vísana og gefur niðurstöðu þar sem hann verður að gera fullkomna umskráningu á niðurstöðum ómskoðunar brisi. Tilvist sjúkdóms eða grunur um hann er sýnd með samblandi af nokkrum breytum.

Ef stærð kirtilsins hefur lítilsháttar frávik frá stöðluðum vísum er þetta ekki ástæða til að gera greiningu. Að ákvarða ómskoðun brisi er framkvæmd af lækni strax eftir greiningu, innan 10-15 mínútna.

Brisi er óaðskiljanlegur hluti meltingarfæranna. Hlutverk þess í því að kljúfa feitan og kolvetnafæðu er ómetanlegt. Bilanir í vinnu líkamans hafa neikvæð áhrif á líkamann í heild. Til að koma í veg fyrir vandamál og greina fyrirliggjandi sjúkdóma er á sama tíma einföld, örugg og fræðandi aðferð - ómskoðun brisi. Ómskoðun er framkvæmd ambdominally, á ytra yfirborði kviðsins, sem er alveg sársaukalaust.

Enn nákvæmari aðferð til að skoða brisi er endó ómskoðun. Ólíkt hefðbundnu ómskoðun hjálpar ómskoðun ómskoðun til að skoða óaðgengileg svæði líkamans, þar með talin leiðslur. Aðgerðin gefur smá óþægindi í formi ógleði og tilfinning um uppblástur. Endo ómskoðun með 99% öryggi gerir þér kleift að ákvarða nærveru æxla og blöðrur, jafnvel á fyrstu stigum.

Frá stöðu líffærafræði er brisi staðsett í kviðarholinu, á bak við magann. Líffærið er staðsett nálægt magavegg og skeifugörn. Í vörpuninni miðað við kviðvegginn er líffærið staðsett 10 cm fyrir ofan naflann. Uppbyggingin er alveolar-pípulaga, íhlutir:

höfuðið er hluti kirtilsins sem staðsett er á svæðinu við beygju skeifugörnarinnar, höfuðhlutinn er sjónrænt aðskilinn frá líkamanum með gróp sem hliðaræðin liggur í gegnum,
líkaminn er hluti brisi, sem er frábrugðinn aftari, fremri, neðri hlutum og efri, framan, neðri brúnum, stærð líkamans er ekki meira en 2,5 cm,
hali brisi hefur lögun keilu, beint upp og nær grunn milta, mál ekki meira en 3,5 cm.

Lengd brisi hjá fullorðnum er á bilinu 16 til 23 cm, þyngd - innan 80 grömm. Hjá börnum eru breytur á brisi mismunandi eftir aldri. Hjá nýburum getur líffærið verið meira en eðlilegt vegna lífeðlisfræðilegs óþroska.

Brisið framkvæmir utanaðkomandi og innkirtlastarfsemi. Exocrine virkni snýst um seytingu á seytingu brisi með ensímunum sem það inniheldur til að brjóta niður mat. Innkirtlavirkni tengist framleiðslu hormóna, viðhalda efnaskiptum, próteini og kolvetni jafnvægi.

Ómskoðun á brisi er framkvæmt ef grunur leikur á meltingartruflunum, bólgu í líffærinu, alvarlegar truflanir á líffærum í lifur og gallakerfi. Oft með hjálp ómskoðunar er ekki aðeins framkvæmt brisi, heldur einnig önnur líffæri í kviðholi - lifur, milta, nýru. Athugun á nálægum líffærum er nauðsynleg vegna samspils lifrar og brisi. Með meinaferlum í lifur geta fylgikvillar breiðst út til kirtilsins og valdið neikvæðri heilsugæslustöð.

Ástæðan fyrir hljóðritun á brisi er útlit ógnvekjandi merkja:

sársaukaheilkenni - bráð eða langvinn - frá svigrúmi, maga, í vinstra hypochondrium eða dreifðum verkjum um kvið,
endurtekinn hægðasjúkdómur - hægðatregða, niðurgangur, steatorrhea, ógreindur hægðir, nærvera slím óhreinindi,
þyngdartap
tilvist staðfestrar sykursýki, brisbólga,
sársauki og óþægindi með óháða þreifingu á vinstri hlið og miðhluta kviðar,
grunsamlegar niðurstöður annarra rannsókna á meltingarvegi (magasjá, röntgenmynd),
öflun húðar með gulum blæ.

Ómskoðun greiningar gegnir stóru hlutverki við að hrekja eða staðfesta alvarlegar greiningar - brisbólga, fjölblöðrubólga í brisi og krabbamein í æxli.

Undirbúningur fyrir ómskoðun brisi er nauðsynlegur, árangur rannsóknarinnar fer eftir þessu. Ef þú hunsar undirbúningsaðgerðina verður fullnægjandi ómskoðun skora óskýrt og upplýsingainnihald lækkar um 70%. Undirbúningur fyrir málsmeðferðina felur í sér skipulagningu grunn atburða:

3 dögum fyrir ómskoðun er nauðsynlegt að neita að taka við mat með hátt próteininnihald - kjöt og fiskur í hvaða formi sem er, eggréttir,
vörur sem geta bætt gasmyndun eru teknar úr mataræðinu - hrátt epli og vínber, grænmeti (baunir, hvítkál), mjólkurafurðir, gasdrykkir, bjór,
síðasta máltíð í aðdraganda rannsóknarinnar ætti að vera í síðasta lagi 19 klukkustundir, áður en ómskoðunin ætti að vera, ætti sjúklingurinn að forðast algjörlega að borða mat í 12 klukkustundir,
að undirbúa sig á morgnana fyrir próf, þú þarft að drekka hægðalyf,
fyrir ómskoðun er stranglega bannað að reykja og taka lyf,
mælt er með því að taka aðsog (virkt kolefni) eða lyf sem hafa meináhrif (Espumisan) til fólks sem er viðkvæmt fyrir uppþembu.

Þú verður að búa þig undir endó-ómskoðun sem og fyrir venjulegt hljóðritun í brisi - mataræði, að gefast upp áfengi og reykja, taka lyf, nota simetikon og adsorbent til að fjarlægja lofttegundir úr þörmum. Hins vegar, með ómskoðun á ómskoðun, getur verið nauðsynlegt að gera ráðstafanir til að létta spennu í taugarnar á sér. Diazepam er venjulega notað sem stungulyf. Á ríkisspítölum er staðdeyfilyf notað - að beiðni sjúklings.

Ómskoðun á brisi sýnir annað hvort tilvist starfrænna kvilla og annarra frávika eða ástandi heilsu líffærisins. Vísbendingar um algera líðan í starfsemi kirtilsins:

líkamsbygging kirtilsins er óaðskiljanleg og einsleit, tilvist lítilra innifalinna sem eru ekki meira en 1,5–3 mm að stærð er leyfð,
líffærið er sjónskært, myndin á skjánum hefur mikla styrkleika (echogenicity),
líffræðileg uppbygging (hali, líkami, höfuð og löngun) er greinilega sjón,
Wirsung leiðsla er með bestu þvermál, frá 1,5 til 2,5 mm,
æðamynstrið inniheldur ekki verulega aflögun,
endurspeglun miðlar meðalafköstum.

Túlkun ómskoðunar á brisi fyrir hverja tegund meinafræði er einstaklingsbundin. Í viðurvist bólguferla líffærisins flókið af bjúg, er aukning á öllum kirtlinum, frá höfði til hala, áberandi á skjánum. Í nærveru æxlis mun ómskoðun sýna verulega aukningu á viðkomandi foci. Stækkuð kirtill sést í brisbólgu, auk sjúkdómsins bendir stækkaður vírómótt. Ef um er að ræða fitusjúkdóm - fituhrörnun líffæra - er „lobular“ einkenni ákvarðað með bergmynd: heilbrigð svæði með afmarkaða hvíta bletti eru sýnd á skjánum.

Ómskoðun niðurstöður með umskráningu í samræmi við helstu breytur:

líffæraútlínur - í brisi, við ómskoðun, venjulegar útlínur eru jafnar, brúnir þeirra eru skýrar, óljósar benda til bólgusjúkdóma í kirtlinum sjálfum eða nærliggjandi líffærum (maga, skeifugörn), kúptir brúnir benda til slímusjúkdóma og ígerð,
líffærauppbygging - normið er talið vera kornbygging með meðalþéttleika svipað og í lifur, milta, aukinn þéttleiki (ofæðakvilla) bendir til langvarandi brisbólgu, steina og nýfrumna, minnkað echogenicity (hypoecho) - bráð brisbólga og bjúgur, með blöðrur og ígerð í meinafræðileg svæði öldunnar endurspeglast ekki,
brisform - venjulega hefur það form stafsins S, sjónmynd á forminu í formi hring, spíral, með nærveru klofnings og tvöföldun gefur til kynna tilvist einangraðra galla eða flókinna meinafræðinga,
eðlileg stærð líffæra hjá fullorðnum er höfuðið 17–30 mm, líkami kirtilsins 10–23 mm, halinn 20–30 mm.

Eftir að ómskoðuninni hefur verið lokið metur læknirinn alla vísana og gefur niðurstöðu í hendur sjúklingsins þar sem fullum niðurstöðum aðferðarinnar er lýst. Niðurstaðan er undirbúin strax, eftir 10-15 mínútur. Tilvist líffærafræðinnar er sýnd með samsetningu nokkurra breytna sem víkja frá norminu. Lítilsháttar frávik frá eðlilegum gildum geta ekki verið ástæða til að gera greiningu. Með óskýrum mynd og lélegum undirbúningi er ómskoðun ávísað og endurtekið.

Hljóðritun á kviðarholi, þ.mt skoðun á brisi, er framkvæmd hjá börnum frá og með fyrsta mánuði lífsins. Ómskoðun er ekki aðeins gefin við kviðverkjum hjá barni, lélegri þyngdaraukningu, einkenni mæði. Mikilvægt hlutverk er veitt til að koma í veg fyrir meðfæddan vanvirkni líffærisins og leiðslna þess. Ómskoðun er eina aðferðin sem gerir þér kleift að koma á sjónrænum meinafræðilegum breytingum í kirtlinum, áður en tímabil virkrar birtingarmyndar sjúkdómsins hefst.

Undirbúningur fyrir próf fyrir börn er nauðsynlegur. 2-3 dögum fyrir málsmeðferðina er barnið takmarkað í próteinmat og rúmmál bakarísins og sælgætisafurða í mataræðinu minnkar. Grunnur mataræðisins á undirbúningsdögum er korn og súpur (hrísgrjón, bókhveiti), compotes. Ómskoðun er leyfð fyrir nýbura og ungbörn ef að minnsta kosti 2-3 klukkustundir eru liðnar frá síðustu inntöku mjólkur eða blöndu. Almennt, fyrir börn, er aðgerðin best framkvæmd á morgnana, eftir að hafa sofið á fastandi maga, svo að barnið verði ekki svangur í langan tíma. Ef skoðunin fer fram á fullum maga getur sjónræn líffæri verið erfið vegna bólginna þörmum.

Túlkun á niðurstöðum ómskoðunargreiningar hjá börnum er framkvæmd með hliðsjón af aldri, sérstaklega með tilliti til stærðar kirtils. Flestir sérfræðingar í ómskoðun greiningar taka eftirfarandi normavísar til grundvallar:

hjá nýburum allt að 28 daga lífs, stærð höfuðsins er 10-14 mm, líkaminn er 6-8 mm, halinn er 10-14 mm,
Hjá börnum frá 1 til 12 mánaða er höfuðið 15–19 mm, líkaminn 8–11 mm, halinn 12–16 mm,
hjá börnum frá 1 til 5 ára, stærð höfuðsins er 17–20 mm, líkaminn 10–12 mm, halinn 18–22 mm,
hjá börnum frá 6 til 10 ára - höfuð 16–20 mm, líkami 11–13 mm, hali 18–22 mm,
hjá börnum frá 11 til 18 ára - höfuð 20–25 mm, líkami 11–13 mm, hali 20–25 mm.

Ómskoðun brisi er nauðsynlegt til að fylgjast með ástandi mikilvægasta líffærisins í meltingarfærum. Aðgerðin tekur lítinn tíma en gerir kleift að greina hættulega meinatíma tímanlega, þ.mt krabbamein. Einstaklingar með lélega arfgengi sem áður hafa fengið brisbólgu ættu að fá hjartaómskoðun að minnsta kosti einu sinni á ári. Foreldrar ættu ekki að hunsa fyrirhugað ómskoðun hjá börnum, af ótta við neikvæð áhrif ultrasonic öldurnar - skoðunin skaðar ekki.

Uppbygging og virkni brisi

Þetta er meltingarorgan sem er staðsett í efri hluta kviðarholsins, á bak við magann. Það hefur 3 deildir: höfuð, líkami, hali. Höfuðið er staðsett í hægra hypochondrium nálægt skeifugörninni, líkaminn er staðsettur í svigrúmi á bak við magann og halinn teygir sig til vinstri hypochondrium og liggur við milta.

Brisið hefur tvö meginhlutverk: það framleiðir meltingarensím og insúlín. Brisensím er nauðsynlegt til að melta prótein, kolvetni og fitu. Insúlín stjórnar umbrot kolvetna og eykur upptöku glúkósa í vefjum.

Í miðju líffærisins er Wirsung-leiðslan, þar sem brisensím fara inn í smáþarmholið. Gallar og brisi hafa staka munn, svo oft leiðir meinafræði annars líffæris til truflunar á hinu.

Hormóninsúlínið fer beint í blóðrásina. Það er framleitt af hólmum í Langerhans. Þetta eru þyrpingar í kirtilfrumum, sem flestar eru staðsettar í halasvæði kirtilsins.

Venjuleg stærð brisi með ómskoðun hjá fullorðnum, meinafræði með fráviki

Til að bera kennsl á meinafræði nákvæmlega er nauðsynlegt að vita stærð brisi hjá venjulegum fullorðnum. Útvortis staðsetning brisi (brisi) gerir það ómögulegt að þreifa það við hlutlæga skoðun til að ákvarða ástand og stærð. Þess vegna er aðgengilegasta aðferðin notuð til að skoða og greina - ómskoðun.

Ómskoðun gerir þér kleift að sjá líffærið í þrívíddarmynd, ákvarða skerpu á mörkum, uppbyggingu og echogenicity vefsins, meinafræðilegar myndanir, stærð þeirra og staðsetningu, stækkun sameiginlega leiðarinnar. Með því að þekkja valkostina fyrir stærð brisi í venjulegu ómskoðun getur þú notað aðferðina til að skýra óljósan greiningu.

Breytingin á stærð brisi á sér stað allt lífið: hún vex í um 18 ár. Fækkar síðan úr 55 árum, þegar virkar frumur rýrna smám saman. Þetta er lífeðlisfræðileg stærð. Valkostir fyrir normið eru aukning á brisi hjá konum á meðgöngu.

Fækkun húsbíla á sér stað:

með aldri (eftir 55 ár) með þróun á rýrnun vefja,
með blóðrásartruflanir í líkamanum,
með veiruskemmdum.

Diffuse eða staðbundin aukning á sér stað við sumar sjúklegar aðstæður.

Staðbundin aukning að stærð sést í tilvikum góðkynja eða illkynja æxlis, einfaldra blöðrur, gervi-blöðrur, ígerð, calculi. Frávik frá eðlilegum færibreytum eru marktæk: Klínískum tilvikum um gervi-blöðrur sem ná 40 cm er lýst.

Við langvarandi brisbólgu á stigi þrálátrar fyrirgefningar breytir brisi ekki stærð sinni. Til að sannreyna greininguna eru stöðugögn Wirsung-leiðslunnar notuð.

Dreifing stækkunar á brisi sést með fitukirtli þegar parenchyma í brisi kemur í stað venjulegra frumna með fitufrumum. Ómskoðunarmynd sýnir ósamhliða hljóðritunarmynd, gegndreyping á fitu getur aukið echogenicity prófunarvefsins.

Stærð brisi er breytt með bjúg við bráða bólgu hennar - í flestum tilvikum á sér stað aukning á öllu líffærinu. Þetta birtist ekki aðeins með bólgu í kirtlinum sjálfum, heldur einnig með meinafræði nærliggjandi líffæra: maga, skeifugörn, gallblöðru. Aðeins á fyrstu stigum kemur staðbundið bjúgur í sérstökum hluta brisi: höfuð, líkami eða hali. Í kjölfarið fangar það alla kirtilinn fullkomlega.

Aukning á krabbameini í brisi með æxli veltur á staðsetningu, gerð og árásargirni meinafræðilegs æxlis. Hjá 60% greinist krabbamein í brisi í höfði: það er verulega meira en venjulega - meira en 35 mm. Hjá 10% er krabbamein í brisi greind. Í þessum tilvikum eykst stærð miðhluta líffærisins.

Viðbótarskoðunaraðferð við brisbólgu er ómskoðun með matarálagi. Hljóðritun er gerð tvisvar: á morgnana á fastandi maga og 2 klukkustundum eftir að borða. Í hvert skipti eru þvermál höfuðs, líkama og hali brisi mældir. Hækkun summa vísbendinga eftir lífeðlisfræðilegan morgunverð er reiknuð út frá upphafsgögnum. Samkvæmt því eru ályktanir dregnar um ástand líffærisins. Með aukningu á brisi:

meira en 16% - normið,
6-15% - viðbrögð brisbólga,
5% meira eða minna en fyrstu gögnin - langvinn brisbólga.

Allar ályktanir eru byggðar á samanburði á fengnum stærðum og gögnum um venjulega vísbendinga í sérstökum töflu. Aðferðin gerir þér kleift að ávísa fullnægjandi meðferð til að greina meinafræði og stjórna ferlinu við endurnýjun vefja og endurreisn starfsemi brisi.

Meinafræðileg frávik frá venjulegri stærð kirtils

Aukning á stærð brisi tengist uppkominni meinafræði og kemur smám saman fram, í mörgum tilvikum einkennalaus. Þar sem oft eru engar klínískar einkenni, er sjúklingurinn ekki meðvitaður um vandamálið fyrr en í fyrstu skoðun. Við gerð hljóðritunar eru auknar líffærastærðir ákvarðaðar og tiltækar viðbótarformanir opinberaðar.

Eftirfarandi orsakir leiða til meinafræðilegrar vaxtar í kirtlum:

blöðrubólga - arfgengur sjúkdómur sem einkennist af þykkt formi framleiddrar brisseytingar,
áfengismisnotkun (oftar hjá körlum),
bólga í vefjum í brisi eða með sjúkdóm í aðliggjandi líffærum (magasár),
smitsjúkdómar
óviðeigandi og óregluleg næring, ekki farið eftir því sem mælt er fyrir um,
ýmsar myndanir í vefjum brisi,
mikið magn kalsíums í líkamanum, myndun reikna,
langvarandi og óeðlileg lyf,
bólgu- og staðnaða ferli í nærliggjandi líffærum,
æðasjúkdómur
meiðsli
sjúkdóma sem draga úr friðhelgi.

Vegna ómögulegs þreifingar í brisi er ómskoðun eina leiðin til að skýra greininguna fljótt. Afkóðun niðurstaðna fer fram samkvæmt ákveðnu fyrirkomulagi. Það felur í sér eftirfarandi upplýsingar:

staðsetningu
form
echogenicity
útlínur
stærðum
byggingargalla eða nýfrumur.

Vertu viss um að tilgreina ástand og stærð Wirsung-leiðslunnar. Samkvæmt þessum stöðlum lýsir aðgerðalæknirinn hlutlæga mynd af brisi. Afkóðun og greining á gögnum sem fengin eru, staðfesting greiningar, svo og skipun meðferðaraðgerða eru framkvæmd af sérfræðingnum sem ávísaði ómskoðuninni: meltingarfræðingur, meðferðaraðili, skurðlæknir eða krabbameinslæknir.

Hljóðritun er byggð á getu rannsakaðra vefja til að taka upp og endurspegla ómskoðunarbylgjur (echogenicity). Vökvi miðlar stunda ómskoðun, en endurspegla það ekki - þeir eru anechoic (til dæmis blöðrur). Þétt líffæri á líffæri (lifur, nýru, brisi, hjarta), svo og steinar, æxli með mikla þéttleika taka ekki upp, en endurspegla hljóðbylgjur, þau eru endurhverf. Og einnig venjulega hafa þessi líffæri einsleita (einsleita) kornbyggingu. Þess vegna birtist öll meinafræðileg myndun í ómskoðunarmyndinni, sem staður með breyttri echogenicity - jókst eða minnkaði.

Til að skýra meinafræði brisi eru allar upplýsingar sem fengnar eru með hljóðfræðilegri skoðun bornar saman við staðla vísbendinga um sérstaka töflu. Með verulegu misræmi milli vísanna eru dregnar ályktanir um tilvist meints sjúkdóms.

Rancreas (eða brisi) er stórt meltingarorgan sem hefur ytri og innri seytingarvirkni - það tekur þátt í stjórnun efnaskiptaferla, framleiðir insúlín (líffræðilega virkt efni sem skilar glúkósa úr blóðrásinni í frumur mannslíkamans). Brot á virkni þess leiðir til alvarlegra truflana á heilsu manna.

Meinafræðilegar breytingar á líffærinu er hægt að greina með því að rannsaka lögun þess, stærð og uppbyggingu. Iðkendur nota ómskoðun til að greina sjúkdóma þessa mikilvæga kirtils. Í grein okkar munum við lýsa ítarlega eiginleikum framkvæmdar hennar, framkvæmd nauðsynlegra undirbúningsráðstafana fyrir aðgerðina og hvað þýðir túlkun á ómskoðun brisi.

Brisið hefur langvarandi lögun - útlit þess líkist „kommu“. Líkamanum er skipt í þrjá hluta:

Höfuðið er breiðasta lobið þétt umkringd skeifugörninni 12.
Líkaminn er lengsta lobinn við hliðina á maganum.
Hala - staðsett í "hverfinu" með milta og vinstri nýrnahettum.

Afhending fullunnins seytingar á brisi til meltingarfæranna fer fram meðfram meginlíffæri líkamans - Wirsung-leiðslan, sem hefur lengd á alla lengd, smærri seytingarrásum er hellt í hana. Hjá nýfæddu barni er lengd þessa líffærs 5,5 cm, hjá eins árs barni nær það 7 cm. Upphafsstærð höfuðsins er 1 cm, lokamyndun rancreas endar við sautján ára aldur.

Venjuleg stærð brisi hjá fullorðnum er mismunandi eftir eftirfarandi sviðum:

þyngd - frá 80 til 100 g,
lengd - frá 16 til 22 cm,
breidd - um 9 cm
þykkt - frá 1,6 til 3,3 cm,
þykkt höfuðsins er frá 1,5 til 3,2 cm, lengd þess er frá 1,75 til 2,5 cm,
líkamslengd er ekki meiri en 2,5 cm,
halalengd - frá 1,5 til 3,5 cm,
breidd aðalrásarinnar er frá 1,5 til 2 mm.

Í fjarveru heilsufarslegra vandamála hefur þetta stóra innkirtla- og meltingarlíffæri S-lögun og einsleita uppbyggingu lítilla brota sem framleiða meltingarafa og efni sem stjórna umbroti kolvetna.

Hljóðritun er alveg sársaukalaus aðferð og tekur ekki mikinn tíma.Ultrasonic skynjarinn og gelleiðarinn gerir hæfum tæknimanni kleift að:

að kanna staðsetningu brisi, stærð hennar og lögun,
greina mögulega meinafræðilega ferla,
taka stungu til að fá nánari greiningu.

Hagnýtur virkni meltingarfæranna er samtengdur og margar sjúklegar breytingar breiðast út í lifur, gallblöðru og vegi þess - þess vegna er mikilvægt að meta ástand þeirra í ómskoðun. Útfjólublá mynd gefur ítarlegar upplýsingar um uppbyggingu líffæra og þess vegna er þessi aðferð sérstaklega eftirsótt við greiningu margra kvilla:

Lipomatoses - æxlislík fjölgun lípíðvefjar. Aukin echogenicity og útlit bjartari svæða kirtilsins gefur til kynna að heilbrigðum frumum verði skipt út fyrir fitu.
Bráð eða langvinn brisbólga, þar sem líffærið stækkar, útlínur breytast, veggir aðalleiðarinnar stækka misjafnlega.
Æxlislíkar myndanir - venjulegum parenchyma frumum er skipt út fyrir trefjavef. Stærð kirtilsins er óhófleg, höfuð hennar er á flótta.
Bólga í höfuðinu - echogenicity rancreas breyttist, stærðin er aukin, leiðin eru þrengd.

Ekki hefur enn verið sýnt fram á frábendingar vegna ómskoðunar á brisi í brisi - þessi aðferð til skoðunar er framkvæmd af barnshafandi konum og nýfæddum börnum. Ábendingar fyrir prófið eru:

verkir í efri hluta kviðar og ógleði eftir að hafa borðað,
minnkuð matarlyst
hitastigshækkun af óþekktum uppruna,
mikil lækkun á líkamsþyngd,
grunur um æxlismyndun,
alvarlegar afleiðingar bráðrar bólgu í parenchymal vefjum í innyflum - skinuholsvökvi, hemómæxli eða ígerð,
aukinn styrkur blóðsykurs,
tilvist í saur sjúklegra óhreininda,
kvið meiðsli.

Til að fá áreiðanlegar niðurstöður er nauðsynlegt að fá tillögur sérfræðings sem mun framkvæma hljóðritun. Venjulega ætti sjúklingurinn að fylgja sérstöku mataræði sem útilokar áfengi og gos, feitan, steiktan og sterkan mat, reykt kjöt, marineringar, matvæli sem kalla fram vindskeið. Í aðdraganda ómskoðunargreiningar getur sjúklingurinn tekið hægðalyf. Kvöldmaturinn ætti að vera léttur og ekki síðar en 10 klukkustundum fyrir próf. Það er bannað að borða, drekka og reykja strax fyrir málsmeðferð.

Við mat á lokakönnunargögnum taka sérfræðingar mið af kyni sjúklings, aldri og líkamsþyngd. Viðmiðunargildi líffæraþátta hjá börnum, fullorðnum körlum og konum eru einsleit uppbygging - einsleit og fínkornuð, skýrar útlínur allra hlutar þess og meðaltal vísbending um echogenic einkenni (endurspeglun sambærileg við echogenicity lifrar).

Listanum er haldið áfram með því að ekki eru breytingar á brisi í slagæðum - stækkun eða þrenging á holrými þeirra, lenging og rétta, loðnar eða slitnar útlínur í æðarmynstrinu, æðum rof og galla á veggjum þeirra, brisi stærðir eru eðlilegar og engin stækkun er á Wirsung veginum.

Lokagreiningin er gerð af hæfu sérfræðingi á grundvelli greiningar á eftirfarandi breytum.

Stækkun Wirsung-vegsins meira en 3 mm bendir til langvarandi brisbólgu, með tilkomu secretin (peptíðhormóns sem örvar virkni brisi), breytur þess breytast ekki. Tilvist nýfrumna í kirtlinum er gefið til kynna með aukningu á þvermál líffærisins eða einstaka hlutum þess. Þrenging aðalrásarinnar sést með blöðrumyndun. Fyrir illkynja æxli í höfði er veruleg aukning þess einkennandi - meira en 35 mm. Þökk sé ómskoðun eru um það bil 10% krabbameins í brisi greind.

Tilvist bólguferlis sést af mynd með óskýrum útlínum, en í sumum tilvikum getur bólga í líffærinu stafað af magabólgu, magasár í maga og skeifugörn. Kúpt og slétt lögun útlínur einstakra hluta er sést með blöðrubreytingum eða ígerð. Ójöfnur landamæra bendir til brisbólgu eða æxlismyndunar, sem einkennist af einstökum breytum - þau eru tekin með í reikninginn af reyndum hljóðfræðingi.

Meðalþéttleiki brisi er svipaður og uppbygging milta og lifrar. Niðurstöður ómskoðunar benda til þess að litlir plástrar af innilokun í kornbyggingu og einsleitar echogenicity benda til - aukning í því bendir til langvinnrar brisbólgu, tilvist reikni og nærveru æxlislíkrar myndunar. Skortur á speglun á hátíðni bylgjum sést með blöðrubreytingum og ígerð.

Það getur verið spíral, skipt í tvo einangraða helminga, hringlaga, fráviks (til viðbótar). Þessar breytingar benda til annað hvort fæðingargalla eða flókins meinaferils.

Sjúklingnum er gefin út niðurstaða sem lýsir öllum breytum brisi og gefur til kynna greina meinafræði. Með smávægilegum frávikum frá venjulegum breytum er ekki gerð frumgreining. Sumir brisir í brisi hafa ekki áhrif á eðlilega starfsemi líkamans og sumar sjúklegar breytingar geta þróast frekar og versnað heilsu einstaklingsins. Hins vegar verður að hafa í huga að ultrasonicography sýnir aðeins echogenic einkenni þeirra, frekari rannsóknir eru nauðsynlegar til að staðfesta eða hrekja frumgreininguna!

Í lok ofangreindra upplýsinga vil ég leggja áherslu á það enn og aftur - ekki hunsa fyrirbyggjandi ómskoðun á brisi! Margir sjúkdómar greinast jafnvel ef ekki eru merki sem trufla sjúklinginn - meinafræðin í slíkum tilvikum er á seinni tíma. Tímabær greining á kvillum og skynsamlega framkvæmt meðferð gefur árangur og veitir sjúklingum mannsæmandi lífsgæði.

Elena Yuryevna Lunina Sjálfvirk taugakvilla í hjarta í sykursýki af tegund 2, LAP Lambert Academic Publishing - M., 2012. - 176 bls.
Weismann, Michael sykursýki. Allt sem var hunsað af læknum / Mikhail Weisman. - M .: Vigur, 2012 .-- 160 bls.
Oppel, V. A. Fyrirlestrar um klínískar skurðaðgerðir og klínísk innkirtlafræði. Minnisbók tvö: einritun. / V.A. Oppel. - Moskva: SINTEG, 2014 .-- 296 bls.
Bobrovich, P.V. 4 blóðgerðir - 4 leiðir frá sykursýki / P.V. Bobrovich. - M .: Potpourri, 2016 .-- 192 bls.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í yfir 10 ár. Ég trúi því að ég sé nú fagmaður á mínu sviði og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á heimasíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.

Tækni

Besti skoðunartíminn er morgunstundin þar sem lofttegundirnar hafa ekki tíma til að safnast upp. Aðferðin sjálf tekur 15 mínútur. Kjarni hennar er sá að skynjararnir skrá endurspeglaða öldurnar frá orgelinu og sýna þær á skjánum sem mynd.

Í fyrsta lagi ræmist sjúklingurinn að mitti og passar á flatt, fast yfirborð - sófa. Læknirinn beitir hlaupi á magann. Sérstakt hlaup hjálpar skynjaranum að renna og eykur gegndræpi ómskoðunar. Læknirinn skoðar brisi og nærliggjandi líffæri. Læknirinn gæti sagt sjúklingi að blása upp eða draga aftur í kviðinn.

Þá er sjúklingurinn beðinn um að snúa á annarri hliðinni og síðan á hinni. Sjúklingurinn gæti þurft að standa upp til að bæta sjón. Læknirinn mun velja stöðu sjúklings, þar sem líffæri er betur skoðað.

Þegar rannsókninni er lokið þurrkar sjúklingurinn hlaupið með servíettum og kjólum. Þá snýr viðkomandi aftur að venjulegum lifnaðarháttum - ekki er krafist endurhæfingar.

Ábendingar fyrir rannsókn á brisi

Ómskoðun brisi hjálpar til við að meta uppbyggingu, líffærafræðilega eiginleika uppbyggingarinnar og meinafræðilegar breytingar á líffærinu.

Til að vísa sjúklingnum í ómskoðun á kirtlinum er nauðsynlegt að bera kennsl á meinafræðileg einkenni hjá honum sem benda til þróunar á sjúkdómi í þessu líffæri. Þessi skoðun er alveg örugg, hún er þó aðeins framkvæmd samkvæmt ábendingum.

Ómskoðun brisi er framkvæmt í eftirfarandi tilvikum:

Með greiningu á sykursýki, sem og með fyrstu uppgötvuðu aukningu á blóðsykri við rannsóknarstofu,
Þegar sársaukaheilkenni kemur fram í kviðnum, eða öllu heldur í vinstri hypochondrium. Sársaukinn getur einnig verið staðsettur á lendarhryggnum eða getur verið gyrðulíkur (það er að hann finnst um líkamann á efri hluta kviðarhols og mjóbaks),
Í viðurvist endurtekinna ógleði og uppkasta (merki um bráða og langvinna brisbólgu er bólga í brisi),
Í viðurvist sjúklegra breytinga á lögun og staðsetningu innri líffærastaðsett í kviðnum (t.d. lifur, gallblöðru, magi),
Þegar litur húðar og slímhúðar breytist í gult,
Ef óbeint kvið meiðsli eiga sér stað,
Með uppnámi hægða,
Með mikilli lækkun á þyngd.

Kjarni greiningaraðferðarinnar á ómskoðun

Hátíðni hljóðið sem myndast með ómskoðuninni er frásogað af sumum líkamsbyggingum og endurspeglast frá öðrum. Endurspeglast merkið er tekið af skynjaranum og birt á skjánum sem svarthvít mynd. Vefjakirtill vefur hrinda frá sér ómskoðunarbylgju og birtist í hvítum, hypoechoic vefjum fer að mestu leyti og eru tilgreindir með svörtu á skjánum.

Járn einkennist af í meðallagi echogenicity sambærileg við lifur. Á skjánum á ómskoðunartækinu er það sýnilegt í gráum litbrigðum. Einsleitni þess hefur lægri leið. Í bága við virkni líffæra, breytist echogenicity þess og uppbygging. Þessar breytingar eru sýnilegar meðan á ómskoðun stendur.

Ómskoðun getur verið erfitt hjá offitusjúklingum þar sem þykkt lag af fitu undir húð leyfir ekki að skoða allt líffærið. Höfuð hans og líkami sést best.

Vísbendingar og frábendingar

Ábendingar um ómskoðun á brisi:

einkennandi „belti“ verkir í efri hluta kviðar,
stöðugur niðurgangur, nærvera ógreindra fæðuagnir í hægðum,
ógleði, uppköst,
gulaþróun
glúkósaumbrotasjúkdómar - sykursýki, skert sykurþol,
þyngdartap
áverka eða meiðsli á kvið.

Stundum er ómskoðun á kirtlinum framkvæmd án huglægra einkenna meinafræði þess. Til dæmis ef greining leiddi í ljós aukningu á meltingarensímum í brisi (til dæmis amýlasa). Þetta getur verið merki um bólguferli - langvarandi bólga er stundum einkennalaus. Ómskoðun er einnig gert ef sjúklingur er með illkynja æxli til að komast að því að meinvörp séu fyrir hendi, svo og börn til að útiloka frávik í uppbyggingu líffærisins.

Í langvinnri brisbólgu, æxli og öðrum sjúkdómum er ómskoðun stundum gert nokkrum sinnum til að ákvarða hvort dreifðar og þungar breytingar á líffærakerfi minnka eða aukast.

Ómskoðun hefur nánast engar frábendingar. Fresta skal rannsókninni ef:

sár eða bruna á húðinni á svæðinu sem skynjarinn verður að bera á,
útbrot eða bólga á þessu svæði,
andlega óstöðugt ástand sjúklings.

Hugsanlegir sjúkdómar

Ákveðin greiningargögn geta bent til sjúkdóms. Lækkun á echogenicity þýðir bráð stig brisbólgu. Brisi bólgnar, myndin verður ekki mikil. Alveg hvíti kirtillinn á skjánum er merki um bráðan form brisbólgu.

Æxli í ómskoðun eru ef til vill ekki sýnilegir, tilvist þeirra sést af frávikum hala líffærisins. Einsleitni með illkynja æxli eða langvinnri brisbólgu eykst. Þú getur séð litabreytinguna í sumum líkamshlutum þar sem nýfrumur eru mögulegar.

Æxlið er gefið til kynna með breytingu á stærð lifrar og gallblöðru. Að ákvarða hvort illkynja æxli eða góðkynja hjálpar til við að taka efnið til vefjafræðinnar.

Með drep í brisi sýnir myndin umfangsmikil ígerð sem myndar holrúm með gruggugu útstreymi. Bólga í brisi er táknuð með stækkun Wirsung vegsins. Læknirinn sér fyrir sér steina, ígerð í brisi.

Alvarlegir briskirtilssjúkdómar geta verið einkennalausir á fyrstu stigum og greinast vegna venjubundinnar skoðunar með ómskoðun. Túlkun niðurstaðna fyrir hverja tegund meinafræði í brisi er einstaklingsbundin.

Hvernig á að búa sig undir ómskoðun brisi

Undirbúningur fyrir ómskoðun burðarhluta brisi felur fyrst og fremst í sér leiðréttingu á mataræðinu:

Innan 72 klukkustunda fyrir greiningu þarftu að láta af vörum sem leiða til aukinnar gasmyndunar inni í meltingarveginum. Þetta eru diskar af hvítkáli, feitu kjöti, baunum, baunum, hráu grænmeti og ávaxtarækt. Einnig á þessum tíma er kolsýrður drykkur, áfengi, kaffi og reyktur matur bannaður.
Ef vindgangur fyrirbæri eru viðvarandi, þá munu lyf eins og Espumisan, Polysorb, enterosgel hjálpa til við að takast á við þau. Að auki er stundum ávísað hægðalyfjum eða hreinsiefni í aðdraganda rannsóknarinnar. Öll lyf geta aðeins verið notuð samkvæmt fyrirmælum læknis.
Ómskoðun kirtilsins er venjulega gert á fastandi maga. Fyrir prófið geturðu ekki borðað 10-12 klukkustundir. Kvöldmaturinn að kvöldi ætti að vera léttur og eftir það getur þú aðeins drukkið kyrrt vatn. Sjúklingum með sykursýki sem inniheldur sykursýki er leyft að borða morgunmat áður en insúlín er gefið, en aðeins ef ómskoðun er áætluð síðdegis. Annars verður að gefa sprautuna eftir aðgerðina og borða síðan.
Þú getur drukkið vatn, tyggað tyggjó og reyk ekki síðar en 2 klukkustundum fyrir ómskoðun á ómskoðun, það fer eftir því hvort brisi sést vel. Reykingar, tyggingar og drykkjarvökvi valda því að loftbóla myndast inni í maganum.

Taktu tilvísun frá lækni, göngudeildarkorti, stefnu, servíettum og blaði til skoðunar.

Ómskoðun brisi er í láréttri stöðu. Sjúklingurinn losar magann úr fötunum og leggst á bakið. Læknirinn smyrir transducer ómskoðunarvélarinnar með gagnsæju hlaupi til að bæta myndgæði. Síðan færir það það meðfram fremri kviðvegg frá hægri til vinstri hypochondrium, skoðar mannvirki brisi. Fyrir ítarlegri skoðun biður læknirinn sjúklinginn að snúa sér á hægri eða vinstri hlið, anda að sér „maga“ og halda andanum. Á sama tíma rétta lungun, þindin lækkar, þarmlykkjurnar færast niður og kirtillinn verður betur sýnilegur. Venjulega varir rannsóknin ekki meira en 20 mínútur.

Hvað rannsóknin sýnir og hvaða vísbendingar eru taldar normið

Þegar ómskoðun er framkvæmd tekur hann fram helstu breytur sem hægt er að meta hvort sjúkdómurinn sé til staðar:

stærð kirtils
form hennar
útlínur
dúkbygging
echogenicity
tilvist æxla,
ástand brisi.

Venjulega er stærð brisi frá höfði til enda halans 15-23 cm. En þú þarft einnig að meta breidd hverrar deildar: normið fyrir höfuðið er 2,0-3,0 cm, fyrir líkamann 0,9 - 1,9 cm, fyrir skottið - 1,8–2,8 cm. Orgelið hefur lögun slétta stafsins S, einsleita bergmálarbyggingu og meðalæxlisgetu.Breidd brisi fullorðinna er ekki meiri en 0,2 cm. Venjuleg gildi eru þau sömu fyrir konur og karla. Lítil háþrýstingslækkun í kirtlavef hjá fullorðnum er einnig talin eðlilegt afbrigði.

Fyrir ýmsa sjúkdóma í brisi breytast skráðir vísbendingar:

Við bráða brisbólgu eykst líffærið að stærð, útlínur verða loðnar, parenchyma er ólík. Með purulent ferli birtast ígerð í vefjum. Ef bólgan er komin yfir í langvinnan áfanga, þá getur kirtillinn minnkað, echogenicity hans eykst, kalkanir, gervi-blöðrur birtast í vefnum. Með hliðsjón af brisbólgu stækkar brisi oft.
Stakur ígerð lítur út eins og myndun með sléttar útlínur og hreinsiefni í hreinsun.
Blaðra er einnig afmarkað hola með skýrum útlínum fyllt með vökva. Hún er hypoechoic en ígerð.
Með vexti æxlis í brisivefnum verða útlínur þess kekkóttar, ein deild hans eykst að stærð. Oftast finnast æxli í höfði.
Brot á heilleika líffærisins sést vegna meiðsla. Ómskoðun sýnir eyður, merki um blæðingu.
Óeðlilegt þróun er breyting á lögun kirtilsins eða röng staðsetning hans. Algengustu frávikin eru hringlaga og tvennt kirtlar. Stærð briskirtils getur verið verulega frábrugðin venjulegu með vanþróun þess - ofgnótt.

Endanleg afkóðun ómskoðunarniðurstaðna er gerð af lækninum sem mætir, en treystir einnig á klínískar og rannsóknarstofuþætti.

Norm vísar

Ómskoðun á líffæri gerir það sjaldan mögulegt að gera nákvæma greiningu á meinafræði, en það er mögulegt að meta almenna ástandið - til að ákvarða hvort líffæri sé heilbrigt eða sé með starfræn vandamál. Venjan fyrir karla og konur eru talin breytur:

Líkami heilbrigðs kirtill hefur heildræna, einsleita uppbyggingu svipaðan og í lifur. Lítil innifalið getur verið til staðar.
Eiginleiki líffærisins er að meðaltali en eykst með aldri.
Brisi er greinilega sýnilegur - hali, líkami, löngum og höfuð.
Wirsung leiðsla er ekki þanin út, þvermál 1,5 til 2,5 mm.
Æðamynstrið er ekki vanskapað.
Venjuleg stærð líffæra hjá fullorðnum er sem hér segir: höfuð frá 18 til 28 mm, líkami 8-18 mm, hali 22-29 mm.

Hjá barni er norm stærð brisanna frábrugðin ábendingum hjá fullorðnum. Hjá börnum frá ári til 5 ára eru eftirfarandi mál talin norm: höfuð 17-20 mm, líkami 10-12 mm, hali 18-22. Venjuleg stærð líkamans, ákvörðuð með ómskoðun, getur haft mismunandi vísbendingar, allt eftir kyni og aldri sjúklings.

Ef ómskoðun útlínur í brisi eru skýrar og jafnar - þetta er normið.

Ef sjúklingur hefur greint sjúkdóma í meltingarvegi, eru vísarnir taldir skilyrt eðlilegir. Það er mikilvægt að taka tillit til þyngdar og aldurs sjúklings við greininguna. Breytur brisi fara eftir gögnum.

Ómskoðun brisi er sjaldan framkvæmd sérstaklega, oftar eru öll líffæri í kviðarholinu skoðuð. Þar sem erfitt er að ákvarða brisi sjúkdóma með ómskoðun, eftir að hafa ákvarðað meinafræði nærliggjandi líffæra, er hægt að meta almennt ástand innihalds kviðarholsins, afturvirkt rými. Ef í kjölfar rannsóknarinnar er mögulegt að huga að því að kirtillinn sé ekki í lagi, getur læknirinn ávísað viðbótaraðgerðum til að skoða líffærið, svo sem segulómun eða tölvusneiðmynd.

Ómskoðun á brisi er hagkvæm, sársaukalaus, örugg greiningaraðferð sem ber víðtækar upplýsingar, er ávísað af lækni við fyrstu grun um meinafræði.

Ómskoðun greiningar

Ómskoðun er framkvæmd í sérútbúnu herbergi með ómskoðunartækjabúnaði.

Sjúklingurinn verður að hreinsa rannsóknasviðið, þ.e.a.s. taka af honum fatnað sem hylur kviðinn. Eftir það er það lagt á hart yfirborð - sófa. Ómskoðunarsérfræðingur beitir sérstöku hlaupi á húðina. Nauðsynlegt er að bæta echogenicity húðarinnar og skynjarann.

Læknirinn framkvæmir aðgerðina og hjúkrunarfræðingurinn skráir allar breytur og önnur gögn sem sérfræðingurinn ræður.

Skynjarinn hreyfist á vörpunarsvæði brisi. Í þessu tilfelli getur læknirinn ýtt örlítið á skynjarann, ýtt og hringlaga hreyfingar. Sjúklingurinn upplifir ekki sársauka og óþægindi.

Litið er á brisi í stöðu sjúklings:

Liggjandi á bakinu
Liggur á hægri og vinstri hlið
Liggjandi á bakinu með bólginn maga. Fyrir þennan sjúkling eru þeir beðnir um að taka andann og halda andanum í nokkrar sekúndur.

Eftirfarandi vísbendingar skoða ómskoðun:

Form líffæra
Útlínur líkamans og uppbygging hans,

Kirtlar stærðir
Staðsetning kirtils miðað við nærliggjandi líffæri,
Meinafræðilegar breytingar.

Oft er fylgst með brisi samhliða nærliggjandi líffærum, til dæmis lifur og gallblöðru.

Leiðbeiningar um brisstærð hjá fullorðnum

Hjá fullorðnum fer stærðin ekki eftir aldri og kyni viðkomandi. Hins vegar ber að hafa í huga að hægt er að taka fram sveiflur í breytum. Þess vegna eru efri og neðri mörk á stærð.

Stærð brisi er venjuleg hjá fullorðnum konum og körlum með ómskoðun:

Lengd líffærisins frá höfði til enda halans er frá 140 til 230 mm.
Stærðstærð (breidd) höfuð kirtilsins er frá 25 til 33 mm,
Líkamlegengd frá 10 til 18 millimetrar,
Stærð hala frá 20 til 30 millimetrar,
Breidd Wirsung-leiðslunnar er frá 1,5 til 2 mm.

Ómskoðun getur sýnt lítilsháttar frávik frá norminu, sem eru ekki merki um meinafræði. Hins vegar, þegar þau eru greind, er nauðsynlegt að gangast undir frekari rannsóknir til að ganga úr skugga um að það séu engir sjúkdómar.

Wirsung leiðslan ætti að vera vel sýnileg og ætti ekki að vera með hluta með útvíkkun allan.

Hversu mikið er ómskoðun á brisi

Kostnaður við ómskoðun fer eftir stöðu heilsugæslustöðvarinnar, hæfni læknisins, búnaðinum sem notaður er. Að meðaltali er verðið frá 400 til 1000 rúblur. Á sumum heilsugæslustöðvum er aðeins gerð víðtæk skoðun - ómskoðun kviðarholsins. Í þessu tilfelli hækkar kostnaðurinn í 1800-3000 bls.

Þú getur athugað brisi að kostnaðarlausu, í samræmi við stefnu lögboðinna sjúkratrygginga. Þessi skoðun fer fram á búsetustað og aðeins í átt að lækninum sem mætir.

Venjuleg brisi hjá börnum

Stærðir brisi hjá börnum eru háðar aldri, hæð, kyni og líkamsbyggingu. Líffærið vex smám saman, þó er greint frá tímum ákafs vaxtar:

Fyrstu 12 mánuðir lífs barns,
Hryðjuverk.

Í töflunni er litið á helstu stærðir brisi hjá börnum, eftir aldri, þar sem neðri og efri munur ákvarðar sveiflur í einstökum tilvikum.

Venjuleg brisi við ómskoðun hjá börnum:

Barnaaldur	Líffæri líffæra (millimetrar)	Höfuðbreidd (millimetrar)	Líkamsbreidd (millimetrar)	Hala breidd (millimetrar)
Nýburatímabil	Um það bil 50	Líkamsbreidd 5 - 6
6 mánuðir	Um það bil 60	Breidd líffærisins eykst lítillega, frá 6 til 8
12 mánuðir	70 til 75	Um það bil 10
Frá 4 til 6 ára	80 til 85	Um það bil 10	6 til 8	9 til 11
7 til 9 ára	Um það bil 100	11 til 14	Ekki færri en 8 og ekki fleiri en 10	13 til 16
13 til 15 ára	140 — 160	15 til 17	12 til 14	16 — 18

Við 18 ára aldur verða færibreytir briskirtlanna þær sömu og hjá fullorðnum.

Það skal tekið fram að hjá börnum er hægt að sjá frávik frá efri mörkum normanna mun oftar en hjá fullorðnum. Þetta er vegna tímabils þar sem mikill vöxtur er í allri lífverunni og eiginleikar þróunar meltingarfæranna. Á eldri aldri hverfa þessi frávik.

Greining meinafræði

Með hjálp ómskoðunar er hægt að greina meinafræði eða frávik í þroska brisi.

Oftast kemur ómskoðun í ljós bólga í kirtlinum - brisbólga. Eftir bráð bólga eru eftirfarandi breytingar skráðar:

Stækkun líffæra,
Þoka útlínur
Aukning á breidd Wirsung-leiðslunnar,
Samþjöppun æðar staðsett í stækkuðu líffæri.

Með drep í brisi sýnir ómskoðun gervi-blöðrur og ígerð. Ef brisbólga er orðin langvinn, greinast kalkanir (það er að segja um kalkstað) og litabreytingar í líffæravefjum.

Með þróun æxlismyndunar af ýmsum etiologíum koma eftirfarandi sjúkleg einkenni í ljós:

Þjöppunarsvæði, echogenicity líffæravefs breytist í þeim,
Ójafnir útlínur
Aukning á ákveðnum hluta líffærisins.

Ómskoðun getur ákvarðað fjölda og stærð æxla, en það er ekki hægt að ákvarða hvort þau séu góðkynja eða illkynja.

Óeðlilegar þroskar geta verið mismunandi:

Algjör eða að hluta til myndun örvunar, það er vanþróun líffærisins. Það getur verið áfram á barnsaldri eða verið alveg fjarverandi (í þessu tilfelli er fóstrið ekki lífvænlegt),
Berkjukirtill. Þessi frávik stuðla að þróun langvarandi bólgu í líffærum,
Frávik í staðsetningu kirtilsins, það er, hlutar þess geta verið staðsettir á óvenjulegum stöðum (til dæmis í maga),
Hringlaga líffæri. Í þessu tilfelli er kirtillinn staðsettur kringum skeifugörnina í formi hrings.

Ert þú hrifinn af greininni? Deildu því með vinum þínum á félagslegur net:

Niðurstaða

Ómskoðun brisi er grunnaðferðin til að greina magnmyndun og brisbólgu hjá fullorðnum. Í bernsku er það venjulega framkvæmt til að greina frávik í þroska, brisbólga hjá börnum er mun sjaldgæfari. Þetta er fullkomlega örugg tækni fyrir bæði fullorðna og börn. Þess vegna, ef nauðsyn krefur, er ómskoðun endurtekið ítrekað til að fylgjast með gangverki sjúkdómsins.