Börn, dreifa Amoxiclav 125 mg: notkunarleiðbeiningar
Filmuhúðaðar töflur 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg
Ein filmuhúðuð tafla inniheldur
virk efni: amoxicillin (sem amoxicillin trihydrate) 500 mg og clavulansýra (sem kalíumklavulanat) 125 mg (í skömmtum 500 mg / 125 mg) eða amoxicillin (sem amoxicillin trihydrate) 875 mg og clavulanic sýru (sem kalíumklavulanat) 125 mg (fyrir skammta 875 mg / 125 mg).
hjálparefni: kolloidal kísildíoxíð, vatnsfrítt crospovidon, natríum karboxýmetýlsellulósa, magnesíumsterat, þurrkuð örkristölluð sellulósa.
filmuhúðarsamsetning: hýdroxýprópýl sellulósa, etýlsellulósa, pólýsorbat, tríetýl sítrat, títantvíoxíð (E 171), talkúm.
Töflurnar eru húðaðar með filmuhimnu af hvítum eða næstum hvítum lit, ílangar, með gáfu, merktar með „875/125“ og merki á annarri hliðinni og merktar „AMS“ á hinni hliðinni (í skömmtum 875 mg / 125 mg).
Farmacotherapeutic hópur
Sýklalyf til almennrar notkunar. Beta-lactam sýklalyf - Penicillins. Penicillins ásamt beta-laktamasa hemlum. Klavúlansýra + amoxicillín.
ATX kóða J01CR02
Lyfjafræðilegir eiginleikar
Lyfjahvörf
Amoxicillin og klavulansýra eru algjörlega uppleyst í vatnslausn við lífeðlisfræðilegt pH gildi líkamans. Báðir þættirnir frásogast vel eftir inntöku. Best er að taka amoxicillin / clavulansýru meðan á máltíð stendur eða í byrjun. Eftir inntöku er aðgengi amoxicillins og klavúlansýru um það bil 70%. Virkni styrks lyfsins í plasma beggja efnisþátta er svipuð. Hámarksþéttni í sermi næst 1 klukkustund eftir gjöf.
Sermisþéttni amoxicillins og klavulansýru þegar samhliða notkun amoxicillin / clavulansýru er notuð eru svipuð og sést við aðskildar skammtar af amoxicillini og clavulansýru til inntöku.
Um það bil 25% af heildarmagni klavúlansýru og 18% af amoxicillíni bindast plasmapróteinum. Dreifingarrúmmál til inntöku lyfsins til inntöku er um það bil 0,3-0,4 l / kg af amoxicillíni og 0,2 l / kg af klavúlansýru.
Eftir gjöf í bláæð fundust bæði amoxicillin og klavulansýra í gallblöðru, trefjum í kviðarholi, húð, fitu, vöðvavef, vökva í kviðarholi og kvið, galli og gröftur. Amoxicillin kemst illa út í heila- og mænuvökva.
Amoxicillin og klavulansýra fara yfir fylgju. Báðir þættirnir fara einnig í brjóstamjólk.
Amoxicillin skilst út að hluta í þvagi í formi óvirks penicillinsýru í magni sem jafngildir 10-25% af upphafsskammtinum. Klavúlansýra umbrotnar í líkamanum og skilst út í þvagi og hægðum, svo og í formi koltvísýrings með útöndunarlofti.
Meðalhelmingunartími brotthvarfs amoxicillins / klavúlansýru er um það bil 1 klukkustund og meðaltal úthreinsunar er um það bil 25 l / klst. Um það bil 60-70% af amoxicillini og 40-65% af clavulansýru skiljast út óbreytt í þvagi fyrstu 6 klukkustundirnar eftir að hafa tekið einn skammt af amoxicillin / clavulanic töflum. Við ýmsar rannsóknir kom í ljós að 50-85% af amoxicillini og 27-60% af clavulansýru skiljast út í þvagi innan sólarhrings. Mesta magn klavúlansýru skilst út á fyrstu 2 klukkustundunum eftir notkun.
Samtímis notkun próbenesíðs hægir á losun amoxicillíns en þetta lyf hefur ekki áhrif á útskilnað klavúlansýru um nýru.
Helmingunartími amoxicillins er svipaður hjá börnum á aldrinum 3 mánaða til 2 ára, einnig hjá eldri börnum og fullorðnum. Þegar lyfinu er ávísað mjög ungum börnum (þ.mt fyrirburum) á fyrstu vikum lífsins ætti ekki að gefa lyfið oftar en tvisvar á dag, en það tengist óþroska útskilnaðarferilsins um nýru hjá börnum. Vegna þess að aldraðir sjúklingar eru líklegri til að fá skerta nýrnastarfsemi, skal nota Amoxiclav 2X með varúð hjá þessum hópi sjúklinga, en hafa skal eftirlit með nýrnastarfsemi ef þörf krefur.
Heildarúthreinsun amoxicillins / klavúlansýru í plasma lækkar í beinu hlutfalli við skerta nýrnastarfsemi. Lækkun á úthreinsun amoxicillins er meira áberandi miðað við klavúlansýru þar sem meira magn af amoxicillini skilst út um nýrun. Þess vegna, þegar ávísað er lyfinu til sjúklinga með nýrnabilun, er skammtaaðlögun nauðsynleg til að koma í veg fyrir of mikla uppsöfnun amoxicillins og viðhalda nauðsynlegu magni af clavulansýru.
Þegar lyfinu er ávísað til sjúklinga með lifrarbilun, skal gæta varúðar þegar þeir velja skammt og fylgjast reglulega með lifrarstarfsemi.
Lyfhrif
Amoxicillin er hálf tilbúið sýklalyf úr penicillínhópnum (beta-lactam sýklalyf) sem hindrar eitt eða fleiri ensím (oft kallað penicillínbindandi prótein) sem taka þátt í lífríki peptidoglycan, sem er mikilvægur burðarþáttur bakteríufrumuveggsins. Hömlun á nýmyndun peptidoglycan leiðir til veikingar frumuveggsins, venjulega fylgt eftir með frumulýsingu og frumudauða.
Amoxicillin er eytt með beta-laktamasa sem framleitt er af ónæmum bakteríum og því inniheldur virkni litrófs amoxicillíns eingöngu ekki örverur sem framleiða þessi ensím.
Clavulanic sýra er beta-lactam með burðarvirki í tengslum við penicillín. Það hamlar sumum beta-laktamasa og kemur þannig í veg fyrir að amoxicillín sé óvirkt og stækkar virkni litrófsins. Clavulansýra hefur ekki klínískt marktæk bakteríudrepandi áhrif.
Umfram tími yfir lágmarks hamlandi styrk (T> IPC) er talinn aðal ákvörðunaraðili fyrir virkni amoxicillíns.
Tveir helstu aðferðir ónæmis fyrir amoxicillíni og klavúlansýru eru:
óvirkjun með beta-laktamasa úr bakteríum sem ekki er bælaður af klavúlansýru, þ.mt flokkar B, C og D.
breyting á penicillínbindandi próteinum, sem dregur úr skyldleika sýklalyfsins við markmeinvaldið.
Ógegndræpi baktería eða aðferðir við frárennslisdælu (flutningskerfi) geta valdið eða viðhaldið ónæmi baktería, sérstaklega gram-neikvæðra baktería.
Viðmiðunarmörk MIC fyrir amoxicillin / clavulansýru eru þau sem ákvörðuð var af Evrópunefndinni fyrir prófun á örverueyðandi áhrifum (EUCAST).
Verkunarháttur
Amoxicillin er hálfgervið breiðvirkt sýklalyf með virkni gegn mörgum gramm-jákvæðum og gramm-neikvæðum örverum. Á sama tíma er amoxicillin næm fyrir eyðingu með beta-laktamasa og því nær virkni litrófs amoxicillins ekki til örvera sem framleiða þetta ensím.
Clavulansýra, beta-laktamasahemill, byggingarbundinn skyldur penicillínum, hefur getu til að gera óbreytt úrval beta-laktamasa að finna í penicillíni og cefalósporín ónæmum örverum. Clavulanic sýra hefur næga virkni gegn plasmíð beta-laktamasa, sem oftast eru ábyrgir fyrir bakteríumótstöðu, og er ekki árangursríkur gegn beta-laktamasa af gerð I, sem ekki er hindrað af clavulansýru.
Tilvist klavúlansýru í efnablöndunni verndar amoxicillín gegn eyðingu með ensímum - beta-laktamasa, sem gerir kleift að stækka sýklalyf litróf amoxicillins.
Amoxiclav hefur bakteríudrepandi virkni fyrir eftirfarandi örverur:
- Gram-jákvæður loftfælnir (Staphylococcus aureus, pneumococcus, pyogenic streptococcus, aðrar tegundir af stafylococcus aureus og streptococcus, clostridia, peptococcus),
- Gram-neikvæð loftfuglar (Kolya bakteríur, bakteríur af ættinni Enterobacter, Klebsiella, Moraxella cataralis, Bordetella, Salmonella, Shigella, Vibrio cholera).
Vegna þess að sumir stofnar ofangreindra baktería framleiða beta-laktamasa gerir þetta þá ónæmir fyrir einlyfjameðferð með Amoxicillin.
Lyfjahvörf
Bæði virku efnin frásogast vel, óháð fæðuinntöku. Hámarksplasmaþéttni næst einni klukkustund eftir að lyfið hefur verið tekið (Cmax fyrir amoxicillin - 3-12 μg / ml, Cmax fyrir clavulansýru - 2 μg / ml.
Amoxiclav þættir dreifast vel í fleiðru, parietal, sinovial vökva, berkju seytingu, sinus seytingu, munnvatni, svo og í líkamsvef (í lungum, palatine tonsils, miðeyra, eggjastokkum, legi, lifur, blöðruhálskirtill, vöðvavef, gallblöðru ) Lyfið getur ekki komist í gegnum blóð-heilaþröskuldinn (með heilabólgu í heilahimnu). Komist í gegnum fylgjuna, í snefilstyrk sem skilst út ásamt brjóstamjólk. Það binst illa plasmapróteinum, amoxicillin trihydrat brotnar niður að hluta, klavúlansýra - alveg.
Lyfið skilst út um nýru nánast óbreytt. Lítið magn skilst út í lungunum og í þörmum. Helmingunartíminn er 1-1,5 klukkustundir.
Amoxicillin skilst út um nýru nánast óbreytt með pípluseytingu og gauklasíun. Hægt er að skilja lítið magn út í þörmum og lungum. T1 / 2 af amoxicillíni og klavúlansýru er 1-1,5 klukkustundir. Við alvarlega nýrnabilun eykst það fyrir amoxicillin í allt að 7,5 klukkustundir, fyrir klavúlansýru - allt að 4,5 klukkustundir. Báðir þættirnir eru fjarlægðir við blóðskilun.
Ábendingar til notkunar
Amoxiclav er bakteríudrepandi lyf, það er ætlað til meðferðar á smitsjúkdómum af völdum baktería sem eru viðkvæmir fyrir penicillíni og hliðstæðum þess:
- sýkingar í efri öndunarfærum og ENT líffærum (bráð og langvinn skútabólga, bráð og langvinn miðeyrnabólga, kokbólga í lungum, tonsillitis, kokbólga),
- sýking í neðri öndunarvegi (bráð berkjubólga með ofsýking í bakteríum, langvinn berkjubólga, lungnabólga),
- þvagfærasýkingar (t.d. blöðrubólga, þvagbólga, bráðahimnubólga),
- sýkingar í kvensjúkdómum,
- sýkingar í húð og mjúkvefjum, þar með talið dýra- og manna bit,
- bein- og bandvefssýkingar,
- gallvegasýkingar (gallblöðrubólga, gallbólga),
- odontogenic sýkingar.
Skammtar og lyfjagjöf
Að innan. Skammtaáætlunin er stillt fyrir sig eftir aldri, líkamsþyngd, nýrnastarfsemi sjúklings og alvarleika sýkingarinnar.
Dagsskammtur af dreifunni er 125 mg + 31,25 mg (til að auðvelda rétta skömmtun, eru 5 ml kvarðaðir pípettur með 0,1 ml mælikvarða eða 5 ml skammta skeið með hyrndum merkingum í 2,5 ml holrúminu sett í hvern pakka og 5 ml).
3D myndir
Filmuhúðaðar töflur | 1 flipi. |
virk efni (kjarna): | |
amoxicillin (í formi þríhýdrats) | 250 mg |
klavúlansýru (í formi kalíumsalts) | 125 mg |
hjálparefni: kolloidal kísildíoxíð - 5,4 mg, krospóvídón - 27,4 mg, kroskarmellósnatríum - 27,4 mg, magnesíumsterat - 12 mg, talkúm - 13,4 mg, MCC - allt að 650 mg | |
kvikmynd slíður: hýprómellósi - 14.378 mg, etýlsellulósi 0.702 mg, pólýsorbat 80 - 0.78 mg, tríetýl sítrat - 0.793 mg, títantvíoxíð - 7.605 mg, talkúm - 1.742 mg |
Filmuhúðaðar töflur | 1 flipi. |
virk efni (kjarna): | |
amoxicillin (í formi þríhýdrats) | 500 mg |
klavúlansýru (í formi kalíumsalts) | 125 mg |
hjálparefni: kolloidal kísildíoxíð - 9 mg, crospovidon - 45 mg, croscarmellose natríum - 35 mg, magnesíumsterat - 20 mg, MCC - allt að 1060 mg | |
kvikmynd slíður: hýprómellósa - 17.696 mg, etýlsellulósa - 0,864 mg, pólýsorbat 80 - 0,96 mg, tríetýl sítrat - 0,976 mg, títantvíoxíð - 9,36 mg, talkúm - 2,144 mg |
Filmuhúðaðar töflur | 1 flipi. |
virk efni (kjarna): | |
amoxicillin (í formi þríhýdrats) | 875 mg |
klavúlansýru (í formi kalíumsalts) | 125 mg |
hjálparefni: kolloidal kísildíoxíð - 12 mg, krospóvídón - 61 mg, kroskarmellósnatríum - 47 mg, magnesíumsterat - 17,22 mg, MCC - allt að 1435 mg | |
kvikmynd slíður: hýprómellósi - 23,226 mg, etýlsellulósa - 1,134 mg, pólýsorbat 80 - 1,26 mg, tríetýl sítrat - 1,28 mg, títantvíoxíð - 12,286 mg, talkúm - 2,814 mg |
Stungulyfsstofn, dreifa | 5 ml dreifa |
virk efni: | |
amoxicillin (í formi þríhýdrats) | 125 mg |
klavúlansýru (í formi kalíumsalts) | 31,25 mg |
hjálparefni: sítrónusýra (vatnsfrí) - 2.167 mg, natríumsítrat (vatnsfrí) - 8.335 mg, natríum bensóat - 2.085 mg, MCC og natríumkarmellósi - 28.1 mg, xantangúmmí - 10 mg, kísiloxíð kolloidal - 16.667 mg, kísildíoxíð - 0,217 g, natríumsakkarínat - 5,5 mg, mannitól - 1250 mg, jarðarberbragð - 15 mg |
Stungulyfsstofn, dreifa | 5 ml dreifa |
virk efni: | |
amoxicillin (í formi þríhýdrats) | 250 mg |
klavúlansýru (í formi kalíumsalts) | 62,5 mg |
hjálparefni: sítrónusýra (vatnsfrí) - 2.167 mg, natríumsítrat (vatnsfrí) - 8.335 mg, natríum bensóat - 2.085 mg, MCC og natríumkarmellósi - 28.1 mg, xantangúmmí - 10 mg, kísiloxíð kolloidal - 16.667 mg, kísildíoxíð - 0,217 g, natríumsakkarínat - 5,5 mg, mannitól - 1250 mg, villikirsuberjakjöt bragð - 4 mg |
Stungulyfsstofn, dreifa | 5 ml dreifa |
virk efni: | |
amoxicillin (í formi þríhýdrats) | 400 mg |
klavúlansýru (í formi kalíumsalts) | 57 mg |
hjálparefni: sítrónusýra (vatnsfrí) - 2.694 mg, natríumsítrat (vatnsfrí) - 8.335 mg, MCC og karmellósnatríum - 28.1 mg, xantangúmmí - 10 mg, kísildíoxíð í kollíum - 16.667 mg, kísildíoxíð - 0.217 g, villikirsuberbragð - 4 mg, sítrónubragð - 4 mg, natríumsakkarínat - 5,5 mg, mannitól - allt að 1250 mg |
Stungulyfsstofn, lausn fyrir gjöf í bláæð | 1 fl. |
virk efni: | |
amoxicillin (í formi natríumsalts) | 500 mg |
klavúlansýru (í formi kalíumsalts) | 100 mg |
Stungulyfsstofn, lausn fyrir gjöf í bláæð | 1 fl. |
virk efni: | |
amoxicillin (í formi natríumsalts) | 1000 mg |
klavúlansýru (í formi kalíumsalts). | 200 mg |
Dreifitöflur | 1 flipi. |
virk efni: | |
amoxicillin trihydrate | 574 mg |
(jafngildir 500 mg af amoxicillíni) | |
kalíumklavúlanat | 148,87 mg |
(jafngildir 125 mg af klavúlansýru) | |
hjálparefni: bragðbætt hitabeltisblöndu - 26 mg, bragðefni sæt appelsínugult - 26 mg, aspartam - 6,5 mg, vatnsfrí kísildíoxíð vatnsfrí - 13 mg, járn (III) oxíðgult (E172) - 3,5 mg, talkúm - 13 mg, hjól hertri olíu - 26 mg, sílikon sem inniheldur MCC - allt að 1300 mg |
Dreifitöflur | 1 flipi. |
virk efni: | |
amoxicillin trihydrate | 1004,50 mg |
(jafngildir 875 mg af amoxicillíni) | |
kalíumklavúlanat | 148,87 mg |
(jafngildir 125 mg af klavúlansýru) | |
hjálparefni: bragðbætt hitabeltisblanda - 38 mg, bragðefni sæt appelsínugult - 38 mg, aspartam - 9,5 mg, vatnsfrí kísildíoxíðfrí - 18 mg, járn (III) oxíðgult (E172) - 5,13 mg, talkúm - 18 mg, hjól hertri olíu - 36 mg, sílikon sem inniheldur MCC - allt að 1940 mg |
Lýsing á skammtaforminu
250 + 125 mg töflur: hvítt eða næstum hvítt, ílangt, átthyrnt, tvíkúpt, filmuhúðað, með „250/125“ prentunum á annarri hliðinni og „AMC“ á hinni hliðinni.
500 + 125 mg töflur: hvítt eða næstum hvítt, sporöskjulaga, tvíkúpt, filmuhúðað.
Töflur 875 + 125 mg: hvítt eða næstum hvítt, ílangt, tvíkúpt, filmuhúðað, með hakum og birtingum „875“ og „125“ á annarri hliðinni og „AMC“ hinum megin.
Útsýni á kink: gulleit massa.
Stungulyfsstofn, dreifa til inntöku: duft frá hvítu til gulleit hvítu. Loka dreifan er einsleit dreifa frá næstum hvítum til gulum.
Duft til að framleiða lausn til gjafar í bláæð: frá hvítu til gulleit hvítu.
Dreifitöflur: ílöng, átthyrnd, ljósgul með skvettu brúnt, með ávaxtalykt.
Lyfhrif
Amoxiclav ® er sambland af amoxicillíni og klavúlansýru.
Amoxicillin er semisynthetic penicillin (beta-lactam sýklalyf) sem hindrar eitt eða fleiri ensím (oft kallað penicillin-bindandi prótein, PSB) í lífmyndun peptidoglycan, sem er ómissandi burðarþáttur bakteríufrumuveggsins. Hömlun á nýmyndun peptidoglycan leiðir til þess að styrkur frumuveggjar tapast, sem venjulega veldur lýsi og dauða örvera.
Amoxicillin er eytt með verkun beta-laktamasa framleitt af ónæmum bakteríum, þannig að virkni litrófs amoxicillins nær ekki til örvera sem framleiða þessi ensím.
Clavulanic sýra er beta-lactam með burðarvirki í tengslum við penicillín. Það hindrar ákveðna beta-laktamasa og kemur þannig í veg fyrir að amoxicillin sé óvirk og útvíkkar virkni þess, þar með talið bakteríur sem eru venjulega ónæmar fyrir amoxicillíni, svo og öðrum penicillínum og cefalósporínum. Clavulansýra hefur ekki klínískt marktæk bakteríudrepandi áhrif.
Amoxiclav ® hefur bakteríudrepandi áhrif in vivo við eftirfarandi örverur:
- gramm-jákvæðir þolfimar - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,
- grömm neikvæðar lofthreyfingar - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *tegundir af ættinni Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).
Amoxiclav ® hefur bakteríudrepandi áhrif in vitro á eftirtöldum örverum (klínísk þýðing er ennþá óþekkt):
- gramm-jákvæðir þolfimar - Bacillis anthracis *tegundir af ættinni Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroidesblóðstorku-neikvæða stafýlókokka * (þ.m.t. Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, aðrar tegundir af ættinni Streptococcus, Streptococcus viridans,
- gramm-jákvæðar loftfirrðar tegundir af ættinni Clostridiumtegundir af ættinni Peptococcustegundir af ættinni Peptostreptococcus,
- grömm neikvæðar lofthreyfingar - Bordetella kíghóstategundir af ættinni Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pyloritegundir af ættinni Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus vulgaris *tegundir af ættinni Salmonella *tegundir af ættinni Shigella *, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica *,
- grömm-neikvæð loftfirrðar tegundir af ættinni Bacteroides * (þ.m.t. Bacteroides fragilis), tegundir af ættinni Fusobacterium *,
- annað - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Sumir stofnar af þessum tegundum gerla framleiða beta-laktamasa sem stuðlar að ónæmi þeirra fyrir einlyfjameðferð með amoxicillini.
** Flestir stofnar þessara baktería eru ónæmir fyrir samsetningu amoxicillíns / klavúlansýru in vitro samt sem áður hefur verið sýnt fram á klíníska virkni þessarar samsetningar við meðhöndlun þvagfærasýkinga af völdum þessara stofna.
Ábendingar Amoxiclav ®
Fyrir öll skammtaform
Sýkingar af völdum næmra stofna af örverum:
efri hluta öndunarfæra og ENT líffæra (þ.mt bráð og langvinn skútabólga, bráð og langvinn miðeyrnabólga, kokbólga ígerð, tonsillitis, kokbólga),
neðri öndunarfæri (þ.mt bráð berkjubólga með ofsýking í bakteríum, langvarandi berkjubólgu, lungnabólgu),
þvagfærum (t.d. blöðrubólga, þvagbólga, bráðahimnubólga),
húð og mjúkvef, þ.mt bit af mönnum og dýrum,
bein og bandvef
gallrásir (gallblöðrubólga, gallbólga),
Fyrir duft til að framleiða lausn til gjafar í bláæð
kviðsýkingar
kynsjúkdómar (gonorrhea, mild chancre),
forvarnir gegn sýkingum eftir aðgerð.
Frábendingar
ofnæmi fyrir íhlutum lyfsins,
ofnæmi fyrir penicillínum, cefalósporínum og öðrum beta-laktam sýklalyfjum í anamnesis,
sögu um gallteppu gulu og / eða aðra lifrarstarfsemi af völdum gjafar amoxicillins / clavulansýru,
smitandi einokun og eitilfrumuhvítblæði,
Fyrir dreifanlegar töflur Amoxiclav ® Quicktab til viðbótar
börn yngri en 12 ára eða vega minna en 40 kg.
nýrnabilun (Cl kreatínín, meltingarvegur, lifrarbilun, alvarleg nýrnastarfsemi, meðganga, brjóstagjöf, samtímis notkun með segavarnarlyfjum.
Meðganga og brjóstagjöf
Á meðgöngu og við brjóstagjöf er Amoxiclav aðeins notað ef væntanlegur ávinningur móðurinnar vegur þyngra en hugsanleg áhætta fyrir fóstrið og barnið.
Hægt er að ávísa Amoxiclav ® Quicktab á meðgöngu ef það eru skýrar ábendingar.
Amoxicillin og klavulansýra komast í litlu magni inn í brjóstamjólk.
Aukaverkanir
Amoxiclav filmuhúðaðar töflur og duft til að framleiða lausn til gjafar í bláæð
Úr meltingarfærum: lystarleysi, ógleði, uppköst, niðurgangur, kviðverkir, magabólga, munnbólga, glábólga, svart „loðin“ tunga, myrkur tanna enamel, blæðandi ristilbólga (getur einnig komið fram eftir meðferð), legslímubólga, gervilofbólga, skert lifrarstarfsemi, aukin virkni ALT, AST, basískt fosfatasa og / eða plasmaþéttni bilirubin, lifrarbilun (oftar hjá öldruðum, körlum, með langvarandi meðferð), gallteppu gulu, lifrarbólga.
Ofnæmisviðbrögð: kláði, ofsakláði, útbrot í rauðkornum, rauðra blóðþurrða, ofsabjúgur, bráðaofnæmislost, ofnæmis æðabólga, exfoliative húðbólga, Stevens-Johnson heilkenni, bráð almenn útbrjóstþurrð, heilkenni svipað og sermissjúkdómur, eiturhúð.
Frá blóðkornakerfi og eitlum: afturkræf hvítfrumnafæð (þ.mt daufkyrningafæð), blóðflagnafæð, blóðlýsublóðleysi, afturkræf aukning á PV (þegar það er notað ásamt segavarnarlyfjum), afturkræf aukning á blæðingartíma, rauðkyrningafæð, blóðfrumnafæð, blóðflagnafæð, kyrningahrap.
Frá hlið miðtaugakerfisins: sundl, höfuðverkur, krampar (geta komið fram hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi þegar þeir taka stóra skammta af lyfinu).
Úr þvagfærakerfinu: millivefsbólga nýrnabólga, kristalla, blóðmigu.
Annað: candidiasis og aðrar gerðir ofur sýkingar.
Fyrir filmuhúðaðar töflur, duft til inntöku dreifu, duft til inntöku, lausn til viðbótar
Frá hlið miðtaugakerfisins: ofvirkni. Kvíði, svefnleysi, breyting á hegðun, örvun.
Amoxiclav Quicktab og Amoxiclav ® duft til inntöku dreifu
Frá blóðmyndandi líffærum og eitlum: sjaldan - afturkræf hvítfrumnafæð (þ.mt daufkyrningafæð), blóðflagnafæð, örsjaldan - rauðkyrningafæð, blóðflagnafæð, afturkræf kyrningahrap, aukning á blæðingartíma og afturkræf aukning á PV, blóðleysi, þ.m.t. afturkræft blóðlýsublóðleysi.
Frá ónæmiskerfinu: tíðnin er óþekkt - ofsabjúgur, bráðaofnæmisviðbrögð, ofnæmisæðabólga, heilkenni svipað og sermissjúkdómur.
Úr taugakerfinu: sjaldan - sundl, höfuðverkur, mjög sjaldan - svefnleysi, æsing, kvíði, breyting á hegðun, afturkræf ofvirkni, krampar, krampar geta komið fram hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi, svo og hjá þeim sem fá stóra skammta af lyfinu.
Frá meltingarvegi: oft - lystarleysi, ógleði, uppköst, niðurgangur. Oftar kemur fram ógleði þegar teknir eru stórir skammtar. Ef meltingarfærasjúkdómar eru staðfestir, er hægt að útrýma þeim ef lyfið er tekið í upphafi máltíðar, sjaldan - meltingartruflanir, örsjaldan sýklalyfstengd ristilbólga af völdum sýklalyfja (þar með talin gervilofbólga og blæðandi ristilbólga), svört loðna tunga, magabólga. munnbólga. Örsjaldan sást aflitun á yfirborðslagi tannbrjósts hjá börnum. Munnhjúkrun hjálpar til við að koma í veg fyrir aflitun á tönn enamel.
Af húðinni: sjaldan - útbrot í húð, kláði, ofsakláði, sjaldan - fjölmyndað rauðbólga í æð, óþekkt tíðni - Stevens-Johnson heilkenni, eitrunardrep í húðþekju, bólusótt exfoliative húðbólga, bráð almenn útbrot.
Úr þvagfærakerfinu: mjög sjaldan - kristallur, millivefslungubólga, blóðmigu.
Af lifur og gallvegi: sjaldan - aukin virkni ALT og / eða AST (þetta fyrirbæri sést hjá sjúklingum sem fá beta-laktam sýklalyfjameðferð, en klínísk þýðing þess er ekki þekkt). Aukaverkanir í lifur komu aðallega fram hjá körlum og öldruðum sjúklingum og geta verið tengdir með langtímameðferð. Þessar aukaverkanir koma mjög sjaldan fram hjá börnum.
Tákn og einkenni sem talin eru upp koma venjulega fram meðan á meðferð stendur eða strax eftir að henni lýkur, en í sumum tilvikum gætu þau ekki komið fram í nokkrar vikur eftir að meðferð lýkur. Aukaverkanir eru venjulega afturkræfar. Aukaverkanir í lifur geta verið alvarlegar, í mjög sjaldgæfum tilvikum hefur verið greint frá banvænum niðurstöðum. Í næstum öllum tilvikum voru þetta sjúklingar með alvarlega samhliða meinafræði eða sjúklingar sem fengu hugsanlega eiturverkanir á lifur. Örsjaldan - aukin virkni basísks fosfatasa, aukið bilirubin, lifrarbólga, gallteppu gulu (sést við samhliða meðferð með öðrum penicillínum og cefalósporínum).
Annað: oft - candidasýking í húð og slímhúð, tíðnin er óþekkt - vöxtur ónæmra örvera.
Samspil
Fyrir öll skammtaform
Sýrubindandi lyf, glúkósamín, hægðalyf, amínóglýkósíð hægir á frásogi, askorbínsýra eykur frásog.
Þvagræsilyf, allópúrínól, fenýlbútasón, bólgueyðandi gigtarlyf og önnur lyf sem hindra seytingu pípulaga (próbenesíð) auka styrk amoxicillins (klavúlansýra skilst aðallega út með gauklasíun).
Samtímis notkun Amoxiclav ® og metótrexats eykur eiturverkanir metotrexats.
Skipunin ásamt allópúrínóli eykur tíðni exanthema. Forðast skal samhliða notkun með disulfiram.
Dregur úr virkni lyfja, við umbrot PABA myndast, ethinyl estradiol - hætta á blæðingum í gegnumbrotum.
Í fræðiritunum er greint frá mjög sjaldgæfum tilvikum um aukningu á INR hjá sjúklingum með samsetta notkun acenocumarol eða warfarin og amoxicillin. Ef nauðsyn krefur skal fylgjast vel með samtímis notkun með segavarnarlyfjum PV eða INR þegar ávísað eða hætt er að nota lyfið.
Samsetningin með rifampicíni er andstæðingur (gagnkvæm veiking bakteríudrepandi áhrifa). Ekki skal nota Amoxiclav ® samtímis ásamt bakteríuörstandi sýklalyfjum (makrólíðum, tetracýklínum), súlfónamíðum vegna hugsanlegrar minnkunar á virkni Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® dregur úr virkni getnaðarvarnarlyfja til inntöku.
Fyrir dreifanlegar töflur og duft til dreifu til inntöku til viðbótar
Eykur virkni óbeinna segavarnarlyfja (bæla örflóru í þörmum, dregur úr myndun K-vítamíns og prótrombíni vísitölunnar). Í sumum tilfellum getur notkun lyfsins lengt PV, í þessu sambandi skal gæta varúðar við notkun segavarnarlyfja og lyfsins Amoxiclav Quicktab.
Probenecid dregur úr útskilnaði amoxicillins og eykur sermisþéttni þess.
Hjá sjúklingum sem fengu mýcófenólatmofetíl, eftir að byrjað var að nota samsetningu amoxicillíns og klavúlansýru, sást lækkun á styrk virka umbrotsefnisins, mýcófenólsýru, áður en næsti skammtur af lyfinu var tekinn um 50%. Breytingar á þessum styrk geta ekki endurspeglað nákvæmlega almennar breytingar á útsetningu fyrir mýcófenólsýru.
Fyrir duft til að framleiða lausn til gjafar í bláæð
Amoxiclav ® og aminoglycoside sýklalyf eru efnafræðilega ósamrýmanleg.
Ekki blanda Amoxiclav ® í sprautu eða innrennslis hettuglasi með öðrum lyfjum.
Forðist að blanda saman við lausnir af dextrose, dextran, natríum bíkarbónati, svo og með lausnum sem innihalda blóð, prótein, lípíð.
Skammtar og lyfjagjöf
Filmuhúðaðar töflur
Að innan. Skammtaáætlunin er stillt fyrir sig, eftir aldri, líkamsþyngd, nýrnastarfsemi sjúklings, svo og alvarleika sýkingarinnar.
Mælt er með því að taka Amoxiclav ® í byrjun máltíðar til að ná sem bestum frásogi og til að draga úr hugsanlegum aukaverkunum frá meltingarfærum.
Meðferðin er 5-14 dagar. Meðferðarlæknirinn ákveður tímalengd meðferðarinnar. Meðferð ætti ekki að vara lengur en í 14 daga án annarrar læknisskoðunar.
Skammtinum er ávísað eftir aldri og líkamsþyngd. Ráðlagður skammtur er 40 mg / kg / dag í 3 skömmtum.
Börn með líkamsþyngd 40 kg eða meira ættu að fá sömu skammta og fullorðnir. Fyrir börn á aldrinum ≤ 6 ára er æskilegra að taka Amoxiclav dreifu.
Fullorðnir og börn eldri en 12 ára (eða> 40 kg af líkamsþyngd)
Venjulegur skammtur ef væg eða miðlungsmikil sýking er 1 tafla. 250 + 125 mg á 8 klukkustunda fresti eða 1 tafla. 500 + 125 mg á 12 klukkustunda fresti, ef um er að ræða alvarlega sýkingu og öndunarfærasýkingar - 1 tafla. 500 + 125 mg á 8 klukkustunda fresti eða 1 tafla. 875 + 125 mg á 12 klukkustunda fresti
Þar sem samsetningar töflurnar af amoxicillíni og klavúlansýru innihalda 250 + 125 mg og 500 + 125 mg hvor um sig sama magn af klavúlansýru - 125 mg, síðan 2 töflur. 250 + 125 mg eru ekki jafngild 1 tafla. 500 + 125 mg.
Skammtar vegna ósjúkdómsvaldandi sýkinga
1 flipi. 250 + 125 mg á 8 klukkustunda fresti eða 1 tafla. 500 + 125 mg á 12 klukkustunda fresti í 5 daga.
Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi
Skammtaaðlögun byggist á ráðlögðum hámarksskammti af amoxicillini og er framkvæmdur með hliðsjón af Cl-kreatiníngildum:
- fullorðnir og börn eldri en 12 ára (eða ≥40 kg líkamsþunga) (tafla 2),
- með þvagþurrð, ætti að auka bilið milli skammta í 48 klukkustundir eða meira,
- 875 + 125 mg töflur á aðeins að nota handa sjúklingum með Cl kreatinin> 30 ml / mín.
Kreatínín úthreinsun | Skammtaáætlun Amoxiclav ® |
> 30 ml / mín | Ekki þarf að aðlaga skammta |
10-30 ml / mín | 1 flipi. 50 + 125 mg 2 sinnum á dag eða 1 tafla. 250 + 125 mg (með væga til miðlungsmikla sýkingu) 2 sinnum á dag |
® skal framkvæmt með varúð. Reglulegt eftirlit með lifrarstarfsemi er nauðsynlegt. |
Stungulyfsstofn, dreifa
Daglegur skammtur af dreifunum er 125 + 31,25 mg / 5 ml og 250 + 62,5 mg / 5 ml (til að auðvelda rétta skömmtun, í hverri pakkningu með sviflausnum 125 + 31,25 mg / 5 ml og 250 + 62,5 mg / 5 ml, er 5 ml mælikvörn pípetta sett með 0,1 ml mælikvarða eða 5 ml skammtaseið sett í) hringmerki í 2,5 og 5 ml hola.
Nýburar og börn allt að 3 mánuðum - 30 mg / kg / dag (samkvæmt amoxicillíni), skipt í 2 skammta (á 12 klukkustunda fresti).
Skammtar lyfsins Amoxiclav ® með skammtapípettu - útreikningur á stökum skömmtum til meðferðar á sýkingum hjá nýburum og börnum allt að 3 mánuðum (tafla 3).
Líkamsþyngd | 2 | 2,2 | 2,4 | 2,6 | 2,8 | 3 | 3,2 | 3,4 | 3,6 | 3,8 | 4 | 4,2 | 4,4 | 4,6 | 4.8 |
Fjöðrun 156,25 ml (2 sinnum á dag) | 1,2 | 1,3 | 1,4 | 1,6 | 1,7 | 1,8 | 1,9 | 2 | 2,2 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,6 | 2,8 | 2,9 |
Fjöðrun 312,5 ml (2 sinnum á dag) | 0,6 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 1 | 1 | 1,1 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,3 | 1,4 | 1,4 |
Börn eldri en 3 mánaða - frá 20 mg / kg vegna sýkinga með væga til miðlungsmikla alvarleika til 40 mg / kg við alvarlegum sýkingum og sýkingum í öndunarvegi, miðeyrnabólgu, skútabólga (amoxicillin) á dag, skipt í 3 skammta (á 8 tíma fresti)
Skammtar lyfsins Amoxiclav ® með skammtapípettu - útreikningur á stökum skömmtum til meðferðar á vægum og miðlungs sýkingum hjá börnum eldri en 3 mánaða (miðað við 20 mg / kg / dag (fyrir amoxicillin)) (tafla 4).
Líkamsþyngd | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Fjöðrun 156,25 ml (3 sinnum á dag) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
Fjöðrun 312,5 ml (3 sinnum á dag) | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,5 | 1,6 | 1,7 | 1,9 | 2 | 2,1 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,7 | 2,8 | 2,9 |
Líkamsþyngd | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
Fjöðrun 156,25 ml (3 sinnum á dag) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 | |
Fjöðrun 312,5 ml (3 sinnum á dag) | 3,1 | 3,2 | 3,3 | 3,5 | 3,6 | 3,7 | 3,9 | 4 | 4,1 | 4,3 | 4,4 | 4,5 | 4,7 | 4,8 | 4,9 | 5,1 | 5,2 |
Skammtar lyfsins Amoxiclav ® með skammtapípettu - útreikningur á stökum skömmtum til meðferðar á alvarlegum sýkingum hjá börnum eldri en 3 mánaða (miðað við 40 mg / kg / dag (fyrir amoxicillin)) (tafla 5).
Líkamsþyngd | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Fjöðrun 156,25 ml (3 sinnum á dag) | 2,7 | 3,2 | 3,7 | 4,3 | 4,8 | 5,3 | 5,9 | 6,4 | 6,9 | 7,5 | 8 | 8,5 | 9,1 | 9,6 | 10,1 | 10,7 | 11,2 | 11,7 |
Fjöðrun 312,5 ml (3 sinnum á dag) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
Líkamsþyngd | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
Fjöðrun 156,25 ml (3 sinnum á dag) | 12,3 | 12,8 | 13,3 | 13,9 | 14,4 | 14,9 | 15,5 | 16 | 16,5 | 17,1 | 17,6 | 18,1 | 18,7 | 19,2 | 19,7 | 20,3 | 20,8 | |
Fjöðrun 312,5 ml (3 sinnum á dag) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 |
Skömmtun lyfsins Amoxiclav ® með skömmtum (án skömmtunarpípettu) - ráðlagður skammtur af sviflausnum eftir líkamsþyngd barnsins og alvarleika sýkingarinnar (tafla 6).
Líkamsþyngd | Aldur (u.þ.b.) | Vægt / hóflegt námskeið | Alvarlegt námskeið | ||
125 + 31,25 mg / 5 ml | 250 + 62,5 mg / 5 ml | 125 + 31,25 mg / 5 ml | 250 + 62,5 mg / 5 ml | ||
5–10 | 3-12 mánuðir | 3 × 2,5 ml (½ msk) | 3 × 1,25 ml | 3 × 3,75 ml | 3 × 2 ml |
10–12 | 1-2 ár | 3 × 3,75 ml | 3 × 2 ml | 3 × 6,25 ml | 3 × 3 ml |
12–15 | 2–4 ár | 3 × 5 ml (1 skeið) | 3 × 2,5 ml (½ msk) | 3 × 7,5 ml (1½ msk) | 3 × 3,75 ml |
15–20 | 4-6 ára | 3 × 6,25 ml | 3 × 3 ml | 3 × 9,5 ml | 3 × 5 ml (1 skeið) |
20–30 | 6-10 ára | 3 × 8,75 ml | 3 × 4,5 ml | - | 3 × 7 ml |
30–40 | 10-12 ára | - | 3 × 6,5 ml | - | 3 × 9,5 ml |
≥40 | ≥12 ár | Amoxiclav ® töflur |
Daglegur skammtur af dreifu 400 mg + 57 mg / 5 ml
Skammturinn er reiknaður á hvert kg líkamsþyngdar, allt eftir alvarleika sýkingarinnar. Frá 25 mg / kg vegna sýkinga með væga til miðlungs alvarleika og upp í 45 mg / kg við alvarlegar sýkingar og minni öndunarfærasýkingar, miðeyrnabólgu, skútabólga (hvað varðar amoxicillin) á dag, skipt í tvo skammta.
Til að auðvelda rétta skömmtun er 400 mg + 57 mg / 5 ml dreifa sett í hverja pakkningu með skammtapípettu, skipt út samtímis í 1, 2, 3, 4, 5 ml og 4 jöfnum hlutum.
400 mg dreifing + 57 mg / 5 ml er notuð hjá börnum eldri en 3 mánaða.
Ráðlagður skammtur af dreifunni fer eftir líkamsþyngd barnsins og alvarleika sýkingarinnar
Líkamsþyngd | Aldur (u.þ.b.) | Ráðlagður skammtur, ml | |
Alvarlegt námskeið | Hóflegt námskeið | ||
5–10 | 3-12 mánuðir | 2×2,5 | 2×1,25 |
10–15 | 1-2 ár | 2×3,75 | 2×2,5 |
15–20 | 2–4 ár | 2×5 | 2×3,75 |
20–30 | 4 ár - 6 ár | 2×7,5 | 2×5 |
30–40 | 6-10 ára | 2×10 | 2×6,5 |
Nákvæmir dagskammtar eru reiknaðir út frá líkamsþyngd barnsins en ekki aldri hans.
Hámarks dagsskammtur af amoxicillíni er 6 g fyrir fullorðna og 45 mg / kg fyrir börn.
Hámarks dagsskammtur af klavúlansýru (í formi kalíumsalts) er 600 mg fyrir fullorðna og 10 mg / kg fyrir börn.
Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi ætti að aðlaga skammtinn út frá ráðlögðum hámarksskammti af amoxicillini.
Sjúklingar með kreatínín Cl> 30 ml / mín. Þurfa ekki að aðlaga skammta.
Fullorðnir og börn sem vega meira en 40 kg (ráðlagður skammtaáætlun er notuð við sýkingum með miðlungi miklum og alvarlegum hætti)
Sjúklingar með Cl kreatínín 10-30 ml / mín. - 500/125 mg 2 sinnum á dag.
Þegar Cl kreatinine Cl creatinine 10-30 ml / mín., Er ráðlagður skammtur 15 / 3,75 mg / kg 2 sinnum á dag (hámark 500/125 mg 2 sinnum á dag).
Með Cl kreatíníni iv
Börn: með líkamsþyngd minna en 40 kg - skammturinn er reiknaður út eftir líkamsþyngd.
Minna en 3 mánuðir með líkamsþyngd minni en 4 kg - 30 mg / kg (miðað við allt lyfið Amoxiclav ®) á 12 klukkustunda fresti
Undir 3 mánuðum með líkamsþyngd yfir 4 kg - 30 mg / kg (miðað við allt lyfið Amoxiclav ®) á 8 klukkustunda fresti
Hjá börnum yngri en 3 mánaða á að gefa Amoxiclav aðeins innrennsli hægt á 30-40 mínútur.
Börn frá 3 mánuðum til 12 ára - 30 mg / kg (miðað við allan efnablönduna Amoxiclav ®) með 8 klukkustunda millibili ef um alvarlega sýkingu er að ræða - með 6 klukkustunda millibili
Börn með skerta nýrnastarfsemi
Aðlögun skammta byggist á ráðlögðum hámarksskammti af amoxicillíni. Hjá sjúklingum með Cl kreatinin yfir 30 ml / mín. Er skammtaaðlögun ekki nauðsynleg.
Börn sem vega Cl kreatínín 10-30 ml / mín
Fullorðnir og börn eldri en 12 ára eða vega meira en 40 kg - 1,2 g af lyfinu (1000 + 200 mg) með 8 klukkustunda millibili ef um alvarlega sýkingu er að ræða - með 6 klukkustunda millibili
Forvarnarskammtar vegna skurðaðgerða: 1,2 g með svæfingu við svæfingu (með skurðaðgerð styttri en 2 klukkustundir). Fyrir lengri aðgerðir - 1,2 g til 4 sinnum á dag.
Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi ætti að aðlaga skammtinn og / eða bilið á milli inndælingar lyfsins eftir því stigi skorts:
Cl kreatínín | Skammtur og / eða bil milli stjórnsýslu |
> 0,5 ml / s (30 ml / mín.) | Ekki þarf að aðlaga skammta |
0,166–0,5 ml / s (10–30 ml / mín.) | Fyrsti skammturinn er 1,2 g (1000 + 200 mg) og síðan 600 mg (500 + 100 mg) iv á 12 klukkustunda fresti |
iv á 24 tíma fresti | |
Anuria | Auka skal skammtabilið í 48 klukkustundir eða meira. |
Þar sem 85% af lyfinu er fjarlægt með blóðskilun, í lok hverrar blóðskilunaraðgerðar, verður þú að slá inn venjulegan skammt af Amoxiclav ®. Við kviðskilun er ekki þörf á aðlögun skammta.
Meðferðin er 5-14 dagar. Meðferðarlæknirinn ákveður tímalengd meðferðarinnar. Með því að minnka alvarleika einkenna er mælt með að umskipti yfir í Amoxiclav ® til inntöku til að halda áfram meðferð.
Undirbúningur lausna fyrir inndælingu í bláæð. Leysið innihald hettuglassins upp í vatni fyrir stungulyf: 600 mg (500 + 100 mg) í 10 ml af vatni fyrir stungulyf eða 1,2 g (1000 + 200 mg) í 20 ml af vatni fyrir stungulyf. Inn / inn til að komast hægt (innan 3-4 mínútna).
Gefa skal Amoxiclav ® innan 20 mínútna eftir að lausnir eru gefnar til gjafar í bláæð.
Undirbúningur lausna fyrir innrennsli í bláæð. Við gjöf Amoxiclav ® innrennslis er frekari þynning nauðsynleg: tilbúnar lausnir sem innihalda 600 mg (500 + 100 mg) eða 1,2 g (1000 + 200 mg) af lyfinu ætti að þynna í 50 eða 100 ml af innrennslislausninni, í sömu röð. Lengd innrennslisins er 30-40 mínútur.
Þegar eftirfarandi vökvar eru notaðir í ráðlagðu magni í innrennslislausnum er nauðsynlegur styrkur sýklalyfjanna varðveittur:
Notaðir vökvar | Stöðugleikatímabil, h | |
við 25 ° C | við 5 ° C | |
Vatn fyrir stungulyf | 4 | 8 |
0,9% natríumklóríð lausn fyrir innrennsli í bláæð | 4 | 8 |
Ringer's lausn af laktati við innrennsli í bláæð | 3 | |
Lausn kalsíumklóríðs og natríumklóríðs fyrir innrennsli í bláæð | 3 |
Ekki er hægt að blanda lausninni á Amoxiclav ® með lausnum af dextrose, dextran eða natríum bíkarbónati.
Aðeins ætti að nota skýrar lausnir. Ekki má frysta tilbúnar lausnir.
Að innan. Skammtaáætlunin er stillt fyrir sig eftir aldri, líkamsþyngd, nýrnastarfsemi sjúklings og alvarleika sýkingarinnar.
Leysa þarf töflurnar upp í hálfu glasi af vatni (að minnsta kosti 30 ml) og blanda vandlega, drekka síðan eða hafa töflurnar í munninum þar til þær eru alveg uppleystar og síðan gleyptu.
Til þess að draga úr hættu á aukaverkunum frá meltingarvegi, skal taka lyfið í upphafi máltíðar.
Amoxiclav ® Quicktab dreifitöflur 500 mg / 125 mg:
Fullorðnir og börn eldri en 12 ára með líkamsþyngd ≥40 kg
Til meðferðar á sýkingum af vægum til miðlungs alvarleika - 1 tafla. (500 mg / 125 mg) á 12 tíma fresti (2 sinnum á dag).
Til meðferðar á alvarlegum sýkingum og sýkingum í öndunarfærum - 1 tafla. (500 mg / 125 mg) á 8 klukkustunda fresti (3 sinnum á dag).
Hámarks dagsskammtur af Amoxiclav ® Quicktab er 1.500 mg af amoxicillíni / 375 mg af clavulansýru.
Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi. Hjá sjúklingum með kreatínín Cl yfir 30 ml / mín. Er skammtaaðlögun ekki nauðsynleg.
Fullorðnir og börn eldri en 12 ára með líkamsþyngd ≥40 kg (ráðlagður skammtur er notaður við sýkingu með miðlungi mikilli og alvarlegri áreynslu):
Cl kreatínín, ml / mín | Skammtur |
10–30 | 500 mg / 125 mg 2 sinnum á dag (með miðlungs til alvarlega sýkingu) |
® Quicktab 875 mg / 125 mg: |
Fullorðnir og börn eldri en 12 ára með líkamsþyngd ≥40 kg
Við alvarlegar sýkingar og öndunarfærasýkingar - 1 tafla. (875 mg / 125 mg) á 12 tíma fresti (2 sinnum á dag).
Daglegur skammtur af lyfinu Amoxiclav ® Quicktab þegar það er notað 2 sinnum á dag er 1750 mg af amoxicillíni / 250 mg af clavulansýru.
Sjúklingar með skerta nýrnastarfsemi. Hjá sjúklingum með Cl kreatinin meira en 30 ml / mín. Er ekki þörf á aðlögun skammta.
Fyrir sjúklinga með Cl kreatinin minna en 30 ml / mín., Má ekki nota dreifitöflur af lyfinu Amoxiclav Quicktab, 875 mg / 125 mg.
Slíkir sjúklingar ættu að taka lyfið í 500 mg / 125 mg skömmtum eftir viðeigandi aðlögun skammta af kreatíníni Cl.
Sjúklingar með skerta lifrarstarfsemi. Þegar Amoxiclav ® Quicktab er tekið skal gæta varúðar. Reglulegt eftirlit með lifrarstarfsemi er nauðsynlegt. Komi til þess að meðferð sé hafin með gjöf lyfsins í æð, er mögulegt að halda áfram meðferð með töflum af Amoxiclav Quicktab.
Meðferðarlæknirinn ákveður tímalengd meðferðarinnar!
Lágmarksferli sýklalyfjameðferðar er 5 dagar. Meðferð ætti ekki að halda áfram í meira en 14 daga án þess að endurskoða klínískar aðstæður.
Ofskömmtun
Engar tilkynningar eru um dauða eða lífshættulegar aukaverkanir vegna ofskömmtunar lyfsins.
Einkenni í flestum tilvikum eru truflanir í meltingarvegi (kviðverkir, niðurgangur, uppköst), kvíða æsing, svefnleysi, sundl, og í einstaka tilfellum krampaköst.
Meðferð: við ofskömmtun ætti sjúklingurinn að vera undir eftirliti læknis, meðferðin er einkennalaus.
Ef um er að ræða nýlega lyfjagjöf (innan við 4 klukkustundir) af lyfinu er nauðsynlegt að þvo magann og ávísa virkjuðum kolum til að draga úr frásogi. Amoxicillin / kalíumklavúlanat er fjarlægt með blóðskilun.
Sérstakar leiðbeiningar
Fyrir öll skammtaform
Með meðferðarferli er nauðsynlegt að fylgjast með stöðu virkni blóðsins, lifur og nýrna.
Hjá sjúklingum með verulega skerta nýrnastarfsemi er þörf á aðlögun skammta eða aukning á milli skammta.
Það er mögulegt að þróa ofsýking vegna vaxtar örflóru sem eru ónæm fyrir henni, sem þarf samsvarandi breytingu á sýklalyfjameðferð.
Hjá sjúklingum með ofnæmi fyrir penicillínum eru krossofnæmisviðbrögð með cefalósporín sýklalyfjum möguleg.
Hjá konum með ótímabært rof í himnunum kom í ljós að fyrirbyggjandi meðferð með amoxicillini + klavúlansýru getur tengst aukinni hættu á drepandi ristilbólgu hjá nýburum.
Hjá sjúklingum með skerta þvagræsingu er kristöllun mjög sjaldgæf. Við notkun stóra skammta af amoxicillini er mælt með því að taka nægjanlegt magn af vökva og viðhalda fullnægjandi þvagræsingu til að draga úr líkum á myndun amoxicillin kristalla.
Rannsóknarstofupróf. Hár styrkur amoxicillíns veitir rangar jákvæð viðbrögð við glúkósa í þvagi þegar notað er hvarfefni Benedikts eða Feling's lausn. Mælt er með ensímviðbrögðum við glúkósídasa.
Fyrir dreifanlegar töflur og duft til dreifu til inntöku til viðbótar
Áður en meðferð er hafin er nauðsynlegt að taka viðtal við sjúklinginn til að greina sögu um ofnæmisviðbrögð við penicillínum, cefalósporínum eða öðrum beta-laktam sýklalyfjum.
Til að draga úr hættu á aukaverkunum frá meltingarvegi, skal taka lyfið fyrir eða meðan á máltíðum stendur.
Þegar stórir skammtar af Amoxiclav ® Quiktab eru notaðir þurfa sjúklingar með kristallaþurrð að bæta við vökvamissi á fullnægjandi hátt.
Ef sýklalyfjatengd ristilbólga kemur fram, skal hætta strax Amoxiclav ® Quicktab, hafðu samband við lækni og hafðu viðeigandi meðferð. Ekki má nota lyf sem hamla peristaltis við slíkar aðstæður.
Meðferðin heldur endilega áfram í 48–72 klukkustundir eftir að klínísk einkenni sjúkdómsins hurfu. Samtímis notkun estrógena sem innihalda getnaðarvarnarlyf til inntöku og amoxicillin, skal nota aðrar eða aðrar getnaðarvarnir ef mögulegt er.
Amoxicillin og klavulansýra geta valdið ósértækri bindingu immúnóglóbúlína og albúmíns við rauðkornahimnuna, sem getur verið orsök rangra jákvæðra viðbragða við Coombs prófið.
Ekki má nota amoxicillin og clavulanic sýru við smitandi mononucleosis, vegna þess að getur valdið því að mislingaútbrot komi fram.
Sérstakar varúðarreglur við förgun ónotaðs lyfs. Sérstakar varúðarreglur eru ekki nauðsynlegar þegar fargað er ónotuðum Amoxiclav ®.
Áhrif á hæfni til að keyra bíl eða framkvæma vinnu sem krefst aukins hraða líkamlegra og andlegra viðbragða. Vegna möguleikans á að fá aukaverkanir frá miðtaugakerfinu, svo sem svima, höfuðverk og krampa, skal gæta varúðar við meðferð meðan á akstri stendur og aðrar athafnir sem krefjast einbeitingar og hraða geðlyfjaviðbragða.
Fyrir filmuhúðaðar töflur, dreifanlegar töflur, duft til inntöku dreifu, til viðbótar
Til að draga úr hættu á aukaverkunum frá meltingarvegi, skal taka lyfið með máltíðum.
Fyrir duft til að framleiða lausn til gjafar í bláæð
Amoxicillin og klavulansýra geta valdið ósértækri bindingu immúnóglóbúlína og albúmíns við rauðkornahimnuna, sem getur verið orsök rangs jákvæðs Coombs prófunar.
Upplýsingar fyrir sjúklinga með lágt natríumfæði: hvert 600 mg hettuglas (500 + 100 mg) inniheldur 29,7 mg af natríum. Hvert hettuglas með 1,2 g (1000 + 200 mg) inniheldur 59,3 mg af natríum. Magn natríums í hámarks dagsskammti er meira en 200 mg.
Slepptu formi
Filmuhúðaðar töflur, 250 mg + 125 mg. 15, 20 eða 21 töflur. og 2 þurrkefni (kísilgel) í rauðu kringlóttu íláti með orðinu „óætanlegt“ í dökku glerflösku korkuðu með málmskrúfuhettu með stýringarhring með götun og LDPE þéttingu að innan. 1 fl. í pappaknippu.
Filmuhúðaðar töflur, 500 mg + 125 mg. 15 eða 21 töflur. og 2 þurrkefni (kísilgel) í rauðu kringlóttu íláti með orðinu „óætanlegt“ í dökku glerflösku korkuðu með málmskrúfuhettu með stýringarhring með götun og LDPE þéttingu að innan. 1 fl. í pappaknippu.
5 eða 7 töflur. í þynnupakkningu úr lakki úr hörðu ál / mjúku álpappír. 2, 3 eða 4 þynnur fyrir 5 töflur. eða 2 þynnur fyrir 7 töflur. í pappaknippu.
Filmuhúðaðar töflur, 875 mg + 125 mg. 5 eða 7 töflur. í þynnupakkningu úr lakki úr hörðu ál / mjúku álpappír. 2 eða 4 þynnur fyrir 5 töflur. eða 2 þynnur fyrir 7 töflur. í pappaknippu.
Stungulyfsstofn, dreifa, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml eða 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Aðalumbúðir - 25 g af dufti (100 ml af fullunninni dreifu) í dökku glerhettuglasi með hringmerki (100 ml). Flöskunni er lokað með skrúfandi málmhettu með stjórnhring, innan í lokinu er þétting úr LDPE.
Aukaumbúðir - 1 fl. með skammta skeið með hringlaga merkjum í holrúminu 2,5 og 5 ml ("2,5 SS" og "5 SS"), merki um hámarksfyllingu 6 ml ("6 SS") á handfanginu á skeiðinni í pappakassa. Eða 1 fl. ásamt útskrifaðri pipettu í pappaknippu.
Stungulyfsstofn, dreifa, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Aðalumbúðir - 8,75 g (35 ml af fullunninni dreifu), 12,50 g (50 ml af fullunninni dreifu), 17,50 g (70 ml af fullunninni dreifu) eða 35,0 g (140 ml af fullunninni dreifu) af dufti í hettuglasi dökkt gler með skrúfaðri hlíf gerð af HDPE með stjórnhring og með þéttingu inni í hlífinni.Eða 17,5 g (70 ml af fullunninni dreifu) í dökku glerhettuglasi með hringmerki (70 ml) með skrúfaðri hlíf úr HDPE með stýringarhring og með þéttingu inni í lokinu.
Aukaumbúðir - 1 fl. ásamt útskrifaðri pipettu í pappaknippu.
Stungulyfsstofn, lausn til gjafar í bláæð, 500 mg + 100 mg eða 1000 mg + 200 mg. 500 mg af amoxicillini og 100 mg af clavulansýru eða 1000 mg af amoxicillin og 200 mg af clavulanic sýru í litlausri glerflösku, lokað með gúmmítappa og troðnu álhettu með plastloki. 5 fl. sett í pappakassa.
Dreifitöflur, 500 mg + 125 mg eða 875 mg + 125 mg. 2 töflur í þynnku. 5 eða 7 þynnur eru settar í pappapakka.
Framleiðandi
Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slóveníu.
Fyrir duft til að framleiða lausn til gjafar í bláæð í viðbót
1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slóveníu.
2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austurríki.
Senda ber kröfur neytenda til Sandoz CJSC: 125317, Moskvu, Presnenskaya nab., 8, bls. 1.
Sími: (495) 660-75-09, fax: (495) 660-75-10.
Amoxiclav ®
filmuhúðaðar töflur 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 ár.
filmuhúðaðar töflur 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 ár.
filmuhúðaðar töflur 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 ár.
duft til að framleiða lausn til gjafar í bláæð á 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 ár.
duft til að framleiða lausn til gjafar í bláæð á 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 ár.
dreifitöflur 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 ár.
dreifitöflur 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 ár.
duft til dreifu til inntöku 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 125 mg + 31,25 mg / 5 - 2 ár. Tilbúinn fjöðrun - 7 dagar.
duft til dreifu til inntöku 250 mg + 62,5 mg / 5 ml 250 mg + 62,5 mg / 5 - 2 ár. Tilbúinn fjöðrun - 7 dagar.
duft til dreifu til inntöku 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 ár. Tilbúinn fjöðrun - 7 dagar.
Notið ekki eftir fyrningardagsetningu sem tilgreind er á umbúðunum.
Samsetning og lyfjafræðilegir eiginleikar Amoxiclav 125 milligrömm
Amoxiclav 125 mg inniheldur:
- Amoxicillin - vísar til penicillína sem geta brugðist við og eyðilagt fjölda erlendra örvera og baktería.
- Klavúlansýra er beta-laktam, sem hægir á niðurbroti aðalþáttarins og lengir því tímabil penicillínhóps sýklalyfja í líkamanum.
Losunarform og samsetning lyfsins gerir sjúklingum við sparlegustu aðstæður kleift að berjast gegn sjúkdómnum án þess að hugsa um alvarlegan skaða á líkamanum. Mikill fjöldi sérfræðinga talar um lyfið sem það auðveldasta fyrir börn og fullorðna að lesa.
Notkunarleiðbeiningar og losunarform lýsir Amoxiclav töflum og Amoxiclav dreifu (nánar tiltekið duftinu til að framleiða dreifuna).
Áhugavert! Það er til amoxiclav quiktab, sem er augnablik, það er hins vegar eingöngu selt í skömmtum 625 mg og 1000 mg.
Með sérstökum styrk virkra efna, nefnilega 5 ml af lyfinu = 125 mg af amoxicillini + 31,5 mg af clavulansýru, hjálpar það til að takast á við sýkingar.
Lýsingin á lyfinu staðfestir að lyfið drepur ýmsa hópa af bakteríum og örverum. Oft segja þeir að Amoxiclav 125 sé fyrir börn, þar sem það er í fljótandi formi, sem auðveldar notkunina.
Hvernig á að rækta
Til að læra að taka það til barna og síðast en ekki síst hvernig á að þynna amoxiclav rétt, ættir þú að vísa til notkunarleiðbeininganna:
- Hristið duftflöskuna til að losa duftið.
- Bætið við flöskuna með hreinsuðu vatni fyrst að miðju flöskunnar og hristið, bætið síðan meira vatni við flöskuna, en þegar upp að merkinu á flöskunni. Eftir þetta skal hrista Amoxiclav dreifuna aftur.
Þynntu lyfið með 86 ml af vatni og fullunnin dreifa fyrir börn í opnu formi er vika.
Áhugavert! Aðferðin við undirbúning dreifunnar Amoxiclav 125 mg til tveggja ára barns verður ekki frábrugðin þynningu lyfsins fyrir barn 12 ára. Það er mikilvægt að reikna skammtana rétt svo að sírópið hafi áhrif.
Hversu mikið á að taka
Amoxiclav samkvæmt leiðbeiningunum ætti að taka frá 5 til 7 daga, en eins og læknirinn hefur mælt fyrir um, getur þú drukkið lyfið í allt að tvær vikur. Í meira en 14 daga er það óviðeigandi að taka Amoxiclav 125 vegna líkanna á að venjast lyfinu.
Aðalmálið sem þarf að muna þegar þú tekur Amoxiclav 125 mg er að læknirinn ákveður hversu marga daga á að nota lyfið. Brot á fyrirmælum barnalæknis geta leitt til óþægilegra aukaverkana.