Reiknirit neyðarþjónustu fyrir háþrýstingskreppu

Meðferð við óbrotinni kreppu:

Corinfar (nifedipin) - 10-20 mg undir tungunni

Kaptópríl - 25-50 mg undir tungunni

Klónidín (klónidín) - 0,075-0,15 mg undir tungunni

Carvedilol - 25 mg undir tungunni

Ekki er mælt með skjótum lækkun á blóðþrýstingi þegar hætt er við flókna kreppu.

Meðferð við flókinni kreppu:

Enalaprilat 1,25 mg IV (ákjósanlegt við brátt bilun í vinstri slegli)

Beta-adrenvirkar blokkar (Esmolol - 10 ml (100 mg) í bláæð) með lagskiptri ósæðaræðagúlp og brátt kransæðaheilkenni.

Þvagræsilyf (lasix-furosemide 40-80 mg í bláæð) við bráða bilun í vinstri slegli

Ganglion blokkar (pentamín 5% eða benzohexonium 2,5% - 0,5 -1 ml í hægt og rólega eða í vöðva)

Natríumnítróprússíð 50 mg á 200 ml af 5% glúkósalausn í hettu. - valið lyf við háþrýstingi heilakvilla

Nítróglýserín efnablöndur (perlinganít 0,1% - 10 ml iv dreypi í 200 ml saltlausn (5% glúkósa) eða isoket 0,1% - 10 ml iv dropi í 200 ml saltlausn (5% glúkósa)) - Æskilegt er við ACS og bráða skertri vinstri slegli, 2-3 sinnum áveitu í munnholinu með hólka eða nítróglýseríni er mögulegt til að létta kreppuna.

Þegar hætt er við kreppuna skal ekki lækka blóðþrýstinginn um ekki meira en 30% af upphafsgildinu (að undanskildu lagskiptu ósæðarfrumumæli).

Hvað er háþrýstingskreppa

Þetta er árás mikillar hækkunar á blóðþrýstingi, stundum af engri sýnilegri ástæðu. Tonometer vísirinn sýnir ef til vill ekki afgerandi merki, en brot líkamans eru augljós - tilvist hjartareinkenna, óróleg taugakerfi, ógleði og uppköst. Nauðsynlegt er að hringja í sjúkrabíl og við komu lækna senda fórnarlambið á heilsugæslustöðina. Meginmarkmiðið er að endurheimta blóðþrýstinginn í eðlilegt horf, koma í veg fyrir köst.

Af hverju myndast bráð ástand?

Áður en farið er ítarlega yfir reiknirit aðgerða í svona klínískri mynd er nauðsynlegt að skilja hvað mikilvæga ástandið er tengt, hvaða sjúkdómsvaldandi þættir voru á undan óvæntum versnun þess. Helstu orsakir þrýstingsbylgjunnar geta verið þær óvæntustu en þær hylja ytri og innri þætti mannlífsins. Í fyrra tilvikinu erum við að tala um:

streituvaldandi aðstæður
líkamsrækt
hætta að taka blóðþrýstingslækkandi lyf,
langvarandi yfirvinna
breyting á veðurfari,
erfðafræðilega tilhneigingu
næringarþættir (umfram salt, kaffi, feitur og kryddaður diskur).

Ef við tölum um sjúkdómsvaldandi þætti, þá gæti verið þörf á fyrstu læknisaðstoðinni, sem veitt er á réttum tíma með háþrýstingskreppu, ef:

langvinnur nýrnasjúkdómur ríkir
greindir sjúkdómar í hjarta- og æðakerfi,
það eru innkirtla sjúkdómar - vandamál skjaldkirtilsins,
það er osteochondrosis í leghálshryggjum,
taugasjúkdómar aðallega.

Hvað á ég að gera heima

Til að stöðva kreppuna þarftu að bregðast strax við, þú getur bara ekki gert án þess að taka ákveðin lyf. Fyrir hjartsláttartruflanir, bráða höfuðverk, hraðtakt og hjartaöng, það fyrsta sem þú þarft að gera er að hringja í sjúkrabíl en veita sjúklingi óhindrað aðgang súrefnis að líkamanum. Áður en sjúklingurinn hefur fengið einhver lyf, er brýn þörf á að mæla blóðþrýsting með því að nota tonometer. Önnur ráðleggingar sérfræðings eru kynnt hér að neðan:

Nauðsynlegt er að leggja sjúklinginn á sléttan flöt, losa hann við gervifatnað og loftræsta herbergið.
Slökktu á ljósinu svo það skaði ekki augun: taktu mælingu á púlsi, berðu saman við normið.
Ef blóð blæðir, stöðvaðu blóðtap, gefðu töflu af Klofelin ef rugl kemur upp.

Aðgerðalgrím

Aðgerðir sýna að skyndihjálp vegna háþrýstings kreppu ætti að vera alhliða og tímabær. Annars myndast heilablóðfall, víðtækar sár í hjarta- og æðakerfinu, bjúgur í heila er ekki útilokaður. Að veita bráðamóttöku fyrir slíka kreppu þarf að fylgja eftirfarandi reiknirit fyrir læknisaðgerðir á heimilinu:

Það er þægilegt að leggja mann niður, gera hann siðferðilega rólegan, ekki vera stressaður.
Nauðsynlegt er að láta sjúklinginn anda jafnt og djúpt með fullum brjóstum.
Það er ráðlegt að setja kaldan þjöppu á höfuð fórnarlambsins.
Gefðu drykk af Captópril, Corinfar, Kapoten, Nifedipine, Cordaflex, töflu að eigin vali,
Gefðu að taka 20 - 30 dropa af veig af Corvalol, móðurrót eða valeríu inni,
Fyrir hjartaverki er mælt með inntöku nitróglýserín taflna (ekki meira en 3 á dag),

Hjúkrun

Sjúklingurinn með svo óþægileg einkenni þarf brýn bráðamóttöku á sjúkrahúsi. Á sjúkrahúsinu verður hjúkrunarfræðingur eða annað starfsfólk veitt skyndihjálp vegna háþrýstingskreppu sem hjálpar til við að koma á stöðugleika í almennri líðan á stuttum tíma. Neðangreindar læknisaðgerðir sérfræðinga eru kynntar hér að neðan:

Til að stöðva árásina sprautar hjúkrunarfræðingurinn Dibazole og þvagræsilyf í bláæð að tillögu læknisins.
Til að fljótt fjarlægja árás hraðtakt er betra að nota beta-blokka eins og Inderal, Obzidan, Rausedil í bláæð eða í vöðva.
Þegar afturfall af tegund II er greint, kynnir hjúkrunarfræðingurinn að mæla með Hemiton, Clonidine, Catapresan.

Með því að hringja í sjúkrabifreið er sjúklingurinn um það bil meðvitaður um með hvaða hætti lækningafólk dregur úr þrýstingi til að koma á stöðugu almennu ástandi sjúklingsins. Notaðu þau án læknisfræðilegrar lyfseðils er stranglega frábending, hættulegt lífi og heilsu. Hér eru viðeigandi lyfjafræðilegir hópar og fulltrúar þeirra:

beta-blokkar: Rosedil, Propranolol, Obzidan,
blóðþrýstingslækkandi lyf: Apo-Clonidine, Barklid, Chlofazolin,
sérhæfðir kalsíumgangalokar: Nifedipin eða Corinfar,
geðrofslyf: droperidol,
nítröt: Nitrosorbide, Sustak, Nitrong,
þvagræsilyf: Furosemide, Lasix,
verkjalyf og fíkniefni (í flóknum klínískum myndum).

Ef þú rannsakar reiknirit skyndihjálpar vegna háþrýstings kreppu, verður þú að fylgjast sérstaklega með slíkum lyfjum:

Normódipín. Þetta er kalsíumgangaloki, sem er mikið notaður í næstu árás hjartaöng, fjarlægir mæði. Lyfið er fáanlegt í töflum, ráðlagður skammtur er 1 pilla þrisvar á dag þar til einkennin hverfa.
Enap. Það er ACE hemill, sem er fáanlegur í formi munnsogstöflum. Honum er ekki ávísað sem skyndihjálp vegna fylgikvilla, þó er pillan ennþá fær um að stöðva kreppuna jafnvel áður en brýna spítala er brýn.

Hvað á að gera eftir að hafa stöðvað árásina

Nauðsynlegt er að starfa í samræmi við staðalinn, annars er ekki útilokað árás á háþrýsting heilakvilla (dá). Eftir að hafa veitt sjúklingi skyndihjálp er krafist að hann verði lagður inn á sjúkrahús, í framtíðinni ætti að meðhöndla einkenni á háþrýstingskreppunni samkvæmt ábendingum. Meðal fylgikvilla greina læknar hjartaáfall og heilablóðfall, framsækin hjartaöng.

Hvernig á að koma í veg fyrir bakslag

Til að forðast háþrýsting í framtíðinni þarftu að hugsa um forvarnir fyrirfram. Hér eru dýrmæt dagleg ráð:

stjórna blóðþrýstingi
losna við allar slæmar venjur, borða rétt,
tímanlega meðhöndla sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi,
styrkja æðar
útrýma streitu, ofvinna.

Hátt þrýstingur álag

Svo kröftugur krampur í þrýstingi getur eyðilagt vinnu innri líffæra og jafnvel kostað líf. Það er engin tilviljun að heilbrigðisráðuneytið hefur skjalfest reiknirit aðgerða vegna háþrýstingsástands fyrir sjúkraflutningamenn og lækna á heilsugæslustöðvum. Hjartalæknar vita hvað ég á að gera fyrst, en hjartalæknisfræðilegt er ekki alltaf í nágrenninu.

Það er öllu mikilvægara að hugsanlegur sjúklingur sjálfur og aðstandendur hans viti hvað þarf að gera til að veita skyndihjálp ef skyndilegt heilablóðfall er, hvaða lyf á að hafa. Aðeins vandaður undirbúningur hjálpar við mikilvægar aðstæður.

Hættur

Því miður einkennast margir háþrýstingssjúklingar af óheiðarlegri afstöðu til veikinda sinna, vegna þess að flestir finna ekki fyrir óþægindum, taka ekki lyf til að lækka blóðþrýsting og telja að ekkert hættulegt sé að gerast. Og á sama tíma geta ýmsir ögrandi þættir kallað fram sprengjuárás fyrir augljóslega heilbrigðan einstakling. Hérna hvað getur bent til hættu:

streituvaldandi aðstæður og ofvinna,
óregluleg notkun blóðþrýstingslækkandi lyfja eða skyndilega afpöntun þeirra,
óhófleg tilfinningasemi
munurinn á veðurfari á ferðalagi,
mikil neysla á salti, kaffi, áfengi,
ástríða fyrir sterkan, feitan og steiktan mat.

Ástandið er flókið af því að ekki allir eru meðvitaðir um vandamál sín með þrýsting. Hérna suma sjúkdóma má rekja:

fleochromocytoma,
nýrnasjúkdómur
blöðruhálskirtilsæxli,
æðakölkun.

Sjúklingar með lágþrýsting eru heldur ekki ónæmir fyrir gagnrýni. Í fyrsta lagi byrjar mjög oft háþrýstingur með meltingarfærum í jurtavef sem einkennist upphaflega af lágum blóðþrýstingi.

Í öðru lagi eru lágþrýstingslyf fyrir kreppuástand nokkuð lág stafrænar vísbendingar sem auðvelt er að þola af flutningsmönnum langvinns háþrýstings. Sem dæmi má nefna að einstaklingur með vinnuþrýsting 100/70 getur veikst þegar hann er kominn upp í tölurnar 130/90 en háþrýstingssjúklingar með 150/100 þrýsting tala ekki einu sinni um versnandi ástand. HA mun eiga sér stað um það bil 180/120 og yfir.

Og samt, hvaða þrýstingsvísar eru venjulega skelfilegastir samkvæmt hjartalæknum?

Þrjú stig áhættu

Auðvitað er vanrækt form háþrýstings hættulegt ef litið er framhjá því, en það er mikilvægt að ákveða sjálfur hvort það eru einhverjar forsendur fyrir þessu. Með jákvæðri niðurstöðu - gerðu strax meðferðarráðstafanir. Til að gera þetta þarftu að mæla þrýstinginn á hverjum degi: fyrir morgunmat og klukkutíma eftir kvöldmat, á sama tíma, og ef blöndunartækið er nálægt, þá meðan á streitu stendur, og haltu dagbók. Eftir um það bil viku verður ljóst hvaða tölur einkenna ástand þitt og Hvaða stig áhættu er hægt að rekja til:

Ljós - þrýstingshækkunin er staðbundin, fer ekki yfir 140 / 90-150 / 100, normaliserast síðar. Hjarta og æðar eru heilbrigðar.
Miðlungs - þrýstingurinn er stöðugt mikill: 150 / 100-170 / 110, vinna hjarta og æðar er flókin. Það er að hluta til brot á sjónhimnu og krampa í augnförum, mæði.
Aðalmálið er þrýstitölurnar stöðugt fyrir 180/110, alvarleg vandamál í starfi hjarta, nýrna, heila. Neyðarlyf er þörf.

Á einhverjum af þessum stigum geta þættirnir sem taldir eru upp hér að framan kallað fram stjórnlaust stökk í blóði sem hefur áhrif á lífsnauðsynleg líffæri. Þess vegna þarftu að vita um vinnuþrýsting þinn og stjórna honum.

Einkennalaus einkenni

Fyrir einstaklinga sem greindur er með háþrýsting er aðalatriðið að taka lyf sem lækka blóðþrýsting, þetta lágmarkar líkurnar á krampa í æðum og mikilvægum blóðpöllum. En ef enn af einhverjum ástæðum átti sér stað háþrýstingskreppa, er fyrsta hjálpin til að ákvarða hver uppruni hennar er, til að hjálpa rétt og brýn. Leiðbeiningar heilbrigðisráðuneytisins eru um það bil þær sömu, en með neðanmálsgrein um lyfin sem tekin eru. Það fer eftir skelfilegum þáttum Skipta má HA í þrjár gerðir:

Vandamál á tilfinningasviðinu.
Ójafnvægi í saltjafnvægi.
Bráð krampakreppa.

Taugar að marki

Sérhver einstaklingur getur haft vandamál vegna taugaáfalls eða verið í stöðugu álagi. Á okkar erfiða tíma er sjaldan að einhver upplifir það ekki stöðugt í vinnu, námi, þegar hann heimsækir lækni. Það kemur fyrir að þrýstingurinn eykst þegar hann er mældur af lækni, vegna undirmeðvitundarhræðslu við læknisfræðilega meðferð, svokallað „hvíta feldheilkenni“. Þegar streita og taugaálag fylgja hvort öðru, án hvíldar og svefns, getur líkaminn ekki staðist það. Ástæðan er ofmettun á blóði með adrenalíni og þar af leiðandi einkennum HA

munnþurrkur
þjóta af blóði til andlits, háls, eyrna,
skjálfandi hendur og fætur
hjartsláttarónot
höfuðverkur og sundl, hávaði í höfðinu,
svartar flugur í sjón
tilfinning um kuldahroll í líkamanum.

Til viðbótar við óþægilegar tilfinningar kemur sjaldan fram eitthvað alvarlegt, svo þú ættir ekki að hringja í sjúkrabíl og vera hræddur við lífið, þetta ástand varir ekki nema fimm klukkustundir með tímanlega léttir á einkennum.

Vatn og salt

Oftast hefur sjúkdómurinn áhrif á of feit fólk og konur á meðgöngu. Ójafnvægi í umbroti vatns-salts leiðir til brots á blóðrásinni í heildar blóðmagni, sem hjá offitusjúklingum er nú þegar nokkuð stórt, sem og blóðflæði um nýru, sem vekur slíka þætti:

Bólga í andliti og útlimum.
Hömlun og sinnuleysi.
Veikleiki, blóðflæði frá andliti.
Yfirlið, sviti.
Óstjórnandi skjálfandi.
Skortur á þvaglátum.

Hins vegar, ef þetta gerðist með barnshafandi konu, þá er nauðsynlegt að fylgjast með henni á sjúkrastofnun fyrir fæðingu þar sem líf móðurinnar og barnsins á síðasta þriðjungi meðgöngu getur verið í hættu. Þrýstingsástand verður að vera eðlilegt.

Krampar og krampar

Enginn hefur gaman af sjúkrahúsum og læknisfræðilegum meðferðum, en ef í fyrstu tveimur aðstæðum er hægt að veita hjálp heima og aðeins snúa sér til sjúkraþjálfara, þá er þegar með krampa alvarlegt stig HC, þegar einstaklingur verður svo veikur að það tekur bæði brýnt samband og brýn skyndihjálp, þar sem eftirfarandi getur gerst:

Krampar í heilum líkama.
Skjálfti og þröngur í útlimum.
Langvarandi meðvitundarleysi.

Ef slík háþrýstingskreppa kemur upp á að berast strax neyðaraðstoð, sem reiknirit er tilgreint hér að neðan, annars er ekki hægt að komast hjá banvænni niðurstöðu. Seinkun er full af alvarlegum afleiðingum:

Heilabjúgur.
Rof í æðum.
Blæðing í heila.
Lömun.
Aðgerð frá sjónu.

Stigum hjálpræðis

Með vægu formi er stundum nóg að taka pillu til að lækka þrýstinginn. Fyrsta skyndihjálpin við háþrýstingskreppu er oftast beta-blokkar - metoprolol, atenolol og kalsíumhemlar - nifedipin, cordaflex. Þá ættir þú að leggjast og bíða eftir að verkun lyfsins sé notuð. Hins vegar, ef þrýstingurinn lækkar ekki og ástandið versnar, þá geturðu ekki hikað, þú verður að hringja í sjúkrabíl.

Beðið eftir læknisafskiptum

Leggðu viðkomandi í rúmið, lyftu höfðinu og settu kodda undir bakið til að koma í veg fyrir blóðflæði til höfuðsins. Þú verður að vera rólegur, útrýma læti, lýsa trausti á farsælum bata. Eftir það:

Opnaðu gluggann, jafnvel þó að það sé kalt úti, laus við umfram föt og vertu viss um að öndunin sé jöfn og regluleg. Engin þörf á að anda of djúpt.
Til að hjálpa til við að taka lyf sem þekkir sjúklinginn fyrir þrýstingi, og ef það er ekki fáanlegt, gefðu nítróglýserín eða valoserdine töflu og biðja einhvern að hlaupa í apótekið vegna háþrýstingslyfja. Það er ráðlegt að láta fórnarlambið ekki í friði.
Brew Valerian rót, móðurrótgras, dillfræ eða oregano, dreypið "Corvalol" í litlu magni af vatni.
Mæla þrýsting á 15 mínútna fresti og skráðu aflestur.
Ef einstaklingur er einn heima þarf hann að opna dyrnar eftir að hafa hringt í sjúkrabíl og síðan tekið sjálfstæða meðferð. Í þessu tilfelli munu læknar geta komist í hús ef hann verður alveg veikur.
Spyrðu ókunnugann um helstu sjúkdóma, hvaða pillur hann tekur, hvort það hafi komið fyrir hann áður að segja læknum frá sjúkrabílnum.

Læknir á dyraþrep

Fyrir læknisheimsóknina skaltu eins fljótt og unnt er koma sérfræðingunum upp í tímann - tala um klíníska mynd, hvað olli því hvaða einkenni komu fram, hversu lengi árásin varir og hvaða lyf eru tekin. Næst:

Það mun vera mjög gagnlegt að skrá yfir breytingar á þrýstingsvísum við árásina, sérstaklega eftir að lyfin voru tekin, svo og nöfn þeirra. Þegar skyndihjálp kemur fyrir háþrýstingskreppu gefur stundum endurlífgunarreglunni ekki tíma til nákvæmra upptöku. En fyrir lækninn sem mætir á deildina verða þessar skrár óbætanlegar.
Ef vandræðin urðu með konuna í stöðu er nauðsynlegt að tala um meðgöngutímann þar sem val á læknisfræði og nálgun valinna meðferðarráðstafana mun ráðast af þessu. Mörg lyf eru hættuleg fyrir fóstrið. Læknar geta sprautað magnesíu í bláæð og gefið í fjórðung af fjórðungi metoprolol. Þetta er ásættanlegt á fyrstu stigum meðgöngu.
Það er ráðlegt að skrifa á hvaða sjúkrahús sjúkrabíllinn mun fara með fórnarlambið og ef engin leið er að fara með honum, taka gögn brigadeins eða símanúmer móttöku spítalans. Þetta mun auðvelda leit að manni að ættingjum og einnig hjálpa til við að vera í sambandi.

Bannaðar aðgerðir

Þú getur ekki tekið framandi lyf eða kunnuglegar pillur, heldur í mörgum stærðum til að draga fljótt úr þrýstingi. Mörg úrræði hjálpa smám saman og þú getur sökkva sjúklingnum í lágþrýstingsdá og fara yfir skammtinn. Einnig bannað:

Drekka áfengi, og jafnvel meira svo blandaðu það við töflur.
Læti og standast sjúkrahúsvist að ráði sjúkrabíls.
Fela hvernig og hvers vegna einkaréttarreglurnar áttu sér stað, ef þessu fylgdu ekki of almennilegar aðstæður. Reyndar er mikilvægt fyrir lækna að vita smáatriðin til að hjálpa eins rétt og mögulegt er.

Ef þú undirbýrð fyrirfram og fylgist með ofangreindum atriðum, þá geturðu ekki aðeins bjargað lífi þínu, heldur einnig flýtt fyrir bata þínum í kjölfarið.

Þegar öllu er á botninn hvolft er líka erfitt að jafna sig eftir árás, sérstaklega ef um er að ræða samhliða sjúkdóma: sykursýki, æðakölkun, hjartavandamál, hátt kólesteról og sykur, svo og slæmar venjur eins og reykingar og þrá eftir áfengi. Þess vegna þarftu að verða ný manneskja til loka lækninga.

Einkenni ofgnóttarkreppu

Skyndihjálp við háþrýstingskreppu er hópur ráðstafana sem miða að því að koma stöðugleika á ástand sjúklings fyrir komu læknateymis. Reiknirit neyðarmóttöku fyrir háþrýstingskreppu eru einfaldir og skiljanlegir, en áður en haldið er áfram með afgerandi aðgerðir, ættir þú að vera fær um að greina kreppuna frá öðrum sjúklegum aðstæðum.

ofreynsla á taugakerfinu,
læti árás
hraðtaktur
verkur í hjarta
bankandi verkir í hofunum
hækkun á húð í andliti,
kuldahrollur með aukinni svitamyndun,
fingur skjálfti.

Aðalmerkið um yfirvofandi kreppu er hröð aukning á þrýstingi. Engu að síður er ekki alltaf hægt að ákvarða þetta einkenni með tímanum, vegna skorts á tonometer sem er til staðar.

Einkenni kreppunnar eru sársauki í hjartað. Á sama tíma virðist sjúklingum að það sé að fara að hætta, sem leiðir til aukinnar læti. Læti áfalla fylgja næstum alltaf kreppu, þetta er vegna aukningar á adrenalínframleiðslu til að bregðast við broti á æðartóni.

Einkennandi einkenni eru skörpir verkir í hjarta

Ástæður kreppunnar

Kreppa byrjar alltaf undir áhrifum einhvers sem hefur tilhneigingu. Helsti þátturinn er tilvist háþrýstingssjúkdóms (háþrýstingur).

Hröð hækkun á blóðþrýstingi á sér stað á grundvelli:

streitu og líkamlegt álag
drekka áfengi
óstöðugleiki í leghálshrygg,
breytingar á meðferð blóðþrýstingslækkandi lyfja,
að taka mikið magn af koffínlyfjum eða kaffi lyfjum.

Allt þetta veldur skyndilegri aukningu á þrýstingi. Oftast myndast kreppa amidst stress. Þetta ástand birtist smám saman. Einstaklingur getur verið í langan tíma í mestu andlegu álagi, ekki vakið athygli á vanlíðan, en á einhverjum tímapunkti mun taugakerfið ekki standast áhrif streitu og háþrýstingskreppa hefst.

Fólk með háþrýsting hefur tilhneigingu til að vanrækja ráðleggingar læknis. Þetta kemur fram með óleyfilegri breytingu á að taka blóðþrýstingslækkandi töflur, áfengisnotkun, reykja og drekka kaffi. Allt þetta hefur í för með sér kreppu, á meðan áfengisneysla er í bakgrunni, þróast oft flókin kreppa, sem þarfnast hæfra læknisaðstoðar, en ekki meðferðar heima.

Óheimil synjun á ávísuðum lyfjum getur valdið kreppu

Oft kemur kreppa á bak við beinhimnubólgu. Þetta er vegna skyndilegs brots á blóðflæði til heilans vegna þjöppunar í slagæðinni við legháls. Í þessu tilfelli kemur kreppan skyndilega fram og einkennist af alvarlegum einkennum.

Þættir sem hafa tilhneigingu til þess að einstaklingur lendir oft í þessu ástandi ef hann gerir ekki nauðsynlegar ráðstafanir eru innkirtlasjúkdómar og sykursýki. Með hliðsjón af skertu glúkósaþoli frumna er þróun háþrýstikreppu ekki óalgengt, sérstaklega með áunnið form sjúkdómsins hjá sjúklingum eldri en 50 ára.

Líkurnar á kreppum aukast í viðurvist samtímis sjúkdóma í taugar og hjarta- og æðakerfi.

Reglur um skyndihjálp

Sjúklingar geta veitt sjúklingum sjálf skyndihjálp vegna háþrýstingslækkunar. Engu að síður ættu allir að vita hvernig háþrýstingskreppan birtist, reglur um bráðamóttöku og reiknirit aðgerða til að geta hjálpað manni sem lendir fyrst í þessu ástandi.

Við háþrýstingskreppu er reiknirit aðgerða sem hér segir.

Skyndihjálp byrjar á því að sjúklingurinn er fullvissaður og huggaður. Það er mikilvægt að koma í veg fyrir myndun lætiáfalls þar sem það mun leiða til enn meiri aukningar á þrýstingi vegna framleiðslu á adrenalíni.
Þar sem kreppan fylgir öndunarbilun og mæði, ætti að tryggja innstreymi af fersku lofti inn í herbergið þar sem sjúklingurinn er staðsettur. Sýnt er að sjúklingurinn gerir öndunaræfingar - það mun hjálpa til við að vinna bug á læti og koma öndun í eðlilegt horf.
Leggja verður sjúklinginn í rúmið með nokkrar koddar undir bakinu. Mælt er með því að hylja sjúklinginn með teppi og veita honum frið og ró.
Varmaáhrif gera þér kleift að staðla vellíðan þína. Neyðarþjónusta vegna flókins háþrýstingsástands felur í sér að ís beitist í musterin og heitar hitar á fætur. Útsetningartími hitastigs er ekki meira en 20 mínútur.
Í kreppu ættir þú að taka lyf sem læknirinn þinn ávísar til að lækka blóðþrýsting. Ekki þarf að auka skammta.
Kreppa er talin vera flókin þar sem einstaklingur finnur fyrir sársauka í hjartað. Fyrsta skyndihjálpin vegna flókinnar kreppu er að taka lyf til að staðla hjartslátt. Í þessu skyni er nitroglycerin ætlað. Venjulegt - eitt korn undir tungunni þar til það hefur verið sogað aftur að fullu, með endurteknum lyfjagjöf eftir 15 mínútur. Ekki má nota meira en þrjú lyf. Ef kreppan er flókin af hraðtakti og saumandi verkjum á brjóstholi, skal kalla til teymi lækna eins fljótt og auðið er, þar sem mikil hætta er á að fá hjartadrep.
Skyndihjálp við háþrýstingskreppu felur í sér reglulega mælingu á blóðþrýstingi með því að nota blóðþrýstingsmæli heima.

Í sumum tilvikum, heima, getur þú tekið öflug lyf, til dæmis captopril. Lyfjatöflunni er skipt í tvo hluta, aðeins helmingurinn ætti að vera drukkinn og setja hann undir tunguna. Þú þarft einnig að ráðfæra þig við lækni um notkun anaprilíns - þetta lyf normaliserar hjartsláttartíðni.

En til að draga úr stórum stökk þrýstingi - það er betra að ræða við lækninn fyrirfram

Heimameðferð

Heima getur þú meðhöndlað kreppu, en aðeins ef ástandið er ekki flókið af skemmdum á marklíffærum. Eftir að bráð einkenni hverfa þarf sjúklingurinn að staðla blóðþrýstinginn. Í þessu skyni eiga við:

þvagræsilyf
blóðþrýstingslækkandi lyf
antispasmodics.

Þvagræsilyf staðla æða tón og fjarlægja umfram vökva. Einfaldasta og hagkvæmasta lyfið er Furosemide. Krampalyf eru ætluð við miðlungs þrýsting, þar sem þau eru mjög áhrifarík við mjög háan hraða. Í fyrsta skipti sem háþrýstingur stendur frammi fyrir, getur sjúklingurinn tekið hálfa töflu af Captópril. Ef engin áhrif eru til staðar er lyfjagjöf lyfsins möguleg ekki fyrr en 45 mínútum síðar.

Eftir að hætt hefur verið við árásina er mælt með því að taka B-vítamín₆ og innrennsli rosehip. Þessi lyf styðja hjarta- og æðakerfið og staðla vellíðan sjúklings.

Hvenær er sjúkrahúsvist nauðsynleg?

Með því að þekkja reiknirit aðgerða getur hver einstaklingur hjálpað sjálfum sér. Hjá sjúklingum með háþrýsting sem eru með reynslu hættir háþrýstingskreppan í raun heima þar sem sjúklingurinn veit hvað hann á að gera.

Sjúkrahúsvist og hæf læknishjálp vegna háþrýstingskreppu eru nauðsynleg í eftirfarandi tilvikum:

óhagkvæmni viðburða heima,
fylgikvillar, svo sem hjartaverkir,
alvarleg öndunarbilun,
fyrsta hraða þrýstingi sjúklingsins.

Allir sem hafa lent í þessu ástandi í fyrsta skipti ættu að kalla á neyðaraðstoð og fara á sjúkrahús. Meðferð á legudeildum er nauðsynleg til að bera kennsl á mögulega meinafræði sem hefur valdið þróun kreppu.

Flókin kreppa getur leitt til hættulegra afleiðinga, allt að hjartadrepi, svo að sjúklingar þurfa að vera lagðir inn á sjúkrahús án mistaka.

Sjúkrahúsvist vegna kreppu með háþrýsting er nauðsynleg

Hvað er hættuleg kreppa?

Háþrýstingskreppa er hættuleg fyrir marklíffæri. Hröð þrýstingur getur valdið:

heilablæðingar,
hjartadrep
þróun gláku
sjónskerðing
nýrnaskemmdir.

Í sumum tilfellum veldur skyndilegur háþrýstingskreppa dauðsföll þar sem enginn gat veitt sjúklingi skyndihjálp og sjúklingurinn sjálfur skilur ekki hvað er að gerast hjá honum.

Fólki með greindan háþrýsting er ráðlagt að halda stöðugt lyfjunum fyrir þrýstingi sem læknirinn ávísar. Í neyðartilvikum getur þú notað captopril eða clonidine.

Hugsanlegir fylgikvillar

Yfirfærð háþrýstingskreppa getur leitt til truflunar á hjarta- og æðakerfinu. Þetta kemur fram með hjartsláttaróreglu, aukinni hættu á heilablóðfalli og hjartadrep. Oft eru það endurteknar kreppur með háþrýsting sem eru bein forsenda fyrir þróun hjartaáfalls.

Röng eða ótímabundið handtekin árás getur leitt til bjúgs í lungum vegna öndunarbilunar, eða bjúg í heila vegna brots á blóðflæði þess. Þessar aðstæður krefjast brýnna innlagna á sjúkrahús, frumvarpið gengur í nokkrar mínútur.

Algengustu fylgikvillarnir eftir kreppu eru nýrnasjúkdómar. Það eru nýrun sem verða fyrsta markmið háþrýstingsins, svo sjúklingar ættu að fylgja vandlega ráðleggingum læknisins og gera allt til að koma í veg fyrir skemmdir á marklíffærum.

Í 35% tilvika valda dauðsföll af völdum heilaæðar og bjúgur í heila.

Einkenni frá upphafi háþrýstingskreppu og fylgikvilla þess

Helstu einkenni sem fylgja GC eru:

Óþolanlegur höfuðverkur, oftast á höfuðborgarsvæðinu,
Tilfinning um gára í musterunum
Sundl og eyrnasuð,
Mæði, sjúklingur finnur fyrir skorti á lofti, eins og eitthvað hindri öndunarveg hans,
Árásir á ógleði og uppköst innan um mikinn höfuðverk sem ekki léttir,
Roði og bólga í húð í andliti og hálsi,
Mikill sviti, kuldahrollur,
Stundum eru sársauki á bak við bringubein sem er þrýstandi,
Skjálfti í útlimum (skjálfti), skert samhæfing og taugasjúkdómar, sjúklingurinn er óstöðugur á fótum, gangtegund hans er hrist og óviss,
Munnþurrkur, óþolandi þorsti, sjúklingurinn vill alltaf drekka,
Brot á hjartslætti, tíðni þess - hraðtaktur og verkur í hjarta,
Sjóntruflanir í formi blikkandi flugna, slæður fyrir augum, skert sjónskerpa,
Tilfinningasjúkdómar í formi aukins pirring, kvíða, óttatilfinning, þunglyndi, sinnuleysi, syfja.

Einkenni HA eru mismunandi eftir tegund kreppu:

Háþrýstingskreppa er hættuleg ekki svo mikið af birtingu hennar, þrátt fyrir að einkenni hennar séu þolandi fyrir neinn sjúkling, heldur vegna fylgikvilla þess sem getur leitt til dauða. Ómeðvitað eða rangt sinnt læknishjálp getur kostað sjúka mann líf. Hættulegustu fylgikvillar blóðþrýstingslækkunar eru:

Heilaslag,
Angina pectoris,
Hjartadrep
Dá
Hrun
Lungnabjúgur
Bráð hjartabilun
Heilakvilla
Hjartsláttartruflanir.

Bráðamóttaka vegna háþrýstings kreppu

Fyrsta læknishjálp við háþrýstingskreppu ætti að miða að því að koma stöðugleika á ástandi sjúklingsins, við hægfara smám saman lækkun á blóðþrýstingi, um 20-30 mm RT. Gr. á klukkustund. Mikill lækkun á þrýstingi er fullur af lífshættulegum fylgikvillum. Skyndihjálp getur verið veitt, bæði sjálfstætt af sjúklingnum sjálfum, og fólki hans í kringum hann. Reiknirit neyðarþjónustu fyrir háþrýstingskreppu ættu að innihalda eftirfarandi stöðluðu aðgerðir:

Að skapa rólegar aðstæður til að vekja ekki hækkun á blóðþrýstingi. Í þessu skyni er nauðsynlegt að koma sjúklingnum í þægilega stöðu og tryggja þögn, ásamt því að setja 20 dropa af corvalol, valocardin, svo og veig af móðurrót eða valeríu,
Endurheimtir öndunaraðgerðir með beiðni sjúklings um að framkvæma röð djúps andardráttar og andardráttar, losa sig frá þéttum fötum og lofta herbergi,
Nauðsynlegt er að hita sjúklinginn með því að nota sinnepsplástur á kálfsvæðinu og hlýja hitara til að hita fætur og fætur. Mælt er með því að beita kaldri þjöppun á höfuðsvæðið. Þessir atburðir eru haldnir í 15-20 mínútur,
Notkun slíkra hópa lyfja sem æðavíkkandi lyf sem víkka æðar er gefin til kynna, er ætlað fyrir verkjum á hjarta svæðinu (nítróglýserín 1 tafla undir tungunni. Ef ekki hefur áhrif er leyfilegt að taka 2 töflur til viðbótar með 5 mínútna millibili, captopril ½ töflur, natríumnítróprússíð), beta-blokkar ( própranólól), andstæðingur-adrenvirk lyf (fentólamín), þvagræsilyf eru ætluð til að springa höfuðverk til að fjarlægja umfram vökva úr líkamanum (fúrósemíð, arifon), geðrofslyf sem miða að því að stöðva tilfinningalegt ástand bankasjálfstæðis sjúklingsins (dróperidól) og þrenndartaugahnoða (pentamin). Með stöðugum háum þrýstingi í hálftíma, þrátt fyrir notkun lyfja, er sýnt fram á sama skammt, sem og neyðarkall.
Meðal annars er nauðsynlegt að hafa slagæðablóðþrýsting í skefjum og mæla á tíðni að minnsta kosti einu sinni á 10-15 mínútna fresti, auk þess að stjórna tíðni samdrætti í öndunarfærum og hjarta. Þetta er nauðsynlegt til að meta gangverki ferlisins og skilvirkni aðstoðar.

Ekki er ætlað öllum sjúklingum á sjúkrahúsvist í háþrýstingskreppu.Þegar ástandið batnar, jafnast blóðþrýstingur við komu sjúkrabíls, engin hætta er á lífi sjúklings, þess vegna er engin þörf á sjúkrahúsvist. Þessi tegund af HA er venjulega kallað óbrotinn. Í framtíðinni þurfa slíkir sjúklingar að fylgja viðhaldsmeðferð á göngudeildum og halda daglega dagbók þar sem fram kemur blóðþrýstingsstig.

Sjúkrahúsvist er skylt fyrir þá sjúklinga sem kreppan kom upp í fyrsta skipti, jafnvel án fylgikvilla. Og auðvitað er brýn aðgerð við legudeildameðferð nauðsynleg fyrir sjúklinga með flókna háþrýstingskreppu. Samkvæmt tölfræði er þriðji sjúklingur með háþrýsting glímt við háþrýstingskreppu. Rétt og tímabært að veita læknishjálp við HC, batahorfur fyrir líf sjúklingsins eru jákvæðar, þó að fjarveru eða óhagkvæmni reikniritanna fyrir læknishjálp er banvæn með afleiðingum fyrir sjúklinginn.

MIKILVÆGT AÐ VITA! Árangursrík lækning gegn eðlilegum hætti hjartavinnu og hreinsun í æðum er til! ...

Allir ættu að vita hvernig neyðaraðstoð er veitt vegna háþrýstingsástands, vegna þess að þetta ástand er oft fylgikvilla háþrýstings. Við háþrýstingskreppu sést mikil og skyndileg hækkun á blóðþrýstingstölum, það er alltaf hætta á lífi manns og þarfnast tafarlausra ráðstafana til að stöðva það. Eins og stendur þjáist þriðjungur fullorðinna íbúa af háum blóðþrýstingi og er með greiningu á háþrýstingi, en ekki allir taka það með fullnægjandi alvarleika og í mörgum tilfellum byrja þeir sjúkdóminn. Þetta er vegna þess að í fyrstu byrjar GB ekki sérstakt óþægindi fyrir einstakling og margir taka lyf með óreglulegum hætti. En svo er ekki hægt að meðhöndla háþrýsting. Slík lundarleiki og veldur að lokum þróun háþrýstings kreppu.

Hætta á meinafræðilegu ástandi

Háþrýstingur (GB) er mjög algeng meinafræði hjarta- og æðakerfisins (CVS), það er plága í nútíma siðmenntuðum löndum, því í nútíma tækni er líf fólks fullt af tilfinningum, spennu, flýti, líkamlegri aðgerðaleysi osfrv. Helmingur landsmanna er ekki meðvitaður um veikindi sín, greind með tilviljun, við forvarnarannsóknir, þegar vísað er til læknis vegna annarrar meinatækni eða þegar í þróaðri kreppu. Þetta fyrirbæri kemur fram vegna þess að GB er skaðlegt, frakt með fylgikvilla og í langan tíma lætur ekki á sér kræla, í 50% tilvika taka sjúklingar ekki ávísað lyf, og gera þetta af og til. Karlar og konur eru hættir við háþrýstingi jafn oft, nú er meinafræði yngri og finnst meðal unglinga og jafnvel hjá börnum.

Aðal einkenni háþrýstings er hár blóðþrýstingur - slagæðarháþrýstingur (AH). Það er viðvarandi, langvarandi og langvarandi. Eins og er hefur efri mörkum blóðþrýstings norma verið breytt, fyrir alla aldursflokka eru þeir 139/89 mm Hg. dálki, og þegar 140/90 - er talinn upphafsstig háþrýstings. Lagt er til flokkun eftir blóðþrýstingsstigi: 1 stig háþrýstings -140/90 -159/99, II gráðu - 160 / 100- 179/109, III stig háþrýstings - 180/110 og hærri. Í samræmi við það eru nöfn gráða mild, í meðallagi og alvarleg. Venjuleg tölur um blóðþrýsting eru frá 120/80 til 129/84 mm Hg. Gr. GB stig:

1. Ég stigi - hækkun blóðþrýstings er í ósamræmi, lítillega, vinnu hjartans er ekki brotin.
2. II stig - blóðþrýstingur er stöðugt aukinn, það er aukning á vinstri slegli, sjónhimnur eru krampandi.
3. Stig III - tölurnar eru háar, stöðugar, hjartað, nýrun þjást, blóðrás heilans er raskað, útlæga æðar hafa áhrif.

Mikilvægt að vita! Skip í höfðinu geta „drepið“ eða slegið hjartaáfall! Ekki létta á þrýstingi heldur meðhöndla með náttúrulegum ...
Að auki er háþrýstingur nauðsynlegur, þ.e.a.s. frum, óákveðinn æxlun og afleiddur, einkennandi, á bak við skemmdir á öðrum líffærum og kerfum (með nýrnasjúkdóma, hjarta- og innkirtlasjúkdóma, æðakölkun og áfengissýki). Flokkun er nauðsynleg fyrir rétt meðferðarval. Með GC ná hækkunartölur mikilvægum stigum, starfsemi CCC og heilans raskast. Háþrýstingskreppum er skipt í flókið og flókið:
1. 1. Óbrotið form á sér stað við GB 1-2 stig, einkenni: sjúklingurinn er órólegur, þjóta um, kæfa, skjálfti í höndum, sviti, tilfinning heitt eða kuldahrollur, eyrnasuð, rauðir blettir á brjósti, það geta verið nefblæðingar, höfuðverkur er alvarlegur pulsating, hjartsláttarónot, hjartsláttartíðni allt að 100 slög / mín., blóðþrýstingur upp að 200/110 mm Hg Kreppan þróast hratt og líður líka hratt, tímalengd hennar er allt að 2-3 klukkustundir, þegar nauðsynlegar ráðstafanir eru gerðar, þrýstingur normaliserast.
2. 2. Flókið form kreppu, svokölluð annarri röð kreppu, einkenni hennar: hún þróast hægt, varir í allt að 2 daga, er ekki hægt að meðhöndla vel. Sjúklingurinn fær ógleði, sundl, það getur verið uppköst, minnkuð heyrn og sjón, blóðþrýstingur hækkar yfir 220-240 / 120-130 mm Hg. Vegna gangs þess skapar það beinan lífshættu og geta fylgikvillar oft komið upp í formi: dá, hjartaáfall, hjartsláttartruflunum, segamyndun í æðum, heilablóðfalli, lungnabjúgur, heilabjúgur, skerðing á nýrnastarfsemi, barnshafandi konum, sjóntaugar með sjónskerðingu upp í blindu. Jafnvel með lækkun á blóðþrýstingi í þessum tilvikum, undir áhrifum lyfja, endar kreppan oft með heilablóðfalli.
- Dvornichenko: „Á morgnana mun ormur og sníkjudýr koma út úr þér ef þú drekkur þann venjulega áður en þú ferð að sofa ...“
  Lestu viðtal við æðstu sníkjufræðing Rússlands >>
  Það ætti að segja að kreppur geta komið upp með efri háþrýsting. Kreppa myndast ekki að ástæðulausu, venjulega eru nokkrir þættir sem hafa tilhneigingu til þess: skyndilega afpöntun blóðþrýstingslækkandi lyfja, veðurskilyrði með lækkuðum andrúmsloftsþrýstingi, loftslagsbreytingar, svefnleysi, ofvirkni geðlyfja, líkamlegt ofhleðsla, versnun kransæðahjartasjúkdóms, blöðruhálskirtilsæxli, óhófleg notkun salts, kaffis, áfengis (sérstaklega bjór), reykingar, flugferðir, hormónaójafnvægi (tíðahvörf, nýrungaþungun þungaðra kvenna).
  Hjá börnum getur HA einnig þróast, en sem viðbótareinkenni í öðrum sjúkdómum: nýrnasjúkdómur, skjaldkirtilssjúkdómur, feochromocytoma. Hjá unglingum getur kreppa haft aðal einkenni.
  Skyndihjálp
  Hver ætti að vera skyndihjálp við háþrýstingskreppu? Ef einstaklingur er einn heima snýr munnur hans skyndilega, málflutningur hans rennur út og hann þjáist af GB, það er nauðsynlegt að taka Cotopril undir tunguna, hringja í sjúkrabíl, opna hurðina og fara að sofa.
  Skyndihjálp við háþrýstingskreppu hefur sína eigin reiknirit: að róa sjúklinginn, setja hann í rúmið, hækka höfuðið, losa úr þéttum fötum, búa til aðgang að fersku lofti, kalda þjappa í höfuðið, setja sinnepsplástur á kálfavöðvana, hylja með heitum upphitunarpúði, gefa 0,325 g af aspiríni, undir tungu Enap, Corinfar, Captópril, ef mögulegt er, gefðu raka súrefni, mæltu blóðþrýsting á 10-15 mínútna fresti. Þegar læknirinn kemur, undirbúið kerfið, sprautur, bómullarull, áfengi.
  Læknishjálp vegna kreppu
  Með flóknu námskeiði, skyndihjálp við háþrýstingi: Dibazol er gefið í bláæð, þvagræsilyf - Lasix, Furosemide. Betablokkar gefa góðan árangur: Inderal, Obzidan, Anaprilin, Atenolol, Propranolol, Rausedil - það er hægt að gera það líka í / í, þeir munu auka holrými slagæðanna, draga úr hjartsláttartíðni. Þú getur ekki náð mikilli lækkun á blóðþrýstingi, það er fullt af fylgikvillum í formi hruns, blóðþurrð í hjarta, nýrum og heila. Þess vegna er mögulegt að draga úr þrýstingi á fyrstu 2 klukkustundunum aðeins um 20%.
  Með flóknu GC er gefið hematon, klónidín, catapresan og / eða hyperstat. Í öllum tilvikum, tungubundin Nifedipine eða Corinfar. Með einkennum um bilun í vinstri slegli eru þvagræsilyf gefin, þvagræsilyf fjarlægja umfram natríum, minnka rúmmál blóðsins og draga úr æðum. Við bráða hjartabilun eru nítröt (Sustak, Nitrong) notuð, sem stækka holrými slagæða, verkjalyf, róandi geðrofslyf upp í ávana- og fíkniefni. Í meðferðarferlinu þarftu að tryggja að ekki sé uppblásin uppköst. Markmið meðferðar ætti að vera að lækka blóðþrýsting og innankúpuþrýsting til að koma í veg fyrir þróun fylgikvilla, sem nefndir eru hér að ofan.
  Lyf til aðstoðar eru gefin í formi inndælingar eða undir tungu, því að kyngja er ekki árangursríkt með uppköstum. Að meðaltali ætti þrýstingur að lækka um 10 mmHg. Gr. á klukkutíma. Ef jákvæð þróun er, er sjúklingurinn ekki fluttur á sjúkrahús, látinn vera á sínum stað með hringingu til lögreglunnar næsta dag til frekari eftirlits og meðferðar. Læknishjálp á sjúkrahúsinu er veitt af hjartalæknum.
  Fyrirbyggjandi aðgerðir
  Ef kreppunni lauk án fylgikvilla þýðir það ekki að þú getir haldið áfram að vera ekki meðhöndlaður með léttum hætti. Kreppa er vísbending um vanstarfsemi hjarta- og æðakerfisins og þegar það er endurtekið verður það erfiðara.
  Það er ómögulegt að segja upp forvarnir gegn háþrýstingi og því kreppur. Sjúklingar ættu að muna grunnregluna um meðferð: lyfjum við háþrýstingi er ávísað til reglulegrar og ævilangrar lyfjagjafar; þú getur ekki aflýst þeim sjálfum. Heima þarftu að vera með tonometer og mæla þrýstinginn reglulega. Hættu að reykja, forðastu óreglulegan vinnudag, kyrrsetu lífsstíl, fylgdu takmörkunum á matvælum í formi þess að draga úr salti, steikja, ganga meira, gera æfingar, reyna að sofa að fullu og hvíla þig. Fylgdu reglulega með lækninum.
  Og smá um leyndarmál ...
  Hefur þú einhvern tíma þjáðst af heyrn í hjarta? Miðað við þá staðreynd að þú ert að lesa þessa grein var sigurinn ekki á þínum hlið. Og auðvitað ertu enn að leita að góðri leið til að koma hjartanu í eðlilegt horf.
  Lestu síðan það sem Elena Malysheva segir í þessu viðtali um náttúrulegar aðferðir til að meðhöndla hjartað og hreinsa æðar.
  Af þessari grein lærir þú: hvað ætti að vera neyðarþjónusta vegna háþrýstings kreppu, hvernig hægt er að útvega hana almennilega.
  - Reiknirit skyndihjálpar
  - Algeng mistök í bráðamóttöku
  - Spá
  Háþrýstingskreppa er mikil og skyndileg hækkun á blóðþrýstingi, ásamt ákveðnu mengi einkenna og kvartana frá sjúklingnum. Í kreppu er erfitt að ákvarða sérstök vandamál gildi blóðþrýstings þar sem nauðsynlegt er að byggja á vinnuþrýstingi tiltekins sjúklings. Hjá einstaklingi sem hefur eðlilegan eða jafnvel örlítið minnkaðan þrýsting í venjulegum takti lífsins, getur tónmerki sem er yfir 130/90 mmHg orðið háþrýstingsástand. Gr. Fyrir „reynda“ háþrýstingssjúklinga með vinnuþrýsting 150/100 mm Hg. Gr. þrýstingur verður mikilvægur um 200/120 mm RT. Gr. og upp. Háþrýstingskreppa getur komið bæði á bakgrunni þess sem þegar hefur verið fyrirliggjandi háþrýstingur og ná fram að öllu heilbrigðri manneskju í fyrsta skipti.
  Þess vegna, ef grunur leikur á háþrýstingskreppu, er mikilvægt að treysta ekki á sérstakar vísbendingar um tonometer, heldur á kvartanir sjúklinga:
  - roði í andliti, sviti, hitatilfinning,
  - höfuðverkur, sundl,
  - ógleði og uppköst sem ekki koma til hjálpar,
  - blikkandi flugur fyrir augum, dökkir í augum og önnur sjónskerðing,
  - skortur á lofti, mæði,
  - þrýstingsverkir í hjarta, bak við bringubein,
  - hraðtaktur - hjartsláttarónot meira en 90-100 slög á mínútu,
  - rugl, tap á stefnumörkun í rými, talraskanir,
  - æsing, læti, ótti við dauðann.
  Skyndihjálp við háþrýstingskreppu er afar nauðsynlegur þáttur í að viðhalda lífi sjúklings og heilsu. Það er mjög mikilvægt að allir þekki meginregluna um skyndihjálp fyrir sjúkling með háþrýstingskreppu, þar sem jafnvel einfaldustu aðgerðirnar hjálpa til við að vinna dýrmætar mínútur áður en læknar koma.
  Venjulega er aðal fyrsta læknisaðstoðin í þessu ástandi veitt af læknum og sjúkraliðum í heimsókn sjúkraflutningabandalagsins, svo og heimilislæknum á polyclinics og göngudeildum. Síðan er sjúklingurinn lagður inn á sjúkrahús á sérhæfðum lækninga- eða hjartadeildum þar sem þröngir sérfræðingar - hjartalæknar munu hjálpa honum.
  Mikilvægasta meginreglan um skyndihjálp við háþrýstingskreppu: „Gerðu engan skaða!“. Það er betra að grípa til aðgerða en að gera of mikið úr því með „hjálp“. Hér að neðan munum við greina dæmigerðar villur í skyndihjálp.
  Það er mikilvægt að skilja að það er ekki í sjálfu sér háþrýstingsástand sem er hættulegt, heldur þeir alvarlegustu fylgikvillar sem það getur valdið: hjartadrep, gáttatif, lungnabjúgur, krampar og önnur mein.
  Skyndihjálp og frekari sérhæfð meðferð á þessu alvarlega ástandi ættu að beinast einmitt að því að koma í veg fyrir slíka fylgikvilla.
  Hvað á að gera ef þig grunar háþrýstingskreppu
  Við háþrýstingskreppu lítur reikniritið þannig út:
  1. Fyrsta skrefið er að hringja í sjúkrabíl eða byrja að flytja sjúklinginn vandlega til næstu læknisaðstöðu.
  2. Reyndu að finna tonometer, mæla blóðþrýsting og telja púls fórnarlambsins.
  3. Það er mjög mikilvægt að fullvissa sjúklinginn, skapa honum rólegt, rólegt umhverfi, innræta honum trú á farsælan árangur.
  4. Nauðsynlegt er að spyrja sjúklinginn hvort hann þjáist af háþrýstingi, hvaða lyf hann tekur, hvort hann hafi tekið lyfin sín í dag eða gleymt því hvort hann drakk áfengi. Síðan verður að flytja allar þessar upplýsingar í smáatriðum til lækna.
  5. Færa þarf sjúklinginn í hálfsittandi stöðu með fæturna niður - það dregur úr endurkomu bláæðar úr æðum neðri útlimum, sem dregur verulega úr álagi á hjartað. Í sömu stöðu þarftu að flytja sjúklinginn á sjúkrahús.
  6. Ef mögulegt er, ætti að taka fórnarlambið út í ferskt loft, opna glugga og hurðir, losa kragann til að veita ferskt loft og auðvelda öndun.
  7. Með skjótum hjartslætti - hraðtaktur, þegar púlsinn er meira en 90 slög á mínútu, og sjúklingurinn kvartar undan því að „hjartað hoppi út úr brjósti“ - er tækni eins og nudd á hálsskútum skilvirk. Til að gera þetta þarftu að nudda eða nudda hliðarflata hálsins á svæðinu við púlsun á hálsslagæðinni á báðum hliðum. Lengd nuddsins er 10-15 mínútur.
  8. Ef fórnarlambið hefur lyf við háþrýstingi með sér er nauðsynlegt að gefa honum einn skammt til viðbótar af lyfinu. Árangursríkasta og fljótlegasta verkunin verður þegar taflan frásogast eða sett er undir tunguna.
  9. Annað nauðsynlega lyfið verður róandi lyf - valeríum, móðurrót, samsetta róandi lyf, korvalol og svo framvegis.
  10. Þriðja og síðasta lyfið sem samþykkt er til notkunar án læknis er nítróglýserín. Lyfið er viðurkennt af Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni, eða WHO, sem besta tækið til að koma í veg fyrir hjartadrep og skyndihjálp á forfóstursstigi við árásum slagæðarháþrýstings, hjartaöng og verki í hjarta. Lyfið ætti að vera í hvaða skyndihjálparbúnaði sem er í bifreið, sem og í skyndihjálparbúnaði opinberra stofnana: bensínstöðvum, verslunarmiðstöðvum, verslunum og svo framvegis. Nítróglýserín er til í formi töflna, hylkja og úða. Venjulegur stakur skammtur af nítróglýseríni er 0,5 mg. Það er hún og verður að taka undir tungu eða kinn. Það er einnig nauðsynlegt að muna tímann þegar nitroglycerin er tekið og upplýsa komandi heilbrigðisstarfsmenn um það.
  Komandi læknar meta ástandið, mæla þrýstinginn og púlsinn, taka hjartalínurit og hefja lyfjagjöf í bláæð í bláæð. Næst verður fórnarlambið flutt á næsta hjartadeild eða gjörgæsludeild þar sem hann mun fá sérhæfða umönnun, svo og ítarleg greining á mögulegum fylgikvillum vegna háþrýstingskreppu.
  Algeng mistök við forhjálp
  Við munum greina algengustu og grófustu villur við skyndihjálp vegna háþrýstingsástands:
  - Synjun um að framkvæma neyðarráðstafanir sjúklingsins sjálfs eða annarra. Fyrsta hjálpin sem þarf fyrir háþrýstingskreppu er nokkuð einföld og þarfnast ekki sérstakrar þekkingar og kunnáttu.
  - Læti annarra. Spenna, óþarfa læti og taugaveiklun annarra geta aukið kvíða sjúklinga verulega og aukið gang kreppunnar.
  - Samþykki „erlendra“ lyfja vegna háþrýstings hjá fórnarlömbum. Að bjóða háþrýstingslyf sem ávísað er til annars sjúklings er algerlega óviðunandi. Þetta getur leitt til mjög alvarlegra afleiðinga. Svo að til dæmis að taka ákveðna hópa lyfja við óeðlilegum nýrnaslagæðum getur leitt til alvarlegrar nýrnabilunar og versnunar á háþrýstingskreppunni.
  - Áfengisneysla með það að markmiði að "stækka æðar." Þessi áhrif áfengis eru mjög skammvinn og áhrif etýlalkóhóls á hjartað munu aðeins auka mynd kreppunnar. Ennfremur getur áfengi í samsettri meðferð með nítróglýseríni og lyfjum gegn þrýstingi gefið ófyrirsjáanlegar niðurstöður. Áfengisneysla þurrkar verulega út klíníska mynd af háþrýstingskreppu og truflar greiningu.
  - Að taka tvöfalda eða þrefalda skammta af lyfjum „fyrir áreiðanleika.“ Óleyfileg aukning á skömmtum lyfja er með öllu óviðunandi. Ef þú ætlar að gefa fórnarlambinu hefðbundna lyfið gegn þrýstingi - ætti þetta að vera einn venjulegur skammtur. Skammtur af nítróglýseríni ætti ekki að fara yfir 1 mg!
  - Þrýstingur lækkar of hratt. Allar ráðleggingar hjartalækna í heiminum benda til þess að lækkun blóðþrýstings við meðferð á háþrýstingskreppu ætti ekki að vera meira en 20-25% af upphafsþrýstingnum á tveimur til þremur klukkustundum.
  - Fela ástæður fyrir kreppu frá sjúkraliðum, svo sem áfengi eða tilteknum lyfjum. Einnig væru mikil mistök að upplýsa ekki lækna um að taka lyf við þrýstingi og nítróglýseríni.
  Horfur vegna háþrýstingskreppu
  Horfur sjúkdómsins ráðast af:
  1. Aldur sjúklings. Því yngri og heilbrigðari sem sjúklingur, því auðveldara þolir þetta alvarlega ástand.
  2. Tegund kreppu og skemmdir á marklíffærum. Flókin kreppa með skemmdir á heila, nýrum eða hjartadrep er algerlega óhagstætt ástand sem leiðir til alvarlegrar fötlunar og jafnvel dauða.
  3. Fullnæging skyndihjálpar og síðari meðferð við háþrýstingskreppu. Fyrri meðferð og forvarnir fylgikvilla er hafin, því meiri líkur eru á að sjúklingur nái árangri.
  4. Aðstæður sem versna batahorfur og auka dánartíðni: offita, sykursýki, tilhneigingu til segamyndunar, langvinnra hjarta- og nýrnasjúkdóma, áfengissýki, reykingar.
  Um það bil 60% tilfella af háþrýstingskreppum eru afleiðing af löngu og stjórnlausu gangi slagæðarháþrýstings og því er árangursrík og kerfisbundin meðferð við háþrýstingi mikilvæg. Velja þarf lyf fyrir háan blóðþrýsting mjög vandlega og taka daglega.
  (2 atkvæði, meðaleinkunn: 4,00)
  Háþrýstingskreppa er fylgikvilli háþrýstings. Þessi sjúkdómur er nokkuð flókinn og þarf því skjótt hjálp.
  Þeir sem þjást af slíkum kvillum verða að muna að sjúkdómurinn getur komið fram hvenær sem er og þess vegna verður þú alltaf að vera viðbúinn þessu og vita hvernig bráðamóttöku er veitt sjúklingnum með háþrýstingskreppu.
  Það eru margar ástæður fyrir því að slíkur sjúkdómur getur þróast. Oftast geta fylgikvillar komið fram með:
  - Breyting á veðri.
  - Að hætta sjálfri blóðþrýstingslækkandi lyfjum, svo og óreglulegri inntöku þeirra.
  - Streita.
  - Áfengismisnotkun.
  - Ofvinna.
  - Mikið álag á líkamann.
  - Overeating.
  Sumir sjúklingar telja að ef þú dregur hratt úr þrýstingnum í venjulegt gildi, þá muni þetta hjálpa til við að losna við einkennin. Læknar mæla ekki með að draga fljótt úr þrýstingi.
  Þetta getur valdið hruni og leitt til meðvitundarleysis. Ef málið er alvarlegt getur blóðflæði til heilans einnig skert.
  Mælt er með því að lækka þrýstinginn smám saman. 20-30 mm af kvikasilfri á klukkustund. Ef slík merki koma fram í fyrsta skipti, ættir þú strax að hafa samband við sérfræðing og hringja í hjálparsveit frá heilsugæslustöðinni.
  Ef aðstoð er ekki veitt í tíma, þá er útlit huglægra kvilla einnig mögulegt. Í því tilfelli geta innri líffæri skemmst vegna ferla sem eiga sér stað í líkamanum. Það mun þegar þurfa lögboðna aðstoð lækna.
  Það skal einnig tekið fram að þrátt fyrir almennt viðurkennda skoðun getur háþrýstingsástand þróast án þess að ákvarða einkennandi fjölda blóðþrýstings. Slíkar tölur verða hver fyrir sig.
  Þegar kreppa á sér stað geta líkurnar á að fá fylgikvilla hjá einstökum líffærum einnig aukist verulega. Þetta getur til dæmis verið taugakerfið, lungnabjúgur eða hjartaáfall.
  Blóðþrýstingur getur aðeins hækkað vegna tveggja aðferða sem eru taldir almennt viðurkenndir:
  Til þess að veita skyndihjálp rétt við háþrýstingskreppu heima er nauðsynlegt að ákvarða nákvæmlega orsök þrýstingsaukningarinnar.
  Eftirfarandi einkenni sem bentu til hás blóðþrýstings eru eftirfarandi:
  - Töffandi höfuðverkur (venjulega á höfuðborgarsvæðinu).
  - Veruleg og mikil aukning á þrýstingi.
  - Sársaukafullir gára í musterunum.
  - Uppköst eða bara ógleði.
  - Mæði.
  - Sjónskerðing. Það gerist sjaldan.
  - Alvarlegur brjóstverkur.
  - Roði í húðinni sums staðar í líkamanum.
  - Erting.
  - Spennan.
  Tegundir kreppu
  Eins og stendur greina læknar á milli tvenns konar kreppu. Þetta er:
  1. Hyperkinetic. Það birtist venjulega á fyrstu stigum sjúkdómsins. Það byrjar afskaplega. Í þessu tilfelli eykst þrýstingur verulega, púlsinn hraðar.
  2. Ofnæmisviðbrögð. Það birtist venjulega á síðari stigum sjúkdómsins. Á sama tíma hækkar blóðþrýstingur nokkrum sinnum. Þessi tegund kreppu þróast smám saman (nokkrar klukkustundir - nokkrir dagar).
  Skyndihjálp við háþrýstingskreppu felur einnig í sér nauðsyn þess að vita hvaða háþrýstitöflur eru áhrifaríkastar.
  Allir sérfræðingar sem starfa að því að berjast gegn þessum sjúkdómi og meðhöndla hann, reyna venjulega að fræða skjólstæðinga sína svo þeir viti hvaða aðgerðir eigi að fylgja í upphafi sjúkdómsins.
  Þess má einnig geta að sjúklingarnir vita sjálfir hvernig þeir geta hjálpað sjálfum sér með skyndihjálp á fyrstu stigum, svo að þeir leita ekki aðstoðar lækna.
  En engu að síður, stundum getur maður ekki gert án íhlutunar sérfræðings, þar sem fyrstu einkenni geta valdið upphafi háþrýstings, sem sjúklingurinn hafði aldrei vitað áður.
  Bráðameðferð
  Þegar viðskiptavinur þarf á bráðamóttöku að halda skal taka slík lyf:
  Nítróglýserín. Það er venjulega selt í töflum. En sprautur munu skila árangri. Fær að hafa skjót áhrif á líkamann og stjórna þrýstingsstiginu.
  Sodium nitroprusside. Fær að lækka blóðþrýsting. Hægt er að stjórna áhrifum lyfsins. Það byrjar að virka í stuttan tíma eftir gjöf. Eftir að þú hefur notað vöruna verður þú stöðugt að athuga þrýstinginn.
  Lyfið getur víkkað æðar og bætt hjartastarfsemi. Þar sem lyfið er í blóði í langan tíma er eitrun möguleg með stórum skömmtum. Það getur komið fram í formi ógleði.
  Díoxoxíð. Í samanburði við ofangreind lyf er þetta sjaldan tekið. Þetta er vegna mikils fjölda aukaverkana sem tólið getur valdið. Til að fækka aukaverkunum er mælt með því að sameina lyfið í litlum skömmtum við önnur lyf sem lækka blóðþrýsting.
  Hýdralasín. Inndæling í bláæð. Það hjálpar til við að slaka á slagæðunum. Notkun lyfsins getur valdið höfuðverk og hraðtakti.
  Ekki er mælt með því fyrir þá sem eru með kransæðasjúkdóm. Barnshafandi konur geta notað tólið þar sem það er heilsusamlegt.
  Það er mikilvægt að hafa í huga að til að forðast fylgikvilla í kreppu og svo að ekki sé krafist heilsugæslustöðvar verður viðskiptavinurinn stöðugt að fylgjast með eigin þrýstingi. Það er jafnvel hægt að skrá slíkar vísbendingar.
  Það er einnig mikilvægt að missa ekki af þeim tíma sem hann tekur fjármagn sem læknirinn ávísaði til forvarna. Ein leið getur valdið óþægilegum afleiðingum. Sérfræðingur mun ræða um háþrýstingskreppuna í myndbandinu í þessari grein.