Diaformin od

Vísar til blóðsykurslækkandi lyf til inntöku. Lækkar styrk glúkósaí blóði, en hefur ekki áhrif á seytingu insúlínþví ófær um að valda blóðsykurslækkun hjá heilbrigðri manneskju.

Lyfhrif

Diaformin hefur áhrif á efnaskiptaferli mannslíkamans á nokkra vegu. Eftir að lyfið hefur verið tekið:

• eykur næmi viðtaka fyrir hormóninu insúlín,
• frumanýting eykst glúkósa,
• styrkleiki glúkónógenes í lifur breytist
• í meltingarveginum frásogast kolvetni minna,
• hraði lípíðumbrota eykst en vísbendingar eins og LDL, TG og kólesteról.

Lyfjahvörf

Frá fyrstu inntöku töflna frásogast virka efnið vel í meltingarveginum. Að auki er aðgengi þess 50-60%. En með samtímis neyslu með fæðu minnkar frásogið og á sér stað mun hægar.

Þegar það hefur verið í líkamanum safnast efnið upp að hluta í vefjum og að hluta á óbreyttu formi skilst út í þvagi og hægðum. Helmingunartími brotthvarfs frá lífveru varir í 9-12 klukkustundir. En ef nýrnastarfsemi er skert varir hún lengur. Í þessu tilfelli er hætta á að lyfið safnist upp í líkamanum og valdi ofskömmtun.

Ábendingar til notkunar

Diaformin er ætlað til:

• insúlín óháðsykursýkihjá fullorðnum, þegar hann er veginn af offitu og matarmeðferð hefur reynst árangurslaus.
• insúlín háðsykursýki (ásamt Diaformin og insúlín) Notkun Diaformin er sérstaklega ætluð sjúklingum með verulega offitu þegar vart verður við ónæmi fyrir insúlínblöndu.

Frábendingar

Óheimilt er að taka lyfið með:

• sykursýki dáeða forfaðir,
• dfrumublóðsýringu,
• brot á síunarhæfni nýrna,
• tilvist ferla og meinafræðilegra líkama þar sem hætta er á alvarlegum brotum á nýrum,
• ofþornun
• sterkur hiti,
• blóðsýking,
• hneykslaður,
• alvarlegir smitsjúkdómar,
• hjartaog öndunarbilun,
• skarpur hjartadrep,
• lifrarbilun
• langvarandi áfengissýki,
• etýlalkóhóleitrun,
• framboð mjólkursýrublóðsýring í anamnesis,
• eyðing líkamans (vegna lágkaloríu mataræðis, mikillar líkamlegrar áreynslu í ellinni),
• nýlegar aðgerðir
• meðgöngu.

Aukaverkanir

Meðan á meðferð stendur geta óæskileg viðbrögð komið fram við lyfið frá ýmsum kerfum mannslíkamans.

Úr meltingarfærum:

• bragð af málmi í munni
• ógleði og uppköst,
• skortur á matarlyst
• meltingartruflanir
• verkur í kviðnum
• vindgangur.

Til að útrýma eða draga úr þessum einkennum, getur þú tekið krampaleysandi lyf eða eitt af lyfjunum atrópín og byrjaðu að drekka töflur eftir máltíðir 2 eða 3 sinnum á dag. Ef þessar ráðstafanir leiddu ekki til hjálpar er stjórn Diaformin felld niður.

Frá hlið efnaskiptaferla:

• mjólkursýrukvilla - Þetta er bein vísbending um bráðan afturköllun lyfsins,
• hypovitaminosis B12 (aðeins með langtímalyfjum).

Getur einnig þróast ofnæmi í forminu kláði og útbrot á húð. Örsjaldan kemur fram óæskileg viðbrögð frá blóðmyndandi kerfinu - þróun megaloblastic blóðleysis.

Diaformin, umsóknarleiðbeiningar

Skammtar og meðferðarlengd ætti aðeins að vera valinn af lækni fyrir hvern sjúkling fyrir sig. Þetta tekur mið af alvarleika sjúkdómsins og glúkósa í blóði.

Nauðsynlegt er að hefja meðferð með dagsskammti sem er 500-1000 mg. Þú getur aukið skammtinn aðeins eftir 10-15 daga, að teknu tilliti til greiningarhraðans á blóðsykri. Taktu venjulega 1500-2000 mg af lyfinu á dag með viðhaldsmeðferð. Hámarks leyfilegi dagskammtur er 3000 mg.

Hjá börnum frá 10 ára aldri er hægt að ávísa lyfinu með upphafsskammti sem er 500 eða 850 ml á dag. Hámarkið sem auka má skammtinn er 2000 mg / dag en skammtinum er skipt í 2 eða 3 skammta.

Gleyptu töfluna án þess að tyggja. Þetta er gert með eða eftir máltíðir. Til að draga úr líkum á óæskilegum afleiðingum frá maga og þörmum er mælt með því að brjóta dagskammtinn í nokkra skammta.

Ofskömmtun

Með ofskömmtun þróast mjólkursýrublóðsýring. Það er hægt að þekkja með eftirfarandi merkjum:

• niðurgangur,
• tilfinning ógleði,
• uppköst,
• hár líkamshiti
• eymsli í vöðvum
• kviðverkir
• öndunarbilun í formi mæði,
• sundlsem kann að leiða til meðvitundarleysi,
• dá(með alvarlegummjólkursýrublóðsýring).

Um leið og fyrstu merkin birtust mjólkursýrublóðsýring, það er brýnt að hætta að taka lyfið og fara með fórnarlambið á sjúkrahús. Líkamleg einkenni getur verið veitt. Á sjúkrahúsinu verður að gera sjúklinginn blóðskiluntil að fjarlægja lyfið úr líkamanum.

Umsagnir sjúklinga um diaformin od

Ég kaupi stöðugt Diaformin 850 töflur. Þetta er lyf sem sykursjúkir drekka. Það er tekið samhliða öðrum lyfjum þegar blóðsykurinn er einhvers staðar í kringum 8-10 mmól / l. Þú þarft að drekka Diaformin daglega með máltíðum 3 sinnum á dag. Lyfið selur sykur vel. Ég þekki marga sem hafa tekið Diaformin og Glucovans lyf í mörg ár. Þeir segja að lyfið hjálpi þeim mjög vel. Þegar það er tekið batnar matarlystin jafnvel. Hjartaverkir minnkuðu einnig og sjúklingar með háþrýsting fóru aftur í eðlilegan þrýsting. Og verð þess er ekki of hátt. Ef nauðsyn krefur er hægt að taka það.

Vinur tekur „Diaformin.“ Ég heyrði áður að þetta lyf er ávísað sykursýki. En vinur minn er ekki með sykursýki. Þegar ég fór að spyrja hann af hverju Diaformin var ávísað kom í ljós að hægt er að drukka þetta lyf af offitu. Fólk með offitu hefur oft skert glúkósaþol (fyrirfram sykursýki) og Diaformin tekur þátt í að brenna fitu og dregur ekki aðeins úr blóðsykri. Og í samsettri meðferð með mataræði eru áhrif þess enn meira áberandi. Innan mánaðar frá því að lyfið var tekið mátti sjá þyngdartap, hreyfing jókst, veikleiki hvarf.

Lyfjafræði

Til inntöku blóðsykurslækkandi lyf úr hópnum af biguaníðum (dímetýlbígúaníði). Verkunarháttur metformíns tengist getu þess til að bæla glúkógenmyndun, svo og myndun frjálsra fitusýra og oxun fitu. Eykur næmi útlægra viðtaka fyrir insúlín og nýtingu glúkósa í frumum. Metformín hefur ekki áhrif á magn insúlíns í blóði, en breytir lyfhrifum þess með því að draga úr hlutfalli bundins insúlíns til ókeypis og auka hlutfall insúlíns og próinsúlíns.

Metformin örvar nýmyndun glýkógens með því að vinna á glýkógenmyndun. Eykur flutningsgetu allra gerða himnur glúkósa flutningsaðila. Tefur frásog glúkósa í þörmum.

Dregur úr magni þríglýseríða, LDL, VLDL. Metformín bætir fibrinolytic eiginleika blóðs með því að bæla plasmínógenhemjandi vefjum.

Þegar metformín er tekið er líkamsþyngd sjúklingsins annað hvort stöðug eða lækkar í meðallagi.

Slepptu formi

30 stk - þynnupakkningar (1) - pakkningar af pappa.
30 stk - þynnupakkningar (2) - pakkningar af pappa.
30 stk - þynnupakkningar (3) - pakkningar af pappa.

Það er tekið til inntöku, meðan eða eftir máltíð.

Skammtur og tíðni lyfjagjafar eru háð því hvaða skammtastærð er notuð.

Með einlyfjameðferð er upphafsskammtur fyrir fullorðna 500 mg, allt eftir skammtastærð sem notuð er, tíðni lyfjagjafar er 1-3 sinnum á dag. Það er mögulegt að nota 850 mg 1-2 sinnum á dag. Ef nauðsyn krefur er skammturinn aukinn smám saman með 1 viku millibili. allt að 2-3 g / dag.

Með einlyfjameðferð fyrir börn 10 ára og eldri er upphafsskammturinn 500 mg eða 850 1 tími / dag eða 500 mg 2 sinnum / dag. Ef nauðsyn krefur, með amk 1 viku millibili, má auka skammtinn að hámarki 2 g / dag í 2-3 skömmtum.

Eftir 10-15 daga verður að aðlaga skammtinn út frá niðurstöðum ákvörðunar glúkósa í blóði.

Í samsettri meðferð með insúlíni er upphafsskammtur metformíns 500-850 mg 2-3 sinnum á dag. Insúlínskammturinn er valinn út frá niðurstöðum við ákvörðun glúkósa í blóði.

Samspil

Við samtímis notkun með sulfonylurea afleiður, acarbose, insúlín, salicylates, MAO hemla, oxytetracycline, ACE hemla, með clofibrate, cyclophosphamide, getur blóðsykurslækkandi áhrif metformins aukist.

Við samtímis notkun með GCS, hormónagetnaðarvörn til inntöku, danazol, epinephrine, glúkagon, skjaldkirtilshormón, fenótíazínafleiður, tíazíð þvagræsilyf, nikótínsýruafleiður, er lækkun á blóðsykurslækkandi áhrifum metformíns.

Hjá sjúklingum sem fá metformín eykur notkun skuggaefna sem innihalda joð til greiningarprófa (þ.mt þvagmyndun í bláæð, gallblöðruæxli í bláæð, æðamyndatöku, CT) aukin hætta á bráðu nýrnastarfsemi og mjólkursýrublóðsýringu. Þessar samsetningar eru frábending.

Beta₂- adrenomimetics í formi stungulyfja auka styrk glúkósa í blóði vegna örvunar β₂-adrenviðtaka. Í þessu tilfelli er nauðsynlegt að stjórna styrk glúkósa í blóði. Ef nauðsyn krefur er mælt með því að ávísa insúlíni.

Samhliða notkun cimetidins getur aukið hættuna á mjólkursýrublóðsýringu.

Samtímis notkun „lykkju“ þvagræsilyfja getur leitt til þróunar mjólkursýrublóðsýringu vegna hugsanlegrar nýrnastarfsemi.

Samtímis gjöf etanóls eykur hættuna á mjólkursýrublóðsýringu.

Nifedipin eykur frásog og C_hámark metformin.

Katjónalyf (amilorid, digoxin, morphine, procainamide, kinidine, kinin, ranitidine, triamteren, trimethoprim og vancomycin) sem eru seytt í nýrnapíplurnar keppa við metformin um flutningskerfi pípulaga og geta leitt til aukningar á C þess_hámark.

Sérstakar leiðbeiningar

Óháð því hvort sjúklingur er með nýrnasjúkdóm, ætti að ákvarða mjólkursykurmagn að minnsta kosti tvisvar á ári meðan á meðferð með Diaformin stendur. Það sama ætti að gera ef eymsli í vöðvum birtast.

Ef á meðan á meðferð stendur er nauðsynlegt að gangast undir geislamyndun eða röntgenrannsókn, þar sem andstæða byggð á lyfjum verður kynnt joð, þú þarft að hætta að taka lyfið tveimur dögum fyrir greiningaraðgerðina. Tveimur dögum eftir það er hægt að halda áfram meðferð.

Ekki liggja fyrir nægar rannsóknir til að álykta að lyfið sé öruggt og árangursríkt við meðhöndlun barna og því er ekki ávísað börnum yngri en 10 ára.

Meðganga og brjóstagjöf

Umsókn á þessum tímabilum er ekki enn að fullu skilin. Engin vansköpunaráhrif fundust en vitað er að það metformín kemst frjálslega inn í fylgju. Þess vegna er vert að ávísa lyfjum sem síðasta úrræði, þegar áhætta fyrir heilsu móðurinnar er meiri en hugsanleg áhætta fyrir barnið.

Með hliðstæðum eru:

Verð Diaformin hvar á að kaupa

Þú getur keypt Diaformin í venjulegu apóteki, en það er betra að kanna framboð fyrirfram. Pilla kostar frá 60 rúblur (í pakka með 30 töflum með 500 mg hver) til 300 rúblur (í pakka með 60 töflum með 1000 mg hver).

Kostnaður við spjaldtölvur í Úkraínu er á bilinu 50 hryvni (30 stykki af 500 mg hver) til 180 hrinja (60 stykki af 1000 mg hver).

Skammtaform

500 mg og 850 mg töflur

Ein tafla inniheldur:

virkt efni: metformín hýdróklóríð - 500 mg og 850 mg

hjálparefni: 500 mg töflur: kartöflu sterkja, örkristölluð sellulósa, póvídón, pólýetýlenglýkól (makrógól 4000), magnesíumsterat,

850 mg töflur: kartöflu sterkja, laktósaeinhýdrat, örkristölluð sellulósa, póvídón, pólýetýlenglýkól (makrógól 4000), kalsíumsterat.

Kringlóttar töflur, með sívalur yfirborð, hvítar eða næstum hvítar, með skrúfu og hak (í 500 mg skammti)

Löngar töflur, með tvíkúptu yfirborði, hvítar eða næstum hvítar, með eða án áhættu og áhættu (fyrir 850 mg skammt)

Aðferð við notkun

Einlyfjameðferð eða samsett meðferð ásamt öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku.
Venjulega upphafsskammtur lyfsins Diaformin er 500 mg eða 850 mg 2-3 sinnum á dag meðan eða eftir máltíðir.
Eftir 10-15 daga verður að aftengja skammtinn í samræmi við niðurstöður mælinga á magni glúkósa í blóðinu.
Hæg aukning á skammti dregur úr aukaverkunum frá meltingarveginum.
Við meðhöndlun á stórum skömmtum er Diaformin notað, filmuhúðaðar töflur, 1000 mg hver.
Hámarks ráðlagður skammtur er 3000 mg á dag, skipt í 3 skammta.
Ef skipt er um annað sykursýkislyf er nauðsynlegt að hætta að taka þetta lyf og ávísa Diaformin, eins og lýst er hér að ofan.
Samsett meðferð með insúlíni.
Til að ná betri stjórn á blóðsykursgildum er hægt að nota metformín og insúlín sem samsetta meðferð. Venjulega er upphafsskammturinn 500 mg eða 850 mg af Diaformin 2-3 sinnum á dag, á meðan á að velja insúlínskammtinn í samræmi við niðurstöður mælinga á blóðsykri.
Börn.
Einlyfjameðferð eða samsett meðferð með insúlíni.
Diaformin er notað hjá börnum eldri en 10 ára. Venjulega er upphafsskammturinn 500 mg eða 850 mg af Diaformin 1 sinni á dag meðan eða eftir máltíðir. Eftir 10-15 daga verður að aftengja skammtinn í samræmi við niðurstöður mælinga á magni glúkósa í blóðinu.
Hæg aukning á skammti dregur úr aukaverkunum frá meltingarveginum.
Hámarks ráðlagður skammtur er 2000 mg á dag, skipt í 2-3 skammta.
Hjá öldruðum sjúklingum er skerðing á nýrnastarfsemi möguleg, því þarf að velja skammt metformíns út frá mati á nýrnastarfsemi sem verður að framkvæma reglulega (sjá kafla „Sérkenni notkunar“).
Sjúklingar með nýrnabilun. Diaformin er hægt að nota hjá sjúklingum með miðlungs nýrnabilun, stig IIIa (kreatínín úthreinsun 45-59 ml / mín. Eða GFR 45-59 ml / mín. / 1,73 m2) aðeins ef ekki eru aðrar aðstæður sem geta aukið hættu á mjólkursýrublóðsýringu, fylgt eftir með skammtaaðlögun: upphafsskammturinn er 500 mg eða 850 mg 1 sinni á dag. Hámarksskammtur er 1000 mg á dag, skipt í tvo skammta. Gera skal nákvæmt eftirlit með nýrnastarfsemi á 3-6 mánaða fresti.
Ef kreatínínúthreinsun eða GFR lækkar í 45 ml / mín. Eða 45-59 ml / mín. / 1,73 m2, skal hætta meðferð með Diaformin strax.
Börn. Diaformin er hægt að nota hjá börnum eldri en 10 ára.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast metformín næstum alveg frá meltingarveginum, 20-30% af skammtinum er ákvarðað í hægðum. Heildaraðgengi er frá 50 til 60%. Við inntöku samtímis minnkar frásog metformíns og hægir á því.

Metformín dreifist hratt í vefi, bindur nánast ekki plasmaprótein.

Metformín umbrotnar og skilst út um nýru.Úthreinsun hjá heilbrigðum einstaklingum er 440 ml / mín. (4 sinnum meira en kreatínín), sem bendir til virkrar seytingar í pípulaga. Helmingunartíminn er um það bil 9-12 klukkustundir. Með nýrnabilun eykst það, það er hætta á uppsöfnun lyfsins.

Lyfhrif

Metformín dregur úr blóðsykurshækkun, leiðir ekki til blóðsykurslækkunar. Ólíkt súlfónýlúrea, örvar það ekki insúlínseytingu og veldur ekki blóðsykurslækkandi áhrifum hjá heilbrigðum einstaklingum. Metformín eykur næmi útlægra viðtaka fyrir insúlín og nýtir vöðvafrumur glúkósa. Það hindrar glúkónógenes í lifur. Tefur frásog kolvetna í þörmum. Það hefur jákvæð áhrif á fituefnaskipti: dregur úr innihaldi heildarkólesteróls, lítilli þéttleiki lípópróteina og þríglýseríða.

Lyfjasamskipti

Með samtímis notkun lyfsins Diaformin og danazole er þróun blóðsykurshrifa möguleg. Ef meðferð með danazol er nauðsynleg og eftir að henni hefur verið hætt, er þörf á aðlögun skammta af Diaformin undir stjórn blóðsykursgildis.

Við samtímis notkun lyfsins Diaformin með áfengi og etanóli sem innihalda etanól eykst hættan á að fá mjólkursýrublóðsýringu við bráða áfengisneyslu, sérstaklega þegar fasta er eða fylgja mataræði með lágum kaloríu, svo og við lifrarbilun.

Klórpromazín í stórum skömmtum (100 mg / dag) dregur úr losun insúlíns og eykur magn glúkósa í blóði. Við samtímis notkun geðrofslyfja og eftir að lyfjagjöf er hætt, er nauðsynlegt að breyta skömmtum af Diaformin undir stjórn blóðsykursgildis. Sykursterar (til altækrar og staðbundinnar notkunar) draga úr glúkósaþoli og auka blóðsykursgildi, í sumum tilvikum sem valda ketosis. Ef nauðsynlegt er að nota slíka samsetningu jafnvel eftir að gjöf sykurstera hefur verið hætt, þarf aðlögun skammta af Diaformin undir stjórn blóðsykursgildis.

Við samtímis notkun „lykkju“ þvagræsilyfja og Diaformin er hætta á mjólkursýrublóðsýringu vegna hugsanlegs útlits á nýrnastarfsemi. Ekki á að ávísa díformíni ef kreatínín úthreinsun

Aðgerðir forrita

Mjólkursýrublóðsýring mjög sjaldgæfur, en verulegur efnaskipta fylgikvilli (hátt dánartíðni án bráðameðferðar), sem getur komið fram vegna uppsöfnunar metformins. Greint hefur verið frá tilfelli af mjólkursýrublóðsýringu hjá sjúklingum með sykursýki með nýrnabilun eða verulega skerðingu á nýrnastarfsemi.

Íhuga ætti aðra áhættuþætti til að forðast myndun mjólkursýrublóðsýringar: illa stjórnað sykursýki, ketosis, langvarandi föstu, óhófleg áfengisneysla, lifrarbilun eða hvers kyns ástand sem tengist súrefnisskorti (niðurbrot hjartabilunar, brátt hjartadrep) (sjá „Frábendingar“).

Mjólkursýrublóðsýring getur komið fram sem vöðvakrampar, meltingartruflanir, kviðverkir og alvarleg þróttleysi. Sjúklingar ættu tafarlaust að upplýsa lækninn um tilkomu slíkra viðbragða, sérstaklega ef sjúklingar höfðu áður þolað notkun metformins. Í slíkum tilvikum verður þú að hætta notkun metformins tímabundið þar til ástandið er skýrt. Hefja skal meðferð með Metformin aftur að mati á ávinningi / áhættuhlutfalli í einstökum tilvikum og mat á nýrnastarfsemi.

Greining . Mjólkursýrublóðsýring einkennist af súrum mæði, kviðverkjum og ofkælingu, frekari þróun dái er möguleg. Greiningarvísar eru ma rannsóknarstofu lækkun á sýrustigi í blóði, aukning á styrk laktats í blóðsermi yfir 5 mmól / l, aukning á anjónabili og hlutfall laktats / pyruvat. Ef um er að ræða mjólkursýrublóðsýringu er nauðsynlegt að leggja sjúklinginn strax inn á sjúkrahús (sjá kafla „Ofskömmtun“). Læknirinn ætti að vara sjúklinga við hættu á að fá einkenni mjólkursýrublóðsýringar.

Nýrnabilun . Þar sem metformín skilst út um nýrun, fyrir og reglulega meðan á meðferð með Diaformin® stendur, er nauðsynlegt að athuga magn kreatíníns (hægt er að áætla magn kreatíníns í plasma með Cockcroft-Gault formúlunni) eða GFR:

• sjúklingar með eðlilega nýrnastarfsemi að minnsta kosti 1 skipti á ári,
• sjúklingar með kreatínín úthreinsun við neðri mörk venjulegra og aldraðra sjúklinga amk 2-4 sinnum á ári.

Ef kreatínín úthreinsun er 2), má ekki nota metformín (sjá kafla „frábendingar“).

Skert nýrnastarfsemi hjá öldruðum sjúklingum er algeng og einkennalaus. Gæta skal varúðar í tilvikum þar sem nýrnastarfsemi getur verið skert, td þegar um ofþornun er að ræða eða í upphafi meðferðar með blóðþrýstingslækkandi lyfjum, þvagræsilyfjum og í byrjun meðferðar með bólgueyðandi gigtarlyfjum. Í slíkum tilvikum er einnig mælt með því að fylgjast með nýrnastarfsemi áður en meðferð með metformini er hafin.

Hjartastarfsemi . Sjúklingar með hjartabilun eru í meiri hættu á að fá súrefnisskort og nýrnabilun. Hjá sjúklingum með stöðuga langvarandi hjartabilun er hægt að nota metformín með reglulegu eftirliti með hjarta- og nýrnastarfsemi. Ekki má nota metformín hjá sjúklingum með bráða og óstöðuga hjartabilun (sjá kafla „frábendingar“).

Geislaeitiefni sem innihalda joð . Notkun geislavirkra lyfja í bláæð til geislagreiningar kann að leiða til nýrnabilunar og þar af leiðandi leiða til uppsöfnunar metformins og aukinnar hættu á mjólkursýrublóðsýringu. Hjá sjúklingum með GFR> 60 ml / mín. / 1,73 m 2, ætti að hætta notkun metformins fyrir eða meðan á rannsókninni stendur og ekki endurræsa hana fyrr en 48 klukkustundum eftir rannsóknina og aðeins eftir að nýramati hefur verið endurmetið og staðfesta skort á frekari skerðingu á nýrnastarfsemi (sjá kaflinn „Milliverkanir við önnur lyf og aðrar milliverkanir“).

Sjúklingar með miðlungs nýrnabilun (GFR 45-60 ml / mín. / 1,73 m 2) ættu að hætta að nota Metformin 48 klukkustundum fyrir gjöf geislameðhöndlaðra joðefna og ætti ekki að hefja þau aftur fyrr en 48 klukkustundum eftir rannsóknina og aðeins eftir að nýr nýrnastarfsemi hefur verið endurmetin. og staðfesting á skorti á frekari skerðingu á nýrnastarfsemi (sjá „Milliverkanir við önnur lyf og aðrar tegundir milliverkana“).

Skurðaðgerð . Nauðsynlegt er að stöðva notkun Diaformin ® 48 klukkustundum fyrir fyrirhugaða skurðaðgerð, sem framkvæmd er undir almennri svæfingu í mænu eða utanbastsdeyfingu og ekki hefjast aftur fyrr en 48 klukkustundum eftir skurðaðgerð eða endurgerð munn næringar og aðeins ef eðlileg nýrnastarfsemi er staðfest.

Börn . Áður en meðferð með metformíni er hafin verður að staðfesta greiningu á sykursýki af tegund 2. Samkvæmt niðurstöðum eins árs klínískra rannsókna komu engin áhrif metformíns á vöxt og kynþroska hjá börnum í ljós. Engin gögn liggja fyrir um áhrif vaxtar metformíns og kynþroska við lengri notkun Diaformin ®, því er mælt með vandlegu eftirliti með þessum breytum hjá börnum sem eru meðhöndluð með metformíni, sérstaklega á kynþroska.

Börn á aldrinum 10 til 12 ára. Samkvæmt niðurstöðum klínískra rannsókna var skilvirkni og öryggi hjá þessum hópi sjúklinga ekki frábrugðið því sem var hjá eldri börnum. Ávísa á lyfinu með varúð fyrir börn á aldrinum 10 til 12 ára.

Aðrar ráðstafanir . Sjúklingar þurfa að fylgja mataræði, samræmdri inntöku kolvetna yfir daginn. Sjúklingar í yfirþyngd ættu að halda áfram að fylgja mataræði með lágum hitaeiningum. Nauðsynlegt er að fylgjast reglulega með vísbendingum um kolvetnisumbrot sjúklinga.

Einlyfjameðferð með metformíni veldur ekki blóðsykursfalli, en gæta skal varúðar meðan notkun Diaformin ásamt insúlíni eða öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku (til dæmis súlfonýlúrealyf eða meglitiníð) getur aukið blóðsykurslækkandi áhrif.

Notist á meðgöngu eða við brjóstagjöf.

Meðganga Ómeðhöndluð sykursýki á meðgöngu (meðgöngu eða viðvarandi) eykur hættuna á meðfæddum vansköpun og fæðingardauða.

Brjóstagjöf. Metformín skilst út í brjóstamjólk en engar aukaverkanir komu fram hjá nýburum / ungbörnum sem voru með barn á brjósti. Þar sem ekki liggja fyrir nægjanlegar upplýsingar um öryggi lyfsins er ekki mælt með brjóstagjöf meðan á meðferð með Diaformin stendur. Taka ætti ákvörðun um að hætta brjóstagjöf með hliðsjón af ávinningi af brjóstagjöf og hugsanlegri hættu á aukaverkunum fyrir barnið.

Frjósemi . Metformín hafði ekki áhrif á frjósemi dýra þegar það var notað í 600 mg / kg / sólarhring, sem var næstum 3 sinnum hærri en ráðlagður hámarksskammtur á dag fyrir menn miðað við líkamsyfirborð.

Hæfni til að hafa áhrif á viðbragðshraða þegar ekið er á ökutæki eða á annan hátt.

Diaformin ® hefur ekki áhrif á viðbragðshraða þegar ekið er eða unnið með öðrum aðferðum, þar sem einlyfjameðferð með lyfinu veldur ekki blóðsykursfalli.

Samt sem áður skal nota metformín með varúð í samsettri meðferð með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum (súlfonýlúrealyf, insúlín eða meglitiníð) vegna hættu á blóðsykurslækkun.

Aukaverkanir

Umbrot: mjólkursýrublóðsýring.

Við langvarandi notkun lyfsins getur frásog B-vítamíns minnkað ₁₂ , sem fylgir lækkun á þéttni þess í blóði. Mælt er með að slík hugsanleg orsök hypovitaminosis B verði íhuguð. ₁₂ ef sjúklingur er með megaloblastic blóðleysi.

Úr taugakerfinu: brot á smekk.

Úr meltingarfærum: truflanir í meltingarfærum, svo sem ógleði, uppköst, niðurgangur, kviðverkir, skortur á matarlyst. Oftast koma þessar aukaverkanir fram í upphafi meðferðar og hverfa í flestum tilvikum af sjálfu sér. Til að koma í veg fyrir að aukaverkanir komi frá meltingarveginum er mælt með því að auka skammtinn og nota lyfið hægt og rólega í 2-3 skömmtum meðan á eða eftir máltíðir stendur.

Úr meltingarfærum: brot á lifrarstarfsemi eða lifrarbólgu, sem hverfa alveg eftir að meðferð með metformíni er hætt.

Á húð og undirhúð: húðviðbrögð, þar með talið roði, kláði, ofsakláði.

Horfðu á myndbandið: What are the Benefits of Metformin? Part 1 (Maí 2024).