Gliclazide MV > Meðferð og forvarnir

Gliclazide MV: notkunarleiðbeiningar og umsagnir

Latin nafn: Gliclazide MV

ATX kóða: A10BB09

Virkt innihaldsefni: gliclazide (gliclazide)

Framleiðandi: LLC Ozon, LLC Atoll (Rússland)

Uppfæra lýsingu og ljósmynd: 01/14/2018

Verð í apótekum: frá 81 rúblum.

Gliclazide MV er blóðsykurslækkandi lyf til inntöku.

Slepptu formi og samsetningu

Gliclazide MV er framleitt í formi töflna með breyttri losun: sívalur, tvíkúptur, hvítur með rjómalöguðum blæ eða hvítum, lítilsháttar marmari er mögulegt (10, 20 eða 30 stykki í álpakkningum eða pólývínýlklóríðpakkningum, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakkningar í pappaknippu, 10, 20, 30, 40, 50, 60 eða 100 stk. Í plastdósum, 1 dós í pappaknippu).

Samsetning 1 töflu inniheldur:

Virkt efni: glýklazíð - 30 mg,
Aukahlutir: hýprómellósi - 70 mg, kolloidal kísildíoxíð - 1 mg, örkristallaður sellulósi - 98 mg, magnesíumsterat - 1 mg.

Lyfhrif

Glýklazíð er súlfonýlúrea afleiða sem hefur blóðsykurslækkandi eiginleika og er ætlað til inntöku. Munur þess frá lyfjum í þessum flokki er tilvist N-sem inniheldur heterósýklískan hring með endósýklískri tengingu.

Glýslazíð dregur úr blóðsykri og er örvandi insúlínframleiðsla beta beta frumna á Langerhans hólma. Aukinn styrkur C-peptíðs og insúlín eftir fæðingu er viðvarandi eftir 2 ára meðferð. Eins og þegar um er að ræða aðrar súlfónýlúreaafleiður, eru þessi áhrif vegna sterkari viðbragða ß-frumna á hólmum Langerhans við glúkósaörvun, framkvæmd samkvæmt lífeðlisfræðilegri gerð. Glýklazíð hefur ekki aðeins áhrif á umbrot kolvetna, heldur vekur það áhrif á blóðæðar.

Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 2 hjálpar glýklazíði við að endurheimta snemma hámark insúlínframleiðslu, sem er afleiðing glúkósainntöku og örvar seinni áfanga insúlín seytingar. Veruleg aukning á nýmyndun insúlíns tengist svörun við örvun af völdum glúkósa eða fæðuinntöku.

Notkun glýklazíðs dregur úr hættu á að fá smá segamyndun í æðum með því að bregðast við fyrirkomulagi sem getur valdið þróun fylgikvilla hjá sjúklingum með sykursýki, minnkun á innihaldi virkjunarþátta blóðflagna (trómboxan B₂beta-tromboglobulin), að hluta til hömlun á viðloðun blóðflagna og samloðun, svo og áhrif á endurreisn fibrinolytic virkni sem einkennir æðaþel í æðum, og aukin virkni plasminogen, sem er vefjavirkjandi.

Notkun glýkasíðs með breyttan losun, markmið glýkósýleraðra blóðrauða hemóglóbíns (HbAlc), er minna en 6,5%, með mikilli blóðsykursstjórnun í samræmi við áreiðanlegar klínískar rannsóknir, getur dregið úr hættu á fylgikvillum í æðum og öræðum sem fylgja sykursýki af tegund 2 samanborið við hefðbundna blóðsykursfall. stjórna.

Framkvæmd ákafrar blóðsykursstjórnunar felst í því að ávísa glúklazíði (meðaldagsskammtur er 103 mg) og auka skammt hans (allt að 120 mg á dag) þegar venjuleg meðferð er tekin á bakgrunni (eða í staðinn fyrir) áður en það er bætt við annað blóðsykurslækkandi lyf (til dæmis insúlín, metformín thiazolidinedione afleiða, alfa glúkósídasa hemill). Notkun glýklazíðs í hópi sjúklinga sem gengust undir ákaflega blóðsykursstjórnun (að meðaltali var HbAlc gildi 6,5% og meðallengd eftirlits 4,8 ár), samanborið við hóp sjúklinga sem gengust undir staðlaða stjórnun (meðaltal HbAlc gildi var 7,3% ), staðfest að hlutfallsleg áhætta á samsettri tíðni fylgikvilla í ör- og æðakerfi minnkar verulega (um 10%) vegna verulegrar lækkunar á hlutfallslegri hættu á að þróa meiriháttar fylgikvilla í æðum (um 14%), sinnum Itijah og framvindu öralbúmínmigu (9%), fylgikvillar á nýru (11%), sykursýki og framvindu nýrnakvilla (21%), og þróun macroalbuminuria (30%).

Þegar ávísað er glýklazíði hefur ákafur stjórnun á blóðsykri verulegan kost sem er ekki ákvörðuð af niðurstöðum meðferðar með blóðþrýstingslækkandi lyfjum.

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast glúkósíð 100% í meltingarveginum. Innihald þess í blóðvökva eykst smám saman á fyrstu 6 klukkustundunum og styrkur helst stöðugur í 6-12 klukkustundir. Umfang eða hraði frásogs glýslazíðs er óháð fæðuinntöku.

Um það bil 95% virka efnisins binst plasmaprótein. Dreifingarrúmmál er um 30 lítrar. Móttaka Gliclazide MV í 60 mg skammti einu sinni á dag gerir þér kleift að viðhalda meðferðarþéttni glýklazíðs í blóðvökva í sólarhring eða meira.

Umbrot glýslazíðs koma fyrst og fremst fram í lifur. Lyfjafræðilega virk umbrotsefni þessa efnis í plasma eru ekki ákvörðuð. Gliclazid skilst aðallega út um nýru í formi umbrotsefna, u.þ.b. 1% skilst út óbreytt í þvagi. Meðalhelmingunartími er 16 klukkustundir (vísirinn getur verið frá 12 til 20 klukkustundir).

Línulegt samband var skráð á milli viðtekins skammts lyfsins (ekki meira en 120 mg) og svæðisins undir lyfjahvarfaferlinum „styrkur - tími“. Hjá öldruðum sjúklingum eru engar klínískt marktækar breytingar á lyfjahvörfum.

Ábendingar til notkunar

Samkvæmt leiðbeiningunum er Gliclazide MV ávísað til meðferðar á miðlungsmiklum alvarleika sykursýki af tegund 2 (ekki insúlínháð) með fyrstu einkennum sykursýki af völdum sykursýki.

Lyfið er einnig notað til að koma í veg fyrir örvunarbilunarsjúkdóma (samtímis öðrum afurðum sulfonylurea).

Frábendingar

Sykursýki af tegund 1 (insúlínháð),
Alvarlegir lifrar- og nýrnasjúkdómar,
Ketónblóðsýring
Dá og sykursýki með sykursýki
Samhliða notkun með imídazól afleiðum (þ.mt míkónazóli),
Ofnæmi fyrir súlfónamíðum og súlfonýlúrealyfjum.

Ekki er mælt með notkun Glyclazide MV fyrir mjólkandi konur og barnshafandi konur.

Notkunarleiðbeiningar Gliclazide MV: aðferð og skammtur

Gliclazide MV er tekið til inntöku fyrir máltíð.

Margfeldi þess að taka lyfið er 2 sinnum á dag.

Læknirinn ákvarðar dagskammtinn fyrir sig, byggt á klínískum einkennum sjúkdómsins og blóðsykursfalli, á fastandi maga og 2 klukkustundum eftir máltíð.

Að jafnaði er upphafsskammturinn 80 mg á dag, meðalskammturinn er 160-320 mg á dag.

Aukaverkanir

Meðan á notkun Gliclazide MV stendur er mögulegt að þróa truflanir frá sumum líkamskerfum:

Meltingarfæri: sjaldan - ógleði, lystarleysi, niðurgangur, uppköst, verkir í meltingarvegi,
Innkirtlakerfi: með ofskömmtun - blóðsykurslækkun,
Hematopoietic system: í sumum tilvikum - blóðflagnafæð, hvítfrumnafæð eða kyrningahrap, blóðleysi (venjulega afturkræf),
Ofnæmisviðbrögð: kláði, útbrot á húð.

Ofskömmtun

Ofskömmtun MV glýklazíðs getur valdið þróun blóðsykurslækkunar og í alvarlegum tilfellum blóðsykursfall.

Einkenni miðlungs alvarlegs blóðsykurslækkunar eru leiðrétt með breytingum á mataræði, val á skammti og / eða kolvetni. Halda skal áfram vandlega eftirliti með ástandi sjúklings þar til hugsanleg ógn við líf og heilsu er eftir. Alvarleg blóðsykurslækkun getur einnig þróast, ásamt flogum, dái eða öðrum kvillum í miðtaugakerfinu. Ef slík einkenni koma fram er mælt með því að farið sé neyðarlæknismeðferð og þörf á sjúkrahúsvist.

Ef sjúklingur er greindur með blóðsykurslækkandi dá eða grunur leikur á að hann hafi það, skal gefa honum (í bláæð, þota) 50 ml af 40% glúkósalausn (dextrose). Eftir það er 5% dextrósa lausn sprautað í bláæð, sem gerir þér kleift að viðhalda nauðsynlegum styrk glúkósa í blóði (það er um það bil 1 g / l). Fylgjast skal vel með blóðsykursstyrk og fylgjast skal stöðugt með sjúklingnum í að minnsta kosti 2 daga eftir greindan ofskömmtun. Nauðsyn fyrir frekara eftirlit með grunn nauðsynlegum aðgerðum sjúklings er ákvarðað frekar af ástandi hans.

Þar sem glýklazíð binst að miklu leyti plasmapróteinum er skilun ekki árangursrík.

Sérstakar leiðbeiningar

Við meðhöndlun á sykursýki sem ekki er háð insúlíni, ætti að nota Gliclazide MV samtímis mataræði með litla kaloríu með lítið kolvetnisinnihald.

Meðan á meðferð stendur þarftu að fylgjast reglulega með daglegum sveiflum í glúkósagildum, svo og magni glúkósa í blóði á fastandi maga og eftir að hafa borðað.

Við skurðaðgerðir eða niðurbrot sykursýki skal íhuga möguleikann á að nota insúlínlyf.

Ef um er að ræða blóðsykursfall, ætti að nota glúkósa (eða sykurlausn) til inntöku ef sjúklingurinn er með meðvitund. Ef meðvitundarleysi verður að gefa glúkósa (í bláæð) eða glúkagon (undir húð, í vöðva eða í bláæð). Til þess að koma í veg fyrir þróun blóðsykurslækkunar að nýju eftir að meðvitund hefur verið endurreist, ætti að gefa sjúklingnum kolvetnisríkan mat.

Ekki er mælt með notkun gliclazids samtímis cimetidini.

Með samhliða notkun glýklazíðs með verapamíli er nauðsynlegt að fylgjast reglulega með magni glúkósa í blóði með akarbósa, vandlega eftirlit og leiðréttingu á skammtaáætlun blóðsykurslækkandi lyfja er nauðsynleg.

Áhrif á hæfni til aksturs ökutækja og flókin fyrirkomulag

Sjúklingar sem taka glýklazíð MV ættu að vera meðvitaðir um hugsanleg einkenni blóðsykursfalls og vara við þörfinni á að fara varlega meðan þeir aka eða framkvæma ákveðin verkefni sem krefjast tafarlausra geðlyfjaviðbragða, sérstaklega í upphafi meðferðar.

Almenn einkenni lyfsins

Gliclazide MV er lyf til inntöku sem er afleiða annarrar kynslóðar súlfónýlúrealyfi. Undirbúningur þessa hóps hefur lengi verið notaður í læknisstörfum allt frá sjötta áratugnum. Í seinni heimsstyrjöldinni voru þessi lyf notuð til að berjast gegn ýmsum sýkingum og aðeins fyrir tilviljun uppgötvaðist blóðsykurslækkandi áhrif þeirra.

Framleiðsland lyfsins er Rússland. Glýklazíð MV 30 mg í töflum er eina skammtformið sem lyfjafyrirtækið framleiðir. Skammstöfunin MB stendur fyrir Modified Release. Þetta þýðir að MV töflur frásogast í maga í þrjár klukkustundir og fara síðan inn í blóðrásina og lækka styrk glúkósa í blóði. Slík lyf hafa mjög væg áhrif á minnkun sykurs, þess vegna eru þau miklu ólíklegri til að leiða til blóðsykursfalls (aðeins 1% tilfella).

Lyfið Gliclazide MV við notkun hefur svo jákvæð áhrif á líkama sjúklings:

Það vekur framleiðslu insúlíns í brisi.
Dregur úr blóðsykri.
Það hefur insúlín seytandi áhrif glúkósa.
Eykur næmi vefja fyrir hormóninu.
Jafnvægi magn blóðsykurs á fastandi maga.
Dregur úr glúkósa framleiðslu.
Hefur áhrif á örvun og umbrot kolvetna.

Að auki dregur lyfið úr líkum á blóðtappa í skipunum.

Leiðbeiningar um notkun lyfsins

Í þessu tilfelli er ekki hægt að iðka sjálfsmeðferð, aðeins læknir, eftir að hafa vegið að notagildi lyfsins og skaða þess á líkama sjúklings, getur ávísað Glyclazide MV töflum.

Eftir að hafa ráðfært þig við lækni þarftu að kaupa lyfseðilsskyld lyf, en pakkningin inniheldur 60 töflur. Lyfið er notað í slíkum tilvikum:

Við meðhöndlun á sykursýki sem ekki er háð insúlíni, þegar rétt næring og hreyfing geta ekki ráðið við lækkun á blóðsykursstyrk.
Til að koma í veg fyrir afleiðingar meinafræði - nýrnakvilla (skert nýrnastarfsemi) og sjónukvilla (bólga í sjónu í augnkollum).

Leiðbeiningar um notkun innihalda allar nauðsynlegar upplýsingar um töflurnar sem þú þarft að lesa vandlega. Upphafsskammtur fyrir sjúklinga sem eru rétt að hefja meðferð og hjá fólki eldri en 65 ára er 30 mg á dag. Þau eru neytt við morgunmatinn. Eftir tveggja vikna meðferð ákveður læknirinn hvort auka eigi skammtinn. Tveir þættir hafa áhrif á þetta - glúkósavísar og alvarleika sykursýki. Almennt er skammturinn frá 60 til 120 mg.

Ef sjúklingurinn missti af því að taka lyfið, á alls ekki að taka tvöfaldan skammt. Ef þörf er á að breyta inntöku Gliclazide MV með öðrum sykurlækkandi lyfjum, breytist meðferðin frá næsta degi. Þessi samsetning er möguleg með metformíni, insúlíni, sem og alfa glúkósídasa hemlum. Sjúklingar með væga til miðlungsmikla nýrnabilun taka sömu skammta. Þeir sjúklingar sem eru í hættu á blóðsykursfalli nota lyfið með lægstu skömmtum.

Verja ætti töflurnar á stað sem ekki er hægt að ná fyrir ung börn við lofthita sem er ekki meira en 25 ° C. Lyfið hentar í þrjú ár.

Eftir fyrningardagsetningu er notkun þess stranglega bönnuð.

Kostnaður og hliðstæður lyfsins

Þar sem þetta lyf er framleitt af innlendum framleiðanda er verð þess ekki of hátt. Hægt er að kaupa lyfið í apóteki eða panta það á netinu í netverslun, meðan lyfseðill er frá lækni. Kostnaður við lyfið Gliclazide MV (30 mg, 60 stykki) er á bilinu 117 til 150 rúblur. Þess vegna getur hver sem er með meðaltekjur haft efni á því.

Samheiti yfir þessu lyfi eru lyf sem innihalda einnig virka efnið gliclazide. Má þar nefna Glidiab MV, Diabeton MV, Diabefarm MV. Það skal tekið fram að Diabeton MV töflur (30 mg, 60 stykki) eru nokkuð dýr: meðalkostnaður er 300 rúblur. Og áhrif þessara lyfja eru nánast þau sömu.

Ef sjúklingur hefur frábendingar fyrir efninu glýklazíði eða lyfið er skaðlegt verður læknirinn að breyta meðferðaráætluninni. Til að gera þetta getur hann ávísað svipuðu lyfi, sem einnig hefur blóðsykurslækkandi áhrif, til dæmis:

Amaryl M eða Glemaz með virka efnið glímepíríð,
Glurenorm með virka efninu glýsidón,
Maninil með virka efninu glíbenklamíð.

Þetta er ófullnægjandi listi yfir allar hliðstæður, nákvæmari upplýsingar er að finna á Netinu eða spyrðu lækninn þinn.

Hver sjúklingur velur besta úrræðið út frá tveimur þáttum - verð og lækningaáhrifum.

Álit sjúklinga um lyfið

Nú á dögum eru í auknum mæli notuð lyf sem tilheyra hópi annarrar kynslóðar súlfónýlúrea afleiður. Þetta er vegna þess að þrátt fyrir að pillur hafi margar aukaverkanir koma þær mun sjaldnar fyrir.

Vísindalegar rannsóknir hafa sannað jákvæð áhrif lyfsins á örsirkring. Að auki kemur lyfið í veg fyrir þróun margra fylgikvilla:

sjúkdómur í æðum - sjónukvilla og nýrnakvilli,
sykuræðakvilli við sykursýki,
aukin næring í táru,
hvarf æðastigs.

Í samanburði á umsögnum margra sjúklinga getum við bent á nokkrar ráðleggingar um notkun lyfsins:

Töflurnar eru betri að borða eftir morgunmat,
morgunmatur ætti að vera mikið af kolvetnum,
þú getur ekki svelt allan daginn,
ef þú finnur fyrir líkamlegu álagi þarftu að breyta skömmtum.

Einnig benda umsagnir sumra sykursjúkra til þess að það að halda sig við kaloríum með lágum kaloríum og framkvæma mikla líkamlega áreynslu geti valdið blóðsykursfalli. Þetta á einnig við um þá sem drukku áfengi meðan þeir tóku pillur. Hættan á miklum lækkun á blóðsykri er einnig eðlislæg hjá eldra fólki.

Sykursjúkir skilja eftir þau ummæli að lyfið sé mjög þægilegt í notkun miðað við hefðbundið glýklazíð, en skammturinn er tvöfalt stærri. Stakur skammtur á dag veitir hæg og árangursrík áhrif og lækkar glúkósastigið vel. Hins vegar voru dæmi um að eftir langvarandi notkun lyfsins (um það bil 5 ár) urðu áhrif þess áhrifalaus og læknirinn ávísaði öðrum lyfjum til að koma alveg í stað Gliclazide MV eða fyrir flókna meðferð.

Gliclazide MV er frábært blóðsykurslækkandi lyf sem dregur smám saman úr blóðsykri. Þó að það hafi nokkrar frábendingar og aukaverkanir er hættan á neikvæðum viðbrögðum 1%. Sjúklingurinn ætti ekki að taka sjálf lyf, aðeins læknir, með hliðsjón af einstökum eiginleikum sjúklings, getur ávísað virku lyfi. Við meðhöndlun sykursýki af tegund 2 með hjálp Gliclazide MV er einnig nauðsynlegt að fylgja réttri næringu og virkum lífsstíl. Þannig að með því að virða allar reglur mun sjúklingurinn geta haldið þessum sjúkdómi í „broddgeltishanskum“ og komið í veg fyrir að hann ráði lífi sínu!

Upplýsingar um Gliclazide MV er að finna í myndbandinu í þessari grein.

Glýklazíð, notkunarleiðbeiningar (Aðferð og skammtar)

Glýklazíð töflur ávísað í 80 mg upphafsskammti á dag, tekinn 2 sinnum á dag 30 mínútum fyrir máltíð. Í framtíðinni er skammturinn aðlagaður og meðalneysla daglega 160 mg og hámarks 320 mg. Glyclazide MB töflur geta tekið eftir töflum með reglulega losun. Læknirinn ákveður möguleika á skipti og skammti í þessu tilfelli.

Glýklasíð MB 30 mg taka 1 tíma á dag í morgunmat. Skammtabreyting er gerð eftir 2 vikna meðferð. Það getur verið 90 -120 mg.

Ef þú saknar pillunnar geturðu ekki tekið tvöfaldan skammt. Þegar annað sykurlækkandi lyf er skipt út fyrir þetta er ekki þörf á aðlögunartímabili - þau byrja að taka það næsta dag. Kannski sambland við biguanides, insúlínalfa glúkósídasa hemla. Fyrir væga til í meðallagi nýrnabilun skipaðir í sömu skömmtum. Hjá sjúklingum sem eru í hættu á blóðsykursfalli er lágmarks skammtur notaður.

Ofskömmtun birtist með einkennum um blóðsykurslækkun: höfuðverk, þreytu, alvarlegan slappleika, svitamyndun, hjartsláttarónot, hækkaðan blóðþrýsting, hjartsláttartruflanirsyfja æsingárásargirni, pirringur, seinkuð viðbrögð, skert sjón og tal, skjálftisundl krampar, hægslátturmeðvitundarleysi.

Með meðallagi blóðsykurslækkunán skertrar meðvitundar skal minnka skammt lyfsins eða auka magn kolvetna sem fylgja matnum.

Við alvarlega blóðsykurslækkandi aðstæður er tafarlaust sjúkrahúsvistun og aðstoð nauðsynleg: iv 50 ml af 20-30% glúkósalausn, síðan er 10% dextrose eða glúkósa lausn dreypt. Innan tveggja daga er fylgst með glúkósastigi. Skilun árangurslaus.

Samhliða notkun með Símetidínsem eykur einbeitinguna glýklazíðsem getur leitt til alvarlegrar blóðsykursfalls.

Þegar þeim er beitt með Verapamil þú þarft að stjórna magni glúkósa.

Blóðsykursfall hefur aukist þegar það er notað með salicylatesafleiður Pyrazolone, súlfónamíð, koffein, Fenýlbútasón, Teófyllín.

Notkun ósérhæfðra beta-blokka eykur hættuna blóðsykurslækkun.

Þegar sótt er um Akarbósimerkt aukandi blóðsykurslækkandi áhrif.

Þegar þú notar GCS (þ.mt ytri umsóknarform), barbitúröt, þvagræsilyf, estrógenog prógestín, Dífenín, Rifampicinsykurlækkandi áhrif lyfsins eru minni.

Við hitastigið ekki meira en 25 ° C.

Glidiab MV, Glýklasíð-Akos, Sykursýki, Sykursýki MV, Sykursýki, Glúkostabil.

Eins og er eru afleiður víðar notaðar. kynslóð II súlfónýlúrealyf, sem glýklazíð tilheyrir, vegna þess að þau eru betri en lyf af fyrri kynslóð í alvarleika blóðsykurslækkandi áhrifa, þar sem sækni í ß-frumu viðtaka er 2-5 sinnum hærri, sem gerir kleift að ná fram áhrifum þegar ávísað er lágmarksskömmtum. Þessi kynslóð lyfja er ólíklegri til að valda aukaverkunum.

Einkenni lyfsins er að nokkur umbrotsefni myndast við efnaskiptabreytingar og eitt þeirra hefur veruleg áhrif á örsirkring. Margar rannsóknir hafa sýnt fram á minni hættu á fylgikvillum í æðum (sjónukvillaog nýrnasjúkdómur) í meðferðinni glýklazíð. Alvarleiki minnkar æðakvilli, næring í tárum batnar, hverfur æða stöðnun. Þess vegna er ávísað fyrir fylgikvilla sykursýki (æðakvilli, nýrnasjúkdómurmeð upphaflega langvarandi nýrnabilun, sjónukvilla) og þetta er greint frá sjúklingum sem af þessari ástæðu voru fluttir til að taka þetta lyf.

Margir leggja áherslu á að taka ætti töflur eftir morgunmat, sem inniheldur nægilegt magn af kolvetnum, sult á daginn er ekki leyfilegt. Annars, á bakgrunni lágkaloríu mataræðis og eftir mikla hreyfingu er þroski mögulegur blóðsykurslækkun. Með líkamlegu álagi er nauðsynlegt að breyta skammti lyfsins. Eftir áfengisdrykkju höfðu sumir einstaklingar einnig blóðsykursfall.

Aldraðir eru sérstaklega næmir fyrir blóðsykurslækkandi lyfjum þar sem hætta þeirra á blóðsykursfalli er aukin. Í þessu sambandi er þeim betra að nota skammverkandi lyf (eðlilegt glýklazíð).
Sjúklingar taka fram í umsögnum sínum þægindin við að nota breyttar losunartöflur: þær starfa hægt og jafnt, svo þær eru notaðar einu sinni á dag. Að auki er virkur skammtur hans tvisvar sinnum minni en venjulegur skammtur glýklazíð.

Til eru fregnir af því að eftir nokkur ár (frá 3 til 5 frá upphafi inntöku) þróaðist ónæmi - minnkun eða skortur á verkun lyfsins. Í slíkum tilvikum valdi læknirinn samsetningar annarra blóðsykurslækkandi lyfja.

Þú getur keypt lyfið í apótekaneti allra borga Rússlands: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Hvernig virkar lyfið?

Lyfjafræðileg áhrif eru blóðsykurslækkandi. Eykur seytingu insúlíns með beta-frumum í brisi og bætir nýtingu glúkósa. Örvar virkni glycogen synthetase vöðva. Árangursrík við umbrotið dulda sykursýki hjá sjúklingum með utanaðkomandi stjórnskipulega offitu. Glýklazíð normaliserar blóðsykursnið eftir nokkurra daga meðferð.

Glýklazíð styttir tímabilið frá inntöku til upphafs insúlín seytingar, endurheimtir snemma hámark insúlín seytingar og dregur úr blóðsykurshækkun af völdum fæðuinntöku.

Mikilvægt! Bætir blóðfræðilegar breytur, gigtarfræðilegir eiginleikar blóðs, hemostasis og örrásunarkerfi.

Glýklazíð kemur einnig í veg fyrir þróun æðabólgu, þ.m.t. skemmdir á sjónu í auga. Það hindrar samloðun blóðflagna, eykur hlutfallslega sundurliðunarvísitölu verulega, eykur virkni heparíns og fibrinolytic og eykur heparínþol. Það sýnir andoxunarefni eiginleika, bætir æðakerfi í tárum, veitir stöðugt blóðflæði í örverum, útilokar merki um míkrósasis.

Við nýrnakvilla vegna sykursýki dregur lyfið úr próteinmigu. Frásogast að fullu og fljótt úr meltingarveginum. Í lifrinni gengst hún undir oxun með myndun umbrotsefna, þar af hefur önnur áberandi áhrif á örsirkring. Það skilst út í formi umbrotsefna með þvagi og í gegnum meltingarveginn.

Ítarlegar leiðbeiningar um notkun

Upphafsskammtur fyrir sjúklinga upp að 65 ára aldri er 80 mg / dag, í tveimur skömmtum skömmtum, fyrir sjúklinga eldri en 65 ára, ætti að hefja meðferð með 40 mg 1 klst. Á dag. Ef nauðsyn krefur, ætti að auka styrk blóðsykursstjórnunar.Dagsskammtinn má auka í BPF (ráðlegging um notkun lyfja hjá Bretum) Landsform, 60. mál.

Mælt er með því að auka skammtinn með amk 14 daga millibili, meðalskammtur á dag er 80-240 mg í tveimur skömmtum, venjulegur skammtur er 160 mg / dag af BNF í tveimur skömmtum, hámarks dagsskammtur er 320 mg af BNF glýklazíði í tveimur skömmtum.

Ráðlagður upphafsskammtur er 30 mg fyrir töflur með breyttan losunarhraða. Dagskammturinn er 30-120 mg, dagskammturinn er tekinn einu sinni í morgunmat.

Gleypa skal töflurnar heilar, ef það er nauðsynlegt til að styrkja stjórn á blóðsykri, má auka sólarhringsskammtinn í 60 mg, 90 mg eða 120 mg einu sinni í morgunmat, það er mælt með því að auka skammtinn smám saman, með 1 mánaðar millibili, nema þegar lækkun á glúkósa var í blóð innan tveggja vikna frá meðferð.

Við slíkar kringumstæður er hægt að auka skammtinn eftir 2 vikna meðferð, meðaldagsskammtur er 60 mg / dag einu sinni.

Mikilvægt! Hafðu samband við lækninn áður en þú hækkar daglegan skammt af lyfjum.

Meðan á morgunmat stendur, fyrir flesta sjúklinga frá upphafi meðferðar, er ráðlagður hámarks dagsskammtur 120 mg 1 tafla. (Töflur) með breyttri losun lyfsins 60 mg jafngildir 2 töflum með breyttri losun lyfsins 30 mg af töflu.

Töflur með breyttri losun lyfsins 60 mg eru háð kafla sem gerir það mögulegt að nota lyfið í 30 mg skammti (1/2 tafla.) Og í 90 mg skammti (1,5 tafla.)

Flutningur sjúklings frá efnablöndu sem inniheldur 80 mg glýklazíð yfir í blöndu sem inniheldur glýklazíð 60 mg töflur með breyttri losun: 1 tafla sem inniheldur glýklazíð 80 mg samsvarar 1/2 töflu. lyfið er 60 mg.

Hvernig á að taka á meðgöngu

Ekki má nota glýklazíð á meðgöngu og því er notkun þess á þessu tímabili og brjóstagjöf mjög óæskileg.

Einnig á meðgöngu getur verið ástand glúkósaþols sem getur leitt til ýmissa ekki mjög skemmtilega afleiðinga þegar þú notar glýklazíð á meðgöngu. Þess vegna, á meðgöngu, er mælt með því að gera glúkósaþolpróf.

Í sykursýki er afar mikilvægt að stöðugt fylgjast með sykurmagni í blóði, sem hægt er að hjálpa glúkómetri, sem lýst er í smáatriðum í greininni „Full lýsing á Accu-Chek Active glúkómetrinum“.

Meðganga og brjóstagjöf

Engin reynsla er af því að skipa Gliclazide MV fyrir barnshafandi konur. Rannsóknir á dýrum hafa ekki staðfest tilvist vansköpunaráhrifa sem eru einkennandi fyrir þetta efni. Með ófullnægjandi uppbót fyrir sykursýki meðan á meðferð stendur er aukin hætta á að fá meðfædd frávik hjá fóstri sem hægt er að minnka með fullnægjandi blóðsykursstjórnun. Í staðinn fyrir glýklazíð hjá þunguðum konum er mælt með því að nota insúlín, sem er einnig valið lyf fyrir sjúklinga sem eru að skipuleggja meðgöngu, eða þá sem hafa orðið þungaðir meðan á meðferð með Gliclazide MV stendur.

Þar sem engar upplýsingar eru um neyslu virka efnisþáttar lyfsins í brjóstamjólk og hjá nýburum er aukin hætta á að fá blóðsykursfall hjá nýburum, ekki má nota Gliclazide MB meðan á brjóstagjöf stendur.

Aukaverkanir og ofskömmtun

Frá meltingarkerfinu getur glýklazíð valdið: sjaldan - lystarleysi, ógleði, uppköst, niðurgangur, kviðverkir.
Frá blóðkornakerfinu: í sumum tilvikum - blóðflagnafæð, kyrningafæð eða hvítfrumnafæð, blóðleysi (venjulega til baka).
Frá innkirtlakerfi: með ofskömmtun - blóðsykurslækkun.
Ofnæmisviðbrögð: útbrot í húð, kláði.

Ofskömmtun birtist með einkennum um blóðsykurslækkun: höfuðverk, þreytu, alvarlegan slappleika, svitamyndun, hjartsláttarónot, hækkaðan blóðþrýsting, hjartsláttartruflanir, syfju, uppnám, áreynslu, pirring, seinkað viðbrögð, skert sjón og tal, skjálfti, sundl, krampar, hægsláttur, meðvitundarleysi.

Eitt hættulegasta einkenni er dá.

Mikilvægt! Þegar þú notar lyf verður þú að fylgjast með ástandi þínu.

Með meðallagi blóðsykurslækkun án skertrar meðvitundar skal minnka skammt lyfsins eða auka magn kolvetna sem fylgir matnum.

Analogar og verð

Glýklazíð hliðstæður eru:

Vero-glýklazíð,
Glidiab
Glidiab MV,
Glisid
Gliclazide MV,
Glyclazide-Akos,
Glioral
Glucostabil,
Diabest
Sykursýki
Sykursýki
Diabeton MV,
Diabefarm
Diabefarm MV,
Sykursýki
Diabresid
Skelfingar
Medoclacid
Predian
Setjast.

Þú getur keypt lyfið í apótekanetinu í öllum borgum Rússlands.

Hægt er að kaupa glýklazíð MV 30 mg fyrir 115-147 rúblur.

Þökk sé þessari grein geturðu lært meira um ný kynslóð sykursýki lyfja.

Umsagnir um sykursýki

Sem stendur eru afleiður súlfónýlúrealyfja af II kynslóðinni, sem glýklazíð tilheyrir, víðtækari notaðar vegna þess að þær eru betri en lyf af fyrri kynslóð að því er varðar blóðsykurslækkandi áhrif, þar sem sækni í p-frumu viðtaka er 2-5 sinnum hærri, sem gerir kleift að ná fram áhrifum þegar ávísað er lágmarksskömmtum . Þessi kynslóð lyfja er ólíklegri til að valda aukaverkunum.

Einkenni lyfsins er að nokkur umbrotsefni myndast við efnaskiptabreytingar og eitt þeirra hefur veruleg áhrif á örsirkring. Margar rannsóknir hafa sýnt fram á minnkun á hættu á fylgikvillum í æðum (sjónukvilla og nýrnakvilla) við meðhöndlun glýklazíðs.

Þess virði að vita! Þökk sé glýklazíði dregur einnig úr alvarleika æðakvilla, næring tárubólsins batnar og æðastöðvun hverfur.

Þess vegna er ávísað fyrir fylgikvilla sykursýki (æðakvilla, nýrnasjúkdómur með upphaflega langvarandi nýrnabilun, sjónukvilla) og þetta er greint frá sjúklingum sem af þessum sökum voru fluttir til að fá þetta lyf.

Með líkamlegu álagi er nauðsynlegt að breyta skammti lyfsins. Eftir áfengisdrykkju höfðu sumir einstaklingar einnig blóðsykursfall.

Aldraðir eru sérstaklega næmir fyrir blóðsykurslækkandi lyfjum þar sem hætta þeirra á blóðsykursfalli er aukin. Í þessu sambandi er þeim betra að nota stuttverkandi lyf (venjulegt glýklazíð).

Sjúklingar taka fram í umsögnum sínum þægindin við að nota breyttar losunartöflur: þær bregðast hægt og jafnt við, svo þær eru notaðar einu sinni á dag.Að auki er virkur skammtur hans tvisvar sinnum minni en skammturinn af hefðbundnu glýklazíði.

Til eru fregnir af því að eftir nokkur ár (frá 3 til 5 frá upphafi inntöku) þróaðist ónæmi - minnkun eða skortur á verkun lyfsins. Í slíkum tilvikum valdi læknirinn samsetningar annarra blóðsykurslækkandi lyfja.

Mikilvægt! Þegar þú notar Glyclazide, eins og öll önnur lyf, verður þú að ráðfæra þig við lækninn.

Sem viðbótar viðbótarefni fyrir sykursjúka af annarri gerð, ásamt réttri næringu, virkar það fullkomlega. Mér líður vel og lítur betur út, mér líkaði verðið og skortur á aukaverkunum, raunveruleg áhrif.

Allt í lagi, sykur minnkar ekki. Ég drakk 30 einingar, sykur datt ekki niður heldur jókst. Ég byrjaði að drekka 60 einingar. sterkur hjartsláttur hófst, þrýstingur hækkaði. Það var líklega ekkert vitleysa eiturlyf ennþá. Og aðrir eru ekki í boði. Svo þú kaupir önnur lyf sjálf.

Lyfjasamskipti

Með samsettri notkun Gliclazide MV með ákveðnum lyfjum geta aukaverkanir komið fram:

Pyrazolon afleiður, salicylates, fenylbutazone, antibacterial sulfonamides, theophylline, koffein, monoamine oxidase inhibitors (MAOs): styrkja blóðsykurslækkandi áhrif glýklazíðs,
Ósérhæfðir beta-blokkar: auknar líkur á blóðsykurslækkun, aukin svitamyndun og gríma á hraðtakti og skjálfti í höndum sem einkennir blóðsykursfall,
Gliclazide og acarbose: aukin blóðsykurslækkandi áhrif,
Címetidín: aukinn þéttni glýklazíðs í plasma (alvarleg blóðsykurslækkun getur myndast, sem birtist í formi þunglyndis í miðtaugakerfinu og skert meðvitund),
Sykurstera (þ.mt ytri skammtaform), þvagræsilyf, barbitúröt, estrógen, prógestín, samsett estrógen og prógestógen lyf, dífenín, rifampicín: lækkun á blóðsykurslækkandi áhrifum glýkazíðs.

Hliðstæður Gliclazide MV eru: Gliclazide-Akos, Glidiab, Glidiab MV, Glucostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Umsagnir um Gliclazide MV

Glýslazíð MV tilheyrir súlfonýlúrea afleiðum annarrar kynslóðar og einkennist af verulegri alvarleika blóðsykurslækkandi verkunar, sem skýrist af meiri sækni í ß-frumu viðtaka (2-5 sinnum hærri en í fyrri kynslóð lyfja). Þessir eiginleikar gera þér kleift að ná meðferðaráhrifum með lágmarks skömmtum og lágmarka fjölda aukaverkana.

Samkvæmt umsögnum er MV glýklazíð notað við fylgikvilla sykursýki (sjónukvilla, nýrnakvilla með upphaflega langvarandi nýrnabilun, æðakvilla). Þetta er greint frá sjúklingum sem hafa verið fluttir til að fá þetta lyf. Þetta er vegna þess að eitt af umbrotsefnum glúkazíðs hefur veruleg áhrif á örvöðvun, dregur úr alvarleika æðakvilla og hættu á að fá fylgikvilla í æðum (nýrnakvilla og sjónukvilla). Á sama tíma lagast blóðflæði í táru einnig og æðastífla hverfur.

Margir sérfræðingar leggja áherslu á að meðan á meðferð með Gliclazide MV stendur er nauðsynlegt að forðast hungri og gefa mat sem er ríkur á kolvetnum. Annars, á bakgrunni lágkaloríu mataræðis og eftir mikla líkamlega áreynslu, getur sjúklingurinn fengið blóðsykursfall. Með líkamlegu álagi er skammtaaðlögun nauðsynleg. Hjá sumum sjúklingum, eftir að hafa drukkið áfengi meðan á meðferð með Gliclazide MV stóð, komu einnig fram einkenni blóðsykursfalls.

Ekki er mælt með glúklazíð MV til notkunar hjá öldruðum sjúklingum sem eru líklegri til að fá blóðsykursfall, þess vegna er það í þessu tilfelli þess virði að nota styttri lyf.

Sjúklingar taka eftir þægindum þess að nota glýklazíð í formi töflna með breyttri losun: þær virka hægar og virki efnisþátturinn dreifist jafnt um líkamann. Vegna þessa er hægt að taka lyfið 1 sinni á dag og meðferðarskammtur þess er tvisvar sinnum minni en venjulegt glýklazíð. Einnig eru skýrslur um að við langvarandi meðferð (3-5 ár frá upphafi lyfjagjafar) hafi sumir sjúklingar þróað ónæmi, sem þurfti gjöf annarra sykurlækkandi lyfja.

Skammtaform

30 mg og 60 mg töflur með breyttan losunarhraða

Ein tafla inniheldur:

virkt efni - glýklazíð 30,0 mg eða 60,0 mg,

hjálparefni: vatnsfrír kolloidal, kísildíoxíð, hýdroxýprópýl metýlsellulósi, natríumsterýl fúmarat, talkúm, laktósaeinhýdrat.

Töflurnar eru hvítar eða næstum hvítar að lit, kringlóttar með sívalur yfirborði og snegg (fyrir 30 mg skammt).

Töflurnar eru hvítar eða næstum hvítar að lit, kringlóttar með sívalur yfirborð, hlið og hak (í skömmtum 60 mg).

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Lyfjahvörf

Eftir inntöku frásogast glýklazíð alveg frá meltingarveginum. Borða hefur ekki áhrif á frásog. Styrkur glýklazíðs í plasma eykst smám saman á fyrstu 6 klukkustundunum eftir gjöf og nær hásléttu sem varir frá 6. til 12. klukkustund. Tvískiptur breytileiki einstaklinga er tiltölulega lítill. Sambandið milli skammtsins upp í 120 mg og plasmaþéttni ferils lyfsins er línuleg tímafíkn. Um það bil 95% lyfsins binst plasmaprótein.

Gliclazid umbrotnar aðallega í lifur og skilst aðallega út í þvagi. Útskilnaður fer aðallega fram með nýrum í formi umbrotsefna, minna en 1% skilst út óbreytt í þvagi. Engin virk umbrotsefni eru í plasma.

Helmingunartími (T1 / 2) glýslazíðs er að meðaltali 16 klukkustundir (12 til 20 klukkustundir).

Hjá öldruðum eru engar marktækar breytingar á lyfjahvörfum.

Stakur 60 mg skammtur á sólarhring veitir virkan styrk glýslazíðs í plasma í meira en 24 klukkustundir.

Lyfhrif

Gliclazide MV er blóðsykurslækkandi lyf til inntöku úr hópnum af II kynslóð sulfonylurea afleiður, sem er frábrugðin svipuðum lyfjum með nærveru N-sem inniheldur heterósýklískan hring með endósýklískri tengingu.

Gliclazide MB minnkar magn glúkósa í blóði og örvar seytingu insúlíns með ß-frumum á Langerhans hólma. Eftir tveggja ára meðferð hafa flestir sjúklingar enn aukið magn insúlíns eftir fæðingu og seytingu C-peptíða.

Í sykursýki af tegund 2 endurheimtir lyfið snemma hámark insúlín seytingar sem svar við glúkósainntöku og eykur seinni áfanga insúlín seytingar. Veruleg aukning á seytingu insúlíns sést sem svar við örvun vegna fæðuinntöku og glúkósa.

Gliclazide MV hefur áhrif á örsirkring. Það dregur úr hættu á segamyndun í litlum æðum, sem hefur áhrif á tvo verkunarhætti sem geta verið þátttakendur í þróun fylgikvilla í sykursýki: að hluta til hömlunar á samloðun blóðflagna og viðloðun og lækkun á styrk virkjunarþátta blóðflagna (beta-þrombóglóbúlín, trómboxan B2), svo og endurheimt fíbrínólýtískrar virkni æðaþel og aukin virkni plasminogen örvandi vefja.

Skammtar og lyfjagjöf

Til inntöku. Lyfið er eingöngu ætlað til meðferðar á fullorðnum.

Daglegur skammtur af MV glýklazíði getur verið breytilegur frá 30 mg til 120 mg. Mælt er með því að taka einu sinni á dag í morgunmat, gleypa töfluna / töflurnar heilar án þess að tyggja.

Ef þú sleppir því að taka lyfið geturðu ekki aukið skammtinn næsta dag.

Eins og á við um önnur blóðsykurslækkandi lyf, verður að velja skammtinn af þessu lyfi í hvoru tilviki fyrir sig, allt eftir efnaskiptaviðbrögðum sjúklingsins.

Ráðlagður upphafsskammtur er 30 mg á dag.

Ef um er að ræða árangursríka stjórn á blóðsykursgildi er hægt að nota þennan skammt sem viðhaldsmeðferð.

Ef engin fullnægjandi stjórnun á glúkósagildum er fyrir hendi er hægt að auka skammtinn smám saman í 60 mg, 90 mg eða 120 mg á dag. Bilið á milli aukinna skammta lyfsins ætti að vera að minnsta kosti 1 mánuður, nema blóðsykursgildi minnki ekki eftir tveggja vikna meðferð. Í slíkum tilvikum er hægt að auka skammtinn þegar tveimur vikum eftir að meðferð hefst.

Hámarks ráðlagður dagskammtur er 120 mg.

Skipt úr öðru blóðsykurslækkandi lyfi yfir í MV glýklazíð

Þegar umskipti eru gefin skal íhuga skammt og helmingunartíma fyrra lyfs. Yfirleitt er ekki krafist aðlögunartímabils. Hefja skal inntöku MV glúklazíðs með 30 mg og síðan aðlögun eftir efnaskiptaviðbrögðum.

Þegar skipt er frá öðrum lyfjum í súlfónýlúreahópnum með langan helmingunartíma, til að forðast samlegðaráhrif þessara tveggja lyfja, getur verið þörf á lyfjatímabili í nokkra daga. Í slíkum tilvikum ætti að fara yfir í Glyclazide MV töflur með ráðlögðum upphafsskammti, 30 mg, en síðan aukinn skammtur í stigi eftir efnaskiptaviðbrögðum.

Notist í samsettri meðferð með öðrum sykursýkislyfjum

Hægt er að nota glýklazíð MB samhliða biguaníðum, alfa-glúkósidasahemlum eða insúlíni. Hjá sjúklingum þar sem ekki er nægjanlega stjórnað blóðsykursgildi með því að taka Gliclazide MV, má ávísa insúlínmeðferð samtímis undir eftirliti læknis.

Aldraðir (eldri en 65 ára)

Ráðlagðir skammtar af lyfinu fyrir aldraða eru eins og fyrir fullorðna yngri en 65 ára.

Ráðlagðir skammtar af lyfinu við nýrnabilun með vægt til í meðallagi alvarleika eru eins og fyrir einstaklinga með eðlilega nýrnastarfsemi.

Sjúklingar sem eru í aukinni hættu á blóðsykursfalli

Við ófullnægjandi eða óviðeigandi næringu, í alvarlegum eða illa bættum innkirtlasjúkdómum (hypopituitarism, skjaldvakabrestur, skortur á adrenocorticotropic hormóni), eftir að hafa hætt fyrri langa og / eða háskammta barksterameðferð, við alvarlega æðasjúkdóma (alvarleg form kransæðahjartasjúkdóms, alvarlegt brot á þolbólgu í lungum dreifðir æðasjúkdómar), það er mælt með því að ávísa lyfinu með lágmarks dagsskammti 30 mg.

Lyf milliverkanir

Lyf sem auka áhrif Gliclazide MV (aukin hætta á blóðsykursfalli)

Míkronazól (þegar það er gefið kerfisbundið eða borið á slímhúð í munnholinu í formi hlaups): eykur blóðsykurslækkandi áhrif MV glýklazíðs (blóðsykurslækkun getur myndast allt að blóðsykursfallsástandi).

Ekki er mælt með notkun:

Fenýlbútasón eykur blóðsykurslækkandi áhrif súlfónýlúrea afleiður (kemur í veg fyrir þær frá samskiptum við plasmaprótein og / eða hægir á útskilnaði þeirra úr líkamanum).

Æskilegt er að nota annað bólgueyðandi lyf.

Áfengi eykur blóðsykursfall, hindrar jöfnunarviðbrögð, getur stuðlað að þróun blóðsykursfalls.

Nauðsynlegt er að láta af notkun áfengis og taka lyf, sem fela í sér áfengi.

Samsetningar sem krefjast varúðar:

Samtímis notkun eftirfarandi lyfja getur aukið blóðsykurslækkandi áhrif lyfsins Gliclazide MV og í sumum tilvikum leitt til upphafs blóðsykurslækkunar:

önnur sykursýkislyf (insúlín, acarbose, biguanides), beta-blokkar, flúkónazól, angíótensínbreytandi ensímhemlar (captopril, enalapril), H2 viðtakablokkar, óafturkræfum mónóamínoxíðasa hemlum (MAO I), súlfónamíðum og bólgueyðandi gigtarlyfjum.

Glýklazíð MV-veikandi lyf

Ekki er mælt með notkun:

Ekki er mælt með samhliða notkun danazol vegna hættu á aukningu á blóðsykri. Ef það er ómögulegt að neita að nota danazol skaltu útskýra fyrir sjúklingnum mikilvægi þess að stjórna styrk glúkósa í blóði og þvagi. Stundum er nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af Gliclazide MV meðan á danazolmeðferð stendur og eftir það.

Samsetningar sem krefjast varúðar:

Klórpromazín í stórum skömmtum (meira en 100 mg á dag) eykur magn glúkósa í blóði og dregur úr seytingu insúlíns.

Sykurstera (altæk og staðbundin notkun: gjöf í æð, í húð og endaþarm) og tetrakósaktrín auka blóðsykur með hugsanlegri þróun ketónblóðsýringu vegna minnkaðs þol kolvetna vegna sykurstera.

ß2-adrenostimulants - ritodrin, salbutamol, terbutaline (almenn notkun) valda hækkun á glúkósa.

Fylgstu sérstaklega með mikilvægi sjálfseftirlits með blóðsykri. Ef nauðsyn krefur skaltu flytja sjúklinginn í insúlínmeðferð.

Ef þú þarft að nota ofangreindar samsetningar þarftu að fylgjast sérstaklega með því að stjórna blóðsykursgildum. Það getur verið nauðsynlegt að aðlaga skammtinn af MV glýklazíði að auki bæði meðan á samsettri meðferð stendur og eftir að viðbótarlyfinu er hætt.

Sameiginleg gjöf Gliclazide MV ásamt segavarnarlyfjum (warfarin osfrv.) Getur leitt til aukningar á segavarnaráhrifum slíkra lyfja. Hugsanlega þarf að aðlaga segavarnarlyf.

Handhafi skráningarskírteina

JLLC „Lekpharm“, Hvíta-Rússland, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, sími / fax: +375 1774 53 801, tölvupóstur: [email protected]

Heimilisfang stofnunarinnar sem tekur við kröfum neytenda um gæði vörunnar á yfirráðasvæði lýðveldisins Kasakstan

Fulltrúaskrifstofa Lekpharm COOO í Lýðveldinu Kasakstan,

050065, Lýðveldið Kasakstan, Almaty, Almaly umdæmi, ul. Kazybek bi, d. 68/70, horn St. Nauryzbay batyr, sími. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178

Nafn, heimilisfang og tengiliðaupplýsingar (sími, fax, tölvupóstur) samtakanna í lýðveldinu Kasakstan sem bera ábyrgð á eftirliti eftir skráningu lyfjaöryggis

Fulltrúaskrifstofa Lekpharm COOO í Lýðveldinu Kasakstan,

050065, Lýðveldið Kasakstan, Almaty, Almaly umdæmi, ul. Kazybek bi, d. 68/70, horn St. Nauryzbay batyr, sími. 8 (727) -2676670, fax 8 (727) -2721178,