Ofloxin 200 (Ofloxin® 200)

Lýsing sem skiptir máli 21.04.2016

• Latin nafn: Ofloxacin
• ATX kóða: J01MA01
• Virkt efni: Ofloxacin (Ofloxacin)
• Framleiðandi: Pharmstandard-Leksredstva, Synthesis Kurgan sameiginlegt hlutafélag um lyf og vörur OJSC, Valenta Pharmaceuticals, Skopinsky lyfjagerð, MAKIZ-PHARMA, Obolenskoye - lyfjafyrirtæki, Rafarma ZAO, Ozon LLC, Krasfarma, Biosynthesis OJSC (Rússland)

• Í 1 spjaldtölvu - 200 og 400 mg ofloxacin. Maíssterkja, MCC, talkúm, magnesíumsterat, pólývínýlpýrrólídónÚðabrúsa sem hjálparefni.
• Í 100 ml lausn - 200 mg af virka efninu. Natríumklóríð og vatn, sem hjálparefni.
• Í 1 g smyrsl - 0,3 g af virka efninu. Nipagin, jarðolíu hlaup, nipazól, sem aukahlutir.

Lyfhrif

Er Ofloxacin sýklalyf eða ekki? Þetta er ekki sýklalyf, og bakteríudrepandi lyf úr hópnum flúoraðir kínólónarþað er ekki sami hluturinn. Misjafnar frá sýklalyfjum í uppbyggingu og uppruna. Flúorókínólónar hafa enga hliðstæða að eðlisfari og sýklalyf eru afurðir af náttúrulegum uppruna.

Bakteríudrepandi áhrif eru tengd hömlun á DNA gýrasa, sem hefur í för með sér brot á myndun DNA og frumuskiptingu, breytingum á frumuvegg, umfrymi og frumudauða. Að setja flúoratóm í kínólínsameindina breytti litróf bakteríudrepandi verkunar - það hefur stækkað verulega og inniheldur einnig örverur sem eru ónæmar fyrir sýklalyfjum og stofnum sem framleiða beta-laktamasa.

Gram-jákvæðar og gramm-neikvæðar örverur eru viðkvæmar fyrir lyfinu, sem og klamydíu, ureaplasmas, mycoplasmas, gardnerella. Hindrar vöxt mycobacteria berklar. Hefur ekki áhrif Treponema pallidum. Viðnám örflóru þróast hægt. Áberandi áhrif eftir sýklalyf eru einkennandi.

Lyfjahvörf

Frásog eftir inntöku er gott. Aðgengi 96%. Óverulegur hluti lyfsins binst prótein. Hámarksstyrkur er ákvarðaður eftir 1 klst. Hann dreifist vel í vefi, líffæri og vökva, kemst inn í frumurnar. Verulegur styrkur sést í munnvatni, hráka, lungum, hjartavöðva, slímhúð í þörmum, beinum, blöðruhálskirtli vefjum, kynfærum kvenna, húð og trefjum.

Það kemst vel í gegnum allar hindranir og í heila- og mænuvökva. Um það bil 5% skammtsins umbrotna í lifur. Helmingunartíminn er 6-7 klst. Með endurtekinni gjöf er uppsöfnun ekki tjáð. Það skilst út um nýru (80-90% af skammtinum) og lítill hluti með galli. Við nýrnabilun eykst T1 / 2. Við lifrarbilun getur útskilnaður hægst á.

Ábendingar til notkunar

• berkjubólga, lungnabólga,
• Hjartasjúkdómsjúkdómar í líffærum (kokbólga, skútabólga, miðeyrnabólga, barkabólga),
• nýrna- og þvagfærasjúkdómar (heilabólga, þvagrás, blöðrubólga),
• sýkingar í húð, mjúkvef, bein,
• legslímubólga, salpingitis, meltingarfærum, oophoritis, leghálsbólga, ristilbólga, blöðruhálskirtli, flogaveiki, orkubólga,
• gonorrhea, klamydíu,
• sár í glæru blepharitis, tárubólga, glærubólga, bygg, klamydial sár í augum, forvarnir gegn smiti eftir meiðsli og aðgerðir (fyrir smyrsli).

Frábendingar

• aldur til 18 ára
• ofnæmi
• meðgöngu,
• brjóstagjöf,
• flogaveiki eða aukinn krampa reiðubúin eftir áverka á heilaáverka, heilaáfall og aðra sjúkdóma í miðtaugakerfinu,
• áður bent á sinaskemmdir eftir gjöf flúórókínólóna,
• útlæga taugakvilla,
• óþol mjólkursykur,
• aldur upp í 1 ár (fyrir smyrsli).

Varlega er ávísað lífrænum sjúkdómum í heila, myasthenia gravisalvarleg brot á lifur og nýrum, porfýría í lifur, hjartabilun, sykursýki, hjartadrepparoxysmal slegli hraðtaktur, hægslátturí ellinni.

Aukaverkanir

Algengar aukaverkanir:

Sjaldgæfari og mjög sjaldgæfar aukaverkanir:

• aukin virkni transamínasa, gallteppu gulu,
• lifrarbólga, blæðandi ristilbólga, gervigrasbólga,
• höfuðverkur, sundl,
• kvíði, pirringur,
• svefnleysiákafir draumar
• kvíði, fóbíur,
• þunglyndi,
• skjálftikrampar
• náladofi útlimaútlæga taugakvilla,
• tárubólga,
• eyrnasuð heyrnarskerðing,
• brot á litskynjun, tvöföld sjón
• bragðtruflanir
• sinabólga, vöðvaþrá, liðverkirverkur í útlimum
• sinarbrot
• hjartsláttarónot hjartsláttartruflanir í slegli, háþrýstingur,
• þurr hósti, mæði, berkjukrampa,
• petechiae,
• hvítfrumnafæð, blóðleysi, blóðflagnafæð,
• skert nýrnastarfsemi, þvaglát, þvagteppa,
• útbrot, kláði í húð, ofsakláði,
• dysbiosis í þörmum.

Ofskömmtun

Fram sundl, þroskahömlun, syfja, rugl, ráðleysi, krampi, uppköst. Meðferð samanstendur af magaskolun, þvinguðum þvagræsingum og meðferð með einkennum. Notkun krampaheilkennis Diazepam.

Samspil

Að skipun lokinni sucralfata, sýrubindandi lyf og efnablöndur sem innihalda ál, sink, magnesíum eða járn, minnkað frásog ofloxacin. Það er aukning á virkni óbeinna segavarnarlyfja þegar þau eru tekin með þessu lyfi. Stýring á storkukerfi krafist.

Hættan á eiturverkunum á taugakerfi og krampastarfsemi eykst við samtímis gjöf bólgueyðandi gigtarlyfja, afleiður nítróímídasól og metýlxantín.

Þegar þeim er beitt með Teófyllín úthreinsun þess minnkar og helmingunartími brotthvarfs eykst.

Samtímis notkun blóðsykurslækkandi lyfja getur leitt til blóðsykurs- eða blóðsykursfalls.

Þegar þeim er beitt með Siklósporín það er aukning á styrk þess í blóði og helmingunartíma.

Kannski mikil lækkun á blóðþrýstingi þegar það er notað barbitúröt og blóðþrýstingslækkandi lyf.

Þegar þeim er beitt með sykurstera það er hætta á rof í sinum.

Hugsanleg lenging á QT bili með notkun geðrofslyfja, hjartsláttartruflana, þríhringlaga þunglyndislyfjum, makrólíðum, imidazol afleiðum, astemizol, terfenadín, ebastina.

Notkun kolsýruanhýdrasahemla, natríum bíkarbónats og sítrata, sem basískt þvag, eykur hættuna á kristöllum og eiturverkunum á nýru.

Hvernig nota á: skammtar og meðferðarmeðferð

Að innan, í / í. Skammtar Ofloxin 200 eru valdir hver fyrir sig eftir staðsetningu, alvarleika sýkingarinnar, næmi örverna, svo og almennu ástandi sjúklings og virkni lifrar og nýrna.

Inngangurinn / inngangurinn byrjar á einum 200 mg skammti, sem gefinn er dropatali, hægt og rólega á 30-60 mínútum. Þegar ástand sjúklings batnar eru þeir fluttir til inntöku lyfsins í sama dagsskammti.

Inn / í: þvagfærasýkingar - 100 mg 1-2 sinnum á dag, nýrna- og kynfærasýkingar - frá 100 mg 2 sinnum á dag til 200 mg 2 sinnum á dag, öndunarfærasýkingar, svo og hjartasjúkdómalyf, húðsýkingar og mjúkvef, sýkingar í beinum og liðum, sýkingar í kviðarholi, sýkingarbólga í bakteríum, septísk sýking - 200 mg 2 sinnum á dag. Ef nauðsyn krefur, auka skammtinn í 400 mg 2 sinnum á dag.

Til varnar gegn sýkingum hjá sjúklingum með áberandi lækkun á ónæmi - 400-600 mg / dag.

Ef nauðsyn krefur, dreypið í æð - 200 mg í 5% dextrósa lausn. Lengd innrennslisins er 30 mínútur. Notaðu aðeins nýlagaðar lausnir.

Inni: fullorðnir - 200-800 mg / dag, meðferðarmeðferð - 7-10 dagar, tíðni notkunar - 2 sinnum á dag. Ávísa má allt að 400 mg / sólarhring í einum skammti, helst á morgnana. Með kynþroska - 400 mg einu sinni.

Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi (með CC 50-20 ml / mín.) Ætti stakur skammtur að vera 50% af meðalskammti með tíðni gjafar 2 sinnum á dag eða gefinn er fullur stakur skammtur 1 sinni á dag. Með CC minna en 20 ml / mín. Er stakur skammtur 200 mg, síðan 100 mg / dag annan hvern dag.

Við blóðskilun og kviðskilun, 100 mg á sólarhring. Hámarks dagsskammtur fyrir lifrarbilun er 400 mg / dag.

Töflurnar eru teknar heilar, skolaðar með vatni, fyrir eða meðan á máltíðum stendur. Meðferðarlengd ræðst af næmi sjúkdómsvaldsins og klínísku myndinni, halda skal meðferð áfram í að minnsta kosti 3 daga eftir að einkenni sjúkdómsins hurfu og fullkominni eðlilegum líkamshita. Við meðhöndlun á salmonellu er meðferðarlengd 7-8 dagar, með óbrotnum sýkingum í neðri þvagfærum er meðferðin 3-5 dagar.

Lyfjafræðileg verkun

Breiðvirkt örverueyðandi efni úr hópnum flúorókínólóna verkar á bakteríumensímið DNA-gírasa, sem veitir ofurþurrkun o.s.frv. stöðugleiki DNA í bakteríum (óstöðugleiki DNA keðju leiðir til dauða þeirra). Það hefur bakteríudrepandi áhrif.

Virkt gegn örverum sem framleiða beta-laktamasa og ört vaxandi óhefðbundin sveppasýking. Viðkvæm: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Citrobacter, Klebsiella spp. (þ.mt Klebsiella lungnabólga), Enterobacter spp., Hafnia, Proteus spp. (þ.mt Proteus mirabilis, Proteus vulgaris - indól jákvæð og indól neikvæð), Salmonella spp., Shigella spp. (Þar á meðal Shigella sonnei), Yersinia enterocolitica, CampyhbacierJeJvnl, Aeromonas hydrophlla, Plesiomonas aeruginosa, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Legionella spp., Serratia spp., Providencia spp., LinsœrisblóðfikU, Bordetella parapertussis, Bordetella kíghósta, Moraxella catarrhalis, Propionibacterium unglingabólur, Brucella spp.

Mismunandi næmi fyrir lyfinu er haft af: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes, lungnabólga og viridans, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacteriumium tuberculiumberium, mycoplasma hominis monocytogenes, Gardnerella vaginalis.

Í flestum tilfellum ónæm: Nocardia asteroides, loftfirrandi bakteríur (t.d. Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Eubacter spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile). Gildir ekki fyrir Treponema pallidum.

Sérstakar leiðbeiningar

Það er ekki lyfið sem valið er við lungnabólgu af völdum lungnabólgu. Ekki ætlað til meðferðar á bráðum tonsillitis.

Ekki er mælt með því að nota það í meira en 2 mánuði, verða fyrir sólarljósi, geislun með UV geislum (kvikasilfur-kvars lampar, ljósabekkir).

Ef um aukaverkanir er að ræða frá miðtaugakerfinu, ofnæmisviðbrögðum, gervilímabólgu, er afturköllun lyfja nauðsynleg. Með gerviþarmabólgu, staðfest með ristilspeglun og / eða vefjafræðilegu ástandi, er mælt með inntöku vancomycins og metronidazols.

Sjaldgæf sinabólga getur leitt til rofs í sinum (aðallega Achilles sin), sérstaklega hjá öldruðum sjúklingum. Ef um merki um sinabólgu er að ræða, er nauðsynlegt að hætta meðferð strax, gera Achilles sinið hreyfanlegan og leita til bæklunarlæknis.

Á meðferðartímabilinu ætti ekki að neyta etanóls.

Við notkun lyfsins er ekki mælt með því að konur noti hollustu tampóna vegna aukinnar hættu á þrusu.

Með hliðsjón af meðferðinni, versnun á gangi vöðvaslensfárs, eru mögulegar árásir porfýríu hjá næmum sjúklingum mögulegar.

Getur leitt til rangra neikvæðra niðurstaðna í bakteríudrepandi greiningu á berklum (kemur í veg fyrir losun Mycobacterium berkla).

Hjá sjúklingum með skerta lifrar- eða nýrnastarfsemi er plasmaeftirlit með ofloxacini nauðsynlegt. Við alvarlega skerta nýrna- og lifrarstarfsemi eykst hættan á eiturverkunum (draga þarf úr aðlögun skammta).

Hjá börnum er það aðeins notað ef lífshættu er tekið með hliðsjón af meintri klínískri virkni og hugsanlegri hættu á aukaverkunum, þegar ómögulegt er að nota önnur, minna eitruð lyf. Meðalskammtur á dag í þessu tilfelli er 7,5 mg / kg, hámarkið er 15 mg / kg.

Meðan á meðferð með Ofloxin 200 stendur þarf að gæta þegar ekið er á ökutæki og stunda aðrar mögulegar hættulegar aðgerðir sem krefjast aukins athygli og hraða geðhreyfingarviðbragða.

Skammtaform

200 mg filmuhúðaðar töflur.

Ein tafla inniheldur

virkt efni - ofloxacin 200,00 mg

hjálparefni: laktósaeinhýdrat 95,20 mg, maíssterkja 47,60 mg, póvídón 25 - 12,00 mg, krospóvídón 20,00 mg, póloxamer 0,20 mg, magnesíumsterat 8,00 mg, talkúm 4,00 mg

filmuhúðarsamsetning: hýprómellósi 2910/5 - 9,42 mg, pólýetýlenglýkól 6000 - 0,53 mg, talkúm 0,70 mg, títantvíoxíð (E171) - 2,35 mg

Kringlóttar töflur, tvíkúptar, filmuhúðaðar, hvítar eða næstum hvítar, með hættu á broti á annarri hlið töflunnar og merkingunni „200“ á hinni hliðinni.

Lyfjafræðilegir eiginleikar

Frásog eftir inntöku er hratt og fullkomið. Hámarksstyrkur í blóðvökva næst innan 1-3 klukkustunda eftir stakan 200 mg skammt. Helmingunartími brotthvarfs er 4-6 klukkustundir (óháð skammti).

Við nýrnabilun ætti að minnka skammtinn.

Engin klínískt mikilvæg samskipti við mat fundust.

Lyfhrif

Ofloxacin er bakteríudrepandi lyf kínólónhópsins sem hefur bakteríudrepandi áhrif. Aðal verkunarháttur er sérstök hömlun á DNA ensíminu DNA gyrasa. DNA-gírasaensímið tekur þátt í afritun DNA, umritun, viðgerð og endurröðun. Hömlun á DNA gyrase ensíminu leiðir til teygingar og óstöðugleika á bakteríum DNA og veldur dauða bakteríurfrumna.

Bakteríudrepur næmi örvera fyrir ofloxacin.

Örverur sem eru viðkvæmar fyrir ofloxacini: Staphylococcusaureus(þ.mt meticillín ónæmStaphylococci),Staphylococcushúðþekju,Neisseriategundir,Esherichiacoli,Citrobencter,Klebsiella,Enterobacter,Hafnia,Proteus(þ.mt indó-jákvætt og indó-neikvætt),Hemophilusinflúensu,Klamydía,Legionella,Gardnerella.

Örverur með mismunandi næmi fyrir ofloxacini: Streptococci,Serratiamarcescens,PseudomonasaeruginosaogUppsveiflur.

Örverur ónæmar (ónæmar) fyrir ofloxacíni: til dæmis Bakteroidestegundir,Eubacteriumtegundir,Fusobacteriumtegundir,Peptókokkar,Peptostreptococci.

Skammtar og lyfjagjöf

Inni, 30-60 mínútum fyrir máltíð, skolað niður með litlu magni af vökva, fyrir fullorðna - 200-400 mg 2 sinnum á dag, eða 400-800 mg 1 sinni á dag, námskeið - 7-10 dagar. Dagskammturinn er 200-800 mg. Ef skert lifrarstarfsemi er - ekki meira en 400 mg, fer skammturinn af Cl kreatinini: með Cl 20-50 ml / mín. Er fyrsti skammturinn 200 mg, síðan 100 mg á 24 klukkustunda fresti, með Cl minna en 20 ml / mín. Fyrsti skammturinn er 200 mg, síðan 100 mg á 48 klukkustunda fresti

Hjá börnum (í neyðartilvikum) er heildarskammtur á dag 7,5 mg / kg líkamsþunga (ekki meira en 15 mg / kg).

Öryggisráðstafanir

Íhuga ætti hugsanlega lækkun á viðbragðshraða (ávísað með varúð þegar ekið er á ökutæki). Hjá börnum er notkun aðeins möguleg í sérstökum tilvikum (þegar vænt áhrif af meðferð eru meiri en hugsanleg hætta á aukaverkunum).

Gæta skal varúðar við æðakölkun í heilaæðum, heilablóðfalli, skert nýrnastarfsemi.

Lyfjafræðilegur hópur

Örverueyðandi lyf til almennrar notkunar. Flúorókínólónar. PBX kóða J01M A01.

• Sýkingar í efri og neðri þvagfærum
• öndunarfærasýkingar
• sýkingar í húð og mjúkvef,
• óbrotinn gonorrhea í þvagrásinni og leghálsinn,
• þvagrásarbólga og leghimnubólga sem ekki er með gokococcal.

Aukaverkanir

Af húðinni og undirhúðinni: kláði, útbrot, ofsakláði, þynnur, roði, ofsvitnun, rist í útbrotum, rauðkornamyndun, æðum purpura, Stevens-Johnsons heilkenni, Lyells heilkenni, bráð almenn útbrot pustulosis, ljósnæmi, ofnæmi í formi litabreyting á húð eða flögnun nagla.

Af ónæmiskerfinu: Ofnæmisviðbrögð, þ.mt bráðaofnæmi / bráðaofnæmisviðbrögð, ofsabjúgur (þ.mt bólga í tungu, barkakýli, koki, þroti / þroti í andliti), bráðaofnæmi / bráðaofnæmislost. Bráðaofnæmi / bráðaofnæmisviðbrögð geta myndast strax eftir gjöf ofloxacíns, þar með talin merki um bráðaofnæmi, hraðtakt, hita, mæði, áfall, ofsabjúgur, æðabólga, sem í undantekningartilvikum getur leitt til dreps, rauðkyrningafæðar. Í þessu tilviki ætti að hætta notkun lyfsins og hefja aðra meðferð.

Af hálfu hjarta- og æðakerfisins: hraðtaktur, skammtímalengd blóðþrýstingsfalls, hrun (ef um er að ræða alvarlegan lágþrýsting, ætti að hætta meðferð) hjartsláttartruflanir, sleglatif (flutter-slegils) (fram koma aðallega hjá sjúklingum með áhættuþætti til lengingar á QT bilinu) á hjartarafriti, lenging á QT bili .

Úr taugakerfinu: höfuðverkur, sundl, þunglyndi, svefntruflanir, svefnleysi, syfja, kvíði, æsingur, krampar, rugl, meðvitundarleysi, martraðir, hægja á viðbragðshraða, auknum innanþrýstingsþrýstingi, náladofi, skynjunar- eða skynjara, taugakvilla, skjálfti og önnur utanstrýtueinkenni, skert samhæfing vöðva (ójafnvægi, óstöðugt göngulag), geðrof, við sjálfsvígshugsanir / aðgerðir, ofskynjanir.

Úr meltingarveginum: lystarleysi, ógleði, uppköst, magabólga, kviðverkir eða verkir, niðurgangur, meltingarbólga, stundum blæðandi þarmabólga, vindgangur í meltingarvegi, gervilofbólga.

Lifur og gallkerfi: aukið magn lifrarensíma og bilirubin gildi, gallteppu gulu, lifrarbólga.

Úr þvagfærakerfinu: nýrnabilun með aukningu á þvagefni, kreatínín bráð nýrnabilun, bráð millivefslungnabólga.

Úr stoðkerfi: sinabólga, krampar, vöðvaverkir, liðverkir, vöðvabrot, sinarbrot (þar með talið Achilles sin), sem geta komið fram 48 klukkustundum eftir að notkun ofloxacins hófst og getur verið tvíhliða, rákvöðvalýsa og / eða vöðvakvilla. vöðvaslappleiki.

Af hálfu blóðsins og eitilkerfisins: daufkyrningafæð, hvítfrumnafæð, blóðleysi, blóðlýsublóðleysi, rauðkyrningafæð, blóðflagnafæð, kyrningafæð í kyrningafæð, hömlun á beinmergsbólgu.

Úr skynjunum: erting í augum, svimi, skert sjón, bragð, lykt, ljósfælni, eyrnasuð, heyrnartap.

Frá öndunarfærum: hósti, nefkoksbólga, mæði, berkjukrampar, ofnæmis lungnabólga, alvarleg köfnun.

Efnaskiptasjúkdómur: blóðsykursfall eða blóðsykurshækkun (hjá sjúklingum með sykursýki).

Sýkingar: sveppasýkingar, candidasýking, ónæmi gegn sjúkdómsvaldandi örverum.

Annað: bráða árás porfýríu hjá sjúklingum með porfýríu, vanlíðan, þreytu.

Notist á meðgöngu eða við brjóstagjöf

Oflóxacín er frábending hjá konum á meðgöngu og við brjóstagjöf vegna skorts á reynslu af lyfinu. Útskilnaður ofloxacins í brjóstamjólk er marktækur.

Ef nauðsynlegt er að nota lyfið skal hætta brjóstagjöf meðan á meðferð stendur.

Ekki má nota lyfið hjá börnum og unglingum.

Aðgerðir forrita

Áður en meðferð hefst er nauðsynlegt að framkvæma próf: ræktun á örflóru og ákvörðun á næmi fyrir ofloxacini.

Þegar ofloxacin er notað er nauðsynlegt að viðhalda fullnægjandi vökva. Hjá sjúklingum með skerta nýrna- og lifrarstarfsemi, á að ávísa lyfinu með varúð og fylgjast með rannsóknarstofuþáttum lifrar- og nýrnastarfsemi. Hjá sjúklingum með skerta nýrnastarfsemi þarf að aðlaga ávísaðan skammt af ofloxacini miðað við seinkaða losun.

Við skerta lifrarstarfsemi er ofloxacin notað varlega vegna möguleikans á skerta lifrarstarfsemi. Tilkynnt hefur verið um tilfelli af fulminant lifrarbólgu varðandi flúorókínólóna, sem gæti valdið lifrarbilun (fyrir andlát). Hætta skal meðferð og hafa samband við lækni ef einkenni lifrarsjúkdóms eins og lystarleysi, gula, dökkt þvag, kláði og viðkvæmur magi birtast.

Sjúkdómar af völdum Clostridium difficile. Niðurgangur, sérstaklega alvarlegur, þrálátur eða blandaður með blóði, meðan á eða eftir meðferð með ofloxacini stendur getur verið einkenni gervilofbólgu. Ef grunur leikur á gervilofnabólgu skal tafarlaust hætta notkun ofloxacins og hefja viðeigandi sýklalyfjameðferð án einkenna án tafar (t.d. vankomýcín, teicoplanin eða metronidazol). Við þessar aðstæður má ekki nota lyf sem bæla hreyfigetu í þörmum.

Greint hefur verið frá ofnæmi og ofnæmisviðbrögðum við flúorókínólónum eftir fyrstu notkun. Bráðaofnæmi og bráðaofnæmisviðbrögð geta orðið fyrir áfalli, er lífshættu, jafnvel eftir fyrstu notkun. Í þessu tilfelli ætti að hætta ofloxacini og hefja viðeigandi meðferð.

Sjúklingar sem taka ofloxacin ættu að forðast útsetningu fyrir sól og útfjólubláum geislum (sútunarbúðum) vegna hugsanlegrar ljósnæmis. Ef ljósnæmisviðbrögð (td svipað og sólbruna) koma fram, skal hætta meðferð með ofloxacini.

Tilkynnt hefur verið um tilfelli skynjunar eða skynjamyndunar á útlægum taugakvilla hjá sjúklingum sem taka flúorókínólóna, þar með talið ofloxacin. Með þróun taugakvilla ætti að hætta ofloxacini.

Ef um er að ræða alvarlegan lágþrýsting í slagæðum, skal hætta notkun lyfsins.

QT bil lengir. Við töku flúórókínólóna hefur verið greint frá mjög sjaldgæfum tilvikum um lengingu á QT bili. Gæta skal varúðar þegar flúorókínólónar, þ.mt ofloxacin, eru teknir hjá sjúklingum með þekkta áhættuþætti til að lengja QT bil, aldraðir sjúklingar, með saltajafnvægi (blóðkalíumlækkun, blóðmagnesíumlækkun), meðfæddan eða öðlast lengingu á QT bilinu, hjartasjúkdómi (hjartabilun, hjartadrep, hægsláttur).

Senabólga. Í mjög sjaldgæfum tilvikum getur meðferð með kínólónum leitt til sinabólgu sem getur leitt til rofs í sinum, þar með talið Achilles sin. Sumarsjúklingar eru næmastir fyrir sinabólgu. Hættan á rof í sinum eykst með meðferð með barksterum. Ef grunur er um tendinitis eða fyrstu einkenni sársauka eða bólgu koma fram skal tafarlaust hætta meðferð með ofloxacin og gera viðeigandi ráðstafanir (til dæmis til að tryggja hreyfingarleysi).

Gæta skal varúðar hjá sjúklingum með skerta starfsemi miðtaugakerfis, með æðakölkun í heila, með geðsjúkdóm eða sögu um ofloxacin.

Hjá sjúklingum með sykursýki getur ofloxacin valdið aukningu á blóðsykurslækkandi áhrifum insúlíns, sykursýkislyfja til inntöku (þ.mt glibenclamide). Þessir sjúklingar þurfa að hafa stjórn á blóðsykrinum.

Með langvarandi eða endurtekinni sýklalyfjameðferð eru tækifærissýkingar og vöxt ónæmra örvera möguleg. Með þróun annarrar sýkingar verður að gera viðeigandi ráðstafanir.

Við meðferð með ofloxacini, eins og öðrum lyfjum í þessum hópi, getur ónæmi sumra stofna Pseudomonas aeruginosa þróast nokkuð hratt.

Ofloxacin er ekki valið lyf til meðferðar á lungnabólgu af völdum pneumókokka eða sveppasýkinga, eða tonsille tonsillitis af völdum ß-hemolytic streptococci.

Meðan á meðferð stendur ætti ekki að drekka áfenga drykki.

Ofloxacin er ávísað með varúð handa sjúklingum með sögu um vöðvaslensfár.

Sjúklingar sem taka K-vítamín hemla ættu að fylgjast með blóðstorknun meðan þeir taka ofloxacin og K-vítamín hemla (warfarin) í hugsanlega hættu á aukinni blóðstorknun (protrombintíma) og / eða blæðingu.

Lyfið inniheldur laktósa, því ættu sjúklingar með sjaldgæft arfgenga formi galaktósaóþols, laktasaskort eða vanfrásogsheilkenni glúkósa-galaktósa ekki að nota lyfið.

Hæfni til að hafa áhrif á viðbragðshraða þegar ekið er á ökutæki eða á annan hátt

Ef aukaverkanir koma frá taugakerfinu, sjónlíffærum, er mælt með því að forðast að aka ökutækjum eða vinna með verkfæri.

Milliverkanir við önnur lyf og aðrar tegundir milliverkana.

Með því að gefa ofloxacin samtímis blóðþrýstingslækkandi lyfjum er mikil lækkun á blóðþrýstingi möguleg. Í slíkum tilvikum, eða ef ofloxacin er notað til svæfingar með barbitúrötum, er nauðsynlegt að fylgjast með virkni hjarta- og æðakerfisins.

Frábending er að nota ofloxacin samtímis lyfjum sem lengja QT-bilið (lyf gegn hjartsláttartruflunum IA - kínín, prókaínamíð og flokkur III - amíódarón, sótalól, þríhringlaga þunglyndislyf, makrólíð).

Samtímis notkun ofloxacins og bólgueyðandi gigtarlyfja sem ekki eru sterar (þ.mt afleiður própíónsýru), afleiður nitroimidazols og methylxanthines eykur hættuna á eiturverkunum á nýru og lækkar krampaþröskuldinn sem getur leitt til þróunar floga.

Samtímis gjöf ofloxacins í stórum skömmtum með lyfjum sem eru gefin út með pípluseytingu getur leitt til aukinnar þéttni í plasma vegna minnkaðrar framleiðslu.

Þar sem samtímis notkun flestra kínólóna, þ.mt ofloxacin, hamlar ensímvirkni cýtókróm P450, lengir samtímis gjöf ofloxacin með lyfjum sem umbrotna með þessu kerfi (sýklósporín, teófyllín, metýlxantín, koffein, warfarín) lengir helmingunartíma þessara lyfja.

Með samtímis gjöf ofloxacin og K-vítamín hemla er nauðsynlegt að fylgjast stöðugt með blóðstorknunarkerfinu.

Samtímis notkun lyfsins með sýrubindandi lyfjum sem innihalda kalsíum, magnesíum eða áli, með súkralfati, með járni eða járni, með fjölvítamínum sem innihalda sink, dregur úr frásogi ofloxacins. Þess vegna ætti bilið milli töku þessara lyfja að vera að minnsta kosti 2:00.

Samtímis notkun ofloxacins ásamt blóðsykurslækkandi lyfjum til inntöku og insúlíni er blóðsykursfall eða blóðsykurshækkun mögulegt. Þess vegna er nauðsynlegt að fylgjast með breytunum til að bæta upp þær. Við samtímis notkun með glíbenklamíði er aukning á magni glíbenklamíðs í blóði möguleg.

Þegar þau eru notuð með lyfjum sem basa þvag (kolsýruanhýdrasahemlar, sítrat, natríum bíkarbónat) eykst hættan á kristöllum og nefrótísk áhrif.

Samtímis notkun ofloxacins með próbenesíði, cimetidíni, furosemíði, metótrexati leiðir til aukinnar þéttni ofloxacins í blóðvökva.

Meðan á rannsóknarstofu stóð. Meðan á meðferð með ofloxacini stendur, má sjá rangar jákvæðar niðurstöður við ákvörðun ópíata eða porfýrína í þvagi. Þess vegna er nauðsynlegt að nota sértækari aðferðir.

Ofloxacin getur hamlað vexti Mycobacterium berkla og sýnt rangar neikvæðar niðurstöður í bakteríurannsókn til að greina berkla.