Insúlndæla > Vörur fyrir sykursjúka

Insúlndæla Lækningatæki til að gefa insúlín til meðferðar á sykursýki, einnig þekkt sem stöðug insúlínmeðferð undir húð. Tækið inniheldur:

dælan sjálf (með stjórntækjum, vinnslueiningum og rafhlöðum)
insúlíngeymi sem hægt er að skipta um (inni í dælunni)
skiptanlegt innrennslissett þar með hylki til lyfjagjafar undir húð og kerfi rör til að tengja lónið við hyljuna.

Insúlíndæla er valkostur við margfaldar insúlínsprautur daglega með insúlínsprautu eða insúlínpenni og gerir kleift að nota mikla insúlínmeðferð þegar það er notað ásamt glúkósaeftirliti og kolvetnatalningu.

Skammtar

Til að nota insúlíndælu verður þú fyrst að fylla lónið með insúlíni. Sumar dælur nota áfylltar einnota rörlykjur sem skipt er um eftir tæmingu. Í flestum tilvikum fyllir sjúklingurinn sjálfur lónið með insúlíninu sem ávísað er fyrir notandann (venjulega Apidra, Humalog eða Novorapid).

Opnaðu nýjan (sæfðan) tóman tank.
Fjarlægðu stimpilinn.
Settu nálina í lykjuna með insúlíni.
Komdu lofti frá lóninu inn í lykjuna til að forðast tómarúm í lykjunni þegar insúlín er tekið.
Settu insúlín í geyminn með stimpla og fjarlægðu síðan nálina.
Kreistið loftbólur úr lóninu og fjarlægið síðan stimpilinn.
Tengdu lónið við innrennslisbúnaðarslönguna.
Settu saman eininguna í dæluna og fylltu slönguna (drifðu insúlín og (ef það er til) loftbólur um slönguna). Í þessu tilfelli verður að aftengja dæluna frá manninum til að koma í veg fyrir insúlínframboð.
Tengdu þig á stungustað (og fylltu aftur kanilinn ef nýtt sett hefur verið sett í).

Skammtar

Insúlíndælan notar ekki langvirkt insúlín. Sem grunninsúlín er notað insúlín með stuttri eða ultrashort verkun.

Insúlíndæla skilar einni tegund af stuttu eða ultrashort insúlíni á tvo vegu:

bolus - skammturinn sem gefinn er í mat eða til að leiðrétta hátt blóðsykur.
grunnskammturinn er gefinn stöðugt með stillanlegu basalmagni til að veita insúlínþörf milli máltíða og á nóttunni.

Ketónblóðsýring

Mikilvægur fylgikvilli með insúlínmeðferð við dælu er mikil hætta á að fá ketónblóðsýringu ef insúlíngjöf berst. Þetta er vegna þess að dælan skilar litlu magni af insúlíni í basalstillingu og það er heldur ekki til neitt framlengt insúlín.

Sem afleiðing af þessu er aðeins lítið framboð (lager) af insúlíni í fitu undir húð. Oftast gerist þetta vegna ófullnægjandi tíðar mælingar á glúkósa í blóði eða vegna langvarandi notkunar innrennsliskerfisins. Regluleg mæling á glúkósa í blóði gerir þér kleift að greina hækkun á stigi þess fyrr og þú munt hafa tíma til að koma í veg fyrir að ketónar birtist.

Við langvarandi notkun innrennsliskerfisins getur insúlínið í því tapað eiginleikum þess, sem leiðir til brots á framboði þess (stíflun) í gegnum túpu eða kanúlu undir húðinni. Einnig getur langvarandi notkun innrennsliskerfisins leitt til þess að bólga myndast á uppsetningarstað hylkisins, þetta truflar frásog insúlíns frá þessum stað og versnar áhrif þess.

Tafla 1. Orsakir óútskýrðrar aukningar á blóðsykri og útliti ketóna

Hversu hratt geta ketónar komið fram þegar truflun er á insúlíngjöf?

Þar sem insúlínhliðstæður hafa skemmri verkunartímabil samanborið við skammvirkt mannainsúlín, leiða vandamál með insúlíngjöf til þess að ketónar birtast hraðar þegar insúlínhliðstæður eru notaðar. Þegar stuttverkandi insúlínhliðstæður eru notaðar byrjar aukning ketóna fyrr um 1,5-2 klukkustundir.

Eftir brot á insúlínframboði hækkar magn ketóna nógu hratt. Að slökkva á dælunni í 5 klukkustundir leiðir til verulegrar aukningar á ketónum eftir 2 klukkustundir og eftir 5 klukkustundir nær stig þeirra næstum því gildi sem samsvara ketónblóðsýringu.

Mynd 1. Aukning á magni ketóna (betahýdroxýbútýrat) í blóði eftir að slökkt var á dælunni í 5 klukkustundir

Ákvörðun ketóna

Þegar insúlíndæla er notuð hjálpar ákvörðun ketóna til að greina skort á insúlíni í blóði, svo og velja frekari aðgerðir. Margir nota enn prófstrimla til að ákvarða ketón úr þvagi. Hins vegar getur þú keypt glúkómetra sem mæla ketón í blóði. Þeir mæla aðra tegund af ketóni, betahýdroxýbútýrati, og þegar þú mælir ketóna í þvagi þínu, þá mælirðu acetoacetat.

Að mæla ketóna í blóði gerir þér kleift að greina vandamál með insúlíngjöf fyrr og gera ráðstafanir til að koma í veg fyrir ketónblóðsýringu!

Ketón er best að mæla í blóði, þar sem í þvagi breytist stig þeirra seinna og þau geta birst þegar magn ketóna í blóði er þegar nógu hátt. Tíminn sem greina má ketósu við ákvörðun ketóna í þvagi er merkjanlega lengri en við ákvörðun ketóna í blóði. Þegar þú sérð ketóna í þvagi geturðu ekki sagt nákvæmlega hvenær þeir mynduðust.

Greina má ketóna í þvagi jafnvel meira en 24 klukkustundum eftir ketónblóðsýringu. Ákvörðun á ketónum í blóði hjá fólki sem notar insúlíndælu getur verið sérstaklega gagnleg, þar sem það gerir þér kleift að greina vandamál með insúlíngjöf fyrr, koma í veg fyrir þróun ketónblóðsýringu eða hefja meðferð.

Tafla 2. Hvernig á að meta árangurinn?

Hækkun á blóðsykri meira en 15 mmól / l og útlit ketóna í blóði (> 0,5 mmól / l) eða þvagi (++ eða +++) bendir til skorts á insúlín í líkamanum. Þetta getur stafað af skertri dælingu insúlíns eða aukinnar insúlínþarfar, til dæmis vegna veikinda eða streitu. Í þessu tilfelli verður þú að fara í insúlínleiðréttingarskammtinn með sprautupenni.

Ekki er mælt með því að nota dæluna þar sem þú getur ekki verið viss um að hún virki. Eftir þetta skal athuga vandlega dæluna, innrennslissettið og holnál. Aftengdu innrennslisbúnaðarslönguna frá rennsli og „komist inn“ (dælan verður að vera aftengd frá líkamanum!) Nokkrar einingar af insúlíni með venjulegu bolus.

Insúlín ætti strax að birtast úr túpunni. Ef insúlín er ekki skilað eða gefið rólega, þýðir það fullkomna eða að hluta til lokun á slönguna. Skiptu um allt innrennslissettið (holnál og rör). Athugaðu hvort merki séu um bólgu eða leka insúlíns á hylkisstaðnum.

Sumar kanúlur eru með sérstaka „glugga“ þar sem hluti nálarinnar er sýnilegur, sjáðu hvort það er blóð í henni. Ef insúlínið nærist vel í gegnum túpuna skaltu skipta aðeins um hylkið. Ef ketón birtist, drekktu meira af vökva, sprautaðu auka insúlín og ráðfærðu þig við lækni ef nauðsyn krefur. Ef glúkósa í blóði er minna en 10 mmól / l og það eru ketónar er nauðsynlegt að drekka vökva sem inniheldur glúkósa og sprauta viðbótarinsúlín.

Mynd 2. Hvað á að gera við óútskýrða aukningu á blóðsykri?

Forvarnir gegn ketónum við langvarandi lokun dælunnar

Ef hætta er á ketónum (til dæmis þörf fyrir langvarandi lokun á dælunni við áreynslu eða meðan á hvíld stendur á sjó), er hægt að gefa viðbótarinnspýtingu af framlengdu insúlíni. Það mun vera nóg að gefa insúlín með langverkandi verkun, u.þ.b. 30% af grunnskammti daglega.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

Hvernig virkar insúlíndæla

Nútíma insúlíndæla er létt tæki á stærð við friðþjófur. Insúlín fer í líkama sykursýkis í gegnum kerfi sveigjanlegra þunnra slöngna (legginn sem endar á kanínu). Þeir tengja lónið við insúlín í dælunni með fitu undir húð. Insúlíngeymirinn og legginn er sameiginlega kallað „innrennsliskerfið.“ Sjúklingurinn ætti að breyta því á 3 daga fresti. Þegar innrennsliskerfinu er breytt breytist staður insúlíngjafa hverju sinni. Plastkanyna (ekki nál!) Er sett undir húðina á sömu svæðum og insúlín er venjulega sprautað með sprautu. Þetta er maginn, mjaðmirnar, rassinn og axlirnar.

Dælan sprautar venjulega mjög stuttverkandi insúlínhliðstæða undir húðina (Humalog, NovoRapid eða Apidra). Sjaldgæfari notkun er skammverkandi insúlín úr mönnum. Insúlín er gefið í mjög litlum skömmtum, í 0,025-0,100 einingum í hvert skipti, fer eftir fyrirmynd dælunnar. Þetta gerist á tilteknum hraða. Til dæmis, á hraðanum 0,60 PIECES á klukkustund, mun dælan gefa 0,05 PIECES af insúlíni á 5 mínútna fresti eða 0,025 PIECES á 150 sekúndna fresti.

Insúlíndæla líkir að mestu leyti brisi af heilbrigðum einstaklingi. Þetta þýðir að hún gefur insúlín á tvo vegu: basal og bolus. Lestu meira í greininni „Insulin Therapy Schemes“. Eins og þú veist, á mismunandi tímum dagsins seytir brisi basalinsúlín á mismunandi hraða. Nútíma insúlíndælur gera þér kleift að forrita hraða gjafar grunninsúlíns og það getur breyst samkvæmt áætlun á hálftíma fresti. Það kemur í ljós að á mismunandi tímum dagsins fer „bakgrunnur“ insúlíns í blóðið á mismunandi hraða. Fyrir máltíðir er bolusskammtur af insúlíni gefinn í hvert skipti. Þetta er gert af sjúklingnum handvirkt, þ.e.a.s. ekki sjálfkrafa. Sjúklingurinn gæti einnig gefið dælunni „ábendingu“ um að gefa aukalega einn skammt af insúlíni ef blóðsykurinn eftir mælingu er aukinn verulega.

Kostir þess fyrir sjúklinginn

Við meðhöndlun sykursýki með insúlíndælu er aðeins notað öfgafullt stuttverkandi insúlínhliðstæða (Humalog, NovoRapid eða annað). Til samræmis við það er insúlín með langverkandi verkun ekki notað. Dælan gefur blóðinu lausnina oft, en í litlum skömmtum og þökk sé þessu frásogast insúlín næstum samstundis.

Hjá sykursjúkum koma sveiflur í blóðsykri oft fram vegna þess að langvarandi insúlín getur frásogast á mismunandi hraða. Þegar insúlíndæla er notuð er þetta vandamál fjarlægt og það er helsti kostur þess. Vegna þess að aðeins er notað „stutt“ insúlín, sem virkar mjög stöðugt.

Annar ávinningur af notkun insúlíndælu:

Lítið skref og mikil mælisnákvæmni. Skrefið í bolusskammti af insúlíni í nútíma dælum er aðeins 0,1 PIECES. Mundu að sprautupennarnir - 0,5-1,0 STYKKUR. Hægt er að breyta fóðurhraða grunninsúlíns í 0,025-0,100 PIECES / klukkustund.
Fjöldi stungna í húð fækkar um 12-15 sinnum. Mundu að breyta skal innrennsliskerfi insúlíndælu 1 sinni á 3 dögum. Og með hefðbundinni insúlínmeðferð samkvæmt auknu kerfinu þarftu að gera 4-5 sprautur á hverjum degi.
Insúlíndæla hjálpar þér að reikna út bolusskammt þinn af insúlíni. Til að gera þetta þurfa sykursjúkir að komast að því og setja einstaka breytur sínar inn í áætlunina (kolvetnistuðull, insúlínnæmi á mismunandi tímum dags, miða blóðsykursgildi). Kerfið hjálpar til við að reikna út réttan skammt af insúlínbólus, byggt á niðurstöðum mælinga á glúkósa í blóði áður en þú borðar og hversu mörg kolvetni eru fyrirhuguð að borða.
Sérstakar gerðir af boluses. Hægt er að stilla insúlíndælu þannig að bolusskammtur af insúlíni er ekki gefinn í einu, heldur teygja hann með tímanum. Þetta er gagnlegur eiginleiki þegar sykursýki borðar kolvetni með hægt frásogi, svo og ef um langa veislu er að ræða.
Stöðugt eftirlit með blóðsykri í rauntíma. Ef blóðsykur er innan marka - varpar insúlínpumpa sjúklinginn við. Nýjustu „háþróuðu“ gerðirnar geta sjálfstætt breytt tíðni insúlíngjafar til að staðla blóðsykurinn. Einkum slökkva þeir á flæði insúlíns við blóðsykurslækkun.
Geymsla gagnaskrár, flytja þau yfir í tölvu til vinnslu og greiningar. Flestar insúlíndælur geyma í minni þeirra gagnaskrá síðustu 1-6 mánuði. Þessar upplýsingar eru hvaða skammtar af insúlíni voru sprautaðir og hvert var magn glúkósa í blóði. Það er þægilegt að greina þessi gögn bæði fyrir sjúklinginn sjálfan og lækni hans.

Dæla insúlínmeðferð: ábendingar

Eftirfarandi ábendingar eru aðgreindar varðandi skiptin í insúlínmeðferð:

löngun sjúklingsins sjálfs
það er ekki hægt að ná góðum skaðabótum vegna sykursýki (glýkað blóðrauðavísitalan er haldið yfir 7,0%, hjá börnum yfir 7,5%),
glúkósastigið í blóði sjúklingsins sveiflast oft og verulega,
oft eru einkenni blóðsykursfalls, þar með talin alvarleg, svo og á nóttunni,
morgun dögun fyrirbæri
insúlín á mismunandi dögum hefur áhrif á sjúklinginn á mismunandi vegu (áberandi breytileiki í verkun insúlíns),
Mælt er með að nota insúlíndælu meðan á meðgöngu stendur, þegar hún er í barni, við fæðingu og eftir fæðingu,
barnaaldur - í Bandaríkjunum nota um 80% barna með sykursýki insúlíndælur, í Evrópu - um 70%,
aðrar ábendingar.

Insúlínmeðferð með dælu hentar fræðilega fyrir alla sjúklinga með sykursýki sem þurfa insúlín. Þar með talið með sjálfsofnæmis sykursýki þegar seint er byrjað og með einsleitum tegundum sykursýki. En frábendingar eru fyrir notkun insúlíndælu.

Frábendingar

Nútíma insúlíndælur eru hannaðar til að auðvelda sjúklingum að forrita þær og nota þær. Hins vegar krefst insúlínmeðferð með dælu virkri þátttöku sjúklings í meðferð þeirra. Ekki ætti að nota insúlíndælu í þeim tilvikum sem slík þátttaka er ekki möguleg.

Insúlínmeðferð með dælu eykur hættu sjúklings á blóðsykurshækkun (mikil hækkun á blóðsykri) og þróun ketónblóðsýringu með sykursýki. Vegna þess að þegar insúlíndæla er notuð í blóði sykursýki, þá er ekkert langvarandi insúlín. Ef skyndilega stöðvast framboð á stuttu insúlíni geta alvarlegir fylgikvillar komið fram eftir 4 klukkustundir.

Frábendingar við insúlínmeðferð við dælu eru aðstæður þar sem sjúklingurinn getur ekki eða vill ekki læra tækni við ákafri meðhöndlun sykursýki, þ.e.a.s. færni til að hafa sjálfstætt eftirlit með glúkósa í blóði, telja kolvetni í samræmi við kerfið um brauðeiningar, skipuleggja líkamlega virkni, reikna skammta af bolus insúlíni.

Insúlínmeðferð með dælu er ekki notuð fyrir sjúklinga sem eru með geðsjúkdóm sem geta leitt til ófullnægjandi meðhöndlunar tækisins. Ef sykursýki hefur greinilega sjónskerðingu mun hann eiga í vandræðum með að þekkja áletranirnar á skjá insúlíndælunnar.

Á fyrsta tímabili insúlínmeðferðar dælu er stöðugt lækniseftirlit nauðsynlegt. Ef ekki er hægt að veita það, skal fresta yfirfærslunni í insúlínmeðferð með dælu „þar til betri tíma“.

Hvernig á að velja insúlíndælu

Það sem þú þarft að taka eftir þegar þú velur insúlíndælu:

Tank bindi. Geymir það nóg insúlín í 3 daga? Mundu að breyta þarf innrennslissettinu að minnsta kosti á þriggja daga fresti.
Er þægilegt að lesa stafi og tölur frá skjánum? Er birta og birtuskjár skjásins góður?
Skammtur af bolus insúlíni. Gætið að lágmarks og hámarksskömmtum af bolus insúlíni. Er það rétt hjá þér? Þetta á sérstaklega við um börn sem þurfa mjög litla skammta.
Innbyggður reiknivél. Leyfir insúlíndæla þín að nota einstaka líkurnar þínar? Þetta er þáttur í næmi insúlíns, kolvetnisstuðull, verkunarlengd insúlíns, markglukósu í blóði.Er nákvæmni þessara stuðla nægjanleg? Ættu þeir ekki að vera of kringlóttir?
Viðvörun Geturðu heyrt vekjarann eða titrað ef vandamál byrja?
Vatnsheldur. Þarftu dælu sem verður alveg vatnsheldur?
Samskipti við önnur tæki. Til eru insúlíndælur sem geta sjálfstætt haft samskipti við glúkómetra og tæki til stöðugs eftirlits með blóðsykri. Þarftu einn?
Er þægilegt að vera með dælu í daglegu lífi?

Útreikningur á insúlínskammtum við insúlínmeðferð

Mundu að lyfin sem valin eru til að fá insúlínmeðferð í dag eru mjög stuttverkandi insúlínhliðstæður. Notaðu Humalog að jafnaði. Hugleiddu reglurnar um útreikning á insúlínskömmtum við lyfjagjöf með dælu í basal (bakgrunn) og bolus stillingu.

Með hvaða hraða gefur þú grunnlín insúlín? Til að reikna þetta þarftu að vita hvaða skammta af insúlíni sjúklingurinn fékk áður en hann notaði dæluna. Minnka skal heildarskammt dag insúlíns um 20%. Stundum minnkar það jafnvel um 25-30%. Þegar dæla á insúlínmeðferð í grunnaðgerð er um 50% af dagskammti insúlíns gefið.

Lítum á dæmi. Sjúklingurinn fékk 55 einingar af insúlíni á dag í formi margra sprautna. Eftir að hafa skipt yfir í insúlíndælu ætti hann að fá 55 einingar x 0,8 = 44 einingar af insúlíni á dag. Grunnskammtur insúlíns er helmingur heildar dagskammtar, þ.e.a.s. 22 einingar. Upphafshraði basalinsúlíngjafar verður 22 einingar / 24 klst. = 0,9 einingar / klst.

Í fyrsta lagi er dælan stillt þannig að flæðihraða grunninsúlíns er það sama allan daginn. Svo breyta þeir þessum hraða á daginn og á nóttunni, samkvæmt niðurstöðum margra mælinga á glúkósa í blóði. Í hvert skipti er mælt með því að breyta hlutfalli insúlíngjafar um basal með ekki meira en 10%.

Hraði insúlíngjafar til blóðs á nóttunni er valinn samkvæmt niðurstöðum blóðsykurstjórnunar fyrir svefn, eftir að hafa vaknað og um miðja nótt. Hraðinn á gjöf grunninsúlíns á daginn er stjórnaður af niðurstöðum sjálfseftirlits með glúkósa í blóði við aðstæður sem sleppa máltíðum.

Skammturinn af bolus insúlíni, sem verður gefinn frá dælunni í blóðrásina fyrir máltíðir, er forritaður handvirkt af hverju sinni. Reglurnar til að reikna það eru þær sömu og með aukinni insúlínmeðferð með stungulyfjum. Með tilvísun til útreikninga á insúlínskammtinum eru þeir útskýrðir mjög ítarlega.

Insúlndælur eru í þá átt sem við búumst við alvarlegum fréttum á hverjum degi. Vegna þess að þróun insúlíndælu er í gangi, sem mun vinna sjálfstætt, eins og raunveruleg brisi. Þegar slík tæki birtast mun það verða bylting í meðhöndlun sykursýki, í sama mæli og útlit glúkómetra. Ef þú vilt vita strax skaltu gerast áskrifandi að fréttabréfinu okkar.

Ókostir við meðhöndlun sykursýki með insúlíndælu

Minniháttar skortur á insúlíndælu í sykursýki:

Stofnkostnaður dælunnar er mjög þýðingarmikill.
Kostnaður við birgðir er miklu hærri en ef þú notar insúlínsprautur.
Dælurnar eru ekki mjög áreiðanlegar, framboð insúlíns til sykursýkisins er oft rofið vegna tæknilegra vandamála. Þetta gæti verið hugbúnaðarbrestur, insúlínkristöllun, rennsli úr rennsli undir húðinni og önnur algeng vandamál.
Vegna óáreiðanleika insúlíndælna gerist ketónblóðsýring að nóttu hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 sem nota þær oftar en hjá þeim sem sprauta insúlíni með sprautum.
Margir eru ekki hrifnir af þeirri hugmynd að rennsli og slöngur muni stöðugt standa út í maganum. Það er betra að hreinsa tækni sársaukalausrar sprautunar með insúlínsprautu.
Staðir með húð undir húð eru oft smitaðir. Það eru jafnvel ígerð sem þurfa skurðaðgerð.
Framleiðendur lýsa yfir „mikilli skömmtunarnákvæmni“, en af einhverjum ástæðum kemur alvarlegur blóðsykursfall hjá notendum insúlíndælna mjög oft. Líklega vegna vélrænna bilana í skömmtunarkerfunum.
Notendur insúlíndælu eiga í vandræðum þegar þeir reyna að sofa, fara í sturtu, synda eða stunda kynlíf.

Krítískir gallar

Meðal kostanna við insúlíndælur er gefið til kynna að þær hafi það skref að safna bolusskammti af insúlíni - aðeins 0,1 eining. Vandamálið er að þessi skammtur er gefinn að minnsta kosti einu sinni á klukkustund! Þannig er lágmarks grunnskammtur insúlíns 2,4 einingar á dag. Fyrir börn með sykursýki af tegund 1 er þetta of mikið. Hjá fullorðnum sjúklingum með sykursýki sem fylgja lágu kolvetnisfæði geta það einnig verið margir.

Segjum sem svo að dagleg þörf þín fyrir basalinsúlín sé 6 einingar. Notkun insúlíndælu með stillt stig 0,1 PIECES, verður þú að gefa basalinsúlín 4,8 PIECES á dag eða 7,2 PIECES á dag. Það mun hafa í för með sér skort eða brjóstmynd. Það eru nútíma módel sem eru með ákveðinn tónhæð 0,025 einingar. Þeir leysa þetta vandamál fyrir fullorðna, en ekki fyrir ung börn sem eru í meðferð vegna sykursýki af tegund 1.

Með tímanum myndast sutures (fibrosis) á stöðvum stöðugrar inndælingar undir húð. Þetta gerist hjá öllum sykursjúkum sem nota insúlíndælu í 7 ár eða lengur. Slík sutures líta ekki aðeins út fagurfræðilega, heldur skerða frásog insúlíns. Eftir þetta virkar insúlín óútreiknanlegur og jafnvel háir skammtar þess geta ekki komið blóðsykrinum í eðlilegt horf. Vandamál sykursýkismeðferðar sem við leysum með góðum árangri með aðferðinni við litla álag með insúlíndælu er ekki hægt að leysa á nokkurn hátt.

Dæla insúlínmeðferð: ályktanir

Ef þú fylgir sykursýki meðferðaráætlun af tegund 1 eða meðferðaráætlun fyrir sykursýki af tegund 2 og fylgir mataræði með lágum kolvetnum, þá veitir insúlíndæla ekki betri stjórn á blóðsykri en að nota sprautur. Þetta mun halda áfram þar til dælan lærir að mæla blóðsykurinn í sykursýki og aðlagar sjálfkrafa skammtinn af insúlíni út frá niðurstöðum þessara mælinga. Fram að þessum tíma mælum við ekki með notkun insúlíndælna, þar með talið fyrir börn, af ofangreindum ástæðum.

Flyttu barn með sykursýki af tegund 1 í lágkolvetnamataræði um leið og þú hættir að hafa barn á brjósti. Reyndu að fá hann til að ná tökum á tækni sársaukalausra insúlínsprauta með sprautu á leiklegan hátt.