Glúkósuþolpróf jókst, glýkað blóðrauði eðlilegt

Greining sykursýki (DM) með því að nota inntökupróf á glúkósaþynningu (PHTT) og glýkuðum blóðrauða (HbA1c) var framkvæmd meðal 127 sjúklinga með áhættuþætti sykursýki af tegund 2. Greining sykursýki miðað við magn HbA1c var lægri en á grundvelli PHTT (31% á móti 43%). Stig HbA1c> 7% samsvaraði alltaf greiningunni á sykursýki með aðferðinni PHTT. Hins vegar HbA1c stig PHTT.

Samræmi við greiningarskilyrðin fyrir sykursýki, áætluð út frá niðurstöðum inntöku glúkósaþolsprófa og glúkated blóðrauða (HbA1c)

Rannsóknarþátttakan 127 sjúklingar með sykursýki af tegund 2 sykursýki (T2DM) fóru í gegnum inntöku glúkósaþolprófs (OGTT) og HbA1c af greiningarástæðum. HbA1c leiddi í ljós minni sjúklinga með sykursýki en OGTT (31% á móti 43%). HbA1c> 7% og OGTT voru svipuð til að staðfesta sykursýki, en HbA1c OGTT árangur til að staðfesta greininguna.

Texti vísindastarfsins um efnið „Samsvörun viðmiðana fyrir greiningu sykursýki samkvæmt niðurstöðum munnsykursþolsprófs til inntöku og stigi glýkaðs hemóglóbíns HbA1c“

Samsvörun viðmiðana fyrir greiningu á sykursýki samkvæmt niðurstöðum munnsykursþolsprófs til inntöku og stigi glýkaðs hemóglóbíns HbA1c

Fjárlagastofnun sambandsríkisins „vísindamiðstöð innkirtlafræðinga“ heilbrigðisráðuneytisins í Rússlandi, Moskvu

Samræmi við greiningarskilyrðin fyrir sykursýki, áætluð út frá niðurstöðum inntöku glúkósaþolsprófa og glúkated blóðrauða (HbA1c)

Fjárlagastofnun sambandsríkisins „Rannsóknamiðstöð í innkirtlum“, rússneska heilbrigðisráðuneytið, Moskvu

Greining sykursýki (DM) með því að nota inntökupróf á glúkósaþynningu (PHTT) og glýkuðum blóðrauða (HbA1c) var framkvæmd meðal 127 sjúklinga með áhættuþætti sykursýki af tegund 2. Greining sykursýki miðað við magn HbA1c var lægri en á grundvelli PHTT (31% á móti 43%). Stig HbA1c> 7% samsvaraði alltaf greiningunni á sykursýki með aðferðinni PHTT. Samt sem áður voru HbA1c 7% og OGTT svipuð til að staðfesta sykursýki, en HbA1c ég get ekki fundið það sem þú þarft? Prófaðu bókmenntavalið.

hversu margir áhættuþættir fyrir þróun sykursýki af tegund 2 (T2DM). Áhættuþættir voru meðal annars aldur> 45 ár, yfirvigt eða offita (BMI> 25 kg / m2), fjölskyldusaga T2DM (foreldrar eða systkini með T2DM), venjulega lítil líkamsáreynsla, skert fastandi blóðsykur (NGN) eða skert glúkósaþol. (NTG) saga, meðgöngusykursýki eða saga stórfósturs. Rannsóknin náði ekki til sjúklinga sem fengu blóðsykurslækkandi meðferð eða matarmeðferð.

HbAlc stigið var ákvarðað hjá öllum sjúklingum og ekki síðar en 3 dögum síðar var venjulegt PHTT framkvæmt með 75 g af glúkósa með ákvörðun á fastandi glúkósa og 120 mínútum eftir kolvetnisálag. Verkið var samþykkt af siðanefnd FSBI ENC. Allir sjúklingar skrifuðu undir skriflegt samþykki til að taka þátt í klínísku rannsókninni.

Glúkósi í sermi var ákvarðaður á Architect c4000 lífefnafræðilegum greiningartæki (Abbott Diagnostics, Abbott Park, IL, Bandaríkjunum) með því að nota staðlaðar framleiðslueiningar framleiðanda. Glýkert blóðrauði (HbA1c) var ákvarðað með hágæða vökvaskiljun á D10 greiningartæki (Bio-Rad) samkvæmt venjulegu

Tafla 1. Greiningarviðmið fyrir sykursýki og öðrum blóðsykursröskunum (WHO, 1999-2006)

Kolvetni umbrot

Blóðsykurshækkun í bláæðum (mmól / L)

Norm SD NTG NGN

7.0 6.1 og 11.1> 7.8 og ég finn ekki það sem þú þarft? Prófaðu bókmenntavalið.

Háhættuhópur vegna sykursýki

Ekki tilgreint Ekki tilgreint> 6.5

Fylgni viðmiðanna til greiningar á sjúkdómum í umbroti kolvetna með PHTT og HbA1c stigi (hlutfall sjúklinga)

Todike. Aðferðin er staðfest af NGSP (The National Glycohemoglobin Standartization Program).

Það var háð niðurstöðum HRTT og stigs HbAlc og var einstaklingunum skipt í þrjá hópa: einstaklingar án kolvetnisumbrotstruflana (eðlilegir), áhættuhópur fyrir T2DM og hópur með nýgreinda T2DM. Hættuáhópurinn fyrir T2DM innihélt sjúklinga með NGN, NTG eða samsetningu beggja. Sjúklingum var úthlutað í hópinn með T2DM samkvæmt niðurstöðum PHTT við eitt af eftirtöldum skilyrðum: tilvist skjalfestrar aukningar á einu sinni í blóðsykri á sykursýkissviðinu í anamnesis + einu sinni aukning á blóðsykri á sykursýkissviðinu meðan á PHTT stóð, tvisvar sinnum aukning á blóðsykursfalli á sykursýkissviðinu meðan á PHTT stóð. Sjúklingum var úthlutað í hópinn með T2DM í HbA1c stigi við eitt af eftirtöldum skilyrðum: tilvist skjalfestrar aukningar á einu sinni í blóðsykri á sykursýkissviðinu í sögu + HbA1 hjá sykursýkinni.

á bilinu> 6,5%, ein aukning á blóðsykri við PHTT + HL1c á sykursýkissviðinu.

Í töflunni. 1 og 2, eru greindar forsendur fyrir efnaskiptasjúkdómum í kolvetni kynntar.

Niðurstöður og umræður

Samanburðargreining á greiningu á truflunum á umbroti kolvetna með PGTT og stigi HL1c sýndi misræmi milli niðurstaðna þessara rannsókna (sjá mynd).

Hjá hópnum sem skoðaður var var spáð stigi HL1c minna á sykursýki samanborið við PGTT (31% á móti 43%).

Upplýsingar úr fræðiritunum benda til þess að greining sykursýki miðað við stig HL1c sýni ekki svo mikið meira sem annar hópur sjúklinga með sykursýki samanborið við PGTT. Niðurstöður rannsókna sem gerðar voru í Danmörku, Bretlandi, Ástralíu,

Grænland, Kenía og Indland sýna verulegt misræmi í greiningunni á grundvelli niðurstaðna PHTT og stigs HL1c. Tíðni tilviljunar greiningar PHTT og stig of1с í þessum rannsóknum var frá 17 til 78%. Fjöldi landssamtaka um sykursýki mælir ekki með því að nota HL1c stigið sem greiningarviðmið fyrir sykursýki vegna skorts á stöðlun aðferðarinnar og skorts á gögnum um þjóðerniseinkenni blóðrauðaglýsinga.

Í rannsókn okkar voru niðurstöður greiningar á sykursýki í tveimur prófum aðeins saman við stig HL1c> 7%. Hjá 6,5 7% fellur fjöldi greindra sjúklinga með sykursýki alveg saman við það þegar þeir nota gullgreiningarstaðalinn - PHT. En á stiginu НЛЛ1с

15 svör

Hvar sástu “bara 0,1 prósent utan viðmiðunar"? Hefurðu brotið allt vísbendingar um glúkósaþol. Og áberandi insúlínviðnám. Að auki, samkvæmt nútíma samskiptareglum, er öll, jafnvel óvart, uppgötvun blóðsykurs yfir 11,1 mmól / l tilefni til að koma strax á sykursýki.

Reyndar er betra að byrja á því að útrýma villu á rannsóknarstofu, auðvitað. Endurtaktu, ef mögulegt er, báðar prófanirnar á annarri rannsóknarstofu.

Elena, þá örugglega - sykursýki. Kannski kom hann fram fyrir ekki svo löngu síðan og glúkósýlerað blóðrauði hefur enn ekki haft tíma til að bregðast við. Ég myndi mæla með á næstunni að ljúka blóðprufu fyrir insúlín, C-peptíð og NOMA vísitöluna (merki um starfsemi brisbólgu og insúlínviðnám) og hafa samband við innkirtlafræðinginn persónulega til meðferðar með niðurstöðunum.

Byrjaðu að fylgja mataræði nr. 9 (upplýsingar um það eru víða aðgengilegar á internetinu, svo ég afriti það ekki), veldu vörur með blóðsykursvísitölu undir 50.
Þú getur einnig tekið fitusósuborðið Arfazetin hálft glas 3 sinnum á dag 30 mínútum fyrir máltíð samkvæmt áætluninni „14 daga inntaka + 14 daga hlé“.

Hvað ætti ég að gera ef ég er með svipaða en ólíka spurningu?

Ef þú fannst ekki nauðsynlegar upplýsingar meðal svara við þessari spurningu, eða ef vandamál þitt er aðeins frábrugðið þeim sem kynntar voru, reyndu að spyrja lækninn viðbótarspurningu á sömu blaðsíðu ef hann er í aðalspurningunni. Þú getur líka spurt nýja spurningu og eftir smá stund munu læknar okkar svara henni. Það er ókeypis. Þú getur einnig leitað að viðeigandi upplýsingum um svipuð mál á þessari síðu eða í leitarsíðu vefsins. Við munum vera mjög þakklát ef þú mælir með vinum þínum á félagslegur net.

Medportal 03online.com veitir læknisráðgjöf í bréfaskiptum við lækna á vefnum. Hér færðu svör frá raunverulegum iðkendum á þínu sviði. Eins og stendur veitir vefurinn ráðgjöf á 48 sviðum: ofnæmislæknir, svæfingalæknir og endurlífgun, æðalæknir, meltingarlæknir, blóðsjúkdómalæknir, erfðafræðingur, kvensjúkdómalæknir, hómópati, húðsjúkdómafræðingur, kvensjúkdómalæknir, barnalæknir, barnalæknir, skurðlæknir, barnaskurðlæknir, skurðlæknir, barnaskurðlæknir, skurðlæknir , sérfræðingur í smitsjúkdómum, hjartalæknir, snyrtifræðingur, talmeinafræðingur, hjartasjúkdómalæknir, brjóstlæknir, læknir, narcologist, taugalæknir, taugaskurðlæknir, nýrnalæknir, krabbameinslæknir, ónæmisfræðingur, bæklunarskurðlæknir, bæklunarskurðlæknir, augnlæknir a, barnalæknir, lýtalæknir, stoðtæknir, geðlæknir, sálfræðingur, lungnalæknir, gigtarlæknir, geislæknir, kynlæknir, andlæknir, tannlæknir, þvaglæknir, lyfjafræðingur, grasalæknir, flebologist, skurðlæknir, endocrinologist.

Við svörum 96,28% spurninganna..

Foreldra sykursýki

Foreldra sykursýki (einnig þekkt sem „sykursýki“), sykursýki - ástand sem er á undan þróun sykursýki, venjulega af tegund 2. Yfirstandandi sjúkdómsástand einkennist af hækkuðum blóðsykri (glúkósa), en ekki svo hátt að það greinist með sykursýki af tegund 2.

Foreldra sykursýki er venjulega einkennalaus, en alvarlegur (óþægilegur) þorsti, tíð þvaglát, stöðugt hungur og óskýr sjón eru skelfileg merki sem þarfnast tafarlausrar læknishjálpar frá innkirtlafræðingi.

Tilvist fyrirbyggjandi sykursýki þýðir ekki að flæði þessa ástands yfir í sykursýki af tegund 2, en það þarfnast ráðstafana sem miða að því að draga úr áhættu, einkum: draga úr líkamsþyngd, láta af slæmum venjum, auka líkamsrækt og í sumum tilvikum lyfjameðferð.

Foreldra sykursýki greinist með einni af þremur prófunum (fjallað er um í greininni): fastandi blóðsykur (glúkósa) (GKN), glúkósaþolpróf (GTT) og glýkað blóðrauði A1c.

Ef sykursýki er ekki greind tímanlega getur það leitt til óafturkræft afleiðingar: þróun sykursýki af tegund 2, svo og öðrum fylgikvillum í formi sjúkdóma í hjarta og stórum æðum, sjúkdóma í taugakerfinu og nýrum, sjónskerðing, heilablóðfall.

Á sama tíma hefur European Journal of Endocrinology birt úttekt á beinþynningu í sykursýki af tegund 1.

Sykursýki

Sykursýki, sykursýki, sykursýki (samkvæmt ICD-10 - E10-E14) - hópur efnaskipta innkirtlasjúkdóma sem einkennast af langvarandi hækkun glúkósa (sykurs) í blóði vegna algerrar (í DM 1) eða ættingja (í DM 2) brishormónaskorti kirtlar af insúlíni. Sykursýki fylgir truflun alls konar umbrot: prótein, fita, kolvetni, vatnsalt og steinefni.

Sykursýki birtist með eftirfarandi einkennum: þorsti (DM 1 og DM 2), lyktin af asetoni úr munni og asetónlíkamum í þvagi (DM 1), minni líkamsþyngd (DM 1, í DM 2 - á síðari stigum), svo og of þvaglát, fótasár, léleg sáraheilun.

Varanlegir félagar sykursýki eru: mikið magn glúkósa í þvagi (glýkósúría, glúkósamúría), ketonuria (asetónmigu, asetónlíkami í þvagi), mun sjaldnar prótein í þvagi (albúmínmigu, próteinmigu) og blóðmigu (dulda blóð í þvagi). Að auki færast viðbrögð þvags við sykursýki yfirleitt yfir í súru hliðina.

Sykursýki af tegund 1 (sykursýki af tegund 1, insúlínháð, ungum, samkvæmt ICD-10 - E10) er sjálfsofnæmissjúkdóm í innkirtlakerfinu sem einkennist af alger insúlínskortur, vegna þess að ónæmiskerfið, af óljósum ástæðum í dag, ræðst á og eyðileggur beta-frumur í brisi sem framleiða insúlín. Sykursýki af tegund 1 getur haft áhrif á einstakling á hvaða aldri sem er, en sjúkdómurinn þróast oft hjá börnum, unglingum og fullorðnum yngri en 30 ára.

Sykursýki af tegund 2 (sykursýki af tegund 2, er ekki háð insúlíni, samkvæmt ICD-10 - E11) er ónæmissjúkdómur sem einkennist af ættingi insúlínskortur vegna brota á samspili insúlíns við vefjafrumur. Sykursýki af tegund 2 hefur venjulega áhrif á fólk eldra en 40 ára. Orsakir sjúkdómsins eru heldur ekki að fullu gerð skil, en fólk með offitu er í hættu.

Þrjú próf eru notuð til að greina sykursýki:

1. Fastandi blóðsykur,
2. Glúkósaþolpróf
3. Próf fyrir glýkað blóðrauða.

Fastandi blóðsykur

Fastandi glúkósa í plasma, FPG er próf sem er tegund blóðprufu sem notuð er til að mæla blóðsykur. Prófið er framkvæmt á fastandi maga, sjúklingurinn ætti ekki að neyta matar og vökva (nema vatn) í 8-12 klukkustundir áður en rannsókn hófst. Prófið er hægt að framkvæma bæði sjálfstætt, með því að nota bæði blóðsykur prófstrimla eða glúkósamælir prófstrimla og á rannsóknarstofunni. Fastandi blóðsykurspróf er hluti af inntöku glúkósaþolprófsins (GTT).

Glúkósaþolpróf

Glúkósaþolpróf, glúkósaþolpróf til inntöku, GTT, glúkósaþolpróf til inntöku, OGTT - próf sem eingöngu er framkvæmt innan ramma læknarannsóknarstofu.

Á þremur dögum á undan prófinu ætti sjúklingurinn að halda sig við venjulegt mataræði án þess að takmarka sig við að taka kolvetni. Það er einnig nauðsynlegt að forðast að taka lyf, drekka áfengi, aukna líkamsáreynslu.

Meðan á prófinu stóð mælir sjúklingur upphaflega fastandi blóðsykur en síðan er honum gefinn drykkur af vökva sem inniheldur 75 grömm af glúkósa (1,75 grömm á hvert kíló af líkamsþyngd hjá börnum). Eftir inntöku glúkósa er blóðsykurinn mældur á 30 mínútna fresti (til að gera samanburðaráætlun) í tvær klukkustundir. Hægt er að breyta lengd rannsóknarinnar og ná allt að 6 klukkustundir (eins og læknirinn hefur mælt fyrir um).

Blóðsykursgildi minna en 7,0 mmól / L 2 klukkustundum eftir upphaf glúkósaþolprófsins er talið eðlilegt. Við stigið meira en 7,0, en minna en 11,0 mmól / l, er litið á niðurstöður prófanna sem brot á glúkósaþoli, benda til hugsanlegrar sykursýki. Að ná árangri með blóðsykursvísitölu yfir 11,0 mmól / L er áætlað sem tilvist sykursýki.

Smelltu og deildu greininni með vinum þínum:

Glýsað blóðrauða próf

Glycated hemoglobin, glycosylated hemoglobin, glycogemoglobin, hemoglobin A1c, Hb_A1c - lífefnafræðilegur blóðvísir sem endurspeglar meðaltal blóðsykurs í langan tíma (allt að 90 daga) fyrir prófið.

Glýkert blóðrauði myndast sem afleiðing af því að glúkósa er hægt og rólega að bæta ekki við blóðrauða A (Mayar viðbrögð) sem er í rauðum blóðkornum. Hraði þessara viðbragða og magn myndaðs glýkerts hemóglóbíns fer eftir meðaltali glúkósa í blóði meðan á rauðu blóðkornunum stendur (allt að 120 dagar, rauðu blóðkornin sem dreifast í blóði hafa þó annan líftíma, lægra gildi er tekið í útreikningunum).

Sem afleiðing af Maillard viðbrögðum myndast nokkur glýkuð blóðrauðaafbrigði, þar á meðal Hb_A1c, sem ríkir megindlega og gefur nákvæmari hugmynd um alvarleika sykursýki (ef einhver er).

Þannig hefur Hb_A1c endurspeglar prósent blóðrauða A í blóði sem óafturkræft tengdur við glúkósa sameindir. Því hærra sem glúkósa er í blóði, því hærra% af blóðrauði verður glýkað.

Tafla yfir tengsl milli glýkerts hemóglóbíns (í%) og meðaltals blóðsykurs (í mmól / l).

Blóðsykur (mmól / l)

Fyrir prófið er ekki þörf á sérstökum undirbúningi, heilblóð er notað til greiningar, rannsóknin er framkvæmd með háræðar rafskautum.

Skýringar

Athugasemdir og skýringar við fréttirnar „Með því að sameina blóðsykurpróf mun bæta uppgötvun sykursýki.“

Ríkisháskóli Georgia, Georgia State University, GSU ​​er bandarískur opinberur rannsóknarháskóli í Atlanta, Georgia, Bandaríkjunum. Stofnað árið 1913 og Georgia State University er í dag einn af fjórum rannsóknarháskólum í Georgíu, sem frá og með maí 2017 stundar nám

25.000 námsmenn. Háskólinn er með átta skóla og framhaldsskóla, þar af eru hjúkrunar- og læknafræðiskólinn og lýðheilsuskólinn í beinum tengslum við læknisfræði. Þekktir háskólamenn í Georgia State University eru William Duvall (aðal söngkona Alice in Chains), bandaríska kvikmyndaleikkonan Julia Roberts, Ken Lewis (framkvæmdastjóri Bank of America), aðrar stjórnmálalegar og opinberar manneskjur, skáld, leikarar, íþróttamenn og tónlistarmenn.