Hvernig á að nota Lorista N við sykursýki

Lorista ® N - samsett lyf hefur blóðþrýstingslækkandi áhrif.

Losartan. Sértækur angíótensín II viðtakablokki (tegund AT 1) til inntöku, án próteina. In vivo og in vitro losartan og líffræðilega virkt karboxý umbrotsefni þess (EXP-3174) hindra öll lífeðlisfræðilega marktæk áhrif angíótensín II á AT 1 viðtaka.

Losartan veldur óbeinum virkjun AT 2 viðtaka með því að auka magn angíótensíns II.

Losartan hindrar ekki virkni kínínasa II, ensíms sem tekur þátt í umbrotum bradykinins.

Það dregur úr OPSS, þrýstingur í "litla" hringnum í blóðrásinni, dregur úr eftirálagi, hefur þvagræsandi áhrif.

Það truflar þróun hjartavöðvakvilla, eykur þol áreynslu hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun. Að taka losartan einu sinni á dag leiðir til tölfræðilega marktækrar lækkunar á SBP og DBP. Losartan stýrir jafnt og þétt þrýstingnum yfir daginn en blóðþrýstingslækkandi áhrif samsvara náttúrulegum dægurslagi. Lækkun blóðþrýstings í lok skammts lyfsins var um það bil 70-80% af áhrifum á hámark lyfsins, 5-6 klukkustundum eftir gjöf. Fráhvarfsheilkenni sést ekki og losartan hefur ekki klínískt marktæk áhrif á hjartsláttartíðni.

Losartan er áhrifaríkt hjá körlum og konum, svo og hjá öldruðum (eldri en 65 ára) og yngri sjúklingum (yngri en 65 ára).

Hýdróklórtíazíð. Tíazíð þvagræsilyf, þar sem þvagræsilyf áhrif eru tengd skertri frásog natríums, klórs, kalíums, magnesíums, vatnsjóna í distal nefroninu, seinkar útskilnaði kalsíumjóna, þvagsýru. Það hefur blóðþrýstingslækkandi eiginleika. Nánast engin áhrif á eðlilegan blóðþrýsting.

Þvagræsandi áhrif koma fram eftir 1-2 klukkustundir, ná hámarki eftir 4 klukkustundir og varir í 6-12 klukkustundir. Blóðþrýstingslækkandi áhrif koma fram eftir 3-4 daga, en það getur tekið 3-4 vikur að ná hámarks meðferðaráhrifum.

Lyfjahvörf

Lyfjahvörf lósartans og hýdróklórtíazíðs þegar þau eru tekin samtímis eru ekki frábrugðin því sem gefin er sérstaklega.

Losartan. Það frásogast vel frá meltingarveginum. Það gengst undir veruleg umbrot á „fyrsta leiðinni“ í lifur og myndar virkt umbrotsefni (EXP-3174) ásamt karboxýlsýru og öðrum óvirkum umbrotsefnum. Aðgengi er um það bil 33%. Að taka lyfið með mat hefur ekki klínískt marktæk áhrif á þéttni þess í sermi. T max - 1 klukkustund eftir inntöku og virkt umbrotsefni þess (EXP-3174) - 3-4 klukkustundir.

Meira en 99% af lósartani og EXP-3174 binst plasmaprótein, aðallega með albúmíni. Dreifingarrúmmál losartans er 34 lítrar. Það kemst mjög illa í gegnum BBB.

Losartan umbrotnar með myndun virks (EXP-3174) umbrotsefnis (14%) og óvirk, þar með talin 2 aðalumbrotsefni sem myndast með hýdroxýleringu af bútýlhópi keðjunnar, og minna marktæku umbrotsefni - N-2-tetrazól glúkúróníð.

Plasmaúthreinsun losartans og virka umbrotsefnis þess er um það bil 10 ml / s (600 ml / mín.) Og 0,83 ml / s (50 ml / mín.), Í sömu röð. Nýrnaúthreinsun losartans og virka umbrotsefnis þess er um það bil 1,23 ml / s (74 ml / mín.) Og 0,43 ml / s (26 ml / mín.). T 1/2 af losartani og virka umbrotsefnið eru 2 klukkustundir og 6-9 klukkustundir, í sömu röð. Það skilst aðallega út með galli - 58%, nýrum - 35%.

Hýdróklórtíazíð. Eftir inntöku er frásog hýdróklórtíazíðs 60-80%. C max hýdróklórtíazíð í blóði næst 1-5 klukkustundum eftir inntöku.

Binding plasmapróteina af hýdróklórtíazíði er 64%.

Hýdróklórtíazíð umbrotnar ekki og skilst hratt út um nýru. T 1/2 er 5-15 klukkustundir.

Sérstök skilyrði

• 1 flipi losartan kalíum 100 mg hýdróklórtíazíð 25 mg Hjálparefni: forhleypt sterkja - 69,84 mg, örkristölluð sellulósa - 175,4 mg, laktósaeinhýdrat - 126,26 mg, magnesíumsterat - 3,5 mg. Samsetning kvikmyndhimnunnar: hýprómellósi - 10 mg, makrógól 4000 - 1 mg, litarefni kínólíngult (E104) - 0,11 mg, títantvíoxíð (E171) - 2,89 mg, talkúm - 1 mg. losartan kalíum 100 mg hýdróklórtíazíð 12,5 mg Hjálparefni: forhleypt sterkja, örkristölluð sellulósa, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat. Skeljasamsetning: hýprómellósi, makrógól 4000, kínólíngult litarefni (E104), títantvíoxíð (E171), talkúm. losartan kalíum 100 mg hýdróklórtíazíð 25 mg hjálparefni: forhleypt sterkja, örkristölluð sellulósa, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat. Skeljasamsetning: hýprómellósi, makrógól 4000, kínólíngult litarefni (E104), títantvíoxíð (E171), talkúm. kalíum losartan 50 mg hýdróklórtíazíð 12,5 mg Hjálparefni: forhleypt sterkja, örkristölluð sellulósa, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat Skeljasamsetning: hýprómellósa, makrógól 4000, kínólíngult litarefni (E104), títantvíoxíð (E171), tal. losartan kalíum 50 mg hýdróklórtíazíð 12,5 mg Hjálparefni: forhleypt sterkja, örkristölluð sellulósa, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat. Skeljasamsetning: hýprómellósi, makrógól 4000, kínólíngult litarefni (E104), títantvíoxíð (E171), talkúm.

Frábendingar frá Lorista N

• Ofnæmi fyrir lósartani, lyfjum sem eru fengin úr súlfónamíðum og öðrum íhlutum lyfsins, þvagþurrð, verulega skerta nýrnastarfsemi (kreatínín úthreinsun (minna en 30 ml / mín.), Blóðkalíumhækkun, ofþornun (þ.mt með stórum skömmtum af þvagræsilyfjum) alvarleg lifrarstarfsemi, eldfast blóðkalíumlækkun, meðganga, brjóstagjöf, slagæðaþrýstingslækkun, aldur undir 18 ára aldri (verkun og öryggi hefur ekki verið staðfest), laktasaskortur, galaktosemia eða glúkósa / gal vanfrásogsheilkenni. Actoses. Með varúð: truflanir á jafnvægi í blóði í vatni og salta (blóðnatríumlækkun, basaklóríð basa, blóðmagnesíumlækkun, blóðkalíumlækkun), tvíhliða nýrnaslagæðarþrengsli eða þrengsli í æðaræðum, sykursýki, kalsíumlækkun í blóði, þvagsýrugigt og / eða þvagsýrugigt, versnað með einhverri ofnæmis taugasjúkdómi. þróað fyrr með öðrum lyfjum, þar með talið AP-hemlum

Lorista N aukaverkanir

• Af hálfu blóðs og eitla: sjaldan: blóðleysi, Shenlane-Genokha purpura. Af ónæmiskerfinu: sjaldan: bráðaofnæmisviðbrögð, ofsabjúgur (þ.mt bólga í barkakýli og tungu, sem veldur hindrun í öndunarvegi og / eða þrota í andliti, vörum, koki). Frá hlið miðtaugakerfisins og útlæga taugakerfisins: oft: höfuðverkur, almenn og sundl sundl, svefnleysi, þreyta, sjaldan: mígreni. Frá hjarta- og æðakerfi: oft: réttstöðuþrýstingur (skammtaháð), hjartsláttarónot, hraðtaktur, sjaldan: æðabólga. Frá öndunarfærum: oft: hósti, sýking í efri öndunarvegi, kokbólga, bólga í nefslímhúð. Frá meltingarvegi: oft: niðurgangur, meltingartruflanir, ógleði, uppköst, kviðverkir. Frá lifur og gallakerfi: sjaldan: lifrarbólga, skert lifrarstarfsemi. Frá húð og fitu undir húð: sjaldan: ofsakláði, kláði í húð. Frá stoðkerfi og stoðvefur: oft: vöðvaverkir, bakverkir, sjaldan: liðverkir. Annað: oft: þróttleysi, máttleysi, útlægur bjúgur, brjóstverkur. Rannsóknarstofuvísar: Oft: blóðkalíumhækkun, aukinn styrkur blóðrauða og hematocrit (ekki klínískt marktækt), sjaldan: miðlungs aukning þvagefnis í sermi og kreatínín, mjög sjaldan: aukin virkni lifrar- og bilirubínensíma.

Geymsluaðstæður

• geymið við stofuhita 15-25 gráður
• forðast börn

Á hverju ári þjást sífellt fleiri af hjarta- og æðasjúkdómum. Samkvæmt tölfræði, nýlega hafa jafnvel lítil börn lent í þessum vanda. Í dag eru mörg lyf sem hjálpa til við að berjast gegn árásum á háþrýstingi. Einn sá árangursríkasti er Lorista N.

Lorista N er samsett lyf sem hefur blóðþrýstingslækkandi áhrif. Efnin í samsetningu þess koma í veg fyrir blóðþrýsting og hjálpa til við að koma í veg fyrir hjartabilun. Jákvæð áhrif töflanna eru tryggð með virka efninu -. Það vekur hömlun á angíótensín II viðtökum í hjarta, æðum og nýrum. Sem afleiðing af þessu sést minnkun á æðasamdrætti.

Ólíkt Lorista

Í rússneskum apótekum eru nokkrar svipaðar vörur í sölu í einu - Lorista N og margir vita ekki hver munurinn er á milli þeirra.

Helsti munurinn er á samsetningu lyfjanna. Í Lorista er losartan einnig aðal virka efnið. Hlutverk viðbótarþátta er framkvæmt af: maíssterkju, cellactose, magnesíumsterati.

Í endurbættri útgáfu af þessu lyfi með forskeyti H er listanum bætt við hýdróklórtíazíð. Það stuðlar að lækkun á stigi cortical hluti Na + endurupptöku. Það er heldur engin þörf á að velja upphafsskammt fyrir sig fyrir sjúklinga á þroskuðum aldri.

Annar munur á þessum lyfjum er kostnaður. Meðalverð á Lorista er aðeins lægra og nemur 100-130 rúblum. Hvað varðar verkunarháttinn, hjálpa bæði lyfin við að lækka blóðþrýsting.

Form og áætlað verð lyfsins

Lyfið er fáanlegt í formi töflna sem hafa gulleit lit. Stundum eru töflur með grænum lit. Þeir eru litlir að stærð og sporöskjulaga að lögun, sem gerir móttökuna eins þægilegan og mögulegt er. Á annarri hliðinni er skilalína (Lorista ND, með hátt innihald virka efnisþáttarins, það er fjarverandi).

Eftir að hafa staðist skoðunina og haft samráð við sérfræðing getur sjúklingurinn skilið hvað er betra í hans sérstöku tilfelli - N eða ND. Það er ekki þess virði að ávísa meðferð sjálfur til að skaða ekki líkamann. Meðalverð er 230 rúblur.

Samsetning, verkunarháttur og eiginleikar

Hver tafla er filmuhúðuð og inniheldur: lósartan kalíum (50 mg), hýdróklórtíazíð (12,5 mg), forhleypt maíssterkja, MCC, magnesíumsterat og laktósaeinhýdrat. Einnig eru töflur fáanlegar með auknu magni lósartans (100 mg). Þeir eru kallaðir Lorista ND. 25 mg af hydrochlorodisiad var bætt við samsetningu þeirra. Aukahlutir voru þeir sömu.

Til framleiðslu á filmuhúð nota framleiðendur talk, gulur litur, E 171 (títantvíoxíð), hýprómellósi, makrógól 4000.

Verkunarháttur virku efnanna er að draga úr blóðþrýstingi og draga úr eftirálagi á hjartað. Innihald töflanna stuðlar að aukningu á virkni reníns í plasma, lækkun á kalíuminnihaldi í sermi og bætingu á seytingu aldósteróns.

Aðalefni lyfsins einkennist af þvagfærasjúkdómi. Það hindrar lífeðlisfræðileg áhrif angíótensíns II. Ásamt hýdróklórtíazíði dregur efnið verulega úr þvagsýrublóðleysi. Lyfin hafa ekki áhrif á tíðni samdráttar í hjartavöðva. Blóðþrýstingslækkandi áhrif eru framkvæmd með stækkun slagæða. Eftir 2-3 klukkustundir koma fram áhrif sem varir í einn dag.

Losartan frásogast nokkuð frá meltingarveginum, aðgengi er 32-33%. Efnið binst plasmaprótein. Um það bil 58% lyfsins skilst út úr líkamanum með galli og 35% skiljast út um nýru. Eftir inntöku kemst hýdróklórtíazíð í snertingu við plasmaprótein (u.þ.b. 65%). Innan 5-10 klukkustunda úr líkamanum með þvagi.

Ábendingar og takmarkanir

Lyfið virkar sem einn af efnisþáttum flókinnar meðferðar við greiningu á slagæðaháþrýstingi. Einnig eru vísbendingar:

1. Að draga úr hættu á að fá æða- og hjartasjúkdóma.
2. Brotthvarf óþægilegra einkenna með ofstækkun vinstri slegils.

Háþrýstingur vinstri slegils

Lorista N hefur ýmsar frábendingar sem ber að fylgjast sérstaklega með áður en tekið er:

• ofþornun
• skortur á laktósa í líkamanum,
• lystarleysi
• nýrnabilun
• lágur blóðþrýstingur
• meðgöngu
• einstaklingsóþol eða ofnæmi fyrir íhlutunum.

Einnig er lyfinu ekki ávísað börnum yngri en 18 ára. Með þvagsýrugigt, sykursýki, astma, blóðsjúkdómum er lyfið leyfilegt en undir ströngu eftirliti læknisins sem mætir.

Sjálflyf geta aukið ástandið. Áður en þú tekur lyfið þarftu að komast að því hvaða þrýstingi það er ávísað.

Leiðbeiningar um notkun

Lyfið er ætlað til inntöku, óháð fæðuinntöku. Flókin inntaka með lyfjum til að lækka blóðþrýsting er leyfð. Skömmtun fer eftir tegund meinafræði.

Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum, með slagæðarháþrýsting á dag, er leyfilegt að taka 1 töflu. Hámarksskammtur er 2 stk. Læknirinn ákveður þörfina á að auka skammtinn.

Við greiningu á ofstækkun vinstri slegils er upphafsskammtur dagsins einnig 50 mg, það er 1 tafla. Á morgnana eða á kvöldin - skiptir það ekki öllu máli.

Sjúklingar hafa áhuga á því hvort þeir eigi að drekka lyfið til æviloka eða ekki. Til þess að þrýstingurinn verði eðlilegur og einkenni sjúkdómsins hjaðni er nauðsynlegt að fara í fullt námskeið (u.þ.b. 30 dagar). Að því loknu mun læknirinn sem fer á fundinn fara í aðra skoðun og greina frá frekari aðgerðum. Með endurteknum árásum gætir þú þurft að taka námskeiðið aftur.

Það er mikilvægt að hafa í huga samspil lyfsins:

Aukaverkanir og ofskömmtun

Ef lyfið er tekið á rangan hátt geta óæskilegar afleiðingar komið fram (tafla 2).

Einnig geta aukaverkanir komið fram í formi ofnæmisútbrota á húðinni, sem fylgja kláði. Ef um ofskömmtun er að ræða hefur sjúklingurinn:

• lotur af hægsláttur / hraðsláttur,
• mikil lækkun á blóðþrýstingi,
• blóðnatríumlækkun,
• blóðklóríðskortur.

Ef fyrstu einkenni ofskömmtunar birtast er nauðsynlegt að ráðfæra sig við sérfræðing. Skyndihjálp í slíkum tilvikum er magaskolun. Ennfremur mun sjúklingur þurfa meðferð með einkennum.

Til meðferðar á hjarta- og æðasjúkdómum, svo og háum blóðþrýstingi, eru einnig Lorista N. staðgenglar notaðir.Í flestum tilvikum myndast þessi þörf í tengslum við einstaklingsóþol sumra íhluta.

Að auki eru sumar hliðstæður miklu ódýrari Lorista N. Listi yfir lyf með sams konar verkunarhætti felur í sér:

1. Co-Centor (50 mg). Kostnaðurinn er 130 rúblur.
2. (Nr. 30). Hægt er að kaupa lyfjabúðina fyrir 100-110 rúblur.
3. Lozap 100 Plus (250 rúblur).
4. Simartan-N.

Áður en skipt er um lyf sem læknir ávísar er nauðsynlegt að hafa samráð við hann, svo að ekki veki upp fylgikvilla.

Samsetning og form lyfsins

Filmuhúðaðar töflur frá gulum til gulum með grænleitum lit, sporöskjulaga, örlítið tvíkúptri, með hættu á annarri hliðinni, gerð töflunnar í þversnið er kjarninn í hvítri töflu.

Hjálparefni: forhleypt sterkja - 34,92 mg, örkristölluð sellulósa - 87,7 mg, laktósaeinhýdrat - 63,13 mg, magnesíumsterat - 1,75 mg.

Samsetning kvikmyndaskeljarins: hýprómellósi - 5 mg, makrógól 4000 - 0,5 mg, litarefni kínólíngult (E104) - 0,11 mg, títantvíoxíð (E171) - 1,39 mg, talkúm - 0,5 mg.

10 stk - þynnur (3) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnur (6) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnur (9) - pakkningar af pappa.

Lyfjafræðileg verkun

Lyfjafræðileg verkun - lágþrýstingur .

Lyfhrif

Lorista ® N - samsett lyf hefur blóðþrýstingslækkandi áhrif.

Losartan. Sértækur angíótensín II viðtakablokki (tegund AT 1) til inntöku, án próteina. In vivo og in vitro losartan og líffræðilega virkt karboxý umbrotsefni þess (EXP-3174) hindra öll lífeðlisfræðilega marktæk áhrif angíótensín II á AT 1 viðtaka.

Losartan veldur óbeinum virkjun AT 2 viðtaka með því að auka magn angíótensíns II.

Losartan hindrar ekki virkni kínínasa II, ensíms sem tekur þátt í umbrotum bradykinins.

Það dregur úr OPSS, þrýstingur í "litla" hringnum í blóðrásinni, dregur úr eftirálagi, hefur þvagræsandi áhrif.

Það truflar þróun hjartavöðvakvilla, eykur þol áreynslu hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun. Að taka losartan einu sinni á dag leiðir til tölfræðilega marktækrar lækkunar á SBP og DBP. Losartan stýrir jafnt og þétt þrýstingnum yfir daginn en blóðþrýstingslækkandi áhrif samsvara náttúrulegum dægurslagi. Lækkun blóðþrýstings í lok skammts lyfsins var um það bil 70-80% af áhrifum á hámark lyfsins, 5-6 klukkustundum eftir gjöf. Fráhvarfsheilkenni sést ekki og losartan hefur ekki klínískt marktæk áhrif á hjartsláttartíðni.

Losartan er áhrifaríkt hjá körlum og konum, svo og hjá öldruðum (eldri en 65 ára) og yngri sjúklingum (yngri en 65 ára).

Hýdróklórtíazíð. Tíazíð þvagræsilyf, þar sem þvagræsilyf áhrif eru tengd skertri frásog natríums, klórs, kalíums, magnesíums, vatnsjóna í distal nefroninu, seinkar útskilnaði kalsíumjóna, þvagsýru. Það hefur blóðþrýstingslækkandi eiginleika. Nánast engin áhrif á eðlilegan blóðþrýsting.

Þvagræsandi áhrif koma fram eftir 1-2 klukkustundir, ná hámarki eftir 4 klukkustundir og varir í 6-12 klukkustundir. Blóðþrýstingslækkandi áhrif koma fram eftir 3-4 daga, en það getur tekið 3-4 vikur að ná hámarks meðferðaráhrifum.

Frábendingar

Ofnæmi fyrir lósartani, afurðum fengnum úr súlfónamíðum og öðrum íhlutum lyfsins, þvagþurrð, verulega skerta nýrnastarfsemi (Cl kreatinine 65 ára) og yngri sjúklingar (

Lyfjahvörf

Sérstök skilyrði

• 1 flipi losartan kalíum 100 mg hýdróklórtíazíð 25 mg Hjálparefni: forhleypt sterkja - 69,84 mg, örkristölluð sellulósa - 175,4 mg, laktósaeinhýdrat - 126,26 mg, magnesíumsterat - 3,5 mg. Samsetning kvikmyndhimnunnar: hýprómellósi - 10 mg, makrógól 4000 - 1 mg, litarefni kínólíngult (E104) - 0,11 mg, títantvíoxíð (E171) - 2,89 mg, talkúm - 1 mg. losartan kalíum 100 mg hýdróklórtíazíð 12,5 mg Hjálparefni: forhleypt sterkja, örkristölluð sellulósa, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat. Skeljasamsetning: hýprómellósi, makrógól 4000, kínólíngult litarefni (E104), títantvíoxíð (E171), talkúm. losartan kalíum 100 mg hýdróklórtíazíð 25 mg hjálparefni: forhleypt sterkja, örkristölluð sellulósa, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat. Skeljasamsetning: hýprómellósi, makrógól 4000, kínólíngult litarefni (E104), títantvíoxíð (E171), talkúm. kalíum losartan 50 mg hýdróklórtíazíð 12,5 mg Hjálparefni: forhleypt sterkja, örkristölluð sellulósa, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat Skeljasamsetning: hýprómellósa, makrógól 4000, kínólíngult litarefni (E104), títantvíoxíð (E171), tal. losartan kalíum 50 mg hýdróklórtíazíð 12,5 mg Hjálparefni: forhleypt sterkja, örkristölluð sellulósa, laktósaeinhýdrat, magnesíumsterat. Skeljasamsetning: hýprómellósi, makrógól 4000, kínólíngult litarefni (E104), títantvíoxíð (E171), talkúm.

Lorista N vísbendingar

• * Arterial háþrýstingur (sjúklingum sem sýnt er samsett meðferð). * Draga úr hættu á hjarta- og æðasjúkdómum og dánartíðni hjá sjúklingum með háþrýsting og háþrýsting í vinstri slegli.

Frábendingar frá Lorista N

• Ofnæmi fyrir lósartani, lyfjum sem eru fengin úr súlfónamíðum og öðrum íhlutum lyfsins, þvagþurrð, verulega skerta nýrnastarfsemi (kreatínín úthreinsun (minna en 30 ml / mín.), Blóðkalíumhækkun, ofþornun (þ.mt með stórum skömmtum af þvagræsilyfjum) alvarleg lifrarstarfsemi, eldfast blóðkalíumlækkun, meðganga, brjóstagjöf, slagæðaþrýstingslækkun, aldur undir 18 ára aldri (verkun og öryggi hefur ekki verið staðfest), laktasaskortur, galaktosemia eða glúkósa / gal vanfrásogsheilkenni. Actoses. Með varúð: truflanir á jafnvægi í blóði í vatni og salta (blóðnatríumlækkun, basaklóríð basa, blóðmagnesíumlækkun, blóðkalíumlækkun), tvíhliða nýrnaslagæðarþrengsli eða þrengsli í æðaræðum, sykursýki, kalsíumlækkun í blóði, þvagsýrugigt og / eða þvagsýrugigt, versnað með einhverri ofnæmis taugasjúkdómi. þróað fyrr með öðrum lyfjum, þar með talið AP-hemlum

Lorista H skammtur

• 100 mg + 25 mg 12,5 mg + 100 mg 12,5 mg + 50 mg 25 mg + 100 mg 25 mg + 100 mg 50 mg + 12,5 mg

Lorista N aukaverkanir

• Af hálfu blóðs og eitla: sjaldan: blóðleysi, Shenlane-Genokha purpura. Af ónæmiskerfinu: sjaldan: bráðaofnæmisviðbrögð, ofsabjúgur (þ.mt bólga í barkakýli og tungu, sem veldur hindrun í öndunarvegi og / eða þrota í andliti, vörum, koki). Frá hlið miðtaugakerfisins og útlæga taugakerfisins: oft: höfuðverkur, almenn og sundl sundl, svefnleysi, þreyta, sjaldan: mígreni. Frá hjarta- og æðakerfi: oft: réttstöðuþrýstingur (skammtaháð), hjartsláttarónot, hraðtaktur, sjaldan: æðabólga. Frá öndunarfærum: oft: hósti, sýking í efri öndunarvegi, kokbólga, bólga í nefslímhúð. Frá meltingarvegi: oft: niðurgangur, meltingartruflanir, ógleði, uppköst, kviðverkir. Frá lifur og gallakerfi: sjaldan: lifrarbólga, skert lifrarstarfsemi. Frá húð og fitu undir húð: sjaldan: ofsakláði, kláði í húð. Frá stoðkerfi og stoðvefur: oft: vöðvaverkir, bakverkir, sjaldan: liðverkir. Annað: oft: þróttleysi, máttleysi, útlægur bjúgur, brjóstverkur. Rannsóknarstofuvísar: Oft: blóðkalíumhækkun, aukinn styrkur blóðrauða og hematocrit (ekki klínískt marktækt), sjaldan: miðlungs aukning þvagefnis í sermi og kreatínín, mjög sjaldan: aukin virkni lifrar- og bilirubínensíma.

Lyfjasamskipti

Ofskömmtun

Geymsluaðstæður

• geymið við stofuhita 15-25 gráður
• forðast börn

Á hverju ári þjást sífellt fleiri af hjarta- og æðasjúkdómum. Samkvæmt tölfræði, nýlega hafa jafnvel lítil börn lent í þessum vanda. Í dag eru mörg lyf sem hjálpa til við að berjast gegn árásum á háþrýstingi. Einn sá árangursríkasti er Lorista N.

Lorista N er samsett lyf sem hefur blóðþrýstingslækkandi áhrif. Efnin í samsetningu þess koma í veg fyrir blóðþrýsting og hjálpa til við að koma í veg fyrir hjartabilun. Jákvæð áhrif töflanna eru tryggð með virka efninu -. Það vekur hömlun á angíótensín II viðtökum í hjarta, æðum og nýrum. Sem afleiðing af þessu sést minnkun á æðasamdrætti.

Ólíkt Lorista

Í rússneskum apótekum eru nokkrar svipaðar vörur í sölu í einu - Lorista N og margir vita ekki hver munurinn er á milli þeirra.

Helsti munurinn er á samsetningu lyfjanna. Í Lorista er losartan einnig aðal virka efnið. Hlutverk viðbótarþátta er framkvæmt af: maíssterkju, cellactose, magnesíumsterati.

Í endurbættri útgáfu af þessu lyfi með forskeyti H er listanum bætt við hýdróklórtíazíð. Það stuðlar að lækkun á stigi cortical hluti Na + endurupptöku. Það er heldur engin þörf á að velja upphafsskammt fyrir sig fyrir sjúklinga á þroskuðum aldri.

Annar munur á þessum lyfjum er kostnaður. Meðalverð á Lorista er aðeins lægra og nemur 100-130 rúblum. Hvað varðar verkunarháttinn, hjálpa bæði lyfin við að lækka blóðþrýsting.

Form og áætlað verð lyfsins

Lyfið er fáanlegt í formi töflna sem hafa gulleit lit. Stundum eru töflur með grænum lit. Þeir eru litlir að stærð og sporöskjulaga að lögun, sem gerir móttökuna eins þægilegan og mögulegt er. Á annarri hliðinni er skilalína (Lorista ND, með hátt innihald virka efnisþáttarins, það er fjarverandi).

Eftir að hafa staðist skoðunina og haft samráð við sérfræðing getur sjúklingurinn skilið hvað er betra í hans sérstöku tilfelli - N eða ND. Það er ekki þess virði að ávísa meðferð sjálfur til að skaða ekki líkamann. Meðalverð er 230 rúblur.

Samsetning, verkunarháttur og eiginleikar

Hver tafla er filmuhúðuð og inniheldur: lósartan kalíum (50 mg), hýdróklórtíazíð (12,5 mg), forhleypt maíssterkja, MCC, magnesíumsterat og laktósaeinhýdrat. Einnig eru töflur fáanlegar með auknu magni lósartans (100 mg). Þeir eru kallaðir Lorista ND. 25 mg af hydrochlorodisiad var bætt við samsetningu þeirra. Aukahlutir voru þeir sömu.

Til framleiðslu á filmuhúð nota framleiðendur talk, gulur litur, E 171 (títantvíoxíð), hýprómellósi, makrógól 4000.

Verkunarháttur virku efnanna er að draga úr blóðþrýstingi og draga úr eftirálagi á hjartað. Innihald töflanna stuðlar að aukningu á virkni reníns í plasma, lækkun á kalíuminnihaldi í sermi og bætingu á seytingu aldósteróns.

Aðalefni lyfsins einkennist af þvagfærasjúkdómi. Það hindrar lífeðlisfræðileg áhrif angíótensíns II. Ásamt hýdróklórtíazíði dregur efnið verulega úr þvagsýrublóðleysi. Lyfin hafa ekki áhrif á tíðni samdráttar í hjartavöðva. Blóðþrýstingslækkandi áhrif eru framkvæmd með stækkun slagæða. Eftir 2-3 klukkustundir koma fram áhrif sem varir í einn dag.

Losartan frásogast nokkuð frá meltingarveginum, aðgengi er 32-33%. Efnið binst plasmaprótein. Um það bil 58% lyfsins skilst út úr líkamanum með galli og 35% skiljast út um nýru. Eftir inntöku kemst hýdróklórtíazíð í snertingu við plasmaprótein (u.þ.b. 65%). Innan 5-10 klukkustunda úr líkamanum með þvagi.

Ábendingar og takmarkanir

Lyfið virkar sem einn af efnisþáttum flókinnar meðferðar við greiningu á slagæðaháþrýstingi. Einnig eru vísbendingar:

1. Að draga úr hættu á að fá æða- og hjartasjúkdóma.
2. Brotthvarf óþægilegra einkenna með ofstækkun vinstri slegils.

Háþrýstingur vinstri slegils

Lorista N hefur ýmsar frábendingar sem ber að fylgjast sérstaklega með áður en tekið er:

• ofþornun
• skortur á laktósa í líkamanum,
• lystarleysi
• nýrnabilun
• lágur blóðþrýstingur
• meðgöngu
• einstaklingsóþol eða ofnæmi fyrir íhlutunum.

Einnig er lyfinu ekki ávísað börnum yngri en 18 ára. Með þvagsýrugigt, sykursýki, astma, blóðsjúkdómum er lyfið leyfilegt en undir ströngu eftirliti læknisins sem mætir.

Sjálflyf geta aukið ástandið. Áður en þú tekur lyfið þarftu að komast að því hvaða þrýstingi það er ávísað.

Leiðbeiningar um notkun

Lyfið er ætlað til inntöku, óháð fæðuinntöku. Flókin inntaka með lyfjum til að lækka blóðþrýsting er leyfð. Skömmtun fer eftir tegund meinafræði.

Samkvæmt notkunarleiðbeiningunum, með slagæðarháþrýsting á dag, er leyfilegt að taka 1 töflu. Hámarksskammtur er 2 stk. Læknirinn ákveður þörfina á að auka skammtinn.

Við greiningu á ofstækkun vinstri slegils er upphafsskammtur dagsins einnig 50 mg, það er 1 tafla. Á morgnana eða á kvöldin - skiptir það ekki öllu máli.

Sjúklingar hafa áhuga á því hvort þeir eigi að drekka lyfið til æviloka eða ekki. Til þess að þrýstingurinn verði eðlilegur og einkenni sjúkdómsins hjaðni er nauðsynlegt að fara í fullt námskeið (u.þ.b. 30 dagar). Að því loknu mun læknirinn sem fer á fundinn fara í aðra skoðun og greina frá frekari aðgerðum. Með endurteknum árásum gætir þú þurft að taka námskeiðið aftur.

Það er mikilvægt að hafa í huga samspil lyfsins:

Aukaverkanir og ofskömmtun

Ef lyfið er tekið á rangan hátt geta óæskilegar afleiðingar komið fram (tafla 2).

Einnig geta aukaverkanir komið fram í formi ofnæmisútbrota á húðinni, sem fylgja kláði. Ef um ofskömmtun er að ræða hefur sjúklingurinn:

• lotur af hægsláttur / hraðsláttur,
• mikil lækkun á blóðþrýstingi,
• blóðnatríumlækkun,
• blóðklóríðskortur.

Ef fyrstu einkenni ofskömmtunar birtast er nauðsynlegt að ráðfæra sig við sérfræðing. Skyndihjálp í slíkum tilvikum er magaskolun. Ennfremur mun sjúklingur þurfa meðferð með einkennum.

Til meðferðar á hjarta- og æðasjúkdómum, svo og háum blóðþrýstingi, eru einnig Lorista N. staðgenglar notaðir.Í flestum tilvikum myndast þessi þörf í tengslum við einstaklingsóþol sumra íhluta.

Að auki eru sumar hliðstæður miklu ódýrari Lorista N. Listi yfir lyf með sams konar verkunarhætti felur í sér:

1. Co-Centor (50 mg). Kostnaðurinn er 130 rúblur.
2. (Nr. 30). Hægt er að kaupa lyfjabúðina fyrir 100-110 rúblur.
3. Lozap 100 Plus (250 rúblur).
4. Simartan-N.

Áður en skipt er um lyf sem læknir ávísar er nauðsynlegt að hafa samráð við hann, svo að ekki veki upp fylgikvilla.

Samsetning og form lyfsins

Filmuhúðaðar töflur frá gulum til gulum með grænleitum lit, sporöskjulaga, örlítið tvíkúptri, með hættu á annarri hliðinni, gerð töflunnar í þversnið er kjarninn í hvítri töflu.

Hjálparefni: forhleypt sterkja - 34,92 mg, örkristölluð sellulósa - 87,7 mg, laktósaeinhýdrat - 63,13 mg, magnesíumsterat - 1,75 mg.

Samsetning kvikmyndaskeljarins: hýprómellósi - 5 mg, makrógól 4000 - 0,5 mg, litarefni kínólíngult (E104) - 0,11 mg, títantvíoxíð (E171) - 1,39 mg, talkúm - 0,5 mg.

10 stk - þynnur (3) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnur (6) - pakkningar af pappa.
10 stk - þynnur (9) - pakkningar af pappa.

Lyfjafræðileg verkun

Samsett blóðþrýstingslækkandi lyf. Losartan og hýdróklórtíazíð hafa viðbótarþrýstingslækkandi áhrif, lækka blóðþrýstinginn í meira mæli en hver hluti í sig.

Losartan er sértækur mótlyf gegn angíótensín II viðtökum (tegund AT 1) til inntöku. In vivo og in vitro, hindra losartan og lyfjafræðilega virkt umbrotsefni þess E-3174 öll lífeðlisfræðileg marktæk áhrif angíótensíns II á AT 1 viðtaka, óháð leið til myndunar: það leiðir til aukningar á renínvirkni í blóði og lækkunar á styrk aldósteróns í blóðvökva. Losartan veldur óbeinum virkjun AT 2 viðtaka með því að auka styrk angíótensíns II.Það hamlar ekki virkni kininasa II, ensíms sem tekur þátt í umbrotum bradykinins. Það dregur úr OPSS, þrýstingur í lungnahring, dregur úr eftirálagi á hjartavöðva, hefur þvagræsandi áhrif. Það truflar þróun hjartavöðvakvilla, eykur þol áreynslu hjá sjúklingum með langvarandi hjartabilun. Að taka losartan 1 tíma / dag leiðir til tölfræðilega marktækrar lækkunar á slagbils- og þanbilsþrýstingi.

Losartan stjórnar jafnt á blóðþrýstingi á daginn en blóðþrýstingslækkandi áhrif samsvara náttúrulegum dægurslagi. Lækkun blóðþrýstings í lok skammts lyfsins var um það bil 70-80% af hámarksáhrifum losartans, 5-6 klukkustundum eftir inntöku. Það er ekkert fráhvarfsheilkenni.

Losartan hefur ekki klínískt marktæk áhrif á hjartsláttartíðni, hefur miðlungsmikil og tímabundin þvagfærasjúkdóm.

Hýdróklórtíazíð- þvagræsilyf af tíazíði sem hefur þvagræsilyf áhrif í tengslum við brot á endurupptöku natríums, klórs, kalíums, magnesíums, vatnsjóna í distal nefroninu, seinkar útskilnaði kalsíumjóna, þvagsýru. Það hefur blóðþrýstingslækkandi áhrif, sem verkun þróast vegna stækkunar slagæðar. Nánast engin áhrif á eðlilegan blóðþrýsting. Þvagræsandi áhrif koma fram eftir 1-2 klukkustundir, ná hámarki eftir 4 klukkustundir og varir í 6-12 klukkustundir. Hámarks blóðþrýstingslækkandi áhrif koma fram eftir 3-4 daga, en það getur tekið 3-4 vikur að ná hámarks meðferðaráhrifum.

Vegna þvagræsandi áhrifa eykur hýdróklórtíazíð virkni reníns í plasma, örvar seytingu aldósteróns, eykur styrk angíótensíns II og dregur úr styrk kalíums í blóðvökva. Móttaka á losartan hindrar öll lífeðlisfræðileg áhrif angíótensíns II og vegna bælingu á áhrifum aldósteróns getur það hjálpað til við að draga úr tapi kalíums í tengslum við töku þvagræsilyfja. Hýdróklórtíazíð veldur smá aukningu á þéttni þvagsýru í blóði, sambland af lósartani og hýdróklórtíazíði hjálpar til við að draga úr alvarleika blóðþurrðarkvilla af völdum þvagræsilyfja.

Lyfjahvörf

Lyfjahvörf lósartans og hýdróklórtíazíðs samtímis eru ekki frábrugðin því sem þau eru notuð við einlyfjameðferð.

Eftir inntöku frásogast losartan vel úr meltingarveginum. Það gengst undir veruleg umbrot við „fyrsta leið“ í lifur og myndar lyfjafræðilega virkt karboxýlerað umbrotsefni (E-3174) og óvirk umbrotsefni. Aðgengi er um það bil 33%. Meðal Cmax fyrir losartan og virka umbrotsefni þess næst eftir 1 klukkustund og eftir 3-4 klukkustundir, í sömu röð. Losartan og virkt umbrotsefni þess bindast plasmapróteinum (aðallega c) um meira en 99%. V d af losartan er 34 lítrar. Það kemst mjög illa í gegnum BBB.

Losartan umbrotnar til að mynda virkt (E-3174) umbrotsefni (14%) og óvirkt, þar með talin tvö helstu umbrotsefni sem myndast með hýdroxýleringu af bútýlhópi keðjunnar og minna marktæku umbrotsefninu, N-2-tetrazolglucuronide. Plasmaúthreinsun losartans og virka umbrotsefnis þess er um það bil 10 ml / sek. (600 ml / mín.) Og 0,83 ml / sek. (50 ml / mín.). Nýrnaúthreinsun losartans og virka umbrotsefnis þess er um það bil 1,23 ml / sek. (74 ml / mín.) Og 0,43 ml / sek. (26 ml / mín.). T 1/2 af losartani og virka umbrotsefnið er 2 klukkustundir og 6-9 klukkustundir, í samræmi við það. Það skilst aðallega út með galli í gegnum þörmum - 58%, nýrun - 35%. Ekki safnast.

Þegar það er tekið inn í 200 mg skammta hefur losartan og virka umbrotsefni þess línuleg lyfjahvörf.

Eftir inntöku er frásog hýdróklórtíazíðs 60-80%. C max í blóði næst 1-5 klukkustundum eftir inntöku. Binding við plasmaprótein í blóði - 64%. Komist í gegnum fylgjuna. Skilst út í brjóstamjólk. Hýdróklórtíazíð umbrotnar ekki og skilst hratt út um nýru. T 1/2 er 5-15 klukkustundir. Að minnsta kosti 61% af þeim skammti sem tekinn er til inntöku skilst út óbreyttur innan sólarhrings.

Slagæðarháþrýstingur (hjá sjúklingum sem sýnd eru samsett meðferð), minni hætta á sjúkdómi í hjarta og æðum og dánartíðni hjá sjúklingum með slagæðarháþrýsting og háþrýsting í vinstri slegli.

Frábendingar

Anuria, alvarlegur nýrnabilun (CC