Þemað "Bráðir fylgikvillar sykursýki"

Ketoacidotic (sykursýki) dá er alvarlegur, bráður fylgikvilli sykursýki vegna insúlínskorts, sem birtist með ketósýrublóðsýringu, ofþornun, ójafnvægi í sýru-basa í átt að súrsýringu og alvarlegri súrefnisskorti í vefjum.

Helsta ástæðan er alger eða áberandi hlutfallslegur insúlínskortur.

samtímasjúkdómar: bráð bólguferli, versnun langvinnra sjúkdóma, smitsjúkdómar,

meðferðarraskanir: aðgerðaleysi eða óleyfilegt frásog insúlíns hjá sjúklingum, villur við ávísun eða gjöf insúlíns, gjöf útrunnins eða óviðeigandi geymds insúlíns, bilanir í insúlíngjafakerfi (sprautupennar),

skortur á stjórn og sjálfsstjórn á blóðsykursgildum,

skurðaðgerðir og meiðsli

ótímabær greining á sykursýki,

ekki notkun insúlínmeðferðar samkvæmt ábendingum um langvarandi sykursýki af tegund 2,

langvarandi meðferð með insúlínhemlum (sykurstera, þvagræsilyf, kynhormón osfrv.).

Í klínískri mynd af ketónblóðsýringu með sykursýki er greint frá vægum ketónblóðsýringu (stigi 1), forstigsástandi (stigi 2) og ketónblóðsýrum dá. Ketoacidosis þróast venjulega smám saman.

Væg ketónblóðsýring einkennist af aukinni blóðsykurshækkun í tengslum við insúlínskort og uppsöfnun vegna innræns glúkósa vegna glúkógenmyndunar og niðurbrots glúkógens. Klínísk einkenni væg ketónblóðsýring aukast hægt á nokkrum dögum. Á sama tíma er minnkun á starfsgetu, matarlyst, máttleysi í vöðvum, höfuðverkur, meltingartruflanir (ógleði, niðurgangur), fjölþvætti og fjölpunkta aukast. Húðin, slímhúðin í munninum verður þurr, það er smá lykt af asetoni úr munni, lágþrýstingur í vöðvum, tíð púls, muffling hjartahljóða, stundum hjartsláttartruflanir, kviðverkir, m. stækkaða lifur.

Óeðlilegt ástand einkennist af aukningu á efnaskiptum og klínískum einkennum. Azotemia, ofþornun, metabolic acidosis þróast. Ástand sjúklingsins versnar mikið, almennur slappleiki eykst, syfja, munnþurrkur, tíð óhófleg þvaglát, ógleði, viðvarandi uppköst, stundum með blöndu af blóði, efla kviðverkir, stundum líkist heilsugæslustöð „bráð kvið“, stundum er hypokalemic paresis í meltingarvegi. Húð og slímhúð - þurrt, rubeosis í andliti. Tungan er þurr, hindberjalituð eða brúnuð, pungent lykt af asetoni úr munni. Tónn vöðva og sérstaklega augnkollur minnkar. Hraðtaktur, slagæðar lágþrýstingur, öndun Kussmaul.

Ketoacidotic dá einkennist af fullkomnu meðvitundarleysi. Það er mikil lykt af asetoni úr munni, húðin og slímhúðin eru þurr, bláæðar, andliti lögunin er skörp, tónurinn í augnkúlunum er minnkaður verulega, nemarnir eru þrengdir, sinasviðbrot eru fjarverandi, slagæðaþrýstingsfall og líkamshiti er venjulega lækkaður. Þvaglát ósjálfrátt, m. fákeppni eða þvagþurrð.

Það eru 4 tegundir af dái með sykursýki:

form í meltingarvegi - birtist með meltingartruflunum, kviðverkir með spennu í kviðvöðvum. Stundum eru sársauki ristill, ásamt uppköstum, magablæðingum, hvítfrumnafæð og stundum niðurgangi.

hjartaform - fyrirbæri æðahruns koma fram (bláæðar hrynja, útlimir eru kaldir bláæðar), blóðþrýstingur og bláæðarþrýstingsfall. Kransæðahringrás þjáist og þar af leiðandi geta hjartaöng, hjartadrep og truflanir á hrynjandi komið fram.

nýrnastarfsemi - tilvist próteina, myndaðra þátta, strokka í þvagi, hypoisostenuria, þvagþurrð vegna lækkunar á blóðþrýstingi, aukningar á köfnunarefni sem eftir er og þvagefni í blóði. Falsk nýrna dá er sjaldgæft.

heilakvillaform - líkist klínískt heilablóðfall.