Helstu einkenni og meginreglur um meðferð sykursýki hjá nýburum

Sykursýki hjá börnum er mjög sjaldgæft. Ennfremur greinist það alveg fyrir slysni með þróun ketónblóðsýringu eða dái í sykursýki.

Eitt af áberandi einkennum, sem er mjög mikilvægt að huga að, er lág þyngd nýfædda barnsins, sem fæddist fyrr en á gjalddaga.

Sykursýki hjá þessum börnum er nokkuð erfitt því súrsýringur (aukning á sýrustigi sýru-basa jafnvægi líkamans) birtist í lifrinni vegna skorts á glýkógeni í lifur. Önnur samhliða einkenni eru ófullnægjandi raki í líkama barnsins.

Ekki gleyma því að þessi sjúkdómur hjá barni getur stuðlað að tíðum kvefi, svo og skemmdum á húðinni, svo sem þurrki, bleyjuútbrotum, húðbólga, berkjum, exemi og ýmsum meðfæddum blóðæðaæxlum. Mjög oft eru börn greind með verulega aukningu á lifur og drer. Hver er hættan á sykursýki hjá nýburum?

Þættir sem hafa áhrif á þróun sjúkdómsins

Sem stendur eru nokkrar helstu ástæður sem geta kallað fram sykursýki hjá börnum sem fæddust fyrir tímann:

að taka ákveðin lyf meðan á meðgöngu stendur. Þessi lyf fela í sér ýmis bólgueyðandi og krabbameinslyf, sem eru mismunandi hvað varðar eituráhrif,
Útlit þessa sjúkdóms hjá ungbörnum stafar af tilvist vansköpunar í brisi eða alvarlegum skemmdum á beta-frumu vírusunum,
auk þess getur sykursýki frá fæðingu þróast vegna óþroskaðrar brisi. Að jafnaði á þetta við um þau börn sem eru talin ótímabær.

Einkennin sem einkenna sykursýki hjá nýburum eru eftirfarandi:

eirðarlaus hegðun barnsins,
einkenni sem benda til ofþornunar (þyrstir),
í nærveru venjulegrar matarlyst, þyngir barnið ekki,
þvag nýburans er klístrað og skilur eftir spor í fötum eða bleyjum (svokallaðir „sterkjublettir“),
tilvist útbrota á bleyju og alls konar bólguferlum á húðinni,
þróun bólgu á kynfærasvæðinu (hjá strákum á forhúðinni og hjá stúlkum - vulvitis).

Ef ekki er rétt meðferð á öðrum mánuði lífsins, hefur barnið alvarleg einkenni vímuefna, sem gætu vel leitt til dáa. Til að greina sykursýki verður sérfræðingur að gera viðeigandi klíníska rannsókn.

Meðfædd sykursýki

Þessi tegund sjúkdóms er sykursýki af tegund 1. Það er einnig kallað insúlínháð.

Þar að auki er það vegna svokallaðrar erfðafræðilegrar tilhneigingar. Með þessum kvillum er brisi barnsins ekki fær um að framleiða nóg insúlín.

Það er einmitt þess vegna sem styrkur sykurs í blóðvökva eykst, sem hefur hrikaleg áhrif á líffæri í útskilnaðarkerfi nýburans, taugaenda, æðum og öðrum lífsnauðsynlegum líffærum.

Þau börn sem þjást af sykursýki þurfa sprautur í brisi daglega. Að auki er svokölluð blóðsykurstjórnun mjög mikilvæg. Foreldrar ættu að fylgjast með þessu svo að barnið fái ekki alvarlegar og hættulegar fylgikvilla.

Orsakir meðfæddrar sykursýki eru:

erfðafræðilega tilhneigingu
meiðsli
veirusjúkdóma sem voru flutt af verðandi móður.

Sem reglu er meðfætt sykursýki greind í æsku.

Að auki er það fullkomlega ekki hægt að meðhöndla, en það er alveg mögulegt að stjórna því með viðeigandi insúlínsprautum daglega. Þessi hættulegi og alvarlegi sjúkdómur hefur neikvæð áhrif á öll líffæri.

Það eru slík merki um sykursýki hjá ungbörnum eins og þorsti, hratt þyngdartap, hröð þvaglát, þreyta, máttleysi, pirringur og einnig uppköst.

Meðfætt sykursýki getur valdið þessum ófyrirséðum afleiðingum:

þar sem styrkur blóðsykurs er enn mjög mikill, geta smá skip í augnkollum barnsins skemmst. Æðar og háræð nýrna skemmast oft. Börn sem þjást af þessari tegund sykursýki eru í nokkuð mikilli hættu á að fá nýrnabilun og jafnvel fullkomna blindu. Fyrri rannsóknir hafa sýnt að hægt er að koma í veg fyrir eyðileggjandi áhrif sykursýki á líffæri í útskilnaðarkerfinu með því að nota lyf sem kallast Captópril. Það er talið lyf sem venjulega er ávísað fyrir háþrýstingi. Enn er möguleiki á að sykursýki hafi neikvæð áhrif á blóðrásina í neðri útlimum, sem fyrr eða síðar leiði til aflimunar,
við víðtæka meinsemd taugakerfisins kemur fram stöðug dofi og verkur í fótum,
hættan á hækkun blóðþrýstings eykst einnig verulega, sem afleiðing þess að uppsöfnun kólesteróls hraðast, sem getur leitt til þróunar hjartadreps og heilablóðfalls.

Ef meðfædd sykursýki er ekki meðhöndluð getur það leitt til óafturkræfra afleiðinga. Það er mjög mikilvægt þegar þú finnur fyrstu einkenni hjá barni sem benda til þess að hann sé með þennan sjúkdóm, hafðu strax samband við barnalækni til að skýra kringumstæðurnar.

Meðferð og forvarnir

Sykursýki er hræddur við þessa lækningu, eins og eldur!

Þú þarft bara að sækja um ...

Ef fyrstu merki um sykursýki hjá ungbörnum eru greind, ættir þú strax að leita til sérfræðings.

Meðferð sjúkdómsins felst í gjöf brishormóns - insúlíns. Þessi aðferð er kölluð insúlínmeðferð.

Það er mikilvægt að hafa í huga að brjóstagjöf er talið forgangsatriði en ef það er ekki mögulegt að hafa barn á brjósti er barnið flutt í sérstakar blöndur sem ekki innihalda glúkósa. Að jafnaði geturðu greint sjúkdóminn með vandlegri rannsókn á einkennunum.

Fyrstu einkenni sykursýki hjá ungbörnum einkennast af fjölmigu, sem hjá nýburum er litið á rúmbleytu og fjölfóðrun. Þess má einnig geta að styrkur sykurs í blóði á fastandi maga og í þvagi daglega hjá börnum er mikill. Þess vegna er nauðsynlegt að skýra upphaf sykurinnihalds til að ákvarða glúkósaþol.

Meðferð við sykursýki hjá nýburum verður endilega að vera ítarleg með notkun insúlíns og mataræðameðferðar, sem miða ekki aðeins að því að meðhöndla meiriháttar kvilla, heldur einnig að tryggja rétta líkamlega þroska.

En varðandi næringu verður hún að vera í jafnvægi og vera í samræmi við aldurstengdar lífeðlisfræðilegar viðmiðanir.

Ekki gleyma því að svokallaða útdráttarréttir verða að vera alveg útilokaðir. Hvað varðar sykurþörfina, á meðferðar tímabilinu ætti að falla undir notkun kolvetna í nægilegu magni. Helsta uppspretta þessa næringarefnis er brjóstamjólk. Annað barn verður að fá grænmeti og ávexti. Það er mikilvægt að hafa í huga að stöðugt þarf að takmarka sykur, sælgæti og fitu sem er auðmeltanlegt.

Í viðurvist áberandi ketósa og asetónmigu verður þú strax að draga verulega úr fituinntöku, meðan þú heldur nægilegu magni kolvetna. Krakkar þurfa að borða sérstakan fitulausan kotasæla, morgunkorn og alls kyns gufukjötrétti.En hvað varðar sprautur í brisi, þá þarf að gera þær með átta klukkustunda millibili.

Í þessu tilfelli má ekki gleyma að taka mið af mikilli næmi fyrir insúlíni. Í engu tilviki er mælt með því á barnsaldri að gefa barni sérstök sykursýkislyf.

Að því er varðar lögboðnar fyrirbyggjandi aðgerðir er nauðsynlegt að strax hefja ráðstöfun eftirlits með barni frá þeim fjölskyldum þar sem eru ættingjar sem þjást af sykursýki.

Athugaðu reglulega styrk glúkósa í blóði og þvagi. Að auki er algerlega nauðsynlegt að útiloka notkun vara sem innihalda sykur (aðallega sælgæti). Það er mjög mikilvægt að fylgjast með þeim börnum sem fæddust með mikla líkamsþyngd (meira en fjögur kíló).

Hjá ungbörnum með öll einkenni fyrirbyggjandi sykursýki skal skoða sérstaka blóðsykursferil með tveimur álagi. Horfur um meðferð með snemma greiningar eru nokkuð hagstæðar. Ef foreldrar fylgjast vel með ástandi barnsins, svo og fylgja réttri næringu, mataræði og réttri meðferð, verður líkaminn í lagi og einkenni sjúkdómsins hverfa alveg.

Í sumum tilvikum getur barnið fengið sykursýki hjá nýburum. Við fyrstu einkenni þessa sjúkdóms er mikilvægt að hafa strax samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að fá hjálp.

Tengt myndbönd

Um helstu einkenni sykursýki hjá börnum í myndbandinu:

Eins og gefur að skilja í þessari grein er sykursýki hjá ungbörnum mikil hætta á líkama hans. Og oft er það næstum einkennalaus, svo þú getur lært um nærveru þess alveg fyrir slysni. Það veltur allt á umönnun foreldra: ef þeir fylgja útliti nýrra og undarlegra einkenna munu þeir geta viðurkennt tímanlega sjúkdóminn og haft samband við lækni.

En nokkuð oft gerist það að þeir taka ekki eftir neinum breytingum fyrr en á því augnabliki sem nýburinn verður verri. Eftir að nægjanlega skýr merki um sykursýki hafa komið fram snúa þau sér til barnalækna, en það getur þegar verið of seint og það getur verið erfitt að bjarga barni.

Flokkun

Sykursýki getur verið aðal (sjálfstæð meinafræði) og framhaldsskóla (einkenni annars undirliggjandi sjúkdóms - innkirtla, brisi, á bakgrunni sjálfsofnæmisferla, taka ákveðin lyf, sem hluti af erfðaheilkenni). Við meðhöndlun á undirliggjandi meinafræði eða bótum þess hverfa einkenni aukinnar sykursýki. Er mögulegt að lækna frumsykursýki hjá barni?

Aðal meinafræði hjá börnum er insúlínháð sykursýki (tegund 1), tengd lítilli insúlínframleiðslu í hólmum í brisi. Barninu er einungis gefið uppbótarmeðferð: hormónið er gefið utan frá. Brisfrumur byrja aldrei að framleiða meira insúlín. Þvert á móti rýrnar smám saman þær frumur sem framleiða hormón á bakgrunni insúlínmeðferðar.

Sykursýki sem ekki er háð insúlíni (tegund 2) er sjaldgæft hjá börnum. Það tengist frumuónæmi gegn insúlíni, framleiðslu þess getur verið næg. En hvernig er hægt að láta frumur líkamans bregðast við hormóninu ef viðtaka viðtakanna er upphaflega skemmdur eða eigin mótefni eru framleidd?

Ritfræði frumsykursýki

Jafnvel ef það eru engir sjúklingar með sykursýki í fjölskyldunni, getur barn fengið þennan sjúkdóm. Reyndar er tilhneiging arfleifð ekki aðeins af ráðandi, heldur einnig af víkjandi gerð.
Þróun sykursýki af tegund 1 hjá börnum getur komið af stað með veiru, sjaldan bakteríu, sýkingu: hlaupabólu, mislinga, skarlatssótt, geðbólga, inflúensa, tonsillitis. Þetta er vegna beinna eituráhrifa smitandi lyfja á frumur sem framleiða hormón eða krossbólusetningu (vírusvarnarefni eru svipuð próteinum í brisi, þau framleiða sömu mótefni).
Andlegt eða líkamlegt áföll, mikið magn af fitu í fæðunni og of þyngd nýbura (meira en 4,0 kg) geta orðið vekjandi þættir fyrir þróun sykursýki af tegund 2. Sjúkdómurinn getur komið fram eftir innræna eða utanaðkomandi eitrun, rúmmálaraðgerðir og öfluga umhverfisþætti.
Sjúkdómur af báðum gerðum hjá barni getur þróast vegna meðgöngusykursýki barnshafandi konu (fyrst greind á gráðu tímabilinu).

Áríðandi tímabilin í tengslum við þróun sjúkdómsins eru stig lífsins með auknum vexti og auknu umbroti. Hvert barn hefur einstaka vaxtarskeið, en að meðaltali eru það 3-5 ár og 9-12 ár.

Hvað gerist í líkamanum

Eftir ögrun af völdum sykursjúkra verður skemmdir á einangrunar tækinu með frumudauða. Fyrstu einkenni sykursýki hjá börnum birtast eftir andlát 90% þessara frumna. En það getur verið falinn völlur, sem stendur í allt að 4 ár. Í þessu tilfelli er hægt að greina sjúkdóminn með því að nota glúkósaálag. Þar sem sykursýki er ekki greind, fær sjúkt barn ekki viðeigandi meðferð.

Sem afleiðing af dauða verulegs fjölda frumna sem framleiða insúlín eykst hlutfall þeirra brisfrumna sem eftir eru af eyjubúnaðinum og framleiðir hormón með öfug áhrif, þ.e.a.s. að auka styrk blóðsykurs. Blóðsykurshækkun hefur nú þegar tvöfalt þróunarferli.

Hvað veldur einkennum sykursýki hjá börnum?

Skortur á sykurlækkandi hormóni leiðir til minnkunar á uppsöfnun glúkósa í helstu viststöðvum: í lifur, vöðva og fitufrumum. Á sama tíma brotnar uppsafnaður glýkógen í þessum frumum og glúkósa losnar út í blóðið. Undir áhrifum hormónahemla eykst sundurliðun próteina og fitu með losun ketóna. Í tengslum við ofangreindar aðferðir þróast glúkósaíumlækkun, glúkósamúría, ketóníumlækkun og ketonuría - helstu einkenni sykursýki hjá börnum og fullorðnum.

Styrkur glúkósa í plasma verður svo mikill að það byrjar að skiljast út um nýru. Þéttleiki þvags eykst og það dregur vatn. Polyuria (tíð þvaglát) myndast, sem leiðir til natríumsefnis í líkamanum, ofþornun. Barnið er þyrst, hann byrjar að drekka mikið en það veitir ekki léttir.
Ójafnvægi í hormónum stuðlar ekki aðeins að niðurbroti próteina, heldur einnig til að hindra myndun þess. Börn léttast áberandi þrátt fyrir aukna matarlyst.
Efnaskiptatruflanir leiða til blóðrásar efna sem loksins safnast upp í æðarveggnum og breyta ástandi þess. Í fyrsta lagi hafa áhrif á æðarviðgerðinni áhrif (fyrst og fremst nýrun, sjónu, taugatrefjar) með þróun nýrnakvilla af völdum sykursýki, sjónukvilla, taugakvilla. Í framtíðinni þróast þjóðhimnukvilli, tjáður í æðakölkun skipa af stærri gæðum.
Sætur miðill er nærandi fyrir margs konar örverur, sem afleiðing þess að smitandi sár í húð, ytri og innri slímhúð myndast.

Klínísk einkenni á báðum tegundum sykursýki

Miðað við meingerðina geturðu greinilega mótað einkennin sem koma fram með hugmyndina um sykursýki hjá börnum.

Þyrstur ófullnægjandi miðað við magn drukkins vökva.
Tíð þvaglát.
Kláði í perineum í tengslum við breytingu á samsetningu þvags.
Þurr slímhúð og húð.
Lækkun líkamsþyngdar með aukinni matarlyst. Barn getur þroskað „úlfur hungur“.
Sveppasýkingar og meiðsli í slímhúð og húð.

Fylgikvillar

Forganga sjúkdómsins á barnsaldri er áþreifanlegur og fer eftir mörgum aðstæðum.Oft þjást af kvefi, börn með skerta friðhelgi, sem eru viðkvæm fyrir streitu og verða fyrir árásargjarn umhverfisþáttum, eru í hættu á að fá snemma fylgikvilla sykursýki hjá börnum.

Í sykursýki hafa bæði hreyflar og vöðvar innri líffæra áhrif. Úr sómatísku taugakerfinu eru vöðvaverkir, sársauki þeirra, krampar, þvaglát í hringvöðva í þvagblöðru. Paresthesias í húð þróast (dofi, "gæsahúð", ýmis verkjatilfinning). Skemmdir á sléttum vöðvum leiða til meltingartruflana (niðurgangur, hægðatregða).

Hættulegast er bjúgur í heila vegna blóðsykurs- eða blóðsykursfalls, svo og ketónblóðsýrum dá, sem getur leitt til dauða.

Greining

Snemma greining sykursýki hjá börnum dregur úr líkum á alvarlegum fylgikvillum. Með fullnægjandi sykurleiðréttingu klínískt getur barnið verið heilbrigt. Þess vegna fer alvarleiki sjúkdómsferilsins eftir athygli foreldranna. Útlit fyrstu einkenna ætti að vera merki um upphaf rannsóknarinnar.

Aðalhlutverkið tilheyrir ákvörðun glúkósa í plasma á fastandi maga, á daginn, svo og með glúkósaálagi. Normið fer eftir aldri: þar til 2 ár á fastandi maga ætti stigið ekki að hækka yfir 4,4, fyrr en 6 ára - yfir 5,0, á eldri aldri - yfir 5,5 mmól / l.
Að auki er salta samsetningin ákvörðuð, lífefnafræðilegt blóðrannsókn er framkvæmt.
Ef grunur leikur á sykursýki er þvagpróf á sykri og ketónum (eðlilegt ætti ekki að vera) framkvæmt.
Í dýpri rannsókn skal ákvarða magn insúlíns, mótefni gegn frumum sem framleiða insúlín.
Í greiningarleit eru sjúkdómar í fylgd með blóðsykurshækkun útilokaðir.

Meðferðarreglur

Aðferðin við meðhöndlun sykursýki hjá börnum af fyrstu gerð byggist á uppbótarmeðferð. Við þessa tegund sykursýki er insúlín ekki framleitt, það er gefið utan frá og viðhaldið á réttu stigi.

Önnur grundvallarregla meðferðar er mataræði og hjá börnum með sykursýki af tegund 2 er þetta grundvallarreglan til að leiðrétta sykurmagn. Veikum börnum er ávísað lágkaloríu mataræði með takmörkun á einföldum kolvetnum og dýrafitu. Næring barnsins ætti að vera í broti, með millibili milli máltíða ekki meira en 4 klukkustundir.

Skylda er skynsamleg stjórn dagsins, virkir leikir. Ef fylgikvillar koma fram eru þeir meðhöndlaðir með einkennum.

Fyrirbyggjandi aðgerðir

Hver eru klínískar leiðbeiningar ef hætta er á sykursýki hjá börnum? Þar sem engin sérstök fyrirbyggjandi meðferð er fyrir hendi og ekki er hægt að útrýma arfgengum þáttum, þurfa börn sem eru í áhættuhópi að stjórna daglegri meðferð, viðhalda friðhelgi, koma á næringu og leiða farsíma lífsstíl. Eftir 10 ára aldur er mælt með slíkum börnum að ákvarða magn blóðsykurs á tveggja ára fresti.

Vídeófyrirlestur um sykursýki hjá börnum

Þú getur fundið meiri upplýsingar um sykursýki hjá börnum í myndbandinu. Heyrðu svarið við spurningunni hvort hægt sé að bólusetja veikt barn. Finndu út hvort greining á sykursýki hjá börnum er setning fyrir alla fjölskylduna.

Sykursýki er nokkuð algengur sjúkdómur hjá eldra fólki. En tilfelli sjúkdómsins koma fram á barnsaldri. Helsta orsök sykursýki hjá börnum er arfgeng tilhneiging.

Meðfædd sykursýki hjá barni: orsakir sjúkdómsins

Meðfædd sykursýki er sjaldgæfur en hættulegur sjúkdómur sem hefur áhrif á nýbura. Einkenni þessa sjúkdóms byrja að koma fram hjá ungbörnum fyrstu dagana eftir fæðingu, sem þarfnast sérstakrar athygli og hæfrar læknishjálpar.

Myndband (smelltu til að spila).

Samkvæmt meingerð og einkennum vísar meðfæddur sykursýki í börnum til sykursýki af tegund 1, það er, það einkennist af fullkominni stöðvun á seytingu eigin insúlíns í líkamanum. Venjulega fæðast börn með þessa greiningu í fjölskyldum þar sem annað eða báðir makar þjást af sykursýki.

Það er mikilvægt að skilja að meðfætt sykursýki er sérstakur sjúkdómur, svo ekki ætti að rugla því saman við áunnin sykursýki, sem getur komið fram hjá börnum jafnvel á mjög ungum aldri.

Myndband (smelltu til að spila).

Áunnin sykursýki af tegund 1 er sjúkdómur sem oftast þróast vegna örvunar sjálfsofnæmisferils í líkamanum, og þess vegna byrjar ónæmiskerfi mannsins að ráðast á brisfrumur sem framleiða insúlín.

Grunnurinn með meðfæddan sykursýki er sjúkdómur í legi fósturs, þegar brisi myndast ekki rétt, sem truflar eðlilega starfsemi þess. Þetta leiðir til alvarlegs efnaskiptasjúkdóma hjá barninu, sem krefst lögboðinnar meðferðar.

Eins og getið er hér að ofan leiðir þróun meðfæddrar sykursýki hjá barni til óviðeigandi myndunar á brisi jafnvel á þungunarstigi móðurinnar. Sem afleiðing af þessu fæðist barn með alvarlega líffæragalla sem koma í veg fyrir að frumur þess seyti insúlín.

Meðfædd sykursýki hjá börnum getur þróast af eftirfarandi ástæðum:

Ófullnægjandi þroski (ofsæð á blóðþurrð) eða jafnvel fjarvera (afbrigði) í líkama brisi barnsins. Slík brot eru tengd meinafræði um þroska fósturs og er ekki unnt að meðhöndla.
Móttaka konunnar á meðgöngu af öflugum lyfjum, til dæmis, æxlis- eða veirueyðandi lyfjum. Íhlutirnir sem þeir innihalda hafa neikvæð áhrif á myndun brisivef, sem getur leitt til ofþyngdar kirtils (skortur frumna sem framleiða insúlín).
Hjá börnum sem fæðast fyrir tímabundið getur sykursýki komið fram vegna vanþroska í vefjum kirtilsins og B-frumanna, vegna þess að þau höfðu ekki tíma til að myndast áður en eðlilegt var vegna ótímabæra fæðingar.

Auk ofangreindra ástæðna eru einnig áhættuþættir sem auka verulega líkurnar á að fá meðfæddan sykursýki hjá ungabörnum. Það eru aðeins tveir slíkir þættir, en hlutverk þeirra í myndun sjúkdómsins er mjög mikið.

Viðbótarþættir sem vekja þroska sykursýki hjá nýburum:

Erfðir. Ef annar foreldranna þjáist af sykursýki, þá eykur hættan á að fá þennan sjúkdóm hjá barni við fæðingu um 15% í þessu tilfelli. Ef faðir og móðir eru með sjúkdómsgreininguna á sykursýki, þá í barninu erft barnið þennan sjúkdóm í 40 tilfellum af 100, það er í þessum tilfellum er sykursýki í arf.
Áhrif skaðlegra eiturefna á fósturvísið á meðgöngu.

Burtséð frá orsök sjúkdómsins, hefur barnið óeðlilega mikið magn af blóðsykri, sem frá fyrstu dögum lífsins hefur skaðleg áhrif á innri líffæri þess og kerfi.

Meðfædd sykursýki, eins og sykursýki af tegund 1, getur valdið alvarlegum fylgikvillum, sem vegna ungs aldurs sjúklingsins geta skapað líf hans mikla hættu.

Það eru tvenns konar meðfædd sykursýki, sem eru mismunandi hvað varðar alvarleika og tímalengd sjúkdómsins, nefnilega:

Tímabundin. Þessi tegund sykursýki einkennist af stuttu námskeiði, ekki lengur en 1-2 mánuði, en eftir það berst það alveg sjálfstætt án meðferðar með lyfjum. Tímabundin gerð er um 60% allra tilfella meðfæddrar sykursýki hjá ungbörnum. Ekki er enn búið að skýra nákvæma orsök þess að það hefur komið fram, en talið er að það komi fram vegna galla í 6. litningi geninu, sem ber ábyrgð á þróun b-frumna í brisi.
Varanlegt. Það er sjaldgæfara og greinist hjá u.þ.b. 40% barna með meðfæddan sykursýki. Varanleg tegund er ólæknandi sjúkdómur eins og sykursýki af tegund 1 og þarf daglega insúlínsprautur. Varanleg sykursýki er hætt við nokkuð hröðum framgangi og snemma þróun fylgikvilla. Þetta er vegna þess að það er mjög erfitt að velja rétta insúlínmeðferð fyrir nýfætt barn, þar sem barnið gæti ekki fengið fullnægjandi meðferð í langan tíma.

Óháð tegund meðfæddrar sykursýki birtist þessi sjúkdómur með eftirfarandi einkennum:

Nýfætt barn hegðar sér mjög eirðarlaus, grætur oft, sefur illa, hræktir í ómeltan mat, þjáist af magakrampi í maganum,
Við fæðinguna er barnið undirvigt,
Alvarlegt hungur. Strákurinn krefst stöðugt að borða og sjúga brjóst af gremju,
Stöðugur þorsti. Barn biður oft um drykk,
Þrátt fyrir góða matarlyst og rétt mataræði þyngir barnið sig illa,
Ýmsar sár, svo sem útbrot á bleyju og blöndun, birtast á húð barns á mjög ungum aldri. Oftast eru þau staðsett í nára og læri barnsins,
Barnið fær þvagfærasýkingar. Hjá drengjum er hægt að sjá bólgu í forhúðinni, og hjá stúlkum í bráðklofa (ytri kynfærum),
Vegna mikils sykurinnihalds verður þvag barnsins klístrað og þvaglát er mikið. Að auki er einkennandi hvítt lag á fötum barnsins,
Ef sykursýki er flókið vegna truflunar á innkirtlum í brisi, þá getur barnið í þessu tilfelli einnig sýnt merki um fituþurrð (nærvera stórs magns fitu í hægðum).

Í viðurvist að minnsta kosti nokkurra ofangreindra einkenna er nauðsynlegt að gangast undir greiningu á sykursýki með barninu þínu.

Það er hægt að gera réttar greiningar fyrir barn og ákvarða hvort hann sé með meðfæddan sykursýki áður en barnið fæðist. Tímabundið ómskoðun fósturs með nákvæmri skoðun á brisi hjálpar til við að gera þetta.

Ef um er að ræða mikla hættu á sjúkdómnum meðan á þessari rannsókn stendur geta galla í þroska líffærisins fundist hjá barninu. Þessi greining er sérstaklega mikilvæg við aðstæður þar sem annað foreldrið eða báðir eru með sykursýki.

Aðferðir til að greina sykursýki hjá nýburum:

Blóðpróf á fingrum vegna sykurs,
Greining á daglegu þvagi fyrir glúkósa,
Rannsókn á þvagi sem safnað er í einu fyrir styrk asetóns,
Greining á glúkósýleruðu blóðrauða.

Allar niðurstöður sjúkdómsgreiningar þurfa að liggja fyrir til innkirtlafræðings, sem á grundvelli þeirra getur gefið barninu rétta greiningu.

Meðferð á sykursýki hjá börnum ætti aðeins að fara fram undir eftirliti innkirtlafræðings. Í þessu tilfelli ættu foreldrar sjúks barns að kaupa hágæða glúkómetra og nauðsynlegan fjölda prófa ræma.

Grunnurinn til að meðhöndla meðfætt form sykursýki, eins og sykursýki af tegund 1, eru daglegar insúlínsprautur.

Til að ná árangri stjórn á blóðsykri við meðhöndlun barns er nauðsynlegt að nota insúlín, bæði stutt og langvarandi verkun.

Að auki er mikilvægt að skilja að seyting hormóninsúlínsins er ekki eina aðgerð brisi. Það seytir einnig ensím sem eru nauðsynleg fyrir eðlilega starfsemi meltingarfæranna. Þess vegna er barninu mælt með því að taka slík lyf eins og Mezim, Festal, Pancreatin til að bæta aðgerðir meltingarvegsins og staðla aðlögun matar.

Langvinnur blóðsykur eyðileggur veggi í æðum, sem getur valdið blóðrásarsjúkdómum sérstaklega í neðri útlimum. Til að forðast þetta, ættir þú að gefa börnum þínum lyf til að styrkja æðar. Meðal þeirra eru öll geðvarnarlyf, nefnilega Troxevasin, Detralex og Lyoton 1000.

Strangt fylgi við mataræði sem útilokar öll matvæli með hátt sykurinnihald frá mataræði lítils sjúklings er nauðsynleg við meðhöndlun sykursýki hjá börnum.

Hins vegar ættir þú ekki að losa þig við sælgæti, þar sem þau geta komið sér vel til að hjálpa barninu með mikla lækkun á sykri vegna of mikils insúlínskammts. Þetta ástand kallast blóðsykurslækkun og það getur verið lífshættulegt.

Í myndbandinu í þessari grein fjallar Dr. Komarovsky um sykursýki hjá börnum.

Meðfædd sykursýki hjá börnum í nútímanum er sífellt algengari. Undanfarin ár hefur börnum sem fæðast með greiningu á sykursýki fjölgað verulega. Á fyrsta degi lífs barns á fæðingarspítala er glúkósastig háræðablóði ákvarðað til að greina sjúkdóminn snemma. Þetta er svokölluð skimun á blóðsykri. Seint greining sjúkdómsins hefur í för með sér alvarlega fylgikvilla sem eru óafturkræfir.

Meðfædd sykursýki er sjúkdómur sem tengist skertu umbroti kolvetna þar sem viðvarandi hækkun er á blóðsykri.

Sjúkdómurinn vísar aðeins til fyrstu tegundar sykursýki. Með þessari meinafræði er brisi ekki fær um að framleiða nóg insúlín til að brjóta niður kolvetni í mat.

skammvinn tegund
varanleg tegund.

Tímabundið ferli tengist þróun og þroska kirtilfrumna. Það svarar til 60% allra tilvika greindrar meinafræði. Hverfur oftast eftir 5 ár. Þetta er tímabil endurskipulagningar líffæra, tími breytinga á virkni. Næsta mikilvæga stig er 20 ára aldur þegar myndun líkamans lýkur. Sjúkdómurinn getur komið fram aftur.

40% af meðfæddum sjúkdómi sem eftir eru koma fram á varanlegu námskeiði. Þessi valkostur er tengdur broti á uppbyggingu og virkni brisi. Hverfur ekki eftir gagnrýninn aldur. Það krefst ævilangrar athugunar og meðferðar hjá innkirtlafræðingi.

Helsti þátturinn í þróun meðfæddrar sykursýki er arfgeng tilhneiging. Það er vitað að ef aðeins faðir barnsins er veikur er áhættan á erfðum 15%. Ef móðirin er veik - 40%. Þegar báðir foreldrar þjást eykst hættan á að fæða veik afkvæmi í slíkri fjölskyldu upp í 60%. Ef þú fylgir réttu mataræði og lífsstíl birtist sjúkdómurinn sig í burðarefnum gena í aðeins 40% tilvika.

Ein af mögulegum ástæðum sem leiða til þess að sjúkdómur kemur fram hjá nýburum er áhrif vírusa og áfalla sem kona varð fyrir á meðgöngu. Árásargjarn þættir fela í sér ónæmiskerfi framtíðar móður. Í þessu tilfelli skemmist brisi barnsins af eigin hlífðarbúnaði.

Meinafræði fylgir brot á bókamerki í legi. Ástandið vísar til meðfæddra vansköpunar. Ómskoðun fóstursins sýnir minnkaða, stundum fósturvísis, kirtil.

Að taka barnshafandi konu með öflugum lyfjum getur einnig haft slæm áhrif á þroska brisi fóstursins. Slík lyf fela í sér nokkur sýklalyf, veirueyðandi lyf, æxlislyf.

Í fyrsta lagi er lág fæðingarþyngd sjúks barns athyglisverð. Með fullnægjandi næringu og drykkjaráætlun er barnið eirðarleysi, þarf drykkju og mat. Þrátt fyrir fullnægjandi fæðuinntöku er tekið fram þyngdartap. Einkenni eru verri ef barnið er með barn á brjósti.

Eftir að nýburinn er kominn á legg, eru óhreinindi af fitukollinum og ómeltu agnum eftir á bleyjunum. Melting raskast. Barnið hefur áhyggjur af magakrampi. Hann hræktir í ómeltan mat.

Síðari þorsti er fylgt eftir með bleyjuútbrotum, sérstaklega í leggbrotum. Sýkingar í kynfærum eru lagðar ofan á. Bólginn forhúð hjá strákum og bylgja hjá stúlkum. Þvaglát er mikil. Þvagið er klístrað.

Sem afleiðing af verulegri hækkun á blóðsykri geta krampar komið fram. Þetta er merki um blóðsykurshækkun.

Greining sjúkdómsins er beinlínis. Til að greina sjúkdóminn snemma eru einkenni og klínísk rannsókn og rannsóknarstofa notuð.

Fyrir klíníska greiningu:

blóðrannsóknir á sykursjúkdómi,
daglegt þvagpróf á glúkósa,
greining á einum hluta þvags fyrir aseton,
ákvörðun glúkósýleraðs blóðrauða í blóði.

Túlkun á niðurstöðum rannsóknarinnar er aðeins framkvæmd af lækni.

Sjúkdómurinn þarfnast athugunar hjá innkirtlafræðingi og áframhaldandi meðferðar. Til að stjórna blóðsykri verður þú að hafa glúkómetra og hvarfefni prik heima.

Sértæk meðferð er innleiðing tilbúins insúlíns undir húð með stuttri og langvarandi verkun samkvæmt áætluninni.

Brisi framleiðir ekki aðeins minna magn insúlíns, heldur einnig ensím sem taka þátt í sundurliðun og meltingu matar. Til að leiðrétta ensímskort eru lyf eins og Mezim, Festal, Pancreatin notuð.

Aukinn blóðsykur breytir uppbyggingu æðanna. Þeir verða brothættir og gegndræpi fyrir vökva. Angioprotectors (Troxevasin, Detralex, Lyoton 1000) eru notaðir til að styrkja æðavegginn.

Mikilvægt hlutverk í meðhöndlun sjúkdómsins gegnir næringu og lífsstíl. Skammtur og meðferðaráætlun lyfja er ávísað af lækninum nákvæmlega hvert fyrir sig. Sjálfmeðferð getur valdið alvarlegum fylgikvillum allt að blóðsykurslækkandi dái.

Í húsi með veikt barn á áberandi stað ætti að vera matur með hátt innihald kolvetna (sykur, súkkulaði) til að leiðrétta blóðsykur með röngum skömmtum insúlíns.

Sjúkdómurinn er ekki alveg læknaður. Innleiðing insúlíns gerir þér kleift að viðhalda blóðsykursgildum í samræmi við niðurbrot kolvetna. Rannsóknir eru í gangi við ígræðslu á brisi frá fósturvísisfrumum til sjúks gjafa. Þó að þessi aðferð sé ekki beitt í reynd.

Langtímaáhrif meðfæddrar sykursýki

Hjá fólki með skert glúkósaþol svara æðar fyrst. Litlar háræðar, sjónhimnu augans eru skemmd. Skip á nýrum hafa áhrif. Sem afleiðing af slíkum breytingum er aðgerð þeirra trufluð. Nýrnabilun þróast.

Skemmdir á skipum neðri útleggsins hafa í för með sér skort á blóðrás í vefjum. Tómleiki og náladofi í fótum. Stundum leiðir það til dreps á mjúkvefnum og taps á fæti.

Á æxlunaraldri eiga konur í vandræðum með að verða barn. Karlar þróa getuleysi. Skaðleg áhrif sykurs á æðar valda stöðugum þrýstingi.

Engar aðferðir eru til algerrar verndar gegn arfgengum sjúkdómi. Þú getur aðeins bent á áhættuhóp fyrir þróun meinafræði fyrir fæðingu barns. Barnshafandi kona, burðarefni genanna, ætti að vera á varðbergi gagnvart umhverfisþáttum, taka lyf og rétta næringu. Eftir fæðingu er mælt með brjóstagjöf, nuddi, léttri hreyfingu.

Meðfædd sykursýki er í dag ólæknandi. Það þarf stöðugt eftirlit og leiðréttingu á blóðsykri með því að gefa insúlín. Með fullnægjandi meðferð breytast lífsgæðin ekki. Hafa verður í huga að lífstíllinn gegnir mikilvægu hlutverki: jafnvægi mataræðis, að gefast upp áfengi, reykingar, hófleg hreyfing. Sjálfmeðferð getur valdið óbætanlegu heilsutjóni.

Eitt af þrengandi vandamálum nútímalækninga er meðfædd sykursýki. Þessi sjúkdómur kemur tiltölulega sjaldan fyrir, en ógnar með alvarlegum fylgikvillum fyrir barnið í framtíðinni. Sjúkdómur af gerð algerrar insúlínskorts kemur fram og þarfnast reglulegrar notkunar á tilbúið hormón til meðferðar þess.

Oftast fæðast veik börn foreldra með greiningu á „sætum sjúkdómi.“ Það er mikilvægt að greina á milli hugmyndarinnar „meðfætt“ og „aflað á unga aldri.“

Með fyrsta vandamálinu fæðist barnið. Oft, jafnvel í móðurkviði, sést breyting á brisi sem geta bent til tilvist meinafræði. Annað hugtakið þýðir þróun kvilla í barnæsku eftir útsetningu fyrir einhverjum utanaðkomandi þáttum eða upphaf sjálfsnæmisferlis.

Þessi meinafræði er afbrigði af venjulegum sjúkdómi af tegund 1. Það er sjaldgæft. Helsta meinafræðilega undirlagið fyrir þróun sjúkdómsins er starfrækslu- eða formfræðilegur óþroski í brisivefnum, sem getur ekki seytt viðeigandi magn af eigin hormóni.

Fyrir vikið er mikil aukning á styrk glúkósa í sermi barnsins.

Orsakir meðfæddrar sykursýki eru eftirfarandi:

Vanþróun (ofsæð á blóðþurrð) eða algjör fjarvera (bráðaofnæmi) á brisi í líkama barnsins. Vísar til vansköpunar á innri líffærum.
Móttaka móðurinnar meðan á meðgöngu stendur á margvíslegum árásargjarn lyfjum með vansköpunaráhrifum (æxli, veirueyðandi lyf og aðrir). Þessi efni hafa neikvæð áhrif á ferlið við lagningu vefja á líffærum, sem leiðir til ofþyngdar kirtils.
Fyrirburar þróa sykursýki vegna vanþroska brisvefja og B-frumna vegna banal skorts á tíma til að ljúka lífeðlisfræðilegri þróun.

Viðbótarþættir sem vekja meðfæddan sykursýki eru:

Erfðafræðileg tilhneiging. Ef 1 foreldranna er veikur, þá eru líkurnar á myndun kolvetnaskiptasjúkdóms hjá barni um það bil 10-15% (fer eftir gögnum úr mismunandi bókmenntum). Þegar mamma og pabbi þjást af viðvarandi blóðsykurshækkun eykst það í 20-40%.
Áhrif eiturefna á fóstrið á meðgöngu.

Það fer eftir því hvernig sjúkdómurinn gengur og tímalengd hans, aðgreind eru tvö form meinafræði:

Tímabundið ferli. Það einkennist af því að eftir 1-2 mánuði af lífi nýburans hverfur það á eigin vegum án lyfjameðferðar. Það stendur fyrir um það bil 50-60% af öllum tilfellum meðfæddra kolvetnaumbrota. Kannski vegna meinafræði í geninu á 6. litningi, sem er ábyrgur fyrir ferli þroska B-frumna í brisi.
Varanleg sykursýki. Það hefur áhrif á hinn helming sjúklinganna. Dvelur hjá barninu ævilangt og þarfnast uppbótarmeðferðar með tilbúið hliðstæða hormónsins. Tiltölulega hratt framfarir, stöðugt. Getur fylgt snemma fylgikvilla vegna erfiðleika við að meðhöndla lítið barn.

Þú getur grunað vandamál jafnvel fyrir fæðingu nýrrar manneskju í heiminn. Helsti skelfilegi þátturinn er enn tilvist sjúkdómsins hjá foreldrum og breytingum á brisi vefjum á ómskoðun fósturs.

Meðfædd sykursýki hjá börnum birtist með eftirfarandi mynd:

Stöðug áhyggjuefni barnsins.
Lág fæðingarþyngd.
Einkenni þorsta. Barn vill endalaust borða og drekka.
Léleg þyngdaraukning, þrátt fyrir fullnægjandi mataræði.
Snemma húðskemmdir í formi bleyjuútbrota, blæðingar. Líkamshellan þjáist oftast í nára og á fótleggjum.
Aðild að þvagfærasýkingu. Bólga í forhúð hjá strákum eða ytri kynfærum (vulvitis) hjá stúlkum.
Klístur þvag. Það skilur eftir sérstaka sterkjubletti á bleyjurnar og föt nýburans.
Ef truflun á brjóstholi í brisi bætist við, þróast auk þess ríkissjúkdómur (tilvist ómeltra fitu í hægðum).

Auk þessara einkenna þarf meðfæddur og áunninn sykursýki staðfestingu á rannsóknarstofu. Stundum eru tölur mælisins ekki í mælikvarða og gefa til kynna 70-90 mmól / L. Ef ekki er rétt læknishjálp er barnið „hlaðið“ í dá og hætta er á dauða.

Aðalleiðin við meðhöndlun slíkrar kvillar er áfram gjöf tilbúins insúlíns alla ævi. Vegna vanhæfni brisi til að framleiða hormón er það neytt nokkrum sinnum á dag.

Ráðlagður meðalskammtur á dag er 1-2 einingar á hvert kg líkamsþyngdar. Meðferðarlengd er 1-18 mánuðir. Eftir þetta tímabil á sér stað sjálfkrafa bata.

Bakslag vandans kemur fram á tímabilinu 5 til 20 ár. Á fullorðinsárum er meðfætt sykursýki stöðugt. Stundum þurfa sjúklingar ekki einu sinni reglulega sprautur af hormóninu. Það er nóg að fylgja mataræði og leiða heilbrigðan lífsstíl. Slíkir sjúklingar ættu að vera undir stöðugu eftirliti lækna til að koma í veg fyrir fylgikvilla.