Gláku í sykursýki: sambandið og meðferðin

Sykursýki er sjúkdómur sem oft flækist af annarri meinafræði. Sjónskerðing er engin undantekning. Gláka í sykursýki kemur fram 5 sinnum oftar en hjá sjúklingum með eðlilegt magn glúkósa í sermi. Slík aukning á tíðni er tengd breytingu á uppbyggingu veggja sjónhimnuskipanna, sem og virkri myndun þeirra. Í þessu tilfelli sést háþrýstingur innan í augað. Án tímanlega og fullnægjandi meðferðar getur sjúklingurinn tapað sjóninni.

Sjúkdómseinkenni

Gláka er sjúkdómur sem orsakast af auknum þrýstingi í auganu. Ef meinafræði á sér stað í sykursýki, þá er það úthlutað í hóp sjónukvilla vegna sykursýki. Þróun sjúkdómsins á sér stað vegna aukningar á glúkósa, sem vekur sykurprótein. Þetta ferli brýtur í bága við uppbyggingu grunnlagsins á háræðarveggnum. Viðbragðsafurðirnar stuðla að myndun sindurefna og annarra efnasambanda sem hafa slæm áhrif á sjónhimnu.

Sem afleiðing af sjúkdómsvaldandi áhrifum á líffærið, myndast bjúgur og súrefnisskortur í sjónhimnu. Þetta stuðlar að stækkun og útbreiðslu óviðeigandi myndaðra skipa. Á sama tíma er blóðflæði örvað, gegndræpi háræðshimnunnar eykst. Þessir ferlar eru forsenda fyrir þróun margra augnsjúkdóma, þar með talið gláku, sem stafar af meinafræðilegum breytingum sem hindra eðlilega blóðrás augnvökva. Þetta er meingerð sjúkdómsins.

Sykursjúkir eru venjulega greindir með nýrnasjúkdómaform sem er í beinu samhengi við undirliggjandi sjúkdóm. Með vexti óeðlilegrar háræðar truflast lífeðlisfræðileg ferli innan líffærisins. Þetta kemur fram með aukningu á þrýstingi og eyðingu taugafrumna. Oftast er meinafræði tvíhliða, hún þróast nokkuð hratt. Það sést hjá u.þ.b. 32% sykursjúkra af tegund 1 og tegund 2.

Opin horn gláku gerist þegar lífeðlisfræðileg starfsemi augnlæsikerfisins er raskað. Meinafræði þróast aðallega smám saman, ekki áberandi fyrir sjúklinga.

Mikilvægt! Margir sjúklingar leita aðstoðar í vanræktu ástandi þegar nær ómögulegt er að bjarga sjón.

Fyrstu stig þróunar sjúkdómsins fylgja ekki sársauki. Þess vegna snúa flestir sjúklingar til augnlæknis þegar ástand augna versnar verulega. Þessu fylgir einkennandi heilsugæslustöð:

• þoka fyrir augum mínum
• óljósar útlínur hlutar,
• ótti við ljósið
• sjónskerðing,
• höfuðverkur (sérstaklega á sviði mustera og bogaliða í hálsi).

Að auki kvarta sjúklingar yfir öðrum einkennum. Sjúklingar taka eftir regnbogahringjum þegar þeir festa augun á ljósgjafa. Það er einnig sársauki í augum, roði í mjöðminni.

Greindu meinafræði með því að mæla stig vökvaþrýstings innan augans. Venjulegt hlutfall er takmarkað við 10-21 mm. Hg. Gr. Til greiningar eru gerðar tonometry, gonioscopy, perimetry, Doppler kortlagning. Þessar aðferðir hjálpa til við að meta ástand augans og greina á milli annarra kvilla.

Fullnægjandi meðferð, sem er framkvæmd með tímanlega uppgötvun meinafræði, getur stöðvað þróun sjúkdómsins. Auk meðferðar við gláku, ætti að vera eðlilegt gildi blóðsykurs. Þetta er vegna þess að allar meðferðaraðgerðir verða árangurslausar þar sem sjúklegar aðferðir í augum munu halda áfram að versna líðan sjúklingsins.

Það eru margar leiðir til að hjálpa sykursjúkum með gláku. Á fyrstu stigum er notkun lyfja möguleg. Í þeim tilvikum þegar meinafræðin er nægilega þróuð, er leiðrétting á sjón framkvæmd með skurðaðgerð eða leysigeðli.

Lyfjameðferð

Slík meðferð getur stöðvað framvindu sjúkdómsins ef gláku er væg eða í meðallagi. Þegar vanvirkni augans er nokkuð áberandi er betra að huga að öðrum aðferðum. Lyf við auknum augnþrýstingi eru framkvæmd í þremur meginleiðum. Sú fyrsta felur í sér sérhæfða meðferð. Þetta stuðlar að eðlilegri blóðrás í sjónu og sjóntaug. Notaðu lyf eins og Rutin ásamt askorbínsýru til að gera þetta. Þetta mun hjálpa til við að styrkja veggi háræðanna, endurheimta bestu gegndræpi þeirra. Einnig eru algeng meðmæli sjónvarnarvörn eins og Divaskan.

Önnur stefna meðferðarinnar er blóðþrýstingslækkandi áhrif. Notaðu verkfæri sem stuðla að útstreymi vökva til að gera þetta eða hindra framleiðslu þess. Eftirfarandi lyf eru notuð:

Athygli! Eftir að „Timolol“ hefur verið dreift getur sjúklingurinn fundið fyrir aukaverkunum: tálgun, kláði í augum.

Þessi lyf eru nokkuð árangursrík þegar þau eru notuð á réttan hátt. Innrennslisþrýstingur er eðlilegur, meinafræðilegir ferlar stöðva þróun. En sjúklingurinn verður að muna að sjálfstætt val á lyfjum er óásættanlegt!

Þriðja áttin er byggð á endurreisn lífeðlisfræðilegra umbrota í vefjum augans. Þetta er nauðsynlegt til að hafa áhrif á dystrophic ferla sem þróast með gláku. Áður en meðferð er hafin ætti hver sjúklingur að hafa samband við ekki aðeins augnlækni, heldur einnig innkirtlafræðing.

Til að hjálpa sjúklingi er hægt að framkvæma skurðaðgerð. Þetta er gert með mismunandi aðferðum. Djúp sclerectomy er ekki skarpskyggni er aðgerð sem er hönnuð til að staðla vökvajafnvægið innan augans. Einkennandi eiginleiki aðferðarinnar er sérstök tækni. Þökk sé afskiptum hennar þarf ekki myndun holu. Að bæta ástandið er framkvæmt með því að þynna útlæga svæði hornhimnunnar. Kostir aðferðarinnar fela í sér blæbrigði endurheimtartímabilsins:

1. Hröð endurhæfing (allt að tveir dagar).
2. Á eftir aðgerð eru takmarkanir á virkni hverfandi.
3. Ekki eru alvarlegir fylgikvillar eftir íhlutunina.

Til að framkvæma endurreisn á sjónrænu leysir er nauðsynlegt að undirbúa fyrir aðgerð - innrennsli sérstaks augndropa. Afskipti eru vinsæl vegna þess að skeljar og veggir í augum eru ekki skemmdir án þess að komast inn í hola þeirra. Einnig er verulegur kostur sársaukalaus aðgerðin.

Kjarni málsmeðferðarinnar er sá að geislastrengurinn smýgur inn í augað og endurheimtir frárennslisaðgerðina. Vegna þessa er vökvahringrásin normaliseruð, versnun sjúkdómsins stöðvast. Oftast er ávísað slíkri aðferð fyrir sjúklinga sem þjást af einhverjum samhliða sjúkdómum, til dæmis meinafræði hjarta- og æðakerfisins.

Forvarnir gegn gláku

Forvarnir gegn sjúkdómnum er meginverkefni sykursjúkra. Til þess þarf sjúklingur að stjórna magni glúkósa í blóði og viðhalda því innan eðlilegra marka. Einnig ætti að útiloka streituvaldandi aðstæður. Heimsóknir í gufuböð, ófullnægjandi líkamsrækt og notkun áfengra drykkja geta valdið þróun gláku.

En fyrst af öllu ætti sjúklingurinn að heimsækja læknana - augnlækni og innkirtlafræðing tímanlega. Gera skal skoðun hjá sjóntækjafræðingi nokkrum sinnum á ári (að minnsta kosti tvisvar). Þetta er vegna minnkandi tímalengdar þróunar meinafræði.

Tíðni gláku með hækkun á blóðsykri er tíð. Það er betra að koma í veg fyrir þróun sjúkdómsins en að þjást af klínískum einkennum. Aðeins ábyrg afstaða sjúklings til heilsu hans getur verndað hann fyrir skelfilegum afleiðingum sykursýki. Fyrir frekari upplýsingar, sjá þetta myndband:

Áhrif hársykurs á augu

Gláku í sykursýki stafar af breytingu á æðum, sem verða brothætt vegna mikils glúkósa í blóði. Augun eru stungin af neti af örsmáum skipum, sem þrengir að því leiðir til aukinnar augnþrýstings (IOP).

Venjulegt umbrot stuðlar að réttri blóðrás í augnvökva. Þetta veitir næringu fyrir alla augnbyggingu. Ef frárennsli raka inni í augnbyggingum er raskað eykst þrýstingurinn, gláku myndast. Þegar sjúkdómurinn er greindur með sykursýki er oftast greindur nýrnaæða- og opið horn gláku.

Opið horn gláku er tengt stíflu á rásum sem augnvökvi rennur í gegnum og því verður of mikil uppsöfnun þess.

Í 32% tilvika er æxlisfrumukrabbamein framkallað af sykursýki. Þessi tegund sjúkdóms þróast þegar óeðlileg æðar birtast og byrja að spíra í lithimnu. Vegna taps á mýkt, þrengja skipin, veggir þeirra geta springið undir blóðþrýstingi. Ör myndast á staðnum örbrotsins, og þá birtist nýtt skip, skortir mikilvægum eiginleikum forvera síns. Hann getur ekki lengur veitt augnbyggingum næringarefni og súrefni. Slík ófullnæging leiðir til myndunar heilt net slíkra skipa til að bæta upp rekstur fyrra skips.

Þegar „gagnslausu“ skipin vaxa, er útstreymi augnvökva lokað. Augnbygging fær ekki nauðsynleg næringarefni og súrefni.

Ef ekki er bætt við sykursýki hefur glúkósa neikvæð áhrif á rauð blóðkorn og æðar. Rauðar blóðkorn verða stífari og æðum veggir gegndræpi. Því lengur sem sykursýki er ekki bætt upp, því verra er ástand skipanna.

Einkenni

Margir sjúklingar taka ekki eftir sjónvandamálum í návist gláku á fyrsta stigi. Skaðsemi sjúkdómsins liggur í hulnum einkennum hans. Einstaklingur finnur ekki fyrir sársauka, truflar hann ekki, svo þeir snúa sér yfirleitt til augnlæknis aðeins á stigum þegar þegar er þörf á skurðaðgerð. Gláku þróast hægt en sykursýki flýtir fyrir þróun hennar.

Meinafræði einkennist af eftirfarandi einkennum:

• ljósfælni
• óskýr sjón
• þoka hringi þegar litið er á björt ljós,
• tilfinning af sandi í augunum.

Greining

Til að meta ástand augans, greina tegund gláku, sérkenni þroska þess, þú þarft að hafa samband við augnlækni. Hann mun gera könnun og bera kennsl á áhættu sem stuðlar að frekari sjónskerðingu.

Næst er greiningarpróf framkvæmd, sem felur í sér eftirfarandi aðferðir:

1. Tonometry. Mæling á augnþrýstingi.
2. Gonioscopy Með því að nota sérstaka linsu er sjónstillingu frammyndavélarinnar sjónræn.
3. Brot. Ákvarðið sjónsvið.
4. Ómskoðun smásjá. Þeir rannsaka helstu augnbyggingar, frávik þeirra, galla.
5. Rennslismæling. Mat á blóðflæði í sjónu og æðum í auga.

Með því að greina gláku í sykursýki snemma er ávísað lækningardropum sem geta stjórnað umbroti fitu, vatns, próteina og kolvetna. Með síðbúnum einkennum munu lyf ekki lengur hjálpa. Aðeins skurðaðgerð mun hjálpa til við að stöðva þróun sjúkdómsins.

Lyf

Lyfjameðferð við gláku í sykursýki hefur nokkur markmið.

• bæta efnaskiptaferli í vefjum augans,
• stöðugleiki augnþrýstings,
• að hægja á hrörnun í æðum.

Ef meinafræðin er nýbyrjuð að þróast, hjálpa dropar að koma augnþrýstingi í eðlilegt horf Tímólól, Latanoprost og Betaxolol. Þessi lyf eru beta-blokkar. Brimonidine, Aproclonidine (α-örvar), ofnæmislyf (Osmitrol, glýserín), kolsýruanhýdrasahemlar (Glauktabs, Diamox).

Skurðaðgerð

Skurðaðgerð til að fjarlægja gláku í sykursýki hjálpar til við að fljótt endurheimta eðlilega frárennsli í augnvökva.

Með því að staðla augnþrýsting fljótt hjálpar þú:

1. Djúp, skarpskyggni í legi. Aðgerðin hefur að lágmarki fylgikvilla þar sem opnun augnboltsins á sér ekki stað, sem þýðir að líkurnar á smitun eru mjög litlar. Fólk með sykursýki er þó oft ávísað bólgueyðandi gigtarlyfjum og barksterum á eftir aðgerð, svo og öflug sýklalyf, miðað við sérstaka tilhneigingu sína til bólgu og sýkingar.
2. Laser meðferð. Nútíma aðferð við meðhöndlun gláku í sykursýki, sem er notuð ef sykursýki þróar aðra fylgikvilla samhliða eða hefur hjartavandamál. Með hjálp leysigeisla er útflæði og innstreymi IOP kerfisins endurreist og samræmd blóðrás þess er tryggð.

Forvarnir

Gláka er einn af algengustu augnsjúkdómum. En sykursjúkir þurfa að fylgjast vel með heilsu augnanna en heilbrigðu fólki þar sem hættan á að sjúkdómurinn þróist hraðar og leiði til blindu sé meiri.

Sem fyrirbyggjandi aðgerðir má taka fram:

1. Fylgstu reglulega með blóðsykursgildum og leitum að sykursýki.
2. Forðist streituvaldandi aðstæður þegar mögulegt er.
3. Ekki misnota áfengi, reykja.
4. Neitar að heimsækja böð, gufuböð, forðastu mikla líkamlega áreynslu. Þessar aðferðir auka augnþrýsting.

En aðal forvarnir fyrir sykursýki er reglulega heimsókn til augnlæknis. Best er að fara í skoðun 3 sinnum á ári þar sem sjúkdómurinn getur þróast hratt.