Háþrýstingur - einkenni og meðferð

Arterial hypertension (háþrýstingur, AH) er sjúkdómur í hjarta- og æðakerfinu þar sem blóðþrýstingur í slagæðum í kerfisbundna (stóra) hringrás blóðrásarinnar er stöðugt aukinn. Við þróun sjúkdómsins eru bæði innri (hormóna, taugakerfi) og ytri þættir (óhófleg neysla á salti, áfengi, reykingum, offitu) mikilvæg. Nánar í huga hver þessi sjúkdómur er, munum við íhuga nánar.

Hvað er slagæðarháþrýstingur?

Arterial háþrýstingur er ástand sem ræðst af viðvarandi hækkun slagbilsþrýstings að vísir um 140 mm Hg. List og fleira, og þanbilsþrýstingur allt að 90 mm RT. Gr. og fleira.

Sjúkdómur eins og slagæðarháþrýstingur kemur fram vegna truflana á virkni eftirlitsstöðva fyrir blóðþrýsting. Aðrar orsakir háþrýstings eru sjúkdómar í innri líffærum eða kerfum.

Slíkir sjúklingar eru með höfuðverk (sérstaklega á morgnana) á höfuðborgarsvæðinu sem veldur þyngdar og ferskleika höfuðsins. Að auki kvarta sjúklingar um lélegan svefn, minnkaðan árangur og minni, svo og einkennandi pirring. Sumir sjúklingar kvarta undan verkjum á bak við bringubein, mæði eftir að hafa unnið líkamlega vinnu og sjónskerðingu.

Í kjölfarið verður aukning þrýstings stöðug, hefur áhrif á ósæð, hjarta, nýru, sjónu og heila.

Arterial háþrýstingur getur verið aðal eða auka (samkvæmt ICD-10). Hjá um það bil einum af hverjum tíu sjúklingum með háþrýsting stafar háþrýstingur af skemmdum á líffæri. Í þessum tilvikum tala þeir um efri eða einkennandi háþrýsting. Um það bil 90% sjúklinga þjást af aðal- eða nauðsynlegan háþrýsting.

Sérfræðingar WHO mæla með viðbótarflokkun háþrýstings:

• án einkenna um skemmdir á innri líffærum,
• með hlutlægum einkennum um skemmdir á marklíffærum (í blóðrannsóknum, með instrumental skoðun),
• með merki um skemmdir og tilvist klínískra einkenna (hjartadrep, tímabundið heilaáfall, sjónukvilla í sjónhimnu).

Kjarni frumháþrýstings er stöðugur hækkun á blóðþrýstingi án skýrar ástæðu. Aðal er sjálfstæður sjúkdómur. Það þróast á móti hjartasjúkdómum og er oftast kallað nauðsynlegur háþrýstingur.

Nauðsynlegur háþrýstingur (eða háþrýstingur) myndast ekki vegna skemmda á neinum líffærum. Í kjölfarið leiðir það til skemmda á marklíffærum.

Talið er að sjúkdómurinn sé byggður á arfgengum erfðasjúkdómum, svo og truflanir á stjórnun hærri taugastarfsemi vegna átaka í fjölskyldunni og í vinnunni, stöðugu andlegu álagi, aukinni ábyrgðartilfinningu, svo og of þungu osfrv.

Auka slagæðarháþrýstingur

Hvað varðar aukaformið, þá kemur það fram á bak við sjúkdóma í öðrum innri líffærum. Þetta ástand er einnig kallað slagæðarháþrýstingsheilkenni eða einkenni háþrýstingur.

Eftir því hver orsök þeirra kemur fram er þeim skipt í eftirfarandi gerðir:

• nýrna
• innkirtla
• hemodynamic
• lyfjameðferð
• taugafrumum.

Eðli námskeiðsins getur slagæðarháþrýstingur verið:

• tímabundin: blóðþrýstingshækkun sést öðru hvoru, varir frá nokkrum klukkustundum til nokkurra daga, eðlilegt horf án lyfja,
• Vog: þessi tegund háþrýstings er rakin til upphafs stigs háþrýstings. Reyndar er þetta ekki sjúkdómur enn, heldur landamæraástand, þar sem hann einkennist af óverulegum og óstöðugum þrýstingi. Það stöðugast á eigin spýtur og þarfnast ekki lyfja sem lækka blóðþrýsting.
• Stöðugur slagæðarháþrýstingur. Viðvarandi aukning á þrýstingi þar sem notuð er alvarleg stuðningsmeðferð.
• kreppa: sjúklingur er með reglubundna kreppu af háþrýstingi,
• illkynja sjúkdómar: blóðþrýstingur hækkar mikið, meinafræði þróast hratt og getur leitt til alvarlegra fylgikvilla og dauða sjúklings.

Blóðþrýstingur hækkar með aldrinum. Um það bil tveir þriðju manna yfir 65 ára þjást af háþrýstingi. Fólk eftir 55 ár með eðlilegan blóðþrýsting er í 90% hættu á að fá háþrýsting með tímanum. Þar sem hækkun á blóðþrýstingi er oft að finna hjá öldruðum getur slík „aldurstengd“ háþrýstingur virst náttúrulegur, en aukinn blóðþrýstingur eykur hættuna á fylgikvillum og dánartíðni.

Auðkenndu algengustu orsakir háþrýstings:

1. Nýrnasjúkdómur
2. Aðgerðaleysi, eða óvirkni.
3. Karlar eldri en 55 ára, konur eldri en 60 ára.
4. Æxli í nýrnahettum
5. Aukaverkanir lyfja
6. Aukinn þrýstingur á meðgöngu.
7. Aðgerðaleysi, eða óvirkni.
8. Saga sykursýki.
9. Hækkun kólesteróls í blóði (yfir 6,5 mól / l).
10. Hátt saltinnihald í mat.
11. Markviss misnotkun áfengis.

Tilvist jafnvel einn af þessum þáttum er tilefni til að hefja forvarnir gegn háþrýstingi á næstunni. Vanræksla þessara aðgerða með miklum líkum mun leiða til myndunar meinafræði innan fárra ára.

Til að ákvarða orsakir háþrýstings þarf ómskoðun, æðamyndatöku, CT skönnun, segulómskoðun (nýrun, nýrnahettur, hjarta, heili), rannsókn á lífefnafræðilegum breytum og blóðhormónum, eftirlit með blóðþrýstingi.

Einkenni háþrýstings

Sem reglu, áður en ýmsir fylgikvillar koma fram, gengur slagæðarháþrýstingur oft áfram án nokkurra einkenna og eina birtingarmynd þess er hækkun á blóðþrýstingi. Á sama tíma kvarta sjúklingar nánast ekki eða eru ekki sértækir, þó er reglulega tekið fram höfuðverk á aftan á höfði eða í enni, stundum getur höfuðið svimað og valdið hávaða í eyrunum.

Háþrýstingsheilkenni hefur eftirfarandi einkenni:

• Pressu höfuðverkur sem kemur reglulega,
• Flaut eða eyrnasuð
• Yfirlið og sundl
• Ógleði, uppköst,
• „Flugur“ í augum,
• Hjartsláttarónot
• Að þrýsta á sársauka um hjartað,
• Roði í húð í andliti.

Einkenni sem lýst er eru ósértæk, þess vegna valda ekki tortryggni hjá sjúklingnum.

Að jafnaði gera fyrstu einkenni slagæðarháþrýstings sig vart við að sjúklegar breytingar á innri líffærum hafa orðið. Þessi merki koma í náttúrunni og eru háð svæði tjónsins.

Ekki er hægt að segja að einkenni háþrýstings hjá körlum og konum séu verulega mismunandi, en raunar eru karlar reyndar næmari fyrir þessum sjúkdómi, sérstaklega fyrir aldurshópinn 40 til 55 ára. Þetta er að hluta til vegna mismunur á lífeðlisfræðilegri uppbyggingu: karlar, ólíkt konum, hafa meiri líkamsþyngd, hver um sig, og rúmmál blóðs sem streymir í skipum þeirra er verulega hærra, sem skapar hagstæð skilyrði fyrir háum blóðþrýstingi.

Hættulegur fylgikvilli slagæðarháþrýstings er háþrýstingskreppa, bráð ástand sem einkennist af skyndilegri hækkun þrýstings um 20-40 einingar. Þetta ástand þarf oft sjúkraflutning.

Merki sem þú ættir örugglega að taka eftir

Hver eru merkin sem þú þarft að huga að og ráðfæra þig við lækni, eða að minnsta kosti byrja að mæla sjálfstætt þrýsting með því að nota stjörnufræðing og skrifa í sjálf-eftirlitsdagbók:

• daufa verki í vinstri hluta brjósti,
• hjartsláttartruflanir,
• verkir í hálsi
• reglulega sundl og eyrnasuð,
• sjónskerðing, útlit bletta, „flugur“ fyrir framan augu,
• mæði við áreynslu
• bláæð í höndum og fótum,
• bólga eða þroti í fótleggjum,
• astmaköst eða blóðskilun.

Gráður slagæðarháþrýstings: 1, 2, 3

Klínísk mynd af slagæðarháþrýstingi hefur áhrif á gráðu og tegund sjúkdómsins. Til að meta stig tjóns á innri líffærum vegna stöðugt hækkaðs blóðþrýstings er sérstök flokkun háþrýstings, sem samanstendur af þremur gráðum.

Á fyrsta stigi eru engin hlutlæg einkenni um truflanir á marklíffærum: hjarta, heila, nýru.

Hvernig slagæðarháþrýstingur kemur fram hjá börnum

Arterial háþrýstingur hjá börnum er mun sjaldgæfari en hjá fullorðnum og er á sama tíma einn algengasti langvinni sjúkdómurinn í börnum. Samkvæmt ýmsum rannsóknum er tíðni þessarar meinafræði meðal barna og unglinga frá 1 til 18%.

Ástæðurnar fyrir þróun háþrýstings hjá börnum og unglingum eru að jafnaði háð aldri barnsins. Flest meinafræði stafar af nýrnaskemmdum.

Ómeðhöndlað óhófleg neysla lyfja úr hópi adrenvirkra örva getur aukið blóðþrýsting. Má þar nefna naftýzín, salbútamól.

Áhættuþættirnir fyrir háþrýstingi eru:

Forðast ætti háþrýsting á íbúum og fjölskyldustigum, svo og í áhættuhópum. Í fyrsta lagi felst forvarnir í því að skipuleggja heilbrigðan lífsstíl fyrir börn og unglinga og leiðrétta greinda áhættuþætti. Skipuleggja verður helstu fyrirbyggjandi aðgerðir í fjölskyldunni: að skapa hagstætt sálfræðilegt andrúmsloft, rétt vinnubrögð og hvíld, næring sem hjálpar til við að viðhalda eðlilegri líkamsþyngd, fullnægjandi líkamlegu (kraftmiklu) álagi.

Fylgikvillar og afleiðingar fyrir líkamann

Ein mikilvægasta einkenni háþrýstings er skemmdir á marklíffærum. Sjúklingar með slagæðarháþrýsting deyja að jafnaði á unga aldri. Algengasta dánarorsökin hjá þeim er hjartasjúkdómur. Heilablóðfall og nýrnabilun eru tíð, sérstaklega hjá fólki með alvarlega sjónukvilla.

Mikilvægustu fylgikvillar slagæðarháþrýstings eru:

• háþrýstingsástand,
• heilablóðfall (heilablóðfall eða blóðþurrðarslag),
• hjartadrep
• nýrnasjúkdómur (aðal skreppið nýrun),
• hjartabilun
• lagskipt ósæðarfrumnaleysi.

Greining

Greining á slagæðarháþrýstingi fer fram samkvæmt niðurstöðum breytinga á blóðþrýstingi. Anamnesis, líkamsskoðun og aðrar rannsóknaraðferðir hjálpa til við að bera kennsl á orsökina og skýra skemmdir á marklíffærum.

Greining á háþrýstingi er byggð á eftirfarandi gerðum prófa:

• Hjartalínuriti, glúkósa greining og heill blóðfjöldi,
• Ómskoðun nýrna, ákvörðun á þvagefni, kreatínín í blóði, almenn greining á þvagi - eru gerðar til að útiloka að eðli myndunar sjúkdómsins sé um nýru,
• Mælt er með ómskoðun nýrnahettna ef grunur leikur á feðaæxlisæxli,
• greining á hormónum, ómskoðun skjaldkirtilsins,
• Hafrannsóknastofnunin í heila
• Samráð við taugalækni og augnlækni.

Þegar sjúklingur er skoðaður koma sár í ljós:

• nýrun: þvaglát, fjölþvagefni, próteinmigu, nýrnabilun,
• heili: háþrýsting heilakvilli, heilablóðfall,
• hjarta: þykknun hjartaveggja, ofstækkun vinstri slegils,
• æðar: þrenging á holrúm í slagæðum og slagæðar, æðakölkun, slagæðagúlpur, ósæðar dissection,
• fundus: blæðing, sjónukvilla, blindu.

Með því að samræma blóðþrýsting og leiðrétta áhrif áhættuþátta getur það dregið verulega úr líkum á fylgikvillum frá innri líffærum. Meðferð felur í sér notkun lyfja sem ekki eru með lyf og lyf.

Til meðferðar og skoðunar á háþrýstingi þarftu að leita til læknis. Aðeins sérfræðingur að lokinni skoðun og greiningu á niðurstöðum prófa getur greint og rétt ávísað viðeigandi meðferð rétt.

Meðferðir án lyfja

Í fyrsta lagi eru aðferðir sem ekki eru lyfjafræðilegar byggðar á því að breyta lífsstíl sjúklings sem þjáist af slagæðarháþrýstingi. Mælt er með að neita:

• reykja ef sjúklingur reykir,
• drekka áfengi eða draga úr neyslu þeirra: karlar allt að 20-30 grömm af etanóli á dag, konur, hver um sig, allt að 10-20,
• aukin neysla á borðsalti með mat, það verður að minnka það í 5 grömm á dag, helst minna
• mataræði sem takmarkar dýrafitu, sælgæti, salt og vökva, ef nauðsyn krefur,
• notkun efnablöndna sem innihalda kalíum, magnesíum eða kalsíum. Þeir eru oft notaðir til að lækka háan blóðþrýsting.

Lyf við háþrýstingi

Ávísa á lyfjameðferð með hliðsjón af eftirfarandi ráðleggingum:

1. Meðferð hefst með litlum skömmtum af lyfjum.
2. Ef engin meðferðaráhrif eru fyrir hendi, er nauðsynlegt að skipta út prima eins lyfs fyrir annað.
3. Bilið milli gráða ætti að vera minna en 4 vikur, að því tilskildu að þú þurfir ekki fljótt lækkun á blóðþrýstingi.
4. Notkun langvirkra lyfja til að fá sólarhrings áhrif með stökum skammti.
5. Notkun ákjósanlegustu samsetningar tækja.
6. Meðferð ætti að vera í gangi. Notkun lyfsins á námskeiðum er ekki leyfð.
7. Árangursrík stjórn á blóðþrýstingi allt árið hjálpar til við að minnka skammtinn og magn lyfjanna smám saman.

Mælt er með því að stöðugt sé breytt lyfjum sem ávísað er af sérfræðingi vegna háþrýstings, til skiptis hliðstæðum. Annars sést ávanabindandi áhrif þegar afurðandi lyf við hjartaþrýstingi er ekki lengur hægt að koma á stöðugleika í eðlilegum blóðþrýstingsvísitölu.

Samhliða lífsstíl er sérstaklega lögð áhersla á næringu til að koma í veg fyrir háþrýsting. Þú þarft að borða fleiri náttúrulegar vörur, án aukaefna, rotvarnarefna (ef mögulegt er). Matseðillinn ætti að innihalda nægilegt magn af ávöxtum, grænmeti, ómettaðri fitu (linfræ, ólífuolía, rauður fiskur).

Trefjar ætti að vera með í mataræði sjúklings með háþrýsting. Það hjálpar til við að lækka kólesteról í blóði og koma í veg fyrir frásog þess. Þess vegna er það þess virði að borða meiri ávexti og grænmeti.

Í viðurvist umframþyngdar er nauðsynlegt að minnka daglegt kaloríuinnihald í 1200-1800 kkal.

Hvað er betra að hafna vegna háþrýstings í slagæðum:

• fiskur og kjöt af feitum afbrigðum, pylsur í sjoppu, niðursoðinn matur, reykt kjöt, svín, ostur,
• smjörlíki, konfektkrem, umfram smjör (þú getur dreift smjöri á brauð með þunnu, hálfgagnsæru lagi),
• sælgæti (kökur, smákökur, sælgæti, sykur, kökur),
• áfengir drykkir, sterkt te (þetta á bæði við um grænt og svart te), kaffi,
• of saltur, sterkur og feitur diskur,
• versla majónes, sósur og marinades,

Ráðleggingar fyrir sjúklinga með slagæðarháþrýsting

Það sem sjúklingur með háþrýsting ætti að vita og framkvæma:

1. viðhalda eðlilegri þyngd og ummál mittis,
2. æfa stöðugt
3. neyta minna salts, fitu og kólesteróls,
4. neyta fleiri steinefna, einkum kalíums, magnesíums, kalsíums,
5. takmarka áfengisneyslu,
6. hætta að reykja og nota geðörvandi efni.

Eftir því sem hærri blóðþrýstingur og meira áberandi breytingar á æðum sjónhimnu eða aðrar einkenni tjóns á marklíffærum, því verri eru batahorfur. Spáin er háð þrýstingsvísunum. Því hærra sem vísbendingar þess eru, því meiri áberandi breytingar eru á skipunum og á innri líffærum.

Þegar greining á „slagæðarháþrýstingi“ er gerð og við mat á hugsanlegum afleiðingum treysta sérfræðingar aðallega á vísbendingar um efri þrýsting. Með fyrirvara um allar læknisfræðilegar ávísanir eru batahorfur taldar hagstæðar. Annars þróast fylgikvillar sem gera horfur óvissar.

Orsakir og áhættuþættir

Ein ástæðan er langvarandi og tíð taugasálfræðileg streita, langvarandi streita.

Mjög oft kemur háþrýstingur fram hjá fólki sem starfar við stöðugt tilfinningalegt álag. Oft hefur það áhrif á fólk sem hefur orðið fyrir heilahristing.

Önnur ástæðan er arfgeng tilhneiging. Venjulega geta sjúklingar með könnun greint nærveru aðstandenda með sama sjúkdóm.

Ein mikilvægasta orsök háþrýstings er líkamleg aðgerðaleysi.

Aldurstengdar breytingar í líkamanum (einkum miðtaugakerfið) hafa einnig áhrif á útlit og þroska einkenna þessa sjúkdóms. Hátt tíðni háþrýstings (háþrýstingur) meðal aldraðra er vegna breytinga á æðum vegna viðbótar æðakölkun. Það eru ákveðin tengsl milli þessara sjúkdóma. GB stuðlar að aukinni þróun og framvindu æðakölkun. Þessi samsetning er hættuleg vegna þess að með sterka krampa í æðum er blóðflæði til líffæra (til heila, hjarta, nýrna) ófullnægjandi. Með of miklum krampa og nærveru veggskjöldur á veggjum æðum getur blóð hætt að streyma í gegnum slagæðina. Í þessu tilfelli kemur heilablóðfall eða hjartadrep.

Hjá konum byrjar GB oft á tíðahvörfum.

Óhófleg notkun natríumklóríðs (nefnilega natríum, sem er hluti af þessu salti), reykingar, misnotkun áfengis, of þyngd, sem eykur álag á hjarta- og æðakerfi, skiptir líka öllu máli.

Helstu hlekkirnir í tilviki GB eru:

• brot á örvun og hömlun í miðtaugakerfinu,
• offramleiðsla efna sem auka blóðþrýsting. Einn þeirra er streituhormónið adrenalín. Að auki er nýrnastuðullinn einnig einangraður. Nýrin framleiða efni sem geta aukið og lækkað þrýsting. Þess vegna, þegar merki um GB birtast, þarf sjúklingurinn að athuga virkni nýranna,
• samdráttur og krampi í slagæðum.

Hvað er blóðþrýstingur (slagbils og þanbils)

Mæla ætti þrýsting í hvíld - líkamlega og tilfinningalega.

Efri (slagbils) þrýstingur samsvarar samdrætti hjartans og neðri (þanbils) - stund slökunar hjartans.

Hjá ungu heilbrigðu fólki eru venjulegir blóðþrýstingsvísar skilgreindir sem 110 / 70-120 / 80 mm Hg. Gr. En miðað við háð blóðþrýsting eftir aldri, einstökum einkennum og hreysti er hægt að kalla mörkin 125 / 65-80 mm Hg. Gr. hjá körlum og 110-120 / 60-75 mm RT. Gr. hjá konum.

Með aldrinum eykst blóðþrýstingur, hjá miðaldra fólki er eðlilegt magn nálægt 140/90 mm Hg. Gr.

Hvernig á að mæla blóðþrýsting

Það er mælt með sérstöku tæki - blóðþrýstingsmælir, sem hægt er að kaupa í apótekinu. Þrýstingur er mældur eftir 5 mínútna hvíld. Mælt er með að mæla það þrisvar og huga að lokaniðurstöðu síðustu mælingar. Bilið milli mælinganna ætti að vera að minnsta kosti 3 mínútur. Heilbrigt fólk getur mælt blóðþrýsting einu sinni á nokkurra mánaða fresti. Sjúklingar með háþrýsting þurfa að mæla blóðþrýsting amk 1 tíma á dag.

Einkenni háþrýstings

Höfuðverkur er ein algengasta einkenni hás blóðþrýstings. Þetta einkenni stafar af krampa í heilaæðum. Í þessu tilfelli kemur eyrnasuð oft fram, flöktandi „flugur“ fyrir framan augun, þokusýn, veikleiki, minni árangur, svefnleysi, sundl, þyngsli í höfði, hjartsláttarónot. Þessar kvartanir á fyrstu stigum þróunar sjúkdómsins eru taugaveiklaða í eðli sínu.

Aðal einkenni er hækkun á blóðþrýstingi í 140-160 / 90 mm RT. Gr. Samkvæmt nútíma hugtökum um háþrýsting getum við sagt hvort þrýstingurinn á árinu hafi tvisvar farið upp í 140/90 mm RT. Gr. eða að minnsta kosti einu sinni farið yfir þetta merki. Þegar sjúklingur er skoðaður kemur í ljós hjartsláttartruflanir, truflanir á hrynjandi, stækkun landamæra hjartans til vinstri.

Á síðari stigum getur hjartabilun komið fram vegna ofvinnu hjartavöðvans vegna hás blóðþrýstings.

Með framvindu ferlisins er minnst á sjónskerpu. Við skoðun á leggöng sjúklingsins er greint frá fölvi, þrengingu og skaða á slagæðum, smávægileg þensla í bláæðum, stundum blæðingar í sjónhimnu. Ef skemmdir verða á skipum heilans undir áhrifum hækkunar á blóðþrýstingi geta slys í heilaæðum orðið, sem í sumum tilvikum getur leitt til lömunar, skertrar tilfinningar í útlimum vegna krampa í æðum, segamyndun og blæðingar.

Nauðsynlegt er að varpa ljósi á mengi einkenna sem eru einkennandi fyrir GB, en ekki merki um GB.

Þetta eru svokallaðir efri háþrýstingur. Þeir koma fram vegna ýmissa sjúkdóma og eru álitnir einkenni þeirra. Eins og er eru meira en 50 sjúkdómar sem koma fram með hækkun á blóðþrýstingi. Meðal þeirra eru sjúkdómar í nýrum og skjaldkirtli.

Hvað eru kreppur með háþrýsting?

Háþrýstingskreppa - Þetta er ein af ægilegum einkennum háþrýstings. Með mikilli aukningu á þrýstingi geta öll ofangreind einkenni GB fylgt ógleði, uppköst, sviti, minnkuð sjón. Kreppur geta varað frá nokkrum mínútum til nokkurra klukkustunda.

Í þessu tilfelli eru sjúklingar venjulega spenntir, tárvotir, kvarta yfir hjartslætti. Oft birtast rauðir blettir á brjósti og kinnar. Hjartsláttur er fram. Árásin getur haft í för með sér mikla þvaglát eða lausar hægðir.

Slíkar kreppur eru einkennandi fyrir fyrstu stig háþrýstings, þær koma oftar fram hjá konum á tíðahvörfum, eftir tilfinningalegt álag, þegar veðrið breytist. Þau koma oft fram á nóttunni eða síðdegis.

Það eru til aðrar tegundir af háþrýstingskreppum. Þeir eru með alvarlegri námskeið en þróast smám saman. Lengd þeirra getur náð 4-5 klukkustundir. Þau koma fram á síðari stigum háþrýstings gegn bakgrunni hás upphafs blóðþrýstings. Oft fylgja kreppur einkenni heila: skert tal, rugl, breyting á næmi í útlimum. Á sama tíma kvarta sjúklingar um mikinn sársauka í hjarta.

Stig háþrýstings

Úthlutaðu 3 gráðum af GB.

• Ég gráðu - blóðþrýstingur 140-159 / 90-99 mm RT. Gr. Það getur reglulega farið í eðlilegt horf og hækkað aftur.
• II gráðu - blóðþrýstingur er á bilinu 160-179 / 100-109 mm RT. Gr. Þessi gráða einkennist af tíðari aukningu á þrýstingi, það fer sjaldan aftur í eðlilegt horf.
• III gráða - 180 og yfir / PO mm RT. Gr. og upp. Blóðþrýstingur er aukinn nánast allan tímann og lækkun hans getur verið einkenni um bilun í hjarta.

GB verður að byrja að meðhöndla í I-gráðu, annars mun það örugglega ná II og III gráðum.

Hvernig kemur GB fram á mismunandi aldri

Alvarlegasta form GB er illkynja háþrýstingur. Í þessu tilfelli hækkar þanbilsþrýstingur yfir 130 mm Hg. Gr. Þetta form er einkennandi fyrir ungt fólk 30-40 ára og kemur ekki fram hjá sjúklingum eldri en 50 ára. Þessi meinafræði þróast mjög hratt, blóðþrýstingur getur náð tölunum 250/140 mm RT. Gr., Meðan mjög fljótt er skipt um skip nýrna.

GB hjá öldruðum hefur sín einkenni námskeiðsins. Þetta er svokölluð slagbils háþrýstingur. Slagbilsþrýstingur er nálægt 160-170 mm RT. Gr. Í þessu tilfelli er lægri (þanbils) þrýstingur ekki breytt. Það er stórt bil milli slagbils og þanbilsþrýstings. Þessi munur er kallaður púlsþrýstingur og er venjulega 40 mmHg. Gr. Þessi eiginleiki hjá öldruðum veldur fjölda óþægilegra tilfinninga, sérstaklega þar sem hjá þessum sjúklingum er vart við veikleika hjarta- og æðakerfisins. En sum þeirra finna ekki fyrir þessu gjá.

Meðferð við háþrýstingi

Árangur meðferðarráðstafana ræðst af eðlilegri blóðþrýstingstölum í samræmi við aldur, góða heilsu og skort á fylgikvillum vegna meðferðarinnar.

Meðferð við háþrýstingi ætti að vera alhliða.

Við val á lyfjum eru notuð lyf sem lækka blóðþrýsting. Þetta er stór hópur lyfja með margvísleg áhrif. Auk þeirra eru æðavíkkandi lyf og þvagræsilyf notuð. Róandi lyf gegna mikilvægu hlutverki í vel heppnuðri meðferð. Skammtar og tímalengd lyfjameðferðar eru aðeins valin af lækni, sérstaklega fyrir hvern sjúkling!

Við ávísun meðferðar gefa læknar mikla athygli vísbendingar um slagbils- og þanbilsþrýsting. Ef aukning á slagbilsþrýstingi er valinn „hamlandi“ áhrif á hjartað.

Sjúklingurinn verður einnig að fylgja skynsamlegu starfi og hvíldaráætlun; svefninn ætti að vera nægur; síðdegishvíld er æskileg. Mikilvægt er líkamsrækt - sjúkraþjálfun, gangandi innan skynsamlegra marka sem ekki trufla vinnu hjartans. Á sama tíma ætti sjúklingurinn ekki að upplifa óþægindi, óþægindi á bak við bringubein, mæði, hjartsláttarónot.

Ráðleggingarnar varðandi mataræðið fela í sér ákveðnar takmarkanir: draga úr notkun á salti (ekki meira en 5 g á dag), vökvi (ekki meira en 1,5 lítrar á dag), synjun áfengis. Sjúklingar sem eru of þungir þurfa að draga úr kaloríuinnihaldi matar, neyta meira grænmetis og ávaxta.

Líkamlegir þættir í meðferð GB eru í auknum mæli notaðir. Í þessu tilfelli skipar sjúkraþjálfarinn róandi, afslappandi aðferðir: rafsvefn, raflækningar lyfja.

Meðferð með lág-tíðni segulsviði (segulmeðferð) hefur áberandi jákvæð áhrif, vegna getu þessa líkamlega þátta til að lækka blóðþrýsting og létta sársauka.

Sem stendur er mikill fjöldi tækja sem búa til segulsvið með litlum tíðni. Meðal þeirra eru flytjanlegur, auðvelt í notkun, þeir geta verið keyptir á apótekum. Áhrifasvið segulsviðsins í GB er aftan á yfirborð hálsins.

Að auki eru ýmis lækningaböð mjög gagnleg - barrtrjám, kolefnis, perlu, brennisteinsvetni, svo og lækningarturtur.

Flestir sjúklingar með fyrstu stig háþrýstings er hægt að meðhöndla heima hjá sér, með reglubundnu eftirliti lækna á heilsugæslustöðinni, samkvæmt ráðleggingum um skipulag meðferðar, mataræði og líkamsrækt.

Folk úrræði til meðferðar á háþrýstingi

Jurtalyf skiptir litlu máli við meðhöndlun háþrýstings. Í fyrsta lagi eru þetta róandi jurtir og gjöld. Hægt er að nota þau í fullunnu formi (útdrætti, veig og töflur).

Þetta eru aðallega blöndu af Valerian, móðurroði, Hawthorn. Plöntur með róandi áhrif fela einnig í sér kamille, sítrónu lækninga smyrsl, piparmyntu, hop keilur og marga aðra.

Hefðbundin lyf ráðleggja sjúklingum með háþrýsting að borða hunang, aronia (200-300 g á dag), sítrusávöxt og villta rós í formi drykkjar, grænt te. Öll þessi matvæli draga úr háum blóðþrýstingi og eru rík af C-vítamíni, nauðsynlegum veiktum hjartavöðva.

• Leysið matskeið af hunangi í 1 bolla af vatni, bætið við safa af hálfri sítrónu. Drekkið á fastandi maga í einu. Meðferðarlengd er 7-10 dagar. Tólið er notað við háþrýstingi, svefnleysi, aukinni pirringi.
• Malaðu 2 bolla af trönuberjum með 3 msk af duftformi sykri og borðaðu daglega í einu klukkustund fyrir máltíð. Þessi lækning er notuð við vægum tegundum háþrýstings.
• Rauðrófusafi - 4 bollar, hunang - 4 bollar, mýri kanilgras - 100 g, vodka - 500 g. Sameina alla íhluti, blandaðu vandlega, heimtu í 10 daga í þétt lokuðu íláti á dimmum, köldum stað, stofn, kreistu. Taktu 1-2 matskeiðar 3 sinnum á dag hálftíma fyrir máltíð. Tólið er notað við háþrýsting í I - II gráðu.
• Laukasafi hjálpar til við að lækka blóðþrýsting, þess vegna er mælt með því að undirbúa eftirfarandi lækning: kreistu safa úr 3 kg af lauk, blandaðu honum við 500 g af hunangi, bættu við 25 g af valhnetukvikmyndum og helltu 1/2 lítra af vodka. Heimta 10 daga. Taktu 1 msk 2-3 sinnum á dag.
• Jóhannesarjurt (gras) - 100 g, kamille (blóm) - 100 g, immortelle (blóm) - 100 g, birki (buds) - 100 g. Íhlutirnir eru blandaðir, malaðir í kaffikvörn og geymdir í glerkrukku með loki. Dagskammturinn er útbúinn á kvöldin: 1 msk af blöndu af 0,5 l af sjóðandi vatni er bruggað og heimtað í 20 mínútur. Síaðu síðan í gegnum striga og kreistu leifarnar. Hálft innrennsli með 1 teskeið af hunangi er drukkið strax og afgangurinn er hitaður á morgnana í 30-40 ° C og drukkinn 20 mínútum fyrir morgunmat. Meðferð fer fram daglega þar til blandan er að fullu notuð. Notað við hjartaáfalli og háþrýstingi.
• 10 g af viburnum ávöxtum er hellt með glasi af sjóðandi vatni, hitað undir loki í vatnsbaði í 15 mínútur, kælt í 45 mínútur, síað, pressað og stillt að 200 ml. Drekkið 1/3 bolla 3-4 sinnum á dag. Geymið innrennslið í ekki meira en 2 daga.
• Til að staðla blóðþrýstinginn er nauðsynlegt að taka áfengisveig af kalendúlu (í hlutfallinu 2: 100 í 40 gráðu áfengi) í 20-40 dropa 3 sinnum á dag. Á sama tíma hverfa höfuðverkur, svefninn batnar, afköst og orku aukast.
• Það er mjög gagnlegt að drekka blöndu af glasi af rauðrófusafa, glasi af gulrót, hálfu glasi af trönuberjum, 250 g af hunangi og 100 g af vodka. Taktu 1 msk 3 sinnum á dag. Þú getur samt útbúið eftirfarandi blöndu: 2 bolla af rauðrófusafa, 250 g af hunangi, safa af einni sítrónu, 1,5 bolla af trönuberjasafa og 1 bolla af vodka. Það á að taka 1 matskeið 3 sinnum á dag klukkustund fyrir máltíð.
• Límdu 100 g af rúsínum án fræja í gegnum kjöt kvörn, hellið glasi af köldu vatni, eldið í 10 mínútur á lágum hita, silið, kælið og kreistið. Drekkið allan skammtinn yfir daginn.
• Chokeberry safa tekinn hálftíma fyrir máltíð, 1/3 bolli 3 sinnum á dag. Meðferðin er 2 vikur.
• Taka ber sólberjum eða safa af berjum þess 1/4 bolli 3-4 sinnum á dag.
• A decoction af viburnum berjum til að taka hálfan bolla 3 sinnum á dag.
• Taka skal blöndu af hálfu glasi af rófusafa, sama magni af sítrónusafa og 1 bolla af lindu hunangi í 1/3 bolla 1 klukkustund eftir máltíð.
• Borðaðu 1 glas af trönuberjum á hverjum morgni og taktu 5-10 dropa af veig af Hawthorn blómum með vatni.
• Rakið sokka í ediki kjarna, þynntir með vatni í hlutfallinu 1: 1, og setjið þá á á einni nóttu og umbúðir fæturna vel.
• Til að safna íhlutunum í eftirfarandi hlutföllum: fimm lobed móðurrótargras - 4 hlutar, mýru kanilgras - 3 hlutar, blóðrauðir Hawthorn ávextir - 1 hluti, piparmyntu lauf - 1/2 hluti, hirðapokagras - 1 hluti, chokeberry ávöxtur - 1 hluti, ávextir garðapils - 1 hluti, sáningu hörfræ - 1 hluti, lauf villtra jarðarberja - 2 hlutar. Tvær eða þrjár matskeiðar af blöndunni (fer eftir líkamsþyngd sjúklings) hella 2,5 bolla af sjóðandi vatni í hitakrem. Heimta í 6-8 tíma. Daginn eftir skaltu taka allt innrennslið heitt í 3 skiptum skömmtum 20-40 mínútum fyrir máltíð.
• Drekkið ferskan safa af chokeberry ávöxtum (chokeberry) 1/2 bolli í móttöku í 2 vikur. Þú getur malað 1 kg af þvegnum og örlítið þurrkuðum ávöxtum með 700 g af kornuðum sykri. Taktu 75-100 g 2 sinnum á dag.
• Glasi af saxaðri hvítlauksrifi er gefið í 0,5 lítra af vodka á dimmum og heitum stað. Innrennslið er tekið 1 matskeið 3 sinnum á dag fyrir máltíð.
• Í jöfnum hlutum, í 1 lítra af sjóðandi vatni, er 1 bolli af safnandi móðurjurtarjurt, mýri kanil, blómum af hagtorni og hvítum mistilteini bruggaður, gefinn og gefinn 100 ml 3 sinnum á dag hálftíma fyrir máltíð.
• Blandið kryddjurtum í eftirfarandi hlutföllum: Hawthorn (blóm) - 5 hlutar, motherwort (gras) - 5 hlutar, kanill (gras) - 5 hlutar, kamille (blóm) - 2 hlutar. Tvær matskeiðar af blöndunni hella 1 lítra af sjóðandi vatni, látið standa í 20 mínútur, silið. Drekkið 100 ml af innrennsli 3 sinnum á dag.
• Blandið kryddjurtunum í eftirfarandi hlutföllum: kúmen (ávextir) - 1 hluti, Valerian (rót) - 2 hlutar, Hawthorn (blóm) - 3 hlutar, hvítur mistilteinn (gras) - 4 hlutar. Tvær matskeiðar af blöndunni hella 400 ml af sjóðandi vatni, látið standa í 2 klukkustundir, stofn. Fáðu þér drykk á daginn.
• Blandið gruð af sítrónu eða appelsínu saman við hýði, en án fræja, með kornuðum sykri eftir smekk. Taktu teskeið 3 sinnum á dag fyrir máltíð.
• Blandið kryddjurtum í eftirfarandi hlutföllum: venjulegt vallhumlasgras - 3 hlutar, blóðrauð hagtörnsblóm, akurriddargras, hvítt mistilteigsgras, lítil periwinkle lauf - 1 hluti hver. Hellið matskeið af safninu með glasi af heitu vatni og heimta í 3 klukkustundir, sjóðið í 5 mínútur, kælið og silið. Taktu 1 / 3-1 / 4 bolli 3-4 sinnum á dag.
• Blandið kryddjurtum í eftirfarandi hlutföllum: blóm af Hawthorn blóðrauðu, mistilteituhvítu grasi - jafnt. Hellið teskeið af safninu með glasi af sjóðandi vatni, látið standa í 10 mínútur og silið. Taktu 1/3 bolla 3 sinnum á dag, einni klukkustund eftir að borða.
• Matskeið af ávexti fjallaska venjulega brugga 1 bolli sjóðandi vatni, látið kólna, stofn. Drekkið 0,5 bolla 2-3 sinnum á dag.
• Til að safna innihaldsefnum í eftirtöldum hlutföllum: mýra koriþurrasgras, fimmloppið móðurrótargras - 2 hlutar hvor, blóðrauð hagtornablóm, akurriddargras - ég hlutar. 20 g af safninu hellið 200 ml af vatni, hitið í sjóðandi vatnsbaði í 15 mínútur, kælið í 45 mínútur, silið og bætið soðnu vatni við upphaflegt magn. Taktu 1/4 til 1/3 bolli 3-4 sinnum á dag.
• Safnaðu innihaldsefnunum í eftirfarandi hlutföllum: glansandi (blómablæðingar), elecampane hár (rót) - jafnt. Hellið teskeið af blöndunni með 2 bolla af sjóðandi vatni, sjóðið í vatnsbaði í 1,5 klukkustund, stofn. Drekkið 100 ml 3 sinnum á dag 2 klukkustundum fyrir máltíð.
• Leyfðu 3 stórum hvítlaukshausum og 3 sítrónum í gegnum kjöt kvörn, bruggaðu 1,25 lítra af sjóðandi vatni, lokaðu þétt og heimtuðu á heitum stað í einn dag, hrærið öðru hvoru, og síaðu síðan. Drekkið 1 msk 2-3 sinnum á dag 30 mínútum fyrir máltíð.
• Með háþrýstingi með æðakölkun 2, saxið stóra hvítlaukshöfða og hellið 250 ml af vodka, gefið í 12 daga. Taktu 20 dropa 3 sinnum á dag 15 mínútum fyrir máltíð. Til að bæta smekkinn geturðu bætt innrennsli með myntu í veig. Meðferðin er 3 vikur.
• Þynntu 3 dropa af ferskum aloe safa í teskeið af köldu soðnu vatni. Taktu daglega á fastandi maga 1 sinni á dag. Meðferðin er 2 mánuðir. Þrýstingurinn er eðlilegur.
• Malið 250 g af piparrót (þvegið og skrældar) á raspi, hellið 3 l af köldu soðnu vatni, látið sjóða í 20 mínútur. Drekkið 100 ml 3 sinnum á dag. Eftir nokkra skammta lækkar þrýstingurinn í eðlilegt horf.
• 20 g af saxuðu baun laufum, helltu 1 lítra af vatni, sjóða í vatnsbaði í 3-4 klukkustundir, kældu, stofn. Seyði drekka 0,5 bolla 4-5 sinnum á dag.
• 10 g af vor Adonis blómum, fræ bókhveiti blóm, Lilja dalrótanna, rifin Valerian rætur, 1 glas af vodka.
  Hellið muldu safninu með 1 glasi af vodka. Insist á myrkum stað í glerskál með loki í 20 daga.
  Taktu 3 sinnum á dag, 25 dropar á 1 msk. l vatn 30 mínútum fyrir máltíð.
• 60 g þurrt vínber, 20 dropar af ferskum vallhumlasafa, 20 dropar af rútasafa, 10 g af fræ bókhveiti gras.
  Blandið innihaldsefnum, heimta í dag í dökkum glerká á heitum stað.
  Taktu 1 tíma á dag að morgni, 30-40 mínútum fyrir máltíð.
• 5 g af vatnsbörkur, 1 g af beiskt malurtgrasi, 15 g vallargras, 10 g af hörfræi, 150 ml af sjóðandi vatni.
  1 msk. l hella safninu í enameled leirtau, hella sjóðandi vatni, hylja, látið standa í 30 mínútur. Álagið innrennslið sem myndast, kreistið hráefnið.
  Taktu 2 sinnum á dag 30 mínútum fyrir máltíð í mánuð.
• 10 g af sítrónu smyrsl laufum, 20 g kornstigma, safa af 1 sítrónu, 0,5 l af sjóðandi vatni.
  Kreistið safann úr sítrónunni. Hellið söfnuninni í enameled leirtau, hellið sjóðandi vatni. Geymið í vatnsbaði í 20 mínútur. Heimta þar til kaldur. Tæmið innrennslið, kreistið hráefnið. Bætið sítrónusafa við innrennslið sem myndast.
  Taktu 1/2 bolli 3 sinnum á dag 30 mínútur eftir að borða. Framkvæmdu 3 námskeið í 7 daga með viku millibili.
• 20 g af grasrót, kornstígvélum, 10 g af Valerian rót, piparmynt laufum, 1 bolli af sjóðandi vatni.
  Blandið öllu hráefninu, 2 msk. l safn sett í enameled skál, hella sjóðandi vatni. Sjóðið í vatnsbaði í 20 mínútur. Heimta þar til kaldur. Álag, kreistu úr hráefnunum.
  Taktu 2-3 sinnum á dag með máltíðum í mánuð.
• 30 g af valerískum rótum, algengt anísgras, hjartagrasgras, 20 g af þurrkuðum sólblómaolíublóm, vallhumallarjurt, 1 bolli af soðnu vatni.
  2 msk. l söfnunarstaður í enameled leirtau, kápa. Heimta á vatnsbaði í 20 mínútur. Eftir að hafa verið kólnað skaltu þrenja úr hráefnunum.
  Taktu 1/3 bolla 2-3 sinnum á dag með máltíðunum.

Í fyrsta lagi er nauðsynlegt að útiloka feitan mat og mat sem er ríkur í kólesteróli frá matnum, borða minna sætt og ferskt brauð og skipta því út fyrir kex eða hrísgrjón. Allar vörur sem seinka þróun æðakölkun eru gagnlegar: ávextir, kotasæla, mjólkurafurðir (sérstaklega jógúrt og mysu), eggjahvít, hvítkál, baunir, soðið nautakjöt osfrv., Svo og matvæli sem eru rík af C-vítamíni: radís, grænu lauk, piparrót, svörtu Rifsber, sítrónur. Þetta mataræði dregur úr magni eiturefna í líkamanum. Saltinntaka ætti ekki að fara yfir 3 g, eða hálfa teskeið á dag.

Nýlegar rannsóknir hafa fundið tengsl milli nærveru kalsíums og kalíums í líkamanum og blóðþrýstings. Fólk sem neytir mikils magns af mat sem er mikið í kalíum hefur eðlilegan þrýsting án þess að hafa stjórn á saltinntöku. Kalsíum og kalíum hjálpa til við að fjarlægja umfram natríum og stjórna ástandi æðakerfisins. Kalíum finnst í miklu magni í grænmeti og ávöxtum, kalsíum - í kotasælu.

Forvarnir

Sem reglu samanstendur forvarnir gegn þessum sjúkdómi í að viðhalda réttri næringu og að framkvæma líkamsrækt sem bætir verulega líðan sjúkra eða heilbrigðs fólks. Allar líkamsæfingar í formi hlaupa, göngu, sund, æfa á hermum og öndunaræfingum stuðla aðeins að aukinni starfsgetu og stöðugleika verulega háum blóðþrýstingi.

Ef háþrýstingur greinist er engin ástæða til að örvænta, það er mikilvægt að taka virkan þátt í vali á árangursríkri meðferð ásamt lækni.

Sjúklingar með þennan sjúkdóm þurfa oft að breyta venjulegum daglegum venjum til að stöðva framvindu meinafræðinnar. Þessar breytingar tengjast ekki aðeins næringu, heldur einnig venjum, eðli vinnu, daglegri starfsemi, hvíldaráætlun og nokkrum öðrum blæbrigðum. Aðeins með fyrirvara um ráðleggingar lækna mun meðferðin vera mjög árangursrík.

Almennar upplýsingar

Leiðandi einkenni háþrýstings er stöðugur háþrýstingur, þ.e.a.s. blóðþrýstingur sem fer ekki aftur í eðlilegt horf eftir staðbundna hækkun vegna geðræna eða líkamlega áreynslu, en lækkar aðeins eftir að hafa tekið blóðþrýstingslækkandi lyf. Samkvæmt ráðleggingum WHO er eðlilegur blóðþrýstingur ekki hærri en 140/90 mm Hg. Gr. Umfram slagbilshraði yfir 140-160 mm RT. Gr. og þanbils - yfir 90-95 mm RT. Grein, skráð í hvíld við tvær mælingar á tveimur læknisskoðunum, er talinn háþrýstingur.

Algengi háþrýstings hjá konum og körlum er um það bil 10-20%, oftar þróast sjúkdómurinn eftir 40 ára aldur, þó að háþrýstingur sé oft að finna jafnvel hjá unglingum. Háþrýstingur stuðlar að hraðari þroska og alvarlegri æðakölkun og tilkomu lífshættulegra fylgikvilla. Ásamt æðakölkun er háþrýstingur ein algengasta orsök ótímabærs dánartíðni hjá ungu fólki sem vinnur.

Greinið á milli aðal (nauðsynlegs) slagæðarháþrýstings (eða háþrýstings) og annars stigs (einkenna) slagæðaháþrýstings. Einkenni háþrýstings eru 5 til 10% tilfella af háþrýstingi. Secondary háþrýstingur er birtingarmynd undirliggjandi sjúkdóms: nýrnasjúkdómur (glomerulonephritis, pyelonephritis, berklar, hydronephrosis, æxli, nýrnaslagæðaþrengsli), skjaldkirtill (skjaldkirtilsheilkenni), nýrnahettur (svitfrumukrabbamein, Itenko-Cushing heilkenni, aðal æðakölkun). .

Aðalháþrýstingur þróast sem sjálfstæður langvinnur sjúkdómur og stendur fyrir allt að 90% tilvika slagæðarháþrýstings. Með háþrýstingi er hár blóðþrýstingur afleiðing ójafnvægis í eftirlitskerfi líkamans.

Verkunarháttur þróunar háþrýstings

Grunnurinn að meingerð háþrýstings er aukning á rúmmáli hjartaúttaks og ónæmis í útlæga æðarúminu. Til að bregðast við álagsstuðlinum koma truflanir á stjórnun æðaæðartóni fram af hærri miðjum heilans (undirstúku og medulla oblongata). Það er krampi af slagæðum í jaðri, þar með talið nýrnastarfsemi, sem veldur myndun hreyfitruflunar- og öndunarheilkennis. Seytun taugahormóna í renín-angíótensín-aldósterónkerfinu eykst. Aldósterón, sem tekur þátt í umbrotum steinefna, veldur varðveislu vatns og natríums í æðarúminu, sem eykur blóðrúmmál í æðum enn frekar og eykur blóðþrýsting.

Með slagæðum háþrýsting eykst seigja blóðsins sem veldur lækkun á hraða blóðflæðis og efnaskiptaferlum í vefjum. Óvirkir veggir skipanna þykkna, holrými þeirra þrengjast, sem fangar mikið stig alls ónæmis í æðum og gerir slagæðaháþrýsting óafturkræfan. Síðar, vegna aukinnar gegndræpi og plasmaþéttni æðarveggja, þróast ellastofibrosis og æðakölkun, sem leiðir að lokum til aukabreytinga á vefjum líffæranna: hjartavöðvakvilla, háþrýstings heilakvilli, frumkominn nýrnasjúkdómur.

Tíðni tjóns á ýmsum líffærum með háþrýsting getur verið ójöfn, þess vegna eru nokkur klínísk og líffærafræðileg afbrigði háþrýstings aðgreind með ríkjandi skemmdum á æðum, hjarta og heila.

Flokkun háþrýstings

Háþrýstingur er flokkaður eftir fjölda merkja: ástæðurnar fyrir hækkun á blóðþrýstingi, skemmdum á marklíffærum, stigi blóðþrýstings, námskeiðs osfrv. Samkvæmt siðfræðilegum grundvallaratriðum gera þeir greinarmun á nauðsynlegum (aðal) og efri (einkennandi) slagæðaháþrýstingi. Eðli námskeiðsins, háþrýstingur getur verið góðkynja (hægt og rólega) eða illkynja (sem hratt gengur).

Mesta hagnýta mikilvægi er stig og stöðugleiki blóðþrýstings. Það fer eftir stiginu, aðgreindir þeir:

• Besti blóðþrýstingur er 115 mm Hg. Gr.

Góðgerð, háþrýstingur sem gengur hægt og rólega, fer eftir ósigri marklíffæra og þróun tengdra (samhliða) sjúkdóma, gengur í gegnum þrjú stig:

Stig I (vægur og miðlungs háþrýstingur) - Blóðþrýstingur er óstöðugur, sveiflast á daginn frá 140/90 til 160-179 / 95-114 mm RT. Gr., Háþrýstingur kreppur eru sjaldgæfar, eru vægar. Engin merki eru um lífrænan skaða á miðtaugakerfinu og innri líffærum.

Stig II (alvarlegur háþrýstingur) - blóðþrýstingur á bilinu 180-209 / 115-124 mm RT. Art., Dæmigerðar kreppur með háþrýsting. Hlutlægt (við eðlisfræðilegar rannsóknir, rannsóknarstofur, hjartaómskoðun, hjartarafrit, röntgenmynd), þrengsli í slagæðum í sjónhimnu, öralbuminuria, aukið kreatínín í blóðvökva, háþrýstingur í vinstri slegli, tímabundin heilablóðþurrð.

Stig III (mjög alvarlegur háþrýstingur) - blóðþrýstingur frá 200-300 / 125-129 mm RT. Gr. og þar að ofan þróast oft alvarlegar kreppur með háþrýsting. Skaðleg áhrif háþrýstings valda fyrirbæri háþrýstingsheilakvilla, bilun í vinstri slegli, þróun segamyndunar í æðum, blæðingum og sjóntaugabjúg, flögnun æðaæðasjúkdóma, nýrnasjúkdómur, nýrnabilun osfrv.

Háþrýstingsáhættuþættir

Aðalhlutverkið í þróun háþrýstings er leikið af broti á reglugerðum virkni æðri deilda miðtaugakerfisins sem stjórna starfi innri líffæra, þar með talið hjarta- og æðakerfi. Þess vegna getur þróun háþrýstings stafað af oft endurteknum taugaálagi, langvarandi og alvarlegri ólgu, tíðum taugaáföllum. Óhófleg streita tengd vitsmunalegum athöfnum, næturvinnu, áhrifum titrings og hávaða stuðlar að því að háþrýstingur verður.

Áhættuþáttur fyrir þróun háþrýstings er aukin saltinntaka, sem veldur slagæðum og vökvasöfnun. Það hefur verið sannað að dagleg neysla> 5 g af salti eykur verulega hættuna á háþrýstingi, sérstaklega ef það er arfgeng tilhneiging.

Arfgengi, aukin af háþrýstingi, gegnir verulegu hlutverki í þroska þess í nánustu fjölskyldu (foreldrar, systur, bræður). Líkurnar á að fá háþrýsting aukast verulega í viðurvist háþrýstings hjá 2 eða fleiri nánum ættingjum.

Stuðla að þróun háþrýstings og styðji hvor annan háþrýsting í slagæðum ásamt sjúkdómum í nýrnahettum, skjaldkirtli, nýrum, sykursýki, æðakölkun, offitu, langvinnum sýkingum (tonsillitis).

Hjá konum eykst hættan á að fá háþrýsting í tíðahvörfum vegna hormónaójafnvægis og versnunar á tilfinningalegum og taugaviðbrögðum. 60% kvenna fá háþrýsting einmitt á tíðahvörfum.

Aldursstuðull og kyn ákvarða aukna hættu á að fá háþrýsting hjá körlum. Við 20-30 ára aldur þróast háþrýstingur hjá 9,4% karla, eftir 40 ár - hjá 35% og eftir 60-65 ár - þegar hjá 50%. Í aldurshópnum allt að 40 ára er háþrýstingur algengari hjá körlum, á eldra sviði breytist hlutfallið í þágu kvenna. Þetta stafar af hærra hlutfalli af ótímabærum dánartíðni karla á miðjum aldri vegna fylgikvilla háþrýstings, sem og tíðahvörf í kvenlíkamanum. Eins og er er vart við háþrýsting í auknum mæli hjá fólki á ungum og þroskuðum aldri.

Einstaklega stuðla að þróun háþrýstings eru áfengissýki og reykingar, óræð mataræði, of þung, skortur á hreyfingu, óhagstætt umhverfi.

Fylgikvillar háþrýstings

Með langvarandi eða illkynja háþrýstingi þróast langvarandi skemmdir á skipum marklíffæra: heila, nýrun, hjarta, augu.Óstöðugleiki blóðrásar í þessum líffærum á bak við viðvarandi háan blóðþrýsting getur valdið þróun hjartaöng, hjartadrep, heilablæðingu eða blóðþurrð, hjartaastma, lungnabjúgur, afrennsli í ósæðarfrumum, aðgerð í sjónhimnu, þvagblóðleysi. Þróun bráðra bráðatilviks á bak við háþrýsting krefst lækkunar á blóðþrýstingi á fyrstu mínútunum og klukkustundunum, því það getur leitt til dauða sjúklings.

Háþrýstingur er oft flókinn af háþrýstingskreppum - reglulega hækkun blóðþrýstings til skamms tíma. Á undan þróun kreppu er hægt að ganga á undan tilfinningalegu eða líkamlegu álagi, streitu, breytingu á veðurfræðilegum aðstæðum o.s.frv. Með háþrýstingskreppu sést skyndileg hækkun á blóðþrýstingi, sem getur varað í nokkrar klukkustundir eða daga og fylgir sundl, skörpum höfuðverk, hitatilfinningu, hjartsláttarónot, uppköst, hjartavöðva sjónröskun.

Sjúklingar í háþrýstingskreppu eru hræddir, spenntir eða hamlaðir, syfjaðir, í alvarlegri kreppu geta þeir misst meðvitund. Með hliðsjón af háþrýstingskreppu og núverandi lífrænum breytingum á æðum, hjartadrep, brátt heilaslys, bráður bilun í vinstri slegli getur oft komið fram.

Meðferð við háþrýstingi

Við meðhöndlun á háþrýstingi er mikilvægt ekki aðeins að lækka blóðþrýsting, heldur einnig að leiðrétta og lágmarka hættu á fylgikvillum eins og mögulegt er. Það er ómögulegt að lækna háþrýsting alveg en það er alveg raunhæft að stöðva þróun hans og draga úr tíðni kreppna.

Háþrýstingur krefst sameiningar átaki sjúklings og læknis til að ná sameiginlegu markmiði. Á hverju stigi háþrýstings er nauðsynlegt:

• Fylgdu mataræði með aukinni inntöku kalíums og magnesíums og takmarkar saltinntöku,
• Hættu eða takmarkaðu áfengi og reykingar verulega
• Léttast
• Auka líkamsrækt: það er gagnlegt að fara í sund, sjúkraþjálfunaræfingar, fara í göngutúra,
• Taktu kerfisbundið og í langan tíma ávísað lyf undir stjórn á blóðþrýstingi og kraftmiklu eftirliti hjartalæknis.

Ef um er að ræða háþrýsting er ávísað blóðþrýstingslækkandi lyfjum sem hamla virkni hreyfingar og hindra myndun noradrenalíns, þvagræsilyf, ß-blokka, blóðflöguhemjandi lyf, blóðsykursfall og blóðsykurslækkandi lyf, róandi lyf. Val á lyfjameðferð fer fram stranglega fyrir sig, með hliðsjón af öllu litrófi áhættuþátta, blóðþrýstingi, tilvist samtímis sjúkdóma og skemmdum á marklíffærum.

Viðmiðin fyrir skilvirkni meðferðar við háþrýstingi eru árangur af:

• skammtímamarkmið: hámarks lækkun á blóðþrýstingi að því marki sem gott þol,
• markmið til meðallangs tíma: koma í veg fyrir þróun eða framvindu breytinga á marklíffærum,
• langtímamarkmið: koma í veg fyrir hjarta- og æðasjúkdóma og aðra fylgikvilla og lengja líf sjúklings.

Horfur vegna háþrýstings

Langtímaafleiðingar háþrýstings ákvarðast af stigi og eðli (góðkynja eða illkynja) sjúkdómsins. Alvarleg námskeið, hröð framrás háþrýstings, stigi III háþrýstingur með alvarlegum æðum skemmdum eykur verulega tíðni fylgikvilla í æðum og versnar batahorfur.

Með háþrýstingi er hættan á hjartadrepi, heilablóðfalli, hjartabilun og ótímabærum dauða afar mikil. Háþrýstingur er óhagstæður hjá fólki sem hefur veikst á unga aldri. Snemma, kerfisbundin meðferð og stjórnun á blóðþrýstingi getur hægt á framvindu háþrýstings.