Meðferð á trophic sár í neðri útlimum - lyf við sjúkdómnum

Útlit trophic sár á fótum tengist öðrum sjúkdómum. Slíkir gallar geta valdið eitilæxli, sykursýki, æðakölkun. Meiðsli, brunasár og frostskot valda einnig oft magasár. Þeir gróa ekki í 6 vikur eða lengur. Ein af aðferðum við meðferð þeirra er lyf.

Meginreglur um meðhöndlun á trophic sár

Vegna langvarandi skorts á blóðflæði, innerving og næringu húðarinnar og undirliggjandi vefja, þróast þéttni dreps sem leiðir síðan til höfnunar á vefjum (dauð lífrænu efni). Svo myndast trophic sár. Þeir birtast í fjarlægum (fjarlægum) hlutum neðri útlimum. Það fer eftir orsökinni og trophic sár í neðri útlimum er skipt í eftirfarandi gerðir:

Háþrýstingur. Þeir myndast vegna stöðugt þrýstingshækkunar.
Arterial (blóðþurrð). Þau eru tengd versnandi blóðflæði í neðri útlimum vegna legslímubólgu eða æðakölkun, þar sem holrými í skipunum þrengist.
Bláæðar (æðahnútar). Þeir myndast vegna stöðnunar á blóði á bakvið segamyndunarsjúkdóm eða langvarandi stækkun bláæðanna.
Eftir áverka. Þeir myndast vegna meiðsla í húð og undirliggjandi vefjum. Ástæðurnar geta verið skotsár, bit, skert lækning á saumum og ör eftir aðgerð, meiðsli á stungustað fíkniefna.
Sykursýki Þróa á bakgrunn sykursýki.
Smitandi (pyogenic). Þeir koma fram þegar ýmsar sýkingar fylgja, oftar gerla.
Taugakerfi. Þeir koma upp vegna brots á innervingi vefja og starfsemi skipanna sem veita þeim.

Þar sem trophic sár í neðri útlimum hafa fjölbreytt líffræði er meðferðaráætlunin ákvörðuð eftir því hver orsökin er. Aðeins með því að útrýma því geturðu tekist á við foci af drepi vefja. Meðferð fer fram með tveimur meginaðferðum:

Íhaldsmenn. Það felur í sér meðhöndlun á bakgrunnssjúkdómi með töflum og sprautum, lækkun hitastigs, léttir á sársauka og almennri styrkingu líkamans. Að auki felur í sér notkun staðbundinna sjóða beint til sáraheilun, þvott, sótthreinsun og hreinsun necrotic massa.
Skurðaðgerð Slík meðferð miðar að því að útrýma blóðflæðissjúkdómum, skurðaðgerð hreinsun sársins eða skera í brennidepli. Aðferðin er aðeins notuð utan versnandi stigs. Eftir aðgerð er meðferð haldið áfram með íhaldssömum hætti.

Ef sárin eru yfirborðskennd, þá er hægt að framkvæma meðferð á göngudeildum, ef dýpri er - við kyrrstæðar aðstæður. Meðferðin hefur eftirfarandi svið:

bæta útstreymi bláæðar frá neðri útlimum,
sár gróa
bætt næring á skemmdum vefjum,
verkjalyf
bæling á bólguferlinu,
hreinsun necrotic staða frá purulent uppsöfnun.

Íhaldsmeðferð

Þessi tegund meðferðar samanstendur af því að taka lyf inni eða nota staðbundin úrræði. Lyfjum sem eru tiltekin lyfjafræðilegum hópi er ávísað með hliðsjón af undirrót þroskans á magasár í neðri útlimum:

Phlebotonics (styrkingarskip). Þau eru notuð til að meðhöndla æðahnúta, segamyndun, periphlebitis, verki og bjúg af áverka. Undirbúningur þessa hóps styrkir æðar og eykur mýkt múra þeirra.
Blóðþynningarlyf. Helsta aðgerð þeirra er blóðþynning. Aukning á storknun þess er vísbending um meðferð með segavarnarlyfjum.
Krampar.Úthlutað til að létta sársauka og krampa í neðri útlimum af völdum trophic sár.
Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar. Notað til að létta bólgu í skipunum.
Lyf gegn blóðflögu. Þetta eru blóðtappalyf sem virka með því að hindra samloðun blóðflagna.
Sýklalyf. Notað bæði innvortis og á staðnum. Þeim er ávísað þegar bakteríusýking er fest, sem oft er tekið fram þegar um magasár í neðri útlimum er að ræða. Af sýklalyfjunum eru oftast notuð cefalósporín og flúorókínólón.
Græðandi smyrsl. Þeir hjálpa til við að fjarlægja dauðan vef úr sárinu, stöðva bólgu, bæta næringu lifandi vefja og flýta fyrir bata þeirra.

Til að styrkja skipin

Helstu verkefni phlebotonic meðferðar: létta flog, alvarleika og verki í neðri útlimum, styrkja skip, bæta blóðflæði í háræð. Undirbúningur þessa hóps er fáanlegur bæði í formi töflna og í formi smyrslna og gela. Staðbundin form phlebotonics er aðeins hægt að nota til að meðhöndla trophic sár á stigi viðgerðar eða ör á viðkomandi svæðum í neðri útlimum. Slíkum sjóðum er ekki beitt á opin sár. Dæmi um flebotonics:

Troxevasin. Byggt á troxerutin. Dregur úr maga trophic truflana, tónar veggi í æðum, dregur úr þyngslum og verkjum í neðri útlimum. Aðferð við notkun fer eftir formi losunar: hylki (360 r.) - 300 mg 3 sinnum á dag, hlaup (350 r.) - Berið á viðkomandi svæði að morgni og á kvöldin, nudduð auðveldlega þar til þau frásogast alveg.
Flebodia. Virka efnið er díósín. Þetta efni dregur úr teygjanleika æðar, tónar æðarvegginn, útrýma bláæðastíflu. Lyfið er í formi töflna. Meðaldagsskammtur er 1 stk. Kostnaður við 60 töflur er 1.500 bls.
Venus. Inniheldur díósín og hesperidín. Lyfið bætir eitilfrárennsli, gerir háræð minna brothætt, eykur tón og dregur úr teygjanleika æðar. Taktu 2 töflur fyrstu vikuna og skiptu þeim í tvo skammta. Í framtíðinni geturðu drukkið strax 2 stk. Verð á 30 töflum er 570 bls.

Til að draga úr seigju æðanna

Segavarnarlyf eru notuð til að koma í veg fyrir og meðhöndla segamyndun. Lyf í þessum hópi draga úr seigju blóðsins og koma þannig í veg fyrir myndun blóðtappa. Eftirfarandi lyf eru með þessa eiginleika:

Dicumarin. Nefndur fyrir sama þáttinn í samsetningunni. Dicumarin hindrar myndun prótrombíns og hindrar proconvertin í lifur, sem veldur aukningu á storknunartíma í blóði. Lyfið er tekið 0,05-0,1 g á fyrstu 2-3 dögunum og síðan 0,15-0,2 g á dag. Verð - 1000 r.
Heparín. Grunnur lyfsins er natríumheparín. Þetta lyf fyrir trophic sár á fótum er fáanlegt í formi hlaups til utanaðkomandi notkunar og stungulyf, lausn. Í fyrra tilvikinu er heparín borið á viðkomandi svæði 1-3 sinnum á dag. Fyrirbyggjandi skammtur af heparín sprautum er 5.000 ae / dag. Hlaup kostar 250-300 r., Ampules með lausn - 350-550 r.
Aspirín Virka efnið er asetýlsalisýlsýra. Það léttir sársauka, hindrar samloðun blóðflagna og dregur þannig úr seigju blóðsins. Það er fáanlegt í formi töflna sem eru teknar með 300 mg með 4-8 klukkustunda millibili. Verð á Aspirin er frá 80 til 250 r. fer eftir framleiðanda.
Urokinase. Það inniheldur sama virka efnið sem er fær um að leysa upp blóðtappa og koma í veg fyrir að nýjar sjáist. Úrókínasa er fáanlegt sem frostþurrkað lyf til að framleiða innrennslislausn með mismunandi skömmtum virka efnisþáttarins: 500 þúsund ae, 10 þúsund ae, 100 þúsund ae, 50 þúsund ae. Lyfinu er sprautað í æð dreypi eða straumi. Skammturinn er valinn fyrir sig. Verð á 1 flösku af 500 þúsund ae er 5500-6700 bls.

Til að létta krampa

Tilgangurinn með notkun antispasmodics er að létta krampa og svæfingu, vegna æðavíkkunar.Þess má geta að slík lyf með trophic sár eru sjaldan notuð, oftar við lungnasegarek. Sjúklingar nota oft krampar utan sjúkrahússins til að létta sársauka, sem geta aukið aðstæður þeirra. Ástæðan er sú að slík lyf geta valdið þróun á „stela“ heilkenni viðkomandi útlima, vegna þess að blóðið hættir að renna í það. Ávísa krampastillandi lyfjum ætti aðeins að vera læknir. Dæmi um slík lyf:

Spazmalgon. Inniheldur pitófenón, metamízólnatríum, fenpiveriniumbrómíð. Þeir hafa hitalækkandi, bólgueyðandi og verkjastillandi áhrif. Spazmalgon töflur taka 1-2 stk. eftir að hafa borðað allt að 2-3 sinnum á dag. Stungulyf lyfsins eru gerðar þrisvar á dag í allt að 5 ml skammti. Lengd sprautunnar er 5 dagar. Kostnaður við 10 lykjur af 2 ml - 280 bls., 20 töflur - 220 bls.
Nei-shpa. Virka innihaldsefnið er drotaverine, sem er krampaleysandi lyf. Þessi hluti dregur úr tón og hreyfiflutningi sléttra vöðva í innri líffærum og stækkar skipin enn frekar. Ekki má taka No-Shpa töflur í skammtinum 120-240 mg á dag. Skammturinn er 40-240 mg. Verð á 25 lykjum er 440 bls., 100 töflur - 220 bls.
Papaverine. Inniheldur papaverin hýdróklóríð. Þetta efni er ópíumalkalóíð sem slakar á sléttum vöðvaþáttum og fjarlægir þannig tón þeirra. Papaverine töflur eru teknar 3-4 sinnum á dag í skammtinum 0,04-, 08 g, kertin eru notuð í skömmtum 0,02 g (smám saman er það komið í 0,04 g). Stunguáætlun fer eftir aldri sjúklings. Kostnaður við 10 töflur er 18 bls., 10 kerti - 55 bls., 10 lykjur - 100 bls.

Fíkniefnahópar

Sár í neðri útlimum birtast vegna brots á titli, þ.e.a.s. Læknar vekja athygli sjúklinga á því að nauðsynlegt er að greina ástæðuna fyrir því að næring vefja truflaðist og aðeins þá hefja aðgerðir sem miða að því að útrýma göllunum.

Við brotthvarf trophic sár á fótinn eru nokkrir hópar lyfja notaðir. Í grundvallaratriðum eru lyf hönnuð til almennra áhrifa, en sum lyf eru notuð til að bregðast við gallanum á staðnum.

Phlebotonics

Phlebotonics, sem einnig eru þekktir í læknisstörfum sem venotonics eða phleboprotectors, eru nokkuð víðtækur hópur almennra lyfja sem notuð eru við trophic sár. Má þar nefna:

Phlebotonics eru lyf sem eru hönnuð til að bæta ástand æðarveggja. Þökk sé þessum lyfjum er mögulegt að auka mýkt í æðum, bæta mýkt þeirra og hafa jákvæð áhrif á blóðflæði. Að auki er styrking á veggjum æðum.

Phlebotonics er best notað í þekjuþróunarstiginu, þegar sár er þakið þunnt lag af bandvef við myndun örs. Á þessu tímabili munu lyf við flotbotni vernda og flýta fyrir lækningarferlinu.

Bein segavarnarlyf

Lyf gefin utan meltingarvegar. Þau eru aðallega táknuð með tilbrigðum af heparíni (efni sem er til staðar í líkamanum og er eðlilegt, sem tryggir stöðugleika eiginleika blóðsins) og beinvirkandi trombín hemla.

Bein segavarnarlyf eru:

Heparín með lágum mólmassa.
Heparín sem ekki er brotið.
Exante.
Arikstra.

Úr blóðtappa

Ef blóðtappar urðu orsök myndunar trophic sár í neðri útlimum, eru notuð lyf úr hópi blóðflögulyfja. Megintilgangurinn með notkun þeirra er að leysa blóðtappa til að endurheimta eðlilegt blóðflæði. Oftar eru slík lyf notuð við æðahnúta. Eftirfarandi lyf gegn blóðflögum eru vinsæl:

Trental. Inniheldur pentoxifýlín - efni sem víkkar út æðar, bætir örsirkring, veitir sundurliðun blóðflagna, dregur úr seigju blóðsins. Trental töflur eru teknar til inntöku meðan eða eftir 100 mg máltíð. Síðan er skammturinn aukinn smám saman í 200 mg.Margföld innlögn - 3 sinnum á dag. Innrennslisgjafir eru gerðar að morgni og á kvöldin í skammtinum 200-300 mg. Kostnaður við 60 töflur er 460 bls., 5 lykjur með 5 ml hver - 160 bls.
Tímabil. Inniheldur dípýridamól - efni sem hindrar samloðun blóðflagna. Að auki útvíkkar þetta lyf æðar, bætir örsirkring. Curantyl er fáanlegt í formi töflna með mismunandi skammti af dipyridamoli: 25 mg, 75 mg - og í formi dragees (25 mg). Til að fyrirbyggja segamyndun er mælt með því að taka 3-6 töflur á dag, 75 mg hver. kostnaður - 40 stk. - 700 bls.
Nikótínsýra Þetta er PP-vítamín, sem tekur þátt í miklum fjölda oxunarviðbragða sem eiga sér stað í lifandi frumum. Nikótínsýra bætir ástand efnaskipta vefja, normaliserar gegndræpi æðarveggja, dregur úr bólgu og eykur holrými í æðum. Inndælingarskammtar eru valdir fyrir sig. Mælt er með því að taka töflurnar í 12,5-25 mg skammti á dag. Verð á 10 lykjum er 33 bls., 50 töflur - 36 bls.

Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar

Helstu áhrif bólgueyðandi gigtarlyfja (NSAID) eru lækkun á styrk staðbundinnar bólgu. Slík lyf eru notuð í dag sem valkostur við verkjalyf, sérstaklega á eftir aðgerð. Að auki geta bólgueyðandi gigtarlyf hindrað viðloðun ákveðinna blóðkorna. Við meðhöndlun á magasár í neðri útlimum dregur það úr hættu á blóðtappa. Af bólgueyðandi gigtarlyfjum eru oftar notuð:

Ibuprofen. Nefnt fyrir sama efni í samsetningunni. Það hefur hitalækkandi, verkjastillandi og bólgueyðandi áhrif. Að auki hindrar samloðun blóðflagna og dregur úr blóðstorknun. Daglegur skammtur af töflum er 3-4 stk. 200 mg hvor, stólar - 5-10 mg / kg 3-4 sinnum, hlaup - allt að 4 sinnum með 4 tíma millibili milli notkunar. Verð á töfluformi Ibuprofen er 15-20 bls. Gelið kostar 90-100 bls., Kerti - 70-90 bls.
Diclofenac. Inniheldur sama virka efnið. Daglegur skammtur veltur á formi losunar: sprautur - 25-50 mg 2-3 sinnum, hlaup - 3-4 sinnum 2-4 g (eiga við um viðkomandi svæði), töflur - 50-150 mg í 2-3 skömmtum, stólpillur - 50-150 mg eftir ábendingum. Öll hafa þau bólgueyðandi, hitalækkandi og verkjastillandi áhrif. Kostnaður við 10 kerti er 90 bls., Hlaup - 80 bls., Töflur - 40 bls., Stungulyf - 50 bls.
Ambene. Inniheldur natríumhýdroxíð, dexametasón, lídókaín, sýanókóbalamín, fenýlbútasón. Þessi efni veita áberandi bólgueyðandi áhrif. Ambene er fáanlegt í formi stungulyfslausnar. Meðalskammtur er 1 sprautun á dag. Þeir eru gerðir daglega eða með 1 dags millibili en ekki oftar en 3 sinnum í viku. Ein lykja kostar 600-800 bls.
Lornoxicam. Það felur í sér sama virka efnið sem hefur verkjastillandi, bólgueyðandi og gigtaráhrif. Töflur eru teknar til inntöku með 4 mg allt að 2-3 sinnum á dag. Sprautað er ávísað í upphafsskammti 8-16 mg, þá er það ef þörf krefur aukið í 16-24 mg. Kostnaður við 10 töflur er 150 r. Verð á lykjum er frá 700 til 900 r.

Gerð sárs og líffræði þeirra

Sár hafa áhrif á hluta húðarinnar. Smitandi meinafræði vekur oftast fókusinn. Eftir tegundum eru sár aðgreind:

trophicgegn bakgrunni æðahnúta eða segamyndun með myndun hreinsandi-drepfalla á fótleggjum,
blóðþurrð sem fylgikvilli kransæðasjúkdóms,
sykursýki með framvindu sykursýki, fyrst í formi smáblinda með staðfæringu á stóru tánum með smám saman útbreiðslu sem leiðir til taps á næmi, drep í vefjum, þróun á smábrjósti eða æðakvilla,
taugakerfi sár með staðsetningu á hælnum utan frá í formi djúpra gata og losun serous innihalds. Ástæðurnar fyrir þessu eru eitilbólgamarblettir í höfði eða hrygg, sem hefur í för með sér tap á næmi vefja, sýkingu í sárum og uppsöfnun gröftur í sárum,
bláæð trophic með hvítum eða Burgundy-fjólubláum veggskjöldur sem ekki græðandi fistúlur, orsakir þeirra eru bláæðarskortur eða æðahnútar með litla foci á innra yfirborði fótanna með smám saman vexti í einn stóran blett,
hypertonic sár vegna stökk á blóðþrýstingi með útlit samhverfra rauðblára bletta af litlum stærðum á svæðinu í neðri fótlegg, fótum,
pyogenic gegn bakgrunni skertra ónæmis og fylgikvilla sjúkdóma: berkjum, exemi, æðabólga, iktsýki, rauða úlfa, scleroderma, Reina heilkenni.

Getur verið á undan útliti sár á fótum, hæla, phalange á stóru tá altækir smitsjúkdómarþegar óheilsuð sár með misjafnri brún birtast og ástæður þess eru stöðug klæðning á þröngum skóm, langvarandi dvöl á fótum. Getur valdið framkomu sárs geislun eða váhrif efna, kalt eða frostmark fætur þegar þeir verða fyrir lágum hita.

Smyrslameðferð er innifalin í flóknu aðferðunum til að bæla bólguferlið, hreinsa necrotic svæði af purulent uppsöfnun, bæta trophic vef, flýta fyrir sár gróa.

Í dag selja apótek lyf smyrsl með breitt svið aðgerða. Aðalmálið er að velja góða smyrsl úr trophic sár á fótleggjunum og flýta þar með lækningarferlinu.

Almennar upplýsingar

Hugtakið „suðrænt sár“ er útbreitt í klínískum ástæðum og er sameiginlegt í eðli sínu. Wikipedia gefur eftirfarandi skilgreiningu: „þetta er meinafræðilegt ástand þar sem erfitt er að lækna vefjagalla.“

Magasár geta verið nokkuð umfangsmikil, djúp og oft í fylgd með bólguferli. Trofssár í neðri útlimum eru afleiðing ýmissa sjúkdóma þar sem blóðskilun í bláæðum, slagæðum eða eitlum raskast. Vitað er um marga húðsjúkdóma sem með langt skeið leiða einnig til þróunar á alvarlegum trophic sjúkdómum og útliti á sárum í útlimum. Orsök trophic sárs eru einnig meiðsli á mjúkvef, húð og úttaugar. Kóði trophic sársins samkvæmt MKB-10 L98.4.2.

Alvarlegir trophic truflanir finnast oftast hjá sjúklingum með langvarandi bláæðarskerðingu. Ennfremur, eru sjúklingar með æðahnúta sjaldgæfari en hjá sjúklingum sem gangast undir segamyndun í djúpum bláæðum. Hjá þessum sjúklingum finnast sáramyndun í 15-30% tilvika. Með aukningu á lengd sjúkdómsins og aldur eykst hættan á að fá sár.

Eftir 65 ára aldur eykst tíðni trophic sárs með bláæðarskort þrisvar. Með sjúkdómnum hafa áhrif á neðri fætur og fætur, tap á vefjum að hluta og sárasjúkdómar vegna skertrar blóðrásar eru mjög erfiðar að þekja - fyrir ýmsa sjúkdóma getur þetta tekið mánuði. Upphafsstig trophic sárs er tímabilið þegar allar ráðstafanir verður að gera til að koma í veg fyrir frekari framvindu sársóknar.

Með langvarandi bláæðarskorti þróast bláæðarháþrýstingur og bláæðastífla, sem eru grundvöllur trophic truflana í húðinni og þróun sárs. Með bláæðarháþrýsting þróast fjöldi sjúklegra ferla á öllum stigum: frumu (virkjað hvít blóðkorn og lysosomal ensím eru framleidd), vefur (kemur fyrir súrefnisskortur) og stigi örveru. Á örvunarstiginu klumpast blóðfrumur saman í „súlur“, mynda míkrómrombósa, sleppa próteini úr æðum í nærliggjandi rými, safnast fíbrín, mynda fíbrínbrot í kringum háræðina og það eykur efnaskiptatruflanir, sem leiðir til drepsþekju.Almennar vaktir eiga sér stað sem valda aukinni seigju í blóði.

Sem afleiðing af slíkum breytingum á húðinni er hindrunarstarfsemi þess skert. Skemmdir á lögum þess valda bólgu og drepi mjúkvefja með gríðarlegri myndun exudate (vökvi í sárið). Í kjölfarið berst bakteríusýking mjög fljótt saman, sem hjá veiktum sjúklingum öðlast stundum almenn einkenni og alvarleg sárþéttleiki í sárum myndast.

Hvenær á að sækja um

Meðhöndlun smyrsls á við á hverju stigi sjúkdómsins. Þegar þú velur lyf og ávísar meðferðarnámskeiði læknar taka mið af undirrótunum þróun sjúkdómsins, mögulega ögrandi þættir.

Smyrsl (námskeiðsumsókn):

forðast stundum skurðaðgerðir
næra vefi og heila húð,
bæta bikar,
staðla umbrot, bláæð útstreymi og blóðrás,
örva vöxt nýrra heilbrigðra frumna,
metta frumur með kollageni og næringarefnum,
hreinsa sár úr drepi, stuðla að lækningu.

Hjálpið! Mestu áhrifin komu fram á fyrsta stigi. Í lengra komnum tilvikum verður auðvitað meðferð með smyrslum einum ófullnægjandi.

Flokkun

Af kölluðum ástæðum:

Bláæðasár í bláæðum (myndast á bak við langvarandi bláæðarskerðingu).
Sár í útlimum (koma fram á bak við langvinnan slagæðarskort með æðakölkunarbólur).
Sár á sykursýki.

Dýpt ósigur:

Ég gráðu - yfirborðseyðing, ferlið er takmarkað af húðflæði.
II gráðu - sáramyndun nær yfir húðvef.
III gráðu - skemmdir á heillum, vöðvum, sinum og jafnvel beinum og holrúmum í liðpokanum.

Eftir dreifisvæði:

Lítil sár gallar allt að 5 cm2.
Miðlungs - 5-20 cm2.
Mikið - meira en 50 cm2.

Orsakir trophic sár á fótlegg

Ef við gerum grein fyrir helstu orsökum sjúkdómsins, eru tölfræðilegar breytingar á bláæðasjúkdómi 70% af öllum sárum. Æðakölkun obliterans veldur trophic sár í 8% tilvika, og sykursýki microangiopathy er orsök þessa ástands í 3% tilvika.

Sár í fótum orsakast fyrst og fremst af langvarandi bláæðarskorti, sem þróast með æðahnúta, segamyndun og eftir segamyndun. Í þessum sjúkdómum er aðalástæðan fyrir sárum myndun meinafræðilegra „lóðréttra“ og „lárétta“ bakflæðis í bláæðakerfinu í neðri fótleggnum (þetta er sérstaklega áberandi á innra yfirborði neðri fótleggsins) og aukning á bláæðarþrýstingi. Áberandi blóðþrýstingur í bláæðum er vart við langa dvöl í standandi stöðu. Bláæðasótt veldur framvindu blóðmyndandi truflana sem þegar eru til í bláæðarás og næringu vefja, upphafsstigið birtist með breytingu á lit á neðri fótleggshúðinni. Ofþyngd, langvarandi truflanir og þyngdarafl eykur truflanir á þessu svæði. Á þessu stigi leita fáir sjúklingar læknisaðstoðar og sjúkdómurinn líður. Jafnvel augljósir húðgallar sem hafa komið fram reyna sjúklingarnir sjálfir að meðhöndla en án flókinnar meðferðar er þetta ekki árangursríkt. Aðeins 50% af magasárum í bláæðalækningum gróa á 4 mánuðum og 20% eru í opnu ástandi í 2 ár. Samkvæmt tölfræði gróa 8% galla ekki á næstu 5 árum. Jafnvel þegar sár lokast er afturfallshlutfall þeirra 6-15%. Auðvitað veldur þessu ástandi örorku, skertum lífsgæðum og veldur oft fötlun.
Trophic sár í neðri útlimum geta einnig stafað af langvarandi slagæðabilun (útrýma slagæðum í slagæðum). Þeir myndast við alvarlega blóðþurrð í útlimum og eru staðsettir í fjarlægum hlutum - á fæti (sjaldnar á neðri fótlegg). Helstu slagæðar hafa áhrif á æðakölkun obliterans, sem kemur ekki aðeins fram hjá eldra fólki, heldur einnig hjá yngri. Orsök sárs í þessari meinafræði er veruleg lækkun á þrýstingi í slagæðarlaginu, þróun stasi í slagæðablóði og alvarleg vefjum súrefnisskortur. Súrefnisálag (pO2) hjá sjúklingum með drep í blóði er 20–30 mmHg. Þessi vísir er mikilvægur, ef hann eykst ekki þegar fætur eru lækkaðir og bæting verður ekki eftir íhaldssama meðferð, þá er litið á þetta sem hættu á aflimun. Önnur orsök fyrir útliti blóðþurrð í útlimum og sáramyndandi breytingum í sárum getur verið örsog í ateromatous massa eða kölkuðum plaques. Mikilvægur eiginleiki sárs af æðasjúkdómum er áverkaþátturinn. Jafnvel smávægileg meiðsl á mjúkum vefjum í fótleggnum (mar, lítill skurður, skemmdir á húðinni vegna grófs sauma á skónum) við aðstæður við minnkaða slagæðahringrás vekja framkomu sárs, sem eykst hratt að stærð, veldur miklum sársauka, og til þess þarf notkun lyfja.
Sár á sykursýki koma fram hjá sjúklingum sykursýki, sem er flókið af örfrumukvillum og alvarlegri taugakvilla. Á sama tíma, í neðri útlimum, glatast viðkvæmni fyrir gerðinni „lacerated socks“ - plástra af húð með varðveitt næmi og alveg glatað er tekið fram. Skortur á sársauka í sári stafar af broti á innervingunni og það skýrir langa sjálfsmeðferð heima og seint aðgengi að sérfræðingi. Alvarlegasti fylgikvilla sykursýki er smitun og ör þróun. blautt gangrenesem krefst aflimunar.
Trofssár gegn bráðum og langvinnum eitilfrumukrabbamein.
Langvarandi húðbólga og exem.
Almennir sjúkdómar (kollagenósa, æðabólga, blóðsjúkdómar) koma fram með sárumskemmdir. Livevo-æðabólga (æðabólga og segamyndun í litlum skipum) birtist með blæðandi útbrot og sársaukafull sár á fótleggjum. Livedo - æðabólga kemur fram í altækum scleroderma, lupus erythematosus, and-fosfólípíðheilkenni.
Blóðsár myndast í hjarta- og æðasjúkdómum með blóðrásarbilun og bjúgheilkenni. Þegar bætt er á undirliggjandi sjúkdóm og útrýming bjúgs hverfa sárar gallar fljótt.
Purulent húðsjúkdómar þar sem persónulegt hreinlæti er ekki fylgt (asocial contingent).
Áhrif líkamlegra þátta - brunasár og frostbit.
Meiðsli á taugakoffortum valda taugafrumum.
Smitandi orsakir (sárasótt, líkþrá, Buruli sár, naga sár, leishmaniasis, rickettsiosis).
Æxli í húð í formi sárasjúkdóma.
Útsetning fyrir geislun (geislasár).
Sár í húð í eitruðum Dreifing Lyells (form leiturhúð við eiturlyf).

Einkenni trophic sár í fótleggnum

Þriðja stig langvarandi bláæðarskorts einkennist af útliti trophic sárs, sem birtist ekki strax og hefur stig. Upphafsstig trophic sárar á fætinum einkennist af stað oflitun - hemosiderin (afurð niðurbrots hemóglóbíns) er sett í húðina. Eftir nokkurn tíma er fitu undir húð þjappað á miðju svæðisins og skinnið fær skúffuútlit og hvítan blæ (eins og parafínleka). Þetta stig er kallað „hvítt húðrof“ og er talið vera sáramyndandi ástand.

Mikilvægt er að hefja meðferð á fyrsta stigi þar sem seinna „lak“ svæði húðarinnar drepast húðþekjufrumur og vökvi lekur. Á stigi trophic sjúkdóma hafa sjúklingar áhyggjur af kláða og bruna. Dauð svæði dreifðust fljótt og ferlinu lýkur með myndun necrotic galla, sem vekur lágmarks áverka.Dæmigerður staður fyrir bláæðasár er svæði ökkla í neðri fæti og fjöldi sár getur verið mismunandi. Sár í slagæðum myndast í fjarlægum útlimum (fótur, hæl).

Trofísk sár með æðahnúta geta verið á stærð við mynt eða hylja allan neðri fótinn og teygja dýpra inn í heillæðið - þetta er oftast tekið fram með seinni meðferð og í fjarveru fullnægjandi meðferðar. Æðahnúturinn hefur ávöl lögun, exudat losnar stöðugt úr því: tær vökvi, blóð, gröftur þegar bakteríuflóran er fest, fibrin.

Það eykst smám saman að stærð og bólguviðbrögð mjúkvefja sameinast. Við örverusýkingu stafar óþægileg lykt frá sárið. Sársauki getur verið mikil. Bláæðasár eru venjulega djúp, með töktuðum brúnum, botninn þakinn veggskjöldur og seyti, húðin í kring er litarefni og vefurinn undir húð er þéttur. Meðferð á þessu stigi stendur í 1-1,5 mánuði og samanstendur af því að hreinsa sárin úr innihaldinu.

Þegar skipt er yfir í kyrningafasa er sárið hreinsað af innihaldi sínu og korn birtast neðst á göllinni og stærð sársins fer að minnka. Roði og sársauki minnkar verulega.

Lengd áfangans fer eftir upphafsstærð og dýpi sársins, á árangur meðferðar fyrri áfanga. Ef vefjagripur er bættur, þá mun endurnýjun eiga sér stað hraðar og lýkur í fullkominni þekjuþróun. Þessi áfangi er langur og hætta er á að bakslag komi í kjölfar þess að sárarinn er í annarri meðferð. Ef rétt meðferð er hafin tímanlega, lokast sárarinn og er með fyrirbyggjandi aðgerðum (innlögn phlebotonics, klæðast þjöppunarprjónum, fylgjast með fyrirkomulagi vinnu og hvíldar, minnka truflanir á álagi) dregur úr hættu á bakslagi eftir algera þekjuvef sársins.

Hjá sjúklingum með sykursýki aukið gegndræpi í æðum, versnun á örsirknun á fótum og sambland við æðakölkun stuðlar að þróun sár á sykursýki. Tjón á næmi húðarinnar tilhneigingu til skemmda og sýkingar. Sár á sykursýki hafa langan og viðvarandi námskeið, sem versna oft. Gripasár í þessum sjúkdómi hafa gjarnan mismunandi staðsetningu - yfirborð plantna á fótum og fingri, sem er dæmigerð fyrir sykursjúkan fót.

Hins vegar finnast einnig fótasár, sem eru af blönduðum toga - vegna skorts á slagæðum og bláæðum. Sykursýki og ónæmisbrestur á bakgrunni þess hefur slæm áhrif á lækningarferlið.

Próf og greining

Við greiningu sjúkdóma sem leiða til myndunar trophic sár eru notaðir:

venjuleg rannsóknarstofupróf
blóðprufu vegna sykurs,
bakteríurannsókn á sárið
ómskoðun tvíhliða skönnun á æðum, sem gerir það mögulegt að fá upplýsingar um stöðu valvular búnaðarins í djúpum og saphenous æðum,
geislabaug og geislalyfsritgerð,
blöðrufræði,
plethysmography (ákvarðað af gildi bláæðabólks við bláæðasjúkdóma),
tölvusneiðmynd (multispiral computated tomography) - hjartaþræðingu til að kanna ástand slagæðanna eða tvíhliða rannsókn á ósæð í iliac og femoral arteries,
ef um er að ræða sár á sykursýki og blóðþurrð, er ómskoðun á þrýstingsmuninum í slagæðum í neðri útlimum og slagæðaræð innifalin í rannsóknarflækjunni.

Meðferð á fótasár

Meðferð við sár í neðri útlimum er langt ferli í ljósi þess að blóðrásin er skert og bláæðasegarek og eitlar eru til staðar. Til að lokum lækna magasár þarftu flókin áhrif, með hliðsjón af ástæðum sem þjónuðu sem þróun sjúkdómsins. Erfitt er að meðhöndla trofísk sár í neðri útlimum og hefur tilhneigingu til að koma aftur, svo meðferð er alltaf erfitt vandamál.

Undirbúningur fyrir meðhöndlun á trophic sár í neðri útlimum

Lyfjameðferð er grunnurinn og öllum lyfjum er hægt að skipta í nokkra hópa:

Sýklalyf. Útstrengingarfasinn einkennist af mikilli sárlosun, verulegri bólgu í vefjum í kring og tíðri festingu bakteríuflórunnar. Sýklalyf eru ætluð fyrir umfangsmiklar meinsemdir sem koma fram við bólgusjúkdóm og altæk viðbrögð (hitastig, lasleiki), svo og í nærveru hreinsun. Meginmarkmið sýklalyfjameðferðar er endurhæfing sársins úr sjúkdómsvaldandi örflóru. Staðbundin notkun sýklalyfja er árangurslaus. Strax er ávísað sýklalyfjum með reynslunni og oftast breitt svið verkunar: Cefoperazone, Cefadroxil, Cefazolin, Lomefloxacin, Cefamandol, Ofloxacin, Síprófloxacín. Ráðlagt er að gefa í vöðva en inntöku er leyfilegt. Eftir að hafa greint sjúkdómsvaldandi flóru og ákvarðað næmi fyrir sýklalyfjum, er leiðrétting meðferðar framkvæmd. Lengd sýklalyfjameðferðar með víðtækum hreinsun og drep í vöðva sem fram koma með taugakvillaformi sykursýkigetur orðið 2 mánuðir. Við sykursýki, eitrað nýrnakvilla, svo og nýrnaskemmdir við altækum sjúkdómum, forðast að nota aminoglycosides (Neomycin, Kanamycin, Monomycin, Gentamicin, Tobramycin, Amikacin).
Sveppalyf. Í langvarandi sáramyndunarferli, sérstaklega gegn sykursýki, er HIV-smiti, krabbameini, sveppaflóri sáð frá sárið (ýmsar tegundir Candida) eða sambland af bakteríu- og sveppaflóru. Þess vegna er sýklalyfjameðferð efld með sveppalyfjum.
Virk bólga í vefjum í kringum sáramyndun og alvarlegt sársaukaheilkenni ákvarðar þörfina fyrir bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis) Þú gætir þurft svæfingarlyf (Faspik, Ketanov, MIG-400, Ketorol).
Lyf sem bæta örsirklu og næringu vefja eru innifalin í trophic sárum af hvaða etiologíu sem er. Notað í þessum tilgangi. Pentoxifylline og Actovegin. Síðarnefndu lyfið hefur flókin efnaskiptaáhrif og er sérstaklega ætlað fyrir sár á bakgrunni sykursýki og æðakölkunarbólur. Actovegin byrjar með innrennsli í bláæð í 15 daga, en síðan skiptast þau á að taka töfluformið (1 tafla 3 sinnum á dag, 1,5 mánuði).
Undirbúningur fyrir afnæmandi meðferð (Loratadine, Ketotifen diphenhydramine, Klórópýramín-Fereín, Cetrin og aðrir).
Undirbúningur prostaglandin F1 (í fyrsta og öðrum áfanga bólgu í sárum). Meðferð á trophic sár með æðahnúta. Aðalmarkmið meðferðar er lokun á trophic sári og koma í veg fyrir að það komi aftur.

Gisting.
Almenn sýklalyfjameðferð.
Venotinizing lyf (phlebotonics). Þessi lyf eru grundvöllur lyfjameðferðar við langvarandi bláæðum í bláæðum. Þetta er stór hópur lyfja sem auka útstreymi bláæðar frá útlimum, eykur bláæðartón, dregur úr bláæðum þrengslum, bætir frárennsli eitla og hefur verndandi áhrif gegn hálsi. Lyf með sannað verkun er díósín (Flebodia, Venolek, Diovenor, Phlebopha) Í nærveru trophic sár er notkun þessara lyfja nauðsynleg í 2-6 mánuði. Virkt efni diosmin það frásogast hratt og safnast upp í sárasvæði og bælir staðbundinn bólguviðbrögð. Þegar þú notar diosmin næst sárheilun hjá 61% sjúklinga. Ráðlagt er að nota phlebotonics, frá og með öðru stigi sáraferilsins og löngu eftir að sárar læknast.
Í öðrum áfanga sárameðferðarinnar er andoxunarefnum bætt við meðferðina (Aevit, e-vítamín), Actovegin eða Solcoseryl.
Ósammála (asetýlsalisýlsýra 0,1 g Pentoxifylline, nikótínsýra) Umsókn Pentoxifylline á bráða tímabilinu stuðlar að hraðri lækningu magasársins.
Bólgueyðandi lyf.
Staðbundin meðferð á æðahnúta inniheldur endilega lyf sem innihalda heparín. Heparín Það hefur bólgueyðandi og verkjastillandi áhrif, óvirk histamín og hyaluronidase. Skarpskyggni virka efnisins er erfitt við aðstæður vegna skertrar bláæðar. Árangur heparíns fer að miklu leyti eftir þéttni þess. Þess vegna þarftu að nota smyrsl (eða gel) með heparínstyrk sem er að minnsta kosti 1000 PIECES (Segamyndun, Lyoton, Hepatrombin) Síðarnefndu inniheldur frá 30.000 til 50.000 ae af heparíni, þannig að áhrifin verða sterkari. Samsetningin felur einnig í sér dexpanthenone og allantoinhafa endurnýjandi og bólgueyðandi áhrif. Það er mikilvægt að nota phlebotropic lyf til inntöku þar sem notkun staðbundinna lyfja er ekki skynsamleg.
Kl húðbólga og exem það er hægt að nota barkstera smyrsl á staðnum.
Samþjöppun sárabindi og sárabindi Varolast (teygjanlegt sárabindi með sinkmassa) meðan á meðferð stendur, frá og með öðrum áfanga sáraferilsins. Í fyrstu er sárabindi eða sárabindi borið á í 1-2 daga og síðan í 5-6 daga. Eftir sárheilun er mælt með stöðugri þjöppunarmeðferð með læknisfræðilegri samþjöppunarfötum.

Hvernig á að meðhöndla sár með staðbundnum lyfjum?

Með trophic sár hefur staðbundin meðferð auka gildi, aðalatriðið er að auka tón í æðum neðri útlimum. Staðbundin meðferð veltur á áfanga sáraferilsins: fyrsti áfanginn er exudation (6-14 dagar), seinni áfanginn er útbreiðsla (myndun kyrninga, varir í allt að 30 daga), þriðji áfanginn er þekjuþræðing (lengd allt að 45 dagar).

Staðbundin lyf eru flokkuð eftir virku efni. Smyrsl og hlaup byggð á:

Heparina og eiturlyf.
Bólgueyðandi gigtarlyf - þau eru notuð á staðnum til að berjast gegn bláæðum.
Prótólýtísk ensím. Efnablöndur byggðar á prótýlýtískum ensímum eru notuð til að hreinsa dauðan vef og fíbrín úr sárum. Þegar þeir eru notaðir er hætta á ofnæmisviðbrögðum þar sem ensím eru erlend prótein. Í þessu sambandi eru ensímblöndur notaðar með búningi sem er beitt á stuttum tíma (ekki meira en 3-4 daga) og þegar kláði og bruni birtast á sárum svæðinu er strax eytt.
Sýklalyf (með sýktum bláæðum sár).
Barksterar ef til eru exem og húðbólga.
Andhistamín með kláða og exem, ef ómögulegt er að nota sykursterar á staðnum.
Afleiður dýrapróteina (hlaup og smyrsli Actovegin).

Í exudation stiginu er salerni trophic sársins daglega notað með bómullarsvampum og sótthreinsandi lausn. Fjöldi höfunda telur að aðeins vélræn hreinsun með lífeðlisfræðilegu saltvatni dugi fyrir sárasalerni (það er hitað upp að líkamshita þegar sár er meðhöndlað í öðrum og þriðja áfanga ferlisins). Forðastu notkun vetnisperoxíðs og joð-póvídóns, sem skemmir kornvefinn.

Í fyrsta áfanga sárheilunarferilsins eru hlutlaus sótthreinsiefni, prótínsýruensím og sorbent skilvirkari til að fjarlægja drepvef og exudat. Lyfjafræðileg efnablöndur eru notuð sem sótthreinsandi lyf (Klórhexidín, Eplan, Díoxín, Stuðningur) og lausnir sem unnar eru óháð (afköst kamille, vallharrans, streng, lausn af furasílíni eða kalíumpermanganati). Víða notuð próteólýtísk ensím: hýalúrónídasi, núkleótíði, trypsíni, kímótrýpsíni, kollagenasa.Síðara ensímið er vatnsleysanlegt.

Kollagenasa skemmir ekki vefinn og eykur útbreiðslu um 10 sinnum. Það er hluti af smyrslinu Iruxol, sem er notað til að meðhöndla trophic sár. Hægt er að kalla Yaz sobrentov Asepisorb, Diotevin og Sorbalgon. Aseptorbis er fáanlegt í formi dufts, sem þunnt lag af dufti er notað til að duftsa sárið eftir salerni sársins. Það eru mörg afbrigði Aseptisorba - með svæfingu, fyrir hreinsandi sár með Divinfyrir drep í sárum með Diotevin. Sorbalgon - virka efnið er kalsíumalginat. Lyfið á þurru formi er tengt í sárið, þar sem það bólgnar og frásogar bakteríur og sár. Hreinsun á sár er einnig framkvæmd með kollagenfilmum og vatnsefnum - þetta dregur verulega úr þeim tíma sem þarf til að skipta frá blástur til kyrnis.

Eftir vélræna meðhöndlun á sárum, ætti að setja umbúðir með smyrsli sem sleppir raka út. Berið smyrsl Levosin, Levomekol, Solcoserylbyggð smyrsli gepon eða Díoxól. Díoxíkóls smyrsli er ætlað til meðferðar á hreinsandi sárum í fyrsta áfanga sársferilsins. Það inniheldur díoxíð (sótthreinsandi), trimecaine (svæfingarlyf) og metýlúrasíl (skjótandi efni).

Þú getur notað tilbúna dauðhreinsaða smyrsledressingu Voskosran-Dosem inniheldur díoxól smyrsli. Góð áhrif koma fram þegar notaður er samsettur smyrsl Streptolavensem inniheldur miramistin (sótthreinsandi) og ultralysin (ensím). Duftið hefur einnig flókin áhrif. Diotevinsem inniheldur copent, sótthreinsandi (díoxíð) og efni (terrilithin). Teygjanlegt sárabindi eða samþjöppunarbindi er búið að ofan. Með opnum sárum myndast fjöllaga sárabindi: bómullar-grisjupúði, sárabindi með stuttri teygjanleika og sárabindi með miðlungs gráðu.

Umskipti sársins í annan áfanga (útbreiðsla) einkennast af hreinsun sársins, hjaðnandi bólga, útliti kyrninga og verulegri minnkun á útskrift. Meginmarkmiðið er að örva vöxt bandvefs. Til að flýta fyrir vexti vefja, beittu sinkhýalúrónat (hlaup Kúriosín) Hýalúrónsýra er burðarvirki í stoðvef og sink er virkt sótthreinsandi. Til að flýta fyrir lokun á sárum eru sáraumbúðir notaðar (Allevin, Algipor, Sviderm, Algimaf, Gishispon), og síðan er teygjanlegt sárabindi gert. Í þessum áfanga er hægt að nota jurtablöndur (dogrose eða sjótopparolía), vatnslausnir eða smyrsl sem byggir á propolis (áfengisveig eru undanskilin).

Í þekjuþróunarstiginu myndast viðkvæmur ör, sem verður að verja gegn utanaðkomandi skemmdum, og halda áfram að draga úr bláæðarháþrýsting með því að klæðast þjöppunarprjónum (hné sokkum eða sokkum) og taka flotbólur. Í öðrum og þriðja áfanga ferlisins eru smyrsl notuð til að flýta fyrir endurnýjuninni Ebermin og Actovegin (hlaup í öðrum áfanga og smyrsli í þriðja).

Nýlega eru nútíma sáraumbúðir mikið notaðar, valið á því er tekið með hliðsjón af gráðu frásogsins og áfanga ferlisins. Í bólguþrepinu ættu slíkir umbúðir að örva höfnun á drepvefjum (autolytic hreinsun sársins), sorb eiturefni og sár exudate. Þegar verið er að meðhöndla „hrein“ sár sem eru farin að gróa, er mikilvægt að viðhalda rakastigi og lofti, vernda gegn skemmdum og endurleiðslu og örva viðgerð á vefjum (lækningu).

Allar húðun eru auðveldar í notkun, tímafrekar og hægt er að nota sjúklinginn heima. Í fyrsta áfanga sáraheilunarferlisins eru umbúðir með sorbens (virk kolefni), prótínsýmisensím, sótthreinsiefni (til dæmis silfur), alginöt og ofurdeyfar notaðir staðbundið.

Í viðurvist dreps í sárið, hydrogel umbúðir (Gidrosorb, Gelepran, Opragel)Helstu áhrif vatnsefna eru hreinsun á sárum og autolysis á drepvef. Með aukinni fíbrínmyndun, exudation og sýkingu eru umbúðir með alginötum og silfri notaðar (Sorbalgon með kalsíumalginati, Gelepran með silfri Askina Kalgitrol Ag) Askina Kalgitrol Ag - fjögurra laga umbúðir með silfri alginati, sem heldur örverueyðandi virkni í allt að 7 daga.

Svampar eru oftast notaðir við alvarlega exudation þar sem þeir taka upp raka frá sárið vel. En svampurinn Meturacol Það inniheldur metýlúrasíl og þurrt kollagen, þess vegna hefur það auk bólgueyðandi og bætandi áhrifa, auk mikillar sorpunarhæfileika. Svampurinn Meturakol er notaður í 2. og 3. áfanga ferlisins. Það er sæfð plata sem bólgnar út í heitu vatni. Svampur er settur á sárið, fangað 1,5 cm út fyrir og fest. Ef það er purulent útskrift geturðu vætt svampinn með lausn Díoxín. Hægt er að skipta um umbúðir á 3 daga fresti - meðan á þessum tíma leysist svampurinn. Ef það leysist ekki og það er engin þörf á að klæða sig er það ekki fjarlægt.

Atraumatic umbúðir með alginötum og kolvetni (Duoderm, Vatnsrofi) Notuð eru „hrein“ sár, kollagenhúðun og sáraheilsandi smyrslaklæðningar. Smyrsl möskva klæða Branolind N vísar til atraumatískra umbúða. Inniheldur Perú smyrsl (hefur sótthreinsandi áhrif), jarðolíu hlaup, cetomacragol, glýserín, vetnisfita, linfræolía. Það festist ekki við sárið, truflar ekki útstreymið og verndar sárið gegn vélrænni skemmdum og þurrkun. Það er notað til kornunar og þekju. Lettan er sett á sárið, fest með sárabindi og teygjanlegt sárabindi.

Í þriðja áfanga, vaxtarþáttur húðþekju (Ebermin), vatnsroðs, niðurbrjótanleg húðun með kollageni, kítósan, kondroitín brennisteinssýru og hýalúrónsýru (Bol-hit, Collachite). Klæðningarefni Voskosran og Parapran notaðir í II - III áfanga þar sem þeir örva þróun á kornum og flýta fyrir þekju.

Þurrkur eru líka áhugaverðar. Activetexsem eru með textílgrunni húðaður með ýmsum lyfjum og gelgjunarfjölliða. Servíettur allra hópa hafa örverueyðandi áhrif. Þeir eru fáanlegir með ýmsum íhlutum og hafa því mismunandi vísbendingar. Til dæmis servíettur Activetex FL innihalda furagin (örverueyðandi lyf) og lidókaín (staðdeyfilyf). Í þessu sambandi er mælt með því að nota þau við meðhöndlun á sárum og verulegum sársauka. Klórhexidín og fúragín eru tveir örverueyðandi þættir í HF þurrkum.

Activex FHF innihalda furagin og chlorophyllipt, Activex HFL - klórhexidín, furagin og lidocaine og HVIT þurrkur - klórhexidín með vítamínum (rutín, askorbínsýra). Activex FOM inniheldur furagin og sjótopparolíu - aðgerðin er að útrýma bólgu og örva endurnýjun. Hægt er að nota þau í lækningastiginu.

Meðferð við sárum með þessum þurrkur fer fram í áföngum. Notaðu fyrst þurrkur með sótthreinsandi og verkjastillandi áhrif: HF (klórhexidín + furagín), PCF (furagin + klórófyllipt) eða HFL (klórhexidín + furagín + lídókaín). Notkun þeirra mun hjálpa til við að útrýma bólgu og verkjum. Næsta skref er að nota HVIT þurrkur með vítamínum sem örva staðbundna blóðrásina og stuðla að lækningu, svo og sjótopparþurrkur. Hægt er að nota þurrka án þess að skipta um allt að 3 daga, þetta fer þó eftir hve mikilli sárubrotinn er. Mikilvægt skilyrði fyrir notkun servíetta er að viðhalda stöðugum raka þeirra, vegna þess að þegar þeir þorna, þrengja þær sáramyndun og sársauki getur komið fram. Þú getur lagt servíettuna í bleyti með saltvatni eða soðnu vatni.

Sár við sykursýki

Grunnreglan í meðferðinni er að fylgjast með hvíld í rúminu, ef mögulegt er, eða útiloka álag á fótlegginn þar sem það eru titraskanir. Annað mikilvæga skilyrðið er að stjórna sykurmagni með því að taka sykurlækkandi lyf. Oftast eru sjúklingar með sykursýki fluttir á sjúkrahús á skurðlækningadeild þar sem slíkir sjúklingar versna hratt trophic vefasjúkdóma og mikil hætta er á sýkingu í sárum. Þetta krefst mikillar staðbundinnar meðferðar á magasár.

Eiginleikar meðferðar á sjúklingum með sykursýki:

Vertu viss um að tengja efnablöndur tilbúið prostaglandín (Vazaprostan, Vasostenone, Arteris Vero), sem bæta örsirkringu á blóðþurrðarsvæði, hjálpa til við að takmarka sárasjúkdóm og lækningu hans, og þetta forðast aflimun.
Við flókna meðferð eru alfa-lípósýru efnablöndur og B-vítamín notuð.
Ávísað er blóðflöguefni og segavarnarlyf, þar á meðal er það þess virði að draga fram Súlódexíð.
Umsókn Gepona leyfir sárheilun við æðakvilla vegna sykursýki, þar sem þetta lyf örvar virkan vöxt kyrninga. Sárið er þvegið með Gepon lausn (0,002 g á 10 ml af saltvatni) og smyrsli er sett á, sem inniheldur Gepon.
Annað áhrifaríka lyfið til að lækna sár á sykursýki er hlaup Kúriosín.
Í staðinn fyrir teygjanlegt sárabindi eru tímabundin affermunartæki notuð „hálfskór“.

Meðferð við kransæðum skal meðhöndla:

Meðferð með alþýðulækningum

Almenn úrræði eru einnig notuð við meðhöndlun á sárum. Það getur verið Kalanchoe-safa eða Aloe-safa. Þú getur meðhöndlað sár á fætinum með kamille - undirbúið decoction á genginu 1 msk á 200 ml af sjóðandi vatni. Seyðið er síað, dregið í sprautu og sár gallinn þveginn. Staðbundnar aðgerðir eru einnig gerðar með afkokum á riddarahellu, plantain, vallhumli og gryfju.

Eftir hreinsun sársins er hægt að nota smyrsl sem er útbúin á grundvelli bývax til að flýta fyrir lækningu þess. Uppbygging þess felur í sér:

hálft glas af sólblómaolíu,
bývax 2-30 g,
kjúklingaegg.

Harðsoðið egg og notið aðeins eggjarauða við smyrslið. Hitaðu olíuna í enamelskál, helltu muldu bývaxinu út, hitaðu blönduna þar til vaxið er alveg bráðnað. Kynntu saxaðan eggjarauða og blandaðu vel saman. Í heitu ástandi skaltu sía gegnum lög af grisju eða nylon klút. Geymið smyrslið í kæli í glerskál (það þykknar). Kalt smyrsli ætti ekki að bera á sárið, þess vegna þarf að hita nauðsynlegan skammt fyrir aðgerðina í vatnsbaði við hitastigið 38-400.

Samkvæmt annarri uppskrift að smyrsli þarftu að taka 100 g:

Hitið, hrært, í vatnsbaði þar til vaxið leysist upp og öll innihaldsefnin eru sameinuð. Geymið smyrslið í kæli, örlítið heitt fyrir notkun. Berið á hreinsuð sár.

Taktu 10 g af mömmu (kekkótt eða í töflum), leysið það upp í litlu magni af heitu soðnu vatni og blandið með 100 g af fljótandi hunangi. Við klæðningu er grisjuþurrka gegndreypt með samsetningunni, sett á sárið og fest. Skipt er um umbúðir daglega.

Mjög oft eru til umsagnir um meðhöndlun á trophic sár í fótleggnum og er það vegna þess að þetta vandamál er til og margir hafa áhuga. Sjúklingar deila meðferðarreynslu sinni og árangri hennar. Árangursrík að mati margra sjúklinga, lausn til meðferðar á sárum Díoxisól (sótthreinsandi + deyfilyf), smyrsl Iruxol, Solcoseryl, Ebermin (epidermal vaxtarþáttur) Stellanin (triiod, povidon, dimexide, petroleum hlaup), úð Berberex og Vitargol (silfur undirbúningur), hlaup Prontosanrjóma Dermazin og Argosulfan (innihalda silfursúlfat).

Sýnilegar endurbætur eru gerðar eftir að sárumbúningum er beitt Voskosran (með levomecol eða metýlúrasíli), Collahite-FA (kollagen-kítósan flókið með meðtöldum sótthreinsandi furagíni og svæfingarlyfinu anilokain) og Collahit-Sh (kollagen-kítósan flókið með síkeptískum shikoníni).

Sumar umsagnir tengjast notkun Unna stígvélarinnar. Handjárni Unnu - Þetta er sink-gelatínbúning, sem inniheldur sinkoxíð, glýserín, gelatín og vatn. Það frásogar leyndarmál vel og virkjar granulation og þekju. Að auki hefur sáraumbúðir þau áhrif að teygjanlegt prjónafatnaður bætir því útstreymi bláæðar. Þessi meðferðaraðferð er stundum notuð við víðtækar sáramyndanir. Umbúðirnar þurfa að fylgjast vel með umsóknarferlinu, annars ýta myndaðar brjóta saman og nudda skinn á fæti.

Gase þjappað með hitaðri líma er borið á sárið þannig að gelatínið harðnar ekki. Bendið fótinn þétt (eitt lag af sárabindi) frá botni tánna að hné. Í þessu tilfelli, það ætti ekki að vera brjóta saman, og tærnar og hælin eru eftir. Límdu líma og notaðu breiðan bursta og nuddaðu hana á, settu umbúðirnar í annað sinn og settu límið á ný. Þannig skal endurtaka 3-4 sinnum. Að lokum er „ræsið“ þakið nokkrum lögum af sárabindi. Eftir að hafa kælt pastað verður klæðningin þétt og sjúklingurinn getur gengið án þess að óttast að stíga á fótinn. Í fjarveru bráðrar bólgu í sári og mikil útskrift er hægt að klæða búninginn í 3-4 vikur. Síðan er því breytt í nýtt. Ef um bólgu er að ræða er „stígvélinni“ breytt á 7-10 daga fresti. Sjúklingurinn ætti að vera með sárabindi eftir að sárið hefur gróið. Það hefur verið notað í mörg ár, til skiptis með þreytandi sokkabuxur.

Notkun þessa búnings tengist nokkrum erfiðleikum og óþægindum:

apótek búa ekki til efnasambönd fyrir hana,
líma samsetningin er mismunandi eftir árstíma (vetur og sumar),
sáraumbúðir er ekki auðvelt að nota, það ætti að vera beitt af sérfræðingi, annars, ef það er ekki beitt rétt, koma upp fleiri vandamál,
notað samkvæmt ábendingum (umfangsmikið sár með eitilbjúg og blóðflagnabólgaheilkenni),
siðferðislega úrelt meðferðartækni, sem hægt er að beita í fjarveru annarra sársheilandi lyfja.

Óbein segavarnarlyf

Fulltrúi aðallega með kúmarínafleiður. Verkunarháttur þeirra er að hindra vinnu ákveðinna storkuþátta, sem kemur í veg fyrir þykknun þess með myndun blóðtappa í kjölfarið.

Má þar nefna:

Staðbundinn undirbúningur

Með langvarandi ófullnægjandi blóðflæði, næringu og innerving í húð og undirliggjandi vefjum, þróast þéttni dreps þeirra, eftir að höfnun á vefjum er hafnað. A trophic sár myndast. Það þróast í fjarlægum neðri útlimum: neðri fótur, hæl og fingur. Það getur verið á stærð við frá fimm eyri mynt til risa sár sem hylja hringinn allan sköfuna.

Trefjagreining

Meðhöndla má trophic sár með fibrinolytics eða, eins og þeir eru einnig kallaðir, segaleysandi lyf. Satt að segja, öll lyf úr þessum hópi eru aðeins leyfð til notkunar á sjúkrahúsum, þau eru ekki notuð á göngudeild vegna óútreiknanlegur áhrifa.

Fibrinolytics beina aðgerðum sínum við upplausn blóðtappa. Það er að segja að það sé skynsamlegt að taka þessi lyf ef segamyndun hefur þegar myndast og skert blóðflæði eða stífluð skipið alveg. Annars er notkun fibrinolytics ekki réttlætanleg.

Í dag notað í reynd:

Vefur plasminogen virkjari.
Streptokinase.
Urokinase.

Krampar

Krampar eru lyf sem hafa ekki áberandi sjúkdómsvaldandi áhrif við meðhöndlun á magasár. Þar að auki geta þeir skaðað sjúklinginn þar sem heilkenni „rændu“ viðkomandi útlimum þróast.

En þrátt fyrir þetta eru krampar notaðir til að meðhöndla trophic sár.Þetta skýrist af því að þeir eru færir um að létta vöðvakrampa og útrýma því sársauka. Sjúklingar nota þau oft sem verkjalyf utan sjúkrahússins sem eykur aðeins ástand þeirra og eykur meinafræðilegar breytingar á útlimum viðkomandi.

Hópurinn sem er krampalosandi með altækar aðgerðir eru:

Bólgueyðandi lyf sem ekki eru sterar

Bólgueyðandi verkjalyf eða bólgueyðandi gigtarlyf eru víðtækur hópur lyfja sem hafa áhrif á að draga úr styrk staðbundinnar bólgu. Í dag eru bólgueyðandi gigtarlyf notuð sem árangursrík verkjalyf á eftir aðgerð.

Bólgueyðandi gigtarlyf eru ekki aðeins verkjalyf, heldur einnig lyf sem koma í veg fyrir viðloðun fjölda blóðkorna. Það er að segja með sáramyndaða sár í útlimi er mögulegt að draga úr líkum á að fá segamyndun með bólgueyðandi gigtarlyfjum.

NSAID innihalda:

Auka feitur umbrot

Með trophic sár er notkun slíkra hópa lyfja sem leið til að bæta umbrot fitu eða umbrot fitu réttlætanleg. Í þessum hópi eru margir minni undirhópar. Læknirinn velur viðeigandi lyf út frá einstökum eiginleikum sjúklings.

Lyfjameðferð miðar að því að útrýma eitruðum efnum úr líkamanum, sem og að hámarka umbrot fitu. Þetta er nauðsynlegt til að koma í veg fyrir að lípíðdropar komi niður á veggi æðanna sem með tímanum geta orðið heill blóðtappi.

Í hópnum eru:

FISHant-S (enterosorbent).
Liprimar.
Lipostat.
Simlo o.fl.

Kerfisensím

Sjúklingi með trophic sár í neðri útlimum getur ávísað lækni að ávísa lyfjum úr hópi altækra ensíma. Áhrif þeirra eru talin flókin: þau veita ekki aðeins mótun á staðbundnu ónæmi, heldur starfa þau einnig sem verkjalyf, hjálpa til við að koma í veg fyrir samloðun blóðflagna og draga úr alvarleika bólgu.

Altæk ensím bæta að auki heildarumbrot, sem hefur jákvæð áhrif á ástand skipa sem hafa áhrif á sjúkdóminn.

Í hópnum eru:

Staðbundinn undirbúningur

Til meðferðar á trophic sár á fótleggjum gegnir rétt skipulögð staðbundin meðferð mikilvægu hlutverki. Þökk sé notkun lyfja sem virka ekki kerfisbundið, heldur á staðnum á viðkomandi svæði, er mögulegt að ná betri lækningu, koma í veg fyrir festingu sjúkdómsvaldandi örflóru.

Staðbundin meðferð getur verið byggð á notkun nokkurra hópa lyfja. Þeir eru aðallega táknaðir með ýmsum smyrslum, kremum og gelum, sem eru hentugast fyrir sjúklinga að nota.

Sýklalyf

Sýklalyf miða að því að koma í veg fyrir að smitandi örflóra setjist á sárið. Þökk sé notkun þeirra er oft mögulegt að stöðva útbreiðslu sjúklegra ferla. Best er að nota sýklalyf á fyrstu stigum þróunar sjúkdómsins, þegar sár er enn mjög lítið.

Sýklalyf hjálpa ekki aðeins til við að útrýma sjúkdómsvaldandi örflóru, heldur hjálpa þau einnig við að koma í veg fyrir myndun auka sýkinga.

Í hópnum eru:

Það er athyglisvert að í dag innihalda mörg smyrsl og krem til meðferðar á magasár strax bakteríudrepandi íhluti til að forðast notkun tveggja smyrslja í einu og stuðla að því að sjúklingur fylgi meðferðinni.

Heimameðferð

Skipta má töflum og öðrum lyfjum til meðferðar á magasár í neðri útlimum í hópa eftir tilgangi þeirra:

Sýklalyf.
Sýklalyf og sótthreinsandi.
Þurrkun.
Andhistamín.
Til að þrífa og lækna.
Bólgueyðandi.
Verkjalyf.

Að auki eru til segamyndunartöflur, krampar, vítamín, þjöppunartæki fyrir neðri hluta líkamans.

Sjúklingurinn ætti að nota féð til staðbundinnar meðferðar í röð - allt frá hreinsun á sárum, sótthreinsandi meðferð og til loka með því að beita lækningarsmyrslum. Einnig, auk þess að meðhöndla sár beint, verður sjúklingurinn að taka lyf sem hjálpa til við að styrkja æðar, hjálpa til við að létta sársauka í útlimum, styrkja ónæmi og koma í veg fyrir versnun á trophic húðskemmdum.

Stig af sárum

Trofísk sár á fótum hafa 4 stig:

Stig 1 leiðir til skemmda á efra epidermal laginu,
2. stigi er brotið af skemmdum á miðlægum húð og undirhúð,
3. stigi stuðlar að broti á uppbyggingu mjúkvefja,
Stig 4 getur leitt til dreps í vefjum, djúp sár vegna drepssára með ytri einkenni.

Jafnvel ef þér tekst að lækna sárin, þá eru óásjáar ör eftir á viðkomandi svæði.

Mælt er með smyrslum til meðferðar á trophic sár í neðri útlimum að teknu tilliti til stigs rýrnunar neðri útlimum.

Öll lyf eru því mismunandi hvað varðar samsetningu og áhrif ekki lyfjameðferðvanrækir ráð og ráðleggingar læknisins. Staðbundnum undirbúningi ætti að miða að:

brotthvarf sársauka
virkjun lækningarferla,
titilbætur,
örsirkring í vefjum,
að hreinsa sýkingu hreinsandi, sermis innihalds.

Mælt smyrsli

Listi yfir ráðlagðar smyrsl fyrir trophic sár, að teknu tilliti til stigs sjúkdómsins og fyrirliggjandi einkenna:

Ichthyol smyrsli til að létta bólgu, eymsli, auka blóðrásina í meinsemdinni. Það er hægt að nota það á 1. stigi sjúkdómsins.
Vishnevsky smyrsli fyrir endurnýjun skemmda svæða, hreinsun frá hreinsuðum uppsöfnum.
Solcoseryl sem áhrifaríkt smyrsli fyrir trophic sár í fótleggjum á 2. stigi sjúkdómsins til að bæta titil og ástand æðar í fótum, metta og næra súrefni, endurheimta vefi, lækna sár og létta bólgu, svo og örva efnaskiptaferli og flýta fyrir endurnýjun vefja með áhrifum á 1 stigi.
Actovegin með því að nota trophic sár á stigum 1-2, jafnvel áður en granulations birtast til að hreinsa sár, útrýma dreifingu sýkingar, næra vefi, bæta trophism og blóðflæði, endurheimta áhrif svæði og auka frumu- og orkuumbrot.
Algofin í samsetningunni með örverueyðandi efnum hjálpar það á 1. og 2. stigi sjúkdómsins, sem leiðir til þess að endurreisnarferli er byrjað í vefjum, að fjarlægja bólgu og bæla örveruflóruna.
Argosulfan í samsetningu með silfurþykkni, virk í stigum 1-2 til að bæla örverur, flýta fyrir lækningarferlinu.
Levomekol með trophic sár sem nota á fyrstu stigum sjúkdómsins til að veita sáraheilun, verkjastillandi, örverueyðandi áhrif.
Betadine með notkun 2. stigs sjúkdómsins þegar korn birtast í sárunum, kúgun veirusýkinga og sveppasýkinga.
Vundehil sem framúrskarandi ónæmisörvandi lyf við notkun á 3. stigi sjúkdómsins til að fjarlægja drep- og purulent myndanir, létta bólgu, lækna sár.
Bepanten í samsetningunni með virku panthenóli og verkun í stigum 1-2.
Comfrey smyrsli með marbletti og trophic sár á fótleggjum til að gróa, endurheimta heildarhúðina, létta bólgu.
Sjávarþyrnuolía og með útsetningu á fyrsta stigi þroska á sárum til að flýta fyrir lækningu skemmda vefja, draga úr bólgu.
Stellanin smyrsli til að endurheimta blóðflæði í háræðunum, virkja æðarvöxt, örva og endurnýja húðina, hreinsa sár frá hreinsun uppsöfnunar.
Liniment Aloe sem líffræðileg vara til að örva efnaskipti, staðlaði titil. Það á við í samsettri meðferð með öðrum lyfjum á fyrsta stigi sjúkdómsins.
Diclofenac úr NSAID hópnum til að létta eymsli, útrýma krampa með alvarlegum einkennum um bláæðarskort. Árangursrík á hverju stigi sjúkdómsins.
Fluorocort með skipun fylgikvilla í bláæðum exem, trophic sár.
Dermazin í samsetningu með jónuðu silfri til að létta bólgu, örva og hreinsa sár á fótum.
Iruxol með skipun á hvaða stigi sykursýki sem er til lækninga á sárum, bælingu skaðlegs hreinsandi örflóru.

Hvaða smyrsli fyrir hvaða stigi

Smyrsl eru hönnuð til að útrýma sýkingu á sárum, lækna galla á fótum. Skilvirkustu, að teknu tilliti til þróunarstigs, eru:

sveppalyf, andhistamín, ekki sterar á exudation stigi með áberandi úthlutun purulent exudate gegn bakgrunn bólguferlisins,
sýklalyf þegar bakteríusýking er fest, til að bæla bólgu og smitefni, hreinsa sár frá exudate,
andoxunarefni, venotonics sem sár græðandi smyrsl fyrir trophic sár í samsetningu með hyaluronic sýru á stigi viðgerðar eða örs á viðkomandi svæðum, þegar bólguferlið er þegar á undanhaldi og myndun kyrninga í sárunum er áberandi.

Athygli! Það er mikilvægt að skilja að trophic sár á fótleggjum munu ekki byrja að gróa á eigin spýtur, þau geta aðeins valdið fylgikvillum og leitt til þróunar á gangren, illkynja æxli.

Þegar þú velur lyf er nauðsynlegt að meta ástand sárs á fullnægjandi hátt, stig og þróunarstig sjúkdómsins, fyrirliggjandi einkenni til að ná sem bestum áhrifum.

Á engan hátt þú getur ekki reynt að meðhöndla sjálfstætt og grípa til vafasömra þjóðlagsaðferða. Læknirinn, sem mætir meðferð, á aðeins að skipa til að forðast að versna ástandið og auka þróun bólgusjúkdómsins.

Frábendingar

Næstum allir smyrsl til að lækna trophic sár geta skaðað í stað gagns, vegna hefur frábendingar sínar. Þegar þú velur skaltu gæta þess að lesa leiðbeiningarnar, en best er að hafa samráð við lækninn þinn fyrst.

Slík lyf eins og:

Levosin, Levomekol hafa aukið næmi,
Klóramfeníkól, Solcoseryl eiga ekki við um of mikið korn í sárum og ofnæmi fyrir íhlutum,
Oflóxacín er frábending hjá konum á meðgöngu þar sem ekki eru gefin vísbendingar um örugga notkun lyfsins og áhrif á fóstrið,
Ekki er mælt með Mefenate handa konum þegar konur eru með barn á brjósti, henni er einungis ávísað af læknisfræðilegum ástæðum. Sem aukaverkanir geta það valdið ofnæmi,
Streptotinol er ekki ávísað fyrir sterka losun hreinsandi innihalds frá sárum, of mikil næmi fyrir virkum efnum.

Aukaverkanir

Smyrsl fyrir trophic sár valda oft aukaverkunum eins og ofnæmi á notkunarstað, til dæmis:

Solcoseryl, Streptonitol, Levomekol geta leitt til roða, brennslu, kláða,
Methyluracil, erythromycin smyrsli - til verkja á staðnum.

Ef óþægileg einkenni koma fram, ætti að hætta notkun smyrslanna og ræða við val á öðrum hliðstæðum við lækninn.

Erfitt er að ímynda sér á grundvelli hvaða sjúkdóms trophic sár á fótleggjum geta komið fram. Oft er ástæðan í venjulegri sýkingu með örverum og bakteríum, kynning á sjúkdómsvaldandi örflóru undir húðinnisem getur valdið þróun bólguferlisins.

En það gerist að trophic sár eru fylgikvilli alvarlegra sjúkdóma: æðahnúta, háþrýstingur, sykursýkiþegar hrörnunarferlar í blóðmyndandi kerfinu fara að eiga sér stað.

Trofasár eru meðhöndluð nokkuð erfitt og í langan tíma. Sár verða blaut, gróa illa og geta drepið í nokkur ár. Hefur einnig áhrif á aldur, vanrækslu á undirliggjandi sjúkdómi.

Fyrir fyrirbyggjandi meðferð

Smyrsl ætti að stuðla að virkjun blóðrásar og bælingu á bólguferlum. Annars geta byrjað á gangren, beinmeinabólgu.

Sem forvarnir er vert að ráðleggja:

til að koma í veg fyrir að purulent tjáning birtist frá sárum,
meðhöndla tímanlega viðkomandi svæði og sprungur í húðinni með sótthreinsandi lyfjum,
vera í þægilegum og stórum skóm,
koma í veg fyrir ofkælingu í neðri útlimum,
vernda húðina gegn meiðslum og skurðum, sýkingu, útfjólubláum geislum.

Sýklalyf

Sýklalyf til meðferðar á trophic sár í neðri útlimum eru notuð í viðurvist gríðarlega frjóvgandi sárs og sermisinnihalds sem streymir frá viðkomandi svæði. Tilgangurinn með notkun þeirra er að stöðva útbreiðslu bólgu og koma í veg fyrir að sjúkdómsvaldandi flóra sé í brennidepli. Helstu hópar sýklalyfja notuðu:

penicillins - Ampicillin, Amoxicillin,
flúórókínólóna - Ofloxacin, Ciprofloxacin,
cefalósporín - Sulperazone, Ceftazadim,
Lincosamides - Clindamycin, Linkomycin,
carbapenems - Tienam, Meropenem.

Mælt er með því að nota sýklalyf á fyrsta stigi meðferðar, þegar sár er mjög lítið. Þeir hjálpa til við að takast á við erysipelas og phlegmon. Eftirfarandi er hægt að nota við trophic sár í neðri útlimum:

Ofloxacin. Það felur í sér virka efnisþáttinn með sama nafni, sem raskar DNA myndun og frumuskiptingu og veldur þar með dauða baktería. Daglegur skammtur töflna er 200-600 mg, skipt í tvo skammta. Kostnaður við lyfið er 120-150 bls.
Clindamycin. Sama efni í samsetningu þessa lyfs hamlar próteinmyndun í gerlafrumum og veldur dauða þeirra. Clindamycin töflur fyrir trophic sár í neðri útlimum taka 1 hylki allt að 4 sinnum á dag. Lyfið er gefið í æð og í vöðva 300 mg 2 sinnum á dag. Við alvarlegar sýkingar er skammturinn aukinn í 1,2-1,7 g, skipt í 3-4 sprautur. Verð á 10 lykjum er 560 bls., 16 töflur - 180 bls.
Ceftazidime. Einnig nefndur fyrir virka efnið í samsetningunni. Ceftazidime truflar myndun frumuhimnuþátta og veldur dauða baktería. Skammturinn fyrir stungulyf í bláæð eða í vöðva er 1000 mg á 8-12 klukkustunda fresti.Kostnaður við 1 flösku er 70-110 r.

Bakteríudrepandi smyrsl

Sýklalyfjameðferð við trophic sár í neðri útlimum er hægt að framkvæma með hjálp staðbundinna lyfja. Verkefni beitingu þeirra: bæla æxlun sjúkdómsvaldandi örvera í sárið, koma í veg fyrir að önnur sýking festist, bólga sé fjarlægð. Helstu bakteríudrepandi smyrsl til meðferðar á trophic sár í fótleggjum:

Heliomycin. Inniheldur heliomycin - efni sem sýnir bakteríudrepandi verkun gegn gramm-jákvæðum örverum. Við alvarlegri sáramyndun er mælt með því að nota umbúðir sem liggja í bleyti í þessu smyrsli. Í öðrum tilvikum er varan borin á sárið án þess að nudda það virkt 1-2 sinnum á dag. Verð smyrslisins er 50-70 bls.
Tetrasýklín. Virki hluti þessa smyrsls er tetrasýklín. Það hefur áhrif á gramm-jákvæðar og gramm-neikvæðar bakteríur með því að hindra myndun próteina í þeim. Þriggja prósenta smyrsli er einnig notað sem sár gróa. Með trophic sár í neðri útlimum er lyfinu borið á 1-2 sinnum á dag. Þú getur notað smyrslið í allt að 2-3 vikur. Verð - 20-30 bls.
Levosin. Inniheldur metýlúrasíl, klóramfeníkól, trímeecaín, súlfadímetoxín. Vegna þessara efna hefur smyrslið sótthreinsandi, verkjastillandi, endurnýjandi og bólgueyðandi áhrif. Með trophic sár í neðri útlimum er Levosin borið á grisjuþurrkur, sem síðan er borið á sár. Verð smyrslisins er 80 bls.
Argosulfan. Inniheldur silfursúlfatíazól. Þetta efni hefur örverueyðandi áhrif og ýtir undir lækningu á magasár, bruna, hreinsandi sár.Kremið er borið á leggi bólgunnar með þunnu lagi (2-3 mm) 2-3 sinnum á dag. Þú getur ekki notað meira en 25 g af Argosulfan daglega. Í nærveru exudats er mælt með því að hreinsa sárið með klórhexidíni eða bórsýru. Kostnaður við Argosulfan er 320 bls.

Hreinsun og þurrkun

Fyrsta stigið, sem er nauðsynlegt til að lækna sjúklinginn, til að losa hann við trophic breytingar í húð á neðri útlimum, er hreinsun sár frá dauðum vefjum og gröftur. Þetta mun hjálpa til við að koma í veg fyrir vöxt baktería, frekari skemmdir á vöðvum og beinum í fótleggnum. Meðferðaraðferðin krefst þess að viðkomandi svæði séu skoluð vandlega. Til að gera þetta, notaðu lyf eins og lausn af furatsilina, klórhexidíni eða kalíumpermanganati, decoctions af jurtum. Þvottur getur jafnvel stöðvað titrandi breytingar um stund, létta verki í fótleggjum.

Meðferðaraðferðin krefst þess að viðkomandi svæði séu skoluð vandlega.

Til að meðhöndla trophic ígerð á fætinum hratt er hægt að þurrka þau með vetnisperoxíði. Sótthreinsiefni eins og joðpríron eru einnig notuð við þetta. Eftir að hafa borið Yodopiron á fæturna er það nuddað í þá hluta húðar útlima sem sárin hafa myndast á.

Að þvo sár með hefðbundnum lyfjum gerir þér ekki alltaf kleift að ná 100% af þeim árangri að fjarlægja dauðan vef. Skilvirkasta leiðin til að meðhöndla fótasár er ef þú hreinsar þau reglulega af drepkenndum leifum með ensímlyfjum. Hjá þessum sjúklingi hjálpar lyf, þar sem aðalvirka efnið er kollagenasa (dýralyf).

Kollagenasa er prótein sem fæst úr brisi búfjárins. Það stuðlar að mikilli hreinsun og meðhöndlun á sárum í neðri hluta líkamans, endurnýjun vefja, hefur örverueyðandi eiginleika og dregur úr verkjum í neðri hlutunum. Vinsælasta lyfið sem byggist á þessu efni, sem hefur unnið hrós, er Iruxol smyrsli.

Það inniheldur klóramfínekól, sýklalyf. Svo Iruxol er tvöfaldur verkandi smyrsli. Það gerir meðferðina tvíþættan árangursríkan - það dregur úr árásum trophic sársferla og óvirkir sjúkdómsvaldandi örflóru sár í neðri hluta líkamans. Við notkun Iruxol er ekki mælt með því að nota önnur staðbundin lyf þar sem þau hindra verkun ensíma.

Græðandi smyrsl

Endurnýjandi lyf eru notuð þegar á því stigi þegar þunn skorpa þekjuvefs myndast á sárið, þ.e.a.s. eftir að bólguferlið hefur verið eytt. Á þessum tímapunkti ætti þegar að útiloka smitun á sárum af völdum sjúkdómsvaldandi örflóru. Á þessu stigi hefjast endurnýjunarferlar sem flýta fyrir með hjálp sárheilunarsmyrslna. Þess má geta að sum þessara lyfja innihalda að auki efni sem hafa bakteríudrepandi, ónæmisörvandi og verkjastillandi áhrif. Dæmi um slíkar smyrsl:

Solcoseryl. Það inniheldur blóðþykkni heilbrigðra mjólkurkálfa, hreinsaðir úr próteini. Þetta efni virkjar aðferðir við umbrot vefja, bætir titil, örvar viðgerð og endurnýjun vefja. Smyrsli er borið beint á meinið 1-2 sinnum á dag. Meðhöndlun grátssárs á fótum er einnig hægt að fara í gegnum Solcoseryl. Kostnaður við smyrslið er 220 r.
Levomekol. Inniheldur dioxomethyltetrahydropyridimine og chloramphenicol. Síðasta efnið er sýklalyf. Vegna þessarar samsetningar dregur Levomekol úr bólgu, stuðlar að lækningu á sárum í neðri útlimi og hindrar vöxt baktería. Örverueyðandi áhrif smyrslisins eru viðvarandi jafnvel í viðurvist necrotic massa og purulent útskrift. Levomekol er borið á opin sár með sæfðu servíettu eða bómullarull, sem er fest með plástur eða sárabindi. Ekki nota smyrslið lengur en 5-7 daga. Verð smyrslisins er 100-120 bls.
Bepanten.Inniheldur dexpanthenol - efni sem stuðlar að endurnýjun húðarinnar. Að auki hefur rakagefandi áhrif. Bepanten er fáanlegt í formi smyrsl, rjóma, húðkrem. Þeir eru settir á viðkomandi svæði með þunnu lagi nokkrum sinnum á dag. Kostnaður við lyfið er um 280-340 bls.

Aðrar vörur til utanaðkomandi nota

Hægt er að flokka lyf fyrir trophic sár, sem hafa mismunandi eiginleika, sem sérstakan flokk: sár gróa, bólgueyðandi, hemostatic, örverueyðandi, verkjalyf. Dæmi um slík tæki:

Activetex. Þetta eru servíettur úr bómullarefni sem liggja í bleyti í ilmkjarnaolíum, lídókaíni, furagíni, amínókaprósýru, C-vítamínum og vörunni. Varan hefur sárheilun, verkjalyf og örverueyðandi áhrif. Fyrir notkun er servíettan lögð í bleyti í saltvatni og henni síðan borið á sárið. Ofan að ofan er allt fest með hljómsveitarhjálp eða sárabindi. Skipt er um umbúðir á 2-3 daga fresti. Verð - 160 bls. í 10 servíettur.
Branolind N. Þetta er sáraumbúð, gegndreypt með perúskum smyrsl, sem hefur sótthreinsandi og sár gróandi eiginleika. Það er borið á trophic sár, eftir það er það þakið dauðhreinsuðum vefjum og fest með sárabindi eða gifsi. Skipt er um umbúðir daglega. Kostnaður 30 stk. - 1800 bls.
Vitargol. Grunnurinn að þessari úðanum er vatnslausn af kolloidalt silfri. Þetta efni hefur bakteríudrepandi áhrif gegn streptococcus, staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa. Vitargol verndar húðina gegn tækifæris örflóru. Úðanum er úðað á sárið 1-3 sinnum á dag. beittu sæfðu umbúðum ef nauðsyn krefur. Verð - 240 bls.

Smyrsl með náttúrulyf

Smyrsli, sem innihalda plöntuíhluti, með sár í neðri útlimum hjálpa til við að takast á við smitandi ferli loksins. Í grundvallaratriðum hafa smyrsl flókin áhrif, sem einnig hjálpar til við að svæfa viðkomandi svæði og létta bólguferlið.

Oftast notað vulvostimulin. Það er áhrifaríkast ef nauðsynlegt er að takast á við sár í gráti.

Endurnýjun lyfja

Notkun endurnýjandi lyfja fyrir trophic sár er réttlætanleg ef þunn skorpa þekjuvefs hefur þegar myndast á sárum galla. Það er, að bólguferli var eytt, sýking í sári með sjúkdómsvaldandi örflóru var komið í veg fyrir, endurnýjun ferla hófst, sem nú þarf aðeins að örva.

Endurnýjun lyfja draga oft úr sársauka og hjálpa til við að bæta efnaskiptaferla. Þökk sé þessu er lækningin enn hraðari.

Í hópnum eru:

Almennar meginreglur um notkun

Þar sem það er sama hvað nein sjónvarpsútsending segir, töflur af alhliða gerð fyrir trophic sár eru ekki til, það er nauðsynlegt að gæta ýmissa almennra meginreglna við val á meðferð fyrir tiltekinn sjúkling. Vanræksla á meginreglum meðferðar getur leitt til þess að meðferð er ekki aðeins árangurslaus, heldur einnig skaðleg.

Það eru þrjú meginreglur meðferðar:

Samfella. Meðferð ætti að halda áfram allt frá því að vart hefur sigursár þar til gallinn er alveg læknaður. Eftir að lækning er hafin er mælt með því að gripið verði til fyrirbyggjandi aðgerða sem miða að því að koma í veg fyrir bakslag.
Kerfið og margbreytileikinn. Læknirinn ætti að velja ýmis lyf til meðferðarinnar. Í þessu tilfelli ætti verkun sumra lyfja að vera fullkomlega viðbót við verkun annarra og hafa áhrif á alla hluti sjúkdómsferilsins í heild og fyllilega. Samhliða er mælt með notkun meðferðaraðgerða sem miða að því að meðhöndla sjúkdóminn sem leiddi til myndunar sáramyndunargalla.
Samfella.Þetta er meginreglan sem, þegar skipt er um lækni, ætti meðferð að halda áfram samkvæmt fyrirliggjandi fyrirkomulagi. Það er órökstutt vegna þess að sérfræðingaskipti hafa breytt því að velja valda kerfið algjörlega. Ekki ætti aðeins að upplýsa sjúklinginn um alla þætti veikinda sinna. Það verður einnig að gera sér grein fyrir afleiðingum þess að hunsa lyfseðil læknis.

Sýklalyf og andhistamín

Með áframhaldandi meðferð er nauðsynlegt að meðhöndla viðkomandi svæði fótleggsins með lyfjum sem hindra vöxt baktería (sýklalyf). Argosulfan, sem hindrar vöxt og æxlun örvera í fótasárum, fékk góða dóma frá sjúklingum. Þetta lyf hjálpar einnig til við að létta verki í neðri hluta líkamans.

Argosulfan hindrar vöxt og æxlun örvera í fótasárum.

Sýklalyf - sýklalyf, eru fáanleg á þessu formi:

Pilla
Ampúlur til inndælingar í vöðva.
Ampúlur til gjafar í bláæð (fyrir dropar).
Notkun lyfs í formi úðunar er vinsæl.

Læknirinn, að leiðarljósi niðurstaðna úr rannsóknum sjúklingsins, ávísar breiðvirkum sýklalyfjum - Tarivid, Tsiprobay, Tsifran, Kefzol, Mandol, Duracef osfrv.

Nærveru erlends próteins getur fylgt staðbundnum ofnæmisviðbrögðum í neðri hluta líkamans, sem auka á myndina af háþrýstingsskemmdum. Sýklalyf geta einnig valdið ofnæmi. Nauðsynlegt er að framkvæma fyrirbyggjandi andhistamín með sérstökum lyfjum. Þetta felur í sér meðferð með lyfjum eins og Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin. Þeir eru fáanlegir á þessu formi - töflur, nefúði, dropar, inndæling.

Bólgueyðandi lyf

Bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) eru hönnuð til að meðhöndla áreynslusár í neðri útlimum á áhrifaríkan hátt. Þau eru notuð til að koma í veg fyrir eða draga úr þróunartíðni bólgu í útlimum. Þessi hópur lyfja hefur einnig vöðvaslakandi og hitalækkandi eiginleika. Þeir hafa einnig verkjastillandi áhrif í neðri hluta líkamans.

Þú þarft ekki lyfseðilsskyldan lækni til að kaupa þessi lyf, svo sem Ibuprofen. En sjúklingurinn verður að muna að sjálf ávísað sýklalyf og bólgueyðandi gigtarlyf geta verið hættuleg, sérstaklega fyrir eldra fólk. Læknismeðferð skal ávísa af löggiltum sérfræðingi.

Undirbúningur fyrir meðhöndlun trophic sárs, sem læknir er ekki nauðsynlegur fyrir.

Sárheilun

Lyf til að lækna trophic sár á neðri svæðinu, svo sem Solcoseryl og Actovegin, stuðla að lækningu og ör á sárum. Notkun lyfsins Branolind gerir þér kleift að örva endurnýjun, myndun þekjuvefs á fótum, bætir frárennsli og eykur árangur meðferðar. Branolind lyf er fáanlegt í formi umbúða. Sem græðandi lyf hefur sjótornarolía, sem hefur jákvæða eiginleika, fengið góða dóma. Það þjónar einnig til að hreinsa meinvörp og hjálpar til við að létta sársauka. Í þessum tilgangi hentar jurtaolía einnig, þar sem þú ættir fyrst að steikja laukinn létt.

Vetnisperoxíð getur meðhöndlað sár á fótum. Þú þarft einnig streptósíð töflu sem verður að mylja. Aðferðin er nokkuð einföld - dreypið peroxíði á sárið, stráið streptósíði yfir. Topphlíf með servíettu og pólýetýleni. Þjappið er fest með trefil eða annarri umbúð. Skiptu um púði nokkrum sinnum á dag. Lyfið fékk jákvæðar umsagnir. Lækningarsár í neðri hluta líkamans fæst eftir um það bil 10 daga.

Verkjastillandi lyf

Til að létta sársaukann sem undantekningarlaust fylgir útliti trophic sár í útlimum er stundað notkun verkjalyfja. Lyfið getur ekki hindrað óþægindi í fótleggjum, aðeins fullkomið brotthvarf sárs mun skila árangri hér.Það er mikið úrval af slíkum lyfjum - töflur, smyrsl, fleyti, smyrsl, náttúrulyf. Umsagnir um árangur þeirra eru jákvæðar en ekki er mælt með því að ávísa meðferð. Aðeins sérfræðingur hefur nauðsynlega hæfni til að ákveða hvernig á að meðhöndla og svæfa trophic sár í útlimum.

Ónæmismeðferð og viðbótarlyf

Til þess að lækna trophic sár og létta sársauka í útlimum er nauðsynlegt að taka ekki aðeins lyf til að berjast gegn sjúkdómnum, heldur einnig lyf sem styðja líkamann. Það geta verið vítamín og pillur til að örva ónæmiskerfið. Margvísleg steinefna- og öreðlisuppbót, jurtate, fæðubótarefni, hómópatískar töflur geta einnig meðhöndlað sjúkdóminn. Sýklalyf skaða gagnlega örflóru líkamans, svo þú þarft að taka lyf til að endurheimta það, svo sem Linex. Ráðfærðu þig við lækninn til að ákveða hvers konar fæðubótarefni það er gagnlegt fyrir þig að taka til varnar gegn sárum í útlimum.

Meðan á meðferð stendur, ávísa læknar einnig vítamín- og steinefnasamstæður til að styrkja ónæmiskerfið í heild sinni.

Til þess að meðhöndla trophic húðsjúkdóma á áhrifaríkan hátt mun læknirinn skipa þér blóðflagnalyf til að þynna blóðið. Til að lækna sár fljótt og koma í veg fyrir tilkomu nýrra eru phlebotonics notaðir sem styrkja veggi skipa útlimanna. Læknir mun einnig mæla með þjöppunarleiðum - sárabindi, teygjanlegt sárabindi, sokkana.

Sjúkraþjálfun

Nauðsynlegt er að meðhöndla trophic breytingar á húð í neðri útlimum alvarlegra mynda á sjúkrahúsi. Þar fær sjúklingurinn ákafari meðferð miðað við göngudeildarmeðferð. Sjúklingnum er ávísað sýklalyfjum til innvortis notkunar, svo og í formi smyrslja til meðferðar á skemmdum stöðum á fætinum. Sjúklingurinn fær lyf til að létta sársauka í neðri hluta líkamans. Heimilt er að ávísa fíbrínalyfjum sem hjálpa til við að leysa upp blóðtappa. Þessar pillur verður að taka undir ströngu eftirliti læknis þar sem möguleiki er á að alvarlegar blæðingar hefjist.

Meðferð á trophic breytingum í útlimum ætti að halda áfram undir nánu eftirliti læknisins. Taktu aðeins lyf sem sérfræðingur mælir með. Sýklalyf og aðrar pillur ættu að vera drukknar stranglega samkvæmt áætlun. Ekki gleyma að fara reglulega í sár í neðri hluta líkamans, fylgjast með ástandi þeirra.