Hvað er blóðsykursfall? > Fylgikvillar sykursýki

Blóðsykursfall
blóðsykursmælir
ICD-10	E 16,0 16,0 -E 16,2 16,2
ICD-10-KM	E16.2
ICD-9	250.8 250.8 , 251.0 251.0 , 251.1 251.1 , 251.2 251.2 , 270.3 270.3 , 775.6 775.6 , 962.3 962.3
ICD-9-KM	251.2 og 251.1
Sjúkdómar b	6431
Medlineplus	000386
eMedicine	koma / 272 med / 1123 med / 1123 med / 1939 med / 1939 ped / 1117 ped / 1117
Möskva	D007003

Blóðsykursfall (frá öðrum grískum ὑπό - neðan frá, undir + γλυκύς - sæt + αἷμα - blóð) - meinafræðilegt ástand sem einkennist af lækkun á blóðsykursstyrk undir 3,5 mmól / l, útlæga blóð undir eðlilegu (3,3 mmól / l ), uppspretta ekki tilgreint 2771 dagur fyrir vikið kemur blóðsykursfallsheilkenni fram.

Meingerð

ofþornun
léleg næring með misnotkun á hreinsuðum kolvetnum, með áberandi skort á trefjum, vítamínum, steinefnasöltum,
meðferð sykursýki mellitus, blóðsykurslækkandi lyf til inntöku ef um ofskömmtun er að ræða,
ófullnægjandi eða síðbúin máltíð,
óhófleg hreyfing
sjúkdómur
tíðir hjá konum
áfengismisnotkun
mikilvæg líffærabilun: nýrna-, lifrar- eða hjartastarfsemi, blóðsýking, þreyta,
hormónaskortur: kortisól, vaxtarhormón eða báðir þeirra, glúkagon + adrenalín,
ekki p-frumuæxli,
æxli (insúlínæxli) eða meðfædd frávik - 5-frumna ofvirkni, sjálfsónæmis blóðsykursfall, 7-utanlegs insúlín seyting,
blóðsykurslækkun hjá nýburum og börnum,
gjöf salt með dropar í æð.

Meinafræðileg breyting |

Hvenær á að leita til læknis

Leitaðu tafarlaust til læknis ef:

Þú ert með einkenni blóðsykursfalls og þú ert ekki með sykursýki.
Þú ert með sykursýki og blóðsykurslækkun svarar ekki meðferðinni. Upphafsmeðferð við blóðsykursfalli er að drekka safa eða venjulega gosdrykki, borða sælgæti eða taka glúkósatöflur. Ef þessi meðferð eykur ekki blóðsykur og bætir einkenni, hafðu strax samband við lækni.

Leitaðu neyðaraðstoðar ef:

Einhver með sykursýki eða hefur sögu um endurtekið blóðsykursfall hefur einkenni um alvarlega blóðsykursfall eða er að missa meðvitund

Blóðsykursfall kemur fram þegar blóðsykur (glúkósastig) lækkar of lágt. Það eru nokkrar ástæður fyrir því að þetta getur gerst, algengasta aukaverkun lyfja sem notuð eru við sykursýki.

Reglugerð um blóðsykur

En til að skilja hvernig blóðsykursfall á sér stað, hjálpar það til að komast að því hvernig líkami þinn vinnur venjulega blóðsykur. Þegar þú borðar brýtur líkaminn niður kolvetni úr matvælum - svo sem brauði, hrísgrjónum, pasta, grænmeti, ávöxtum og mjólkurafurðum - í ýmsar sykur sameindir, þar með talið glúkósa.

Glúkósa er aðal orkugjafinn fyrir líkama þinn, en hann getur ekki komist í frumur í flestum vefjum þínum án hjálpar insúlíns, hormónsins sem skilst út í brisi þínu. Þegar glúkósagildi hækka, losa ákveðnar frumur (beta-frumur) í brisi þínum insúlín. Þetta gerir glúkósa kleift að komast inn í frumurnar og veita eldsneyti þar sem frumurnar þínar verða að virka rétt. Allar viðbótar glúkósa eru geymdar í lifur og vöðvum sem glýkógen.

Ef þú hefur ekki borðað í nokkrar klukkustundir og blóðsykurinn hefur farið lækkandi, bendir annað hormón úr brisi þínu, kallað glúkagon, lifur til að brjóta niður geymt glýkógen og losa glúkósa aftur í blóðrásina. Þetta hjálpar til við að halda blóðsykrinum á venjulegu marki þar til þú borðar aftur.

Fyrir utan það að lifur þinn brýtur niður glúkógen í glúkósa, hefur líkami þinn einnig getu til að framleiða glúkósa. Þetta ferli á sér fyrst og fremst stað í lifur, en einnig í nýrum.

Hugsanlegar orsakir fyrir sykursýki

Fólk með sykursýki kann ekki að búa til nóg insúlín (sykursýki af tegund 1) eða gæti verið minna næm fyrir því (sykursýki af tegund 2). Fyrir vikið hefur glúkósi tilhneigingu til að safnast upp í blóðrásinni og getur náð hættulega miklu magni. Til að laga þetta vandamál getur einhver með sykursýki tekið insúlín eða önnur lyf til að lækka blóðsykurinn.

En of mikið insúlín eða önnur sykursýkislyf geta lækkað blóðsykurinn og valdið blóðsykurslækkun. Blóðsykursfall getur einnig komið fram ef þú borðar ekki eins mikið mat og venjulega eftir að þú hefur notað sykursýkislyf eða ef þú hreyfir þig meira en venjulega.

Hugsanlegar orsakir án sykursýki

Blóðsykursfall hjá fólki án sykursýki er mun sjaldgæfara. Ástæðurnar geta verið eftirfarandi:

Lyf Að taka sykursýki einhvers annars fyrir slysni er hugsanleg orsök blóðsykursfalls. Önnur lyf geta valdið blóðsykursfalli, sérstaklega hjá börnum eða fólki með nýrnabilun. Eitt dæmi er kinín (Qualaquin), sem er notað til að meðhöndla malaríu.
Óhófleg áfengisneysla. Að drekka hart án matar getur hindrað lifur þína í að losa geymd glúkósa í blóðrásina og valdið blóðsykurslækkun.
Nokkur mikilvæg veikindi. Alvarlegir lifrarsjúkdómar, svo sem alvarleg lifrarbólga, geta valdið blóðsykurslækkun. Nýrnasjúkdómar sem geta hindrað líkama þinn í að seyta réttum lyfjum geta haft áhrif á glúkósastig vegna uppsöfnunar þessara lyfja. Langtíma hungur, eins og getur gerst í anorexia nervosa, getur leitt til eyðingar efnanna sem líkaminn þarf til að framleiða glúkósa (glúkógenógenes) og valdið blóðsykurslækkun.
Offramleiðsla insúlíns. Sjaldgæft æxli í brisi (insúlínæxli) getur valdið offramleiðslu insúlíns sem getur leitt til blóðsykurslækkunar. Önnur æxli geta leitt til óhóflegrar framleiðslu insúlínlíkra efna. Stækkun beta-frumna í brisi sem framleiðir insúlín (nesidioblastosis) getur leitt til óhóflegrar losunar insúlíns og valdið blóðsykurslækkun.
Hormónaskortur. Sumir kvillar í nýrnahettum og heiladingli geta leitt til skorts á lykilhormónum sem stjórna framleiðslu glúkósa. Börn geta fengið blóðsykursfall ef þau eru með skort á vaxtarhormóni.

Fylgikvilla

Ef þú hunsar einkenni blóðsykursfalls of lengi, gætirðu misst meðvitund. Þetta er vegna þess að heilinn þinn þarf glúkósa til að virka rétt.

Það er of snemmt að þekkja einkenni blóðsykursfalls vegna þess að ómeðhöndlað blóðsykursfall getur leitt til:

Blóðsykursfall getur einnig stuðlað að:

Skortur á blóðsykursfalli

Með tímanum geta endurteknir þættir blóðsykurslækkunar leitt til skorts á meðvitund um blóðsykursfall. Líkaminn og heilinn framleiða ekki lengur merki og einkenni sem vara við lágum blóðsykri, svo sem skjálfandi eða óreglulegum hjartslætti. Þegar þetta gerist eykst hættan á alvarlegri, lífshættulegri blóðsykurslækkun.

Ekki nægilegt sykursýki

Ef þú ert með sykursýki eru þættir af lágum blóðsykri óþægilegir og geta verið ógnvekjandi. Endurteknir þættir blóðsykurslækkunar geta valdið minna insúlíni svo að blóðsykur lækkar ekki. En blóðsykur til langs tíma getur verið hættulegur, sem getur skemmt taugar, æðar og ýmis líffæri.

Stöðugur skjár af glúkósa

Ef þú ert með sykursýki Fylgstu vel með áætluninni um sykursýki sem þú og læknirinn þinn hafa þróað. Ef þú ert að taka ný lyf, breyta máltíðinni eða lyfjaplaninu eða bæta við nýjum æfingum skaltu ræða við lækninn þinn um hvernig þessar breytingar geta haft áhrif á sykursýkisstjórnun þína og áhættuna á lágum blóðsykri. Stöðugur glúkósaeftirlit (CGM) er valkostur fyrir sumt fólk, sérstaklega fólk með blóðsykursfall. Þessi tæki setja örlítinn vír undir húðina sem getur sent blóðsykursmælingar til móttakara.

Ef blóðsykurinn lækkar of lágt, munu nokkrar CGM gerðir gera þér kleift að kvíða. Sumar insúlíndælur eru nú samþættar CGM og geta slökkt á insúlíngjöf þegar blóðsykurinn lækkar of hratt til að koma í veg fyrir blóðsykursfall.

Gakktu úr skugga um að þú hafir alltaf skjótvirk kolvetni eins og safa eða glúkósa svo þú getir meðhöndlað lækkandi blóðsykur áður en hann lækkar hættulega lágt.

Ef þú ert ekki með sykursýki, en þú ert með endurtekna þætti blóðsykursfalls, að borða tíðar litlar máltíðir yfir daginn er stöðvunaraðgerð sem kemur í veg fyrir of lágan blóðsykur. Hins vegar er þessi aðferð ekki hagkvæm langtímaáætlun. Vinna með lækni þínum með persónuleika og meðhöndla undirrót blóðsykurslækkunar.

Ef þú notar insúlín eða annað sykursýkislyf sem vitað er að lækkar blóðsykurinn og ert með einkenni blóðsykursfalls, skaltu athuga blóðsykurinn með blóðsykursmælinum. Ef niðurstaðan sýnir lágan blóðsykur (allt að 70 mg / dl) skaltu meðhöndla í samræmi við það. Ef þú ert ekki að nota lyf sem valda blóðsykursfalli, mun læknirinn vilja vita:

Hver voru einkenni þín og einkenni? Þú gætir ekki sýnt merki og einkenni um blóðsykursfall í fyrstu heimsókninni með lækninum. Í þessu tilfelli gæti læknirinn verið fljótur á nóttunni (eða í lengri tíma). Þetta mun hjálpa til við að greina einkenni lágs blóðsykurs svo að hægt sé að greina hann eða hún.Það er einnig mögulegt að þú þarft að fara í langan tíma á sjúkrahúsi. Eða, ef einkenni þín birtast eftir að hafa borðað, mun læknirinn vilja athuga glúkósastig þitt eftir að hafa borðað.
Hver er blóðsykurinn þinn þegar þú ert með einkenni? Læknirinn mun velja blóðsýni til greiningar á rannsóknarstofunni.
Hverfa einkennin þín þegar blóðsykurinn hækkar?

Að auki mun læknirinn líklega fara í líkamlega skoðun og fara yfir sjúkrasögu þína.

Meðferð við blóðsykursfalli felur í sér:

Skyndileg upphafsmeðferð til að auka blóðsykur
Meðferð á undirliggjandi ástandi sem veldur blóðsykursfalli, koma í veg fyrir að það komi aftur

Skyndileg upphafsmeðferð

Upphafsmeðferð fer eftir einkennum þínum. Yfirleitt er hægt að meðhöndla snemma einkenni með því að neyta 15 til 20 grömm af skjótvirku kolvetni.

Háhraða kolvetni eru matvæli sem auðveldlega breytast í sykur í líkamanum, svo sem glúkósatöflur eða hlaup, ávaxtasafi, venjulegur og ekki mataræði - gosdrykkir og sykur sætindi eins og lakkrís. Matur sem inniheldur fitu eða prótein er ekki góð meðferð við blóðsykursfalli, þar sem það hefur áhrif á frásog sykurs í líkamanum.

Athugaðu blóðsykurinn þinn 15 mínútum eftir meðferð. Ef blóðsykurinn er enn undir 70 mg / dl (3,9 mmól / l) skaltu meðhöndla 15–20 g af skjótvirku kolvetni og athuga blóðsykurinn aftur eftir 15 mínútur. Endurtaktu þessi skref þar til blóðsykur er yfir 70 mg / dl (3,9 mmól / l).

Þegar blóðsykursgildið er komið í eðlilegt horf er mikilvægt að hafa snarl eða mat til að koma á stöðugleika blóðsykursins. Það hjálpar einnig líkamanum að bæta við glýkógengeymslur, sem kunna að hafa tæmst við blóðsykurslækkun.

Ef einkennin eru alvarlegri, sem hefur áhrif á getu þína til að taka sykur í munninum, gætir þú þurft að sprauta þig af glúkagon eða glúkósa í bláæð. Ekki gefa mat eða drykk einhvern sem er meðvitundarlaus þar sem hann eða hún getur sogað þessi efni í lungun.

Ef þú ert viðkvæmt fyrir alvarlegum blóðsykursfalli skaltu spyrja lækninn hvort glúkagonið heima hjá þér henti þér. Almennt ætti fólk með sykursýki sem er í meðferð við insúlín að hafa glúkagonbúnað við neyðarástand með lágum blóðsykri. Fjölskylda og vinir þurfa að vita hvar þeir geta fundið búnaðinn og það þarf að þjálfa það hvernig á að nota hann áður en neyðartilvik kemur upp.

Meðferð á undirliggjandi ástandi

Til að koma í veg fyrir endurtekið blóðsykursfall þarf læknirinn að ákvarða undirliggjandi ástand og meðferð. Meðferð getur verið: háð undirliggjandi orsök:

Lyf Ef lyfið er orsök blóðsykurslækkunarinnar mun læknirinn líklegast leggja til að breyta lyfinu eða aðlaga skammta.
Æxlismeðferð Æxli í brisi er meðhöndlað með því að fjarlægja æxlið með skurðaðgerð. Í sumum tilvikum er brottnám brisi nauðsynleg.

Undirbúningur fyrir tíma

Blóðsykursfall er algengt í sykursýki af tegund 1 þar sem blóðsykurslækkun með einkennum kemur fram að meðaltali tvisvar í viku. En ef þú tekur eftir því að þú ert með meira blóðsykursfall eða ef blóðsykurinn lækkar mun lægra skaltu ræða við lækninn þinn til að komast að því hvernig þú gætir þurft að breyta sykursýkisstjórnuninni.

Ef þú ert ekki greindur með sykursýki skaltu ráðfæra þig við lækninn þinn á aðal aðhlynningu.

Hér eru nokkrar upplýsingar til að hjálpa þér að undirbúa þig fyrir stefnuna þína og komast að því hvers búast megi við lækninum.

Hvað geturðu gert

Taktu upp einkenni þín í þar á meðal hvenær þær byrja og hversu oft þær koma fyrir.
Listi yfir helstu heilsufarsupplýsingar þínar þ.mt önnur skilyrði sem þú ert meðhöndluð við, og nöfn allra lyfja, vítamína eða fæðubótarefna sem þú tekur.
Skráðu upplýsingar um nýlega greiningu þína á sykursýki,ef þú ert með sykursýki. Taktu með dagsetningar og niðurstöður nýlegra blóðsykurprófa, svo og áætlunina sem þú tekur lyfið þitt, ef einhver er.
Listi yfir dæmigerðar daglegar venjur þ.mt áfengi, næring og hreyfing. Hafðu einnig gaum að nýlegum breytingum á þessum venjum, svo sem nýrri æfingarrútínu eða nýju verkefni sem hefur breytt tíma sem þú borðar.
Taktu fjölskyldumeðlim eða vin, ef mögulegt er. Einhver sem fylgir þér man ef til vill eftir því sem þú misstir af eða gleymdir.
Skrifaðu niður spurningar til að spyrja læknirinn þinn. Að búa til lista yfir spurningar fyrirfram getur hjálpað þér að eyða tíma þínum með lækninum eins skilvirkt og mögulegt er.

Spurningar sem spyrja lækninn þinn ef þú ert með sykursýki:

Eru einkenni mín og einkenni valdið blóðsykursfalli?
Hvað haldið þið að valdi blóðsykursfalli?
Þarf ég að laga meðferðaráætlun mína?
Þarf ég að gera einhverjar breytingar á mataræði mínu?
Þarf ég að gera einhverjar breytingar á æfingarlínunni minni?
Ég hef aðrar heilsufar. Hvernig get ég best stjórnað þessum aðstæðum saman?
Hvað myndirðu annars mæla með mér til að hjálpa mér að stjórna ástandi mínu betur?

Spurningar til að spyrja hvort þú hafir ekki verið greindir með sykursýki eru meðal annars:

Er blóðsykursfall líklegasta orsök einkenna minna?
Hvað annað getur valdið þessum einkennum og einkennum?
Hvaða próf þarf ég?
Hverjir eru mögulegir fylgikvillar þessa ástands?
Hvernig er meðhöndlað þetta ástand?
Hvaða ráðstafanir varðandi persónulega umönnun, þar á meðal lífsstílsbreytingar, get ég gert til að bæta einkenni mín og einkenni?
Ætti ég að sjá sérfræðing?

Við hverju má búast við lækninum

Læknirinn sem sér þig fyrir einkennum um blóðsykurslækkun spyr þig líklega nokkrar spurningar. Læknirinn gæti spurt:

Hver eru einkenni þín og einkenni og hvenær tókstu eftir þeim?
Hvenær birtast einkenni þín og einkenni venjulega?
Virðist eitthvað vekja einkenni þín og einkenni?
Hefur þú verið greindur með einhver önnur læknisfræðileg ástand?
Hvaða lyf ertu að taka, þ.mt lyfseðilsskyld lyf og lyf án lyfja, vítamín og fæðubótarefni?
Hvert er dæmigerð daglegt mataræði?
Drekkur þú áfengi? Ef svo er, hversu mikið?
Hver er dæmigerð líkamsþjálfun þín?