Duldur sykursýki: einkenni, merki, greining og meðferð

Þessi meinafræði er erfitt að greina form sykursýki, einkenni og einkenni þeirra kunna ekki að finnast í langan tíma. Aðeins læknisfræðingur getur greint þennan sjúkdóm nákvæmlega eftir að hafa fengið niðurstöður samsvarandi rannsóknarstofuprófa. Það er einkennalausa námskeiðið sem er aðalástæðan fyrir seint meðferð fólks á læknisaðstoð.

Ástæður dulins sykursýki

Í sumum tilvikum getur hið dulda form sykursýki haldist í duldu ástandi alla ævi, en eins og reynslan sýnir, er lok þessa sjúkdóms fullsótt sykursýki. Helsta orsök þessa sjúkdóms er talin aldurstengdar breytingar á líkamanum. Aldraðir í 85% þjást af duldu sykursýki.

Aðrar ástæður fyrir þessu ástandi eru ma:

• Erfðafræðileg tilhneiging. Báðar tegundir sykursýki eru arfgengir sjúkdómar. Slíkir þættir eins og lækkun á vörnum líkamans og tíð streita geta valdið þróun sykursýki í fyrirbyggjandi líkama,
• Umbrot á bakgrunni vannæringar. Sem reglu fylgir sykursýki gegn bakgrunni efnaskiptasjúkdóma veruleg aukning á líkamsþyngd,
• Meðganga, sem flókið lífeðlisfræðilegt ferli, getur einnig valdið þróun dulins sykursýki. Í því ferli að bera barn í líkama konu eiga sér stað hormónabreytingar, sem afleiðingin getur verið lágþrýstingur á brisi.
• Fólk sem þjáist af háþrýstingi er næmara fyrir þessum sjúkdómi. Ástæðan fyrir þessu er minnkað kalíuminnihald í líkamanum við notkun þvagræsilyfja.

Einkenni dulins sykursýki

Þrátt fyrir miklar líkur á einkennalausu ferli getur dulda form sykursýki komið fram með fjölda af eftirfarandi einkennum:

• Útlit húðútbrota í formi sjóða,
• Að hluta til tap á viðkvæmni í efri og neðri hluta útlimum,
• Skert kynlíf hjá körlum og kynhvöt hjá konum,
• Aukið blæðandi tannhold

Lengd þessara breytinga getur verið allt að 6 ár, en eftir það er forgjöf sykursýki breytt í sykursýki.

Tímabær uppgötvun á dulda formi sykursýki er lykilskilyrði fyrir árangursríka meðferð.

Auk ofangreindra einkenna getur þessi sjúkdómur komið fram með fjölda einkenna, þar á meðal er hægt að greina:

• Myndun aukinnar þurrkur í húðinni með síðari flögnun. Þetta fyrirbæri getur fylgt alvarleg kláði,
• Stöðug þorstatilfinning og munnþurrkur. Til að losna við þessa tilfinningu getur einstaklingur drukkið allt að 5-6 lítra af vatni daglega:
• Mikil aukning eða lækkun á líkamsþyngd. Þyngdartapi getur fylgt aukin matarlyst, sem einstaklingur getur skynjað sem jákvætt einkenni,
• Almenn vanlíðan og veikleiki geta einnig verið merki um dulda sykursýki.

Greining dulins sykursýki

Rannsóknarstofa dulda sykursýki próf er áreiðanlegasta aðferðin til að ákvarða dulda form sjúkdómsins, sérstaklega ef einstaklingur hefur engin einkenni eða einkenni. Byggt á greiningargögnum á rannsóknarstofu getur læknirinn ekki aðeins ákvarðað tilvist þessa kvilla, heldur einnig greint hversu vanræksla það er.

Hefðbundið blóðprufu fyrir sykur er ekki upplýsandi fyrir þennan sjúkdóm.

Fræðilegasta aðferðin er glúkósaþolpróf. Áður en þessi aðferð er hafin er einstaklingur mældur í blóðsykri en eftir það drekkur hann 100 ml af glúkósalausn. Eftir 3 klukkustundir er endurtekin mæling á blóðsykri framkvæmd. Í nærveru dulins forms sykursýki verður fylgst með samsvarandi breytingum á líkamanum.

Þvagrás er einnig nokkuð upplýsandi leið til að ákvarða þessa meinafræði. Það ætti ekki að vera glúkósa í þvagi heilbrigðs manns. Útlit sykurs í þvagi gæti bent til dulins sykursýki í líkamanum.

Ef dulda sykursýki próf og þvaggreining er jákvæð, við getum sagt með fullri trú að duldur sykursýki sé að þróast í líkamanum.

Líkamsrækt

Regluleg hreyfing með í meðallagi hreyfingu er frábær leið til að koma í veg fyrir sjúkdóma, þar með talið dulda sykursýki. Aðalbúnaðurinn til að koma í veg fyrir þennan sjúkdóm með líkamsrækt er aukin nýting glúkósa í líkamanum. Þetta á sérstaklega við ef umfram glúkósa er í líkamanum.

Nóg 30 mínútur af daglegri hreyfingu til að ná endurnærandi áhrifum. Bestu tegundir líkamsræktar eru:

• Gönguferðir á kvöldin í fersku lofti,
• Klifra stigann
• Sameiginleg hreyfing með börnum með virkar tegundir leikja,
• Sund í sundlauginni,
• Skokk
• Morgunæfingar.

Aðrar ráðleggingar

Forsenda þess að koma í veg fyrir dulda form sykursýki er alger höfnun á notkun áfengis og tóbaks. Etýlalkóhól og nikótín leiða til viðvarandi ójafnvægis í hormónajafnvægi í líkamanum, sem er ástæðan fyrir þróun margra sjúkdóma.

Hátt innihald ýmissa vítamína og steinefna gerir ávexti að framúrskarandi leið til að koma í veg fyrir þennan sjúkdóm. Daglegt mataræði ætti að innihalda salöt af grænmeti og kryddjurtum, nýpressaðan ávaxta- og grænmetissafa. Sérstakt gildi eru ávextir og ber með hátt C-vítamíninnihald (sítrusávöxtur, rifsber, epli).

Jurtalyf er áhrifarík aðferð til að koma í veg fyrir þróun þessa sjúkdóms. Áhrifaríkustu jurtalyfuppskriftirnar innihalda:

• A decoction af baun lauf hjálpar til við að stjórna magni glúkósa í blóði. Undirbúningur seyði fer fram á genginu 1 handfylli af laufum á 500 ml af vatni,
• Peony lyfjafræði veig mun einnig hjálpa til við að staðla umbrot glúkósa í líkamanum. Nota veig ætti að vera 20 dropar 3 sinnum á dag,
• Decoction af valhnetu skipting. Til að undirbúa seyðið þarftu að taka 0,5 bolla af skipting og hella 500 ml af sjóðandi vatni. Blandan sem myndast er látin krauma í 15 mínútur.

Rétt næring er grunnurinn að því að koma í veg fyrir dulda form sykursýki. Eftirfarandi ráðleggingar um mataræði hjálpa til við að forðast kolvetnisumbrot:

• Reyndu að neyta minna magn af einföldum kolvetnum svo að ekki veki of mikið af brisi,
• Útreikningur á kaloríuinnihaldi fæðu og kemur í veg fyrir aukningu þyngdar,
• Útiloka matvæli sem eru mikið af kolvetnum.

Til að draga úr hættunni á duldu formi sykursýki er gagnlegt að nota afurðir eins og fituríka fiska, alifugla, náttúrulega ávaxtasafa og grænmetissafa. Diskar eru helst neyttir í stewuðu og soðnu formi þar sem steiktur matur skapar aukið álag á brisi. Ekki er mælt með notkun krydduðs matar, bakaríafurða úr hveitikjöti auk reykts kjöts og kolsýrðra drykkja.

Mataræði og líkamsrækt er best sameinað til að ná hámarks fyrirbyggjandi áhrifum.

Kjarni sjúkdómsins

Sykursýki er mjög hættulegur sjúkdómur sem einkennist af skertu umbroti glúkósa. Sykur fer ekki inn í frumurnar og safnast upp í blóðrásina vegna ófullnægjandi framleiðslu insúlíns, sem eykur styrk glúkósa, sem er nauðsynlegt til að veita líkamanum orku. Frumur finna fyrir skorti á þessu efni. Sjúkdómurinn er sérstaklega hættulegur fyrir líkamann ef litið er framhjá meðferð.

Það er sérstakt form sykursýki - dulda eða sykursýki. Sjúkdómurinn birtist ekki á nokkurn hátt, heldur áfram í leyni, engin klínísk mynd sést. Það er nokkuð erfitt að ákvarða sjúkdóminn í dulda formi. Einstaklingur með sykursýki getur fundið fyrir eðlilegum hætti. Eina leiðin til að ákvarða sjúkdóminn er að gangast undir alhliða greiningu. Þú getur grunað sykursýki í dulda formi með nærveru sykurs í þvagi eða blóði sjúklingsins.

Jafnvel án augljósra merkja um meinafræði getur sjúkdómurinn valdið líkamlegum sjúklingum alvarlegum skaða, sem ekki einu sinni grunar vandamál. Sjúkdómur skemmir veggi í æðum, þær verða brothættar og það gera innri líffærin líka. Afleiðing þess sem hjartaáfall, háþrýstingur, heilablóðfall getur myndast, sjóntruflanir eða truflanir í miðtaugakerfinu birtast. Þú getur forðast fylgikvilla ef þú tekur reglulega próf og gætir minnstu mögulegra einkenna sjúkdómsins.

Áhættuþættir

Einkenni sykursýki geta komið fram hjá fólki sem er í áhættuhópi. Slíkir sjúklingar þurfa að fara varlega með eigin heilsu og ekki hunsa fyrirbyggjandi próf. Meinafræði getur byrjað að þróast með líkamlegri aðgerðaleysi, tíðu álagi, minnkuðu ónæmi vegna erfðafræðilegrar tilhneigingar eða ójafnvægis í hormónum, með lítið magn kalíums í blóði, tíðum þrýstingi, drekka mikið af sykri og áfengum drykkjum, brisi sjúkdómum og svo framvegis.

Aldur skiptir miklu máli fyrir fólk sem er viðkvæmt fyrir sjúkdómnum. Samkvæmt tölfræði, um 85% aldraðra sjúklinga þjást af þessum sjúkdómi eða hafa nokkur merki um dulda sykursýki. Oftast líður erfðafræðilegi þátturinn. Ef einhver aðstandenda var með sykursýki, þá ættir þú örugglega að taka próf af og til til að taka eftir upphaf sjúkdómsins í tíma.

Oft getur sykursýki valdið því að umfram þyngd sé. Ef ekki fylgir mataræðinu, óheilsusamlegu mataræði og fíkn getur það leitt til efnaskiptasjúkdóma og offitu. Einn af hverjum fjórum sjúklingum með aukna líkamsþyngdarstuðul hefur merki um dulda sykursýki. Hægt er að reikna þennan vísi sjálfstætt til að ákvarða tilheyra áhættuhópi.

Hægt er að reikna líkamsþyngdarstuðulinn með formúlunni: líkamsþyngd í kílógramm deilt með hæð (í metrum) í reitnum. Ef BMI hjá fullorðnum er undir 18,5, þá bendir þetta til líkamsþyngdar undir eðlilegu, 18,5 - 24,9 - eðlileg þyngd, 25,0 - 29,9 - tilvist umframþyngdar, yfir 30 - offita.

Endurspeglar hættuna á að fá hættulega sjúkdóma og ummál mittis. Svo að fyrir konu er ákjósanlegur vísir allt að 79 cm. Með ummál 80 til 87 cm er aukin hætta á meinafræði og vísir um 88 cm gefur til kynna mikla áhættu. Hjá körlum er ákjósanlegasta ummál mittis allt að 93 cm. Vísar yfir 94 cm og 102 cm tengjast aukinni og í samræmi við það mikilli hættu á fylgikvillum.

Þungaðar konur eru í hættu. Við eftirvæntingu barns eiga sér stað alvarlegar hormónabreytingar í líkamanum, þyngd eykst. Í þessu sambandi taka allar konur sem eru í stöðunni af og til án mistaka blóðrannsóknir til að koma í veg fyrir eða greina hættulega sjúkdóma tímanlega. Ef þig grunar sykursýki mun læknirinn ávísa sérstöku mataræði fyrir sjúklinginn.

Allir sjúkdómar sem hafa áhrif á brisi eða koma í veg fyrir hormónajafnvægið geta einnig orðið vekjandi þáttur í þróun dulins sykursýki. Mikil hætta er á að fá sjúkdóminn hjá konum með fjölblöðruheilkenni í eggjastokkum, svo og hjá sjúklingum sem hafa orðið fyrir veirufræðinni eða sýkingu. Hjá sjúklingum með slíkar greiningar greinast oft brissjúkdómar.

Helsta hætta

Erfitt er að greina einkenni hins dulda forms sykursýki. Þetta er helsta hættan á þessu formi sjúkdómsins. Dulin sykursýki getur komið fram bæði hjá fullorðnum og barni. Verulegar breytingar á mannslíkamanum munu þegar eiga sér stað á meðan hann sjálfur mun ekki líða illa.

Oftast hefur dulið sykursýki áhrif á æðarnar sem leiðir til verulega aukinnar hættu á hjarta- og æðasjúkdómum. Til dæmis eru líkurnar á banvænri útkomu með hjartaáfall nokkrum sinnum hærri ef sjúklingur er með dulda sykursýki. Einnig birtast vandamál með endalok tauga og sjón minnkar.

Samkvæmt WHO deyja um það bil tvær milljónir manna af völdum sykursýki og fylgikvilla af þessum sjúkdómi á hverju ári í heiminum. Í fjarveru viðeigandi stuðnings líkamans (lyfjameðferð, sérstakt mataræði og reglulegt eftirlit með sérfræðingi) leiðir sjúkdómurinn fljótt og einkennalaust til ýmissa fylgikvilla sem eyðileggja mannslíkamann.

Meðal fylgikvilla eru trophic ulcer, gangren, nefropathy (tvíhliða skemmdir á nýrnavef, bráð eða langvinn nýrnabilun), blóðsykurslækkun (innkirtlasjúkdómur, sem einkennist af lágum glúkósa í plasma), ketoacidosis (lífshættulegt ástand þar sem hátt blóð asetónmagn). Sykursýki leiðir oft til þróunar æxla. Í flestum tilvikum deyr sjúklingurinn annað hvort eftir langa baráttu við alvarleg veikindi eða verður öryrki.

Hugsanleg einkenni

Hvernig birtist dulda sykursýki? Í flestum tilfellum er engin klínísk mynd af sjúkdómnum, það er að sjúklingnum líður vel og sjúkdómurinn greinist fyrir tilviljun við venjubundna skoðun.

Sumir sjúklingar taka engu að síður eftir ógnvekjandi breytingum og hringja. En þetta gerist sjaldan. Flestir duldir sykursjúkir lifa í mörg ár, alveg meðvitaðir um alvarleg veikindi.

Sum einkennandi einkenni hjálpa til við að þekkja dulda sykursýki. Húðin byrjar að afhýða, kláði birtist. Þessi einkenni birtast vegna þess að með auknum sykri í blóði þróast ákveðnar örverur mjög hratt. Það er heldur engin sérstök vernd á húð sykursjúkra sem getur komið í veg fyrir þróun slíkra einkenna.

Stöðugur þorsti, munnþurrkur eru einkenni sem koma fram í hvers konar sykursýki. En margir sjúklingar taka ekki eftir þessu einkenni, sérstaklega á sumrin.

Einkenni dulins sykursýki er mikil breyting á líkamsþyngd. Á sama tíma er mataræðið það sama og áður var. Venjulega léttist einstaklingur fyrst þyngdarlega og þyngist síðan hratt auka pund. Allt þessu fylgir aukin matarlyst og löngun til að borða sælgæti.

Viðbótarmerki merkis um dulda sykursýki eru sundl, brjóstverkur, minnkuð sjónskerpa, skapsveiflur, svefntruflanir og pirringur. En þetta eru ekki sérstök einkenni sem fylgja mörgum sjúkdómum.

Hvernig á að greina dulda sykursýki? Oftast byrja konur að láta á sér kveða, sem taka eftir því að húðin er orðin dauf. Litarefni birtast, mikill kláði í perineum, hárið er klofið og neglurnar verða brothættar.

Einkenni dulins sykursýki benda til forstillta ástands, sem, þegar það hefur áhrif á hagstæða þætti, berst fljótt yfir í opið form. Lengi vel birtist sjúkdómurinn ekki á nokkurn hátt, en sjúkdómsgreininguna er hægt að þekkja með eftirfarandi einkennum: biturðartilfinning í munni, húðerting, léleg sár og skurður, minni sjónskerpa, reglubundin hungursárás, skörp þyngdaraukning, stöðugur þorsti, minnkuð einbeiting og starfsgeta, tíð skapsveiflur, minnkað ónæmi, dofi í útlimum.

Hvernig á að bera kennsl á dulda sykursýki? Einkenni geta ekki birst í mjög langan tíma og því er oft hægt að ákvarða sjúkdóminn fyrir slysni. Til að hefja meðferð á réttum tíma er mælt með því að taka reglulega sykurpróf og hlusta á líkama þinn. Það er sérstaklega mikilvægt að gangast undir greiningu af og til við þá einstaklinga sem eiga á hættu að fá sjúkdóminn.

Greiningaraðferðir

Greining á duldum sykursýki er flókin vegna skorts á klínískri mynd. Sjúkdómurinn heldur áfram án þess að valda neinum breytingum. Venjuleg greining kann ekki að sýna fram á meinafræðilegar breytingar á innkirtlakerfinu. Eina sannarlega áreiðanlega leiðin til að ákvarða sykursýki er sykurþolpróf.

Í fyrstu heimsókninni til meðferðaraðila sendir læknirinn þó oftast sjúklinginn í reglulegt blóðrannsókn á sykri. Líffræðilegt efni er tekið á fastandi maga (eftir síðustu máltíð ættu að líða að minnsta kosti 8 klukkustundir). Að drekka 8 klukkustundum áður en þú tekur blóðprufu vegna sykursýki getur aðeins venjulegt vatn. Ekki er mælt með áfengi í tvo daga, svo að ekki raski árangurinn. Niðurstaðan getur verið röng eftir sjúkraþjálfunaraðgerðir, meðan á smitsjúkdómi stendur, þegar þú tekur ákveðin lyf.

Hægt er að framkvæma blóðrannsókn fyrir dulda sykursýki sjálfstætt (með því að nota glúkómetra). Þetta er tjá aðferð. Það er nóg að setja dropa af blóði á prófunarstrimilinn - og prófið mun sýna niðurstöðuna. Engin þörf er á að heimsækja sjúkrahúsið, það er hægt að rekja blóðsykur allan daginn en niðurstaðan verður ónákvæm. Ef þú þarft að fá nákvæma niðurstöðu, þá er betra að nota eina af greiningaraðferðum. Blóð er venjulega tekið úr fingrinum en stundum er það dregið úr bláæð.

Fyrir karla og konur er túlkun niðurstaðna sú sama. Venjan er talin vera frá 3,3 til 5,5 mmól / L í blóði tekið frá fingri, frá 3,7 til 6,1 mmól / L í blóði úr bláæð. Með vísbendingum fyrir ofan 5.5 er sjúkdómsástand sem greinast gegn sykursýki og ef niðurstaðan er yfir 6,1, þá erum við að tala um sykursýki.

Til að staðfesta greininguna getur læknirinn ávísað endurgreiningu eða vísað sjúklingnum í glúkósaþolpróf. Þetta er nákvæmasta greiningaraðferðin. Aðferðin er framkvæmd í þremur stigum. Fyrst þarftu að gefa blóð úr fingri á fastandi maga og taka síðan lausn af 75 g af glúkósa. Eftir það þarftu hlé í eina klukkustund. Svo taka þeir blóð aftur. Rannsóknin er framkvæmd aftur eftir klukkutíma. Niðurstöðurnar gera okkur kleift að álykta hver eru viðbrögð við komandi sykri.

Um leið og mögulegt er að ákvarða dulda sykursýki með einkennum og staðfesta greininguna með rannsóknarstofuprófum er strax ávísað meðferð sem hjálpar til við að draga úr skaðlegum áhrifum glúkósa á líkamann.

Sjálfslyf með slíkum sjúkdómi er óásættanlegt og afar hættulegt, ekki aðeins fyrir heilsufar, heldur einnig fyrir líf sjúklingsins. Hirða seinkunin getur leitt til þess að fyrirbyggjandi sykursýki breytist í fullan sykur.

Meðferðaráætlun

Einkenni dulins sykursýki hjálpa til við að útrýma flókinni meðferð. Foreldra sykursýki þarfnast meðferðar í samræmi við öll ráðleggingar læknisins. Aðeins á þennan hátt mun ástandið ekki breytast í fullgildan sjúkdóm og mun ekki valda alvarlegum fylgikvillum.

Gert er ráð fyrir flókinni meðferð á einkennum dulins sykursýki, mataræði, virkum lífsstíl, taka lyfjum, gefast upp slæmum venjum og lyfjum sem endurheimta eðlilega efnaskiptaferli í líkamanum.

Breyta þarf matarvenjum strax. Árangur meðferðar fer beint eftir þessu. Sérstakt mataræði gerir þér kleift að staðla efnaskipti og metta líkamann með nægu kalíum. Þetta er nauðsynlegt til að viðhalda eðlilegri starfsemi hjarta- og æðakerfisins. Endurheimta umbrot mun hjálpa og gerlegt líkamsrækt. Vöðvarnir taka í sig hluta glúkósa sem normaliserar styrk efnisins í blóði.

Brýnt er að taka öll lyf sem læknirinn hefur ávísað. Venjulega er ávísað lyfjum með þessari meinafræði sem bindur og skilur út glúkósa. Þú ættir að láta af slæmum venjum sem draga úr friðhelgi. Mælt er með því að taka fjölvítamínfléttur reglulega svo að líkaminn finni ekki fyrir þörf fyrir næringarefni.

Venjulega nota læknar eftirfarandi töflu þegar þeir ávísa meðferð. Ef engin einkenni um dulda sykursýki eru fyrir hendi er ekki mælt með meðferð með öflugum lyfjum strax. Innan þriggja mánaða er mælt með því að sjúklingurinn skipti um lífsstíl. Hér er átt við mataræði og hreyfingu.

Frekari meðferð veltur á niðurstöðum prófsins. Ef blóðsykurshækkun (mmól / L) er meira en 8 einingar, er insúlín þörf. Ef það er insúlínviðnám, þá er ávísað metformini eða glitazóni + insúlíni, ef það er ekkert ónæmi, þá er ávísað insúlín + CM (sulfanylurea).

Við 6 - 8 mmól / l veltur frekari meðferðin á BMI. Ef sjúklingurinn er með BMI hærri en 27, eru metformín og / eða glitazón nauðsynleg; ef UTI er jafnt eða lægra en 27, er meglitiníðum eða SM ávísað. Ef minna en 6,0 mmól / l greinist með niðurstöðum blóðsykurs, er viðbótargreining gerð tvö klukkustundir eftir máltíð. Í öllum tilvikum sýnir eftirfarandi líkamsrækt og sérstakt mataræði. Ef niðurstaða endurúthreinsunarinnar er meira en 8 mmól / l, ávísaðu að auki acarbose eða meglitinides.

Lyfjameðferð á duldum sykursýki ætti að miða að því að bæta virkni einangrunar búnaðarins og draga úr útlæga insúlínviðnámi. Lyfjum er ávísað og það er nauðsynlegt að breyta um lífsstíl. Samþætt nálgun er best. Flestir sjúklingar þurfa að fá lyfseðils.

Upphafsmeðferð er háð einkennum einkenna. Eins og er eru þrír undirhópar lyf notaðir með virkum hætti. Þetta eru insúlín sesitizers sem bæta insúlínnæmi án þess að örva seytingu þess, secretagogues, það er seytingarörvandi efni, og glúkósídasa hemlar sem hægja á frásogi kolvetna.

Ávísað lyfjum sem lækka sykurlækkandi lyf (TSP) eru ávísuð, svo og insúlínmeðferð. Ekki má nota TSP við alvarlegum tegundum sykursýki, á meðgöngu og við brjóstagjöf, við alvarlega nýrnaskemmdir með skerta starfsemi, blóðsjúkdóma, nærveru æðasjúkdóma, verulegt þyngdartap, skurðaðgerðir og bráðir bólgusjúkdómar. Notkun TSP fyrir sjúklinga með langvarandi bólguferli er óæskileg.

Sulfanilurea lyfjum er ávísað ef skortur er á hreyfingu og mataræði, ef ófullnægjandi seyting insúlíns er greind. Frábendingar eru meinafræði um nýru og lifur, meðganga og brjóstagjöf, svo og ketónblóðsýring. Meglitíníð eru nauðsynleg fyrir árangursleysi meðferðar næringar og hreyfingu við alvarlega blóðsykursfall eftir að hafa borðað. Frábendingar eru þær sömu og þegar sulfanylurea er tekið.

Má ávísa Biguanides ef sjúklingur er með fastandi blóðsykurshækkun og BMI er verulega aukið. Til viðbótar við meinafræði um nýru, meðgöngu og brjóstagjöf, svo og ketónblóðsýringu, má ekki nota slík lyf við áfengissýki, blóðleysi, hjartabilun eða á gamals aldri. Thiazolidinediones er ætlað með yfirgnæfandi insúlínviðnámi ef engin niðurstaða verður af líkamlegri áreynslu. Nauðsynlegt er að hemja a-glúkósídasa þegar blóðsykurshækkun er aðallega eftir að borða, en frábending er í tilvikum sjúkdóma í meltingarvegi, á meðgöngu og við brjóstagjöf og ketónblóðsýringu.

Lækninga mataræði

Árangursrík meðferð við duldum sykursýki er ekki möguleg án mataræðis. Þú ættir að borða í litlum skömmtum (um það bil fimm sinnum á dag), útiloka frá matseðlinum saltar, feitar, kryddaðar, steiktar og sætar, hálfunnar vörur, marineringur. Það er mikilvægt að setja ávexti og grænmeti (ósykrað), hnetur, baunir, mjólkurafurðir með lágt hlutfall af fitu í valmyndinni. Það er ráðlegt að velja fisk og magurt kjöt. Sælgæti skipt út fyrir sérstök og takmarkar notkun brauðsins. Diskar eru best að neyta í soðnu eða bökuðu formi, þú ættir að drekka nóg vatn. Slíkar næringarreglur fyrir dulda sykursýki verða að vera stöðugt að gæta.

Sykursýki á meðgöngu

Meðgöngusykursýki getur komið fram jafnvel hjá tiltölulega heilbrigðum konum. Að auki versnar meðganga sykursýki af fyrstu (insúlínháðu) eða annarri (ekki insúlínháðri) gerðinni. Meðan á meðgöngu stendur getur sjúkdómurinn komið fram hjá konum sem eru of þungar eða hafa hlutfallslegt insúlínskort. Meinafræði sést hjá u.þ.b. 5% meðgöngu og er algengari hjá sumum þjóðernishópum. Asíubúar, Indverjar, Indverjar og Mexíkanar, Bandaríkjamenn í Kyrrahafi eru líklegri til að þjást af þessum sjúkdómi.

Meðgöngusykursýki eykur dánartíðni móður og barna. Hjá nýburum þar sem mæður voru með sykursýki af þessu tagi eykst hættan á blóðsykurslækkun, aukið bilirubinemia, aukið seigju í blóði, vanlíðanheilkenni, blóðkalsíumlækkun eykst. Veikt lækniseftirlit með konu með meðgöngusykursýki eykur líkurnar á alvarlegum fæðingargöllum eða skyndilegum fóstureyðingum. Á síðari tímabilum eða með stóran þunga fósturs eykst hættan á fósturláti einnig.

Einkenni sykursýki á meðgöngu

Einkenni dulins sykursýki á meðgöngu kunna ekki að vera. Hugsanleg tilhneiging til sjúkdómsins birtist ef báðir foreldrar sjúklings voru með sykursýki, konan hafði áður alið börn sem vegu meira en 4,5 kg, barnshafandi konan var offitusjúkdómur, exem, taugabólga, ofnæmissjúkdómar, fjölhýdramníósar eða sykur í þvagi greindist. Aðeins með hjálp prófa er dulda sykursýki ákvarðað. Á meðgöngu þurfa einkenni skýrar veikinda sjúklinga þegar sérstaklega að gæta. Þessi merki eru:

• mikið magn af þvagi
• munnþurrkur og mikill þorsti,
• kláði í húð
• ómissandi hungur
• þreytu
• sjónskerðing
• minni árangur
• svefnleysi
• höfuðverkur
• pirringur
• vöðvaverkir
• verkur í hjarta.

Greining og meðferð á meðgöngusykursýki

Greining á duldum sykursýki á meðgöngu er framkvæmd án þess að mistakast, ef samkvæmt niðurstöðum almenns blóðrannsóknar á rannsóknarstofu grunaði læknirinn meinafræði. Meðferðin samanstendur af vandlegu eftirliti og ströngu eftirliti með glúkósagildum hjá lækninum, svo og tímanlega meðferð ef fylgikvillar eru. Þetta dregur úr hættu fyrir móður og fóstur.

Til þess að lágmarka áhættu verður kvensjúkdómalæknirinn að taka til viðbótar teymi sérfræðinga (næringarfræðingar, heimilislæknar, hjúkrunarfræðingar og barnalæknir) við eftirlit með konunni, útrýma tímabundnum fylgikvillum á meðgöngu (jafnvel minniháttar), skipuleggja fæðingar og tryggja nærveru reynds nýburalæknis og einnig tryggja að lyfjameðferð er í raun ómöguleg. Sérfræðingar í meðhöndlun sykursýki hjá þunguðum konum eru staðsettir á svæðisbundnum fæðingarstofum.

Með meðgöngusykursýki eru mataræði og hreyfing valin sérstaklega. Þyngd konunnar meðan á meðgöngu stendur ætti ekki að aukast um meira en 9 kg til að forðast fylgikvilla. Hjá offitusjúkum konum er hámarksþyngdaraukning 7 kg. Eftir að hafa borðað er mælt með hóflegri hreyfingu.

Frá og með 32. viku ætti að framkvæma greiningu á fæðingum vikulega. Á fyrri tímum er greining framkvæmd samkvæmt ábendingum. Aðgerðin felur í sér álagspróf, talningu á fósturhreyfingum og díófísískri snið. Insúlínmeðferð er aðeins ávísað til versnandi blóðsykursfalls eftir mataræði með dulda sykursýki í tvær vikur. Skammturinn er valinn fyrir sig.

Fæðingarskipulag fyrir konur með sykursýki

Með meðgöngusykursýki er náttúruleg fæðing möguleg ef vel er stjórnað á sjúkdómnum og það eru skjalfest skilyrði. Keisaraskurður er framkvæmdur samkvæmt ábendingum. Þetta getur falið í sér fylgikvilla vegna fæðingar hjá fyrri meðgöngum, lélegt fylgi meðferðar, rangur fæðingardagur, óviðeigandi eftirlit með fæðingu. Mælt er með afhendingu á 39. viku meðgöngu.

Merki um upphaf sykursýki hjá konum

Það er nokkuð erfitt að greina sykursýki á forklínískum stigum þar sem ólík einkenni gera það ekki mögulegt að gruna sjúkdóminn, gangur annarrar tegundar sykursýki er hægt.

Það kemur fram á aldri þegar það eru samtímis sjúkdómar, með sömu einkenni og sykursýki.

Fyrstu einkenni dulins sykursýki geta verið eftirfarandi:

1. Veikleiki og langvarandi þreyta.
2. Syfja eftir að hafa borðað.
3. Aukinn þorsti.
4. Gróft þvaglát.
5. Of þung.
6. Aukin matarlyst og fíkn í sætan mat.

Hið dulda form sykursýki getur byrjað með veikleika, sundli og minni árangri. Fyrstu merkin hjá sjúklingi geta verið skortur á þrótti eftir góðan svefn, við aðstæður við góða hvíld, góða næringu og sálræna þægindi finnst stöðug þreyta.

Og ef slíkur veikleiki magnast eftir að borða, þá getur þetta verið birtingarmynd sykursýki. Hægleiki eftir að borða getur komið fram reglulega og venjulega, en ef slíkar tilfinningar verða stöðugar, eftir að hafa borðað vilt þú alltaf sofa, það er erfitt að einbeita sér að vinnu, þetta ætti að vera tilefni til að gangast undir ákveðið greiningarpróf fyrir dulda sykursýki.

Þyrstir með dulda sykursýki og einkenni sem fylgja því: munnþurrkur, óþægileg eftirbragð, eru einnig meðal fyrstu einkenna. Kona finnur fyrir hvötunni til að drekka, þrátt fyrir að hún drekki meira vatn en venjulega.

Með miklu magni af drykkjarvatni og vegna þess að glúkósa, sem skilst út úr líkamanum, dregur vatn, verður þvaglát oft og þvagmagnið eykst. Ef þvagræsilyf á dag eykst verulega, þá er hægt að greina dulda sykursýki.

Yfirvigt getur valdið sykursýki af tegund 2. Truflanir á umbrotum fitu og skortur á næmi fyrir insúlíni í sykursýki þróast samtímis. Hið dulda form sykursýki birtist með einkennandi útfellingu fituvef í mitti. Þetta er vegna ójafnvægis í kvenkyns kynhormónum.

Venjulega er þessi tegund offitu ásamt háum blóðþrýstingi og þjónar sem áhættuþáttur fyrir dulda sykursýki.

Aukin matarlyst og löngun til að borða sælgæti, ef þau birtast stöðugt, getur haft þessa skýringu: með dulda sykursýki er glúkósa í blóði umfram, en það er ekki í líffærunum, þar sem insúlín getur ekki hjálpað því að komast í frumurnar. Þess vegna leitast heilinn, þar sem miðja hungursins er, með hjálp merkja til magans, til að fylla næringarskortinn.

Að missa þyngd í sykursýki er mjög erfitt því vegna insúlínskorts í líkamanum er keðju af lífefnafræðilegum viðbrögðum hleypt af stokkunum sem auka uppsöfnun hans. Fitusýrur, ásamt glúkósa, hafa skaðleg áhrif á æðar, lifur og taugakerfi.

Auk þessara grunnmerkja um dulda sykursýki geta einkenni hjá konum verið:

• Skyndilegt þyngdartap, sérstaklega með fyrstu tegund sykursýki.
• Kláði og bruni á nánasta svæðinu hjá konum með sykursýki.
• Höfuðverkur.
• Unglingabólur
• Málmbragð í munni.
• Þurr húð.
• Verkir og krampar í kálfavöðvunum.
• Svefntruflanir.
• Þunglyndi

Þróun dulins sykursýki getur komið fram hjá konum á aldrinum 50 ára sem merki um skerta sjón, fljótandi stig fyrir framan augu, óskýr sjón.

Dulda sykursýki getur opinberað sig eins og tíðir smitsjúkdómar, sem skýrist af litlu ónæmi.

Hárið veldur einnig miklum vandamálum fyrir konur, þær verða þurrar og brothættar, það er aukið hárlos, þvert á móti, vöxtur þeirra eykst.

Einkenni dulins sykursýki geta leitt konur til kvensjúkdómalæknis. Langvinnur þruskur og garðnellósi sem er ónæmur fyrir sveppalyfjum getur fylgt birt sykursýki.

Að auki skal sýna aðgát varðandi þróun sykursýki hjá konum með merki um fjölblöðruheilbrigði, með fósturlát á meðgöngu og við fæðingu barns sem vegur 4,5 kg eða meira. Það er sérstaklega hættulegt fyrir konur ef meðgöngusykursýki var viðurkennt á meðgöngu.

Við skert kolvetnisumbrot hjá konum minnkar losun smits á leggöngum, sem ásamt fækkun á kynhvötinni leiðir til verkja og óþæginda við samfarir.

Konur sem hafa verið meðhöndlaðar vegna ófrjósemi í langan tíma geta ekki grunað að dulda sykursýki geti haft áhrif á æxlunarkerfið.

Forvarnir gegn sjúkdómum

Forvarnir gegn einkennum dulins sykursýki hjá konum og körlum eru byggð á sömu meginreglum. Þú þarft að borða hollan mat, taka þátt í gerlegum íþróttum, losna við slæmar venjur og hafa stjórn á líkamsþyngd. Það er ráðlegt fyrir fólk sem er í hættu að taka próf af og til eða mæla sykurmagn sitt daglega. Ef einhver skelfileg einkenni birtast, ættir þú að ráðfæra þig við lækninn þinn til að stöðva þróun sjúkdómsins.