Er hægt að taka amitriptyline og fenazepam saman?

Amitriptyline og fenazepam eru geðlyf. En þeir eru ólíkir í verkunarháttum, meginþátturinn, ábendingum og frábendingum.

Phenazepam er bensódíazepínafleiða og hefur eftirfarandi áhrif:

• Krampastillandi
• Afslappandi fyrir alla vöðvahópa.
• Svefntöflur.

Lyfið er ætlað til meðferðar við geðrænum aðstæðum, í fylgd með kvíða, óhófleg viðbrögð við áreiti, ótta, fóbíur, læti. Að auki, leiðbeiningar um ávísun lyfsins benda til þess að það sé notað til að stöðva einkenni fráhvarfs áfengis, blóðkreppu.

Amitriptyline er þríhringlaga þunglyndislyf. Virki efnisþátturinn hindrar upptöku serótóníns og dópamíns, noradrenalíns. Það er ætlað til meðferðar á þunglyndi, geðklofa geðrof, ásamt of mikilli viðbrögð. Léttir ótta og kvíða, normaliserar skapið.

Bæði lyfjum er ávísað til inntöku, óháð máltíð. Taktu Phenazepam fyrir eldra fólk þar sem svefntöflur ættu að vera hálftíma fyrir svefn.

Aukaverkanir eru svipaðar hjá báðum lyfjum. Sjúklingar komu með eftirfarandi kvartanir:

• Syfja
• Þroskahömlun
• Sundl
• Tilfinning þreyttur
• Tíðaóreglu
• Vöðvaslappleiki og verkur
• Skert styrkur
• Sogsmáttareinkenni.

Lyfjum er aðeins dreift frá lyfjabúðum með lyfseðli. Meðan á meðferð með þunglyndislyfjum eða róandi lyfjum stendur er mælt með því að fylgjast reglulega með blóðtölu sjúklings.

Lyf milliverkanir geðlyfja

Bæði Phenazepam og Amitriptyline auka verkun etanóls, annarra svefntöflur og róandi lyf, krampastillandi lyf. Virku efnisþættir lyfjanna auka virkni lyfja og ópíata, þar með talið svæfingarlyf í mið- og staðdeyfingu.

Notkun fenózepams meðan á meðferð með MAO hemlum, barbitúrsýru söltum er bönnuð. Ekki er mælt með Amitriptyline handa sjúklingum sem nota skjaldkirtilshormón.

Phenazepam aðgerð

Phenazepam er bensódíazepín róandi áhrif, verkun þess:

• krampastillandi
• svefntöflur
• slakandi kyrrvöðva
• róandi.

Það hættir skyndilegum skapsveiflum, einkennum kvíða og þráhyggju, meltingartruflunum, ofstopakvilla, ofsakvíða, áfengis fráhvarfsheilkenni, einkennum málmsalkóhól geðrof og sjálfsstjórnarsjúkdómum. Það er notað sem krampastillandi lyf. Dregur úr áberandi birtingarmyndum í villandi ríkjum.

Sameiginleg áhrif

Þegar sameinast róandi efni og þunglyndislyf kemur fram gagnkvæm hægagangur í umbrotum lyfja, aðaláhrifin eru aukin. Styrkur amitriptyline í blóði eykst. Samantekt á róandi áhrifum á sér stað og örvun á miðtaugakerfinu.

Sameiginleg lyfjagjöf útilokar gagnkvæma aukaverkanir (óhófleg syfja, óróleiki, svefnleysi).

Kvörtunarmat

1. Þunglyndi22
2. Geðlæknir18
3. Geðklofi16
4. Kvíði14
5. Geðlækningar10
6. Svæði9
7. Svefnleysi8
8. Geðrof8
9. Aftan6
10. Göngutúr6
11. Hraðtaktur6
12. Þunglyndislyf5
13. Óráð5
14. Hiti5
15. Fatlaður einstaklingur5
16. Bókmenntir5
17. Dauðinn5
18. Skjálfti5
19. Heilabilun5
20. Höfuðverkur4

Lyfjaeinkunn

1. Amitriptyline13
2. Triftazine10
3. Zoloft10
4. Fevarin9
5. Fenazepam9
6. Cyclodol7
7. Mexidol7
8. Afobazole6
9. Paxil ™6
10. Atarax6
11. Klórprótixen5
12. Fenibut5
13. Eglonil5
14. Teraligen5
15. Haloperidol5
16. Grandaxin3
17. Neuleptil3
18. Velaxin3
19. Klórprómasín3
20. Rispolept3

Sem er betra að velja

Lyf, þó þau tilheyri sama lyfjaflokki, eru mismunandi hvað varðar ábendingar, virka efnið, verkunarháttur á miðtaugakerfið, verkunarlengd og væntanleg áhrif.

Sem er betra - Phenazepam eða Amitriplin - fyrir tiltekinn sjúkling, ákveður læknirinn sem er mættur á grundvelli greiningar, einkenna sjúkdómsins, viðbragða við fyrri meðferð, tilvist langvarandi meinafræði og einstaklings umburðarlyndis íhluta lyfsins.

Ef staðfest er að staðreynd þunglyndis er tilgreind er skipun þunglyndislyfja. Með blóðkreppu, svefntruflunum, aukinni taugaveiklun, en án einkenna um þunglyndi er ávísað róandi lyfi.

Notkun beggja lyfjanna ætti að fara fram undir eftirliti læknis. Notkun hámarksskammta er aðeins ætluð á sjúkrahússtillingu.

Geðlæknir | 03.ru - læknisráðgjöf á netinu

„Kæri orð, internetið hjálpar mér mikið, ekki til að ávísa meðferð, heldur til að eiga samskipti við fólk sem hefur sömu heilsufarsvandamál, saman því það er auðveldara, finnum við og skiljum hvort annað, því ekki allir skilja„ vandræði okkar “

Vona, já það er skiljanlegt, það er rétt, skrifaðu - það er auðveldara. En ekki ætti að biðja um meðferðaráætlun á Netinu. Þú ættir að fara til næstu stórborgar á samráð. Taktu síma lækni og hringdu með honum, svo að fyrir alla smáatriði að fara ekki. Gangi þér vel! En Phenazepam er í raun ekki þess virði í langan tíma, jafnvel þó að læknirinn ávísi þrjósku þriðja mánuðinn í röð.

Er það mögulegt að nota saman

Langflestum sjúklingum sem þjást af geðröskunum er sýnd flókin lyfjameðferð með lyfjum frá ýmsum hópum og flokkum. Þetta gerir þér kleift að bregðast við ýmsum tegundum af kvillum með flókin einkenni og ná klínískri niðurstöðu með árangurslausri einlyfjameðferð. Ákvörðunin um að ávísa lyfjum með öðrum verkunarháttum er tekin af lækninum.

Ekki í öllum tilvikum eru slíkar aðferðir réttlætanlegar. Notkun 2–5 lyfja eykur samtímis hættu á að fá fjölda aukaverkana um 4%.

Oftast verður vart við áhrif á útsetningu fyrir virkum efnum á milliverkunum lyfja. Efnahvarf efnisþátta er ólíklegt. Leiðbeiningar um fenazepam og amitriptyline banna ekki sameiginlega notkun þessara geðrofslyfja.

Ef fenazepam og amitriptyline eru tekin saman, munu virku efnin styrkja hvort annað. Þetta eykur hamlandi áhrif þeirra á miðtaugakerfið.

Að auki hindra bensódíazepín róandi lyf umbrot þríhringlaga þunglyndislyfja og auka þannig styrk virkra efna í blóðvökva. Án skammtaaðlögunar getur amitriptyline myndað ofskömmtun.

Í þessu tilfelli ætti að fara með sjúklinginn á sjúkrahús. Ef um ofskömmtun er að ræða er meðferð með einkennum ætluð. Notaðu lyf til að auka blóðþrýsting, magaskolun.

Grandaxin eða Phenazepam: sem er betra

Meðferðaráhrif Grandaxin eru byggð á virka efninu tofisopam sem hefur vægari áhrif og hefur ekki áhrif á andlegt ástand einstaklingsins (í sumum tilvikum er þetta krafist). Kosturinn við Grandixin er einnig að það er ekki ávanabindandi og ávanabindandi, ólíkt Phenazepam, og leiðir ekki til þess að „fráhvarfssyndrom“ myndist ef skjótt er hætt á pillunum. Gandaxin hefur ekki áhrif á vöðvaspennu (það eru engin vöðvaslakandi áhrif) og þess vegna er hægt að nota það hjá sjúklingum með vöðvaslensfár. Fyrir Phenazepam er þessi sjúkdómur strangar frábendingar.

Amitriptyline og Phenazepam: samanburðareinkenni

Amitriptyline tilheyrir flokki þunglyndislyfja og því er verkun þess verulega frábrugðin áhrifum fenazepams, sem er róandi. Amitriptyline hefur áberandi róandi áhrif og er mikið notað til að meðhöndla þunglyndissjúkdóma af ýmsum uppruna. Að auki getur þetta lyf verið árangursríkt við ranghugmyndasjúkdóma, náttúrubólgu og bulimia nervosa.

Amitriptyline er ávísað handa sjúklingum með krabbamein til að útrýma langvinnum verkjum. Kannski sameina notkun þessa róandi og geðdeyfðarlyfsins. Samtímis innlögn þeirra þarfnast sérstakrar umönnunar og eftirlits læknis.

Fenibut sem hliðstæða

Fenibut tilheyrir hópi kvíðastillandi lyfja og eins og Phenazepam er það fær um að útrýma kvíðnum andlegum frávikum og stöðva óeðlilegan ótta. Að auki, Phenibut, sem er afleiða gamma-amínó smjörsýru, hefur nootropic áhrif, það er, það er hægt að bæta og flýta fyrir efnaskiptum í heilavefnum.

Fenibut bætir næringu frumna í miðtaugakerfinu, eins og öll önnur lyf sem hafa nootropic áhrif, sem er sérstaklega greinilegt við aðstæður við væga súrefnisskort í heila. Í sumum klínískum tilvikum getur verið nauðsynlegt að ávísa þeim samtímis.

Hvað á að velja: Donormil eða Phenazepam

Donormil er hindrun H1-histamínviðtaka og er notaður við svefntruflunum og vöku. Þetta lyf minnkar tímann til að sofna og auðveldar þetta ferli. Lyfjameðferðin eykur heildarlengd svefnsins og gerir hann betri (á meðan hlutfall djúps og yfirborðslegra fasa svefns er áfram eðlilegt).

Lyfjafyrirtækið hefur bestu verkunartímann (sex til átta klukkustundir), sem samsvarar bara lengd venjulegs svefns einstaklings. Phenazepam hjálpar einnig til við að útrýma svefnleysi, en ef vandamálin við að sofna eru einangruð (það eru ekki fleiri geðraskanir) er betra að ávísa Donormil.

Elzepam og Phenazepam: hvað hentar í ákveðnu tilfelli

Þessi tvö lyf eru hliðstæður með næstum eins samsetningu, þar sem bæði Elzepam og Phenazepam innihalda sama aðalvirka efnið. Þess vegna er að finna sömu lista yfir ábendingar og frábendingar í leiðbeiningunum um notkun beggja lyfjanna. Munurinn er sá að Elzepam hefur vægari áhrif á líkamann og meðferðaráhrif hans eru ekki svo áberandi (í sumum tilvikum getur þetta verið kostur). Hvaða lyf þessara tveggja hentar þér persónulega er betra en aðeins læknir sem er meðvitað um eiginleika klínísks máls þíns getur sagt.

Diazepam eða Phenazepam: sem er betra

Þessi tvö lyf eru mjög lík hvert öðru þar sem lækningaáhrif þeirra verða að veruleika með sama fyrirkomulagi (bæði í Diazepam og Phenazepam, sama virka efnið). Phenazepam er öflugara og fær um að takast á við alvarlegri kvilla en Diazepam. Hins vegar koma fylgikvillar og aukaverkanir af því að taka það mun oftar fram. Þess vegna þarftu að velja lyf til meðferðar fyrir sig fyrir hvern sjúkling, byggt á alvarleika tjóns á taugakerfinu og sálarinnar. Aðeins læknir getur með skýrum hætti svarað spurningunni hver þessara tveggja aðferða mun réttlætanlegri í tilteknu tilfelli.

Sibazon sem varamaður

Bæði Sibazon og Diazepam tilheyra sama lyfjafræðilegum hópi - róandi lyfjum af bensódíazepín röðinni, og hver um sig, og áhrif þeirra verða svipuð. Listi yfir ábendingar og frábendingar fyrir þessum lyfjum er ein og hefur engan mun á. Bæði lyfin eru nokkuð alvarleg geðlyf og geta verið ávanabindandi hjá sjúklingum. Með mikilli truflun á meðan á meðferð stendur getur bæði Sibazon og Phenazepam myndast meinafræðilegt ástand sem kallast „fráhvarfseinkenni“. Sumir læknar telja að Sibazon sé óæðri Phenazepam í aðgerð. Þess vegna er ávísað öðru lyfi í sérstaklega alvarlegum tilvikum.

Nozepam eða Phenazepam: hvað á að velja

Nozepam og Phenazepam tilheyra sama lyfjaflokki og gera sér grein fyrir öllum meðferðaráhrifum þeirra samkvæmt sama verkunarháttum. Enginn grundvallarmunur er á þessum lyfjum, áhrif þeirra eru mjög svipuð hvort öðru. Nozepam veldur meiri áhrif róandi áhrifa og Phenazepam hefur aðallega vöðvaslakandi og afslappandi áhrif. Í kjarna þeirra er hægt að nota þessi lyf til skiptis, en sumir sjúklingar þola alls ekki Phenazepam en þeim líður vel þegar þeir nota Nozepam. Læknar útskýra svipað fyrirbæri um næmni líkamans fyrir aukahlutum töflanna sem lýst er.

Hvað er árangursríkara: Alprazolam eða Phenazepam

Alprozolam er kvíðastillandi og er mikið notað til að koma á tilfinningalegan bakgrunn hjá sjúklingum með tíð læti og væga geðrof eins og geð- og hegðunarraskanir. Phenozepam hefur einnig svipuð kvíðastillandi áhrif, en það er talið alvarlegra lyf.

Afleiðingar ofskömmtunar af fenazepam eru alvarlegri og í sumum tilvikum getur eitrun með þessu lyfi verið banvæn. Þess vegna er þörf á nánari eftirliti læknisins við skipan þess. Í hverju sérstöku klínísku tilviki verður að velja lyfið fyrir sig og þess vegna er ekki hægt að segja afdráttarlaust hver þessara lyfja er skilvirkari og árangursríkari.

Clonazepam sem hliðstæða

Clonazepam er einnig afleiðing bensódíazepíns, en þó hefur öll áhrif hennar mest vöðvaslakandi lyf. Þess vegna er þetta lækning kallað flogaveikilyf, það er það sem getur stöðvað árás flogaveiki (almennar klónískar og tonic krampar). Byggt á þessu getum við skilið að notkunarsvið klónazepams og fenazepams er nokkuð mismunandi, þrátt fyrir mikla líkt þessara sjóða.

Diphenhydramine and Phenazepam: Comparative Characterization

Dífenhýdramín tilheyrir flokknum andhistamínum, sem eru aðallega notuð til að útrýma og koma í veg fyrir einkenni ofnæmisviðbragða. En það getur einnig verið árangursríkt við meðhöndlun svefnleysi (jafnvel þó að þetta lækning sé ekki geðlyf). Það er erfitt að kalla þessi tvö lyf hliðstæður, þar sem áhrif þeirra eru mjög mismunandi. Samt eru læknar sammála um að vegna vandamála á geðsjúkdómalegum sviðum sé betra að grípa til skipunar sérhæfðra lyfja, sem Diphenhydramine á ekki við.

Ábendingar fyrir samtímis notkun

Að taka þunglyndislyf getur valdið of mikilli æsingi, hléum svefn með martraðir og flogum. Til hjálpar er ávísað róandi lyfjum. Og óhófleg hömlun frá því að taka Phenazepam á sér ekki stað vegna áhrifa amitriptyline.

Óhófleg hömlun frá því að taka Phenazepam á sér ekki stað vegna áhrifa amitriptyline.

Frábendingar við amitriptyline og fenazepam

• aukinn augnþrýstingur,
• blöðruhálskirtilsæxli, þvagfærasjúkdómar,
• þarmasamloðun,
• brátt hjartadrep, hjartagallar í niðurbrotsfasa, leiðslutruflanir,
• seint stig háþrýstings,
• verulega skerta lifrar- og nýrnastarfsemi,
• blóðsjúkdóma
• sárarærandi eyðandi meiðsli í meltingarvegi, þrengingar á pylorus,
• meðganga og brjóstagjöf
• einstaklingsóþol,
• geðhvarfasjúkdómur í geðhæð,
• alvarlegt þunglyndi
• áfall eða dá
• vöðvaslensheilkenni
• bráð eiturlyf eða eiturlyf
• alvarleg lungnateppu, skert öndunarfæri.

Ekki úthlutað börnum og unglingum yngri en 18 ára.

Aukaverkanir

• xerostomia, mydriasis, sjónskerðing,
• kviðverkun, coprostasis,
• brot á tón þvagblöðru, blóðþurrð,
• skjálfandi
• vímu, svimi, máttleysi, óráða einkenni,
• lágþrýstingur til hruns, aukinn hjartsláttur,
• hjartsláttartruflanir og leiðslutruflanir,
• lystarleysi, niðurgangur, böggun,
• breytingar á styrk glúkósa og líkamsþyngd,
• áþreifanlegir kvillar,
• ofnæmi
• kynlífsvandamál,
• bólga í brjóstum, seytingu á þarmi,
• ofurhiti, breytingar á samsetningu blóðs,
• skert lifrarstarfsemi,
• umskiptin frá þunglyndisfasanum yfir í geðhæðina, hröðun á fasaumhverfinu,
• geð- og taugasjúkdómur: afleiðandi einkenni, tap á stefnumörkun og samhæfingu, skemmdir á útlægum taugum, hreyfi- og talraskanir
• nýrnasjúkdómur, minnisskerðing,
• skert þróun fósturvísis,
• fíkn

Ef þú neitar að Phenazepam getur komið fram neikvæð afleiðingarheilkenni: kvíði, svefnleysi, vöðvakrampar, sviti, skert sjálfsskynjun, missir tengsl við raunveruleikann, þunglyndi, ógleði, skjálfta, minnkaðir þröskuldar, krampar, flogaköst, hjartsláttarónot.

Um Phenazepam

Þetta er mjög áhrifaríkt lyf. Þessi öflugi róandi hefur vöðvaslakandi, krampastillandi, róandi og svefnlyf áhrif á mannslíkamann. Lyfið er aðallega notað til að meðhöndla tilfinningasjúkdóma sem hafa komið upp vegna ójafnvægis í taugakerfinu.. Flókin og mjög áhrifarík áhrif tækisins á allan mannslíkamann eru mikill kostur miðað við hliðstæður þess.

Ábendingar til notkunar

• Svefnleysi, erfiðleikar með svefn
• Þráhyggju hugsanir
• Geðklofi
• Þunglyndisástand
• Þráhyggju tilfinning af ótta, kvíða og kvíða
• Læti árás
• Eftir áfall
• Afturköllun áfengis
• Taugaveiklun, krampar

Til að komast að því hvaða Amitriptyline eða Phenazepam er betra, þarftu að skilja hvers konar lyf það er - Amitriptyline.

Persónuskilgreining amitriptyline

Amitriptyline tilheyrir flokki þríhringlaga þunglyndislyfja. Lyfið hefur áhrif á ástand sjúklings. Lyfinu er ávísað fyrir: þunglyndi, of mikil taugaveiklun og örvun sjúklings. Það er notað við meðhöndlun á læti og ýmsum fælni (sjúklingurinn er áleitinn ótta eða slæmar hugsanir).

• kvíðastillandi
• róandi lyf
• til að létta þreytu
• svefntöflur
• ofnæmisvaldandi,
• tonic.

Skammtar þunglyndislyfja er ávísað af sérfræðingi.

Hvernig virkar fenazepam?

Bensódíazepín róandi lyfið Phenazepam hefur róandi, svefnlyf og krampastillandi áhrif. Mælt er með lyfinu til meðferðar við geðrofssýki í málmi og sjálfstjórnarsjúkdómum.

Í geðlækningum er lyfið notað sem krampastillandi lyf og er það oft notað við meðhöndlun á villandi ástandi og læti. Það hefur jákvæð áhrif á ástand sjúklings sem hefur einkenni kvíða og þráhyggju.

Samkvæmt lyfjaáhrifum tilheyrir lyfið flokknum róandi lyfjum. Tólið hefur áhrif á miðtaugakerfið og veitir hamlandi áhrif.

Hvernig á að taka amitriptyline og fenazepam?

Samhliða notkun lyfja er ávísað af læknum sem byrjar á 5-10 mg á dag. Við gerð áætlunar um notkun og meðferðarlengd er tekið tillit til niðurstaðna úr klínískri skoðun sjúklings. Í viðurvist einnar eða fleiri frábendinga eða ofnæmis fyrir lyfinu ætti tafarlaust að láta sérfræðing vita.

Meðan á meðferð stendur er notkun áfengra drykkja bönnuð. Í sumum tilvikum eru lyf leyfð í viðurvist langvinnra sjúkdóma (meðan á fyrirgefningu stendur).

Álit lækna

Sergey I., 53 ára, taugalæknir, Arkhangelsk

Amitriptyline er vel rannsakað lyf sem notað er í læknisfræði. Í samsettri meðferð með róandi lyfi minnkar aukaverkun lyfsins: eirðarlaus svefn, ofhleðsla.

Olga Semenovna, 36 ára, taugalæknir, Voronezh

Þrátt fyrir skilvirkni meðferðar með amitriptylini ásamt fenazepam er mælt með stuttu námskeiði (ekki meira en 21 dagur) til að koma í veg fyrir myndun fíknar.

Umsagnir sjúklinga

Svetlana, 32 ára, Moskvu: „Ég notaði Amitriptyline eins og læknirinn hefur mælt fyrir um (1 tafla 2 sinnum á dag). Eftir 3 daga gat ég sofið friðsamlega og losað mig við kvíða. “

Victor, 57 ára, Astrakhan: „Eftir missi konu minnar var ég mjög þunglynd. Þökk sé að taka Amitriptyline með Phenazepam gat ég losað mig við tilfinninguna um beiskju og löngun mín til að lifa fullu lífi skilaði sér. “

Lyfjameðferð

Bæði lyfin eru þunglyndislyf, en á sama tíma og einu áhrif Amitriptyline eru róandi, þá hefur Phenazepam aftur á móti mörg önnur áhrif á mannslíkamann.

Fólk tekur Phenazepam og Amitriptyline á nóttunni til að róa sig, losna við þráhyggju og sofna fljótt.

Munurinn á lyfjunum er sá að Amitriptyline, ólíkt Phenazepam, veldur ekki ofskynjunum ef um ofskömmtun er að ræða, þar sem það hefur ekki örvandi áhrif . Einnig veldur lyfið ekki ósjálfstæði þar sem, því miður, Phenazepam veldur því. Lyfið tilheyrir ekki listanum yfir lyf sem notuð eru í geðlækningum, þar sem það er ekki taugadrepandi lyf (róandi lyf). Phenazepam er aftur á móti róandi lyf sem meðhöndlar þá alvarlegu kvilla þar sem Amitriptyline, því miður, getur ekki lengur hjálpað.

Þetta er sannað með því að þetta lyf er miklu sterkara en Amitriptyline. Þess vegna verða aukaverkanir af því einnig mun hættulegri. Phenazepam eitrun getur leitt til dáa og jafnvel dauða en ofskömmtun Amitriptyline getur valdið uppköstum eða svefnleysi.

Ekki má nota bæði lyfin hjá börnum, barnshafandi konum og konum meðan á brjóstagjöf stendur. Einnig ætti ekki að taka lyf í öðrum einstökum tilvikum. Á sama tíma er það stranglega bannað að taka Amitriptyline og Phenazepam ásamt áfengum og ávana- og fíkniefnum, þar sem þau styrkja aðgerðir hvors annars og hindra virkilega taugakerfið. Þetta getur leitt til alvarlegrar ofskömmtunar, og þegar um Phenazepam er að ræða, jafnvel dauða.

Með tilraun til að hætta skyndilega að taka bæði lyfin getur fráhvörfsheilkenni myndast þegar fyrstu einkennin styrkjast aðeins. Til að stöðva notkunina var ekki svo sársaukafullt, þú þarft að framkvæma hana smám saman undir eftirliti læknis.

Phenazepam er mun árangursríkara lyf sem er notað í mjög alvarlegum tilvikum. Amitriptyline hefur róandi áhrif á mannslíkamann og aukaverkanir hans eru ekki svo hættulegar. En samt er aðeins læknir sem getur ávísað lyfi sem raunverulega mun vera best fyrir þig.

Fannstu mistök? Veldu það og ýttu á Ctrl + Enter