Glycemic dá: afleiðingar og einkenni

Þegar brot á sér stað í efnaskiptum, þróast aðstæður, ásamt fjölda óþægilegra einkenna. Ótímabundinn stöðvun þeirra í sumum tilvikum leiðir jafnvel til dauða.

Slíkir fylgikvillar geta einnig komið fram við bilun í umbroti kolvetna, sem gerist við sykursýki. Oft með slíkan sjúkdóm safnast mikið magn af glúkósa upp í líkamanum, sem leiðir til birtingarmyndar blóðsykurshækkunar. Þetta ástand er einkennandi fyrir sykursýki af tegund 2.

Og hjá insúlínháðum sjúklingum kemur blóðsykurslækkun oft fram þar sem styrkur glúkósa í eitlum minnkar verulega. Ef sykurstigið er ekki normaliserað tímanlega, mun blóðsykurslækkandi dá koma til - bráð ástand sem kemur upp þegar lítið kolvetnisinnihald nær mikilvægum stigum.

Hættan á þessum fylgikvillum er sú að það getur valdið heilasjúkdómum, þar með talið vitglöp. Í auknum áhættuflokk eru sjúklingar sem eru með kvilla í hjarta- og æðakerfi, þar sem lítið sykurmagn getur valdið heilablóðfalli, blæðingu í sjónhimnu og hjartavöðva. Þess vegna er mikilvægt að vita hvað er blóðsykursár og blóðsykurshækkun og hvernig á að stöðva þessar aðstæður fljótt.

Komaþættir sykursýki

Oft kemur blóðsykurs dá ef insúlínskammturinn var rangur. Einnig geta orsakir mikils rýrnunar á líðan sykursýki legið í óviðeigandi neyslu súlfónýlúrealyfs og misnotkun á kolvetnafæði.

Aðallega myndast dá og sykursýki í dái og þróast hjá insúlínháðum sjúklingum með óstöðugt form sykursýki. Þar að auki er í þessu tilfelli ómögulegt að greina utanaðkomandi þætti sem snýr aukinni næmi fyrir insúlíni.

Í öðrum tilvikum getur verið hrundið af stað með:

1. eitrun líkamans,
2. sterk líkamsrækt,
3. föstu.

Undirliggjandi þættir eru fylgikvillar sem fylgja sykursýki. Má þar nefna bilanir í þörmum, nýrum, lifur og innkirtlasjúkdómum.

En í flestum tilvikum á sér stað blóðsykurslækkun þegar insúlínskammtur hefur verið ofmetinn. Þetta gerist þegar magn lyfsins er reiknað ranglega eða ef það er gefið á rangan hátt (í vöðva).

Einnig er hægt að valda mikilli lækkun á sykri vegna skorts á kolvetnisneyslu eftir gjöf milds insúlíns. Önnur ástæða er líkamsrækt án viðbótar notkunar fljótt meltanlegs matar.

Að auki njóta sumir sykursjúkir, til að flýta fyrir verkun insúlíns, stungustað hormónsins sem leiðir oft til ofskömmtunar. Önnur blóðsykurs dá getur myndast í slíkum tilvikum:

• áfengisneysla
• snemma á meðgöngu
• rof á insúlínmótefnafléttunni, sem stuðlar að losun virka hormónsins,
• feitur lifur,
• insúlínlost notað í geðlækningum,
• sjálfsvígshegðun og fleira.

Einnig getur blóðsykurslækkun myndast við ofskömmtun insúlíns, þegar sykursýki er fjarlægt úr ketósýdóa dáinu. Þetta ástand kemur fram með hormónaskorti.

Svo er vanmetinn blóðsykur tekinn upp ef nýmyndun glúkósa og sundurliðun glúkógens úr efni sem ekki er kolvetni í lifur bætir ekki hlutfall glúkósa. Koma með sykursýki þróast einnig þegar glúkósa skilst út úr eitilinu hraðar en það er búið til í lifur eða frásogast í þörmum.

Það er athyglisvert að súlfónamíð valda ekki oft blóðsykursfall. Oft eftir að hafa tekið þennan hóp lyfja kemur það fram hjá öldruðum sykursjúkum sem eru með hjarta-, nýrna- eða lifrarbilun.

Að auki getur notkun súlfónamíðs með öðrum lyfjum (salisýlöt, asetýlsalisýlsýra) stuðlað að því að koma dá.

Þessi samsetning leiðir til þess að plasmaprótein bindast súlfanilamíðum, útskilnaður útskilnaðar þeirra í þvagi, þar sem hagstæð skilyrði myndast til að koma fram blóðsykurslækkandi viðbrögð.

Einkenni

Einkenni hinna ýmsu gerða sykursýki dá eru mjög svipuð. Þess vegna er mögulegt að greina gerð þess nákvæmlega með læknisskoðun og rannsóknarstofuprófum. Fyrstu birtingarmyndir eru:

1. hávaði og sundl í sykursýki,
2. ákafur þorsti
3. uppköst og ógleði
4. vanlíðan
5. léleg matarlyst
6. meðvitundarleysi
7. tíð þvaglát
8. syfja
9. taugaálag.

Alvarlegt dá í sykursýki birtist í skertri meðvitund, skortur á viðbrögðum við áreiti og afskiptaleysi gagnvart því sem er að gerast.

Klíníska myndin með blóðsykurslækkandi dá er aðeins frábrugðin ketónblóðsýringu og blóðsykurshækkun. Það eru 4 stig lágs blóðsykurs, þar á meðal blóðsykursfall sem flæðir í dá.

Á fyrsta stigi kemur fram súrefnisskortur í miðtaugakerfinu, þar með talið heilabarkinn. Fyrir vikið verður sjúklingurinn of spenntur eða þunglyndur og skap hans breytist. Vöðvaslappleiki, höfuðverkur, hraðtaktur, hungur og ofsvitnun birtast einnig.

Á seinni stigi lækkunar glúkósa í eitlum er tekið fram svæsinn svitamyndun, tvísýni, hreyfiafli og ofhækkun í andliti. Sjúklingurinn byrjar líka að vega sig ófullnægjandi.

Á þriðja stigi stuðlar bilun í miðhjálp til aukinnar vöðvaspennu og útlits floga. Á sama tíma magnast hraðtaktur, sviti og háþrýstingur. Nemendur sjúklings eru útvíkkaðir og almennt ástand hans svipað flogaveiki.

Fjórði stigið er dáleiðsla dásamleiks, sem fylgir bilun í efri heila. Klínísk einkenni þess:

• hjartsláttartíðni
• meðvitundarleysi
• hraðtaktur
• sviti
• víkkaðir nemendur
• lítilsháttar hækkun á líkamshita,
• virkjun sina og periosteal viðbragða.

Aðgerðaleysi í dái getur leitt til dauða vegna heilabjúgs. Einkenni þess eru hjartsláttartruflanir, hitastig, uppköst, mæði og tilvist heilahimnueinkenna.

Blóðsykursfall getur stuðlað að þróun langtíma og núverandi áhrifa. Núverandi fylgikvillar myndast á fyrstu klukkustundunum eftir að sykurmagnið hefur verið lækkað. Þetta kemur fram með hjartadrep, málstol, bilanir í heilarásinni.

Og fylgikvillar til langs tíma koma fram eftir 2-3 daga eða jafnvel nokkra mánuði. Þar á meðal flogaveiki, parkinsonismi og heilakvilli.

Greiningar og skyndihjálp

Til þess að greina hvers konar dá í sykursýki, til viðbótar við einkenni fylgikvilla og læknisskoðun, eru rannsóknarstofupróf nauðsynleg. Í þessu skyni er blóð og þvag tekið frá sjúklingnum til almennrar og lífefnafræðilegrar greiningar og einnig er framkvæmt glúkósastyrkpróf.

Flest dá einkennist af umfram glúkósa í blóði (meira en 33 mmól / l) og í þvagi. Við ketónblóðsýringu greinast ketón í þvagi, þegar um er að ræða ofsósu í míkróa koma fram aukning á osmólarni í plasma (meira en 350 míkróm / l) og við mjólkursýru í blóði greinist umfram mjólkursýra.

En próf á blóðsykursfalli benda til sterkrar lækkunar á sykurstigi í blóði. Við þetta ástand er styrkur glúkósa minna en 1,5 mmól á lítra.

Til að koma í veg fyrir að blóðsykursárásin nái framvindu þurfa sykursjúkir tímanlega og hæfa skyndihjálp í dái. Það felur í sér fjölda af eftirfarandi aðgerðum:

1. Sjúkraflutningakall.
2. Leggja skal sjúklinginn á hliðina svo hann kækki ekki.
3. Ef nauðsyn krefur, fjarlægðu rusl úr matnum.
4. Ef mögulegt er, þá notaðu glúkómetra magn sykurs.
5. Ef sjúklingurinn er þyrstur, ættir þú að drekka það.
6. Insúlínsprautur án blóðprufu eru bönnuð.

Ef það er áreiðanlegt vitað að ástæðan fyrir þróun dáa liggur í glúkósa skorti, ætti sjúklingurinn að drekka mjög sætt te eða vatn. Það er betra að drekka sjúklinginn með matskeiðum.

Sæt, sérstaklega sjúga sælgæti, sykursjúkir eru ekki ráðlegir. Eftir allt saman frásogast fastur matur mun lengur en fljótandi lausn. Ennfremur, við frásog kolvetna á þessu formi, getur einstaklingur kæft það eða misst meðvitund.

En ef sjúklingurinn er í meðvitundarlausu ástandi, þá ættirðu ekki að gefa honum sætar lausnir. Þegar öllu er á botninn hvolft getur vökvinn farið í öndunarfærin og þess vegna mun hann kæfa sig.

Í viðurvist glúkagonats er einstaklingur í blóðsykurslækkandi dái gefinn 1 ml af lausn í bláæð eða undir húð.

Meðferð og forvarnir

Sjúklingar með merki um dá í sykursýki eru áríðandi fluttir á sjúkrahús á gjörgæsludeild. Til greiningar er insúlín (ekki meira en 10-20 einingar) gefið sykursjúkum fyrir flutning. Eftirstöðvandi meðferðaraðgerðir eru gerðar á heilsugæslustöðinni.

Ef orsök dái var skortur á glúkósa, er 20-100 ml af glúkósalausn (40%) sprautað í bláæð til sjúklings. Við alvarlegar aðstæður finnast iv- eða iv-sykurstera eða glúkagon. Einnig, undir húðinni, getur þú sett inn lausn af adrenalíni (0,1%) í magni af 1 ml.

Til að koma í veg fyrir myndun eitrun vatns er sjúklingi ávísað lausn af glúkósa í natríumklóríði. Með langvinnri dái er Mannitol notað.

Meðferð sem ekki er neyðartilvik byggist á því að efnaskipti glúkósa eru virkjuð. Í þessu skyni er sjúklingurinn sýndur í / m meðhöndlun Cocarboxylase (100 mg) og lausn af askorbínsýru (5 ml). Að auki er sjúklingnum gefið vætt súrefni og ávísað lyfjum sem styðja starfsemi hjarta- og æðakerfisins.

Þess má geta að með blóðsykurslækkandi dái er ekki hægt að nota insúlín. Þar sem það eykur aðeins fylgikvilla sem geta leitt til dauða.

Ef sykursýki var greind með blóðsykurshækkun er honum þvert á móti sýnt insúlínmeðferð í stórum skömmtum. Að auki er natríum bíkarbónat og NaCl gefið sjúklingnum.

Í dái með sykursýki koma upp vandamál með æðum, hjarta og útlæga blóðrás, sem hægir á frásogi lyfja frá undirhúð. Þess vegna er fyrsta hluta insúlínskammtsins sprautað í bláæð.

Aldraðir sykursjúkir eru í mikilli hættu á kransæðasjúkdómi. Af þessu segir að ekki má gefa þau meira en 100 PIECES insúlíns. Einnig minnkar skammtur hormónsins um helming ef sjúklingur er í forgrunni.

Forvarnir gegn blóðsykurs dái er:

• að gefast upp fíkn,
• rétta daglega venja
• stjórna styrk glúkósa í blóði,
• matarmeðferð, með takmörkuðu inntöku hratt kolvetna.

Ennfremur verður sjúklingurinn reglulega að taka fé sem lækkar sykur í nákvæmum skömmtum sem læknirinn hefur mælt fyrir um. Hann ætti einnig að rannsaka merki um dá í sykursýki og, ef blóðsykurslækkun er til staðar, vera með fljótan meltingu kolvetna.

Ef sykursýki er viðkvæmt fyrir langvarandi lækkun á blóðsykri, er hægt að hækka venjulegt magn glúkósa í 10 mmól / L. Þetta umfram er mögulegt ef bilun í heilarás og kransæðasjúkdómi.

Þegar um er að ræða fjölda lyfja (tetracýklína, segavarnarlyf, salisýlöt, beta-blokka, berklalyf) er mikilvægt að fylgjast vel með styrk sykurs. Eftir allt saman, virkja slík lyf framleiðslu insúlíns og hafa blóðsykurslækkandi áhrif.

Til að koma í veg fyrir blóðsykur dá, ætti daglegt mataræði að innihalda prótein (50%), flókin kolvetni og fita. Ennfremur er mælt með brot næringar (8 sinnum á dag), að undanskildum krydduðum kryddi, sterku kaffi og te. Það er jafn mikilvægt að gefast upp áfengi og tóbak.

Í myndbandinu í þessari grein mun læknirinn lýsa í smáatriðum allar tegundir af dái með sykursýki og gefa ráðleggingar varðandi skyndihjálp.