Tegundir sykursýki

Sykursýki af tegund 1 er af öðrum toga:

• þróun sjálfsofnæmisferlis sem á sér stað vegna bilunar í ónæmiskerfinu,
• veirusýking sem stafar af rauðum hundum, lifrarbólga, hettusótt, hlaupabólu,
• erfðafræðilega tilhneigingu.

Önnur tegund kvillisins hefur tvö meginforsendur:

• offita, því meira sem það er áberandi, því meiri er hættan á að fá sykursýki,
• erfðafræðilegt ástand.

Brisbólur

Sykursýki er langvinnur sjúkdómur þar sem hormónatruflanir eru vart. Í sumum tilvikum hættir brisi að framleiða eða framleiðir ekki nóg hormóninsúlín. Hjá öðrum þróast insúlínviðnám - frumurnar glata næmi sínu fyrir hormóninu og það getur ekki sinnt hlutverki sínu.

Þrátt fyrir mismunandi orsakir sykursýki leiða innkirtlasjúkdómar svipaðar afleiðingar. Insúlín hefur marga aðgerðir, en það helsta er flutningur glúkósa frá blóði til frumanna. Þess vegna hafa allir sykursjúkir hækkað blóðsykur.

Umfram glúkósa hefur áhrif á hjarta- og æðakerfið, einkum eykst hættan á hjartadrepi verulega. Ósigur lítilla háræðanna leiðir til annarrar meinatækni, sem líffæri þar sem er þróað net lítilla skipa þjást oftar af. Sykursýki veldur blindu (glúkósa hefur áhrif á sjónu), nýrnabilun og fleira. Sjúklingar þjást af útlægum taugum og æðum, og það leiðir til vandamála í fótleggjum - þróun sár, sár sem ekki gróa, krabbamein.

Þar sem sjúkdómurinn er langvinnur er aðalverkefni allra sjúklinga með slíka greiningu að ná stjórn á honum - að viðhalda eðlilegu blóðsykri. Og á þessu stigi er mjög mikilvægt að skilja hvers konar sykursýki er greindur, vegna þess að meðferðin verður önnur.

Sykursýki af tegund 1

Sykursýki af tegund 1 er oft kölluð insúlínháð eða unglegur (barnæsku). Þetta er vegna sérkenni sjúkdómsins - hann þróast, að jafnaði, raunverulega á barnsaldri eða unglingsárum og stafar af meinafræði í brisi, oft af arfgengum toga. Líffæið hættir einfaldlega að framleiða insúlín og þess vegna er glúkósa sem fer í blóðrásina ekki flutt til frumanna. Þegar þú greinir er mjög mikilvægt að athuga ekki aðeins sykurmagn í blóði, heldur einnig insúlínmagn. Hjá sjúklingum með sykursýki af tegund 1 er hormónið í grundvallaratriðum fjarverandi eða verður vart í mjög litlu magni. Þar sem við erum að tala um meinafræði í brisi er aðeins ein meðferð við sjúkdómnum - dagleg gjöf insúlínsprautna.

Sjúklingar munu upplifa tvo hópa einkenna. Sú fyrsta talar um háan blóðsykur og er því einkennandi fyrir alla sykursjúklinga:

• Mikill þorsti.
• Polyuria - tíð þvaglát.
• Slæmt að gróa sár.
• Kláði í húð, tíðar sveppasár á húð.
• Missir tilfinninga á fótum eða höndum (með framvindu sjúkdómsins).

Annar hópurinn með einkenni bendir til þess að insúlín sé ekki til. Þar sem öll glúkósa er eftir í blóði og er ekki flutt til frumanna skortir líkamsvef orku. Þetta kemur fram í þreytu, lélegri einbeitingu. Að auki, matur færir ekki tilætluð áhrif, svo börn á bakgrunni venjulegrar eða aukinnar matarlyss léttast verulega. Stundum þróast slík einkenni á nokkrum dögum.

Sykursýki af tegund 2 og meðganga

Sykursýki af tegund 2 er algengasta form sjúkdómsins, sem einnig er kallað ósúlínháð. Sjúkdómurinn byrjar á fyrirbyggjandi sykursýki - þróun ónæmis frumna gegn insúlíni og þess vegna er glúkósa áfram í blóði. Í þessu tilfelli er brisi virkar rétt, hormónið er framleitt í nægilegu magni. Með framvindu sjúkdómsins getur myndun hans jafnvel aukist, því þannig bregst líkaminn við skorti á nauðsynlegri glúkósa í frumunum.

Tímabil insúlínviðnáms getur varað 10-15 ár áður en sjúklingur þróar sykursýki af tegund 2. Flestir sjúklingar með þessa sjúkdómsgreiningu eru eldri en 50 ára, þó að læknar hafi í huga að sjúkdómurinn er yngri og algengari hjá fólki á fertugsaldri og jafnvel við 30 ára aldur.

Sykursýki af tegund 2, auk sykursýki af tegund 1, sérfræðingar tengjast einnig arfgengri tilhneigingu. Matarvenjur gegna mikilvægu hlutverki í þessu tilfelli. Umfram af einföldum kolvetnum (sykri, hveiti, sælgæti), sem hækka fljótt blóðsykursgildi, flýta fyrir þróun insúlínviðnáms.

Hjá fólki með sjúkdóm af tegund 2 hækkar ekki aðeins sykur heldur einnig insúlín í blóði. Og umfram hormónið leiðir til einkenna þess. Þar sem insúlín hvetur til þess að fita er sett í frumur fituvefja eru sjúklingar með þessa greiningu of þungir, sem er mjög erfitt að draga úr. Sykursýki af tegund 2 leiðir oft til offitu. Þess vegna er myndun jafnvægis mataræðis með litlu magni af einföldum kolvetnum, svo og réttur lífsstíll og líkamsrækt, mikilvæg við meðhöndlun á þessari tegund sjúkdóms.

Í sumum tilvikum sést hækkað magn glúkósa seint á meðgöngu. Meðgöngusykursýki er greind hjá 2-3% kvenna og eftir fæðingu hverfur sjúkdómurinn venjulega. En staðreyndin um þróun þess bendir til tilhneigingar til sjúkdóms af annarri gerðinni, þar sem oftast er það insúlínviðnám - fyrirfram sykursýki sem birtist oft á móti meðgöngu. Þess vegna ætti slík greining að vera tilefni til að gangast reglulega undir greiningar og huga að forvörnum gegn sjúkdómnum.

Útvíkkun sykursýki

Alþjóðheilbrigðisstofnunin nefnir í dag 5 tegundir sykursýki:

• Sykursýki af tegund 1 þar sem aðgreindar eru sjálfsónæmis- og vírusvaldandi tegundir (þróast eftir veirusjúkdóm).
• Sykursýki af tegund 2. Hér er greint frá flokkum sjúklinga með offitu, með eðlilega þyngd og þeir sem veiktust á unga aldri.
• Hópur af brisi sykursýki af völdum vannæringar og bólgu í brisi.
• Secondary eða einkenni sykursýki, sem þróast á móti skaða á öðrum líffærum og kerfum, en ekki brisi.
• Meðgöngusykursýki.

Vísindamenn við sykursýkismiðstöð svissneska Lundar háskólans, ásamt vísindamönnum frá Stofnun fyrir sameindalækningum í Finnlandi, greindu gögn frá næstum 15.000 sjúklingum og lögðu til eftirfarandi flokkun sjúkdómsins:

• Þyrping 1 er sjálfsofnæmissjúkdómur sem leiðir til stöðvunar insúlínframleiðslu.
• Þyrping 2 - insúlínskortur sykursýki, sem samsvarar tegund 1. Sjúkdómurinn þróast á barnsaldri eða ungum aldri hjá áður heilbrigðu fólki.
• Þyrping 3 - insúlínviðnám hjá fólki með offitu, alvarlega skert umbrot. Í þessum hópi eru flestir með sykursýki af tegund 2. Algengasti fylgikvilli sjúkdómsins er nýrnaskemmdir.
• Þyrping 4 - insúlínviðnám hjá of þungum einstaklingum með eðlilegt umbrot.
• Þyrping 5 - insúlínviðnám, sem þróaðist í ellinni. Í þessu tilfelli er sjúkdómurinn vægastur.

Reyndar er þessari flokkun ætlað að einfalda meðferð sykursýki, vegna þess að þegar um slíka aðskilnað er að ræða er hægt að velja skilvirkari meðferðaráætlun.

Sykursýki tegundir

Samkvæmt flokkuninni ber að greina á milli:

• sykursýki
• prediabetes
• meðgöngu hjá þunguðum konum.

Hvað er hættulegt sykursýki? Sú staðreynd að það er munur á einkennum hvers flokks sjúkdómsins og hver tegund veldur alvarlegum truflunum á starfsemi innri kerfa líkamans.

Insúlínháð sykursýki af tegund 1 er sjúkdómur sem myndast vegna eyðileggingar frumna í brisi, sem leiðir til uppsöfnunar umfram sykurs í líkamanum. Slík meinafræði þróast með skorti á insúlíni sem er nauðsynlegt fyrir rétta umbrot kolvetna.

Kirtillinn sem er fyrir áhrifum ræður ekki við framleiðslu nægs hormóns. Í þessu sambandi er frásog glúkósa í frumurnar erfitt og blóðsykurinn eykst. Helsta leiðin til að bæta upp skort á hormóni er að sprauta insúlín reglulega í líkamann.

Sjúklingar með þessa tegund meinafræðinga verða að fylgja áætlun um insúlínsprautur alla ævi til að viðhalda lífvænleika. Þess vegna er þessi tegund kölluð insúlínháð.

Þessi tegund meinafræði er oftar meðfædd og finnst í bernsku eða unglingsárum.

Helstu einkenni sjúkdómsins birtast sem hér segir:

• aukin þvaglát og losun á miklu magni af þvagi,
• aukin matarlyst
• óslökkvandi þorsti
• munnþurrkur
• kláði í húð
• óútskýrð þyngdartap
• veikleiki, syfja.

Samkvæmt niðurstöðum blóðrannsóknar sést aukið sykurhlutfall, fitufrumur finnast í þvagi.

Í framtíðinni tengist áberandi verkjaheilkenni í kviðnum einkennunum, sem ásamt ógleðiáfalli dregur úr matarlyst.

Flokkun sykursýki var þróuð og undirrituð af fulltrúum Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar árið 1985. Byggt á þessu er venja að aðgreina nokkra flokka þessa sjúkdóms sem orsakast af hækkun á blóðsykri sjúklings. Flokkun sykursýki inniheldur sykursýki, sykursýki, sykursýki á meðgöngu.

Þessi sjúkdómur hefur einnig nokkrar tegundir, allt eftir því hversu þroskinn er. Flokkun sykursýki deilir:

1. Sykursýki af tegund 1
2. Sykursýki af tegund 2
3. Sykursýki insipidus
4. Aðrir valkostir sykursýki.

1 tegund sjúkdóms

Einnig kallað insúlínháð sykursýki. Þessi sjúkdómur kemur fram í gölluðri framleiðslu hormóninsúlíns í brisi. Þetta leiðir til hækkunar á blóðsykri sjúklingsins og skorts á glúkósa í frumum líkamans, þar sem það er insúlín sem ber ábyrgð á að flytja þetta efni til frumanna.

Sykursýki birtist vegna skertra umbrots kolvetna og hækkunar á blóðsykri. WHO flokkunum er komið á, þar sem ýmsar tegundir kvilla eru tilgreindar.

Samkvæmt tölfræði ársins 2017 eru meira en 150 milljónir manna viðurkenndar sem sykursýki. Undanfarin ár hafa tilfelli sjúkdómsins orðið tíðari. Mesta hættan á myndun sjúkdómsins kemur fram eftir 40 ár.

Það eru forrit sem innihalda mengi ráðstafana til að fækka sykursýki og draga úr hættu á dauðsföllum. Með því að framkvæma glúkósýlerað blóðrauða er hægt að greina sykursýki og ávísa meðferðaráætlun.

Byggt á vísindarannsóknum stofnuðu sérfræðingar frá WHO flokkun sykursýki. Samtökin segja frá því að flestir sykursjúkir séu með tegund 2 sjúkdóm, 92% af heildinni.

Sykursýki af tegund 1 stendur fyrir um það bil 7% af heildarfjölda tilvika. Aðrar tegundir veikinda eru 1% tilfella. Um það bil 3-4% barnshafandi kvenna eru með meðgöngusykursýki.

Nútíma heilsugæslan fjallar einnig um forgjöf sykursýki. Þetta er ástand þegar mældir vísbendingar um glúkósa í blóði fara nú þegar yfir normið en ná samt ekki þeim gildum sem eru einkennandi fyrir klassískt form sjúkdómsins. Að jafnaði er sykursýki undanfari fullgilds sjúkdóms.

Sjúkdómurinn myndast vegna óeðlilegra viðbragða líkamans, til dæmis bilana í vinnslu glúkósa. Þessar einkenni koma fram hjá fólki með eðlilega og of þunga.

Önnur tegund sjúkdóms er flokkuð þegar glúkósa er unnið í líkamanum, en vegna fylgikvilla getur ástandið breyst og myndun virkni raskað.

Síðan 2003 hefur sykursýki verið greind með þeim forsendum sem American Diabetes Association hefur lagt til.

Sykursýki af tegund 1 birtist vegna eyðingar frumna, þess vegna er insúlínskortur í líkamanum. Sykursýki af tegund 2 birtist vegna þess að líffræðileg áhrif insúlíns trufla í líkamanum.

Sumar tegundir sykursýki birtast vegna ýmissa sjúkdóma, sem og bilun beta-frumna. Þessi flokkun er nú ráðgefandi í eðli sínu.

Í flokkun Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar frá 1999 eru nokkrar breytingar á tilnefningu tegundategunda. Nú eru arabískar tölur notaðar, ekki rómverskar.

Hægt er að skipta flestum sykursjúkum í tvo hópa: sjúklingar með sykursýki af tegund 1 (DM 1), sem tengist bráðum insúlínskorti, og sjúklingar með sykursýki af tegund 2 (DM 2), það er í samræmi við viðnám líkamans gegn insúlíni.

Oft er erfitt að ákvarða tegund sykursýki og því er verið að þróa nýja flokkun sykursýki sem enn hefur ekki verið samþykkt af WHO. Í flokkuninni er hluti “Sykursýki af óvissri gerð”.

Nægur fjöldi sjaldgæfra tegunda sykursýki er kallaður fram sem er valdið:

• smitun
• eiturlyf
• innkirtlahækkun
• Vanstarfsemi brisi,
• erfðagalla.

Þessar tegundir sykursýki eru ekki tengdar sjúkdómsvaldandi sjúkdómum, þær eru aðgreindar hver fyrir sig.

Núverandi flokkun sykursýki samkvæmt upplýsingum Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar nær yfir 4 tegundir sjúkdóma og hópa, sem eru tilgreindir sem brot á mörkum glúkósa homeostasis.

Sykursýki af tegund 2 hefur flokkun:

• mörk brot á glúkósa homeostasis,
• skert glúkósaþol,
• hár blóðsykur á fastandi maga,
• meðgöngusykursýki á meðgöngu,
• aðrar tegundir sjúkdóms.

Brissjúkdómar:

• æxli
• brisbólga
• meiðsli
• blöðrubólga,
• fibrosing reiknaðar brisbólga,
• hemochromatosis.

Erfðatruflanir við insúlínvirkni:

• fitusjúkdómur sykursýki,
• insúlínviðnám af gerð A,
• Leprechaunism, Donohue heilkenni (sykursýki af tegund 2, þroskahömlun í legi, meltingartruflanir),
• Rabson - Mendenhall heilkenni (acanthosis, sykursýki og ofvöxtur ananas),
• Önnur brot.

Mjög sjaldgæfar ónæmisform sykursýki:

1. „Stífur einstaklingur“ heilkenni (sykursýki af tegund 1, vöðvastífleiki, krampastillingar),
2. Mótefni gegn insúlínviðtökum.

Listi yfir heilkenni ásamt sykursýki:

• Turner heilkenni
• Downs heilkenni
• Lawrence - Moon - Beadle heilkenni,
• Chorea í Getington,
• wolfram heilkenni
• Klinefelter heilkenni
• ataxia of Friedreich,
• porfýría
• Prader-Willi heilkenni,
• vöðvaspennutregða.

1. frumumæxli eða innræn rauðkorna,
2. aðrar tegundir sýkinga.

Sérstök tegund er sykursýki barnshafandi kvenna. Það er líka tegund af sjúkdómi sem orsakast af efnum eða lyfjum.

1. Insúlínháð (tegund 1),

2. Óháð insúlíni (tegund 2),

3. Sykursýki með vannæringu,

4. Sykursýki sem tengist öðrum sjúkdómum (brissjúkdómum, áhrifum lyfja, innkirtla sjúkdóma, insúlíntruflunum, erfðasjúkdómum),

5. Skert glúkósaþol,

6. Meðgöngusykursýki (á meðgöngu).

Með öllum afbrigðum þessa sjúkdóms, oftast í klínískri æfingu hjá innkirtlafræðingi, eru sykursýki af tegund 1 og tegund 2.

Með slíkri greiningu eins og sykursýki finnast tegundir þess einnig í frumskemmdum í brisi eða á bakgrunni þróunar annarra sjúklegra sjúkdóma.

Sykursýki í brisi

Oft þróast insúlínskortur vegna beinnar skaða á brisi vegna langvinns sjúkdóms. Mikil gráða af sykursýki í brisi kemur fram í heildarskemmdum á brisi, þar sem ekki aðeins er hægt að framleiða insúlín, heldur einnig myndun glýkógens í lifur. Þetta ástand er kallað „alls sykursýki.“

1. langvarandi áfengissýki,

2. gallbólga,

3. eitrað skemmdir á brisi þegar þær verða fyrir ákveðnum lyfjum eða eiturefnum,

4. skurðaðgerð á brisi.

Sem afleiðing af myndun algerrar insúlínskorts er klíníska myndin af sykursýki í brisi svipuð og fyrsta tegund sykursýki. Þess vegna er aðalmeðferðin notkun uppbótarmeðferðar og ensímblöndu til að staðla meltinguna.

Volfram heilkenni

Volfram heilkenni er sjaldgæfur sjúkdómur sem er tengdur genum og einkenni hans eru þróun sykursýki og sykursýki insipidus í samsettri meðferð með rýrnandi breytingum á sjóntaug. Síðar þróast heyrnarleysi, þvagfærasjúkdómar, flogaköst og ataxía.

Sjúkdómurinn er alvarlegur, sem stendur er engin leið til að hafa áhrif á orsök þroska hans, þannig að meðferðin samanstendur af viðhaldsmeðferð. Horfur eru slæmar, sjúklingar lifa að meðaltali í allt að 30 ár og deyja úr nýrnabilun.

Aðrar tegundir sykursýki

• skert þróun frumna sem framleiða insúlín vegna byrðunar arfgengs eða stökkbreytingarbrots á efnasamsetningu insúlíns,

• lungnagigt, Cushings heilkenni, dreifður eitraður goiter, við þessa sjúkdóma þróast hlutfallslegur insúlínskortur vegna minnkunar á næmi vefjaviðtaka fyrir því,

• Sjaldgæfar tegundir sjálfsofnæmis og erfðaheilkennis í tengslum við skert sykurumbrot.

Sykursýki er meinafræðilegt ástand sem einkennist af broti á efnaskiptum (efnaskiptum). Þetta gerist vegna ófullnægjandi framleiðslu á hormóninu insúlíninu, eins og þegar um er að ræða sykursýki af tegund 1 eða brot á áhrifum þess á frumur og vefi líkamans (meinafræði af tegund 2).

Í greininni er fjallað ítarlega um helstu tegundir sykursýki, mun á orsökum þeirra og þroskaferli, svo og lýsingu á einkennum meðferðar sjúklinga.

Dálítið um insúlín og hlutverk þess í mannslíkamanum

Insúlín er hormón sem brisi framleiðir. Líffærið er staðsett á bak við magann, það er umkringt milta og lykkju í skeifugörninni. Þyngd brisi er um það bil 80 g.

Auk hormóna framleiðir járn safa úr brisi, nauðsynlegur til meltingar á lípíðum, kolvetnum og próteinum. Hormóninsúlínið er búið til af ß-frumum.

Þeir eru staðsettir nánast yfir allt yfirborð brisi í formi smáhópa sem kallaðir eru Langerhans-Sobolev hólmar. Eyjarnar innihalda einnig α-frumur sem mynda hormónavirka efnið glúkagon.

Þetta hormón hefur þveröfug áhrif hvað varðar insúlín.

Mikilvægt! Fullorðinn heilbrigður einstaklingur er með um það bil milljón eyjar með heildarþyngd nokkur grömm.

Insúlín er prótein sameind sem samanstendur af nokkrum keðjum af amínósýrum. Verkefni þess er að taka upp glúkósa (sykur) í frumum líkamans. Sykur er nauðsynlegur til þess að einstaklingur fái orku. Án þess geta frumur og vefir ekki tekist á við aðgerðir sínar.

2. Sykursýki af tegund 2 (gamalt nafn: insúlínóháð sykursýki)

a) unglegur MODY-sykursýki (3 tegundir voru aðgreindar í flokkun 1999, 6 tegundir árið 2005),

c) aðrir erfðagallar á ß-frumuvirkni

- insúlínviðnám af gerð A, - líkþrá,

- Rabson-Mendenhall heilkenni, - fitusjúkdómur sykursýki

- önnur afbrigði af erfðafræðilegum frávikum insúlínviðtaka.

- langvarandi og endurtekin brisbólga, nýfrumukrabbamein, brisbólga, slímseigjusjúkdómur, brjóstholsvöðvakvilli, blóðkornamyndun,

Fjölfrumukrabbamein, Cushings heilkenni, glúkagonoma, sviffrumukrabbamein, taugakvilla, sómatostatínæxli, aldósteróm o.fl.

Sykursýki er klínískt heilkenni langvarandi blóðsykurshækkun og glúkósamúría, sem orsakast af algerum eða tiltölulegum insúlínskorti, sem leiðir til efnaskiptasjúkdóma, æðaskemmda (ýmis æðakvilla), taugakvilla og sjúklegra breytinga á ýmsum líffærum og vefjum.

Sykursýki er ríkjandi í öllum löndum heims og samkvæmt WHO eru meira en 150 milljónir sjúklinga með sykursýki í heiminum.

Í iðnríkjunum Ameríku og Evrópu er algengi sykursýki 5-6% og hefur tilhneigingu til að aukast enn frekar, sérstaklega hjá aldurshópum eldri en 40 ára. Í Rússlandi, á undanförnum árum, voru 2 milljónir skráðar

sjúklingar með sykursýki (um 300 þúsund sjúklingar sem þjást af sykursýki af tegund I, og 1 milljón 700 þúsund sjúklingar með sykursýki af tegund II).

Faraldsfræðilegar rannsóknir, sem gerðar voru í Moskvu, Sankti Pétursborg og öðrum borgum, benda til þess að sannur fjöldi sjúklinga með sykursýki í Rússlandi nái til 6-8 milljóna manna.

Þetta krefst þróunar aðferða til að greina sjúkdóminn snemma og útfæra forvarnir. Alríkismarkmiðsáætlunin „Sykursýki“, sem samþykkt var í október 1996, gerir ráð fyrir skipulags-, greiningar-, meðferðar- og fyrirbyggjandi aðgerðum sem miða að því að draga úr algengi sykursýki og draga úr fötlun og dánartíðni vegna sykursýki.

Í samræmi við nýlegar rannsóknir mælti sérfræðinganefnd WHO um sykursýki (1985) með flokkun sykursýki, sem notuð er í öllum löndum heims.

Flokkun sykursýki (WHO, 1985)

A. Klínískar námskeið

I. Sykursýki

1. Insúlínháð sykursýki (ED)

2. Sykursýki sem ekki er háð insúlíni (DIA)

a) hjá einstaklingum með eðlilega líkamsþyngd

b) hjá offitusjúklingum

3. Sykursýki í tengslum við vannæringu

a) brisi,

b) innkirtlasjúkdómar,

c) aðstæður sem orsakast af því að taka lyf eða verða fyrir efnum,

d) óeðlilegt insúlín eða viðtaka þess,

e) viss erfðafræði,

e) blönduð ríki.

II. Skert glúkósaþol

c) tengd ákveðnum sjúkdómum og heilkenni (sjá 4. lið)

III. Barnshafandi sykursýki

B. Tölfræðilegar áhættuflokkar (einstaklingar með eðlilegt glúkósaþol en með verulega aukna hættu á að fá sykursýki)

a) fyrri skert glúkósaþol

b) hugsanlega skert glúkósaþol.

WHO flokkun sykursýki var þróuð og samþykkt af fulltrúum Alþjóðaheilbrigðismálastofnunarinnar. Samkvæmt þessari flokkun er sykursýki skipt í eftirfarandi gerðir:

• sjúkdómur af tegund 1
• sjúkdómur af tegund 2,
• aðrar tegundir sjúkdóms.

Að auki, samkvæmt WHO flokkuninni, er slík stig sykursýki aðgreind sem vægur, miðlungs og alvarlegur sjúkdómur. Mild gráða hefur oft falinn karakter, veldur ekki fylgikvillum og opinberum einkennum. Meðaltalinu fylgja fylgikvillar í formi skemmda á augum, nýrum, húð og öðrum líffærum. Á síðasta stigi er vart við alvarlega fylgikvilla, sem vekur oft banvænan árangur.

Insúlín virkar sem mikilvægasta hormónið sem framleitt er í brisi frá frumum halans. Markmið insúlínsins er að stjórna sykurstigi í blóði, byggt á virku umbroti.

Þegar truflun á hormónum á sér stað byrjar glúkósastigið að hækka og þar af leiðandi fær einstaklingur sykursýki. Til að viðhalda heilsu sinni verður veikur einstaklingur að fylgja mataræði og framkvæma nauðsynlegar aðgerðir.

Þessar aðgerðir samanstanda af reglulegri notkun lyfja sem byggð eru á sérstaklega þróuðum rannsóknaraðferðum við insúlín. Í dag er til fjöldi afbrigða af þessu lyfi. Þess vegna ættir þú að skilja hvaða tegundir insúlíns eru til, hvernig þær eru frábrugðnar hvor annarri og hvernig þær bregðast við.

Helstu tegundir insúlíns

Insúlín er af náttúrulegum og gervilegum uppruna. Náttúrulegt insúlín er framleitt af frumum í brisi manna eða dýra. Gervi insúlín er búið til við rannsóknarstofuaðstæður með tengibraut aðalefnisins með viðbótaríhlutum. Önnur gerðin er ætluð til meðferðar á sjúklingum með sykursýki oftast.

Sérstaklega skal gæta varúðar þegar lyfinu er ávísað til meðferðar á öldruðum og sjúklingum á barnsaldri til að draga úr líkum á aukaverkunum. Þannig er þekking á tegundum insúlíns mikilvæg nauðsyn til að semja meðferðaráætlun.

Sem meðferð eru daglegar insúlínsprautur notaðar. Til að velja rétt lyf þarftu að vita hvaða flokkun insúlíns er til. Þessi aðferð forðast óæskileg aukaverkanir.

Afbrigði af insúlíni er deilt með eftirfarandi breytum:

1. Hraði verkunar eftir lyfjagjöf
2. Lengd lyfsins
3. Hvað lyfið var gert úr
4. Form losun lyfsins.

Flokkun íhluta

Til viðbótar við helstu tegundir, er insúlín einnig skipt í einlyfjameðferð og sameina lækning. Í fyrra tilvikinu inniheldur lyfið aðeins eina tegund af insúlíni - til dæmis svínakjöti eða nautgripum. Í öðru tilvikinu er notuð samsetning af nokkrum tegundum insúlíns. Báðar tegundirnar eru notaðar virkar við meðhöndlun sykursýki.

Hreinleiki lyfsins

Flokkun insúlínlyfja veltur einnig á hve hreinsunargráðu þau eru og þörf þessarar aðferðar:

1. Hefðbundna útlitið fæst með fljótandi þéttni með sýru etanóli, síun, söltun og fjölþrepi kristöllun. Þessi hreinsunaraðferð er ekki talin ákjósanleg vegna nærveru óhreininda sem ekki er unnt að nota.
2. Einlægt hámark fæst eftir hefðbundinni hreinsun og síðan síað í gegnum sérstakt hlaup. Óhreinindi í efnablöndunni eru enn eftir en í minna magni.
3. Einstofna tegundin er talin hið fullkomna fyrirmynd til að meðhöndla sjúkdóminn, vegna þess að sameindasigt og jónaskipta litskiljun eru notuð við hreinsun hans.

Meðgönguform á meðgöngu

Uppsöfnun glúkósa í blóði á sér stað hjá þunguðum konum vegna endurskipulagningar á hormónabakgrunni og minnkandi líkamsáreynslu. Slík meinafræði getur horfið á eigin vegum eftir fæðingu barns eða í framtíðinni leitt til þróunar sykursýki.

Reglulegt eftirlit með blóðsykri er skylt á öllu meðgöngutímabilinu. Meðgönguform sjúkdómsins getur haft slæm áhrif á meðgöngu, heilsu fósturs og verðandi móður.

Hátt sykurmagn veldur slagæðarháþrýstingi á meðgöngu, sem leiðir til útlits alvarlegs bjúgs, sem aftur stuðlar að þróun á súrefnisskorti hjá fóstri.

Óleiðrétt meinafræði eykur neyslu sykurs í blóði fósturs, þar sem það stuðlar að myndun fitufrumna. Fyrir vikið er líkamsþyngd barnsins og höfuð og axlir aukin. Hjá þunguðum konum með meðgönguform fæðist oft stórt fóstur sem nær meira en 4 kg af þyngd, sem flækir ferlið við fæðingu og leiðir til meiðsla í fæðingaskurðinum.

Þessi tegund sjúkdóms, einnig kallað meðgöngusykursýki, kemur fram hjá konum á meðgöngutímabilinu og birtist í formi aukningar á glúkósa í blóði. Ef gætt er allra fyrirbyggjandi aðgerða hverfur meðgöngusykursýki alveg eftir að barnið fæðist.

Á meðan getur hár blóðsykur skaðað heilsu verðandi móður og ófætt barns. Oft fæðist slíkt barn of stórt og bætir við vandamálum meðan á fæðingu stendur. Ennfremur, meðan hann er enn í móðurkviði, gæti hann fundið fyrir skort á súrefni.

Talið er að ef kona þjáðist af meðgöngusykursýki á meðgöngu er þetta merki um að hún sé tilhneigð til þróunar sykursýki í framtíðinni. Þess vegna er mikilvægt fyrir konu að fylgjast með þyngd sinni, borða rétt og ekki gleyma léttum líkamsræktum.

Hjá þunguðum konum getur magn blóðsykurs hækkað vegna hormónabreytinga í líkamanum. Á sama tíma er brisi mjög hlaðinn og gengur oft ekki með æskilegt verkefni. Þetta leiðir til efnaskiptasjúkdóma hjá konum og fóstri.

Barnið er með tvöfalda framleiðslu insúlíns, þess vegna breytist glúkósa í fitu og hefur áhrif á þyngd fósturs. Í þessu tilfelli þarf fóstrið aukið magn af súrefni, sem það getur ekki bætt við, sem veldur súrefnis hungri.

Einkenni sykursýki

Þegar eitt af skráðu einkennunum er til staðar, og sérstaklega ef það eru tvö eða fleiri af þeim, er samráð við innkirtlafræðing nauðsynlegt. Svo:

1. Tilvist stöðugs þorsta, sem er erfitt að róa.
2. Tíð þvaglát.
3. Dropar af þurrkuðu þvagi eru hvítir, þjappaðir blettir, svipað sterkju.
4. Tíð syfja og máttleysi.
5. Óhóflegur þurrkur í húðinni.
6. Jafnvel minniháttar sár gróa í langan tíma.
7. Tilvist kláða í húð.
8. Stöðug hungurs tilfinning.
9. Tilvist pustular myndunar á húðinni.

Einkennustu einkenni sykursýki fela í sér stöðuga löngun til að drekka, tilfinning um munnþurrk, skjóta þvaglát, kláða og sjónskerðingu. Oft byrja einkenni að birtast þegar sjúkdómurinn hefur þegar þróast nóg.

Í þessu sambandi er mælt með því að taka reglulega próf og fylgjast með sykurmagni í blóði. Þetta ætti að gera að minnsta kosti einu sinni á ári.

Til að tryggja að enginn sjúkdómur sé fyrir hendi er nauðsynlegt að taka blóð- og þvagpróf. Af þeim fjórum tilvikum, að jafnaði, grunar þrír ekki einu sinni að hann sé með þennan sjúkdóm.

Greining á sykursýki

Þetta ástand einkennist af skertri glúkósa skynjun hjá líkamanum. Slíkir vísbendingar verða - 5,6–6,9 mmól, eftir að hafa borðað eftir 2 klukkustundir munu þeir aukast í 7,8–11 mmól. Þetta ástand sjúklings getur valdið hjartasjúkdómum og sjúkdómum í hjarta- og æðakerfi. Í þessum aðstæðum er glúkósýlerað blóðrauði greint og sykurmagnið ákvarðað yfir tiltekinn tíma.

Í sumum tilfellum getur ástand forsmits sykursýki horfið án einkenna. Merki þar sem hægt er að gera ráð fyrir ástandi fyrirfram sykursýki.

Í sumum tilfellum getur ástand forsmits sykursýki horfið án einkenna. Merki þar sem hægt er að gera ráð fyrir ástandi fyrirfram sykursýki.

Greiningaraðgerðir eru byggðar á tilvist blóðsykurshækkunar við vissar aðstæður. Tegundir sykursýki benda til mismunandi einkenna. Það er ósamræmi, þannig að skortur á einkennum útilokar ekki greininguna.

Alheimsgreiningarstaðall WHO skilgreinir frávik á mörkum í meltingarvegi glúkósa út frá blóðsykursgildum með ákveðnum aðferðum.

• plasma glúkósa á fastandi maga (að minnsta kosti átta klukkustundir eftir að borða),
• handahófi blóðsykurs (hvenær sem er sólarhringsins, að matarneyslu undanskildum),
• blóðsykur við 120 mínútur af inntöku glúkósaþolprófi með 75 g af glúkósa.

Sykursýki er hægt að greina á þrjá vegu:

1. tilvist klassískra einkenna sjúkdómsins, handahófskennd blóðsykurshækkun meira en 11,1 mmól / l,
2. blóðsykur á fastandi maga meira en 7,0 mmól / l,
3. blóðsykursfall á 120. mínútu PTTG er meira en 11,1 mmól / l.

Fyrir aukið blóðsykursfall er ákveðið magn glúkósa í blóðvökva einkennandi fyrir fastandi maga, það er 5,6 - 6,9 mmól / L.

Skert glúkósaþol einkennist af glúkósastigi 7,8 - 11,0 mmól / l við 120 mínútna PTTG.

Sykursýki er auðvelt að greina, þetta stafar af því að að jafnaði fer sjúklingurinn mjög seint til læknis, þegar sjúkdómurinn hefur þegar þróast og einkenni hans koma greinilega fram.

Mikilvægasta greiningaraðferðin í viðurvist sykursýki er rannsókn á sykri í blóði. Próf sýna sykurmagn, skert glúkósaumbrot, ef einhver er.

Tegund sjúkdómsins ræðst af sykurmagni í blóði. Að jafnaði getur jafnvel blóðrannsókn ein dæmt tilvist eða skort á sykursýki.

Í sumum tilvikum getur verið þörf á viðbótargreiningum - glúkósa næmispróf, þvagfæragreining fyrir sykur og glúkósa, ómskoðun nýrna og kviðarhola og hjartarafrit.

Meðferð við sykursýki

Meðferð við sykursýki fer fram samkvæmt ýmsum kerfum. Það fer eftir eðli sjúkdómsins og eðli hans.

Sykursýki af tegund 1 er meðhöndluð með viðbótarskömmtum af insúlíni. Slík meðferð er nauðsynleg fyrir sjúklinginn alla ævi.

Nútímalækningar hafa fundið upp svokallaðar pennasprautur, með hjálp sjúklingsins getur sjálfstætt látið mæla sprautuna. Önnur nýjung er insúlíndæla, sumar þeirra eru hannaðar á þann hátt að þær aðlaga sjálfkrafa skammtinn eftir að hafa áður ákvarðað sykurmagnið.

Það er mögulegt að nota lyf sem örva framleiðslu insúlíns í brisi.

Þar sem sykursýki af annarri gerð einkennist af einkennum ónæmis fyrir frásogi insúlíns, er aðalmeðferðin að draga úr umfram sykri í blóði, svo og lyf sem miða að því að útrýma ónæmi vefja fyrir insúlíni. Meðferðaráætlunin í þessu tilfelli er sem hér segir:

• insúlínleiðrétting
• minnkun insúlínviðnáms, nefnilega ónæmi gegn vefjum,
• hömlun á frásogi glúkósa í blóði,
• brotthvarf brots á dyslipidemia.

Til þess að ávísa réttri meðferð er gerð ítarleg greining, þar sem stig brjóstsviða er staðfest.

Hugsanlegir fylgikvillar

Sykursýki getur valdið versnandi heilsu almennt. Þetta gerist óháð flokkun sykursýki. Einkenni munu birtast smám saman og full skoðun er nauðsynleg til að koma á greiningu. Þróun fylgikvilla hefur áhrif á almenna heilsu.

Sjónukvilla getur myndast - þetta er skaði á sjónhimnu eða aðskilnað þess, þar sem blæðing á sjóðsins getur komið fram. Í því ferli að þróa sjúkdóminn getur sjúklingurinn orðið fullkomlega blindur. Það er þróun truflana í skipunum, myndun blóðtappa, viðkvæmni.

Fjöltaugakvilli er missir sársauka og næmi fyrir hitastigi. Á sama tíma byrja sár á handleggjum og fótleggjum. Hendur og fætur þjást venjulega. Allar tilfinningar aukast á nóttunni. Sár gróa ekki í langan tíma og möguleiki er á að þróa kornblanda. Nefropathy er nýrnasjúkdómur sem felur í sér losun próteina í gegnum þvag. Nýrnabilun getur þróast.

Sykursýki er orsök svokallaðrar öldrunar líkamans. Og ekki kemur á óvart, með nærveru sinni, það er brot á nákvæmlega öllum efnaskiptum ferlum í líkamanum:

• kolvetnisumbrot
• feitur,
• próteinumbrot
• steinefni
• vatnsalt.

Að auki leiðir sjúkdómurinn til fjölda fylgikvilla, þar á meðal:

1. Brot á eðlilegri starfsemi kynkirtla. Karlar geta fengið getuleysi en konur geta orðið fyrir truflun í tíðahringnum.
2. Þróun eftirfarandi sjúkdóma: heilablóðfall, heilakvilli og aðrir sjúkdómar tengdir skipum heilans.
3. Augnsjúkdómar: frá tárubólga til aðskilnaðar sjónu sem leiðir til blindu.
4. Bólga af öðrum toga í munnholinu.
5. Pustular myndanir á fæti, mýkingar á vefjum og liðum á fæti. Þetta getur jafnvel leitt til aflimunar á fæti.
6. Beinþynning
7. Sjúkdómar í hjarta- og æðakerfi: hjartsláttartruflanir, kransæðasjúkdómur og fleira.
8. Nýrnabilun
9. Brot á eðlilegri starfsemi taugakerfisins.

Forvarnir gegn sykursýki

Til að koma í veg fyrir þróun sykursýki, sem tilheyrir annarri gerðinni, er það þess virði að fylgjast með þyngdinni, ekki fá aukalega pund. Matur ætti ekki að innihalda margar hitaeiningar. Heilbrigt mataræði og þyngdarstjórnun er áreiðanleg ráðstöfun til að koma í veg fyrir þennan sjúkdóm. Jafnvel með sykursýki geta slíkar ráðstafanir dregið verulega úr hættu á síðari þróun sjúkdómsins.

Heilbrigt mataræði felur í sér að draga úr neyslu sykurs og sykur sem inniheldur sykur. Slík matvæli auka hættuna á sykursýki. Þú ættir einnig að takmarka neyslu muffins, sterkjuð matvæli, kjöt og mjólkurvörur. Á matseðlinum verður að innihalda belgjurt, korn, kryddjurtir, tómata, valhnetur, sítrusávöxtur.

Mikilvægt hlutverk er leikið af hreyfingu. Þau eru talin ein áhrifaríkasta leiðin til að koma í veg fyrir þessa kvill, sérstaklega í viðurvist annarrar tegundar kvillans. Það er mikilvægt að stunda leikfimi og líkamsrækt að minnsta kosti fimmtán mínútur á dag. Líkamleg áreynsla dreifist best yfir daginn: tvær til þrjár ferðir, sem allar varða í um það bil 10 mínútur.

Önnur árangursrík lækning er streitaþol. Þessi ráðstöfun er gagnleg til að koma í veg fyrir alls kvill. Eftir allt saman, veikar taugar, tíð þunglyndi er hagstæður jarðvegur fyrir þróun ýmissa sjúkdóma. Streita hefur bein tengsl við þrýstingsstigið, þau auka það verulega. Hár blóðþrýstingur veldur efnaskiptavandamálum.