Blóðsykurshraði á meðgöngu

Við bjóðum þér að lesa greinina um efnið: „blóðsykur á meðgöngu“ með athugasemdum frá fagaðilum. Ef þú vilt spyrja spurninga eða skrifa athugasemdir geturðu auðveldlega gert þetta hér að neðan, eftir greininni. Sérfræðingur endoprinologist okkar mun örugglega svara þér.

Einn af lífefnafræðilegum efnum í blóði manna er glúkósa, sem tekur þátt í aðferðum orkuumbrots. Stigi þess er stjórnað af hormóninu insúlín, sem er framleitt í brisi af svokölluðum beta frumum. Venjulegt stig fyrir börn:

Myndband (smelltu til að spila).

fyrir 1 mánaða aldur: 2,8 - 4,4 millimól / lítra,
frá 1 mánuði til 14 ára: 3,3 - 5,5 mmól / l.

hjá körlum og konum sem ekki eru þungaðar, fastandi glúkósa: 3,4 - 5,5 mmól / lítra - í háræðablóði (tekið af fingri) og frá 4 til 6 mmól / lítra - í bláæð,
hjá fólki 60 ára og eldri: 4,1 - 6,7 mmól / l.

Vísirinn á daginn getur sveiflast, en með hliðsjón af fæðuinntöku, svefni, tilfinningalegu, líkamlegu, andlegu álagi. Efri mörk þess mega þó ekki fara yfir 11,1 millimól / lítra.

Myndband (smelltu til að spila).

Í blóði barnshafandi kvenna verða mörkin á glúkósaviðmiðum minna „dreifð“ - neðri þröskuldurinn hækkar í 3,8 mmól / L, efri þröskuldurinn lækkar í 5 mmól / L. Fylgjast verður vel með sykurmagni allan meðgöngutímabilið. Greiningar eru gefnar þegar þú hefur fyrst samband við heilsugæslustöðina. Það er ráðlegt að gera greiningu eftir 8-12 vikna meðgöngu. Ef vísbendingarnir samsvara viðmiðum barnshafandi kvenna er næsta rannsókn áætluð í 24 - 28 vikur. Blóðrannsókn á sykri er gefin úr fingri eða úr bláæð. Æðablóð gerir þér kleift að ákvarða magn sykurs í plasma. Í þessu tilfelli verða venjulegir vísar hærri en við háræðargirðingu - frá 3,9 til 6,1 millimól / l.

Á þriðja þriðjungi meðgöngu framleiðir brisi mikið magn insúlíns sem líkami konu verður að takast á við. Ef þetta gerist ekki er þróun sykursýki hjá þunguðum konum, svokölluð meðgöngusykursýki, mjög líkleg. Einkenni sjúkdómsins geta verið dulda, einkennalaus og með venjulega fastandi glúkósa. Þess vegna eru þungaðar konur prófaðar á glúkósa í 28 vikur (æfingarpróf).

Glúkósaþolpróf (glúkósaþolpróf, GTT) hjálpar til við að greina eða útiloka tilvist meðgöngusykursýki. Það samanstendur af blóðgjöf fyrst á fastandi maga, síðan - eftir inntöku glúkósa (álag). Fyrir barnshafandi konur er þrefalt próf framkvæmt. Eftir að hafa tekið prófið á fastandi maga er konu gefin 100 grömm af glúkósa leyst upp í soðnu vatni. Endurtekin próf eru tekin einni, tveimur og þremur klukkustundum eftir það fyrsta. Niðurstöðurnar eru taldar eðlilegar:

eftir 1 klukkustund - 10,5 mmól / l eða lægri,
eftir 2 tíma - 9.2 og lægri,
eftir 3 tíma - 8 og lægri.

Ef farið er yfir þessar vísbendingar getur verið vísbending um tilvist meðgöngusykursýki, sem krefst frekari athugunar og meðferðar hjá innkirtlafræðingi. Öll blóðsykursgildi á meðgöngu eru sýnd í töflunni:

Lægra en venjulegt sykurmagn hjá þunguðum konum getur tengst ójafnvægi og ófullnægjandi næringu, aukinni neyslu á sælgæti, óhóflegri líkamlegri áreynslu og nærveru hvers konar langvinns sjúkdóms. Fækkun á blóðsykri er alveg eins óæskileg (blóðsykursfall) og aukning (blóðsykurshækkun).

Með mikilli lækkun á sykurmagni eru tilfinningar um léttleika, skjálfta í líkamanum, sundl, mikil sviti og tilfinning um ótta einkennandi. Blóðsykursfall er hættulegt í dái sem ógnar lífi konu og fósturs sem þróar súrefnis hungri. Það er mikilvægt að koma í veg fyrir þróun blóðsykursfalls, að skipuleggja mataræðið á réttan hátt og aðeins gerlegt líkamsrækt. Ef það er til líkamsmeðferð, ættir þú að upplýsa fæðingarlæknirinn þinn um þetta.

Meðganga sjálft er áhættuþáttur fyrir sykursýki. Þetta er vegna óstöðugleika insúlínframleiðslu. Eftirfarandi einkenni geta bent til hækkunar á eðlilegu blóðsykursgildi:

stöðugur þorsti og þurrkur í munnholinu,
stöðugt hungur
tíð þvaglát,
framkoma almenns slappleika og þreytu,
hröð þyngdaraukning með fullnægjandi næringu,
málmbragð í munni
þrá öndun með reglulegri burstun
hoppar í blóðþrýstingi, meira upp,
sykur í þvagi hvað eftir annað (ætti venjulega að vera fjarverandi).

Þegar endurtekin blóðsykursfall er endurtekin er mataræði með minni magni af einföldum kolvetnum nauðsynleg. Útiloka skal neyslu á sykri og sælgæti, hvítu brauði, sætum ávöxtum, berjum og safi, kartöflum, súrum gúrkum. Ekki er mælt með því að nota steiktan, feitan og reyktan rétt og vöru. Fylgdu sveiflum þínum í blóðsykri hvenær sem er dags hjálpar blóðsykursmælinum heima hjá þér. Ef eitt mataræði til að laga vísbendingar að venjulegu er ekki nóg, er mögulegt fyrir innkirtlafræðinginn að ávísa inndælingu af fullnægjandi skömmtum af insúlíni.

Ef meðgöngusykursýki þróast enn þýðir það ekki að sjúkdómurinn muni endilega fara í langvarandi form eftir fæðingu. Fylgni við öllum ráðleggingum læknisins, nægilegri líkamsrækt, ströngu mataræði, sem samanstendur af hollum réttum sem hægt er að útbúa nokkuð bragðgóður - trúfastir aðstoðarmenn á leið til varnar sykursýki.

Viðmið blóðsykurs hjá þunguðum konum samkvæmt nýjum stöðlum

Ef kona hefur tekið fullkomin próf allt sitt líf getur það breyst á meðgöngu. Vísir frá 3,3 til 5,5 mmól / l á fastandi maga og 2 klukkustundum eftir máltíð, 6,6 mmól / l, er talinn norm sykurs hjá þunguðum konum. Ef glúkósastigið í háræðablóðinu fer yfir 5,2 mmól / l er greining sykursýki gerð. Í þessu tilfelli er ávísað álagspróf fyrir svörun glúkósa við kolvetnum. Greiningin verður staðfest ef stigið er eftir klukkutíma 10 mmól / l eða hærra.

Greining á magni glúkósa í blóði er nauðsynleg meðan á meðgöngu stendur. Vanræksla á þessari málsmeðferð getur leitt til sorglegra afleiðinga. Ef um er að ræða umfram þyngd eða lélegt arfgengi skal greiningin fara fram í hverjum mánuði til varnar. Magn glúkósa í blóði getur verið breytilegt frá næturgjöfum, lyfjum og tilfinningalegri reynslu.

Blóð er tekið til greiningar frá bláæð (bláæð í bláæðum) og frá fingri (háræðablóð). Venjulegur mælikvarði á bláæð í bláæð ætti að vera frá 4 til 6,3 mmól / l og háræð frá 3,3 til 5,5 mmól / l. Ástand konunnar hefur áhrif á niðurstöður prófanna, svo það er þess virði að undirbúa sig fyrir aðgerðina. Til að ná sem bestum árangri er mælt með því að borða ekki mat á kvöldin, svo og forðast ekki sætan drykk eða safa. Áður en þú tekur prófið ættir þú að verja þig fyrir streituvaldandi aðstæðum, þú þarft heilbrigðan svefn. Ef þér líður illa, skaltu tilkynna það til læknisins þetta getur haft áhrif á niðurstöður prófsins.

Ef niðurstöðurnar eru óeðlilegar, ekki hafa áhyggjur eða örvænta. Greiningum verður úthlutað vegna þess breytingin getur orðið vegna áhrifa á ytra umhverfið eða vanefndir á reglum um blóðsýni.

Hækkaður blóðsykur bendir til blóðsykursfalls. Læknar eigna þessu fyrirbæri sykursýki fyrir meðgöngu konu eða þróun meðgöngusykursýki á meðgöngutímanum. Umfram glúkósa stuðlar að efnaskiptasjúkdómum og það hefur áhrif á heilsu kvenna og þar af leiðandi heilsu barnsins. Glúkósa seytlar gegnum fylgjuna inn í blóðrás barnsins og eykur álag á brisi, sem aftur hefur ekki myndast og þolir það ekki. Brisi byrjar að vinna í auknum takti og seytir tvöfalt magn insúlíns. Insúlín flýtir fyrir frásogi glúkósa, vinnur það í fitu - það leiðir til ofþyngdar hjá barninu. Þetta ferli getur valdið sykursýki hjá barninu í móðurkviði.

Meðganga læknir gæti tekið eftir nokkrum einkennum sem benda til hás blóðsykurs. Þessi einkenni eru:

aukið hungur,
tíð þvaglát
stöðugur þorsti
daglegur slappleiki, þreyta,
hár blóðþrýstingur.

Með slíkum einkennum ávísar læknirinn blóð- og þvagprufu til að gera réttar greiningar og útiloka ástand sem kallast „dulið sykursýki.“ Ef vísbendingar eru auknar lítillega getur þetta talist normið, því á meðgöngu er brisi hjá konum ekki fær um að virka venjulega, þess vegna hækkar glúkósa í blóði. Til að tryggja öryggi getur læknirinn mælt fyrir um strangar fylgi mataræðis eða minniháttar takmarkanir á notkun hvers konar vara.

Lítill sykur er mun sjaldgæfari en há sykur. Að lækka blóðsykursgildi hjá þunguðum konum er jafnvel hættulegri en hækkun. Glúkósa veitir orku þungaðrar konu og fóstur hennar orku og ef magn þess er undir venjulegu mun það hafa slæm áhrif á heilsu beggja. Blóðsykursfall er meira áberandi með niðurstöðum greiningar minna en 3,4 mmól / l en sykurstaðall á meðgöngu ætti ekki að vera lægri en 4 mmól / L.

Orsakir þessa fylgikvilla:

snemma eituráhrif (alvarleg námskeið)
ójafnvægi mataræði
stórt bil milli máltíða.

Ef barnshafandi kona borðar sjaldan og í litlum skömmtum, þá er orkan sem borist er úr matnum neytt á nokkrum klukkustundum. Líkami móðurinnar og fósturs hennar skortir orku (glúkósaskortur).

Tíð neysla á sælgæti og matvælum með háan blóðsykursvísitölu vekur mikla aukningu á glúkósa í líkamanum og brisi byrjar að framleiða meira insúlín til frásogs. Fyrir vikið lækkar blóðsykur, konan byrjar að verða þreytt og syfjuð, það er vilji til að borða eitthvað sætt. Þess vegna er mjög mikilvægt að hafa normaliserað mataræði þar sem næringarefni og snefilefni eru til staðar.

Áhættuhópar sykursýki á meðgöngu

fyrsta meðganga hjá konum frá 35 ára aldri,
slæmt arfgengi
önnur meðganga með frumgetna þyngd yfir eðlilegu
konur sem hafa fósturlát eða hafa alið dáin börn,
of þung mamma,
hátt vatn.

Meðgöngusykursýki (GDM) birtist í vægum einkennum, sem gerir það erfitt að greina tímanlega. Samkvæmt tölfræði, að minnsta kosti 10% barnshafandi kvenna lenda í því. Venjulega lætur það sig finnast í lok annars eða byrjun þriðja þriðjungs. Í 90% tilvika hverfur þessi sjúkdómur af sjálfu sér eftir fæðingu, jafnvel þó ekki hafi verið ávísað meðferð. Konur sem hafa fengið meðgöngusykursýki eftir fæðingu eiga á hættu að fá sykursýki af tegund 2 eftir það. Blóðsykurpróf er besta leiðin til að greina þennan sjúkdóm. Þetta próf er hægt að framkvæma bæði á sérstöku rannsóknarstofu og heima, aðalatriðið er að þekkja blóðsykurstaðla.

Fjöldi afleiðinga meðgöngusykursýki:

fósturmissir
of þung hjá barnshafandi konu
vandamál með hjarta- og æðakerfið,
súrefnisskortur og köfnun við fæðingu,
hækkun á bilirubinemia
sykursýki fetopathy hjá ungbörnum,
brot í beinvef barnsins,
truflanir í miðtaugakerfi fósturs.

Vanrækslu ekki blóðsykurspróf. Mikið veltur á glúkósavísinum. Ef stigið er hækkað, aukast líkurnar á að mynda offitu hjá fóstri. Ef stigið er lágt, þá skortir barnið í móðurkviði næringarorkuna, þess vegna er erfitt fyrir hann að þroskast, sem getur leitt til dauða. Ef blóðsykurinn víkur frá norminu skaltu ekki örvænta of snemma, ávísað verður annarri greiningu til að skýra niðurstöðuna. Nauðsynlegt er að upplýsa lækninn sem stundar meðgönguna um öll einkenni sem koma fram, þetta getur komið í veg fyrir þróun sjúkdóms. Borðaðu rétt og fjölbreytt og hvers konar matur nýtist þér - leitaðu til læknisins.

Að bera barn er skemmtilegt en mjög ábyrgt tímabil í lífi konu. Alvarleg afstaða til líffæra og kerfa er forsenda fæðingar heilbrigðs barns og viðhalds allra líkamsstarfsemi í viðeigandi ástandi.

Blóðsykurreglu hjá barnshafandi konum er endilega stjórnað vegna þess að það einkennir ástand ekki aðeins móður móðurinnar heldur einnig barns hennar. Oft leiða breytingar vegna aukins álags og endurskipulagningar allra mannvirkja til neikvæðra birtingarmynda. Þetta krefst þess að kona fari nákvæmlega eftir öllum tilmælum læknis.

Mikilvægasta þeirra er þörfin fyrir reglulegt lækniseftirlit og tímanlega skoðun með ýmsum rannsóknaraðferðum.

Aukning á blóðsykri, sem og lækkun, bendir til alvarlegra brota í líkamanum.

Líffræðileg hlutverk kolvetna er að veita öllum frumum líkamans nauðsynlega næringu, það er að sykur er aðal orkugjafi.

Sérstaklega mikilvægt er magn glúkósa fyrir konu þegar skylda til að varðveita fóstrið er falið líkama hennar.

Verulegar breytingar af völdum meðgöngu leiða til þess að ekki eru öll líffæri fær um að takast á við tvöfalt álag.

Bilun í starfsemi brisi verður aðalorsökin fyrir ófullnægjandi framleiðslu insúlíns. Þetta leiðir til truflunar á förgun umfram glúkósa sem undantekningarlaust felur í sér hækkun á magni þess í blóði.

Þörfin á að viðhalda norminu á þessum vísum á meðgöngu þarf stöðugt eftirlit, sem gerir það mögulegt að byrja ekki á sjúkdómnum, aðlaga gildi í tíma.

Rétt er að taka fram að aukning á sykri sem fylgir því að fæða barn er nokkuð algengt fyrirbæri sem stafar af því að örvandi sjúkdómsaðgerðir voru gerðar sem áður voru í líkamanum, en létu ekki á sér kræla.

Meðgöngusykursýki, sem sést aðeins hjá þunguðum konum, gengur að jafnaði eftir fæðingu sporlaust. En jafnvel þessi tegund meinafræðinga ógnar móður og barni og því er óásættanlegt að láta hana vera án eftirlits.

Taka skal fram helstu ástæður aukins sykurs á meðgöngu:

Veruleg aukning á álagi á brisi og lækkun á virkni náttúrulegs insúlíns.
Aukning á glúkósa vegna breytinga á hormónastigi.
Meðgöngusykursýki með reynslu á fyrri meðgöngu.
Aldur yfir 30 ár.
Óhófleg fylling.
Fjölblöðru eggjastokkar.
Glúkósa í þvagi.
Stór stærð fósturs.
Arfgeng tilhneiging til sykursýki.

Ungar konur eru í minni hættu á að fá sykursýki á meðgöngu.

Til viðbótar við þá þætti sem lýst er sem geta leitt til frávika frá norminu, ber að taka fram aðrar ástæður.

of mikil tilfinningasemi, streita, dæmigerð fyrir barnshafandi konur,
tilvist sýkingar í líkamanum,
brot á reglum um undirbúning fyrir greiningu.

Greining frávika upp / niður er vísbending um endurprófun.

Frávik frá eðlilegum gildum fylgja einkenni einkenna venjulegs sykursýki. Fylgdu einkennum eins og:

Veruleg aukning á matarlyst
stöðugur þorsti
tíð hvöt til að tæma þvagblöðru,
almennur slappleiki, þreyta, syfja,
óstöðugleiki blóðþrýstings.

Að staðfesta tilvist sykursýki eingöngu af þessum ástæðum er ekki mögulegt þar sem þau eru náttúruleg fyrir meðgöngutilvik.

Greining er aðeins möguleg eftir próf sem finnur magn glúkósa í blóði.

Gildi á bilinu 3 til 5 mmól / l eru talin vera almennt viðurkennd sykurstaðall ef blóðsýni til prófsins eru tekin af fingri (háræð). Í bláæðum í bláæðum er tekið hærra hlutfall og styrkur sykurs í blóði er 6 mmól / l er talin leyfileg norm.

Mörk gildi glúkósaþéttni á meðgöngu eru aðeins frábrugðin almennum viðmiðum. Þetta er afleiðing endurskipulagningar efnaskiptaferla í líkamanum.

Einkenni til að ákvarða magn sykurs hjá þunguðum konum er blóðsýni til greiningar úr bláæð. Prófið er framkvæmt að morgni á fastandi maga.

Vísar eru minnst aðeins lægri en hjá venjulegu fólki, sem skýrist af útgjöldum meiri orkulinda líkamans.

Leyfilegur norm er allt að 5,1 mmól / l. Greining sjúklegra frávika frá því verður vísbending um langvarandi skoðun með glúkósaþolprófi (eftir að hafa borðað eða tekið tillit til kolvetnisálags).

Próf fer fram endilega á fastandi maga. Pásan frá síðustu máltíð ætti að vera að minnsta kosti 10 klukkustundir. Forsenda er nætursvefn fyrir greiningu.

Í álagsprófi þarf 8-100 g glúkósa og 200 ml af volgu vatni. Röð aðgerða er sem hér segir:

Á fyrsta stigi tekur sjúklingur blóð úr fastandi maga til greiningar.
Á öðru stigi leggja þeir til að drekka vatn með glúkósa uppleyst í því. Eftir það - hvíldu í afslappuðu andrúmslofti.
Þriðji leikhlutinn. Sýnin er tekin úr lífefninu aftur eftir 1, síðan 2 klukkustundum eftir inntöku glúkósa.

Eftir prófið eru eftirfarandi gildi sem sýnd eru í töflunni talin normavísar:

Glúkósa er helsti vísirinn að umbroti kolvetna sem breytist lítillega á meðgöngu. Glúkósa er mikilvæg að því leyti að það er kannski helsta og alheims orkugjafinn fyrir líkamann, aðal næringarefnið. Þegar frumur líkamans nærast af orku vegna þess að þær brjóta niður glúkósa. Fetus glúkósa veitir einnig orku.

Það er að finna í öllu sælgæti og fer einnig í líkamann með kolvetnum - sykri, hunangi, sterkju. Styrkur glúkósa er haldið á stöðugu stigi eingöngu vegna verkunar flókins hormónaferils. Hormón “stjórna” hve mikið glúkósa er í blóði og í hvaða styrk það er. Aðalhormónið er insúlín. Allar „truflanir“ í starfi þessa kerfis eru hættulegar heilsu manna: aukning eða öfugt, lækkun á glúkósa magni getur bent til þess að tilteknir sjúkdómar séu til staðar.

Eftir að hafa borðað sykurmat hefur tilhneigingu til að hækka glúkósa lítillega. Þetta þýðir aftur á móti að losa insúlín, sem stuðlar að frásogi glúkósa í frumum og lækkun á styrk þess í blóði. Insúlín hjálpar einnig líkamanum að „fylla upp“ með glúkósa til framtíðar.

Styrkur glúkósa er ákvarðaður með lífefnafræðilegu blóðrannsókn og með glúkósamælum - glúkómetrum. Blóðsýni ætti að fara fram á morgnana, á fastandi maga - vel, eða að minnsta kosti 8 klukkustundum eftir síðustu máltíð. Bæði bláæð (tekið úr bláæð) og háræð (frá fingri) blóð henta til greiningar.

Einnig er hægt að ákvarða þvag glúkósa. Hjá þunguðum konum er aukning á þvagi allt að 6 mmól / l leyfð. Það tengist hlutfallslegum insúlínskorti og blóðsykurshækkun (aukinni glúkósa í blóði) á meðgöngu.

Almennt er glúkósa norm á meðgöngu 3,3–6,6 mmól / L. Kona þarf að fylgjast vel með sveiflum í blóðsykursgildum, þar sem það er biðtími barns sem því miður getur valdið þróun sykursýki, því á meðgöngu lækkar kona amínósýru í blóði og magn ketónlíkams eykst.

Magn glúkósa er aðeins lægra hjá barnshafandi konum á morgnana - á fastandi maga: það er um það bil 0,8-1,1 mmól / l (15,20 mg%). Ef kona er svöng í langan tíma, lækkar blóðsykursgildi í 2,2-2,5 mmól / l (40,45 mg%).

Á 28. viku meðgöngu ættu allar konur að fara í klukkustundar prófi til inntöku á glúkósa til inntöku (með 50 g glúkósa). Ef klukkustund eftir að hún hefur tekið glúkósa, er glúkósa í plasma yfir 7,8 mmól / l, og konu er ávísað þriggja klukkustunda glúkósaþolprófi til inntöku (með 100 g glúkósa).

Ef að lokinni annarri greiningunni er blóðsykursgildi hjá barnshafandi konu yfir 10,5 mmól / l (190 mg%) klukkustund eftir inntöku glúkósa, eða tveimur klukkustundum síðar, eftir 2 klukkustundir er það hærra en 9,2 mmól / l (165 mg%), og eftir 3 - 8 mmodi / l (145 mg%), þá er barnshafandi kona greind með sykursýki. Þetta þýðir að glúkósaþol er skert í líkama hennar.

Helsta orsök glúkósaóþols er hormóna af völdum útlægra insúlínviðnáms. Í flestum tilvikum er þunguðum konu ávísað sérstöku mataræði fyrir konu með sykursýki. Byggt á þyngd sinni reiknar sérfræðingur út kaloríuinnihald matarins. Að jafnaði ættu 50-60% af fæðu barnshafandi konunnar í þessu tilfelli að vera kolvetni, 12-20% - prótein, um það bil 25% - fita. Að auki verður sjúklingurinn að ákveða sjálfstætt magn glúkósa í blóði á hverjum degi á fastandi maga og tveimur klukkustundum eftir máltíð.

Ef plasmaþéttni glúkósa á fastandi maga eða eftir að hafa borðað er hækkuð er ávísað insúlínmeðferð fyrir konuna. Ábendingar til notkunar - þegar fastandi blóðsykursgildi fer yfir 5,5 og 6,6 - tveimur klukkustundum eftir máltíð.

Barnshafandi sykursýki kemur venjulega fram í lok annars eða upphaf þriðja þriðjungs meðgöngu og sjaldan þegar það hefur í för með sér vansköpun fósturs. Oftast, eftir fæðingu barns, fer kolvetnisumbrot kvenna í eðlilegt horf, en því miður, meira en 30% kvenna með greiningar á sykursýki á meðgöngu, þróa sykur á fimm árum.

Krashenitsa G.M. Spa meðferð við sykursýki. Stavropol, Stavropol bókaútgáfan, 1986, 109 blaðsíður, dreift 100.000 eintökum.
Stavitsky V.B. (höfundur-þýðandi) Mataræði fyrir sjúklinga með sykursýki. Ábendingar um næringarfræðing. Rostov-on-Don, Phoenix útgáfufyrirtæki, 2002, 95 blaðsíður, 10.000 eintök
Nikberg, Ilya Isaevich Sykursýki og umhverfislegar áskoranir. Trúarbrögð og veruleiki / Nikberg Ilya Isaevich. - M .: Vigur, 2011 .-- 583 bls.
John F. Lakecock, Peter G. Weiss Fundamentals of Endocrinology, Medicine - M., 2012. - 516 bls.
Baranovsky, A.Yu. Sjúkdómar í efnaskiptum / A.Yu. Baranovsky. - M .: SpetsLit, 2002. - 802 c.

Leyfðu mér að kynna mig. Ég heiti Elena. Ég hef starfað sem innkirtlafræðingur í meira en 10 ár. Ég trúi því að ég sé atvinnumaður um þessar mundir og vil hjálpa öllum gestum á vefnum að leysa flókin og ekki svo verkefni. Allt efni fyrir vefinn er safnað og vandlega unnið til þess að koma eins miklum mögulegum upplýsingum á framfæri og mögulegt er. Áður en sótt er um það sem lýst er á vefsíðunni er ávallt nauðsynlegt samráð við sérfræðinga.