Orsakir sykursýki af tegund 1

Þrátt fyrir þá staðreynd að sykursýki er einn af algengustu langvinnum sjúkdómum á jörðinni, hafa læknavísindin enn ekki skýr gögn um orsakir þessa sjúkdóms. Þar að auki segja læknar aldrei í hverju tilviki þegar þeir greina sykursýki nákvæmlega hvað olli henni. Læknirinn mun aldrei segja þér hvað nákvæmlega olli sykursýkinni þinni, hann getur aðeins giskað á. Hugleiddu helstu orsakir sykursýki, sem nútímalækningar þekkja.

Hvað er sykursýki?

Sykursýki er flókinn hópur sjúkdóma af völdum ýmissa orsaka. Sykursjúkir eru venjulega með háan blóðsykur (blóðsykurshækkun).

Í sykursýki raskast efnaskipti - líkaminn breytir komandi fæðu í orku.

Maturinn sem fer í meltingarveginn brotnar niður í glúkósa - form sykurs sem fer í blóðrásina. Með hjálp hormóninsúlínsins geta líkamsfrumur fengið glúkósa og notað það til orku.

Sykursýki þróast þegar:

• líkaminn framleiðir ekki nóg insúlín,
• líkamsfrumur geta ekki notað insúlín á áhrifaríkan hátt,
• í báðum ofangreindum tilvikum.

Insúlín er framleitt í brisi, líffæri sem er staðsett á bak við magann. Brisi samanstendur af þyrping innkirtlafrumna sem kallast hólmar. Beta frumur á hólmunum framleiða insúlín og losa það út í blóðrásina.

Ef beta-frumurnar framleiða ekki nóg insúlín eða líkaminn svarar ekki insúlíninu sem er til staðar í líkamanum byrjar glúkósi að safnast upp í líkamanum, frekar en að frásogast af frumunum, sem leiðir til sykursýki eða sykursýki.

Orsakir sykursýki af tegund 1 hjá börnum

Foreldra sykursýki er ástand þar sem magn glúkósa í blóði eða magn glúkósýleraðs hemóglóbíns HB A1C (meðaltal blóðsykursgildis undanfarna mánuði) er yfir eðlilegu, en ekki enn nógu hátt til að greina sykursýki. Í sykursýki upplifa frumur í líkamanum orkusult, þrátt fyrir háan blóðsykur.

Með tímanum skemmir háan blóðsykur taugar og æðar sem leiðir til fylgikvilla eins og hjartasjúkdóma, heilablóðfalls, nýrnasjúkdóms, blindu, tannsjúkdóms og aflimunar neðri útlima. Aðrir fylgikvillar sykursýki geta komið fram í aukinni næmi fyrir öðrum sjúkdómum, missi hreyfigetu með aldri, þunglyndi og þungunarvandamálum.

Enginn er viss um að það kemur af stað þeim ferlum sem valda sykursýki, en vísindamenn telja að í flestum tilvikum sé orsök sykursýki samspil erfða- og umhverfisþátta.

Það eru 2 megin tegundir sykursýki - sykursýki af tegund 1 og sykursýki af tegund 2. Þriðja tegundin, meðgöngusykursýki, þróast aðeins á meðgöngu. Aðrar tegundir sykursýki eru af völdum galla í tilteknum genum, brissjúkdómum, ákveðnum lyfjum eða efnum, sýkingum og öðrum þáttum. Sumir sýna merki um sykursýki af tegund 1 og tegund 2 á sama tíma.

Arfgeng tilhneiging

Nútíma sykursýki telur að arfgeng tilhneiging sé líklegasta orsök sykursýki af tegund 1.

Gen eru flutt frá líffræðilega foreldrinu til barnsins. Genin hafa fyrirmæli um að búa til prótein sem eru nauðsynleg fyrir uppbyggingu og starfsemi líkamans. Mörg gen, sem og samspil þeirra á milli, hafa áhrif á næmi og tíðni sykursýki af tegund 1. Lykilgen geta verið mismunandi í mismunandi hópum. Breytingar á genum hjá meira en 1% þjóðarinnar eru kallaðar genafbrigði.

Sum genafbrigði sem hafa leiðbeiningar um framleiðslu próteina eru kölluð hvítfrumu mótefnavaka (HLA). Þeir tengjast áhættu á að fá sykursýki af tegund 1. Prótein unnin úr HLA genum geta hjálpað til við að ákvarða hvort ónæmiskerfið þekkir frumuna sem hluta líkamans eða skynjar það sem erlent efni. Sumar samsetningar HLA genafbrigða geta spáð fyrir um hvort einstaklingur sé í meiri hættu á að fá sykursýki af tegund 1.

Þó að hvítfrumu mótefnavaka manna sé aðalgenið fyrir hættuna á að fá sykursýki af tegund 1, hafa mörg viðbótargen og genasvæði þessarar áhættu fundist. Þessi gen hjálpa ekki aðeins við að greina hættuna af sykursýki af tegund 1 hjá fólki, þau gefa vísindamönnum einnig mikilvæg ráð til að skilja eðli sykursýki og til að greina hugsanlegar leiðbeiningar um meðferð og forvarnir gegn sjúkdómnum.

Erfðarannsóknir geta sýnt hvaða tegundir HLA gena eru í mannslíkamanum og það getur einnig leitt í ljós önnur gen sem tengjast sykursýki. Samt sem áður eru flestar erfðarannsóknir gerðar á rannsóknarstigi og eru þær ekki aðgengilegar að meðaltali. Vísindamenn eru að skoða hvernig hægt er að nota niðurstöður erfðarannsókna til að kanna orsakir þróunar, forvarna og meðferðar á sykursýki af tegund 1.

Sjálfnæm eyðing beta-frumna

Í sykursýki af tegund 1 drepa hvít blóðkorn sem kallast T frumur beta frumur. Ferlið hefst löngu fyrir upphaf einkenna sykursýki og heldur áfram að þróast eftir greiningu. Oft er sykursýki af tegund 1 ekki greind fyrr en flestar beta-frumur eru þegar eyðilagðar. Á þessu stigi verður sjúklingurinn að fá daglega insúlínsprautur til að lifa af. Leitin að leiðum til að breyta eða slíta þessu sjálfsofnæmisferli og varðveita virkni beta-frumna er ein meginleiðar núverandi vísindarannsókna.

Nýlegar rannsóknir sýna að insúlín sjálft getur verið lykilorsök ónæmisárásar á beta-frumur. Ónæmiskerfi fólks sem er næmt fyrir sykursýki af tegund 1 bregst við insúlíni sem aðskotahluti eða mótefnavaki þess.

Sjálfsofnæmis beta-frumuskemmdir eru ein af orsökum sykursýki af tegund 1

Til að berjast gegn mótefnavaka framleiðir líkaminn prótein sem kallast mótefni. Beta-frumu insúlín mótefni finnast hjá fólki með sykursýki af tegund 1. Vísindamenn rannsaka þessi mótefni til að hjálpa til við að greina hjá fólki aukna hættu á að fá sjúkdóminn. Prófun á tegundum og magni mótefna í blóði getur hjálpað til við að ákvarða hvort einstaklingur er með sykursýki af tegund 1, LADA sykursýki eða aðra tegund af sykursýki.

Skaðleg umhverfisþættir

Skaðlegir umhverfisþættir, svo sem mengað andrúmsloft, matur, vírusar og eiturefni geta valdið sykursýki af tegund 1, en nákvæm eðli hlutverks þeirra hefur enn ekki verið staðfest. Sumar kenningar benda til þess að umhverfisþættir valdi sjálfsofnæmis eyðingu beta-frumna hjá fólki með erfðafræðilega tilhneigingu til sykursýki. Aðrar kenningar benda til þess að umhverfisþættir gegni áframhaldandi hlutverki í sykursýki, jafnvel eftir greiningu.

Veirur og sýkingar

Veiran getur ekki valdið sykursýki á eigin spýtur, en stundum veikist fólk sem greinist með sykursýki af tegund 1 meðan á veirusýkingu stendur eða eftir það, sem bendir til tengsla þar á milli. Að auki er þróun sykursýki af tegund 1 algengari á veturna, þegar veirusýkingar eru algengari. Veirur sem hugsanlega tengjast sykursýki af tegund 1 eru ma: Coxsackie B vírus, frumuveiru, adenovirus, rauða hundar og hettusótt. Vísindamenn hafa lýst nokkrum leiðum sem þessar vírusar geta skemmt eða eyðilagt beta-frumur, og þær geta kallað fram sjálfsofnæmisviðbrögð hjá næmu fólki.

Til dæmis fundust mótefni gegn eyju hjá sjúklingum með meðfætt rauðkornasjúkdóm, frumusýkingar af völdum sýkla tengdust skemmdum á umtalsverðum fjölda beta-frumna og tíðni bráðrar brisbólgu - bólga í brisi. Vísindamenn eru að reyna að bera kennsl á vírusinn sem veldur sykursýki af tegund 1, svo hægt er að þróa bóluefni til að koma í veg fyrir veiruþróun þessa sjúkdóms.

The æfa sig af fóðrun barna

Sumar rannsóknir hafa sýnt að næringarþættir geta einnig aukið eða dregið úr hættu á að fá sykursýki af tegund 1. Til dæmis, ungbörn og börn sem fá D-vítamínuppbót eru í minni hættu á að fá sykursýki af tegund 1, en að kynnast kúamjólk og kornpróteinum snemma gæti aukið hættuna. Frekari rannsókna er þörf til að komast að því hvernig barnamatur hefur áhrif á hættuna á sykursýki af tegund 1.

Innkirtlasjúkdómar

Innkirtlasjúkdómar hafa áhrif á líffæri sem framleiða hormón. Cushings heilkenni og fjölfrumur eru dæmi um hormónasjúkdóma sem geta leitt til þróunar á fyrirfram sykursýki og sykursýki og valdið insúlínviðnámi.

• Cushings heilkenni einkennist af óhóflegri framleiðslu kortisóls - stundum er þessi sjúkdómur kallaður „streituhormón“.
• Fjölfrumur kemur fram þegar líkaminn framleiðir of mikið vaxtarhormón.
• Glúkagon - Sjaldgæft brisiæxli getur einnig leitt til sykursýki. Æxli veldur því að líkaminn framleiðir of mikið glúkagon.
• Ofstarfsemi skjaldkirtils - Truflun sem kemur fram þegar skjaldkirtillinn framleiðir of mikið skjaldkirtilshormón getur einnig valdið aukningu á glúkósa í blóði.

Lyf og eiturefni

Sum lyf, svo sem nikótínsýra, ákveðnar tegundir þvagræsilyfja, lyf gegn geðlyfjum, geðlyfjum og lyfjum til meðferðar á HIV ónæmisbresti, geta leitt til lélegrar beta-frumuvirkni eða truflað áhrif insúlíns.

Pentamidine, lyf sem er ávísað til meðferðar á lungnabólgu, getur aukið hættuna á brisbólgu, skemmdum á beta-frumum og sykursýki.

Að auki geta sykursterar, sterahormón sem eru efnafræðilega svipaðir og náttúrulega framleitt kortisól, versnað áhrif insúlíns. Sykursterar eru notaðir til að meðhöndla bólgusjúkdóma eins og iktsýki, astma, rauða úlfa og sáraristilbólgu.

Sumar rannsóknir sýna að mikil neysla efna sem innihalda köfnunarefni, svo sem nítröt og nitrít, getur aukið hættuna á sykursýki.

Arsen er einnig verið að rannsaka með virkum hætti fyrir hugsanleg tengsl við sykursýki.

Niðurstaða

Helstu orsakir sykursýki af tegund 1 eru í fyrsta lagi gen og arfgengir þættir. Einnig getur sykursýki myndast vegna sjálfsofnæmis eyðileggingar beta-frumna, nærveru skaðlegra umhverfisþátta, vírusa og sýkinga, fæðingarhátta ungbarna, ýmissa innkirtla og sjálfsofnæmissjúkdóma og einnig vegna þess að taka ákveðnar tegundir lyfja eða efnafræðilegra eiturefna.

Hingað til er sykursýki af tegund 1 ekki meðhöndluð og aðeins er hægt að halda eðlilegri starfsemi líkamans (insúlínsprautur, blóðsykursstjórnun osfrv.). Vísindamenn víðsvegar að úr heiminum eru að rannsaka þennan sjúkdóm með virkum hætti, eru að þróa nútímalegar leiðir til að meðhöndla og stjórna sykursýki og eru einnig að reyna að finna lækning sem læknar þennan sjúkdóm fullkomlega.